AUTORIZACION DE SERVICIOS N° 206584227

206584227

Original imeclimái
DATOS DE USUARIO DATOS DE IPS

Nombre: LUZ CARMENZA SANCHEZ CASTELLANOS IPS primaria: Corporación Ips Boyaca - Ctiiquinquira
Documento: Cédula Ciudadanía - 23497238 Plan: Pos Contributivo

Sexo: Femenino Nivel: 1 Edad: 48 años IPS solicita: Corporación Ips Boyaca - Chiquinquira
Tipo de afiliado: Cotizante Dx Principal: I10X Entidad recobro: No aplica

IMPORTANTE: Autorización valida solamanta dantro de los 90 días slgulantes a la expedición. Racuarda actualizar tus datr» en nuestra página web,app o en nu ástras oficinas de atendón el afiliado.

CU Código Servicio Cantidad Finalidad Lateralidad Causa Externa Fch Aprobación

1964 931001.terapia física integral sed 10 Diagnostico No aplica Enfermedad general 29/03/2019

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Q> «« Observaciones: OK
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< 3 I TIPO DE PAGO
COPAGO VLR. MODERADORA Capitación
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rg TO Nombre IPS:
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INSTITUCIÓN REMITIDA
Nombre IPS: Fisioclinicspa Dirección: CrS No 22-40 Teléfono: 7265782

Ingresa a www.medimas.com.co ó llámanos en Bogotá al 6510777 y en el Usuario Api

resto del país a nuestra línea nacional 018000120777 Autorización sujeta a auditoría médica Maria Angélica
 I \
Servicios Autorizados
MI ÍPS BOYACA - IPS CHIQUINQUIRA
No Autorización 18909595 Fecha Atención 2019/01/02 NIT IPS:820004868 Dirección IPS: CALLE 17 No. 9 - 32 Tel. IPS: 7260533

Profesional: Katherin Juliana Cortes Acosta Registro Profesional; 1053335217

Convenio: MEDIMAS EPS S.A.S.' Tipo Plan: Contributivo
Paciente: LUZ CARMENZA SANCHEZ CASTELLANOS Documento: CC 23497238
Tipo Afiliado: COTIZANTE Nivel Salarial: 1
IPS Primaria: Corporación Ips Boyaca - Chiquinquira
IPS: MI IPS BOYACA- IPS CHIQUINQUIRA Dirección: CALLE 17 No. 9-32 Teléfono: 7260533
Diagnóstico Principal nox Diagnóstico Secundario E669, E749, G473, L658, M170, M489
Especialidad: MEDICINA GENERAL
Código Procedimiento Cant. Finalidad Lateralidad Observación
931001 TERAPIA FISICA INTEGRAL ISMEElilSil,®;®*? Bilateral .-GONAgTg0SISiBILAjT:ERAt,.= ESgQNDILOPATIA LS.Siy
Nivel de No de exámenes 1
procedimiento solicitados

i:?A o

Profesional Katherin Juliana Cortes Acosta

Registro Profesional 1053335217

Especialidad Profesional MEDICINA GENERAL

- DOCUMENTO NO,VAL!DO COMO AUTORIZACION PARA RED EXTERNA Impreso por: pjbellol 1/2/2019 4:37:49 PM
 HISTORIA CLINICA

Fecha Ingreso: 23/05/2019 Hora Ingreso: 02:16 Número Ingreso: 24755494 n' Historia: 24000200
Fecha Atención: 23/05Q019 Hora Atención: 02:19 Ambito de Realización: ambulatorio
Fecha Fin Alendón: 22J05r20^9 Hora Fin Atención: 02:44 Tipo Consulta: Evoludon Historia Clínica Ambulatoria
Nombre IPS: MI IPS Boyaca - IPS Chiquinquira
IPS Primaria: Corporadon Ips Boyaca - Chiquinquira
Convenio: MEDÍMAS EPS S.AS.

Ciudad: Chiquinqurrs Grupo Atención: hfinguno de los anteriores

Datos Paciente

Nombre: LUZ CARMENZA SANCHEZ CASTELLANOS Tipo Identifjcadón; Cédula Ciudadanía N° Identificación: 23497238
Tipo Afiliado: cotizante Estado Civil; soltero Fecha Nacimiento: 0l/09/l970 Edad: 48 años 8 meses 21 días
Sexo: FEMENINO Ocupadón: mejoradora hogar Direcdón: cra8nio-67 Télefono: 7262616
Acompaflante: solo Teléfono: 3124857351 Parentesco: otro
Responsable: Teléfono: .
Finalidad: no aplica Causa Extema: otra

Anamnesis
Referencia y Contrareferencia:
Motivo de Consulta: CLUB DE LA SALUD

Enfermedad Actual: PACIENTE 48 AÑOS FEMENINO CON ANTECEDENTE DE CATETERISMO SIN EVIDENCIA DE ALTERACIÓN CORONARIA EN
2015. MIGRAÑA EN MANEJO CON NEUROLOGIA. SANOS EN MANEJO CON CPAP, HTA LARINGITIS CRONICA.
PREDIABETES- MANEJO; METFORMINA 850 MG DIA, LOSARTAN 50 MG C/12H. ASA 100 MG DIA, IMIPRAMINA 25 MG DIA
HCLTZ 25 MG DIA. FLUOXETINA 20 MG DIA ACTAUELMNTE REFIRE AGUDIZACION DE SINTOMAS EPIGASTRALGIA
TFIAE RESULTADOS DE GASES ARTERIALES: F102 21 % PH 7.460 PC02 37.8 P0257 MM/HG CHC03 - 26.9 BIOQUIMICA
CTC02 28 MM/MOL LACTATO0.85 ECOGRAFIA ABDOMEN TOTAL 17/05/2019 EST/^DOPOSCOLECISTECTOMIA 16/05/2019
MENOR 15 PCR 1.19 VSG20 MM/H AMÍLASA3S.0 FA 99
Escala del Dolor

Discapaddades

Revisión por Sistemas

Variable Estado Observación
¿Ha tenido frecuentemente pensamientos de NO REFIERE
autoagresión?
Variable Estado Observación
¿Se ha causado lesiones de forma voluntaría? NO REFIERE
Variable Estado Observación
Abusa del consumo de alcohol, tabaco y/o SPANO REFIERE
Variable Estado Observación
Considera que es un Joven exitoso y sarx) NO REFIERE
Variable Estado Observadón
Excelente o buena relación con los padres y/o NO REFIERE
hermanos
Vari^>Ie Estado Observadón
Ha experimeniado de alcohol, tabaco NO REFIERE
Adolescente(Headsss/fsctores) y/o SPA
Variable Estado Observadón
No aplica NO REFIERE
Variable Estado Observadón
No ha experimentado el NO REFIERE
tabaco y/o SPA
Variable Estado Observadón
No tiene amigos NO REFIERE
Variable Estado Observadón
No tiene pareja, se le explican métodos de NO REFIERE
planificadón
Variable Estado
Presenta adicdón al consumo de alcohol. NO REFIERE
tabaco y/o SPA
Variable

Impreso »or pjMKol 23/05/2019 1->:59:42

 HISTORIA CLINICA

Fecha ingreso: 23/05/2019 Hora ingreso: 02 16 Número Ingreso: 24755494 N* Historia: 24000200

Fecha Atención; 23/05/2019 Hora Atención: 02:19 Ambito de Realización: ambulatorio

Fecha Fin Atención: 23A3S/2019 Hora Fin Atención: 02:44 Tipo Consulta: Evolución Historia Clínica /Ambulatoria

Nombre iPS: MI IPS Boyaca - IPS Chiquinquira

IPS Primaria: Corporadon Ips Boyaca • Cliiquinquira
Convenio; MEDIMAS EPS S.A.S.

Ciudad: Chiquir>qu¡ra Grupo Atención: Ninguno de los anlcriorcs

Impresión Diagnóstica
DIAGNOSTICO PRINaPAL*
Código CIEtO:
npo de Diagnóstico:
Observación:
Gastritis, no espeoficaoa
K297
CONFIRMADO REPETIDO

BEBIDAS NEGRAS(ca1é-té-chocola!e) NI GASEOSAS(colas y ponymalta). NO COMER AUMENTOS DE PAQUETE, NI ENLATADOS O

EMBUTIDOS. COMER BUENA FRUTA Y VERDURAS. REALIZAR ACTIVIDAD FISICA DIARIA CAMINATAS DE 30 ■ 60 MIN. AL D!A(futina).
Recontendaciones: • SIGNOS de alarma, practicar'buenas técnicas dg higiene-personal, lavado de manos previamente a ingesta de
ALIMENTOS. NO EXPONER A HUMOS /POLVO/ AIRE FRIO / OLORES FUERTES O QUIMICOS / EVITAR CONTACTO CON ANIMALES
DOMESTICOS. SIGNOS DE ALARMA

Ayudas Diagnósticas
Proceámierto: ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE Lateralidad: Cantdad: 1
SOD
Observadóa* nnalldad: DIAGNOSTICO

Análisis

PACIENTE 48 ANOS FEMENINO SE DA MANEJO Y RECOMENDACIONES GENERALES SE CAMBIA MEDICACION SE ORDENA EKG POR
ANTECEDENTE
Medicamentos
Medicamento: HIOSCINA N-BUTIL BROMURO X10MG(TAB)
Posdogla: Tomar vía Oral, 1 TA6LETA(s) cada 8 Hora(s] durante 5 dia(s)
Vía Acceso Oral

Cantidad 15

Observadones;
Ips; MI IPS Boyaca - IPS Chiqumquira

Medicamento: SUCRALFATO X1GR(TAB)

Posologla: Tomar vía Oral. 1 TABLETA(s)cada 24 Hofa(s) durante 30 d¡a(s)
Via Acceso Oral

Cantidad 30

Observadones:
Ips: MI IPS Boyaca - IPS CNqumquica

Dlrecdón: CALLE 17 No.9 - 32 |relefDno: 7250533

Plan de Manejo
CONTROL 1 MES

Error; Subreport could not be shown.

lirpreso por. pjpellol 3V05/20I9 14:59:^2

 HISTORIA CLINICA

Fecha Ingreso: 23/05/2019 Hora Ingreso: 02:16 Número Ingreso: 24755494 n'Historia: 24000200
Fecha Atención: 23/05/2019 Hora Atención: 02:19 Ambito de Realización: ambulatorio
Fecha Fin Atención: 23/05/2019 Hora Rn Atención: 02:44 Tipo Consulta; Evoludon Historia Clínica Ambulatoria
Nombre IPS; MI IPS Boyaca - IPS Chiquinquira
IPS Primaria: Corporación Ips Boyaca - Chiquinquira

Convenio: MEDIMAS EPS S.A.S.

Ciudad: Chiquir\quífa Grupo Atención: Ninguno de los anteriores

1
Profesional: Karen Uzeth Roncando Solano Especialidad: MEDICINA GENERAL

Registro i52 • Identificación 337Crt626 ■ •

Médico: Profesional:

Impreso por: pjpellol 23/05^019 1-1:S9.42

 /■/í^ics Cl\ \ n ! CGx ,

SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL DE SAN JOSE

CALLE 10 18-75
3538000
80CIB0AD DS CinUClA DE'bOCOTA'

Paciente: CC 23497238 SANCHEZ CASTELLANOS LUZCARMENZA

Admisión: 2567078 FechadeNcto: 01/09/1970 Edad: 48 a 6 m 25 (Estado Civil: NO ESPECIFICADO Tei: noenvían
Dirección: Dirección Ubicación del Pete:
Ciudad: BOGOTA D.C. Barrio: BOGOTA Religión: NO APLIC A
Ocupación: PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACION Sexo: Femenino
APBs: MEDiMAS EPS SAS Tipo Vincula: Cotizante/Afiliado
Sucursal: PRINCIPAL

Contrato: MEDiMAS EPS SAS

NEUROLOGIA PRIMERA VEZ Fecha y Hora de atención

26/03/2019 2:35 p.m

Profesional: TRIANA RODRIGUEZ JAVIER DARIO Especialidad: NEUROLOGIA Tp Admisión: AMBUiATORlO

Hora ingreso: 26/03/2019 1:42 p.m.

SERVICIOS REALIZADOS
CANTIDAD
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS ESPECIALIDADES MÉDICAS

PRIMERA VEZ - DATOS DE LA CONSULTA

Motivo de consulta: NEUROLOGIA
EDAD: 48 anos
NACDA:CHIQUINQU1RA
PROCEDE: CHIQUINQUIRA
ESCOLARIDAD: TECNICA
OCUPACIÓN; AUXIILIAR ODONTOLOGIA
LATERALIDAD: DERECHA

MC: dolores de cabeza frecuentes.

Enfermedad actual: Paciente refiere cuadro clínico inicio deede los 15 años, refiere cefalea fronte bilateral y occiplal tipo pulsátil, intensidad moderada a severa,
duración aprox 6 horas, relacionado a fonofobia, febfcbia, nauseas C(asionalmenle, niega exacerba con cambios de posición, si exacerba con tos y vasalva. El dolor
reduce con el reposo. Refiere cefalea diaria desde hace 2 años.
Refiere patrón de sueño: insomnio conciliación y múltiples despertares.
Manejos recibidos: fencafem, acido valproico, imipramina, trazodona.)
No recibe profilaxis desde hace 1 año.
Bloqueos paracervical: ultimo abríl/2017 • le han realizado 3 ^rox.
PRIMERA VEZ - ANTECEDENTES
Patológicos: HTA
lAM - revascularización
Intolerancia a CHOS
SAHOS con cpap
Quirúrgicos: Revascutarización miocárdica
Apendicectomia
Coleecisterrabierta
Tóxicos; Niega
Alérgicos: Niega
Farmacológicos y Reconciliación Medicamentosa: asa, atorvastatina, metformina, acetm, hidroclorotizida. losarían, trazodona.
Traumáticos .'Niega
Hospitalizaciones: Niega
Transfüsionales: Niega
Transmisión sexual: Niega
Familiares: Niega
Otros: Niega
PRIMERA VEZ-ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS
Menarquia:
Fecha ultima mensbuación;

Ciclos:
Gestaciones:
Partos:

Abortos:

Nacidos Vivos:
Nacidos Muertos:
Ectopicos;
Fecha ultimo parto:
¿Cuál?:
Inicio vida sexual:

Fecha y hora de impresión; 26/03^019 03:03:26p,m. rptConsuttarHCSingColumn.rpl Página 1 de 3

 SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL DE SAN JOSE
CALLE 1018-75
3538000

Paciente: CC 23497238 SANCHEZ CASTELLANOS LUZCARMENZA

Codigo: G439 Nombre: MIGRAÑA. NO ESPECIFICADA

Tipo: CONFIRMADO NUEVO Categoría: Diagnóstico Principal

Diagnóstico Ampliado por Especialidad:

Ampliación:

Finalidad de la Consulta Causa externa Finalidad del Procedimiento

DETECCIO'Ñ DE ALTERACIONES DEL ADULTO*' ENFERMEDAD GENERAL

ORDENES GENERADAS

MEDICAMENTOS
Nombro Casa Justificación Cantidad Prioridad Concentración Via Do;
IMIPRAMINA CLORHIDRA 25 MG TOMAR 25 MG 180,00 Urgente 25 ORAL 25 24 35 días
TABLETA CADA 24 HORAS TABLETA HORAS
POR 180 DIAS

SERVICIOS
Nombre Indicadores
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR SS: control en 2 meses 1,00 Urgente
ESPECIALISTA EN NEUROLOGÍA
BLOQUEO DE UNIÓN MIONEURAL 10 PUNTOS 10,00 Urgente
BLOQUEO PARACERVICAL BILATERAL 2 PUNTOS 2,00 Urgente
TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE CRÁNEO SIMPLE 1,00 Urgente

Profesional que clausura: TRIANA RODRIGUEZ JAVIER DARIO

CC 80032291 R.M. 80032291
Profesional que elabora: TRIANA RODRIGUEZ JAVIER DARIO CC 80032291 R.M. 80032291

Fecha y hora de impresión: 26/03/2019 03:03:41p.m. rptConsultarHCSIngColumn.rpt

 HISTORIA CLINICA

Fecha Ingreso: 15/05/2019 Hora Ingreso: 07:04 Número Ingreso: 24464212 N* Historia: 23705190
Fecha Atendén: 15/05/2019 Hora Atención: 07:19 Ambito de Reailzadén: ambulatorio
Fecha Fin Atendén: isro5/20i9 Hora Fin Atendén: 07:37 Tipo Consulta: Evoludon Historia Clínica Ambulatoria
Nombre IPS: Mi iPS Boyaca •iPS Chiquinqulra
IPS Primaria: Corporadon Ips Boyaca• Chiquinqulra
Convenio: MEDIMAS EPS S.A.S.
Ciudad: CHquinquIra Grupo Atendén: Ninguno de los anteriores

Datos Padente

Nombre: LUZ CARMENZA SANCHEZ CASTELLANOS Tlpo Identiflcadón: Cédula Ciudadanía N'Identíficadón: 23497238
Upo Afiliado: cotizante Estado CMI: soltero Fecha Nacimiento: oi/09/i97o Edad: 48 aftos 8 meses 13 días
Sexo: FEMENINO Ocupadón: ama de casa Direcdón: crabnio-67 Télefono: 7262616
Acompafiante: • Teléfono: 4 Parentesco: otro
Responsable: Teléfono;
Finalidad: no aplica Causa Extema: enfermedad general

Anamnesis
Referencia y Contrareferenda:
Motivo de Consulta: control

Enfermedad Actual: PACIENTE CON ANTECEDENTE DE CATETERISMO SIN EVIDENCIA DE ALTERACION CORONARIA EN 2015. MIGRAÑA EN
MANEJO CON NEUROLOGIA. SAHOS EN MANEJO CON CPAP, HTA. LARINGITIS CRONICA. PREDIABETES.
MANEJO; METFORMINA 850 MG DIA LOSARTAN 50 MG C/12H, ASA 100 MG DIA, IMIPRAMINA 25 MG DIA HCLTZ 25 MG DIA
FLUOXETINA20 MG DIA
TRAE PARACLINICOS:31/08/2017: ECOCARDIOGRAMA HIPERTROFIA CONCENTRICA VENTRICÜLAR IXZUQIRDA LEVE, FEVI
63%. RESTO DENTRO DE LO NORMALHOLTER 24H 2016: DENTRO DE UMITES23/03/2018: HBA1C.5.7%. HDL 54, LDL 94, CT:
172, CREATININA 0.6. GLICEMIA 91. T4L 0.96, TG: 117. TSH:3.3, MICROALBUMINURIA 9.8. INSULINA LIBRE 7,9,14/04/2018:
ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS: HIATO AMPLIO. GASTRITOIS CRONICA ANTRAL. ANOMALIA DENTOFACIAL
05/04,"2018; NASOFIBROLARINGOSCOPIA LARINGITIS CRONICA, REFLUJO. PARESIA CUERDA VOCAL IZQUIERDA.13/04/2018'
ESPIROMETRIA RESTRICCION LEVE. RX DE TORAX: GRANULOMAS EN PULMON.05/06/2018: TAC DE TORAX
CONTRASTADO; GANGUOS UNFATICOS DEAPARIENCIA REACTIVA A NIVEL DE MEDIASTINO, CAMBIOS DEGENERATIVOS
OSEO A NIVEL DE LA COLUMNA. 23AJ3/2019: ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS: ESOFAGITIS GRADO B/D HERNIA
HIATAL, GASTRITIS CORPOROANTRAL. BIOPSIA: GASTRITIS CRONICA ANTRW. MODERADA FOLICULAR NO ATROFICA
CON ACTIVIDAD MODERADA, HEUCOBACTER PYLORI */**■*, BI0SPASIA2: gastritis aonica anlral actolvidad moderada
helicobacter pylori *1***. 04/04/2019: DENSITOMETRIAOSEA: DENTRO DE LIMITES NORMALES. 04/04/2019; TAC DE CRANEO
SIMPLE: DENTRO DE LIMITES NORMALES. PACIENTE YA VALORADA POR GASTROENTEROLOGIA QUIEN SOLICITA NUEVA
ORDEN DE ENDOSCOPIA YA VALORADA POR ORTOPEDIA QUIEN SOLICITA RADIOGRAFIAS ADICIONALES YA VALORADA
POR NEUMOLOGIA QUIEN CONSIDERA DEJAR IGUAL MANEJO YA VALORADA POR NEUROLOGIA QUIEN DEJA ORDEN DE
IMIPRAMINA.
03/05/2019; GLICEMIA; 83, HBA1C; 6%. CH: NORMAL CALCIO: 9.5. LDL 104, CT; 178. CREATININA: 0,58 POTASIO'3 2
SODIO: 139, TG. 116. HDL 54. TSH. 3.3 MICROALBUMINURIA: 20 UROANAUSIS. NORMAL.
Escala del Dolor

Discapa ddades

Antecedentes Ginecoobstétricos

Monarquía: □dos; Dtradén: 0

Gestadenes: 1 Partos; 1 Gemelares; 0 Ectópicos; 0 PMas: 0 Abortos; 0

Muertes Fetales: 0 Naddos Vivos: 1 Naddos Muertos; 0 Nacidos Prematuros: 0

Cesáreas: 0 FUR- 2018/10/29 FUP; 2018/10/29 FUC: k^enopausia:

Observaciones;

Vaginales: 0 Meoor«-Mayo(5; NO

Riesgo: NO APLICA

VIVEN: 1 MUERTOS EN 1A SEM: 0 MUERTOS DESPUES DE LA 1A SEM: 0

ALGUN NAC > 4000 G; NO ALGUN GEMELAR: NO ALGUN ABORTO ESPONTANEO; NO

Método: No usaba

Impreso por pjbeliol 1S/05/2019 7:44:44

 HISTORIA CLINICA

Fecha Ingreso: 15/05/2019 Hora Ingreso: 07:04 Número Ingreso: 24464212 N® Historia: 23705i90
Fecha Atendón: 15/0SC019 Hora Atención: 07:19 Ambito de Realizadón: ambulatorio
Fecha Fin Atención: ^SlQ5r20■\9 Hora Fin Atendón: 07:37 Tipo Consulta: Evolutíon Historia Clínica Ambulatoria
Nombre IPS: Mi IPS Boyaca - IPS Chiquinquira
IPS Primaria: Corporadon Ips Boyaca - Chiquinquira

Convenio: MEDIMAS EPS SAS.

Ciudad: Chiquinquira Grupo Atendón; Ninguno de los anteriores

Examen Físico - Signos Vitales

Frecuenda Cardaca: 75 Temperatifa: 36.0

Sístole: 120 Tdla: 1

Diástoie: 70 Paso: 67.0

Frecuenda Respiratoria: 18 Indce de Masa Corporal: 670000

Satuadórt: Glucomeofa:

TAM.: 86.6667 Perlirtetro Abdomtnd:

Examen Físico
Paita dd Cuerpo
Aspecto Cerrera! Nombre Variable: Buen aspecto geireral y mucosas húmedas
Observadón:
Cardiovascular Nombre VarldXe: Ruidos cardiacos rítmicos, regulares sin soplos
Observadórc
Neurológico Nombre Variable: Normal

Observadórt

Tórax Nombre Variable: Aparíenda normal y Ruidos respiratorios normales

Observadórr

impresión Diagnóstica
DIAGNOSIlCü PRINCIPAL
CMooaElO:
T1podeDla9)ás1íco:
Obsetvadón:
Hipertensión esencial (primaria)
I10X
CONFIRMADO REPETIDO

Recomendaciones:

Ayudas Diagnósticas
Procedmiento: CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR Laterelidad; No Aplica

Observación:

Análisis

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE ANTECEDENTES DESCRITOS EN EL MOMENTO EN CONTROLES CON ORTOPEDIA. CON
COMORBILIDADES CONTROLADAS. CON ENDOSCOPIA QUE SOLO MUESTRA GASTRITIS CRONICA, CON HELICOBACTER QUE NO
REQUIERE TRATAMIENTO POR CANTIDAD ESCASA. SE DECIDE MANEJO CON ESOMEPRAZOL 40 MG DIA, Y SE EVALAUARA RESPUESTA,
ADEMAS PACIENTE EN ESPERA DE VALORACION POR REUMNATOLOGIA Y EN CONTROLES CON ORTOPEDIA, SE DECIDE ESPERARA 15
DIAS MAS DE MANEJO CON FLUOXETINA Y SE INICIARA DIETA ESTRICTA.

Medicamento; ACETIL SAUCIUCO ACIDO XIOOMG (TAB)

Posdogla: Tomar vía Oral, 1 TABLETA(s) cada 24 Hora(s) durante 30 dia(s)
Via Acceso
Cantidad

Observadones:
I - IPS Chiquinquira

Medicamento: ESOMEPRAZOL MAGNESICO TAB. LIB. RETARDADA x40mg (TAB)

Improso por; pjbollol 1S/OS/3019 7:45:49

 HISTORIA CLINICA

Fecha Ingreso; 15/05/2019 Hora ingreso: 07:04 Número ingreso: 24464212 N* Historia: 2370S190
Fecha Aiendón: 15/05/2019 Hora Atención: Ambito de Realización: ambulatorio
Fecha Fin Atención: 15/05/2019 Hora Fin Atención: 07:37 Tipo Consulta: Evolución Historia Clinica Ambulatoria
Nombre iPS: MI IPS Boyaca - IPS Chiquinquira
IPS Primaria: Corporación Ips Boyaca • Chiquinquira
Convenio: MEDIMAS EPS SAS.

Ciudad: Chiquinquira Grupo Atención: Ninguno de los anteriores

Posoiogla: Tomar vía Oral, 1 TABLETA(s) cada 24 Hora(s) durante 30 dia(s)
Oral

Observadoras:

Ips: MI IPS Boyaca - IPS Chiquinquira

Medicamento: HIDROCLGROTIAZIDA X25MG (TAS)

Roscóla: Tomar via Oral, 1 T/\BLETA(s) cada 24 Hora(s) durante 30 dia(s)
Via Acceso Oral

Cantidad 30

Obsetvadones:
Ips; Mi IPS Boyaca• IPS Chiquinquira

Medicamento: IMIPRAMINAX25MG(TAB)
Posologia: Tomarvía Oral, 1 TABLET/ys)cada 24 Hora(s)durante 30 día(s)
Via Acceso Oral

Cantidad

Ips: MI IPS Boyaca•IPS Chiquinquira

Medicamento: LOSARTAN POTASICO X50MG(TAB)

Tomarvía Oral. 1 TABLETA(s) cada 24 Hora(s) durante 30dia(s)
Via Acceso Oral

Cantidad

Ips: MI IPS Boyaca - IPS Chiquinquira

Medicamento; METFORMINACLORHIDRATO X850MG (TAB)

Posologia: Tomarvía Oral. 1 TABLETA(s)cada 24 Hora(s) durante 30 cíia(s)
Vía Acceso Oral

Cantidad

Obsetvadortes:
MI IPS Boyaca - IPS Chiquinquira

CALLE 17 No.9-32

Plan de Manejo

Error: Subreporl could not be shown.

Impreso por pjtwllol 15A3S/2019 7:44:44

 HISTORIA CLINICA

Fecha Inoreso: 15A)5/2019 Hora Ingreso: 07:04 Número Ingreso: 24464212 N" Historia: 23705190
Fecha Atención: 15/05/2019 Hora Atención: 07:19 Ambito de Realización: ambulatorio
Fecha Fin Alendón: 15/05/2019 Hora Fin Atención; 07:37 Tipo Consulta: 'Evoludon Historia Clínica Ambulatoria
Nombre IPS: MI IPS Qoyaca - IPS Chiquinquira
IPS Primaria; Corporation Ips Boyaca• Chtquinquira
Convenio: MEDIMAS EPS SAS.
Ciudad: CNquinquira Grupo Atención: Ninguno de los anteriores

Profesional: Carlos Ivan Villamii Suarez Especialidad: MEDICINA FAMIUAR

Registro 1020724561 Identificación 1020724561

Médico; Profesional:

Impreso por pjbeKol 1S/05/2019 7:45:49

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'^C.+>'^,LC

SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA - HOSPITAL DE SAN JOSE

NIT: 899999017-4
Calle10No.18-75 PBX 353 80 00

ORDEN DE llflEDICAMENTOS
Ambito: AMBUUTORIO Admisión: ¿¿67076 EXT No. iótiém

CADUCIDAD DE LA ORDEN: 30 DIAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN

Fecha: 26/03/2019 15:01 Vencimiento: 25/04/2019

Paciente: CC 23497238 SANCHEZ CASTELLANOS LUZ CARMENZA Edad: 48 a 6 m 25 d Fecha nao: 01/09/1970
Género: FEMENINO Carpeta:
PABELLON: HABITACION: CAMA:
APB: MEDIMAS EPS S.A.S Contrato: MEDIMAS EPS S.A.S
Tipo Contrato: 01-EPS. ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD Especialidad de ingreso:
CUM Nombre medicamento Presentación Vfa administración Cantidad Autorización Prioridad Dosis Frecuencia No. MiPRESS

5ñ14ñ-i IMIPRAMINA ÓLÓRHlDRA 25 MG TABLETA ORAL 1SO.OO 0 Urgente 25 MG 24 HORAS

TABLETA
Justif/Posoiogía TOMAR 25 MG CADA 24 HORAS POR 180 DIAS Quien ejecuta Casa NO

iNFORMACiON DiAGNOSTICA

CODIGO DX TIPO DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO

CONFIRMADO NUEVO MIGRAÑA. NO ESPECIFICADA í>0

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FIRMA PROFESIONAL FIRMA PACIENTE

Ordenado por: TRIANA RODRIGUEZ JAVIER DARIO Registro Médico: 80032291 Dependencia: CENTRAL DE
•Señor usuario: si usted presenta alguna reacción adversa luego del consumo de estos medicamentos, favor
avisar al PBX 3538000 ext Servicio Farmacéutico.

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