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FORMATO
Versión: 01
INFORME DE ACTIVIDADES DEL
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CM/CTM

Proceso Electoral Elecciones Regionales y Municipales 2018

ODPE : Coronel Portillo

Fecha: 09 / 10 / 2018
Conformidad para el Pago (*):

_________________________
Firma del JODPE
Nota: - Llenar dos juegos del presente formato (1 para el pago y 1 para el informe del CD/CCP).
- (*) Llenar dicho campo solo en caso de presentar el formato para el pago de personal (El JODPE firmará una vez
que el ADRH haya dado su conformidad).

Fecha: 09 / 10 / 2018
1. Conformidad del CLV al informe CM/CTM:

Dirigido al CD/CCP : Trinidad Gadny Ramírez Tuesta Distrito :

Neshuya
Del CLV : Angélica Pecho SCHRADER I.E Agropecuario Monte
Local de votación :
Alegre
Asunto : CONFORMIDAD DEL INFORME DEL PERSONAL A MI CARGO
Referencia: INFORME FINAL DEL CM/CTM
Es grato dirigirme a usted, para poner de su conocimiento la conformidad del informe de actividades del CM/CTM a
mi cargo, descrito en el punto (2): Informe del Coordinador de Mesa y/o Coordinador técnico de Mesa.

________________________________
Firma del CLV
DNI:47059321

Fecha: 09 / 10 / 2018

2. Informe final del CM/CTM:

Dirigido al CLV : Angelica Pecho Schrader

Del CM/CMT : Erika Rocio Lopez Ahuanari
Asunto : INFORME FINAL DE ACTIVIDADES
Es grato dirigirme a usted, para poner de su conocimiento el informe con el cumplimiento a las actividades y tareas
encomendadas de acuerdo a los T/R y en aplicación de la habilitación otorgada de acuerdo a los siguientes puntos:

 Asignación de mesas.
 Entrega de credenciales a los miembros de mesa.
 Capacitación a los miembros de mesa antes de la Jornada electoral.
 Asistencia técnica en la Jornada electoral.
 Dificultades en la instalación, sufragio y escrutinio.
 Conclusiones.
 Recomendaciones.

_______________________________
Firma del CM/CTM
DNI:48054623

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CONTROL DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR LOS MIEMBROS DE MESA

COLOCAR UN ASPA (*) DE HABER REALIZADO LA ACTIVIDAD, DE LO CONTRARIO DEJAR EL RECUADRO EN BLANCO
CAPACITACIONES EN LA: ASISTENCIA TECNICA EN LA JORNADA ELECTORAL:
ENTREGA DE
JORNADA DE
Nº MESA CARGO CREDENCIALES OFICINA DOMICILIO OTROS INSTALACION DE MESAS INCIDENTE HORA DE OBSERVACIONES
CAPACITACION (*)
(Fecha) DISTRITAL (*) (*) (Nombre) DE SUFRAGIO (*) (De haberse Presentado) INSTALACION (De haberse Presentado)
Nº 1 Nº 2
PRESIDENTE 06/09/18
SECRETARIO 19/09/18 x x x X
3er MIEMBRO
1er SUPLENTE 24/08/18 x x
2do SUPLENTE
078422 3er SUPLENTE 19/09/18 x x x 8:50 am
PRESIDENTE 06/10/18 x
SECRETARIO 01/09/18 x x x x
3er MIEMBRO 28/09/18 x x x
1er SUPLENTE 18/09/18 x x x x
2do SUPLENTE excluido
078423 3er SUPLENTE 18/08/18 X x 8:49 am
PRESIDENTE
SECRETARIO
3er MIEMBRO
1er SUPLENTE
2do SUPLENTE
3er SUPLENTE
PRESIDENTE
SECRETARIO
3er MIEMBRO
1er SUPLENTE
2do SUPLENTE
3er SUPLENTE
PRESIDENTE
SECRETARIO
3er MIEMBRO
1er SUPLENTE
2do SUPLENTE
3er SUPLENTE
PRESIDENTE
SECRETARIO
3er MIEMBRO
1er SUPLENTE
2do SUPLENTE
3er SUPLENTE

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Dificultades en la instalación, sufragio y escrutinio:

01 Instalación:
Ninguna

02 Sufragio:
Ninguno

03 Escrutinio:
ninguno

Conclusiones:
ninguna

Recomendaciones:
Ninguna

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