“Condicionantes de la anemia ferropénica en

escolares de una institución educativa primaria de

Lima - 2018”
Val
Definición Definición Tipo de Escala de
Variable Dimensión Indicador ore
conceptual operacional Variable Medición
s
Variable Dependiente

Se considera
con anemia al Valor de De razón
Numérica En g/l
niño de 5 a 11 Hemoglobina Continua
Leve: 110-114
años de edad
Anemia Moderada: 80-109
con
Ferropénic Grave: menos de
concentració
a 80
n de
hemoglobina
menor a 115 Nominal
Sintomatología Categórica Síntomas
g/l Politómica
Deficiente
Rendimiento Regular Ordinal
Categórica
Escolar Bueno Politómica
Sobresaliente
Variable Independiente
Conductas
adquiridas a - Adecuadas Hábitos Alimentación Nominal
Condicion lo largo de la -No adecuadas alimenticios Categórica saludable Dicotómica
antes vida
Modificabl Conocimiento
s adquiridos -Bajo Conocimientos Instrucción de
es Ordinal
-Medio sobre la Categórica saberes de la
de anemia Politómica
-Alto anemia madre
ferropénica

-Exclusiva Nominal
-Predominante Tipo de Politómica
Antecedentes -Complementaria lactancia
Condicion maternos que -Parcial
antes No se
Antecedentes Categórica
modificabl desarrollan
perinatales
es durante la Prematuro: menor
gestación. de 37 semanas.
Normal: 37-42 Nominal
Prematuridad
semanas dicotómica
 -Consumió
-No consumió Suplemento
de hierro
Nominal
durante la
dicotómica
gestación

Enfermedade
s que atacan
el estómago
y los
intestinos,
Presenta Presenta
generalmente Antecedentes
antecedentes antecedentes Nominal
son de enfermedad Categórica
No presenta No presenta Dicotómica
ocasionadas gastrointestinal
antecedentes antecedentes
por bacterias,
parásitos,
virus y
algunos
alimentos.
Tiempo vivido
Edad de la
por una 18-60 años Numérica En años De razón
madre
persona
Grado más
elevado de
estudios
realizados o
en curso, sin
tener en
Primaria Grado de
cuenta si se Nivel Ordinal
Secundaria instrucción de Categórica
han alcanzado Politómica
Universitaria la madre
terminado o
están
provisional o
definitivament
e
incompletos.
Variables de Caracterización
Tiempo vivido
por una 5-11 años Edad Numérica En años De razón
persona

Característica
Caracterís s fisiológicas
ticas y sexuales Masculino Nominal
Sexo Categórica Género
demográfi con las que Femenino Dicotómica
cas nacen
mujeres y
hombres.
Origen de Rural
Nominal
Urbano Procedencia Categórica Zona
una persona Politómica
Urbano marginal
 -Casa
Es una
independiente
edificación o
Departamento en
unidad de
edificio
edificación,
-Vivienda en
construida,
quinta
adaptada o
-Vivienda en casa
convertida Condición de Nominal
de vecindad Vivienda Categórica
para ser la vivienda Politómica
-Choza o cabaña
habitada por
-Vivienda
una o más
improvisada
personas en
-Local no
forma
destinado para
permanente o
habitación
temporal.
humana
Nivel de
clasificación
de la
población con
característica
s similares en
Caracterís cuanto a
ticas
grado de
sociofamili -Pobres crónicos
ares riqueza y -Pobres recientes
calidad de Estrato Necesidades y
-Pobres inerciales Nominal
socioeconómic Categórica dimensión
vida, -Pobres Politómica
o económica
determinado integrados
de manera socialmente
directa
mediante las
condiciones
físicas de las
viviendas y
su
localización.
La familia
puede estar
integrada por
diversos Monoparental
Tipos de Número de Nominal
Nuclear Categórica
miembros y Familia integrantes Politómica
Extensa
no todos
consanguíne
os.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA O PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

PROBLEMA GENERAL

¿Existen factores condicionantes de la anemia ferropénica en escolares de una

institución educativa primaria de Lima, durante el 2018?

PROBLEMAS ESPECÍFICOS

1. Prácticas alimenticias

2. Conocimientos sobre la anemia

3. Antecedentes perinatales

4. Antecedentes de enfermedad gastrointestinal

5. Edad de la madre

6. Grado de instrucción de la madre

1. ¿Existen factores condicionantes de la dimensión prácticas alimenticias en la

anemia ferropénica de la muestra en estudio?

2. ¿Existen factores condicionantes de la dimensión conocimientos sobre la

anemia en la anemia ferropénica de la muestra en estudio?

3. ¿Existen factores condicionantes de la dimensión antecedentes perinatales en

la anemia ferropénica de la muestra en estudio?

4. ¿Existen factores condicionantes de la dimensión antecedentes de enfermedad

gastrointestinal en la anemia ferropénica de la muestra en estudio?

5. ¿Existen factores condicionantes de la dimensión edad de la madre en la

anemia ferropénica de la muestra en estudio?

6. ¿Existen factores condicionantes de la dimensión grado de instrucción de la

madre en la anemia ferropénica de la muestra en estudio?
PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS

Objetivo General

Asociar los condicionantes de la anemia ferropénica en escolares de una

institución educativa primaria de Lima durante el 2018.

Objetivos Específicos

● Relacionar las prácticas alimenticias con la presencia de anemia

ferropénica en escolares de una institución educativa primaria de Lima
durante el 2018.

● Vincular los conocimientos de la anemia ferropénica con su presencia en

escolares de una institución educativa primaria de Lima durante el 2018.

● Asociar los antecedentes perinatales con la presencia de anemia

ferropénica en escolares de una institución educativa primaria de Lima
durante el 2018.

● Vincular la edad de la madre con la presencia de anemia ferropénica en

escolares de una institución educativa primaria de Lima durante el 2018.

● Relacionar los antecedentes de enfermedad gastrointestinal con la

presencia de anemia ferropénica en escolares de una institución educativa
primaria de Lima durante el 2018.

● Asociar el grado de instrucción de la madre con la presencia de anemia

ferropénica en escolares de una institución educativa primaria de Lima
durante el 2018.

PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS

Hipótesis General

- Existe una relación entre las condicionantes a estudiar en la investigación y

la presencia de anemia ferropénica en escolares de una institución
educativa primaria de Lima, durante el 2018.
Hipótesis Específicas

- Existen factores asociados a las buenas prácticas alimenticias y la anemia

ferropénica en niños escolares.

- Existen una relación entre los conocimientos sobre la anemia por parte de
la madre, y la presencia de anemia ferropénica en niños escolares.

- Existen relación entre los antecedentes perinatales y la anemia ferropénica

en niños escolares.

- Existen asociación entre enfermedades gastrointestinales en niños

escolares y la presencia de anemia ferropénica.

- Existen relación entra la edad de parto de la madre y anemia ferropénica en

la muestra de estudio.

- Existen relación entre el grado de instrucción de la madre y la anemia

ferropénica en niños escolares.

DESCRIPCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA DEL ESTUDIO O SITUACIÓN DEL

PROBLEMA

1. Descripción de las variables del estudio.

Uno de los principales problemas que tiene el Perú en la actualidad es la anemia

infantil, la Organización Mundial de la Salud señala que la anemia es el trastorno
hematológico más frecuente en niños menores de dos años, la causa principal es
la carencia de hierro, esto se debe principalmente a que los niños tienen una dieta
que contiene cantidades insuficientes de hierro, malos hábitos alimenticios,
consumo de comida chatarra, creencias alimentarias inadecuadas de parte de los
padres y el bajo conocimiento de la madre sobre alimentos ricos en hierro. (1)

La Organización Mundial de la Salud define la anemia como la disminución de la

concentración de hemoglobina menor de dos desviaciones estándar en una
población dada, el valor límite es de 11g/dl para niños de 6 meses a 5 años de
edad. La anemia es una condición en la cual la sangre carece de suficientes
glóbulos rojos, hemoglobina, o es menor en volumen total. La medición de
hemoglobina es reconocida como el criterio clave para la prueba de anemia en
niños. La hemoglobina, un congregado de proteínas que contiene hierro, se
produce en los glóbulos rojos de los seres humanos y su deficiencia indica, en
principio, que existe una deficiencia de hierro. (2)

El impacto de la anemia y desnutrición en el colectivo es grande, por sus efectos a

largo plazo. “Esto es porque la anemia en esta etapa de la vida tiene
consecuencias que permanecen por el resto de la vida de la persona”. Obteniendo
el niño durante su etapa estudiantil bajas calificaciones y capacidades deficientes
para el trabajo, cuando llegue a la edad adulta. (3)

2. Descripción de los hechos/fenómenos o la situación del problema en el

contexto de la actualidad

Se estima que la anemia tiene un impacto económico para la sociedad peruana de

2777 millones de soles, costo que representa el 0,62% del PBI nacional. Por ello,
es fundamental reducir las altas prevalencias de anemia y el gobierno se ha
propuesto como objetivo reducirla al 19% para el año 2021, a través de diversas
estrategias. La principal estrategia hasta el momento es la realización de
megacampañas, como la realizada el 29 de octubre de 2017, donde se
movilizaron todos los recursos del Ministerio de Salud (MINSA) para un logro
inédito, más de 154 000 niños y gestantes tamizados a nivel nacional. (4)

Considerando la alta prevalencia de anemia en niños y sus consecuencias, el

Gobierno ha aprobado en el presente año el Plan Nacional para la Reducción y
Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú.
Este Plan incluye diversas estrategias como la suplementación con hierro a niños,
gestantes y adolescentes, la consejería nutricional a madres, el desarrollo de
alimentos fortificados, la ligadura tardía del cordón umbilical, la desparasitación,
entre otras acciones. Este Plan Nacional tiene como meta reducir la anemia al
19% en el 2021. Este objetivo nacional tiene el respaldo de las altas autoridades
de Gobierno a nivel nacional y cuenta con una asignación presupuestal, asimismo,
cuenta con el respaldo y compromiso de las autoridades regionales y locales. Este
respaldo político y económico constituye una oportunidad para la meta de reducir
la anemia. (5)

Las madres por desconocimiento, influenciada por sus creencias, hábitos

nutricionales, inadecuado cuidado, falta de acceso económico, no provee
adecuadamente los alimentos ricos en hierro exponiendo a sus niños al flagelo de
la anemia, en niños que viven en los departamentos con extrema pobreza y en
áreas rurales, presentan el mayor índice de deficiencia nutricional en todo el país,
la insatisfacción de necesidades básicas y escasa educación de los padres hace
que vivan en condiciones adversas para el normal desarrollo. (6)

3. Descripción la magnitud del problema a estudiar

Sabemos que actualmente la población peruana presenta graves problemas de

salud relacionados a la nutrición especialmente en la población menor de 5 años,
siendo uno de ellos los altos niveles de prevalencia de la anemia ferropénica. En
esta población de observa que a nivel nacional el 47.3% presenta dicha
enfermedad afectando a casi a más de la mitad de la población. (7)

Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del Instituto Nacional de

estadística e Informática (INEI), una de las causas de la anemia es la deficiente
cantidad de hierro (Fe) en la dieta diaria, que constituye más de la mitad del
número total de casos de anemia en el Perú (INEI, 2014). (8)

La anemia es un problema de salud pública generalizado asociado con un mayor

riesgo de morbilidad y mortalidad, especialmente en mujeres embarazadas y niños
pequeños. A nivel mundial, 1,62 billones de personas son anémicas, mientras que
entre los niños en edad preescolar, la prevalencia de anemia es del 47,4%. La
anemia nutricional en el sur de Asia representa casi la mitad de los casos globales
de anemia. En la India, la anemia sigue siendo el principal problema de salud en
los niños pequeños, las adolescentes y las mujeres embarazadas.
Aproximadamente el 50% de la población sufre de anemia nutricional como se
conoce en países donde el consumo de carne es bajo. (9)

4. Causas o factores de riesgo del problema en estudio

La deficiencia de hierro es la deficiencia de nutrientes más común en el mundo y

un importante riesgo para la salud pública tanto en los países en desarrollo como
en los industrializados. Afecta a más de mil millones de personas de diferentes
grupos de edad en todo el mundo. Es la causa más común de anemia y también
es una deficiencia común entre los niños no anémicos, especialmente entre los
niños de países con recursos limitados. Un estudio mostró que la deficiencia de
hierro estaba presente en el 27.5% de los niños no anémicos menores de 5 años.
El hierro es necesario para una función saludable y el desarrollo del cerebro. Hay
evidencia de que su deficiencia sin anemia causa fatiga. Puede afectar el
funcionamiento visual y auditivo y se asocia débilmente con un desarrollo cognitivo
deficiente en los niños. (10)

La desnutrición crónica y anemia infantil son un importante problema de salud

pública, cuyas consecuencias se manifiestan a lo largo de todo el ciclo vital y que
afecta principalmente a los pobres o pobres extremos. De ahí la importancia de
enfrentar la desnutrición crónica porque tiene efectos negativos inmediatos, como
mayor probabilidad de ocurrencia de enfermedades o muerte prematura en niños
menores de cinco años, y a largo plazo afecta el desempeño escolar, la capacidad
de trabajo y ocasiona costos y pérdidas económicas a la familia y la sociedad. (11)

Actualmente, se conoce que las bajas concentraciones de hierro en la sangre

pueden ser causadas por enfermedades genéticas (anemia de células falciformes
y talasemia), deficiencias nutricionales (hierro, vitamina B12, ácido fólico, vitamina
A y cobre, entre otros), malaria, esquistosomiasis, enteroparasitosis, infección por
VIH y otras enfermedades; sin embargo, algunos estudios han determinado que
cerca de la mitad de los casos de anemia en el mundo son por deficiencia de
hierro. (12)

5. Consecuencias del problema en estudio

La anemia por deficiencia de hierro es uno de los problemas nutricionales de

mayor magnitud en el mundo. A pesar de conocer tanto sobre su etiología y cómo
enfrentarla es uno de los problemas nutricionales menos controlado. De serias
consecuencias en la salud presente y futura del niño en diferentes áreas:
Inmunológico, intestinal, conducta, termogénesis, físico, metabolismo y a nivel del
sistema nervioso donde el daño es permanente. (7)

Teniendo como resultado que la mayoría de niños con anemia Ferropénica leve
presentan un desarrollo psicomotor normal, mientras niños con anemia moderada
y severa presentan riesgos en su desarrollo psicomotor. Por lo tanto, podemos
concluir que si existe tal relación entre anemia Ferropénica y Desarrollo
Psicomotor. (13)

Estas deficiencias traen como consecuencias el deficiente desarrollo psico-motor

del niño, anomalías en la maduración neurológica, bajas velocidades de
crecimiento, reducción de capacidades cognitivas, fallo en la movilización de la
vitamina A hepática, deficiencia para capacidad en el trabajo, hasta el aumento de
morbilidad. (8)
6. Alternativas de solución al problema

Considerando que cada año se reportan aproximadamente 600 mil nacimientos en

el Perú, se estima que 404 938 niños tienen anemia en el primer año de vida, los
cuales estarían en riesgo de no alcanzar su potencial de desarrollo infantil a causa
de esta enfermedad. Se hace necesario, fortalecer las acciones para alcanzar una
mayor adherencia y efectividad de la suplementación con hierro a la madre y al
niño, promover la alimentación adecuada tanto en el niño como en la gestante y
mejorar la atención sanitaria para reducir la carga de enfermedad infantil y así
contribuir a prevenir la anemia en el primer año de vida. (14)

Vale la pena señalar que la anemia y las deficiencias de nutrientes ralentizan el

proceso de crecimiento y desarrollo infantil. Por lo tanto, esta realidad puede ser
contrarrestada por la aplicación efectiva de políticas públicas y sociales destinadas
a proporcionar una nutrición segura y adecuada. (15)

Se recomienda a las madres de los niños que continúen llevando a sus niños a los
controles periódicos según las indicaciones del personal de enfermería del Centro
de Salud para evitar alteraciones en el crecimiento lo cual afecta la integridad
física y psicológica consecuentemente el acceso a oportunidades personales,
educativas y laborales a largo plazo. (3)

JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO

La alta prevalencia de Anemia Ferropénica en el Perú ha significado una

problemática preocupante a lo largo de la historia del país. El impacto de esta
enfermedad en la vida de las personas y en la sociedad en general es enorme,
especialmente por sus efectos a largo plazo en la salud física y mental de la
población.

Aunque se ha avanzado mucho respecto al conocimiento de sus causas en el

mundo, aún existen muchas brechas de conocimiento que no permiten tener una
idea clara de los determinantes de anemia infantil en el Perú. Estas brechas de
conocimiento pueden estar limitando las acciones y las decisiones de salud
pública pudiéndose hacer insuficientes como para tener un efecto claro y
sostenido.

En este trabajo serán explorados los condicionantes claves que influyen en el

desarrollo de la Anemia Ferropénica utilizando la evidencia local para identificar la
extensión en que los diferentes factores pueden estar contribuyendo a la carga de
enfermedad en el contexto peruano específico. Se espera que esta información
pueda ayudar a orientar iniciativas tanto de salud pública como de investigación.

Los datos de esta investigación permitirán una mejor comprensión de los

resultados de los programas llevados a cabo por el Ministerio de Salud para su
consecuente mejoría en las regiones de mayor prevalencia del país. Por otra parte
la información obtenida permitirá avanzar en el conocimiento del porqué de la
persistencia de anemia en algunos grupos de nuestra población.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

1. Bernuy Villa J, Cifuentes Lopez Y, Rojas Aréstegui L. Efectividad de una

intervención educativa en el nivel de conocimientos de las madres de niños de 6 a
23 meses sobre anemia ferropénica. [Tesis]

2. Organización Mundial de la salud. Anemia Ferropénica: Investigación para

soluciones eficientes y viables. [en línea] 2011. Disponible en: https://bit.ly/2JfjkI7

3. Legua Y. Grado de anemia y estado nutricional en niños de 1-5 años en el

centro de salud los aquijes – ica agosto 2016 [Tesis]

4. Arroyo-Laguna J. Hacia un Perú sin anemia. Rev Peru Med Exp Salud Publica.
2017;34(4):586–7.

5. Zavaleta N. Anemia infantil: Retos y oportunidades al 2021. Rev Peru Med Exp
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6. Las PYTDE, En M, Al R, Anemia GDE, Niños EN. UNIVERSIDAD NACIONAL

DEL ALTIPLANO Arca : Nutricion Publica. 2017

7. Cespedes M. Conocimientos sobre la anemia y las prácticas alimenticias que

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meses Centro de Salud Materno Infantiltablada de Lurin 2010. [Tesis]

8. Soncco-Sucapuca M, Brousett-Minaya MA, Pumacahua-Ramos A. Impacto de

un programa educativo incluyendo un pan fortificado para reducir los niveles de
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High Andean Res [Internet]. 2018;20(1):73–84. Available from:
https://bit.ly/2kBQZho

9. Behera S, Bulliyya G. Magnitude of Anemia and Hematological Predictors

among Children under 12 Years in Odisha, India. Anemia. 2016;2016.

10. Ahmad MS, Farooq H, Maham SN, Qayyum Z, Waheed A, Nasir W. Frequency
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and Their Association with Weight and Height. Anemia. 2018;2018(2).

11. Bendezú JF, Calderón J, Rojas B, Matutti EA, Gutiérrez C. Desnutrición

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Análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud

12. Pajuelo J, Miranda M, Zamora R. Prevalencia de deficiencia de vitamina A y

anemia en niños menores de cinco años de Perú. Rev Peru Med Exp Salud
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13. Llanque E. La anemia ferropènica y el desarrollo psicomotor del niño de 6 a 24
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14. Zavaleta N, Astete L. Efecto De La Anemia En El Desarrollo Infantil:

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http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/3346/2902

15. Rocha ÉMB, de Abreu LC, Lopes AF, Leone C, Vieira PD, Bezerra IMP, et al.
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https://www.hindawi.com/journals/anemia/2018/3950687/