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INTRODUCCION

El siguiente trabajo investigativo fue realizado con el fin de estudiar, analizar y buscar

una posible solución a las secuelas neurológicas provocadas por uno o más episodios de

catalepsia en los adolescentes y adultos jóvenes entre 13 a 30 años de edad, siendo más

vulnerables los adolescentes debido a que su corteza cerebral continúa aún en etapa de

desarrollo; mientras que los adultos jóvenes tienden al cansancio mental debido al estudio

o el empleo.

Teniendo en cuenta antecedentes ocurridos en Latinoamérica a personas como Rufina

Cambaceres de 19 años de edad oriunda de Argentina quien el 31 de mayo de 1903, fue

encontrada por una sirvienta sin vida en su habitación. Los doctores dijeron que “se le

había detenido el corazón”, por lo que decretaron oficialmente su muerte. Su familia

decidió no velarla y la sepultó en el mausoleo de la familia. Un día más tarde uno de los

cuidadores oyó persistentes ruidos desde el interior, por lo que entró al lugar y encontró

el féretro de Rufina levemente corrido de su estante, por lo que dio de inmediato aviso a

su familia. Cuando se ordenó abrir de nuevo el ataúd, el cuerpo de la joven se encontraba

de espaldas y con varios rasguños en su rostro, producto al parecer de la desesperación

de encontrarse sepultada viva. Según informó la prensa trasandina, aquel fue uno de los

primeros casos conocido de catalepsia en Argentina.

Otro caso parecido se dio en el año 1959, cuando una joven de 14 años Caliopa Ruilova

oriunda de Loja (Ecuador) tras ser diagnosticada con epilepsia, un médico le proporciono

una medicina (desconocida hasta el momento) con la que se presumía, la paciente dejaría

de lado los ataques epilépticos. Sin embargo la joven como resultado de la medicación
 5

cayó en un estado de catalepsia, el médico diagnosticó que su corazón se había paralizado

por lo que la declaró muerta.

Sus padres tras saber la grave noticia decidieron comenzar a velarla en casa;

habían pasado ya tres horas cuando la joven de pronto despertó desconcertada al verse

rodeada de flores, cirios y gente vestida de luto. Ruilova en su adultez relata lo sucedido

con ella durante esas tres horas en las que aparentemente estaba muerta; relata que se

encontraba en un lugar agradable con música muy bella y un olor indescriptible en donde

afirma haberse encontrado con una mujer de blanco vestido que le indicó que caminara

hasta llegar al final de un túnel en donde podía ver una luz blanca y brillante que parecía

estar muy lejos, sin embargo no importaba cuanto ella caminase no lograba llegar, hasta

que en un instante reconoció la voz de su padre diciéndole cuanto la quería y de pronto

solo despertó y se vio rodeada de flores y velas blancas.

En octubre del año 2009 un joven hondureño militar de 27 años identificado como Isaac

Ramírez, fue declarado muerto en un hospital mientras era sometido a una operación de

vesícula. Después de ser velado durante varios días por sus familiares, fue sepultado.

Horas después, los vigilantes del lugar escucharon claramente unos gritos que clamaban

“¡Sáquenme de aquí!, ¡sáquenme de aquí! ¡Noelia, mamá!”. Cuando el ataúd fue abierto

de nuevo se encontró el cuerpo del joven todo sudado, su camisa estaba completamente

abierta y su pecho presentaba varios arañazos. Los médicos que examinaron el cadáver

concluyeron que había fallecido de asfixia.

El método investigativo que será aplicado en la presente monografía, es de ámbito

cualitativo y cuantitativo, tomando como referencia investigaciones médicas certificadas

realizadas previamente.
 6

Capítulo I:

1.1 El Sistema nervioso central

El Sistema nervioso central es uno de los más importantes sistemas que se

encuentran en el cuerpo; donde llegan los estímulos externos traducidos en impulsos

eléctricos. Aquí el sistema nervioso central elabora una respuesta que después es enviada

a través de los nervios y genera una acción efectuada por otros sistemas.

Anatómicamente el sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la

médula espinal, ambos compuestos por varios millones de células especializadas

llamadas neuronas, dispuestas ordenadamente y comunicadas entre sí y con los efectores

por medio de prolongaciones denominadas axones y dendritas.

El sistema nervioso central se encuentra protegido por la columna vertebral y el

cráneo; si una persona se fractura la columna existe la posibilidad de que quede

inmovilizada debido a que se rompe el medio de comunicación entre el sistema nervioso

central y los demás sistemas que se encargan de realizar los movimientos.

1.1.1. Partes del sistema nervioso central

1.1.1.1. Encéfalo

El encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo

está envuelta por meninges, que son tres membranas llamadas: Duramadre,

Piamadre y
 7

Aracnoides. El encéfalo se subdivide en cuatro partes: Cerebro, Cerebelo, Tronco

encefálico y diencéfalo.

Cerebro

El cerebro es el encargado de todas las funciones que

caracterizan al ser humano entre ellas la conciencia, el pensamiento, el

lenguaje, el aprendizaje y la memoria. Está compuesto por materia gris (somas

neuronales y dendritas carentes de mielina) y materia blanca (fibras nerviosas

mielinizadas: axones).

Cerebelo

El cerebelo situado en la fosa craneal posterior es el

encargado de coordinar las acciones musculares y es muy importante para el

equilibrio y tono muscular.

Troco encefálico

El tronco encefálico es la unión entre el encéfalo y

la medula espinal; transmite información sensorial hacia las regiones

de integración del cerebro y la respuesta del cerebro hacia la medula

espinal. Está formado por tres partes:

 8

Mesencéfalo

Posee centros de reflejo para los movimientos en

respuesta a estímulos visuales y auditivos.

Puente de Varolio o Protuberancia Anular

Contiene las áreas apneúsica y neumotáxica

encargadas de controlar el ritmo de la respiración.

Bulbo raquídeo o médula oblonga

Unión con la medula espinal; contiene a el

centro cardiaco, vasomotor, respiratorio y controla las funciones

viscerales como la deglución y el vómito.

Diencéfalo

Comprende tres estructuras ubicadas por debajo de la

corteza cerebral: epitálamo, tálamo e hipotálamo.

Epitálamo: produce fluidos cerebro-espinales.

Tálamo: principal centro de entrada sensorial al cerebro.

 9

Hipotálamo: región de regulación homeostática1 del cerebro.

1.1.1.2. Médula Espinal

La médula espinal es un haz tubular, delgado y largo de tejido

nervioso y células de apoyo que van desde el bulbo raquídeo en el tronco cerebral

hasta la región lumbar de la columna vertebral.

Es el encargado de retransmitir mensajes del cerebro hacia todo el

cuerpo y coordinar los reflejos.

1.2.Sistema Límbico

El sistema límbico es un conjunto de estructuras del encéfalo con

límites difusos que están especialmente conectadas entre sí y cuya función es dirigir

las emociones y el comportamiento.

1.3.Sistema nervioso periférico

El Sistema Nervioso Periférico está formado por el conjunto de

nervios y ganglios nerviosos, su función principal es conectar al Sistema Nervioso

Central con los órganos, extremidades y piel; a través de haces de fibras nerviosas y

axones.

1
Homeostasis: es una propiedad de los organismos vivos que consiste en su capacidad de mantener una
condición interna estable compensando los cambios que se producen en su entorno mediante el
intercambio regulado de materia y energía con el exterior.
 10

El Sistema Nervioso Periférico está dividido en dos partes: Sistema Nervioso

Somático y Sistema Nervioso Autónomo.

1.4.Sistema Nervioso Somático.

El Sistema Nervioso Somático se encargar de enviar y recibir

información sensorial y motora al sistema nervioso central. Se compone de dos tipos

diferentes de neuronas: Sensoriales y Motoras.

1.4.1. Sensoriales.

Las neuronas sensoriales, también llamadas aferentes son las

encargadas de llevar la información de los nervios hacia el sistema nervioso

central.

1.4.2. Motoras

Las neuronas motoras, también llamadas eferentes son las

encargadas de llevar la información desde el cerebro y la médula espinal hacia

los órganos, fibras musculares y glándulas en la periferia del cuerpo.

 11

1.5. Sistema Nervioso Autónomo.

El Sistema Nervioso Autónomo es el responsable de los movimientos

involuntarios como la respiración, el ritmo cardíaco y la digestión gracias a este

sistema podemos realizar estas funciones sin tener que pensar conscientemente en su

función. Se divide en dos: Sistema Simpático y Sistema Parasimpático.

1.5.1. Sistema Simpático

El sistema simpático es el encargado de regular la respuesta al

estrés producida por las hormonas, son las que nos permiten huir o defendernos

si nos sentimos en una situación de riesgo. Cuando se presenta una amenaza el

cuerpo responde; se acelera el ritmo cardiaco, la respiración las glándulas

sudoríparas aumentan su producción y las pupilas se dilatan.

1.5.2. Sistema Parasimpático

El sistema parasimpático es el encargado de normalizar el estado

de estrés en el que se encuentras una persona, regulando el ritmo cardíaco, la

respiración y normalizando las pupilas. Desarrolla tareas necesarias pero que

no necesitan una respuesta inmediata como ocurre con el sistema nervioso

simpático.
 12

1.6. Enfermedades del Sistema Nervioso Central

1.6.1. Cerebritis

La Cerebritis es una inflamación focal del cerebro debido a que se crean

abscesos cerebrales llenos de pus. Esta inflamación a largo plazo puede degenerar

el cerebro causando enfermedades como Parkinson, Esquizofrenia, y Alzheimer.

1.6.2. Encefalitis

La encefalitis es una irritación del cerebro a temprana edad causada por

infecciones generadas por diferentes tipos de virus, el más común es el virus del

herpes. Una vez que el virus fue implantado puede existir sangrado cerebral y

causar daño cerebral y en casos extremos la muerte.

1.6.3. Mielitis

La mielitis es un trastorno neurológico que se refiere a la inflamación de la

médula espinal, los ataques e inflamación pueden dañar la mielina que es lo que

recubre a los nervios, si los nervios sufren lesiones la comunicación entre el

sistema nervioso central, la medula y el resto del cuerpo se ve interrumpida;

causando parálisis total o parcial.

 13

1.6.4. Meningitis

La meningitis es una inflamación del tejido delgado que recubre el cerebro

y la médula espinal, llamada meninge, ataca a la meninge debido a infecciones

causadas por bacterias parecidas a las de la gripe. Puede causar ataque cerebral,

sordera y lesiones cerebrales.

1.6.5. Enfermedades neurodegenerativas

Su causa es la muerte progresiva de neuronas en diferentes regiones del

sistema nervioso. Esta pérdida progresiva de las células nerviosas es lo que origina

los signos y síntomas neurológicos y neuropsicológicos característicos de cada

una de ellas.

Esclerosis múltiple

Enfermedad desmielenizante que afecta a la sustancia blanca que

recubre los axones y provoca déficit de atención, concentración y memoria.

Alzheimer

Es la perdida neuronal y sináptica, que genera deterioro en la

memoria y a largo plazo puede causar demencia.

 14

Parkinson

Muerte de neuronas en la sustancia negra, provocando disminución

en la síntesis de dopamina que es esencial para el control del movimiento.

Huntington

Causada por un defecto genético en el cromosoma 4 y es

hereditaria; genera cambios de humor, movimientos espasmódicos lentos e

incontrolables y déficit cognitivo (memoria, aprendizaje).

1.7. Sistema nervioso central en adolescentes y adultos jóvenes

Durante la adolescencia, los estudios demuestran que además del crecimiento del

volumen cerebral, también se va produciendo una organización de la materia blanca. En

este período se engruesan las conexiones neuronales de diferentes regiones cerebrales,

como si se estuvieran cubriendo con una capa protectora de mielina.

De acuerdo con Rubén Gur de la Universidad de Pennsylvania, en Philadelphia,

los adultos se comportan de un modo diferente, no porque tengan una estructura cerebral

diferente, sino porque usan las mismas estructuras en diferente forma. "Un lóbulo frontal

totalmente desarrollado, coordina impulsos que le vienen de diferentes partes del

cerebro".

La neurocientista Beatriz Luna, de la Universidad de Pittsburg, usando IRM que

ilumina los distintos sitios del cerebro que se activan, ha encontrado que el cerebro del

adolescente se conecta sólo con regiones locales, mientras que el cerebro del adulto lo
 15

hace con zonas distantes y más distribuidas. En la medida que el cerebro adolescente

madura, se reorganiza para integrar información que está recibiendo de diferentes

regiones.
 16

Capítulo II: Catalepsia o Catatonia

2.1. ¿Qué es la catalepsia?

La catalepsia es un trastorno que toma lugar en el sistema nervioso central

caracterizado por la inmovilidad y la rigidez muscular, junto con una disminución

de la sensibilidad al dolor.

A lo largo del tiempo uno de los miedos de la humanidad era ser sepultado

en vida, un miedo que perdura hasta la actualidad; registrándose numerosos casos

de personas que fueron enterradas presentando signos vitales.

Este fenómeno de muerte aparente es conocido como catalepsia, y aunque

actualmente existen numerosas formas de confirmar el deceso de una persona, en

los albores de la medicina estos casos fueron muy numerosos.

2.2. ¿Qué es la Catatonia?

La catatonía es un síndrome psicomotor que se caracteriza por una

aparente falta de respuestas a los estímulos del medio, estando la persona

despierta. Estos pacientes adoptan una postura rígida, parecen inmóviles y apenas

hablan, pudiendo permanecer así durante horas, días e incluso semanas.

Tradicionalmente se ha relacionado con la esquizofrenia, aunque aparece

también en una gran variedad de trastornos como la depresión.

 17

2.3. Causas de la Catalepsia

La catalepsia no está clasificada como una enfermedad, si no como una secuela o

trastorno; resultado de varias enfermedades neurodegenerativas.

Algunas de las enfermedades que dejan como secuela los episodios de catalepsia

son la esquizofrenia o la psicosis. También se asocia con el Parkinson, la epilepsia y el

abuso de ciertos fármacos que pueden producirla como síntoma secundario.

2.4. Causas de la Catatonia

Al considerarse como síndrome neuropsicológico se ha de tener en cuenta la

presencia de alteraciones en el sistema nervioso.

Las causas pueden ser relativamente desconocidas; sin embargo, se

conoce que los trastornos del estado de ánimo, la esquizofrenia y el estrés

postraumático pueden causar un estado catatónico como secuela.

Las investigaciones reflejan que pacientes con catatonia poseen algún tipo de

disfunción en parte de la corteza parietal posterior derecha, lo que concuerda con el

hecho de que las personas diagnosticadas con catatonia sean capaces de iniciar

correctamente movimientos [...] y el hecho de que exista Anosognosia2 respecto a

2
Anosognosia: fenómeno clínico por el cual un paciente con una disfunción cerebral no es consciente del
deterioro de la función neurológica y/o neuropsicológica, que es evidente para el médico y otros.
 18

los síntomas motores.

2.5. Síntomas de la Catalepsia

La catalepsia no es una enfermedad en sí misma, por lo que los síntomas

que produce no solo se aprecian durante el episodio, sino que también pueden

presentarse antes. Generalmente, previamente a desarrollar una catalepsia, el

paciente se encuentra inmerso en un cuadro de ansiedad, así como de cansancio y

suele notar un fuerte dolor en la espalda.

Es importante conocer los síntomas de la catalepsia en sí, dado que es muy

fácil pensar que la persona ha fallecido, dependiendo de la severidad del episodio,

es por ello que durante mucho tiempo se ha conocido a este trastorno como muerte

aparente. Los síntomas más destacados que se observan son:

 Rigidez muscular.

 Palidez de la piel.

 Reducción o déficit de respuestas a estímulos visuales.

 Pérdida de la sensibilidad al dolor.

 Pérdida parcial o total del control de los músculos.

 Inmovilidad corporal.

 Funciones vitales corporales lentas, sobre todo respiración y ritmo

cardíaco.

 Flexibilidad cérea: cuando mueves un miembro del cuerpo se queda

inmóvil en dicha posición sin necesidad de sostenerlo.

 19

La ansiedad, la fatiga o el dolor de las extremidades son también síntomas

que puede experimentar el cataléptico, antes o después de padecer un episodio de

catalepsia.

2.6. Síntomas de la Catatonia

Los sujetos con esta alteración presentan a menudo una emocionalidad

intensa, difícilmente controlable, tanto en lo positivo como en lo negativo. Si bien

la inmovilidad motora es característica, en ocasiones los pacientes salen de ella en

un estado emocional de gran intensidad y con elevado nivel de movimiento y

agitación que les puede llevar a autolesionarse o a agredir a otros.

 20

Capítulo III

3.1.Catalepsia en adolescentes y adultos jóvenes

La catalepsia o también llamada narcolepsia es un cuadro médico común en

adolescentes, debido a que se encuentran expuestos a sustancias psicotrópicas y al

encontrarse en una etapa de cambios físicos y mentales son más propensos a un

deterioro de su sistema nervioso central.

Se pueden describir cuadros en jóvenes fatigados, que afirman dormir

demasiado y tener dificultades para despertar, o despertar con la sensación de que su

cuerpo es más liviano y sus músculos se encuentran débiles.

Durante el sueño experimentan alucinaciones que presentan un aspecto

terrorífico y sueños entrecortados por despertares repentinos.

Un cuadro de catalepsia en un adulto joven es distinto al de un adolescente

debido a que este ha llegado a su madurez tanto física como mental y es capaz de

distinguir las sustancias dañinas y benéficas para su salud

Sin embargo los adultos siguen siendo propensos a sufrir episodios de

catalepsia debido a su susceptibilidad al estrés, o depresión que causan un deterioro

en el sistema nervioso central menor que el causado por consumo de drogas, pero que

es suficiente para poder causar catalepsia.

 21

En ambos casos los pacientes son propensos a caer en un estado de depresión

severa debido a las alucinaciones que creen vivir durante un trastorno de sueño.

3.2. Afecciones al sistema nervioso central por casos de catalepsia en adolescentes y

adultos jóvenes

Las áreas del sistema nervioso central que son principalmente afectadas

por episodio de catalepsia son: el prosencéfalo, el mesencéfalo, el sistema límbico

y los ganglios subcorticales.

3.1.1. Prosencéfalo: el proceso del lóbulo temporal se distorsiona y eso

tiene como resultado alucinaciones auditivas y visuales.

3.1.2. Mesencéfalo: genera un deterioro de las neuronas motoras

ocasionando problemas de movimiento y disminución de reacciones ante las

señales del medio ambiente.

3.1.3. Sistema límbico: altera las funciones del hipocampo y la amígdala

cerebral generando comportamientos desorganizados que impiden la interacción

social normal y preocupación por el contenido sexual inapropiado.

 22

3.3. ¿Qué hacer en caso de que una persona sufra un ataque cataléptico?

 Mantener la calma

 Recostar a la persona o ubicarla en un lugar seguro en el que pueda

descansar y no pueda lastimarse.

 Llamar al médico que trata el caso de la persona o al número de

emergencias.

 Evitar amontonarse alrededor de la persona pues esta necesita de aire

fresco.

3.4.¿Cómo prevenir un ataque cataléptico?

 Hacer ejercicio de manera regular, de preferencia acompañado de algún

familiar o instructor.

 Tomar sol y caminatas de veinte a treinta minutos evita el riesgo de

enfermedades cardiacas y controla el peso.

 Mantenerse activo o realizar alguna actividad con el fin de combatir los

ataques de sueño; manteniendo en funcionamiento al cerebro.

 Evitar conducir si se encuentra realmente cansado o con estrés; el estrés puede

provocar un ataque de sueño mientras la persona conduce; ocasionando

accidentes.

 Mantener hábitos saludables como: dormir mínimo ocho horas al día, evitar la

ingesta de alcohol, drogas o tabaco, beber mucha agua.

 Mantener informadas a las personas del entorno acerca de los ataques de

catalepsia con el fin de que ellos conozcan que hacer.

 23

 Evitar el estrés y practicar actividades relajantes como yoga o Thai Chi.

3.5. Tratamientos para una persona cataléptica.

Debido a que la catalepsia no es un enfermad; el tratamiento generalmente se

enfoca en mejorar las causas neurológicas subyacentes de la enfermedad, como el

Parkinson, esquizofrenia y la epilepsia.

Por el contrario, cuando la causa de catalepsia se debe a otro factor, como

emoción extrema o síndrome de abstinencia, suelen desaparecer por sí mismas y la

duración puede variar, incluso permanecer inmóvil por semanas.

4. Conclusiones

Las principales causas de los episodios de catalepsia, son las enfermedades

que atacan directamente al sistema nervioso central como: Parkinson, Alzheimer,

mielitis, meningitis. Dejando como consecuencia deterioro de neuronas encargadas

de responder a estímulos visuales, auditivos o las neuronas motoras.

Como tal no existe un tratamiento que pueda revertir los daños causados al

sistema nervioso central, pero existen procedimientos como terapias físicas y

suministración de medicamentos que pueden detener el deterioro y prevenirlo.

 24

Además estas enfermedades se pueden prevenir llevando una vida saludable,

por ejemplo, una dieta balanceada, ejercicio mental y físico; también con el pronto

diagnóstico de las enfermedades neurodegenerativas, su correcto tratamiento para

evitar la muerte neuronal.

 25

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