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Autores:
Lara Dirkarys
C.I - 24.104.558
Norato Mariangel
C.I - 24.631.731
Tovar Ana
C.I - 24.628.512
Tutor Académico:
Dra. Ana Hernández
Tutor Metodológico:
Dr. Simón Chaumer
A Dios.
Por habernos permitido llegar hasta este punto y habernos dado todo sin
habérselo pedido.
A nuestros Padres.
VIII
AGRADECIMIENTO
A Dios primeramente por regalarnos la vida y por ser nuestro guía en este
maravilloso sendero, por darnos fortaleza y perseverancia para seguir adelante y
cumplir nuestras metas.
IX
ÍNDICE GENERAL
AGRADECIM IENTO
DEDICATORIA
INDICE CUADROS ................................................................... XI
INDICE DE TABLAS .............................................................. XII
RESUMEN ............................................................................. XIII
INTRODUCC IÓN
CAPÍTULO
I EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema ............................................ 16
Objetivos de la Investigación ............................................ 19
Objetivo General .......................................................... 19
Objetivos Específicos.................................................... 19
Justificación de la In vestigación ........................................ 20
II MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la Investigación ...................................... 21
Bases Teóricas ............................................................... 27
Bases Legales ................................................................. 36
V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………….....48
Referencias Bibliográficas .............................................. 50
ANEXOS .............................................................................................. 52
X
LISTA DE CUADROS
CUADRO Pp
1.- Operacionalizacion de variables 39
XI
LISTA DE GRAFICOS
GRAFICO Pp
1 Distribución de Frecuencias y Porcentajes 44
conocimientos sobre lactancia materna en
ginecoobstetras mediante aplicación de
cuestionario. Hospital Pablo Acosta Ortiz,
octubre 2017
XII
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES "RÓMULO GALLEGOS"
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA
“DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA”
ACTITUD PRO LACTANCIA MATERNA EN GINECOOBSTETRAS DEL
HOSPITAL PABLO ACOSTA ORTIZ.
Autores:
Lara Dirkarys;
Norato Mariangel;
Tovar Ana
Tutor Académico:
Dra. Ana Hernández
Tutor Metodológico:
Dr. Simón Chaumer
Fecha: Octubre 2017
RESUMEN
La lactancia materna es una forma de alimentación saludable, beneficiosa y sin
riesgos, es importante promover su práctica en beneficio de los recién nacidos y
de las madres. Esta investigación tuvo como objetivo general Describir actitudes
pro lactancia materna en ginecoobstetras, mediante aplicación de cuestionario.
Hospital Pablo Acosta Ortiz, octubre 2017. Con relación a los procedimientos
metodológicos el estudio se enmarca dentro del paradigma cuantitativo con una
investigación de tipo exploratoria y el diseño adoptado fue el de análisis de
tendencias. Se aplicó un cuestionario a 10 médicos que aceptaron participar en la
investigación, los resultados fueron que el las respuestas arrojadas por
ginecoobstetras encuestados se evidencio que un 97% de ellos poseen
conocimiento sobre la lactancia materna, los tipos, técnicas, duración, beneficios,
indicaciones y exclusividad de la lactancia materna, mientras que los restantes de
ellos en un 3% opinaron que no poseen conocimientos sobre la lactancia materna.
Losginecoobstetras encuestados donde un 60% tiene el manejo en las dificultades
de las experiencias vividas en relación a congestión de las mamas de las madres
lactantes, dolor a la succión, mastitis y las grietas en los pezones, mientras el 40 %
restante de los obstetras no tienen el manejo total de las experiencias obtenidas
con las madres en lactancia materna.se pudo apreciar que el 100% de ellos
Fomenta, orientan y responde a las dificultades que se le presentan durante la
lactancia materna como conducta de consejería, lo que se deduce que ellos
responden y sirven de consejeros para orientar a las madres y los niños durante la
lactancia materna.
Palabras claves: Actitudes pro lactancia materna, ginecoobstetras.
XIII
INTRODUCCIÓN
Durante años se han descrito los beneficios de la lactancia materna sobre
todo en niños; y aunque poco se hace referencia, también es importante destacar
los beneficios de esta en las mujeres que amamantan a sus hijos. (1) Es de hacer
notar que la labor de promoción de la lactancia materna se ha atribuido en gran
medida a los médicos pediatras y neonatólogos; sin embargo, en virtud de los
beneficios que para la madre también tiene el amamantamiento, es importante
concientizar sobre el rol que en esto debe asumir el médico Ginecoobstetra. No
existen objeciones respecto al impacto positivo que tiene la lactancia materna en
los índices de morbimortalidad materna y perinatal. (2)
14
El capítulo I hace referencia al problema y sus características reales en los
sujetos y espacios seleccionados para llevar a cabo la investigación, tomando en
cuenta aspectos bibliográficos referenciales que permitieron el planteamiento de
las hipótesis, asimismo se detallan en este capítulo los objetivos de la
investigación y los aspectos contributorios que la justifican.
15
CAPITULO I
EL PROBLEMA
18
del país, con su respectivo personal de enfermería y promotores de lactancia
materna poco relacionados interdisciplinariamente con los profesionales en
ginecoobstetricia.
Sin embargo a través de la observación directa del trabajo realizado por
dicho personal, se ha podido evidenciar que los mismos cumplen con actividades
de orientación a las madres en las salas de hospitalización durante el puerperio
inmediato. Sin embargo no está incluida dentro de las prácticas rutinarias de
fomento a la lactancia materna la incorporación de prácticas que de forma lógica
podrían ser ejecutadas por los ginecoobstetras tales como el apego y
amamantamiento precoz madre – hijo. En ese contexto, surgió la necesidad de
conocer las actitudes pro lactancia materna que tienen los ginecoobstetras que
laboran en el Hospital Pablo Acosta Ortiz en beneficio de la salud materno
infantil, para lo cual se plantearon los siguientes objetivos:
Objetivos de la Investigación:
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
19
Justificación de la Investigación
20
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la Investigación
21
En Costa Rica, Hidalgo y otros (2014) realizaron un estudio titulado:
“Conocimientos, actitudes y prácticas de ginecoobstetras sobre lactancia materna”
cuya muestra estuvo representada por 63 ginecoobstetras seleccionados al azar.
La calificación promedio en conocimientos fue de 82.9 % y en prácticas fue de
63.3%. El promedio de conocimientos sobre lactancia materna fue
significativamente superior en los ginecoobstetras cuyos hijos tuvieron una
lactancia natural más prolongada. El porcentaje de obstetras con calificaciones
adecuadas fue de 90.5% en las preguntas que evaluaron las prácticas de
planificación familiar, de 46% en las practicas prenatales de fomento a la lactancia
materna, de 3.2% en las prácticas de parto y postparto relacionadas con la
lactancia y de 6.3% en los conocimientos, actitudes y prácticas sobre
contraindicaciones de la lactancia natural. La asistencia a eventos de capacitación
tuvo un impacto positivo sobre los conocimientos, pero no modificó
significativamente las prácticas y actitudes. (6)
La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (9) mencionada por
Hidalgo (6), considerando la importancia de la lactancia materna y el papel
fundamental del obstetra en el fomento del hábito de lactar, ha dado las siguientes
recomendaciones: iniciar la educación de la madre desde el periodo prenatal,
fomentar las prácticas naturales de labor de parto, iniciar en forma temprana la
succión del niño, estimular la práctica del alojamiento conjunto y la alimentación
a libre demanda, controlar la propaganda sobre alimentación artificial e informar y
capacitar sistemáticamente al obstetra sobre aspectos relacionados con la lactancia
materna. (p.36)
A nivel nacional Casadiego (2016) realizo un trabajo de investigacion
titulada” evaluación de la promoción de la lactancia materna por parte del equipo
de salud en el servicio de hospitalización y neonatología del hospital de niños Dr.
Jorge Lizárraga Valencia Edo Carabobo 2016 el objetivo fue evaluar la promoción
de la lactancia por parte del equipo de salud en el servicio de hospitalización y
neonatología del hospital de niños Dr Jorge Lizárraga, valencia estado Carabobo.
Se aplico la encuesta diseñada por la OMS y UNICEF a 97 médicos y enfermeras
del servicio de hospitalización medicina I, II, III y servicio de neonatología.
22
Los resultados más significativos con respecto a la lactancia materna fueron:
no existen políticas escritas que se comunican sistemáticamente a todo el personal
(no 71,68%) no existe una completa capacitación al personal de salud para
ponerlas en práctica (no 68,39%), no existe un nivel adecuado de información
sobre los beneficios de la lactancia materna y la forma de ponerla en práctica (no
56,71%), no existe ayuda a las madres para iniciar la lactancia durante la primera
hora siguiente al parto (no 51,81%) no existe un nivel de enseñanza sobre cómo se
debe dar de mamar y como mantener la lactancia incluso si han de separarse de
sus hijos(no 59,11%) no se da sucedáneos de la leche materna que estén indicados
medicamente(no 68,66%%), si se da alojamiento conjunto (si 64,60%), si se
fomenta la lactancia materna por demanda (si 78,35%) y no se fomenta el
establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna (no 76,29%),
concluyendo que en el hospital no se cumplen completamente los diez pasos hacia
una feliz lactancia natural y existen muchas oportunidades de mejorar la
promoción de la lactancia materna. (8)
Por su parte el MPPS en conjunto con UNICEF en su “Análisis de la
situación sobre la práctica de la lactancia materna en los servicios de maternidad
en Venezuela” (2015) aplicó un instrumento de monitoreo de la situación en 14
hospitales, donde ocurre cerca de un tercio de los nacimientos del país, ubicados
en 10 estados, a saber: Anzoátegui, Aragua, Bolívar, Carabobo, Distrito Capital,
Lara, Miranda, Monagas, Táchira y Zulia, de los cuales 12 establecimientos de
salud son dependientes del MPPS y 2 del Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales (IVSS), donde fueron realizadas entrevistas a madres y personal de salud,
además de observaciones de la práctica de lactancia. Se encontró que 42,9% de los
hospitales evaluados posee una norma escrita referente a la práctica de la lactancia
materna, que abarca los 10 pasos para una lactancia exitosa.
Respecto al capacitamiento del personal médico sobre lactancia materna,
42,9% del personal clínico ha sido capacitado con cursos de 20 horas de la IHAN;
sin embargo, al preguntar sobre los conocimientos acerca de la práctica de
lactancia materna, 79,9% del personal responde adecuadamente. En relación a la
consejería prenatal sobre lactancia materna, 43,5% de las personas entrevistadas
23
recibió alguna información en la consulta prenatal bien sea en el ambulatorio o en
el hospital, y de las que recibieron charlas, 30,7% recordó temas sobre lactancia
materna.
En lo referente a la práctica del apego precoz, se aprecia que en 60% de los
establecimientos de salud evaluados, a las madres les aproximan sus bebés
inmediatamente después del parto o antes de los 5 minutos: 43,2% de las madres
reportaron que pudieron tener a sus bebés por primera vez en contacto piel a piel
por al menos 60 minutos y 28,6% de las madres informaron que les ofrecieron
ayuda con la lactancia. En ese mismo orden de ideas, 79,2%, del personal médico
entrevistado conoce las técnicas de amamantamiento, 85,7% las de extracción
manual de leche materna y 61,6% sabe responder a las dudas de las madres sobre
lactancia materna y preparación de otros alimentos. (4)
En el ámbito regional, se indica el trabajo realizado por Gutiérrez (2013) bajo
la denominación “Determinación del nivel de conocimiento sobre beneficios
madre-hijo de la lactancia materna ambulatorio Acarigua Portuguesa”. Cuya
investigación se fundamentó en un estudio de campo no experimental, cuyo nivel
de profundidad fue descriptivo. La población estuvo conformada por ciento
cincuenta (150) mujeres y la muestra seleccionada fueron treinta (30) madres con
niños en periodo de lactancia. El objetivo de la investigación fue determinar los
beneficios de la lactancia materna sobre la madre y el hijo. La población estuvo
conformada por ciento cincuenta (150) mujeres y la muestra seleccionada fueron
treinta (30) madres con niños en periodo de lactancia. La técnica de recolección
de datos empleada fue la encuesta y el instrumento el cuestionario.
El resultado demostró que el cincuenta y tres por ciento (53%) de las madres
encuestadas no práctica la lactancia materna debido al poco conocimiento que
poseen. Se constató además que el sesenta por ciento (60%) de las personas
encuestadas manifestó que no le han explicado en el centro de salud las técnicas
para amamantar a su hijo, se recomienda reforzar las acciones de salud e
incentivar la lactancia materna no sólo como un medio económico de
alimentación para el recién nacido sino como el medio para propiciar una relación
24
estrecha entre la madre e hijo, además de servir como elemento de inmunización
ante determinadas afecciones. (10)
Ferreira (2011) realizó un trabajo de investigación titulado: “Situación de la
lactancia materna en lactantes menores atendidos en el ambulatorio del Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales de Tinaquillo, Estado Cojedes”, realizó un
estudio descriptivo, no experimental y transversal que incluyó a 450 madres con
hijos menores de un año, que acudieron a la consulta pediátrica del ambulatorio
del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales de Tinaquillo, Estado Cojedes,
las cuales respondieron una encuesta sobre edad, estado civil, ocupación, nivel
socioeconómico, paridad, control prenatal, aporte de lactancia materna en sus
diversas modalidades, ablactación y alimentación mixta, conocimientos sobre
lactancia materna y recibimiento previo de información, causas de destete a
destiempo y enfermedades durante el período de lactancia.
La edad materna predominante fue de 18 a 29 años, desempeñándose como
amas de casa, con Graffar IV y número de partos entre 1 y 3. Un 94% acudió a
control prenatal adecuado, sin embargo, más de la mitad no recibió información
previa sobre lactancia. El 24,8% amamantó en las primeras 24 horas postparto y
más del 50% inició lactancia mixta y ablactación antes de los 6 meses de edad. El
rechazo por parte del lactante y la alimentación insuficiente fueron las principales
causas que motivaron el abandono de la lactancia materna. El 57,55% reconoció
que brinda protección contra enfermedades y el 84,88% afirma que altera su
estética. El 50% de las patologías que presentaron los lactantes estuvieron
representadas por enfermedades respiratorias. Se concluye que, a pesar de todo el
esfuerzo de promoción del tema, aún existen creencias erradas, por lo cual es
indispensable promover y difundir de manera masiva los beneficios de la lactancia
materna.(11)
En el ámbito local, es pertinente mencionar el trabajo investigativo realizado
por Tabares (2013) realizó una investigación denominada “Plan Operativo para la
Promoción de la Lactancia Materna en el Hospital Tipo III Francisco Risquez del
Municipio Achaguas, Edo Apure”. El cual tiene como objetivo elaborar un plan
operativo orientado hacia la promoción de la lactancia materna, para el
25
fortalecimiento y apoyo de acciones que garanticen las prácticas óptimas de
alimentación de lactantes. El trabajo se desarrolló siguiendo los postulados del
paradigma cuantitativo, a través de un Proyecto Factible en combinación con una
investigación de campo y un diseño descriptivo transversal no experimental en
pacientes de la consulta prenatal del Hospital Tipo II “Francisco Antonio
Risquez” de Achaguas, Edo Apure.
Se seleccionó una muestra representativa de 28 mujeres, a quienes se les
aplicó un instrumento de recolección de datos e información traducido en una
encuesta focalizada, cuyos resultados apuntan hacia el desconocimiento de los
beneficios de la lactancia materna, por parte de la población encuestada y de la
poca capacitación del personal de la institución en procesos relacionados con
dicha lactancia, lo que llevo a emitir conclusiones, entre las que se encuentran
qué la población objeto de estudio casi no tiene o “tiene poca escolaridad y un
concepto claro sobre la importancia y beneficios de la lactancia materna, no ha
recibido orientaciones sobre el binomio madre-hijo ni sobre alternativas de la
alimentación natural para cubrir necesidades nutricionales de los niños”. En
consecuencia, ameritan de planes y programas de educación cotidiana, tanto para
el personal como para las madres y todas aquellas personas involucradas en la
promoción de la lactancia materna, en las consultas prenatales y postnatal, de
crecimiento y desarrollo. (12)
Rodríguez (2010) realizo un trabajo de investigacion titulado “conocer el
interés y conocimiento de las embarazadas con respecto a la alimentación de los
lactantes, manejo de la lactancia exclusiva”, en el Hospital Pablo Acosta Ortiz,
cuyo objetivo fue conocer el interés y conocimiento de las embarazadas con
respecto a la alimentación de los lactantes, manejo de la lactancia exclusiva, su
parecer con respecto al Banco de Leche Humana y el manejo de la leche materna;
la muestra incluyó 473 mujeres embarazadas que acudieron a la consulta prenatal,
y los resultados evidenciaron que 46,40 % de las embarazadas encuestadas tienen
menos de 20 años.El hospital atiende embarazadas de todos los municipios del
estado Apure e inclusive del estado Guárico.La mayoría de la población
embarazada encuestada piensa amamantar y consideran que deben hacerlo más
26
allá de los 6 meses.42,58 % encuestadas no conocen el banco de leche humana,
70,13 % no conocen las medidas higiénicas para la extracción de leche.Esto
permitió precisar la necesidad de dar a conocer a la población que al bebé mayor
de 6 meses se debe alimentar con lactancia; y los lactantes menores de 6 meses
deben alimentarse con lactancia exclusiva. (13).
Los presentes trabajos a fines guardan relación con el trabajo de
investigacion ya que hablan de la lactancia materna y sus beneficios
Bases Teóricas
Lactancia Materna
27
Beneficios para el Niño o Niña durante los primeros dos años: (14)
• Tiene todos los elementos necesarios para nutrir al niño o niña desde su
nacimiento;
Por eso, hay que dar de mamar tan pronto nazca el niño y no es necesario darle
chupón, ni agüitas, ni té.
La leche de la madre tiene todo el líquido que el niño o niña necesitan para
calmar la sed, aún en climas calientes. La leche materna es el mejor alimento para
el niño o niña porque tiene las cantidades necesarias de: Vitaminas, como la A,B,
C, Fósforo y Calcio, Hierro, Proteínas, Grasas y Azúcares.
La leche de la madre es la mejor protección para el niño o niña contra: las diarreas
y la deshidratación, infecciones respiratorias, tales como la bronquitis y la
28
neumonía, estreñimiento, cólicos, alergias, enfermedades de la piel, sarampión,
cólera, desnutrición, diabetes juvenil, deficiencia de micronutrientes.
La leche materna está siempre lista y a la temperatura que al niño o niña les
gusta. Las madres no deben preocuparse por las infecciones que producen los
biberones y mamaderas mal lavados que pueden llevar al niño o niña a una
emergencia médica.
1.- Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia natural que se ponga
en conocimiento de todo el personal de atención a la salud.
3.- Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia
natural y la forma de ponerla en práctica.
4.- Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al
parto.
5.- Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo mantener la
lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.
6.- No dar a los recién nacidos más que leche materna, sin ningún otro alimento o
bebida, a no ser que esté médicamente indicado.
7.- Facilitar el alojamiento conjunto madre-hijo durante las 24 horas del día.
30
En la Consulta Prenatal: En las clases de preparación al parto se debe
impartir una serie de conocimientos básicos sobre la anatomía y fisiología
de la mama, higiene y cuidados, problemas más frecuentes, etc. Además,
el contacto y apoyo entre madres y padres, que se establece de manera
espontánea y natural tiene un efecto positivo significativo sobre las tasas
de lactancia, tanto de inicio como de duración del amamantamiento. Este
apoyo hoy en día se canaliza también a través de grupos locales, donde es
conveniente incluir a la familia y personas allegadas en estas actividades
de educación y soporte. El Ginecoobstetra debe participar de forma activa
en la consejería de lactancia materna, orientando a la futura madre sobre
los beneficios de esta práctica, técnicas, posibles dificultades; sin embargo
es la madre quien debe decidir cómo alimentar a su hijo.
En la Visita Postnatal Inmediata: La “subida de la leche” y las primeras
dificultades reales se las van a encontrar las madres en el domicilio. El
apoyo profesional en este momento es fundamental para tener éxito en la
lactancia materna. El Ginecoobstetra debe estar capacitado para explicar
que el amamantamiento a demanda y sin restricciones promueve la
lactogénesis, aumenta la duración de la lactancia materna, disminuye la
pérdida inicial de peso del lactante e incrementa la tasa de ganancia
ponderal. El contenido de grasa de la leche incrementa durante la toma,
por tanto los límites de tiempo o los cambios forzados del primer pecho al
segundo deben evitarse. La respuesta temprana, a las primeras señales del
bebé dispuesto a mamar, facilita el agarre correcto y la succión efectiva.
Se aconsejará el amamantamiento frecuente (8-12 veces al día) al menos
las 6 primeras semanas.
Cada bebé tiene su propio ritmo de alimentación, como cada madre tiene su
propio ritmo de salida de leche: la madre y su bebé se regulan entre sí. Si se le
ofrece el pecho y lo acepta, es porque lo necesitan, no es cierto que se
malacostumbren y que deban esperar 3 horas entre toma y toma. Deben ofrecer
siempre los dos pechos, empezando por el último que se haya ofrecido; si rechaza
el segundo será porque ya ha tomado suficiente del primero. Si ya ha comido
bastante lo hará saber, si en el pecho hay todavía mucha leche, en la próxima toma
se empieza por ese mismo y se vaciará la leche acumulada. Si molesta la leche
que queda se puede exprimir un poco y aplicar frío. Si con la succión traga aire, es
aconsejable facilitar el eructo, para lo cual basta con mantener al niño o la niña
apoyada sobre el hombro de la madre o sobre el del padre o pareja. No es
necesario dar golpecitos, con un suave masaje en la espalda es suficiente.
Tampoco es necesario estar mucho rato, si no eructa en 2 minutos se recomendará
acostarle.
No hay ninguna razón médica para suprimir las tomas de la noche. Son
importantes durante los primeros días y semanas para el establecimiento de una
adecuada lactancia, ya que previenen problemas como la mastitis, producen picos
32
más elevados de las hormonas que ponen en marcha la lactancia, ayudan a
mantener la producción de leche y hacen posible un contacto íntimo madre -
hijo/a en unas condiciones que a menudo no se tienen durante el día.
33
de la madre y del bebé sea correcta, que su boca abarque la mayor parte de
la areola y dejar que se seque con su propia leche.
Congestión Mamaria: Ocurre entre el 3º y 5º día después del parto. La
inflamación disminuye con el amamantamiento precoz, frecuente y a
demanda. Para asegurar un buen vaciado, hay que darle de mamar con más
frecuencia, se puede utilizar el sacaleches para acelerar el estímulo de
“subida de la leche”. El calor local húmedo, antes de las tomas, facilita la
salida de la leche. Puede aplicarse con una ducha de agua caliente, incluso
antes de la toma puede ser útil vaciar un poco el pecho manualmente.
Mastitis: Ésta se manifiesta con dolor, calor y enrojecimiento de la mama.
Puede dar fiebre y malestar general con náuseas y vómitos. Desde el punto
de vista médico, las mastitis constituyen la principal causa de destete
precoz. Pueden producirse en cualquier momento de la lactancia, aunque
el 75-95% ocurren en las primeras 12 semanas. Los principios del
tratamiento de la mastitis son asesoramiento de apoyo a la madre,
vaciamiento eficaz de la leche, tratamiento antibiótico y sintomático. Es
importante no interrumpir la lactancia ya que agravaría el problema.
34
“subida de la leche”, es necesario reafirmar las actuaciones, tanto en la fase
previa, mediante la atención prenatal, como en la fase posterior, a través de una
buena coordinación con la atención primaria para el seguimiento de la lactancia
materna a través de los Programas de Salud Materno-Infantil.
En el entorno hospitalario se debe abandonar la práctica de separar a la
madre del hijo; evitar el uso de suplementos (agua, suero glucosado, fórmula
láctea...) a los recién nacidos que reciban lactancia materna, a menos que exista
una indicación médica para ello, y evitar el uso de chupetes hasta que la lactancia
no esté bien instaurada. Informar a la madre sobre recursos y grupos de apoyo en
la zona. En bebés que requieran ingreso hospitalario, ofrecer apoyo en cuanto al
derecho de recibir leche materna. Teniendo en cuenta que desde el embarazo hasta
el primer año de vida del bebé los principales puntos críticos en relación con la
lactancia son “la toma de decisión” y los 3-7 días posteriores al parto, éstos serán
los principales puntos de intervención de los profesionales sanitarios.
Puesto que la mayoría de las mujeres deciden el tipo de alimentación para su
bebé antes del parto, el programa de educación maternal debe propiciar un entorno
de promoción con aspectos educativos, que cuente con la participación de
diferentes profesionales (ginecólogo, pediatra, enfermería) y constituir una
oportunidad única para informar no sólo a la embarazada, sino incluso a su
entorno familiar; respetando siempre los derechos tanto de la madre como del
niño. En el control de embarazo, el tipo de educación es individualizada, sirve
para potenciar la información y en muchos casos para implicar al padre en el
apoyo de la lactancia. La visita puerperal es una oportunidad excelente de
refuerzo, que coincide con el momento crítico de abandono más importante. Los
programas de seguimiento de salud infantil y de vacunación deben servir de apoyo
durante el primer año.
35
Bases Legales
El marco legal que sustenta la atención en área de salud en nuestro país está
enmarcado dentro de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
(1999) basada en:
Artículo 3
36
Promoción en los centros de salud
Artículo 7
Artículo 8
Los centros de salud públicos y privados deben: 1. Asegurar que todo el personal
de los centros de salud públicos y privados responsables del cuidado y atención de
las madres, los padres y sus hijos e hijas así como a las comunidades organizadas,
cuenten con la formación y capacitación adecuada sobre los principios y
beneficios de la lactancia materna. 2. Garantizar que los hijos e hijas lactantes
permanezcan al lado de su madre en alojamiento conjunto durante las veinticuatro
horas del día después del parto y en cualquier caso de hospitalización de un niño o
niña lactante, salvo indicación médica especial, caso en el cual deberá favorecerse
hasta el máximo posible el contacto directo de la madre con su hijo o hija. (p.8)
(7)
37
En la Ley Orgánica de Protección al Niño, Niña y Adolescente promulgada en
1998 se establece la lactancia materna como un derecho humano de la niñez: Art.
43 Derecho a la información en materia de salud; Art. 44 Protección de la
Maternidad; Art. 45 Protección del vínculo materno filial que especifica la
importancia del alojamiento conjunto, y el Art. 46 Acerca de la protección a la
lactancia materna. (p.9) (16)
38
Cuadro N° 1 Operacionalizacion de las Variables
39
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Diseño de la Investigación
Población y Muestra
Población
40
presentados los objetivos de la misma. En esto cabe destacar que el total de
ginecoobstetras activos en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del
Hospital Pablo Acosta Ortiz son 20, de manera que la muestra incluida en la
investigación corresponde al 50% del total y esto es estadísticamente
representativo.
Muestra
Para analizar los datos, los mismos fueron clasificados en base a las
dimensiones evaluadas, en el programa de Microsoft Excel 2010, se organizaron
en tablas de distribución de frecuencias absolutas y relativas o porcentuales; a
partir de las cuales se realizaron los gráficos con sus respectivos análisis
estadísticos cualitativo y cuantitativo.
41
CAPÍTULO IV
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
42
Cuadro N° 2.- Distribución de Frecuencias y Porcentajes conocimientos sobre
lactancia materna en ginecoobstetras mediante aplicación de cuestionario.
Hospital Pablo Acosta Ortiz, octubre 2017.
Nº de Preguntas SI NO
Ítem
Fr % Fr %
Total 65 650 05 50
Media 9 93 1 7
43
Grafico N° 1.- Distribución de Frecuencias y Porcentajes conocimientos sobre
lactancia materna en ginecoobstetras Hospital Pablo Acosta Ortiz, octubre
2017.
97%
Si
No
3%
Fuente: Cuadro 2
44
Cuadro N° 3.- Distribución de Frecuencias y Porcentajes de las Experiencias
de los ginecoobstetras sobre manejo de dificultades de lactancia materna
mediante aplicación de cuestionario. Hospital Pablo Acosta Ortiz, octubre
2017.
Ítem Preguntas SI NO
Fr % Fr %
8 ¿Ha tenido usted experiencias con las madres 6 60 4 40
en lactancia materna relación con Dolor a la
succión en el manejo de las dificultades?
9 ¿Ha tenido usted experiencias con las madres 5 50 5 50
en lactancia materna relacionada con la
Congestión mamaria en el manejo de las
dificultades?
10 ¿Ha tenido usted experiencias con las madres 8 80 2 20
en lactancia materna en relación a la Mastitis
en el manejo de las dificultades?
11 ¿Ha tenido usted experiencias con las madres 5 50 5 50
en lactancia materna relacionada con Grietas
en el pezón en el manejo de las dificultades?
Total 25 240 16 160
Media 6 60 4 40
Fuente: Cuestionario 2017
Series1; No; 40
Si
No
Fuente: Cuadro 3
45
En relación al presente grafico se puede analizar las respuestas arrojadas por
ginecoobstetras encuestados donde un 60% tiene el manejo en las dificultades de
las experiencias vividas en relación a congestión de las mamas de las madres
lactantes, dolor a la succión, mastitis y las grietas en los pezones, mientras el 40 %
restante de los obstetras no tienen el manejo total de las experiencias obtenidas
con las madres en lactancia materna.
Ítem Preguntas SI NO
Fr % Fr %
Total 30 100 0 0
Media 10 0 0
Fuente: Cuestionario 2017
46
Grafico N° 3.- Distribución de Frecuencias y Porcentajes de la conducta de
consejería sobre lactancia materna en ginecoobstetras mediante aplicación de
cuestionario. Hospital Pablo Acosta Ortiz, octubre 2017.
100%
Si
No
Series1; No ; 0
Fuente: Cuadro 4
47
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
3.- con respecto al tercer objetivo sobre la conducta de consejería sobre lactancia
materna en ginecoobstetras Hospital Pablo Acosta Ortiz, octubre 2017.Es
necesario fomentar, orienta a las madres sobre actitudes pro lactancia materna
tomando en cuenta que es durante el embarazo que la madre debe decidir el
método de alimentación que ofrecerá al recién nacido y en eso la orientación que
este pueda brindar es fundamental.
Recomendaciones
2.- Entrenar a los médicos ginecoobstetras sobre los mitos y realidades en torno a
la lactancia materna.
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3.- Capacitar a los médicos ginecoobstetras respecto a técnicas de lactancia,
almacenamiento de leche materna y manejo de las dificultades de la lactancia
materna.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
2.- UNICEF, Beneficios de la lactancia materna: únete por la niñez, (folleto) [en
línea] 2014.
4.- UNICEF- Ministerio del Poder Popular para la Salud, Análisis de la situación
de la práctica de lactancia materna en los servicios de maternidad en Venezuela,
1ra edición, (Caracas-Venezuela) 2015.
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ANEXOS
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES "RÓMULO GALLEGOS"
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA
“DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA”
Autores:
Lara Dirkarys
C.I - 24.104.558
Norato Mariangel
C.I - 24.631.731
Tovar Ana
C.I - 24.628.512
Tutor Académico:
Dra. Ana Hernández
Tutor Metodológico:
Dr. Simón Chaumer
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Objetivos de la Investigación:
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
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Cuadro N° 1 Operacionalizacion de las Variables
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Validación de Instrumento
Estimado:
A continuación se le presenta el formato en el cual se reflejan los aspectos
fundamentales para la validación del contenido, redacción y pertinencia del instrumento
antes presentado. Se le agradece emitir su juicio relacionado a los aspectos mencionados,
marcando con una “X” en la casilla que mejor represente su criterio.
Nº de Ítem Conocimiento SI NO
1 ¿Posee usted conocimientos sobre la lactancia materna?
2 ¿Conoce usted los tipos de lactancia materna?
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