Guia Peruana de Tecnicas de Admnistracion de Insulina 2017 PDF

Guía Peruana de Administración de Insulina y otros Agentes
1
LIGA PERUANA DE LUCHA CONTRA LA DIABETES
Junta Directiva del Voluntariado 2017
PRESIDENTE:
Lic. Medardo Rafael Chucos Ortiz
COORDINADORES:
Lic. Angélica Juliana Campos Yachi
Lic. Kati Leonisa Chuquimamani Torres
Srta. Katia Melissa Carlos Martínez
Lic. Lyssy Carolina Milagros Ramírez Plasencia
Lic. Félix Vera Félix Francisco
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Comité Editor
Dr. Hugo Cesar Arbañil Huamán
Dr. Dante Américo Gamarra González
Dra. Rosa María Pando Álvarez
Dr. Lizardo Harold Torres Aparcana
Lic. Medardo Rafael Chucos Ortiz
3
INDICE
Presentación Pg.
1. Principios para la administración y enseñanza correcta de
7
la administración de la insulina.
2. ¿Qué es la Insulina? 8
3. Insulinas y agentes disponibles en el Perú 10
4. Dispositivos para la Administración de Insulina 19
5. Características de las agujas y dispositivos para la
22
Administración de Insulina
6. Cadena de frio en almacenamiento y conservación de la
23
insulina
7. Resuspencion de la Insulina 23
8. Vía de Administración de la Insulina 24
9. Zonas de Administración de la Insulina 25
10. Rotación en la Administración de la Insulina 26
10.1. Lipodistrofia insulínica 27
11. Pliegue para fijar la piel en la administración de insulina 30
12. Limpieza de la piel para administrar la insulina 32
13. Angulo de ingreso de las agujas en la administración de la
33
Insulina
14. Pasos para la administración de la insulina con el uso de la
36
jeringa.
15. Pasos para la administración de la insulina con el uso del
42
dispositivo tipo lapicero.
16. Bibliografía 50
4
PRESENTACION
Esta guía presenta las principales recomendaciones en técnicas de administración de
insulina y otros agentes para el tratamiento de la persona con Diabetes, está basado
en diferentes estudios y publicaciones relacionados a la insulinoterapia.
En el 2009 en la ciudad de Atenas Grecia, se realizó la tercera reunión sobre técnicas de

inyección de insulina. Esta reunión promovida por la FIT (Forum for Inyection Technique)
y que es mundialmente conocida como TITAN (Third Injection Technique Workshop)
congregó a 127 especialistas de 27 países y fue el inicio para la mundialización de
recomendaciones validadas y consensuadas para la correcta inyección de insulina y
otros agentes en pacientes con diabetes.
En el 2014 en el Perú se realizó el primer FORTI (Foro de Expertos de Inyección de

Insulina), donde participaron 17 médicos endocrinólogos y 54 enfermeras educadoras
en diabetes.
En el 2015 en Roma Italia, se realizó un foro FITTER (Foro de Expertos en

Recomendaciones en Técnicas en Inyección de Insulina) se concluyó que realizar una
correcta técnica de administración de insulina y otros agentes optimiza el control
glucémico de las personas con Diabetes.
En nuestro medio contamos con dispositivos como las jeringas y lapiceros de insulina
con escala de unidades internacionales que brindan seguridad y eficacia en la medición
de la dosis indicada. También ha disminuido significativamente el temor y dolor debido
a que se cuenta con agujas muy delgadas, con longitud de menor o igual a 8mm, 5mm y
4 mm.
Cabe destacar que las nuevas recomendaciones incluyen temas como la rotación en los
sitios de inyección, las mezclas de las insulinas, la resuspencion, la conservación y
almacenamiento, los ángulos de inyección, los tiempos de espera antes de retirar la
aguja y la prevención e identificación de la lipodistrofia.
FORTI Perú se compromete en seguir trabajando para la investigación y difusión de

recomendaciones que permitan progresar en el bienestar de todas las personas con
diabetes en nuestro país.
5
Los fisiólogos canadienses Frederick G. Banting y Charles H.

junto al gran "amigo del hombre".
6
1. Principios para la administración y enseñanza correcta de la

administración de la insulina.
Insulina correcta
Aguja correcta
Vía correcta
Dosis correcta
Dispositivo correcto
Hora correcta
Lugar correcto
Persona correcta
Conservación de temperatura Pliegue correcto

correcta
Angulo correcto
Almacenamiento correcto
7
2. ¿Qué es la Insulina?
Es una hormona polipeptídica formada por 51 aminoácidos, producida y

secretada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas.
La Insulina interviene en el aprovechamiento

metabólico de los nutrientes, sobre todo con el
anabolismo de los glúcidos.
La síntesis de la insulina pasa por una serie de etapas. Primero la

preproinsulina es creada por un ribosoma en el retículo
endoplasmático rugoso (RER), que pasa a ser (cuando pierde su
secuencia señal) proinsulina. Esta es importada al aparato de Golgi,
donde se modifica, eliminando una parte y uniendo los dos
fragmentos restantes mediante puentes disulfuro.
Gran número de estudios demuestran que la insulina es una

alternativa segura, efectiva, bien tolerada y aceptada para el
tratamiento a largo plazo de la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2,
incluso desde el primer día del diagnóstico.
8
En 1921, los fisiólogos canadienses Frederick G. Banting y Charles H. Best

extrajeron por primera vez insulina del tejido pancreático de perros, y en
1923 la insulina estaba comercialmente disponible en los Estados Unidos.
9
3. Insulinas y agentes disponibles en el Perú
3.1. Según el origen
Insulina Basal Insulina Prandial Insulina Mixta Agente

Insulina Análogo Insulina Análogo de Insulina Análogo de
GLP 1
Humana de Insulina Humana Insulina Humana Insulina
75/25
NPH 70/30
Glargina Aspart 50/50
Protamina NPH +
Levemir Regular Lispro Lispro + Liraglutida
Neutra de Regular
Degludec Glulisina Lispro
Hagedorn
protamina
3.2. Según el tiempo de acción
Ultra
Insulina Rápida Intermedia Lenta Ultra Lenta Acción mixta
Rápida
Inicio de 5 a 15 m*
5 a 15 m 30 a 45 m 2h 2a4h 1.5 a 3 h
acción 30 a 45 m
Pico de Ninguna* 0.5 a 1.5 h*
30 a 60 m 2a4h 6a8h Ninguna
acción 6 a 14 h** 2a5h
Duración 4a6h 6a8h 12 a 18 h 16 a 23 h 24 a 72 h 12 a 18 h
Glargina*
Glulisina NPH/R*
U100
Tipo de Glargina*
Aspart Regular NPH Degludec Lispro
Insulina U300
protamina/
Lispro Levemir* Lispro libre
*
3.3. Según nombre comercial
Insulina Nombre comercial Línea Farmacéutica

R Novolin®R, Humulin®R, E.Lilly, Novo Nordisk
NPH Novolin®N, Humulin®N, E.Lilly, Novo Nordisk
GLARGINA U100 Lantus®, BasaglarTM Sanofi, E.Lilly
GLARGINA U300 Toujeo® Sanofi
DETEMIR Levemir® Novo Nordisk
ASPART Novorapid® E.Lilly
GLULISINA Apidra® Sanofi
INSULINA HUMANA ISOFANA /
Humulin® 70/30 E.Lilly
INSULINA HUMANA
DEGLUDEC Tresiba® Novo Nordisk
LISPRO PROTAMINA/ Humalog® mix 75/25
E.Lilly
LISPRO Humalog® mix 50/50
AGENTE GLP 1
Liraglutida Victoza® Novo Nordisk
10
3.4. Presentación de las insulinas
3.4.1. Insulina Regular (R) U100/ml
Frasco Vial
Cantidad: 10ml (1000U)
Concentración:
U100/ml
Nombre Genérico
Nombre Comercial
Aspecto: Cristalino
Línea Farmacéutica
3.4.2. Insulina NPH (protamina neutra de Hagedorn) U100/ml
Frasco Vial
Concentración:
U100/ml
Nombre Genérico
Nombre Comercial
Aspecto: Blanquecino
"lechoso"
11
3.4.3. Insulina Glargina U100/ml
Frasco Vial
Concentración:
U100/ml
Nombre Genérico
Nombre Comercial
Aspecto: Cristalino
Dispositivo tipo lapicero Nombre Comercial
Aspecto Cristalino
Concentración U100/ml
Volumen del Cartucho 3ml
(300U)
12
3.4.4. Insulina Glargina U300/ml
Dispositivo tipo lapicero Nombre Comercial
Aspecto Cristalino
Volumen del Cartucho 1.5ml

(450U) Concentración U300/ml
3.4.5. Insulina Detemir U100/ml
Dispositivo tipo lapicero
Nombre Comercial
Aspecto Blanquecino
Volumen del Cartucho 3 ml

(300U)
13
3.4.6. Insulina Lispro Protamina/ Lispro Libre U100/ml (75/25)

Nombre Comercial
Aspecto Blanquecino
25% Insulina Lispro Protamina +
75% Insulina Lispro Libre
3.4.7. Insulina Lispro U100/ml

Nombre Comercial
Aspecto Cristalino
14
3.4.8. Insulina Lispro Protamina / Insulina Lispro U100/ml (50/50)

Nombre Comercial
Aspecto Blanquecino
50% Insulina Lispro Protamina +
50% Insulina Lispro Suspensión
3.4.9. Insulina Degludec U100/ml

Nombre Comercial
Aspecto Cristalino
15
3.5. Insulina Glulisina U100/ml

Nombre Comercial
Aspecto Cristalino
Frasco vial
Nombre Comercial
Nombre genérico
Cantidad 10 ml
Aspecto Cristalino
16
3.6. Insulina Premezclada R+NPH (70/30)
3.6.1. Insulina Premezclada (50/50) U100/ml

Se requiere usar 50% de Insulina Regular más 50% de Insulina NPH
Ejemplo:
Para preparar 10 ml de insulina premezclada (50/50) se requiere 5ml de
insulina R más 5 ml de insulina NPH, cada ml tendrá 100 Unidades de
Insulina.
R NPH
R+NPH
10 ml
1000 U
5 ml
+ 10 ml
1000 U
5 ml
10 ml
1000 U 50/50
3.6.2. Insulina Premezclada (70/30) U100/ml

Se requiere usar 30% de Insulina Regular más 70% de Insulina NPH
Ejemplo:
Para preparar 10 ml de insulina premezclada (70/30) se requiere 3ml de
insulina R más 7 ml de insulina NPH, cada ml tendrá 100 Unidades de
Insulina.
R NPH
R+NPH
10 ml
1000 U
3 ml
+ 10 ml
1000 U
7 ml
10 ml
1000 U 70/30
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3.7. Agente (GLP 1) LIRAGLUTIDA
La Liraglutida es un medicamento que se utiliza para el tratamiento

de la diabetes mellitus tipo 2. Es un análogo de las incretinas, por lo
que actúa de la misma forma que las incretinas naturales que son
liberadas por las células del intestino en respuesta a la ingesta de
alimentos. Pertenece al grupo farmacológico de los análogos del
péptido similar al glucagón tipo 1 (análogos de GLP-1), compartiendo
muchas características con otros fármacos de este grupo, como la
exenatida. Estimula la liberación de insulina por el páncreas y
disminuye los niveles de glucosa en sangre, favoreciendo también la
pérdida de peso.
En el Perú está disponible como: VICTOZA® 6mg/ml
Cantidad 3ml
Nombre comercial
Concentración 18mg
Aspecto cristalino
Nombre genérico
Mantener refrigerado
Vía Sub Cutáneo NO CONGELAR
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4. Dispositivos para la Administración de Insulina
4.1. Jeringa para insulina
Volumen 50 Unidades (0,5 ml)
Volumen 30 Unidades (0,3ml)
Volumen 100
Unidades (1 ml)
Características de un dispositivo ideal tipo jeringa para la

administración de insulina
Aguja Fija Aguja corta < 8mm
Escala en Unidades
Internacionales
Escala unitaria
19
Características de un dispositivo NO ideal tipo jeringa

para la administración de insulina
Aguja larga > 13 mm

(Produce un ALTO riesgo de
inyección IM)
Escala en ml lo que produce

confusión con las UI
(Unidades Internacionales)
La aguja montable genera

un espacio muerto
Cada vez que desecha una jeringa

también elimina 5 unidades de insulina
produciendo un impacto económico.
20
4.2. Dispositivo tipo lapicero con cartucho fijo de insulina
Tapa del dispositivo Tapa de bioseguridad
Protector interna de
aguja
Aguja
Cubierta de seguridad
Base para aguja
Escala de volumen de
contenido
Cartucho de insulina
Protector externo del
cartucho de insulina
Ventana de dosis
Botón dosificador
Botón de aplicación
Los dispositivos tipo lapiceros son muy prácticos permiten transportar con
facilidad, tener dosis exactas, protegen de la luz y el calor.
21
5. Tamaño de agujas para los dispositivos
5.1. Aguja de la jeringa para insulina
Longitud 8 mm; 31 G Longitud 6mm; 31G
Se recomienda NO usar Jeringas con agujas de 12.7 mm de longitud

debido a que aumenta el riesgo de aplicación intramuscular.
5.2. Aguja para dispositivo tipo lapicero
4 mm x 0,23 mm (5/32" x 32 G)
5 mm x 0,25 mm (3/16" x 31 G)
8 mm x 0,25 mm (5/16" x 31 G)
22
6. Cadena de frio en almacenamiento y conservación de la insulina
Insulina / Agente* En almacenamiento Conservación en uso

R
NPH
Glargina U100 En su caja o dispositivo
Glargina U300 a temperatura
2 a 8 °C ambiental a
Detemir Hasta la fecha de Menos de 30 °C
Aspart expiración dura
Glulisina Hasta 30 días
Insulina Humana Isófona /
Insulina Humana
Degludec
Lispro protamina/
Lispro
Liraglutida*
La congelación inactiva la molécula de la insulina
La exposición a la luz disminuye el efecto de la insulina
7. Resuspencion de la Insulina
Antes
Después
Los movimientos de rotación permiten homogenizar la solución de insulina
23
8. Vía de Administración de la Insulina
Insulina / Agente* Vía subcutánea

NPH
Glargina U100
Glargina U300
Detemir
Aspart
Glulisina
Insulina Humana Isófona /
Insulina Humana
Degludec
Lispro protamina/
Lispro
Liraglutida*
Insulina Vía subcutánea / Endovenosa
INSULINA R
Regular
La aplicación de la insulina en la VIA ITRAMUSCULAR hace que la insulina R (regular) se

absorba 50% más rápido acortándose la duración y con el riesgo de producir hipoglicemia
24
9. Zonas de Administración de la Insulina
Región del Abdomen Región Tricipital
Región del muslo Región del Glúteo
Evitar el uso de la región deltoidea debido a la poca disposición de tejido sub cutáneo y
a la alta tasa de aplicación intramuscular en esta región.
Evitar el uso de la región periumbilical debido a la poca área de rotación la misma que
puede producir LIPODISTROFIA INSULINICA
25
10. Rotación en la Administración de la Insulina
26
10.1. Lipodistrofia insulínica

Es la modificación en el aumento o retracción tamaño del tejido adiposo debido
al efecto anabólico y lipogénico de la insulina y sus repetidas aplicaciones en la
misma zona. La absorción de la insulina en el tejido lipodistrófico disminuye.
a) Lipohipertrofia
En la fotografía se evidencia una Lipohipertrofia (aumento del tejido

adiposo) en la región periumbilical debido a su limitada área de rotación.
En la fotografía se evidencia una Lipohipertrofia debido a la inyección en

una misma área sin rotar en todo el plano abdominal.
27
b) Lipohipotrofia
En la fotografía se evidencia una Lipohipotrofia (retracción del tejido

adiposo) debido a la inyección en una misma área sin rotar en todo el
plano abdominal.
En la fotografía se evidencia una Lipohipotrofia debido a la inyección en

una misma área sin rotar en el muslo.
28
Evidencia de la efectividad insulínica en un área lipodistrófica vs un área sana

Se realizó la experiencia en una persona con Diabetes requiriente de insulina
colocándole un monitor continuo de glucosa cada hora durante las 24 horas por 5 días
continuos los resultados fueron:
29
11. Pliegue para fijar la piel en la administración de insulina
Permite identificar la
disposición del tejido adiposo y
fijar la piel para la introducción
de la aguja.
Técnica correcta
Pliegue incorrecto
Existe riesgo de aplicación intramuscular de la insulina cuando no se realiza

adecuadamente el pliegue cutáneo
30
Pliegue para fijar la piel en la administración de insulina
Pliegue correcto para fijar la

piel en la administración de
insulina
Pliegue Incorrecto para fijar

la piel en la administración de
insulina
No hacer pliegue aumenta el

riesgo de aplicación
intramuscular
31
12. Limpieza de la piel para administrar la insulina
Se sugiere usar alcohol puro

para desinfectar la piel.
Realizar la limpieza de adentro

hacia afuera en forma circular
32
13. Angulo de ingreso de las agujas en la administración de la Insulina
El ángulo de ingreso para niños, adultos, gestantes, adultos mayores

es de 90° con pliegue cutáneo.
Las agujas recomendadas son de

8mm, 5mm y 4mm
En la fotografía se evidencia la técnica correcta del pliegue cutáneo y

el ingreso de la aguja a 90° ingresando la aguja en su totalidad.
33
Angulo de ingreso de las agujas en la administración de la Insulina
En la fotografía se evidencia el riesgo de inyección superficial con

aguja corta <8mm en ángulo de 45 grados
En la fotografía se evidencia el riesgo de inyección intramuscular en

la región abdominal con aguja corta de 8mm en ángulo de 90 grados
sin realizar el pliegue cutáneo en personas con poco tejido adiposo.
34
Angulo de ingreso de las agujas en la administración de la Insulina
En la fotografía se evidencia la técnica correcta en la región

abdominal con aguja de 8mm en ángulo de 90 grados con el pliegue
cutáneo en personas con poco tejido adiposo.
En la fotografía se evidencia la técnica incorrecta en la región

cutáneo en personas con poco tejido adiposo pero con una presión
excesiva al momento de inyectar llegando al tejido muscular.
En la fotografía se evidencia la técnica correcta en la región

cutáneo en personas con poco tejido adiposo.
35
14. Pasos para la administración de la insulina con el uso de la jeringa.
1 PASO
Lavado de Manos
2 PASO
Retire la tapa de seguridad del vial en los nuevos
36
3 PASO
Resuspenda u homogenice la insulina (NPH, Mezcla 70/30)
37
4 PASO
Introduzca la aguja en el vial
Coloque el vial a 90 grados y a la altura de tus ojos
Cargue la dosis indicada
38
5 PASO
Limpie el área de inyección y
Realice el pliegue cutáneo
39
6 PASO
Introduzca la aguja en la piel a 90°
Administre lentamente
Al terminar antes de retirar la aguja cuente al menos 5 segundos
Evite friccionar o masajear la zona de aplicación
40
6 PASO
Retire la aguja en ángulo de 90°
Evite colocar la tapa de la aguja
Deseche inmediatamente en el contenedor de Bioseguridad
41
15. Pasos para la administración de la insulina con el uso del dispositivo

tipo lapicero.
1 PASO
Lavado de Manos
2 PASO
Retire la tapa del lapicero
42
3 PASO
Las insulinas de aspecto "Cristalino" no requieren resuspender.
Resuspenda u homogenice la insulina (Mezcla 70/30; 75/25)
43
4 PASO
Coloque la aguja en el cartucho del lapicero de forma recta
enroscando hasta que quede seguro
44
5 PASO
Retire la tapa protectora externa de la aguja (trasparente)
Retire la para protectora de la aguja interna (color verde)
Realice la prueba de seguridad observando una microgota en la punta de
la aguja y así para garantizar que la aguja no se haya doblado al momento
de su colocación.
Para realizar la prueba de seguridad se

puede realizar girando de uno en uno
hasta lograr la salida de una microgota.
Observar la Microgota
45
6 PASO
Gire el dosificador y observe en la ventana hasta la dosis indicada
Ejemplo: Dosificando la Insulina 10 Unidades en el dispositivo tipo

lapicero
46
7 PASO
Limpie el área de inyección y
Realice el pliegue cutáneo
47
8 PASO
Introduzca la aguja en ángulo de 90°
Administre de forma lenta
Recomendamos no retirar inmediatamente la aguja y esperar de 10

a 20 segundos para garantizar que la dosis de aplicación sea exacta.
48
9 PASO
Retire la aguja en ángulo de 90°
Evite colocar la tapa interna de la aguja de la aguja
Retire la aguja con la tapa externa tipo cono (Blanco)
Deseche inmediatamente la aguja en el contenedor de Bioseguridad
49
BIBLIOGRAFIA
1. Ronald J. Gillespie; Aurelio Beltrán; David A. Humphreys; N. Colin Baird; Edward A. Robinson
(1988). Química. Reverté S.A. p. 550. ISBN 9788429171884.
2. Megan Brooks (Reuters Health), citado por MedlinePlus (septiembre de 2009). «Médicos de EEUU derriban
mitos sobre la insulina». Enciclopedia médica en español. Archivado desde el original el 22 de noviembre
de 2015. Consultado el 22 de septiembre de 2009.
3. Partanen TM, Rissanen A. Injectable therapy injection practices, Pract Diabetes Int 2000; 17:252-254.
4. Strauss K, De Gols H, Hannet I, Partanen TM, Frid A. A pan-European epidemiologic study of injectable
therapy injection technique in people with diabetes with diabetes. Pract Diab Int 2002; 19:71-76.
5. Strauss K, De Gols H, Letondeur C, Matyjaszczyk M, Frid A. The second injection Technique event (SITE),
May 2000, Barcelona, Spain. Pract Diab Int 2002; 19:17-21.
6. Strauss K. Injectable therapy injection techniques: Report from the 1st International Injectable therapy
Injection Technique Workshop, Strasbourg, France—June 1997. Pract Diab Int 1998; 15:16-20.
7. Danish Nurses Organisation. Evidence-based Clinical Guidelines for Injection of Injectable therapy for dults
with Diabetes Mellitus, 2nd edition, December 2006. Available from: www.dsr.dk
8. Association for Diabetescare Professionals (EADV). Guideline: The Administration of Injectable therapy with
the Injectable therapy Pen. September 2008. Available from: www.eadv.nl
9. American Diabetes Association Resource Guide 2003: Injectable therapy Delivery. Diabetes Forecast 2003;
56:59-76.
10. Birkebaek N, Solvig J, Hansen B, Jorgensen C, Smedegaard J, Christiansen J. A 4 mm needle reduces the risk
of intramuscular injections without increasing backflow to skin Surface in lean diabetic children and dults.
Diabetes Care 2008; 22: e65.
11. De Meijer PHEM, Lutterman JA, van Lier HJJ, van´t Laar A. The variability of the absorption of ubcutaneously
injected injectable therapy; effect of injection technique and relation with brittleness. Diabetic Medicine
1990; 7: 499-505.
12. Frid A, Gunnarsson R, Güntner P, Linde B. Effects of accidental intramuscular injection on injectable therapy
absorption in IDDM. Diabetes Care 1988; 11:41-45.
13. Baron AD, Kim D, Weyer C. Novel peptides under development for the treatment of type 1 and type 2
diabetes mellitus. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord 2002; 2:63-82.
14. Frid A, Gunnarsson R, Güntner P, Linde B. Effects of accidental intramuscular injection on injectable therapy
absorption in IDDM. Diabetes Care 1988; 11:41-45.
15. Vaag A, Damgaard Pedersen K, Lauritzen M, Hildebrandt P, Beck-Nielsen H. Intramuscular versus
subcutaneous injection of unmodified injectable therapy; consequences for blood glucose control in people
with diabetes with type 1 diabetes mellitus. Diabetic Medicine 1990; 7:335-342.
16. Hildebrandt P. Subcutaneous absorption of injectable therapy in injectable therapydependent diabetic
people with diabetes.Influences of species, physico-chemical properties of injectable therapy and
hysiological factors. Danish Medical Bulletin 1991; 38:337-346.
17. Johansson U, Amsberg S, Hannerz L, Wredling R, Adamson U, Arnqvist HJ, Lins P. Impaired Absorption of
injectable therapy Aspart from Lipohypertrophic Injection Sites. Diabetes Care 2005; 28:2025-2027.
18. Frid A Linde B. Clinically important differences in injectable therapy absorption from the abdomen in IDDM.
Diabetes Research and Clinical Practice 1993; 21:137-141.
19. Chant elau E, Lee DM, Hemmann DM, Zipfel U, Echterhoff S. What makes injectable therapy injections
ainful? British Medical Journal 1991; 303: 26-27.
20. Karleg ärd M, Eldholm S, Lindblad B, Sigström L. Stickrädsla hos barn och ungdomar med diabetes (Fear of
injection in children and adolescents with diabetes). Sv Läkaresällskapets Handlingar Hygiea 2001;
110:301(32P).
21. Cocoman A, Barron C. Administering subcutaneous injections to children: what does theevidence say?
Journal of Children and Young People’s Nursing 2008; 2:84-89.
22. Hanas R, Ludvigsso n J. Experience of pain from injectable therapy injections and neephobia in young people
with diabetes with IDDM. Practical Diabetes International 1997; 14:95-99.
23. Hanas SR, Carlsson S, Frid A, Ludvigsson J. Unchanged injectable therapy absorption after 4 days´use of
subcutaneous indwelling catheters for injectable therapy injections. Diabetes Care 1997; 20:487-490.
50
24. Zambanini A, Newson RB, Maisey M, Feher MD. Injection related anxiety in injectable therapy-treated
diabetes. Diabetes Res Clin Pract 1999; 46:239-46.
25. Hanas R, Adolfsson P, Elfvin-Akesson K, Hammaren L, Ilvered R, Jansson I, Johansson C, Kroon M, Lindgren
J, Lindh A, Ludvigsson J, Sigstrom L, Wilk A, Aman J. Indwelling atheters used from the onset of diabetes
decrease injection pain and pre-injection anxiety. J Pediatr 2002; 140:315-20.
26. Van Doorn LG, Alberda A, Lytzen L. Insulin leakage and pain perception with NovoFine 6 mm and NovoFine
12 mm needle lengths in patients with type 1 or type 2 diabetes. Diabetic Medicine 1998; 1:S50.
27. Tafeit E, Moller R, Jurimae T, Sudi K, Wallner SJ. Subcutaneous adipose tissue topography (SAT-Top)
development in children and young adults. Coll Antropol 2007; 31:395-402.
28. AZUAY Haines L, Chong Wan K, Lynn R, Barrett T, Shield J, Rising Incidence of Type 2 Diabetes in Children in
the U.K.Diabetes Care 2007; 30:1097-1101.
29. Hofman PL, Lawton SA, Peart JM, Holt JA, Jefferies CA, Robinson E, Cutfield WS. An angled insertion
technique using 6mm needles markedly reduces the risk of IM injections in children and adolescents. Diabet
Med 2007; 24:1400-5.
30. Polak M, Beregszaszi M, Belarbi N, Benali K, Hassan M, Czernichow P, Tubiana-Rufi N. Subcutaneous or
intramuscular injections of insulin in children. Are we injecting where e think we are? Diabetes Care 1996;
19:1434-1436
31. Tubiana-Rufi N, Belarbi N, Du Pasquier-Fediaevsky L, Polak M, Kakou B, Leridon L, Hassan M, Czernichow P.
Short needles (8 mm) reduce the risk of intramuscular injections in children with type 1 diabetes. Diabetes
Care 1999; 22:1621-5.
32. Chiarelli F, Severi F, Damacco F, Vanelli M, Lytzen L, Coronel G. Insulin leakage and pain perception in IDDM
children and adolescents, where the injections are performed with NovoFine 6 mm needles and NovoFine
8 mm needles. Abstract presented at FEND, Jerusalem, Israel. 2000.
33. Ross SA, Jamal R, Leiter LA, Josse RG, Parkes JL, Qu S, Kerestan SP, Ginsberg BH. Evaluation of 8 mm insulin
pen needles in people with type 1 and type 2 diabetes. Practical Diabetes International 1999; 16:145-148.
51
Elaborado por:
Medardo Rafael Chucos Ortiz

Enfermero Educador en Diabetes
52
LIGA PERUANA DE LUCHA CONTRA LA DIABETES

www.ligaperuanadediabetes.com
53

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Guía Peruana de Administración de Insulina y otros Agentes

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3.1. Según el origen

Insulina Basal Insulina Prandial Insulina Mixta Agente

3.2. Según el tiempo de acción

3.3. Según nombre comercial

Insulina Nombre comercial Línea Farmacéutica

3.4. Presentación de las insulinas

3.4.1. Insulina Regular (R) U100/ml

Cantidad: 10ml (1000U)

3.4.2. Insulina NPH (protamina neutra de Hagedorn) U100/ml

Cantidad: 10ml (1000U)

3.4.3. Insulina Glargina U100/ml

Cantidad: 10ml (1000U)

Dispositivo tipo lapicero Nombre Comercial

3.4.4. Insulina Glargina U300/ml

Dispositivo tipo lapicero Nombre Comercial

Volumen del Cartucho 1.5ml

3.4.5. Insulina Detemir U100/ml

Dispositivo tipo lapicero

Volumen del Cartucho 3 ml

3.4.6. Insulina Lispro Protamina/ Lispro Libre U100/ml (75/25)

Dispositivo tipo lapicero

Volumen del Cartucho 3 ml

3.4.7. Insulina Lispro U100/ml

Dispositivo tipo lapicero

Volumen del Cartucho 3 ml

3.4.8. Insulina Lispro Protamina / Insulina Lispro U100/ml (50/50)

Dispositivo tipo lapicero

Volumen del Cartucho 3 ml

3.4.9. Insulina Degludec U100/ml

Dispositivo tipo lapicero

Volumen del Cartucho 3 ml

3.5. Insulina Glulisina U100/ml

Dispositivo tipo lapicero

Volumen del Cartucho 3 ml

3.6. Insulina Premezclada R+NPH (70/30)

3.6.1. Insulina Premezclada (50/50) U100/ml

3.6.2. Insulina Premezclada (70/30) U100/ml

3.7. Agente (GLP 1) LIRAGLUTIDA

La Liraglutida es un medicamento que se utiliza para el tratamiento

En el Perú está disponible como: VICTOZA® 6mg/ml

4. Dispositivos para la Administración de Insulina

4.1. Jeringa para insulina

Volumen 50 Unidades (0,5 ml)

Volumen 30 Unidades (0,3ml)

Características de un dispositivo ideal tipo jeringa para la

Aguja Fija Aguja corta < 8mm

Características de un dispositivo NO ideal tipo jeringa