Artrología.

Generalidades

El hombre es un ser articulado cuyos diferentes segmentos pueden moverse, unos con relación
con los otros, en virtud de la presencia de las articulaciones que permiten el desplazamiento y el
movimiento en conjunto. Su integridad total faci lita la vida de relación y la armonía de los
movimientos. Las articulaciones están constituidas por un conjunto dformaciones anatómicas que
unen dos o más huesos. La parte de la anatomía que estudia las articulaciones se llama artrología
o sindesmología. No todas las articu laciones poseen el mismo va lor ni la misma importancia.
Existen las que tienen gran amplitud de movimientos (hombro, coxofemoral); otras cuyos
movimientos son restringidos, semimóviles (sínfisis púbica), y por último, las que carecen de
movimiento (cráneo adulto).

Cuaro 1. CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES

Tipo de Movimiento Medio de Unión

Sin movimiento Sinartrosis Fibrosas
Medianamente móviles Anfiartrosis Cartilaginosas
Muy móviles Diartrosis Sinoviales

 Articulaciones Fibrosas o Sinartrosis:

En las sinartrosis o articulaciones inmóviles, los huesos se encuentran unidos por una delgada
capa de tejido fibroso y, por tanto, no presentan movimiento. Se hallan en el cráneo (fig. 1) y la
cara.

Según sea el tejido que une las piezas óseas, se distinguen tres tipos de sinartrosis: las sinostosis,
las gonfosis y las sindesmosis.

Sinostosis: en estas articulaciones, la unión se realiza mediante el tejido óseo, estando totalmente
desprovistas de movimientos. Se encuentran uniendo los huesos planos del cráneo en las
personas de edad avanzada, a manera de suturas (Fig. 2 – Fig. 3). En el niño y en el adulto joven,
la unión de estos huesos se realiza por tejido conjuntivo denso.

Limitadas al cráneo, las suturas no permiten ningún movimiento activo y existen donde superficies
óseas anchas están separadas sólo por una zona de tejido conectivo. Este tejido conectivo, junto
con las dos capas de periostio de las superficies externa e interna del hueso articular, es
denominado membrana de la sutura o ligamento. Hay variaciones menores en la manera en que
las dos superficies óseas se acercan y juntan. Las superficies óseas raramente son lisas.

- Sutura plana [armónica]: en ella se ponen en contacto superficies planas y lineales (huesos
nasales).

- Sutura escamosa: las superficies en contacto están talladas en bisel (temporoparietal).

- Sutura dentada: presenta engranamientos o dentelladuras (sutura corona l).

- Esquindilesis: una superficie en forma de cresta se articula con una ranura (vómer y
esfenoides).

- Membrana interósea: los huesos están unidos por una hoja de tejido conectivo (membrana
interósea radiocubital).
Sindesmosis: Los huesos están unidos por fibras más largas (membrana interósea o
ligamento), permitiendo un mínimo grado de movilidad (ej.membrana interósea entre tibia y
peroné).

- Ligamento: los huesos están unidos por una banda de tejido fibroso (ligamento estilohioideo).

– Gonfosis: Articulación de los dientes en los alvéolos, según la cual una prolongación en forma
de clavija (la raíz del diente) se introduce en el correspondiente hueco (alvéolo) y se mantiene en
su posición mediante fibras cortas.

Sincondrosis
Son articulaciones temporarias propias de los huesos en desarrollo, formadas por tejido
cartilaginoso hialino (blanco transparente). A medida que se completa el crecimiento del individuo,
el hueso colabora a que la unión sea más firme transformándose en una sinartrosis, es decir, sin
movilidad. Son ejemplos de sincondrosis las placas de crecimiento de los huesos largos en la
unión de epífisis y diáfisis (metáfisis) presentes en el fémur, húmero, tibia y radio, entre otros. Las
articulaciones esternocostales también son sincondrosis, pero no llegan a osificarse con el
desarrollo, ya que se mantienen de por vida.

Sincondrosis

Sínfisis
En estas articulaciones, la unión entre los huesos está dada por una lámina de tejido
fibrocartilaginoso, que le permite una leve movilidad. A diferencia de las sincondrosis, las sínfisis
son permanentes. Un ejemplo es la sínfisis púbica, es decir, la unión de ambos huesos coxales en
la parte ventral.
DIARTROSIS

Articulaciones sinoviales, diartrosis o móviles

Las articulaciones sinoviales permiten realizar una gran variedad de movimientos. Esta clase de
articulaciones admite una clasificación más concreta:

En primer lugar encontramos las Articulaciones Uniaxiales permiten movimiento en un solo eje:

 Las articulaciones trocleares (en bisagra, gínglimo)son aquellas donde las superficies
articulares están moldeadas de manera que solo permiten los movimientos flexión y
extensión.

 Las articulaciones trocoides (en pivote, trochus) son aquellas donde las superficies
articulares están moldeadas, una de ellas cilíndricamente y la otra con forma cóncava y
que rodea la primera. Este tipo de articulaciones tan solo permiten movimientos de rotación
lateral y rotación medial.

En segundo lugar las Articulaciones Biaxiales permiten movimiento alrededor de dos ejes:

 Las articulaciones artrodias (planas, deslizantes ) son articulaciones sinoviales que se

caracterizan porque sus superficies articulares son planas y sólo permiten movimientos de
deslizamiento.

 Las articulaciones en silla de montar (selar, de encaje recíproco) son aquellas posee por
una banda una superficie articular cóncava-convexa y contrariamente, otra que es
convexa-cóncava.Este tipo de articulaciones no permiten el movimiento de rotación pero sí
que permiten el movimiento de aducción -abducción y flexión-extensión.
  Las articulaciones condiloideas ( elipsoidales) son aquellas que están formadas por dos
huesos que se encuentran unidos de forma irregular, y en que un hueso es cóncavo y el
otro es convexo.

En tercer lugar encontramos Articulaciones Multiaxiales, las cuáles permiten los movimientos en
tres ejes o más:

 Las articulaciones enartrosis (esféricas) son aquellas que están formadas por una
superficie articular cóncava y otra convexa. Estas articulaciones se caracterizan por el libre
movimiento en cualquier dirección.

Estructura de las articulaciones sinoviales

Se componen de lo siguientes elementos:

 Las superficies articulares están recubiertas por cartílago articular (cartílago hialino o bien
fibrocartilaginoso) que permiten el movimiento y evitan la fricción. Estas superficies no
poseen vascularización.

La composición de los cartílagos articulares es básicamente agua y fibras de colágeno.

 La cápsula articular es el elemento que envuelve las superficies articulares. Está

constituida por dos capas una exterior que se une al periostio de los huesos que forman la
articulación, y una capa interna que recibe el nombre de membrana sinovial , la cual se
encarga de secretar líquido sinovial dentro de la cápsula.

 El líquido sinovial es viscoso con un color amarillento y transparente el cual Se produce

por ultrafiltración de la rica red vascular en el tejido sinovial, compuesto básicamente por el
ácido hialurónico (una mucoproteína) que se segrega en el dializado por las células
sinoviales.Este líquido se haya dentro de la cápsula articular. Su función en la articulación
es actuar como lubricante, manteniendo al mínimo la fricción entre los huesos durante
el movimiento o mientras estos soporta la carga y permite así el desarrollo de su
correcta función articular.

 Los meniscos son fibrocartílagos de forma variable que tienen la función de estabilizar la
articulación, permitiendo un movimiento más fluido y a su vez desempeñan la función de
amortiguar los impactos y de evitar movimientos inviables.

 Los ligamentos se componen de fibras musculares rígidas. Este tejido se encuentra

estructurado por un grupo de pequeñas entidades denominadas fascículos. La.La función
de los ligamentos es la unión y estabilización de estructuras.

 Las bolsas son un elemento de ciertas articulaciones. Son unas almoadillas formadas por
membranas sinoviales y repletas de líquido sinovial que tienen la función de evitar
fricciones entre los elementos de la articulación.

ANATOMfA FUNCIONAL Movimientos de las articulaciones

Se refieren al estudio de los desplazamientos de las superficies articulares entre sr. Son los
siguientes:

- Flexión: indica el doblez o la disminución del ángulo formado entre huesos o partes del cuerpo.
- Extensión: indica el enderezamiento o aumento del ángulo formado entre huesos o partes del
cuerpo.

- Abducción: que se aleja del plano sagital mediano, separación.

- Aducción: que se dirige hacia el plano sagital mediano, aproximación.

- Rotación: movimiento de un segmento alrededor de su eje longitudinal. La rotación puede ser

medial o lateral.

- Pronación: movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio medialmente, alrededor de su
eje longitudinal, de manera que la palma quede hacia atrás.

- Supinación: movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio lateralmente, alrededor de su
eje longitudinal, de manera que la palma quede hacia adelante.

- Circunducción: este movimiento resulta de la sucesión de los movimientos precedentes. Puede

efectuarse hacia adelante o hacia atrás.

- Oposición: es el movimiento por el cual se aproximan el pulpejo del pulgar al pulpejo de

cualquier otro dedo de la mano.

- Elevación: es el movimiento que mueve un segmento hacia arriba.

- Descenso: es el movimiento que mueve un segmenthacia abajo.

- Eversión: es el movimiento que aleja a la planta del pie del plano mediano del cuerpo,
ubicándola lateralmente.

- Inversión: es el movimiento que aproxima a la planta del pie al plano mediano del cuerpo,
ubicándola medialmente.

Existen movimientos simples y complejos. Los simples se refieren a la flexoextensión y la

abducción-aducción, a la rotación lateral o a la rotación medial. Los complejos surgede la
combinación de varios movimientos simples de base.

CLASIFICACIÓN POR SU ACCIÓN EN GRUPO

– Agonistas, son aquellos músculos que siguen la misma dirección, producen la mayor parte de la
fuerza durante una acción acción articular. Por ejemplo al flexionar el codo, el braquial.

– Antagonistas, se opone al principal, aunque en algunos se relaja para dar al agonista el control
casi completo, lo más frecuente es que mantenga tensión limitando la velocidad o el rango de
movimiento del músculo principal, evitando así movimientos excesivos, lesión articular o acciones
involuntarias. En el caso anterior de la flexión del codo seria el triceps.

– Sinergista, es un músculo que ayuda al músculo principal, produciendo una gran fuerza. Por
ejemplo el bíceps braquia se superpone al músculo braquial y trabajo de conjunta para flexionar el
codo.

– Fijador: Musculo que evita que el hueso se mueva, manteniendolo firme y permitiendo que otro
musculo adjunto actué en mayor medida.