Aparatologia Removible O-Atlas PDF

Ursula Wirtz:
La idea de compilar este atlas de técnica ortodóntica y ortopédica orofacial surgió después de escuchar siempre
las mismas preguntas de estudiantes, técnicos dentales de otros consultorios y aprendices técnicos.
Este atlas, ampliamente ilustrado y con explicaciones cortas proveerá una ayuda rápida a técnicos dentales y
estudiantes durante el trabajo práctico. Además constituye una guía para la construcción de aparatos
ortopédicos y ortodónticos explicando técnicas que facilitan el doblado de alambre mediante el uso de pinzas.
Ilustra a los ortodoncistas el uso de aparatos alternos y sirve como instrucción para los pacientes.
En este atlas se describe la construcción de aparatos fijos y removibles ortodónticos y ortopédicos. Ya que los
aparatos individuales varían considerablemente dependiendo de la región o el ortodoncista tratante, este atlas
debe constituir un estímulo para llevar a cabo la construcción lo mas sencilla posible de aparatos ortodónticos
utilizando alambre, tornillos y acrílico.
El que la meta del tratamiento sea siempre alcanzada con el aparato ortodóntico depende principalmente del
método del tratamiento y su aparato correspondiente. La efectividad de las placas activas y pasivas depende de
su adecuada retención y soporte. La competencia y trabajo en equipo del ortodoncista tratante, el técnico dental
y el paciente es indispensable para el resultado del tratamiento y la efectividad de un aparato.
Debido a que el técnico dental es el responsable de la ejecución perfecta del aparato, este debe ser diseñado y
construido con el mayor cuidado posible. Esta es la única manera de garantizar que un aparato sea aceptado por
el paciente y sea utilizado con gusto.
El desgaste terapéutico y activación de los aparatos no se revisa en este atlas ya que constituye la tarea del
ortodoncista tratante y no del técnico dental.
Prof Dr. Dr. Diedrich:
El nivel actual de la técnica ortodóntica y ortopédica orofacial es determinado a través de un amplio espectro de
aparatos removibles y fijos hechos en el laboratorio con un área de indicación terapéutica muy amplia.
Con el paso del tiempo, mediante el enriquecimiento en ideas y conocimientos empíricos, aparatos base
conocidos y aprobados sufrieron múltiples modificaciones presentándose por lo tanto casi inexhaustibles
posibilidades para el diseño de aparatos individuales.
La Sra. Ursula Wirtz, una colaboradora de muchos años en mi clínica, ha tomado la tarea de mostrar esta
variedad de aparatos en un atlas ilustrado.
Esta exitosa presentación sinóptica inicia con la descripción detallada de los elementos básicos activos y pasivos
de aparatos removibles. Basado en esto, se ilustra la manufactura de todas las placas comunes, aparatos
funcionales ortopédicos, aparatos combinados fijos/removibles así como la construcción de aparatos especiales
activos y pasivos.
Este atlas se destaca por su competencia, sistemática y amor al detalle así como el deseo de proveer al lector el
rango terapéutico actual. El atlas es una mina para todos los que como ortodoncistas tratantes o técnicos
especializados están unidos a la disciplina ortodóntica y ortopédica orofacial.
Le deseo a esta obra una gran aceptación.

TD Ursula Wirtz
1967 - 1971 Formación profesional de técnica dental, Laboratorio Nickel, Stolberg
1972 - 1982 Especialización técnica en acrílicos para ortopedia maxilar, Laboratorio

Jacobs, Würselen
1982 - 1984 Técnica de ortopedia maxilar en el Laboratorio especializado Graef,

Würselen
Desde el 1984 Técnica dental especializada en ortopedia maxilar de la Clínica de

Ortopedia Maxilofacial de la Universidad de Aachen
(Director: Prof. Dr. Dr. P. Diedrich)
Puntos esenciales: Técnica lingual, aparatos independientes de cooperación, desarrollo de

innovadores aparatos de tratamiento.
Publicaciones: Editorial Quintessenz: Odontotécnica Quintessenz Construcción de

aparatos odontotécnicos de péndulo, construcción odontotécnica de
aparatos fijos de arco lingual para la mandíbula.
Editorial Urban y Fischer: PDZ Kieferorthopädie III Artículo del libro
sobre técnica de ortodoncia removible
Dentaurum: o-atlas sobre la técnica de ortodoncia removible Editoral
Quintessenz: Odontotécnica Quintessenz „El aparato esquelético Distal Jet
asistido por el anclaje de minitornillo – construcción odontotécnica"
Actividades de Cursos y conferencias en Dentaurum, en la Sociedad de Odontotécnica

ponente: Ortodóncica e.V. y en la Escuela de Formación Profesional II de Aachen.
Desde el 2003 curso de formación continuada sobre aparato pendular en
Dentaurum
Agradecimientos
Este atlas fue creado durante mi trabajo en la clínica de la Universidad de Aachen. Por lo tanto, quisiera expresar
especial gratitud a mi jefe, el Prof. Dr. med., Dr. med. dent. P. Diedrich, titular del departamento de ortodoncia
de la clínica de la Universidad de Aachen. El hizo posible poner mis ideas en la práctica y me apoyó
generosamente en todas las áreas.
La Dra. W. Bauer realizó las correcciones ortodónticas profesionales utilizando muchas horas de su tiempo.
La Dra. T. Hetz tradujo esta obra de consulta al inglés y al español de tal forma que pueda ser entendida “en todo
el mundo”.
El Dr. G. Kinzinger colaboró principalmente en la sección de los aparatos de péndulo.
La idea y título de este atlas surgió como resultado conjunto con el Prof. Dr. med., Dr. med. dent. H. Wehrbein.
La Sra. I. Sous trabajó sin cansancio encontrando y corrigiendo errores con su visión entrenada, detalló el
borrador y me apoyó con ideas y consejos valiosos sacrificando de esta forma muchas horas por mi.
Mi esposo Heinz me apoyó en todos los aspectos, aceptando restricciones en nuestras actividades comunes en
nuestro tiempo libre.
A todos ellos les debo mi más sincera gratitud.
Quisiera agradecer sinceramente a la compañía Dentaurum por nuestra amistosa y buena cooperación así como
por la promoción extensiva que hizo posible la realización de este proyecto.
Ursula Wirtz
CONTENIDO
1 - Modelos, arcos vestibulares, elementos de retención, elementos de

soporte
2 - Resortes
3 - Elementos de pantalla y distintas placas ortodónticas/ortopédicas
4 - Placas dobles, aparatos bimaxilares
5 - Aparatos bimaxilares, activadores, bionatores, reguladores de

función
6 - Aparatos de alambre, aparatos de expansión rápida palatal (RPE)
7 - Aparato de Nance, péndulo, mantenedor de espacio, placa

obturadora para paladar hendido y placa de estimulación
8 - Aparatos de retención, férulas, aparato antirronquidos

1 - Modelos, arcos vestibulares,
elementos de retención, elementos de
soporte
• Los Modelos de estudio
• El arco vestibular simple
• El arco vestibular cubierto con acrílico
• El arco vestibular con ansa vertical en forma de M
• El arco vestibular con ansa de retracción
• El arco vestibular con ansa canina
• El arco vestibular con ansa de Andresen
• El arco vestibular con ansa de intrusión
• El arco vestibular modificado
• El arco intermaxilar
• El gancho triangular
• El gancho triangular según Zimmer
• El gancho triangular según Tränkmann
• El gancho triangular doble
• El gancho Adams según Adams
• El gancho Adams según Tenti
• Seis modificaciones del gancho Adams
• El gancho Adams con resorte para tracción
extraoral
• El gancho Adams-Delta
• El gancho de flecha
• El gancho de flecha modificado
• El gancho de ojal según Groth
• El gancho de ojal según Stahl
• El gancho de ojal doble
• El gancho universal
• El gancho de bola
• El resorte según Lorenz
• El apoyo oclusal
• Los apoyos frontales
Los Modelos de estudio
Función: Base de la planeación del tratamiento
Descripción: Los modelos de yeso son la base del diagnóstico, plan de tratamiento y de trabajo
para aparatos removibles y fijos en el laboratorio
No importa sí los modelos tienen un soclo redondo,

cuadrado o prefabricado plástico, siempre tienen que
estar fijos en oclusión habitual. En todos los
procedimientos los planos guías universales son: 1. el
plano rafe medio 2. el plano de la tuberosidad 3. el
plano oclusal Como los modelos de inicio son la carta
de presentación de cada ortodoncista, deberán ser
trabajados con mucho esmero.
El plano rafe medio (1) corresponde al plano medio

corporal. Debe ser perpendicular al plano de la
tuberosidad (2) y el soclo del modelo paralelo al plano
oclusal (3). Los modelos colocados sobre su superficie
dorsal siempre deberán estar en oclusión habitual. Las
superficies laterales pueden ser recortadas de forma
redonda o cuadrada o pueden estar en formas
plásticas.
Después de conformar los modelos, se alisan con lija

de agua, todas las burbujas, positivas y negativas
deberán ser eliminadas y la superficie sellada con
jabón y pulida con talco o liquido abrillantador. De esta
forma los modelos se podrán conservar libres de polvo
durante años.
El arco vestibular simple
Función: Retención adicional
El arco vestibular se dobla de manera usual.

Posteriormente, en la parte incisal se incorporan
dobleces en zig zag para la retención del acrílico.
Para poder colocar el acrílico de una manera mas

sencilla es necesario enmarcar el arco con cera. El
marco de cera se debe hacer en el grosor que
corresponderá posteriormente al grosor de la pantalla
acrílica.
En el maxilar inferior se debe tener cuidado especial

con la oclusión. Para evitar interferencias, el arco
vestibular en ocasiones se tendrá que colocar mas
hacia abajo.
El arco vestibular cubierto con acrílico
Función: Retención adicional
El arco vestibular se dobla de manera usual.

Posteriormente, en la parte incisal se incorporan
dobleces en zig zag para la retención del acrílico.
Para poder colocar el acrílico de una manera mas

sencilla es necesario enmarcar el arco con cera. El
marco de cera se debe hacer en el grosor que
corresponderá posteriormente al grosor de la pantalla
acrílica.
En el maxilar inferior se debe tener cuidado especial

con la oclusión. Para evitar interferencias, el arco
vestibular en ocasiones se tendrá que colocar mas
hacia abajo.
El arco vestibular con ansa vertical en forma de M
Función: Alineación del canino cuando este se encuentre hacia bucal y en infraerupción
El ansa en forma de M mueve el diente principalmente

hacia lingual. Dependiendo de la posición de la parte
central del ansa, el diente también puede ser girado.
El ansa solo debe hacer contacto en la parte mas

prominente por vestibular de la corona, y en este caso
tampoco debe tocar la encía.
En caso de que se quiera cerrar el diástema distal del

canino, la parte que atraviesa sobre el punto de
contacto deberá adaptarse estrechamente al
premolar.
El arco vestibular con ansa de retracción
Función: Alineación de caninos en giroversion hacia bucal
El ansa deberá abrazar el contorno del diente lo mas

posible para tener un punto de aplicación de fuerza
óptimo. Esta ansa puede mover el canino hacia distal y
palatino.
Para no interferir con la oclusión, la parte que

atraviesa hacia palatino (tramo oclusal) del arco
vestibular no deberá estar alta. Si la intención es
mover el diente hacia distal, se debe dejar un poco de
espacio entre la superficie distal del canino y el tramo
oclusal.
Si se dobla el ansa al revés, el canino puede ser movido

hacia mesial.
El arco vestibular con ansa canina
Función: Estabilización del segmento incisal
El arco vestibular se lleva hasta el final del espacio

canino y se dobla 180° de regreso. Entonces en distal
del incisivo lateral se doblará hacia interproximal.
Cuando la parte anterior de la arcada tiene que ser

estabilizada, la parte que pasa por el punto de
contacto o tramo oclusal tiene que tocar el incisivo
lateral. Por la forma del ansa, el canino no puede
migrar hacia bucal durante su erupción.
El tramo oclusal del arco vestibular, en distal del

incisivo lateral, mantiene abierto el espacio para el
canino.
El arco vestibular con ansa de Andresen
Función: Retrusión de caninos
El ansa debe abarcar completamente al canino

evitando tocar el tejido gingival.
El tramo oclusal entre el canino y el primer premolar

deberá ser colocado de tal forma que el alambre no
obstruya al canino en su alineamiento.
El arco vestibular ansa de Andresen no juega un papel

importante en ortodoncia, es mas usado en la escuela
técnica para practicas de doblaje.
El arco vestibular con ansa de intrusión
Función: Movimiento vertical de incisivos
Las ansas se doblan de forma normal. La parte

horizontal del arco vestibular pasa por el centro de la
corona clínica hasta llegar a los dientes que se quieren
mover. Ahí, el alambre es doblado en un ángulo de 90°
y por medio de un ansa pequeña es regresado a la
continuación de la forma normal del arco vestibular.
El tramo oclusal se cubre con una capa de cera para

poder activar el gancho.
El arco vestibular modificado
Función: Colocación de elásticos y soldado de resortes
Para la aplicación de elásticos se pueden fijar distintos

ganchos con láser, soldarlos, o doblarlos. Por medio
del elástico se produce presión sobre los dientes
anteriores y los incisivos se mueven hacia palatino.
También se pueden colocar elásticos de forma vertical.

Estos permiten la extrusión de dientes retenidos en
hueso. Los elásticos se sujetan de aditamentos
soldados o doblados en el arco vestibular a un
aditamento adosado al diente.
Para movimientos en diferentes direcciones se pueden

soldar resortes.
Dos hélices integradas al arco vestibular para la fijación
de elásticos verticales para alinear dientes anteriores.
Un gancho soldado al ansa permite la fijación de

elásticos verticales para alinear caninos.
Dos ganchos soldados al arco vestibular en dirección

opuesta para la rotación de un incisivo con elásticos.
El arco vestibular parcial se lleva solamente sobre un
grupo de incisivos de acuerdo a la situación en la boca.
El arco vestibular individual se dobla siguiendo el

borde gingival por cervical de los incisivos y después de
formar el ansa canina, se dobla hacia la retención.
Un arco vestibular doblado en forma circular que

combinado con ganchos Adams y la base acrílica forma
un retenedor para toda la arcada.
El arco intermaxilar
Función: Influencia del maxilar inferior en dirección dorsal
En ocasiones especiales el arco vestibular del maxilar

superior puede extenderse de tal forma que llega a
influir sobre el maxilar inferior. Habitualmente, en
oclusión céntrica la parte horizontal pasa enfrente de
los dientes inferiores. A nivel de los caninos el alambre
se dobla en ángulo recto y el extremo de las ansas se
fija en el maxilar superior.
También se puede soldar un arco intermaxilar doblado

en forma separada al arco vestibular estándar de
manera convencional o con láser. Se debe tener en
cuenta que para ambos arcos se debe utilizar alambre
soldable.
Una variación del arco intermaxilar es un arco

vestibular con una helice adicional en las ansas para
incrementar la elasticidad del arco.
El gancho triangular
Función: Retencíon simple para placas removibles de cualquier tipo
El triángulo en posición horizontal se continua en una

conexión vertical hacia el tramo oclusal y después
hacia la retención. Para proteger el carrillo, la parte
abierta del triángulo deberá dirigirse hacia distal.
El tramo oclusal se deberá doblar exactamente sobre

el vértice del triángulo para no interferir en la
oclusión.Das Überführungsteil sollte genau über die
Spitze des Dreiecks gebogen werden, damit es nicht
die Okklusion stört.
Si se utiliza el gancho triangular en la región anterior

como retención adicional, el tramo oclusal se deberá
colocar sobre el arco vestibular.
El gancho triangular según Zimmer
Función: Retención simple para placas removibles de cualquier tipo
En el gancho triangular según Zimmer se cierra el

triángulo en interproximal. El brazo vestibular no debe
extenderse mas allá del triángulo, sino que se dobla
directamente de regreso hacia el tramo oclusal.
La parte bucal no debe sobresalir hacia el carrillo,

continua directamente hacia el tramo oclusal y
después hacia la retención.
El tramo oclusal se deberá colocar lo mas adentro

posible del área interdental para no interferir en la
oclusión.
El gancho triangular según Tränkmann
Función: Retención simple para placas removibles
El gancho triangular se caracteriza por el hecho que la

parte abierta se coloca hacia vestibular. Este extremo
abierto se debe redondear con el pulidor de hule para
que el carrillo no se lastime con un borde cortante.
Después de haber unido el triángulo en la mitad de la

parte vestibular, el alambre se dobla hacia oclusal para
formar el tramo oclusal.
Esta variedad del gancho triangular permite una buena

activación.
El gancho triangular doble
Función: Retención para el primer molar cuando el segundo molar esta ausente
El gancho triangular doble consta de dos triángulos

que están unidos de una forma parecida al gancho
Adams.
Los triángulos se deben orientar paralelos al plano

oclusal para permitir su activación.
Este gancho está indicado para el primer molar

permanente en la dentición mixta.
El gancho Adams según Adams
Función: Anclaje utilizado principalmente en molares
El gancho consta de una parte horizontal y dos ansas

que a través de los tramos oclusales continúan hacia la
retención. La corona clínica determina la altura de las
ansas. Las ansas deberán tener una altura tal, que la
parte horizontal del gancho (puente) pase 1 - 2 mm por
debajo del vertice de las cúspides.
El puente del gancho deberá separarse

aproximadamente 1 mm de la superficie bucal del
diente para permitir la activación del retenedor.
Visto desde oclusal, las ansas y el tramo oclusal forman

un ángulo de 45°. De esta forma las ansas encuentran
retención en la unión de las caras vestibular y
proximal, por debajo de la mayor circunferencia de la
corona.
El gancho Adams según Tenti
Función: Mejor retención respecto al gancho Adams clásico
Dependiendo del ancho del diente, se toma un

alambre de aproximadamente 9 cm de longitud y se
marca desde el centro a exactamente 3.5 mm hacia la
derecha e izquierda, quedando así un tramo de 7 mm
marcado en el centro del alambre. Este tramo forma el
puente vestibular entre las dos ansas. La parte
rectangular del alicate tipo Angle (Por ejemplo
Dentaurum REF 004-139-00) se coloca por dentro en
las marcas para doblar el alambre un poco mas de 90°.
Ahora se marcan dos puntos en las partes verticales,

cada uno a 3 mm de distancia del puente bucal
incluyendo el grosor del alambre. Con el extremo
redondo del alicate se dobla el alambre en las marcas
en ambos lados 180° hacia arriba.
Con el alicate sujeto en posición horizontal, el ansa

mesial se dobla a 75° respecto al puente. El ángulo del
ansa distal mide 60° en el maxilar superior y 55° en el
inferior.
La parte activa rectangular del alicate tipo Angle (Por
ejemplo Dentaurum REF 004-139-00) se coloca a 2 mm
mesial y distal de la curvatura del ansa y el alambre es
doblado a 90° respecto al eje del ansa en dirección
palatino o lingual.
Correspondiendo al surco central, el tramo oclusal se

puede doblar en forma de V hacia gingival para evitar
contactos oclusales prematuros.
En el surco central del molar se puede incorporar un

pequeño doblez hacia gingival y adaptar el tramo
oclusal para que no interfiera con la oclusión.
Función: Mejor retención respecto al gancho Adams clásico

A nivel de las cúspides palatinas o linguales se dobla el
alambre alrededor del extremo rectangular del alicate
tipo Angle (Por ejemplo Dentaurum REF 004-139-00)
en 60° hacia gingival. En este paso ambos extremos del
alambre están paralelos al eje longitudinal del ansa.
Dependiendo de la altura coronaria y posterior al

doblez anterior, el alambre se dobla 60° alejándose del
margen gingival. El alambre ahora corre paralelo a la
superficie oclusal. Exactamente después de este doblez
el extremo del alambre se dobla paralelo a la mucosa
en una distancia de aproximadamente 1 - 2 mm
nuevamente hacia gingival.
A continuación ambos extremos del alambre se doblan

formando la retención.
Seis modificaciones del gancho Adams
Función: Anclaje de dientes y molares sin dientes contiguos
Un gancho Adams con un ansa en forma de S doblado

en dirección vertical.
Un gancho Adams con ansas en forma de U

horizontales.
En situaciones desfavorables por distal del último

molar, se puede modificar el gancho Adams fabricando
solo un ansa mesial.
Cuando el gancho Adams se utiliza como retenedor de
dos dientes resulta útil un doblez en forma de V entre
ambas piezas.
Se puede diseñar otro gancho Adams abrazando dos

molares con un diástema. El ansa central en forma de
U permite activar y contraer el retenedor.
Otra modificación es el gancho Adams sobre dos

dientes con una flecha central para mayor retención.
El gancho Adams con resorte para tracción extraoral
Función: Anclaje de tracción extraoral (Headgear)
El gancho Adams se dobla abarcando dos molares. En

el centro, exactamente entre ambos dientes, el
alambre se dobla en forma de resorte para que este
reciba la tracción extraoral (Headgear).
El puente con el resorte no debe tocar los dientes y

debe concordar en altura con el resorte del lado
opuesto. De esta forma el headgear puede ser
insertado sin problemas.
En este caso de placa superior Twin Block, el arco

vestibular puede colocarse por debajo del gancho
Adams.
El gancho Adams-Delta
Función: Optima retención, en caso que el gancho Adams sea el único elemento de
retención (En arcadas incompletas)
El gancho Adams-Delta es la combinación de un

gancho Adams y un gancho triangular.
El triángulo situado en el centro ofrece retención

adicional.
Ambas ansas en U se doblan de la misma forma que en

el gancho Adams simple.
El gancho de flecha
Función: Anclaje de placas removibles en dentición temporal, mixta y especialmente en la

permanente
Para lograr una retención óptima, las flechas deben

estar adaptadas a la morfología.
La punta de la flecha se dobla horizontalmente con el

alicate conformador de flechas y se coloca dentro del
espacio interdental.
Cuando los dientes vecinos no han erupcionado se

puede proceder con un doblez como el de esta
imagen, con una flecha interproximal y los extremos
laterales adaptados en mesial y distal.
El gancho de flecha modificado
Función: Anclaje de placas removibles en dentición temporal, mixta y especialmente en la

permanente
Un gancho de flecha con dos flechas, en el cual la parte

mesial tiene un doblez adicional que se puede utilizar
para el movimiento de caninos.
Para evitar interferencias oclusales la parte mesial se

puede doblar de forma retrógrada.
Por medio de un ansa adicional en el extremo distal se

puede alinear un diente en posición bucal.
El gancho de ojal según Groth
Función: Retención para placas removibles en dentición temporal
Primero se dobla un ansa en forma de V que entra

hacia interdental entre los dos dientes de anclaje.
Posteriormente, se forma el ansa y se lleva hacia

oclusal.
Continuando posteriormente hacia la retención.

El gancho de ojal según Stahl
Función: Retención en dentición temporal y mixta
El tamaño del ojal depende del ancho del espacio

interdentario entre ambos dientes de anclaje.
En el maxilar superior, la parte vertical del gancho que

continua hacia el tramo oclusal debe de estar
suficientemente largo para permitir una buena
activación.
En el gancho de ojal del maxilar inferior se debe

prestar atención para no ocasionar ninguna
interferencia con las cúspides bucales del maxilar
superior. Por este motivo, se hace un pequeño doblez
en la parte ascendente del gancho.
El gancho de ojal doble
Función: Anclaje de uno o varios dientes en placas removibles
Los ojales se doblan en contacto con la parte cervical

del diente y pueden ser activados por medio de un
movimiento hacia palatino o lingual.
Los ojales deben colocarse idealmente por debajo de la

mayor circunferencia del diente.
Imagen de una placa terminada con un gancho de ojal

contínuo sobre varios dientes.
El gancho universal
Función: Retención de la placa removible en caso de molares con erupción incompleta
El gancho universal puede ser activado en un ansa en

forma de U para mayor retención.
Los ojales mesial y distal del diente deben de ser

colocados lo mas posible hacia gingival. En cuanto la
erupción continúa, se descubre mas la zona retentiva
del diente. Entonces se puede optimizar el ajuste del
gancho, activando el ansa en forma de U.
Para evitar lesiones, el ansa en forma de U no debe

tocar el tejido gingival.
El gancho de bola
Función: Anclaje de placas removibles, frecuentemente usado en incisivos o dientes

posteriores pequeños
El gancho de bola puede ser doblado de distintas

maneras, con la condicionante de que la bola siempre
se encuentre en gingival, dentro del espacio
interdental.
Es utilizado generalmente en coronas clínicas cortas o

en dientes con poca retención, por ejemplo en
incisivos inferiores.
Deberá ser colocado en el espacio interdental por

gingival del punto de contacto. Para esto, es necesario
socavar ligeramente la papila en el modelo.
El resorte según Lorenz
Función: Anclaje óptimo para placas removiblesBesonders feste Verankerung von

Plattenapparaturen
Los modelos de yeso se desgastan por bucal y lingual

para que los resortes de retención se puedan doblar
profundamente hacia la zona retentiva. La primera
parte y más inferior del resorte se dobla de vestibular
hacia oclusal y posteriormente hacia palatino para
formar la retención.
La segunda parte (más superior) del resorte inicia

doblándose desde palatino en interproximal en la
parte retentiva y de ahí hacia oclusal rodeando la
primera parte del resorte. El alambre se dobla 180°
sobre la superficie oclusal y se regresa por el otro lado
de la primera parte del resorte para entonces formar la
retención.
Como el resorte de Lorenz esta formado por dos partes

individualmente dobladas, puede ser colocado
profundamente dentro del espacio retentivo y por ello
es un elemento de retención muy fuerte.
El apoyo oclusal
Función: Estabilización de placas removibles inferiores ante fuerzas verticales
Al eliminar las zonas retentivas y si no se colocan

apoyos oclusales, se presenta el peligro de que las
placas removibles se desplacen hacia el piso de la
boca. El apoyo se coloca en el surco transversal del
molar y no debe interferir con la oclusión.
El apoyo se puede doblar en ojal.
O se puede colocar un simple alambre.

Los apoyos frontales
Función: Estabilización de la placa removible ante fuerzas oblicuas
Cuando es necesario un apoyo vertical en la parte

anterior, los dientes se detienen con alambres cortos
con ojal que se doblan por encima del borde incisal.
Se coloca cera antes de acrilar en el área del tercio

superior de los incisivos. Esto permite activar los
apoyos para intruir los dientes.
Cuando se colocan de esta forma los apoyos en la base

acrílica, se impide la inclinación de los incisivos y se
evita el “juego” de la placa removible.
2 - Resortes
• El gancho circunferencial activo
• El resorte para retruir caninos
• Modificaciones del resorte para retruir caninos
• El resorte simple helicoidal
• El resorte simple
• El resorte para protrusión
• El resorte abierto para protrusión y retención
• El resorte abierto para protrusión con brazo
para mesializar
• El resorte cerrado para protrusión
• El resorte helicoidal para protrusión
• El resorte en ansa
• El resorte cerrado para protrusión en incisivos
• El resorte en cajón
• El resorte en paleta
• El resorte en paleta sobre varios dientes
• El apoyo frontal para intrusión
• El resorte en hoja
• El resorte en barra
• El resorte bucal
• El resorte bucal según Schneemann
• El resorte de presión
• El resorte en forma de T
• El resorte lingual o palatino
• El resorte oral
• Los resortes mesiales cruzados
• El resorte cerrado intermedio con ansa en
forma de U
El gancho circunferencial activo
Función: Movimiento dentario hacia mesial o distal
Se dobla de la misma manera que los ganchos

convencionales en C utilizados en odontología general,
solo con un pequeño doblez al final del gancho para
poderlo introducir dentro del área papilar.
La parte bucal del gancho deberá adaptarse muy bien

al margen gingival para darle buena retención a la
placa, en especial porque la corona clínica tiende a ser
muy corta en pacientes adolescentes.
Si el gancho circunferencial va a desempeñar una

función activa, la parte activable antes de la retención
tiene que ser cubierta con cera.
El gancho circunferencial se adapta regularmente
desde distal; en estos casos el ansa final se dobla en
sentido vertical.
El ansa final también puede ser doblada en sentido

horizontal. El ansa en este diseño entra
profundamente por proximal a la zona interdentaria a
nivel del cuello del diente.
Cuando el primer molar tiene una banda, el gancho

circunferencial se puede anclar en el tubo de la misma.
El resorte para retruir caninos
Función: Alineamiento de caninos en el arco
El resorte abraza el diente desde vestibular. La parte

elástica del resorte se dobla en forma de U y después
hacia el tramo oclusal evitando la mesialización de los
dientes posteriores. Este último continúa para formar
la parte retentiva.
El tramo oclusal deberá estar adaptado lo mas cerca

posible del premolar y no sobresalir mucho hacia
oclusal para que el tramo oclusal del arco vestibular
tenga suficiente espacio y no interfiera con la oclusión.
El ansa en U debe estar adaptada de tal manera que no

toque el tejido gingival y que no interfiera con el arco
vestibular que va por encima.
Modificaciones del resorte para retruir caninos
Función: Alineamiento de caninos en el arco
Inicialmente, el ansa en U se dobla a nivel del canino

continuando con un doblez que forma la parte que
mantiene el espacio y que sirve simultáneamente para
guiar el canino hacia distal.
El resorte de retrusión también puede ser doblado en

forma de V e incluir una hélice.
Cuando el alambre para el resorte en V con hélice

abarca una mayor distancia, la parte que mantiene el
espacio puede ser alargada después de la V formando
un tramo como guía (análogo al resorte en la parte
superior de la página).
Resorte para retruir caninos con brazo largo y hélice.
Para guiar y dar mayor soporte, el extremo final del
ansa se dobla por encima del brazo largo para formar
el tramo oclusal.
En espacios mas reducidos, el resorte para retrusión

canina se puede doblar en forma oval o de lágrima,
retornando sobre el punto de inicio y de regreso al
acrílico.
El resorte para retrusión se ancla usualmente en la

base acrílica. También puede ser soldado al arco
vestibular.
El resorte simple helicoidal
Función: Mesialización o distalización de un diente aislado
El resorte simple entra en la zona interproximal con un

ansa pequeña.
La hélice se coloca exactamente por debajo de la

corona clínica y se cubre con cera incluyendo el brazo.
La hélice se coloca siempre opuesta a la dirección en la

que se quiere mover el diente (principio de gancho de
alfiler). Vista de la parte inferior de la placa
mandibular.
El resorte simple
Función: Movimiento dentario en dirección sagital y transversal
El resorte hace contacto por interproximal del diente

que se quiere mover y por esta razón también se
denomina resorte interdental, resorte intermedio o
resorte mesial o distal.
El resorte se cubre con cera en todas sus partes activas

para poder ser activado con facilidad. El brazo
completo del resorte, así como la retención, deberán
estar separados una distancia aproximada de 1 mm del
tejido gingival.
En la placa removible terminada, sí se colocó

adecuadamente la cera, existe suficiente espacio libre
para la activación del resorte.
El resorte para protrusión
Función: Movimiento de dientes aislados o en grupo
El resorte abierto para protrusión de un diente aislado

(0.5 mm duro-elástico) debe ser exactamente del
ancho mesio-distal del diente. Se fija lo mas cerca
posible del cuello dentario para controlar el
movimiento de la pieza y esta se incline lo menos
posible.
La parte activa se dobla en el mismo plano, después en

ángulo recto respecto al eje dentario y se cubre de
cera antes de la aplicación del acrílico. La retención se
dobla correspondiendo a la forma del maxilar dejando
1 mm de separación.
La aplicación de la cera permite que la parte activa se

pueda mover y activar libremente.
El resorte abierto para protrusión y retención
Función: Protrusión y cierre de diastemas con función retentiva
El resorte multifuncional sirve como elemento de

retención por su extremo doblado, o en caso que se
active, como resorte para movimiento hacia mesial.
Por consiguiente, las partes activas se tienen que

cubrir con cera para permitir su fácil activación.
En este resorte solo la retención esta anclada dentro

de la base acrílica. Las demás partes del resorte están
libres para su activación.
El resorte abierto para protrusión con brazo para mesializar
Función: Movimiento simultáneo hacia labial y mesial
Este versátil resorte no se limita a movimientos

dentarios en la zona anterior, también puede
desempeñar esta función en la parte posterior. En este
caso se recomienda usar un alambre de mayor
diámetro. El resorte puede mover el diente hacia labial
y mesial (o distal) a la vez. El extremo del resorte se
dobla de manera usual en una pequeña ansa. El
resorte de protrusión abarca toda la anchura del
diente. Se pueden corregir giroversiones cuando solo
se abarca una parte del diente.
La parte activa se cubre con cera de la manera usual

para permitir la activación del resorte.
El resorte en su diseño final consta de dos partes: un

brazo mesial que abarca todo el diente y la parte
protrusiva. Solo las retenciones están ancladas dentro
del acrílico, el resorte queda libre protegido por una
parte acrílica.
El resorte cerrado para protrusión
Función: Protrusión
El resorte consta de 2 dobleces que corren paralelos al

plano oclusal.
Se fija al tercio inferior de la corona clínica y es

cubierto con cera.
El resorte no termina libre, sino que ambos extremos

están anclados dentro del acrílico. Por esta razón es
menos flexible.
El resorte helicoidal para protrusión
Función: Maximizar la flexibilidad del resorte
Primero se dobla una pequeña ansa que se coloca por

distal del diente para impedir una migración en esa
dirección. Posteriormente se doblan dos hélices
contrarias y paralelas al plano oclusal.
Se coloca la cera sobre el resorte de tal manera que

toda la parte activa esté cubierta.
Solo la retención esta anclada dentro del acrílico, la

parte activa se mantiene libre y por el espacio dejado
por la cera se puede accesar fácilmente.
El resorte en ansa
Función: Protrusión de todo el segmento incisal
Las hélices se doblan en sentido contrario y paralelas al

plano oclusal abarcando todo el ancho de los cuatro
incisivos. Los brazos retentivos se encuentran paralelos
al tejido gingival palatino.
La parte que será activada tiene que ser cubierta por

cera para activar el resorte sin dificultad.
La retención tiene que estar bien anclada dentro de la

base acrílica para poder soportar las cargas.
El resorte cerrado para protrusión en incisivos
Función: Alineación del arco dentario
El resorte cerrado de protrusión puede ser utilizado en

conjunto con el arco vestibular para alinear el
segmento anterior. Este resorte se adapta haciendo
contacto en las partes prominentes de la cara palatina
de los incisivos.
Se mantiene paralelo al plano oclusal, igual que en los

dos resortes anteriores, y se cubre con cera de la
misma manera.
Ambas partes retentivas están ancladas dentro de la

base acrílica, el resto permanece libre para su
activación.
El resorte en cajón
Función: Alineación del arco dentario
El resorte en cajón emerge a una distancia aproximada

de 1 - 2 mm del acrílico interoclusal y contacta al
diente por vestibular en el tercio gingival.
Para crear un área de anclaje se conserva todo el

acrílico interoclusal del activador, excepto el área de
los dientes que se quieren mover. Este espacio se tiene
que cubrir con cera antes del acrilado. De esta forma el
activador no puede desplazarse, lo que haría que el
resorte en cajón perdiera su función.
El acrílico del activador tiene que ser desgastado de tal

forma que no se obstruya el movimiento del diente. El
resorte en cajón se utiliza principalmente en el
activador.
El resorte en paleta
Función: Protrusión de incisivos cuando las caras palatinas son de forma triangular
El resorte en paleta tiene un punto de apoyo mas

plano que el de un resorte simple. El resorte debe
contactar la superficie palatina lo mas extenso y exacto
posible.
La parte activa tiene que ser cubierta de cera y ambos

extremos ser anclados en la base acrílica.
También puede ser utilizada para el movimiento labial

de dientes posteriores.
El resorte en paleta sobre varios dientes
Función: Protrusión de varias piezas
Un resorte en paleta doblado sobre varias piezas se

utiliza frecuentemente en la fabricación del bionator
tanto en el segmento anterior como en el posterior.
Se cubre con cera igual que todos los demás resortes

activos para permitir su activación.
En la zona posterior, el resorte en paleta

frecuentemente se fabrica con alambres de mayor
calibre que en el área anterior.
El apoyo frontal para intrusión
Función: Intrusión de incisivos
El alambre para el apoyo frontal se dobla 180° en el

centro, para que sea llevado doble sobre el borde
incisal hacia lingual. Si se van a incluir resortes de
protrusión en la zona anterior, los apoyos frontales se
tienen que adaptar sobre estos últimos.
Antes de acrilar el aparato, todo el área de resortes

tiene que ser cubierta con cera y el tornillo
estabilizado.
En el aparato terminado, los apoyos frontales deben

estar fuera del acrílico lo suficiente para ser activados
con facilidad.
El resorte en hoja
Función: Protrusión de un diente aislado
Primero se selecciona el resorte en hoja adecuado para

el ancho mesio-distal del diente. Considerando la
altura de la corona clínica, se dobla el resorte en hoja
en forma de S.
Con un disco se cortan muescas a la parte retentiva y la

parte activa se cubre con cera.
El resorte en hoja tiene que estar expuesto lo

suficiente, fuera de la base acrílica, para permitir el
espacio libre necesario para su activación.
El resorte en barra
Función: Movimiento vestibular de premolares y molares
El resorte se coloca en la superficie lingual o palatina

por debajo del ecuador del diente. El brazo del resorte
continúa recto (en forma de barra) y después se dobla
hacia la retención. El resorte presenta ventajas en
casos donde no existe suficiente espacio, por ejemplo
en paladares muy estrechos.
El resorte en barra se cubre con cera de tal forma que

el resorte se pueda mover libremente por debajo de la
base acrílica. Para abrir espacios adicionales pueden
servir los ganchos en C y tornillos de expansión.
La apertura de espacios y la activación del resorte se

hacen simultáneamente.
El resorte bucal
Función: Corrección del eje en dientes inclinados hacia lingual
El resorte tiene un ansa dirigida hacia distal; y la parte

abierta queda hacia mesial.
Después del ansa, el resorte se dobla

aproximadamente 3 - 4 mm hacia abajo, enseguida en
forma de U a 180° hacia arriba y hacia la retención.
Para lograr un efecto óptimo, la parte del resorte que

toca el diente debe ser colocada por debajo de la
mayor circunferencia del mismo.
El resorte bucal según Schneemann
Función: Movimiento simultáneo de dos dientes hacia lingual o palatino
El resorte bucal se dobla utilizando un solo alambre

abarcando dos dientes. Los dientes se mueven
simultáneamente. El resorte solo cuenta con una
retención.
Para permitir el movimiento palatino de los dientes, se

tienen que cubrir con cera por lingual o palatino antes
del acrilado o se puede desgastar el acrílico del aparato
posteriormente en esa zona.
El resorte bucal tiene que estar bien adaptado a los

dientes para que el comienzo del alambre, que se
encuentra en el centro, no irrite la mucosa del carrillo.
El resorte de presión
Función: Movimiento de premolares y molares hacia lingual o palatino
El resorte de presión, que es muy similar al gancho de

Bonyhard, contacta el diente por vestibular y se
emplea sobre todo en premolares pero también puede
ser empleado en molares, como en este ejemplo.
El tramo oclusal, que continúa hacia la retención,

deberá doblarse de tal forma que no se obstruya el
movimiento del diente hacia lingual.
El ansa en forma de U libre permite una fácil

activación.
El resorte en forma de T
Función: Movimiento de dientes posteriores hacia lingual o palatino
El resorte se dobla de la misma forma que el “Ansa en

T” de la aparatología ortodóntica fija. Ambos extremos
del alambre se adaptan muy bien a los dientes que se
quieren mover y posteriormente se doblan hacia la
retención.
La base de la placa se cubre con cera en la dirección

del movimiento o se desgasta posteriormente.
El ansa en forma de T se activa comprimiendo los

flancos de la T y posteriormente se angula hacia
lingual.
El resorte lingual o palatino
Función: Movimiento lingual o palatino en el segmento posterior
La punta del resorte se dobla abrazando

completamente el diente desde vestibular. Los
dobleces de activación en forma de S se colocan por
debajo de la corona clínica, en el área lingual o palatina
a una distancia de 2 mm.
Esta parte activable tiene que ser cubierta con cera de

la manera usual. En este caso también se debe cubrir la
zona palatina o lingual del diente con cera para que el
acrílico no contacte en esta zona al diente e impida su
movimiento hacia lingual.
La retención deberá estar anclada suficientemente

dentro de la base acrílica para que el resorte no se
suelte por las fuerzas resultantes.
El resorte oral
Función: Movimiento hacia lingual o palatino de dientes vestibularizados
Se abarca todo el diente con un brazo simple bien

adaptado. Después de pasar por el punto de contacto,
el alambre recto sobrepasa 5 - 7 mm hacia lingual,
paralelo al plano oclusal y hasta entonces se dobla en
ángulo recto hacia la retención.
La parte activa del resorte se cubre como se ha visto

con anterioridad, con cera en lingual o palatino, para
no dañar el alambre al desgastar la base acrílica.
Con el resorte oral, no solo se puede mover la corona

clínica hacia lingual o palatino, sino que también se
induce una remodelación ósea del reborde alveolar en
esa misma dirección.
Los resortes mesiales cruzados
Función: Cierre de diastemas o espacios en incisivos
Los extremos de los resortes se doblan formando

pequeñas ansas; los brazos palatinos se doblan
paralelos uno sobre el otro.
Todos los resortes se cubren con cera hasta la parte

retentiva.
Los resortes solamente pueden ser usados en

combinación con un tornillo de expansión transversal.
La apertura del tornillo provoca la contracción de los
resortes.
El resorte cerrado intermedio con ansa en forma de U
Función: Cierre de diastemas
En este ejemplo, el resorte intermedio cerrado tiene

un ansa en forma de U por vestibular. Activando el
ansa en forma de U los incisivos centrales se pueden
mover de manera óptima hacia el centro.
Por palatino, los extremos del alambre se doblan

cruzándose para que el tornillo, al aumentar la
dimensión transversal, simultáneamente contraiga los
resortes resultando en un acercamiento de los dientes.
Ambos brazos de los resortes deben ser cubiertos con
cera hasta su retención.
De esta forma el resorte anclado en el acrílico puede

ser activado de manera óptima. Debido a la
continuidad de la presión mesial desde labial y
palatino, los incisivos se aproximan.
3 - Elementos de pantalla y distintas placas
ortodónticas/ortopédicas
• La rejilla lingual • Placa con tornillo multisectores según
Beutelspacher
• El activador labial según Dass
• Placa de expansión en forma de abanico con
• El lip bumper distintos tornillos y aplicaciones
• Almohadillas labiales con arco vestibular fijo- •
Placa inferior con tornillo en arco según Müller
removible
• Placa con arco labial y resortes según Bandulet
• El plano inclinado
• El retractor de Roberts
• La placa activa
• La placa doble con tornillo de expansión maxilar y
• La placa de Cetlin
guías
• Placa superior e inferior con tornillo combinado de
• Modificaciones de las guías protrusivas
tracción y compresión según Heller
• El sistema de placa doble con tornillo según
• Placa con tornillo abierto Schaneng
• Placa con tornillo para diastema • Placa doble clase III (Placa RD)
• Placa activa con tornillo para rotación • La Placa RD con tornillo según Sander
• Placa o aparato con tornillo de resorte individual
• El tornillo palanca-activadora
• Aparato con tornillo multisectores de Bertoni

(Placa en Y)
La rejilla lingual
Elementos: Elemento simple de pantalla 0.8 - 0.9 mm duro-elástico, otros elementos

dependiendo de las necesidades
Función: Alejar la lengua de los incisivos
Descripción: Rejilla doblada en forma de doble ansa
La rejilla lingual esta situada por dentro de las arcadas

en el área de la mordida abierta.
Consta de ansas que están dobladas a una distancia de

3 a 4 mm y funcionan como pantalla para el área de la
mordida abierta.
La rejilla lingual se combina frecuentemente con una

pantalla labial, pero también se puede integrar en una
placa activa.
El activador labial según Dass
Elementos: Resorte de estimulación 1.2 mm duro-elástico
Función: Promover la tonicidad labial
Descripción: Aparato simple con la finalidad de ejercitar los labios siguiendo el principio de
broche de seguridad
El resorte, que también sirve de soporte, se dobla una

vez alrededor de los alicates para formar ansas. El
siguiente doblez en zigzag se utiliza para su activación
cuando la tensión disminuye. La retención sirve
simultáneamente de refuerzo para la pantalla acrílica.
El final del alambre y la retención se recubre en la

parte inferior con una hoja de cera y se enmarca con
una tira de cera.
La pantalla acrílica se termina de forma cóncava a la

superficie labial correspondiendo a la forma del labio.
El lip bumper
Elementos: Lip bumper 1.0 mm duro-elástico
Función: Separar el labio de los dientes anteriores
Descripción: Un alambre siguiendo la forma del arco dentario con dobleces en zigzag para la
retención de las almohadillas
El lip bumper, que en este caso es fabricado

individualmente, se ancla en los tubos bucales de las
bandas molares.
Para determinar la distancia de las almohadillas

labiales del tejido gingival se coloca cera por debajo del
alambre del lip bumper una vez ajustado. La distancia
entre el alambre y la capa de cera es de
aproximadamente 1 mm.
Cuando el lip bumper terminado es colocado en boca,

la distancia del tejido gingival deberá ser de 1 a 3 mm.
Almohadillas labiales con arco vestibular fijo-removible
Elementos: Modificación del alambre para almohadillas, arco labial fijoremovible 0.7 mm duro-
elástico
Función: Mantener el labio superior alejado (En combinación con el arco labial fijo-
removible)
Descripción: El alambre para las almohadillas tiene un ansa cerrado para de ahí poder sujetar el
arco labial
En este caso de almohadillas especiales, el alambre

entre el canino y el premolar se dobla formando un
ansa permitiendo la sujeción del arco vestibular.
El área en la cual las almohadillas labiales deberán

alejar el labio tiene que ser cubierta por debajo con
cera.
Dependiendo de la función deseada, se puede o no

utilizar el arco vestibular.
El plano inclinado
Elementos: Elementos de retención simples y un arco labial 0.7 mm duro-elástico
Función: Movimiento de un solo diente o de grupos dentarios
Descripción: Aparato simple para la corrección de la posición de un solo diente o grupos

dentarios en mordidas cruzadas anteriores o para el movimiento ventral de la
mandíbula (Protrusión)
Para el plano inclinado, se doblan un arco vestibular y

simples elementos de retención, que por la carga
fuerte, tienen que garantizar un buen anclaje.
Para la fabricación de un plano inclinado fijo, primero,

se tienen que cubrir las partes retentivas del modelo
con cera, posteriormente, el modelo se tiene que
articular de acuerdo a la mordida constructiva.
El plano inclinado en el área anterior de una placa

superior se puede utilizar para mover dientes
inferiores hacia labial, o bien para avanzar la
mandíbula desde una oclusión distal hacia una neutral.
La placa activa
Elementos: Dependen del diseño elegido
Función: Distintos propósitos, dependiendo del diseño
Descripción: En combinación con elementos de resorte como también con tornillos de tracción y
compresión, placas activas pueden desempeñar distintas tareas
Para fabricar una placa activa, los modelos se deberán

preparar de tal forma que todas las burbujas sean
eliminadas y que las partes retentivas sean cubiertas
con cera. Los ganchos deseados se doblan de acuerdo
al diseño, las partes activas se cubren con cera y los
tornillos se adaptan al modelo.
El modelo preparado se hidrata. Si el yeso no es

sintético el modelo no se tiene que aislar. Se coloca el
acrílico y se polimeriza en la olla de presión por
aproximadamente 10 minutos.
Posteriormente se detalla la placa, las secciones del

tornillo se seguetean y los elementos activos se
descubren. La placa base solo se pule del lado superior.
En la parte inferior solamente se eliminan detalles
grandes. De otra manera, la parte inferior permanece
sin intervención para que se ajuste lo mas preciso
posible al modelo.
La placa de Cetlin
Elementos: Resorte distal 0.7 mm duro-elástico, gancho de Adams 0.7 mm duro-elástico, arco
vestibular modificado de alambre rectangular 17 x 24 de acero
Función: Distalización de los últimos molares con tracción extraoral
Descripción: Placa sencilla para la distalización de los últimos molares con bandas cementadas
para tracción extraoral
El arco vestibular se extiende solo sobre los cuatro

incisivos adaptándose una pantalla acrílica. Los
ganchos Adams se doblan sobre los primeros
premolares. Para poder ajustar los resortes distales
entre el premolar y el molar, se tiene que borrar
ligeramente el modelo de yeso en esa área.
Los resortes y la pantalla de acrílico se tienen que

cubrir con cera y se aplica el acrílico.
El limite posterior de la base acrílica llega hasta la línea

A. El acrílico no debe hacer contacto con los últimos
molares. De esta forma se pueden adaptar las bandas
sin problemas en estos molares y pueden deslizarse
hacia distal al lado del acrílico.
Placa superior e inferior con tornillo combinado de tracción y compresión según Heller
Función: Movimiento hacia mesial o distal de un solo diente
Descripción: Por medio de este tornillo se pueden mover dientes individuales en dirección
sagital, al mismo tiempo el anclaje lo proporcionan los dientes que no se van a
mover
En el diseño, así como durante el doblaje de los

alambres, se tiene que cuidar que las retenciones de
las ganchos no entren a la zona de corte.
En el espacio del corte la base acrílica se tiene que

recortar en toda la extensión. El acrílico por debajo del
tornillo se deja para darle mayor estabilidad a la placa.
Una vista de la placa con un tornillo abierto: Los

ganchos Adams sobre los premolares que se moverán
se encuentran en la parte distal del espacio de corte.
Placa con tornillo abierto
Función: Cierre de espacios
Descripción: El tornillo crea una fuerza continua para el cierre de espacios
El tornillo abierto existe en diversas dimensiones

dependiendo del espacio disponible. Nuevamente las
retenciones se deberán doblar de tal forma que no
invadan la zona de corte.
En el área del corte, el acrílico se debe desgastar

paralelamente para que el tornillo cierre sin
obstáculos.
Cuando al terminar de cerrar completamente el

tornillo todavía quede un espacio entre los dientes, se
puede proceder a una segunda fase: después de tomar
una nueva impresión, se cambia la placa colocando un
tornillo nuevo para terminar de cerrar completamente
el espacio.
Placa con tornillo para diastema
Función: Cierre de un espacio o diastema con un tornillo
Descripción: Es un tornillo fuerte con extensiones para activación, que se anexan para cerrar un
espacio o un diastema
Los elementos se doblan de acuerdo con el diseño

elegido. El tornillo para diastema se coloca con el
soporte acrílico en el centro de la arcada. Las
extensiones para activación se adaptan en la superficie
distal del diente y eventualmente se recortan.
En el área de activación las extensiones se cubren con

cera.
Después de detallar y pulir la placa se verifica el

funcionamiento adecuado del tornillo.
Placa activa con tornillo para rotación
Función: Rotación de un diente por medio de presión y tensión
Descripción: El tornillo tiene dos extensiones, con las que el diente se empuja de un lado y se
tracciona del otro hacia su posición adecuada.
El tornillo se adapta después de doblar y fijar todos los

ganchos y elementos de retención. El tornillo consta de
una extensión de presión y otra de tensión. Primero se
adapta la extensión de presión al diente.
Posteriormente la extensión de tensión se gira de
regreso según la magnitud de activación estimada para
crear un espacio libre en el acrílico para poder activar
posteriormente.
Las extensiones en toda su longitud, los slots del

tornillo y el tornillo mismo se cubren completamente
con cera.
La placa activa se acrila y se detalla. En esta etapa de la

fabricación la extensión de tensión todavía se
encuentra dentro del acrílico el equivalente a la
longitud estimada de activación. Para la inserción de la
placa se debe desenroscar la extensión de tensión en
esa longitud, adaptándose al contorno del diente.
Placa o aparato con tornillo de resorte individual
Función: Movimiento labial de un diente
Descripción: El contacto puntual de este tornillo mueve el diente alrededor de su eje.
Primero, el tornillo de montaje se atornilla dentro de la

tuerca hasta que lo sobrepase 0.5 mm. Se coloca una
gota de cera en el diente en el punto de aplicación de
la fuerza. El tornillo y la tuerca se calientan
ligeramente, se presionan sobre la cera y se posicionan
en la dirección deseada.
Se acrila de manera usual. El tornillo de montaje se

destornilla antes de terminar la placa. Se remueven
posibles restos de acrílico o de pulido y se enrosca el
tornillo con el resorte deseado. El perno resilente del
tornillo solo deberá emerger ligeramente de la tuerca.
El tornillo de resorte individual se activa con un

desarmador pequeño. Existen tres longitudes de
tornillo (4/6/8 mm) por lo que se puede lograr un
movimiento labial de hasta 7 mm.
El tornillo palanca-activadora
Función: Inclinación labial de molares inclinados lingualmente o derotación molar
Descripción: Con este tornillo se enderezan gradualmente dientes inclinados hacia lingual
El tornillo se constituye por una placa base y una

palanca, en la cual se encuentra una pequeña placa.
Para un ajuste firme la palanca esta conectada a una
bisagra con un resorte de retorno. La pequeña placa se
adapta al diente que se quiere mover y se cubre de
cera al igual que la bisagra, el resorte y el tornillo de
activación.
En caso que el diente este muy inclinado, el punto de

aplicación de la placa no deberá estar por debajo de la
circunferencia mayor del diente, evitando así
interferencias al insertar la placa. En combinación con
un resorte labial, el tornillo palanca-activadora
también puede ser utilizado para la rotación de un
molar.
El tornillo de activación cambia la posición de la

palanca y mueve la parte distal del molar hacia labial.
Se puede soldar un resorte labial a un gancho Adams
que sirve como contraparte para la rotación y ejerce
una fuerza hacia lingual en la parte mesial del molar. La
combinación de este par de fuerza resulta en un
movimiento de rotación del molar.
Aparato con tornillo multisectores de Bertoni (Placa en Y)
Función: Expansión transversal y antero-posterior simultanea del arco
Descripción: El tornillo tridimensional permite una combinación de expansión transversal y

antero-posterior del arco
Durante la fabricación del aparato es importante

verificar que las retenciones no queden en el área a
seguetear.
El tornillo tridimensional permite una expansión

transversal del arco con una protrusión de los incisivos
a la vez. El tornillo se tiene que adaptar de tal forma
que permita una activación independiente de todas las
secciones de la placa.
El corte de segueta del aparato terminado tiene una

forma de “Y”. Las retenciones de los elementos de
alambre se encuentran en la sección correspondiente a
su función. De esta forma, estos pueden mantener su
función aun después de una activación fuerte. La placa
en Y se utiliza frecuentemente para expansión antero-
posterior obteniendo espacio para el alineamiento de
los caninos superiores.
Placa con tornillo multisectores según Beutelspacher
Función: Expansión transversal y antero-posterior simultanea del arco
Descripción: Combinación de expansión transversal y antero-posterior de la arcada inferior

análogo a la placa Bertoni en la arcada superior
Después de definir el diseño de la placa, los elementos

de alambre se doblan y se cubren con cera. Las
retenciones tienen que adaptarse de tal manera que
no interfieran posteriormente con el corte de segueta.
Para definir la dirección de la fuerza de protrusión, los
resortes de protrusión se tienen que adaptar
horizontal y verticalmente antes de fijar el tornillo al
modelo.
Una vez polimerizado el acrílico se remueve el montaje

del tornillo y se termina la placa. Posteriormente se
hacen los cortes con segueta.
La función del tornillo multiseccional según

Beutelspacher es análoga a la función del tornillo
Bertoni en el maxilar superior.
Placa de expansión en forma de abanico con distintos tornillos y aplicaciones
Función: Mayor expansión en áreas especificas
Descripción: Mayor expansión en la arcada superior: 1. Expansión anterior, 2. Expansión

posterior, 3. Expansión excéntrica
El tornillo de expansión en forma de abanico presenta

dos variantes: El tornillo de expansión de una sola
pieza o el de dos piezas. Ambos tienen la misma
función, expander en forma de abanico la parte
anterior o posterior. El tornillo de dos piezas tiene la
ventaja de poder aumentar el efecto en abanico por la
fijación separada del tornillo y de la bisagra, lo que
aumenta la palanca.
1. Expansión anterior
Placa de expansión en abanico con tornillo dividido El
tornillo dividido es un poco mas pequeño y por eso es
favorecido en paladares angostos; de esta forma hay
mas espacio para las retenciones de los elementos de
alambre. La articulación separada, que forma parte de
la bisagra, se tiene que cubrir con cera.
En la placa terminada, la bisagra en la parte distal del

limite de la placa esta libre de acrílico. La placa tiene
que extenderse notoriamente mas hacia distal que una
placa convencional, pero no debe sobrepasar la línea
“A”.
Ahora, la placa con cortes puede expandirse en forma
de abanico. Para garantizar una apertura sin
obstáculos la bisagra deberá estar libre de acrílico en el
limite distal de la placa.
Placa de expansión en forma de abanico con tornillo

de una sola pieza
De la misma manera que en el tornillo de dos partes, la
bisagra se tiene que cubrir con cera.
Asimismo la placa terminada se tiene que seguetear y

la bisagra se libera de acrílico y cera. La placa de
expansión en forma de abanico se utiliza
frecuentemente para la expansión en pacientes con
labio paladar hendido.
Vista de una placa de expansión en abanico con un
tornillo de una pieza activada.
2. Expansión posterior
Placa en forma de abanico con tornillo dividido
adaptado de forma invertida El tornillo también se
puede adaptar de manera invertida, entonces su
función es expansiva en la parte posterior del maxilar.
La bisagra se cubre de cera de manera usual y el corte

de segueta se ensancha desde la bisagra hasta la parte
frontal.
El tornillo activado muestra que el corte en forma de
cuña esta cerrado en la parte anterior. Si este corte no
es suficiente para la expansión requerida, se puede
desgastar un poco mas.
3. Expansión excéntrica
Aparato en forma de abanico con un tornillo para
expansión excéntrica Una expansión excéntrica se
obtiene fijando el tornillo oblicuamente. El tornillo se
incorpora de manera usual, se cubre con cera y se
hacen los cortes respectivos de la placa.
La activación del tornillo colocado oblicuamente

resulta en una expansión excéntrica de la arcada. De
esta forma se puede obtener espacio en áreas
especificas de la arcada, como en este ejemplo, en el
área del labio paladar hendido.
Placa inferior con tornillo en arco según Müller
Función: Expansión en el área anterior del arco
Descripción: De la misma forma que con el tornillo para expansión en forma de abanico en el
maxilar superior, la parte frontal de la arcada se expande mas
Los elementos de alambre se doblan de acuerdo al

diseño. En el área del tornillo las retenciones de los
ganchos no deben de interferir. El tornillo se fija al
modelo.
El tornillo en arco se incorpora a la placa de la misma

manera que un tornillo de expansión tradicional.
Después de terminar y pulir la placa, se realizan los
cortes con segueta.
El tornillo en arco activado expande la mandíbula en

forma similar a la de un abanico.
Placa con arco labial y resortes según Bandulet
Elementos: Ganchos de Adams 0.7 mm duro, arco vestibular 0.7 mm duro-elástico
Función: Alineamiento de los incisivos
Descripción: Los incisivos se alinean de acuerdo a un set-up y un arco vestibular cubierto con
acrílico
Un apiñamiento anterior ligero o pequeñas

malposiciones de los incisivos se corrigen por medio de
un set-up de canino a canino. El modelo se tiene que
duplicar para la fabricación del aparato.
Para elementos de retención se utilizan ganchos de

Adams con tubos soldados. La parte distal del arco
vestibular, que en la parte anterior esta cubierto de
acrílico, se inserta en los tubos molares que sirven
como rieles de guía.
Distal del acrílico que cubre la parte incisiva, el arco

vestibular tiene dos ansas cerradas en ambos lados.
Desde estas ansas se colocan resortes elásticos hacia la
parte distal del arco vestibular que sobrepasa los tubos
molares. De esta forma se ejerce una presión continua
sobre los incisivos que resulta en el alineamiento de los
mismos de acuerdo al set-up.
El retractor de Roberts
Elementos: Arco vestibular 0.6 mm duro-elástico, gancho de Adams 0.7 mm duro
Función: Retrusión de los incisivos
Descripción: Aparato simple para la retracción de incisivos
La parte especial de este aparato es el arco vestibular.

Para reforzar los tramos oclusales mesiales del arco
vestibular se colocan tubos delgados o agujas del
tamaño correspondiente sobre el alambre. De esta
forma, la parte mas delgada del arco vestibular, con
loops adicionales dentro de las ansas en U, puede
específicamente constituir un elemento activo.
En cuanto el arco vestibular este doblado casi por

completo, solo faltando las retenciones, se colocan los
tubos encima del alambre; una vez colocado el
refuerzo se procede a doblar las retenciones. Los tubos
se extienden desde las ansas hasta el comienzo de la
retención.
El tornillo transversal activa automáticamente el arco

vestibular.
La placa doble con tornillo de expansión maxilar y guías

Función: Avance mandibular
Descripción: El plano inclinado de las guías superiores hace contacto con el plano
inclinado de la placa inferior, resultando en una protrusión mandibular
La placa doble con guías prefabricadas y

tornillos integrados en el maxilar superior e
inferior
El contacto del plano inclinado de las guías
superiores con el de la placa inferior resulta en una
protrusión mandibular. Los modelos se fijan en el
articulador de acuerdo a la mordida constructiva y
los elementos retentivos se doblan de acuerdo al
diseño. Primero, se termina la placa inferior
completamente. La plataforma en el área incisal
termina un milímetro sobre los bordes incisales.
Siguiendo la plataforma, se añade un plano
inclinado de 60° respecto al plano oclusal que
actúa como superficie para el deslizamiento de las
guías superiores.
Cuando se quieran incorporar tornillos a las placas

dobles se pueden utilizar tornillos mandibulares
prefabricados para esta aplicación. El tornillo con
soporte y patrón de montaje para ajustar el plano
inclinado se adapta al modelo inferior, se añade
acrílico y se termina la placa.
Primero, se cubre el plano inclinado de la placa

inferior con una capa muy delgada de cera,
entonces, se fija el tornillo maxilar prefabricado
con guías. Después, se coloca el acrílico y se cierra
cuidadosamente el articulador. Se puede añadir
acrílico a la placa superior sí el tornillo de
expansión no esta bien cubierto.
Modificaciones de las guías protrusivas
Guías dobladas individualmente (1.2 mm duro-

elástico)
En este caso se incorporan dos ansas de alambre a
la placa superior. Al terminar la placa se debe tener
cuidado de no desgastar la plataforma superior,
solo se lija y pule. Siguiendo estas indicaciones, el
contacto de la plataforma inferior y superior es
plano y extenso. Esto es importante para distribuir
la presión uniformemente sobre el aparato,
evitando de esta manera una sobrecarga y el
rompimiento de las guías
Guía protrusiva individual (1.2 mm duro-

elástico)
Cuando las placas dobles no incluyen tornillo de
expansión se puede utilizar un alambre protrusivo
de una sola pieza. En este caso la anchura del
alambre deberá corresponder a la anchura del
plano inclinado de la placa inferior. En esta
variación, el alambre no deberá extenderse por
lingual de la placa inferior.
Espigas o guías laterales (Guías de Müller)

Las espigas de guía también se pueden utilizar en
la parte posterior. Por ejemplo, cuando el espacio
lingual es reducido, estas espigas de Müller pueden
ser una buena solución. También, en este caso, la
placa inferior se termina primero incluyendo los
planos inclinados en el área de los primeros
molares. En modelos de pacientes Angle clase II
estas superficies se muestran hacia dorsal. Como
ya se ha mencionado con anterioridad, los modelos
se tienen que fijar en un articulador con un registro
de mordida constructiva.
El sistema de placa doble con tornillo según Schaneng
Un juego completo de montaje del sistema de placa

doble para avance mandibular según Schaneng consta
de: 3 tornillos de expansión con soporte, 1 adaptador
(pequeño), 1 adaptador (grande), 1 patrón de montaje
e instrucciones de uso.
Los elementos se doblan de acuerdo al diseño elegido.

Después de fijar el tornillo mandibular, el patrón de
montaje se coloca paralelo al plano oclusal sobre el
modelo inferior. El soporte se sitúa entre las
superficies de guía del patrón y estas se tienen que
adaptar estrechamente al cuerpo del tornillo. El
adaptador de plástico se fija sobre la superficie de guía
al soporte del tornillo.
El patrón de montaje se retira. El espacio que resulta

entre el cuerpo del tornillo y el adaptador representa
el espacio para el plano inclinado plástico. El patrón de
montaje garantizará que el ángulo de este plano
inclinado siempre sea de 60°. De esta forma, la placa
inferior puede ser preparada, hidratada y acrilada.
El plano inclinado de la placa inferior formado
utilizando el patrón de montaje solamente se lija
ligeramente y se pule.
Antes de fijar las guías, las ansas se cubren con cera

para mantener su elasticidad.
La placa inferior terminada se aísla con una capa muy

delgada de cera. La combinación del tornillo de
expansión y las guías se fija sobre el plano inclinado.
Al cerrar el articulador, el tornillo debe estar cerca del
paladar sin hacer contacto. A continuación se puede
aplicar el acrílico en el modelo maxilar.
Durante el terminado de la placa, las ansas se deben

descubrir sin lijarlas. Cuando el tornillo transversal se
activa muy fuerte, se puede producir tensión en las
guías. Esta tensión se puede neutralizar simplemente
doblando y abriendo el ansa doble en forma de M (De
1.2 mm).
El seguimiento exacto de los principios de manufactura

y el correcto ajuste de los ángulos, constituyen las
condiciones necesarias para una correcta elaboración
de la placa elástica doble de protrusión.
Placa doble clase III (Placa RD)
Elementos: Ganchos de acuerdo al diseño planeado, espigas o guías de Müller (Elementos

preformados)
Función: Movimiento retrusivo de la mandíbula
Descripción: Las espigas o guías de Müller se instalan al revés (Intercambiando derecha e

izquierda)
En aparatos de pacientes que presentan una clase III,

las superficies sobre las que se guían las espigas se
muestran hacia mesial. Como en los ejemplos
anteriores, la placa inferior se termina primero.
Las espigas se fijan de manera usual con cera a la placa

inferior. La placa inferior terminada se cubre con cera
para impedir que se pegue la placa superior. Ahora se
puede colocar el acrílico en la placa maxilar, cerrando
el articulador cuando todavía este sin polimerizar.
Vista de ambas placas pulidas y terminadas.

La Placa RD con tornillo según Sander
Elementos: Doblaje de los ganchos de acuerdo al diseño elegido
Función: Movimiento retrusivo de la mandíbula
Descripción: La activación de los tornillos resulta en una retrusión mandibular
Después de doblar los elementos, los tornillos se fijan

en el modelo inferior, se aplica el acrílico y se termina
el aparato.
El patrón de montaje se adapta al soporte del tornillo y

se fijan las guías para la placa superior.
La activación de los tornillos produce un movimiento

retrusivo del maxilar inferior.
4 - Placas dobles, aparatos bimaxilares
• El retractor de Roberts como aparato para
avance mandibular
• Placas dobles según Planas
• El reactivador Berlin
• La placa superior bimaxilar para prognatismo
según Buño
• El aparato de bloque doble según Chateau
• El modelador elástico de Bimler tipo A
• El modelador elástico de Bimler tipo B
• El modelador elástico de Bimler tipo C
• El aparato Twin block
• Placas dobles con elásticos intermaxilares
según Neuner
• El aparato bimaxilar según Sevinc
• La placa bucal doble según Bierschenk
• El rilinator
• El rilinator con Jasper Jumper
• El aparato de Bass
• La placa Hansa según Hasund
• Placas dobles selectivas según Marillo
• Placas dobles con resortes distales en ansa
según Schwarz
• El LS-Duobloc según Leger/Soerensen
• Aplicaciones del tornillo LS-Duobloc
El retractor de Roberts como aparato para avance mandibular
Elementos: Arco vestibular 0.6 mm duro-elástico, gancho Adams 0.7 mm duro

Descripción: La incorporación de un plano inclinado a la base acrílica resulta en un avance
mandibular
Los elementos maxilares se fijan de la manera

usual. Adicionalmente, se puede incorporar un
tornillo de expansión en la parte dorsal del aparato.
La base acrílica de la placa superior se extiende

hasta el maxilar inferior. La base de la placa se
diseña como un plano inclinado. El plano inclinado
inferior entra por detrás de los incisivos inferiores
y provoca el avance de toda la mandíbula.
Los efectos bimaxilares se pueden apreciar en una

vista lateral:
- Retrusión de los incisivos superiores por el arco
vestibular
- Avance mandibular por el plano inclinado
Placas dobles según Planas
Elementos: Arco vestibular 0.7 mm duro-elástico, gancho circular 0.7 mm duroelástico,

espigas 0.7 mm duro-elástico
Función: Aumento de la dimensión vertical
Descripción: Este sistema de placas dobles sirve para aumentar la dimensión vertical
Este aparato de placas dobles también puede ser

incorporado sin ganchos. En el maxilar superior
solamente se doblan un arco vestibular y dos
ganchos continuos. La placa inferior se estabiliza
mediante espigas entre los caninos y los incisivos
laterales, y otras espigas distal del primer molar.
Ambas placas se pueden modificar incorporando

tornillos de expansión. La placa inferior consta de
dos planos horizontales en el área lingual de los
dientes posteriores. La placa superior tiene estos
mismos dos planos de mordida, que en altura, se
ajustan respecto a los planos inferiores de tal forma
que se abra la mordida y los planos ajusten
exactamente.
En este sistema de placas dobles es muy

importante obtener un buen ajuste de los planos en
el área lingual. Igualmente, tienen que estar
diseñados de una forma grácil para no restringir el
área de función de la lengua e impedir la correcta
función del habla.
El reactivador Berlin
Elementos: Alambre conector para el escudo lingual 1.2 mm duro-elástico, arco

vestibular 0.8 mm duro-elástico, gancho de bola, gancho para la tracción
extraoral 0.8 mm duro
Descripción: En combinación con la tracción extraoral el maxilar superior se limita en su
crecimiento
En el área vestibular se usan ganchos de bola. El

diámetro del alambre varía de acuerdo al tamaño
del diente. Las retenciones tienen que ser dobladas
de acuerdo a la extensión limitada de la base
acrílica. Los ganchos para la tracción extraoral se
colocan entre el incisivo lateral superior y el
canino.
El escudo lingual se coloca por dentro del reborde

dentoalveolar inferior y se extiende hasta el área
del primer premolar. El alambre de soporte para el
escudo lingual se ancla firmemente en la placa
superior. La reactivación de este aparato se logra
activando el alambre del escudo lingual en cuanto
emerge de la placa superior hacia ventral.
La base acrílica de la placa superior en el área

lingual se extiende hasta poco debajo del reborde
gingival. En el área anterior los incisivos, que por
palatino están descubiertos, descansan sobre una
plataforma que simultáneamente apoya los
incisivos inferiores. Esta plataforma se extiende
hasta el ultimo diente. Para este aparato se necesita
un registro de mordida constructiva.
La placa superior bimaxilar para prognatismo según Buño
Elementos: Arco anterior intermaxilar 0.8 mm duro-elástico, escudos labiales 0.8 mm

duro-elástico
Función: Tratamiento de prognatismo mandibular en dentición mixta
Descripción: Aparato bimaxilar con un escudo labial sólido, que se puede utilizar en
prognatismos en dentición mixta
La placa superior se retiene con espigas retentivas

simples. En el alambre del arco anterior
intermaxilar se incorpora un ansa de cada lado. La
superficie que hace contacto con el área incisal
inferior se cubre con un resorte y un tubo plástico.
Los escudos labiales son similares a los del
regulador de función según Fränkel, con la
diferencia de no estar unidos en el centro.
La placa superior contiene adicionalmente un

escudo lingual sólido. Este escudo acrílico en
ninguna circunstancia debe tocar la mandíbula. Por
esta razón los modelos fijos en el articulador se
cubren con cera en el área de los dientes y del
escudo lingual. A través de este espacio libre hacia
el escudo lingual, la mandíbula, por medio del arco
intermaxilar, es restringida en su crecimiento o
hasta puede ser movida hacia dorsal.
Para alejar la lengua de los incisivos esta placa

bimaxilar para prognatismo también incluye un
resorte de Coffin.
El aparato de bloque doble según Chateau
Elementos: Arco vestibular 0.7 mm duro-elástico, ganchos de flecha 0.7 mm

duroelástico, arco lingual 1.0 mm duro-elástico
Función: Posicionamiento anterior de la mandíbula hacia una oclusión neutral
Descripción: Por medio del arco lingual removible, la mandíbula es posicionada
anteriormente
Este aparato solamente consiste de una placa

superior con un arco lingual removible para
promover el avance mandibular. Se doblan los
elementos de alambre y las cánulas se incorporan a
la base acrílica superior. Para el posicionamiento
de la mandíbula el alambre se coloca dentro de las
cánulas y se fija con cera a los molares. Antes de
colocar el acrílico, las cánulas deben ser cubiertas
con cera.
Después de la polimerización, el arco lingual se

retira de la cánula para la terminación de la placa.
La apertura de la cánula debe estar ligeramente
inclinada hacia distal sobre la superficie de la placa
superior para permitir un anclaje seguro del arco
vestibular y para prevenir una transición irregular
hacia la base acrílica.
Después de pulir la placa superior, el arco lingual

se adapta a la mandíbula asegurando su anclaje
firme. El arco lingual debe hacer contacto con el
tercio cervical de las coronas clínicas de los
incisivos inferiores y de los premolares.
El modelador elástico de Bimler tipo A
Elementos: Arco vestibular 0.9 mm duro-elástico, resorte de Coffin 0.9 mm duroelástico,

arco labio-lingual 0.9 mm duro-elástico, resorte anterior 0.8 mm duro-elástico
Función: Tratamiento de incisivos protruidos
Descripción: Este aparato es un aparato funcional grácil con una parte pequeña de acrílico
El arco vestibular se dobla contactando

estrechamente los incisivos superiores. A nivel de
los segundos premolares, el alambre se dobla en
180° de regreso y se pasa entre los caninos y los
primeros premolares hacia palatinal y
posteriormente hacia la retención. Los resortes
frontales contactan ligeramente las partes mas
prominentes de los incisivos. El resorte de Coffin
se dobla cerrado hacia dorsal.
El arco labio-lingual se centra respecto a los

incisivos. De ahí se dobla hacia oclusal y a nivel
del primer premolar se regresa por lingual a nivel
del canino. Ahí se dobla de regreso a 180°
formando un ansa hasta el molar y de ahí se dobla
hacia el maxilar superior en forma de arco hacia la
retención.
En la mandíbula, el resorte frontal esta cerrado en

cervical y se retiene por labial dentro de la pantalla
acrílica del arco labio-lingual.
Las alas laterales se delimitan con cera en el
maxilar superior, y en el maxilar inferior la
pantalla labial.
El aparato terminado consta de una base acrílica

muy pequeña por lo que se debe tener precaución
al pulirla. El aparato completo se deberá pulir
preferiblemente con el micromotor manual y no
con el motor de altas revoluciones.
Para disminuir las fuerzas, los resortes frontales se

cubren con mangueritas de hule.
El modelador elástico de Bimler tipo B
Elementos: Resorte anterior 0.8 mm duro-elástico, arco de expansión 0.9 mm duro-

elástico, espiga de retención 0.8 mm duro-elástico, arco labio-lingual 0.9 mm
duro-elástico, ansa anterior 0.8 mm duro-elástico
Función: Aparato base tipo B para la corrección de incisivos centrales retruídos
Descripción: Este aparato consta de una base superior rígida, que contiene un tornillo de
expansión
El arco de expansión para los incisivos centrales

retruídos toca la superficie lingual de estos dientes
igual que un resorte de protrusión en un plano
vertical. De este punto es doblado horizontalmente
entre el canino y el premolar hacia bucal,
abrazando el primer premolar. De aquí es
regresado entre el primer y segundo premolar hacia
palatino para retenerse en los escudos laterales de
acrílico.
Los incisivos laterales protruidos se corrigen

mediante resortes anteriores. En la superficie
vestibular, entre el incisivo lateral y el canino se
dobla un ansa, doblando también los extremos del
alambre.
En la mandíbula, el arco labio-lingual y el resorte

frontal se doblan de la misma forma que en el
modelador tipo A. Hacia mesial de los molares, se
coloca una espiga de retención, que con su parte
retentiva esta anclada en la base acrílica superior.
Antes de colocar la barrera de cera se fija el
tornillo de expansión sobre el modelo y entonces
se fija el borde de cera para el escudo incisal en el
maxilar inferior.
La base acrílica del maxilar superior se diseña de

manera grácil. En el maxilar inferior, el resorte
frontal se ancla junto con el arco labio-lingual en el
escudo incisal.
Después de terminar los resortes frontales, estos se

cubren con tubos plásticos.
El modelador elástico de Bimler tipo C
Elementos: Arco intermaxilar 0.9 mm duro-elástico, resorte anterior 0.8 mm duroelástico,

resorte de Coffin 0.9 mm duro-elástico, descanso oclusal 0.8 mm duro-
elástico, arco mandibular 0.9 mm duro-elástico, arco de conexión inferior 0.9
mm duro-elástico
Función: Aparato base tipo C para el tratamiento de un prognatismo con mordida
cruzada anterior
Descripción: Es un regulador elástico con arco intermaxilar y almohadillas linguales
El arco intermaxilar anclado en el maxilar superior

se dobla contactando estrechamente los incisivos
inferiores, pero con cierta distancia hacia las ansas
superiores en forma de U. El resorte de Coffin esta
cerrado hacia distal, este se dobla contactando las
partes mas prominentes. Los descansos oclusales
se incorporan horizontales a la superficie oclusal.
En la mandíbula, los arcos linguales se doblan

desde la parte mesio-lingual de los caninos hacia
distal entre el canino y premolar, de ahí pasa
interproximalmente hacia vestibular. En la cara
vestibular el alambre se dobla hacia mesial
formando un ansa y posteriormente se dobla otra
vez hacia distal. Entre el primer y el segundo
premolar el alambre pasa hacia lingual
nuevamente. Después de una ansa hacia anterior, el
arco lingual continua hacia la base acrílica del
maxilar superior.
Ambos arcos linguales se conectan con las

almohadillas acrílicas linguales por medio de un
arco conector con tres dobleces en forma de
zigzag.
En el maxilar superior se delimitan las pantallas
laterales con tiras de cera. En la mandíbula se
incorporan pequeñas pantallas acrílicas en el área
de los caninos y premolares para anclar el arco de
conexión.
El aparato terminado tiene un diseño delicado por

lo que tiene que ser tratado con cuidado para su
terminado y pulido.
Después de terminado el aparato, los descansos

oclusales se cubren con mangueritas de plástico
para aumentar la elasticidad de la apertura vertical
de la mordida. En el maxilar superior, el resorte
frontal también se puede cubrir con un tubo
plástico.
El aparato Twin block
Elementos: Arco vestibular 0.8 mm duro-elástico, ganchos Adams con resortes para
tracción extraoral 0.8 mm duro-elástico, gancho de bola 1.0 mm duro-
elástico, gancho Adams 0.7 mm duro
Función: Corrección de una maloclusión Angle clase II
Descripción: Una mordida constructiva determina la posición mandibular y se fija por
medio de bloques inclinados
En la placa superior el arco vestibular con ansas en

U se pasa hacia palatino entre el segundo premolar
y primer molar. El gancho Adams se dobla
abarcando dos dientes, en el centro se incorpora un
resorte para anclar la tracción extraoral. La placa
inferior solamente cuenta con ganchos bola en la
región anterior y con ganchos Adams en la región
posterior.
Primero se termina la placa inferior, esta incluye

un pequeño bloque de mordida en la región
premolar que esta inclinado hacia distal. En la
placa superior, el bloque de mordida esta inclinado
en dirección opuesta y ensambla exactamente en su
contraparte.
Por medio de estos dos bloques se fija la oclusión y

se determina la posición de la mandíbula.
Placas dobles con elásticos intermaxilares según Neuner
Elementos: Gancho de flecha 0.7 mm duro-elástico, espigas para elásticos 1.0 mm duro,
arco vestibular 1.0 mm duro-elástico, apoyos oclusales 1.0 mm duro
Función: Retrusión de la mandíbula y protrusión del maxilar
Descripción: Se colocan elásticos soldados en ambos ganchos de bola para cambiar la
oclusión
En la placa superior se incorporan ganchos de

flecha y dos pequeños ganchos adicionales para ahí
fijar los elásticos. Se doblan apoyos oclusales
sobre los molares inferiores. Los ganchos
contrarios para la colocación de los elásticos
intermaxilares se soldan al arco vestibular inferior
que posteriormente se cubre con acrílico.
Para la pantalla labial se borran las áreas

interdentales en la región incisiva, canina y
premolar, para garantizar un ajuste adecuado aun
con la boca abierta. Los limites de la cobertura
acrílica deberán ser ligeramente por debajo del
borde incisal y por encima de las papilas
gingivales.
Idealmente la posición de los ganchos de bola

deberá permitir un curso horizontal de los elásticos
en función. De esta forma se podrán minimizar las
fuerzas verticales.
El aparato bimaxilar según Sevinc
Elementos: Arco de guía 1.2 mm duro-elástico, arco vestibular 0.7 mm duroelástico,

alambres de conexión 0.7 mm duro
Función: Alteración de la posición del maxilar superior en relación con la base craneal
Descripción: Aplicando fuerzas sobre dientes, grupos de dientes y arcos dentarios se
provocan movimientos dentoalveolares y se cambia la posición del maxilar
superior en relación con su base craneal
La placa superior se termina de acuerdo a su

diseño. Se pueden incorporar tornillos de todo tipo:
por ejemplo tornillos de expansión en abanico, de
multisectores, según Beutelbacher, según Bertoni,
o simples tornillos de expansión, así como también
resortes de cualquier tipo. También se pueden
incorporar distintos diseños de arcos vestibulares.
Los alambres de conexión para las almohadillas
vestibulares se doblan y fijan con distancia al
tejido gingival.
Aquí, el arco labial esta equipado adicionalmente

con un arco resorte para ejercer una mayor fuerza
sobre los incisivos y cerrar los espacios. Este arco
resorte se dobla utilizando un alambre mas delgado
que el arco vestibular y corre paralelo a este. Los
extremos para su fijación se doblan en forma de
resorte alrededor del arco vestibular.
La placa superior se termina con sus almohadillas

bucales, que controlan el músculo buccinador y en
caso necesario su acción sobre el reborde
dentoalveolar. Después de pulir, se hacen ranuras
en la placa para las retenciones del arco resorte
mandibular para conectar el maxilar inferior con el
superior.
La almohadilla lingual con sus arcos de guía se
fabrica por separado. En este ejemplo se
incorporaron resortes adicionales para la
corrección de los incisivos. Los arcos de guía se
deben doblar sin tensión con sus retenciones dentro
de la placa superior.
Por medio de la almohadilla lingual en la parte

anterior del reborde dentoalveolar, el efecto
vertical se puede disminuir o aumentar.
Igualmente, se puede lograr una retrusión de la
mandíbula activando el arco de resorte.
El aparato bimaxilar terminado consta de la placa

base superior y el arco guía integrado con su
almohadilla lingual.
La placa bucal doble según Bierschenk
Elementos: Ganchos Adams 0.7 mm duro, resorte en ansa 0.5 mm duro-elástico, resorte
de retracción canina 0.8 mm duro-elástico, resorte incisal 0.5 mm duro-
elástico, espigas de guía 1.2 mm duro-elástico
Función: Tratamiento de retrognatismo mandibular por medio de una combinación de
una placa de expansión superior y una placa bucal inferior
Descripción: Esta combinación de placa superior e inferior con espigas de guía y ranuras
en los bloques de mordida es muy agradable para la lengua
Los modelos se fijan por medio de una mordida

constructiva en el articulador. Se necesita una
apertura vertical de 5 mm para poder incorporar los
planos inclinados en los bloques de mordida. Los
elementos se doblan de acuerdo al diseño. Es
importante recordar que las retenciones en la placa
inferior deben quedar del lado vestibular, ya que
ahí se encontrará la base acrílica.
La placa superior tiene un bloque de mordida en

cada lado. En estos bloques planos, a nivel de los
segundos premolares, se desgastan planos
inclinados con una inclinación de 45°. Al cerrar, la
espiga guía de la placa inferior se desliza hacia los
planos inclinados y por consecuencia se establece
la mordida deseada.
La placa inferior bucal es soportada en la región

anterior con descansos incisales; además, se puede
incorporar un tornillo de expansión. Las espigas
guía tienen que emerger un poco en sentido
vertical para que se puedan deslizar hacia los
planos inclinados.
El rilinator
Elementos: Ganchos Adams 0.7 mm duro, arcos de presión interior 0.5 mm duroelástico,
arco vestibulares 0.8 mm duro-elástico
Función: Se ejerce presión sobre los maxilares al cerrar y deglutir
Descripción: El encapsulado plano hacia la oclusión y la superficie oclusal es el elemento
principal de este aparato
Los elementos se doblan y fijan al modelo con

cera. En caso de querer cerrar la mordida se doblan
e incorporan resortes oclusales en vez del acrílico
interoclusal. Los resortes anteriores internos y los
arcos vestibulares se utilizan para alinear los
incisivos.
Para fabricar los encapsulados planos, las caras

oclusales se deben cubrir con cera hasta los
vértices de las cúspides. Adicionalmente, se coloca
cera en ángulo recto por lingual y palatinal de las
coronas clínicas para que el encapsulado solo
contacte con los vértices de las cúspides y las
coronas clínicas contacten con el acrílico desde el
ecuador hasta el margen gingival.
Los elementos especiales del rilinator son los

planos oclusales laterales. De esta forma los
dientes posteriores se pueden mantener en su lugar,
elongar desgastando acrílico o intruir por medio de
resortes oclusales. En esta vista oclusal se puede
observar que los encapsulados están
completamente planos y que ajustan perfectamente
uno al otro. En una expansión, ambos planos tienen
que deslizarse sin ningún obstáculo.
El rilinator con Jasper Jumper
Elementos: Arco vestibular 0.7 mm duro-elástico, ganchos Adams 0.7 mm duro, resortes
de protrusión 0.5 mm duro-elástico
Función: Conversión rápida de una maloclusión clase II-1 a una clase I
Descripción: En vez de las guías de una VSD, en este aparato los resortes Jasper Jumper
producen el avance
Igual que en el aparato base, el arco vestibular, los

resortes de protrusión y los ganchos Adams se fijan
al modelo. Para este aparato, se necesitan tubos
para tracción extraoral en los ganchos Adams que
pueden soldarse sobre estos o se puede utilizar
alambre con tubos presoldados. El arco para el
Jasper Jumper se fija directamente con una o varias
perlas en la placa inferior.
Para los planos oclusales en el área posterior, los

premolares se encapsulan completamente en
acrílico. Las coronas clínicas de los primeros
molares se cubren en oclusal de cera para que solo
contacten en su cara palatina con el acrílico.
El acrílico de los encapsulados se termina

completamente plano para que los planos contacten
de una manera homogénea y también la mordida se
abra homogéneamente.
El aparato de Bass
Elementos: Ganchos Adams 0.7 mm duro, resorte para torque 0.6 mm duroelástico,
almohadillas linguales 1.2 mm duro-elástico, pantallas vestibulares 1.0 mm
duro-elástico, almohadillas labiales 1.0 mm duro-elástico
Descripción: Estimulación del crecimiento por medio de las pantallas vestibulares
Primero, se doblan los ganchos Adams sobre los

molares y los primeros o segundos premolares (O
segundos molares decíduos). Antes de doblar los
resortes de torque para los incisivos centrales se
tienen que cubrir en la zona palatinal con cera
desde 2 mm por debajo del borde incisal hasta 5
mm por debajo del margen gingival. De esta forma
se puede diseñar un escalón acrílico por detrás de
los incisivos centrales. Para evitar dobleces agudos
y disminuir el riesgo de fractura, el resorte de
torque se dobla cuidadosamente alrededor de la
parte activa de las pinzas y se fija posteriormente
al modelo.
Los tubos para las pantallas bucales y labiales se

tienen que sellar con cera en ambos extremos y
también se fijan al modelo. Después de ubicar el
tornillo en su posición correcta, se puede proceder
a agregar el acrílico incluyendo el encapsulado o
planos oclusales. La parte posterior se diseña lo
mas delicado posible. Los tubos se cubren con
acrílico de tal manera que posteriormente
garanticen suficiente retención para las pantallas.
Adicionalmente a la fijación dentro de la base
acrílica, deberán ser soldados con los ganchos
Adams.
La placa terminada se recoloca sobre el modelo

posteriormente anexando la capa de cera para las
pantallas bucales y las almohadillas labiales. Las
retenciones de las pantallas bucales se doblan
individualmente. Alternativamente se pueden
utilizar pantallas preformadas. Se soldan tubos
sobre las retenciones dobladas individuales para
poder insertar las almohadillas en las pantallas.
Dentro de este tubo se colocan las almohadillas
labiales.
Antes de agregar el acrílico para las pantallas
laterales y las almohadillas labiales los tubos con
los alambres insertados tienen que ser sellados con
una capa fina de cera. Se debe evitar una
penetración del acrílico al tubo.
El tubo anterior del lado palatinal de la placa

constituye la apertura para la colocación de las
almohadillas linguales. Ambos modelos se colocan
en el articulador para colocar las almohadillas
linguales desde su centro 4 a 5 mm por debajo del
borde gingival de los premolares inferiores; el
alambre de retención se dobla de acuerdo a la
situación de los modelos.
Al aparato de Bass terminado se le pueden agregar

gradualmente los elementos para permitir al
paciente que se acostumbre lentamente al uso del
aparato.
La placa Hansa según Hasund
Elementos: Resorte para torque cerrado 0.7 mm duro-elástico, arco de conexión superior
1.0 mm duro, gancho Adams 0.6 y 0.7 mm duro-elástico
Función: Tratamiento de maloclusiones Angle clase II-1
Descripción: En este aparato funcional se conecta la placa superior con resortes especiales
a la placa inferior
El resorte para torque que sirve para recibir los

ganchos J se localiza distal de las piezas 11 y 21 y
el arco de conexión se localiza inmediatamente
detrás. Los ganchos Adams sobre las piezas 54 y
64 se doblan con alambre 0.6 mm duro-elástico,
para los ganchos Adams sobre las piezas 55, 65, 16
y 26 se utiliza alambre 0.7 mm duro-elástico. Los
tubos vestibulares se colocan a nivel de los
segundos molares decíduos o segundos premolares.
El tornillo en abanico de dos piezas se incorpora
sin la parte posterior o articulación.
En la mandíbula, por medio de un escudo labial

individual y el par de resortes de arco desarrollados
especialmente para esta placa, se conectan la placa
inferior reducida con el maxilar superior. De este
resorte de arco se ancla la retención mesial en el
maxilar inferior y la retención distal en el maxilar
superior al nivel del plano de mordida lateral y
paralelo al plano oclusal. El par de resortes de arco
no debe de hacer contacto con el tejido gingival o
los dientes.
Después de doblar todos los elementos, se coloca

el revestimiento de cera para la base acrílica
reducida. Una tira delgada de cera delimita el área
libre del paladar y simultáneamente cubre el arco
de conexión.
Para facilitar la fabricación de la placa reducida
superior es útil hacer un revestimiento de cera.
Este se coloca sobre la arcada superior por
vestibular. El grosor es equivalente a dos hojas de
cera. Para facilitar la adición del acrílico, se coloca
un margen de cera alrededor del revestimiento. Los
tubos bucales también se sellan con cera.
Preparada de esta forma, la placa superior puede
ser acrilada y terminada.
La pantalla lingual inferior normalmente se dobla

con 6 ansas, y entre el canino y el premolar, o
primer molar decíduo se dobla la retención hacia la
placa base inferior, idealmente hacia mesial. Las
retenciones de los resortes de arco se doblan hacia
distal. La retención para el maxilar inferior está por
lingual, por debajo de la arcada dentaria. La
retención que se ancla en el maxilar superior se
coloca a la altura de los planos de mordida
laterales, paralela al plano oclusal.
El revestimiento de cera del maxilar inferior se

coloca de tal forma que incluye las cúspides de los
dientes posteriores y respeta la curva de
compensación. En la parte anterior, la cera se
coloca de forma análoga al área posterior, de tal
forma que no se produzca un escalón hacia la
región molar. Ahora la placa inferior puede ser
acrilada por separado y terminada.
La placa superior se termina primero. Los planos

de mordida frontales y laterales deberán tener
contacto homogéneo con pequeñas impresiones
para los dientes inferiores; los resortes de torque
con sus ansas deberán quedar libres y los tubos
bucales deben extenderse sobre el plano acrílico.
El arco de conexión debe estar libre en tal
extensión que permita ser activado paralelamente
al tornillo. El plano de mordida deberá abrazar los
dientes lo mas posible, aunque los ganchos Adams
deberán quedar libres.
La placa inferior también se termina por separado.
La base acrílica termina distal del segundo molar
decíduo o distal del segundo premolar. En el área
incisal y lingual la placa tiene que ser desgastada
para que no obstruya la altura determinada por la
mordida constructiva. De esta forma, las placas
terminadas por separado pueden ser pulidas sin
ningún problema.
Las placas terminadas se colocan sobre los

modelos para marcar el lugar exacto en el que las
retenciones de los arcos resorte serán ancladas en
la placa superior. Las retenciones se fijan por bucal
dentro del acrílico del plano de mordida lateral,
paralelas al plano oclusal. El acrílico superfluo se
desgasta y pule. En el área de las ansas se hace un
pequeño surco en el acrílico para facilitar la
inserción del arco extraoral. En caso de ser
necesario, los tubos bucales tienen que ser
liberados un poco del acrílico.
Placas dobles selectivas según Marillo
Elementos: Arco vestibular 0.7 mm duro-elástico, resorte de expansión 0.9 - 1.0 mm

duro-elástico, resorte de protrusión 0.5 mm duroelástico, ansas posteriores 1.0
- 1.2 mm duro-elástico, apoyos oclusales 0.8 mm duro-elástico
Función: Placas dobles, tridimensionales, que se activan por medio de ansas y resortes
Descripción: El uso de ansas y resortes permite un diseño mucho mas grácil que lo que es
posible con tornillos
La retención del arco vestibular se pasa entre el

primer y segundo premolar hacia la base acrílica.
Dependiendo del diseño, resortes de protrusión y
apoyos oclusales en molares pueden ser
incorporados a la placa inferior. Los resortes de
expansión para el maxilar superior e inferior se
fijan al modelo de tal forma que las partes activas
estén cubiertas de cera y solamente las retenciones
estén descubiertas.
Para aumentar el soporte se anexan pequeños

pilares de acrílico en la región canina.
En el área molar, el soporte se proporciona

mediante ansas dorsales. La activación de estas
ansas permite la corrección tanto sagital como
vertical de la maloclusión. Las ansas de alambre
dorsales se incorporan hasta el final a las placas.
Placas dobles con resortes distales en ansa según Schwarz
Elementos: Arco vestibular 0.7 mm duro-elástico, resortes distales 1.2 mm duroelástico

Función: Tratamiento de mordidas cruzadas anteriores
Descripción: Por medio de los resortes distales que emergen hacia distal se puede reactivar
esta placa doble
Como elementos, se doblan arcos vestibulares

simples. Las partes retentivas de los modelos se
llenan con cera y la extensión de las placas
también se limita con cera.
Los modelos se articulan por medio de la mordida

constructiva al articulador. Los resortes distales se
incorporan a las placas ya terminadas y pulidas.
Para poder activar mejor los resortes distales, estos

deben sobresalir un poco de las bases acrílicas.
El LS-Duobloc según Leger/Soerensen
Elementos: Arco vestibular 0.8 mm duro-elástico, arco vestibular con almohadillas 0.8
mm duro-elástico
Función: Tratamiento de pacientes Angle clase III
Descripción: Un aparato bimaxilar, que por medio de la activación del tornillo mueve la
mandíbula
Para la instalación correcta del tornillo LS-

Duobloc se necesita el conjunto de instalación
completo, que en este sistema consiste de: un
patrón de oclusión (A), una placa metálica de
división (B) y un patrón de montaje (C).
El patrón de oclusión (A) que se utiliza para la

mordida constructiva posteriormente determina la
línea de división horizontal del aparato bimaxilar.
Las bases acrílicas solo se conectan a través de los
dos tornillos del lado derecho e izquierdo. Los
modelos se fijan al articulador de tal manera que el
patrón de montaje y el articulador no interfieran el
uno con el otro.
Después de doblar el arco vestibular inferior y el

arco vestibular superior con almohadillas se
procede a la aplicación del acrílico.
Para acrilar adecuadamente se abre el articulador y
se añade una división de cera a los modelos
superior e inferior. En el maxilar superior el
acrílico cubre el tercio anterior del paladar. La
placa metálica de división (B) cubierta con una
capa de vaselina se coloca sobre el modelo inferior
y el articulador se cierra hasta el limite. Después de
la polimerización del acrílico se retira la placa
divisora y se terminan y pulen las placas.
Para la incorporación de los tornillos las bases

acrílicas se tienen que desgastar de una forma
rectangular en los lados derecho e izquierdo. El
patrón de montaje (C) determina la posición de los
tornillos y eventualmente el acrílico tiene que ser
desgastado un poco mas. En cuanto los tornillos se
adapten adecuadamente a los rectángulos
desgastados dentro del acrílico, los tornillos tiene
que ser cubiertos con cera exceptuando sus
retenciones. Los tornillos son colocados en el
patrón de montaje y la parte libre de la ranura de
soporte también se cubre con cera.
Se tiene que verificar la proximidad de los tornillos

al reborde dentoalveolar y su paralelismo para
entonces colocar el acrílico sobre los tornillos con
su patrón de montaje. Posteriormente se elimina el
patrón de montaje de los tornillos LS-Duobloc
fijados, la ranura de los tornillos es liberada de cera
con agua caliente y se termina el aparato.
Aplicaciones del tornillo LS-Duobloc
En una relación mesial de los molares y la región

anterior se podrá utilizar el aparato Tipo I.
En el caso de una oclusión neutral en la región

canina y una mordida cruzada en la región incisiva
se indica el aparato Tipo II.
En una combinación asimétrica del lado derecho e

izquierdo de los casos anteriormente mencionados
se optará por el aparato Tipo III.
5 - Aparatos bimaxilares, activadores,
bionatores, reguladores de función
• El activador
• El activador según Herren
• El propulsor según Mühlemann/Hotz
• El activador con tracción extraoral según van
Beek
• El activador según Pfeiffer y Grobety
• El funcionator según Eschler
• El activador con ansas de resorte según
Schwarz
• El activador para mordida abierta con rejilla
lingual
• El activador-SKEL según Ruhland tipo II-1
• El activador-SKEL según Ruhland tipo II-2
• El activador-SKEL según Ruhland tipo III-a
• El activador-SKEL según Ruhland tipo III-b
• El activador-SKEL según Ruhland tipo III-c
• El activador abierto elástico según Klammt
(EOA)
• El activador abierto rígido (SOA)
• Modificaciones del EOA y del SOA
• El activador con resortes según Sander
• El activador dividido con tornillo para el
maxilar superior
• El activador para prognatismo según Wunderer
con tornillo según Weise
• El activador con ansas en U según Karwetzky
• El activador según Teuscher
• Modificaciones del activador según Teuscher
• El activador según Harvold-Woodside para
clase II-1
• El activador según Harvold-Woodside para
clase III
• El bionator según Balters
• El kibernator
• El restrictor de mordida según van Thiel
• El regulador de funciones según Fränkel (FR I
a FR IV)
El activador
Elementos: Arco labial y espigas de retención 0.8 mm duro-elástico

Función: Avance mandibular y levantamiento de la mordida
Descripción: Este aparato pasivo y suelto en boca transmite estímulos funcionales al tejido
óseo por medio de la actividad muscular, por ejemplo al deglutir
El activador clásico según Andresen y Häupl sigue

siendo el aparato por excelencia para lograr avance
mandibular y levantamiento de mordida en
pacientes con sobremordida horizontal y vertical
aumentada. Igualmente puede ser usado en
laterognatías. Este aparato, originalmente
denominado como Monobloc, no contiene ningún
elemento para activar y se diseña lo mas delicado
posible. Las espigas de retención no tienen la tarea
de anclar el aparato, que en su función original esta
ideado como aparato de ejercicio, sino que solo
deben anclar al máximo los molares.
Los arcos labiales y las espigas de retención se

fijan al modelo con cera para modelar la base
acrílica se puede colocar cera, para acelerar el
proceso de terminado. Los modelos preparados de
esta manera se hidratan y posteriormente se coloca
el acrílico; antes de la polimerización completa del
acrílico se juntan en el fijador. Las transiciones se
suavizan con acrílico adicional.
Este aparato base puede tener acrílico interoclusal,

o se puede desgastar la parte posterior para
permitir la erupción pasiva de estas piezas en
mordidas profundas. Un tornillo adicional permite
una expansión transversal.
El activador según Herren
Elementos: Arco labial 0.8 mm duro-elástico, espigas de retención 0.8 mm duroelástico

Función: Modificación del efecto muscular por medio de una apertura vertical
sobredimensional
Descripción: La apertura vertical sobredimensional que intenta cambiar el patrón muscular
es característica para este aparato
El activador según Herren difiere del activador

clásico solo en la apertura vertical tan marcada.
Los elementos se doblan como en el activador
tradicional y se coloca la limitación de cera para la
base acrílica.
La apertura vertical del activador según Herren es

de 8 a 10 mm y se determina en el fijador mediante
una mordida constructiva.
El diseño del aparato terminado no difiere del

activador clásico.
El propulsor según Mühlemann/Hotz
Elementos: Ninguno
Función: Tratamiento de la protrusión dentoalveolar de maxilar superior en dentición
mixta
Descripción: Aparato bimaxilar sin elementos de alambrebimaxilläres Gerät ohne
Drahtelemente
Los modelos se colocan en el fijador mediante la

mordida constructiva. Es importante observar que
el fijador no interfiera con la aplicación del
acrílico.
Después de cubrir las zonas retentivas con cera, se

coloca una limitación de cera para la base acrílica.
En el maxilar superior se cubre toda la superficie
bucolabial con acrílico, en el maxilar inferior la
superficie lingual. La conexión de la pantalla bucal
superior con el escudo lingual inferior
simultáneamente sirve de apoyo oclusal y
estabilizador para el aparato. Los bordes incisales
inferiores también se cubren con acrílico para
impedir su inclinación.
En la zona posterior se desgastó el acrílico para

facilitar la erupción de los premolares.
El activador con tracción extraoral según van Beek
Elementos: Arco extraoral 1.2 mm duro-elástico

Función: Tratamiento de maloclusiones clase II división I
Descripción: Este activador con tracción extraoral logra la posición terapéutica mandibular
por sus alas linguales en la base inferior
Los modelos se colocan por medio de la mordida

contractiva con una apertura vertical de
aproximadamente 10 mm en el fijador. Entre los
incisivos centrales y laterales se colocan los dos
brazos externos cortos y fuertes en el acrílico del
activador. Los incisivos inferiores se cubren 2mm
con en acrílico para que no se inclinen. Las
superficies linguales permanecen libres. Los
incisivos superiores son cubiertos con acrílico. La
posición mandibular deseada se logra por las alas
largas linguales de la base acrílica inferior.
La parte superior de la base acrílica se mantiene

pequeña. Aquí se coloca cera en el área palatina de
los incisivos para permitir su retrusión. El acrílico
interoclusal lateral se extiende hasta la mitad de las
superficies oclusales. En la región premolar la base
acrílica se extiende lo más posible hacia abajo.
En combinación con una tracción extraoral alta u

occipital este aparato se puede emplear con un
bloque de mordida para la intrusión de los dientes
superiores.
El activador según Pfeiffer y Grobety
Elementos: Arco labial modificado con un gancho triangular soldado 0.8 mm duro-
elástico
Función: Retrusión del maxilar superior y simultáneamente movimiento distal de las
piezas superiores
Descripción: Retrusión del maxilar superior, y con la influencia de los músculos
masticatorios, movimiento mesial de los dientes inferiores con movimiento
simultaneo hacia distal de los dientes superiores; el arco extraoral se usa solo
en combinación con el activador
Las impresiones se corren con las bandas en la

impresión para poder adaptar y terminar el aparato
más fácilmente. En el aparato base solo se dobla un
arco labial modificado con un gancho triangular
soldado.
Las ansas caninas del arco labial se colocan de

manera usual en el área canina. Entonces, el
alambre se dobla hacia distal, entre el primer y
segundo premolar, y se dobla hacia la retención. El
tornillo se fija en el maxilar superior y la base del
aparato se limita con tiras de cera.
El activador se provee adicionalmente con acrílico

interoclusal posterior y un encapsulado sobre los
incisivos inferiores.
La impresión inferior tiene que representar muy
bien el área lingual para poder extender los flancos
linguales inferiores lo mas posible hacia el área
sublingual.
Los flancos linguales inferiores del activador

tienen que ser muy pronunciados para favorecer la
actividad muscular masticatoria.
Vista lateral del activador con sus flancos linguales

pronunciados.
El funcionator según Eschler
Elementos: Arco labial 0.8 mm duro-elástico, gancho triangular 0.7 mm duroelástico,

gancho de Adams 0.7 mm duro
Función: Tratamiento de clase II-1 o clase III
Descripción: Dependiendo de la posición del arco labial, los incisivos superiores pueden
ser retraídos (tratamiento clase II) o los incisivos inferiores pueden ser
movidos hacia lingual (tratamiento clase III)
Tratamiento clase II-1:

Cuando el arco labial contacta y ajusta sobre los
incisivos superiores del tercio mesial de 13 hasta el
tercio mesial del 23, entonces se dobla con una
cierta distancia del área incisiva inferior. De esta
manera, los incisivos superiores, que anteriormente
fueron cubiertos de cera por palatino, pueden ser
retraídos, y el labio inferior se puede mantener
alejado de los incisivos inferiores.
Tratamiento clase III: Cuando el arco labial se

ajusta bien a los incisivos inferiores del tercio
mesial del 33 hasta el tercio mesial del 43,
entonces se dobla con cierta distancia de la región
anterior superior. De esta forma, los incisivos
inferiores, también bloqueados por lingual con
cera, pueden ser retraídos y el labio superior se
mantiene alejado de los incisivos superiores.
Al aparato se le puede colocar un tornillo

adicional. Para lograr la corrección anteroposterior
deseada, aparte del bloque de mordida se puede
integrar un plano inclinado anterior.
El activador con ansas de resorte según Schwarz
Elementos: Arco vestibular 0.8 mm duro-elástico, ansa de resorte 1.2 mm duroelástico

Función: Activación por medio de función muscular
Descripción: Por medio de las ansas de resorte, que pueden ser activadas en sentido
horizontal o vertical, se estimula la actividad muscular
El aparato base contiene pocos elementos, pero

puede ser suplementado de cualquier forma. Se
dobla un arco vestibular tanto para el maxilar
superior como inferior y cada placa se termina con
encapsulados planos posteriores.
Las placas pulidas y terminadas se colocan sobre

los modelos que anteriormente fueron articulados
en el fijador por medio de la mordida constructiva.
Ahora, se doblan las ansas de resorte que unen las
placas individuales y se polimerizan dentro de
estas. Estas ansas de resorte estimulan la actividad
muscular.
Las ansas de resorte sobrepasan el cuerpo del

aparato dorsalmente para permitir su activación.
Distintas direcciones de activación son posibles
(horizontal, vertical).
El activador para mordida abierta con rejilla lingual
Elementos: Arco vestibular 0.8 mm duro-elástico, resorte de Coffin 1.2 mm duro-

elástico, rejilla lingual 1.0 mm duro-elástico, arco de conexión mandibular
1.0 mm duro-elástico
Función: Intrusión de los dientes posteriores, extrusión de los incisivos y
simultáneamente protección de la lengua
Descripción: La lengua se mantiene alejada del arco dental por la rejilla lingual que sigue
la forma de la curvatura del reborde dentoalveolar
Los modelos se colocan dentro del articulador

correspondiendo a la mordida constructiva y se
determina la apertura vertical. El arco labial se
dobla de la manera usual. El arco de conexión en el
maxilar inferior y el resorte de Coffin en el maxilar
superior se fijan a una distancia de 1 mm del tejido
gingival. La rejilla lingual dividida se fija paralela
al área lingual o palatino de los incisivos.
La rejilla lingual consiste de dos ansas divididas.

Para la primer mitad, el alambre se dobla en el
centro en 180° de regreso. La separación de los
alambres paralelos corresponde a la mitad del área
que tiene que ser cerrada. El ansa se dobla de
acuerdo a la curvatura del segmento anterior. Los
dos finales del alambre se doblan hacia la retención
y se anclan en la parte lateral del activador. La
segunda parte se dobla como imagen en espejo y es
colocada en el lado opuesto.
La base acrílica del activador abierto es muy

reducida. La base anterior abierta y la rejilla
lingual adaptada hacen que este aparato sea muy
bien aceptado por los pacientes.
El activador-SKEL según Ruhland tipo II-1
Elementos: Para clases II-1 y II-2: arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de Coffin 0.9
mm duro-elástico, descansos oclusales molares 0.8 mm duro-elástico,
descansos oclusales caninos 0.7 mm duro-elástico, resorte de protrusión 0.7
mm duro-elástico Para clase III: Arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de
Coffin 1.1 mm duro-elástico, arco lingual 0.9 mm duro-elástico, resorte de
conexión 0.9 mm duro-elástico
Función: Un activador elástico reducido con tareas diferentes para clases II-1, II-2 y III
Descripción: Un activador elástico reducido
Tipo II-1 Tanto en el maxilar superior como en el

inferior los arcos labiales se colocan dentro del
acrílico entre el primero y segundo premolar. El
resorte de Coffin, que esta cerrado hacia dorsal, se
localiza en la región molar. El área incisiva inferior
se contornea con resortes de protrusión. Los
caninos en el maxilar superior se detienen con
ganchos en C.
La base acrílica es reducida en su parte anterior y

no tiene acrílico interoclusal. El diseño delicado
del acrílico y los elementos de alambre
relativamente delgados hacen este aparato muy
flexible.
En conjunto, el cuerpo acrílico se mantiene

reducido.
El activador-SKEL según Ruhland tipo II-2
Tipo II-2:
Se alinea la región anterior superior e inferior
usando resortes de protrusión. El arco labial cruza
entre el primero y segundo premolar hacia el
acrílico. Los primeros molares se mantienen en su
posición por medio de espigas. El resorte de Coffin
se posiciona igual que en el tipo II-1.
La base acrílica es igual que en el tipo II-1. Las

partes acrílicas del maxilar superior e inferior están
conectadas desde mesial del canino hasta distal de
los molares.
La fabricación de este aparato es muy similar a la

de tipo II-1, solo difiere en los resortes de
protrusión en el maxilar superior y la falta de los
apoyos oclusales para los caninos.
El activador-SKEL según Ruhland tipo III-a
Tipo III-a:
El aparato para clase III esta dividido
horizontalmente. Dos arcos de resorte distal
conectan la parte superior e inferior.
Los elementos en la mandíbula son dos espigas de

retención y un arco conector. El maxilar superior
consiste en resortes de protrusión, un arco
intermaxilar y un resorte de Coffin. Primero se
terminan ambas partes, inferior y superior por
separado. En este caso no es necesario acrílico
interoclusal posterior. Por medio de una mordida
constructiva, las partes superior e inferior se
articulan en el oclusor fijador y se unen por medio
de resortes en la parte distal de las placas.
La retrusión mandibular se logra activando el

resorte intermaxilar y ambos resortes distales.
El activador-SKEL según Ruhland tipo III-b
Tipo III-b:
En la parte inferior, al mismo tipo se le puede
colocar una rejilla lingual que simultáneamente
sirve de elemento de conexión. También se pueden
colocar espigas de soporte mesial de los molares si
es necesario.
El aparato igualmente es dividido en sentido

horizontal y se activa por medio de los resortes
fijados completamente hasta distal. La rejilla
lingual previene una interposición e influencia
negativa de la lengua. El arco intermaxilar permite
una retrusión mandibular.
Vista del aparto tipo III-b terminado.

El activador-SKEL según Ruhland tipo III-c
Tipo III-c:
Los resortes de conexión entre el maxilar superior
e inferior son sustituidos por la instalación de un
tornillo para prognatismo (LS-Duo-Bloc-Screw).
Este tornillo permite una activación distal mas
uniforme de la parte inferior.
El acrílico se añade en un solo proceso utilizando

una placa metálica de división. Para colocar el
tornillo de prognatismo paralelamente se utiliza
una guía metálica para su instalación.
El activador-SKEL tipo III-c según Ruhland

funciona por medio de la activación bilateral del
los tornillos inferiores que mueven la mandíbula
dorsalmente respecto a la base superior.
El activador abierto elástico según Klammt (EOA)
Elementos: Arcos palatales 1.2 mm duro-elástico, arcos labiales 0.9 mm duro

Función: Alinear los incisivos
Descripción: Activador abierto con amplio espacio para la lengua
Los arcos labiales son paralelos y a nivel del

primer molar se doblan en un ansa. Desde ahí se
llevan de regreso hasta mesial de los caninos para
doblarlos hacia palatino o lingual hacia la
retención. El arco palatino se asemeja al resorte de
Coffin y conecta las partes acrílicas.
Para un acabado ergonómico y un ahorro de

material, los modelos se preparan y bloquean con
cera. Por debajo del arco palatino se coloca un
espaciador de cera para asegurar la separación
adecuada y el confort de los tejidos.
Las partes acrílicas se colocan en lingual desde los

caninos hasta los últimos molares formando una
banda delgada que contacta dientes y encía. Las
superficies oclusales no se cubren de acrílico,
solamente en el área canina se deja un apoyo
oclusal o soporte vertical acrílico.
El activador abierto rígido (SOA)
Elementos: Arco de conexión 1.5 mm duro, arco labial 0.9 mm duro, espigas de soporte
0.8 mm duro-elástico, resorte de protrusión 0.7 mm duroelástico
Función: Alinear los incisivos
Descripción: Activador delicado con amplio espacio para la lengua
Para el SOA los elementos se doblan de acuerdo al

diseño planeado y se fijan con cera. En el maxilar
superior, en el área de los primeros molares, se
coloca papel de estaño para garantizar una
distancia uniforme del arco de conexión rígido
hacia el tejido gingival palatino.
La base acrílica se diseña como en el EOA, tan

delgada como sea posible pero con acrílico
interoclusal. El arco de conexión rígido le da
estabilidad transversal a la base acrílica.
Por el arco de conexión rígido no se puede hacer

expansión maxilar con este aparato.
Modificaciones del EOA y del SOA
En vez del arco transpalatino se puede incorporar

un tornillo de expansión y adicionalmente en la
región anterior se pueden colocar alambres de guía
bilaterales.
Si se requiriera un movimiento independiente de

los caninos, se pueden doblar ansas en forma de M
o U adicionales en el arco vestibular (en este
ejemplo es un EOA). Para distraer la lengua de los
incisivos, se puede colocar una pequeña perla
movible en el resorte de Coffin.
Con un borrado correspondiente de los modelos

(un EOA en este ejemplo), se pueden colocar
pantallas o almohadillas labiales para lograr una
mejora funcional.
El activador con resortes según Sander
Elementos: Arco labial 0.8 mm duro-elástico, ansa de protrusión 0.8 mm duroelástico,

ganchos de flecha 0.7 mm duro-elástico, ganchos de Adams 0.7 mm duro,
arco palatino 3.0 x 1.5 mm alambre de acero de media caña, un sistema
especial de resortes según Sander: alambre 1.0 - 1.1 mm duro-elástico con
ansa simple o triple
Función: Tratamiento de mordidas abiertas esqueletales y rehabilitación después de
lesiones en la articulación temporomandibular
Descripción: Resortes especiales de alambre 1.0 - 1.1 mm duro-elástico, en este aparato se
localizan en lateral y de esta manera no estorban a la lengua
Para la fabricación del activador con resortes los

modelos se colocan en un oclusor fijador. Como la
parte acrílica en el maxilar superior esta reducida,
las retenciones se tienen que doblar de acuerdo a
este diseño para poderse anclar dentro del
segmento acrílico. La parte mas profunda del
paladar se cubre con lamina de estaño que tiene un
grosor de 1 - 1.5 mm para garantizar una
separación uniforme del arco transpalatino y para
evitar áreas de presión. Los elementos previamente
doblados se fijan al modelo con cera para acrilar y
terminar la placa.
La base de la placa superior se debe extender hacia

palatino lo suficiente para garantizar una retención
y estabilidad adecuada para los resortes especiales.
La placa superior se termina y pule completamente
para permitir un ajuste ideal de los planos de
mordida. El bloque de mordida superior se puede
colocar sobre la placa inferior que se está
polimerizando aislado por una capa gruesa de cera.
Otra opción es dividir ambas placas por una placa
metálica.
Se tiene que tener precaución de no permitir que

ningún elemento matálico, como los tramos
oclusales del arco labial, este sobre el plano
oclusal. Cuando se ocluye firmemente con el
activador con resortes no debe de haber contactos
de interferencia en la parte anterior. La anchura de
los bloques de mordida laterales se tienen que
adaptar oralmente para que el resorte pueda
deslizarse en línea recta sobre el acrílico y unir la
parte superior e inferior.
Por la carga extremadamente alta sobre los
resortes, estos deberán ser de alambre calibre 1.1
mm. La decisión de incorporar uno o tres ansas en
el diseño del resorte depende de la disponibilidad
de espacio oral. Las ansas se deben de doblar de tal
manera que al cerrar, el alambre sea empujado
hacia el ansa, significando su activación (principio
de alfiler de seguridad). La longitud del resorte
debe de ser desde el último molar hasta el primer
premolar o canino.
Después de pulir ambas placas fabricadas por

separado, los bloques de mordida se adaptan
uniformemente uno sobre otro, debiendo revisar la
altura en el fijador de acuerdo a la mordida
constructiva. Las retenciones de los resortes se
deben de anclar lo más posible hacia distal en los
segmentos de acrílico. Los resortes deben ser
incorporados completamente pasivos a la placa.
En vez del arco transpalatino, también se puede

incorporar un tornillo de expansión transversal o
tubos para tracción extraoral. En caso de
incorporar los tubos para tracción extraoral en la
región premolar no se colocan los ganchos Adams.
El activador dividido con tornillo para el maxilar superior
Elementos: Labialbogen und Haltedorne 0,8 mm fh

Función: Expansión separada del maxilar superior
Descripción: En este aparato bimaxilar dividido horizontalmente, el tornillo expansor
superior es anclado en el maxilar inferior
Los elementos se doblan según el diseño planeado,

en este caso con dos resortes adicionales de
protrusión. La extensión de la base acrílica se
limita con cera. En este aparato dividido
horizontalmente, el maxilar inferior se termina y
pule por separado.
Los bloques de mordida en el área interoclusal del

activador dividido muestran una separación de
aproximadamente un milímetro. Por esta razón,
esta área se cubre con cera hasta ese nivel.
En el maxilar superior, se centra el tornillo y se fija

con cera de tal manera que las retenciones del
tornillo sobresalgan hacia el maxilar inferior. Para
esto se tienen que hacer dos desgastes en la zona
anterior en el acrílico de la placa inferior. El
oclusor fijador debe abrir y cerrar con el tornillo
fijo sin ninguna interferencia. El área de retención
en el maxilar inferior debe cubrirse con cera.
Ahora, se acrila el maxilar superior. Cuando el
acrílico todavía esta suave se cierra el fijador. La
cera en el área de retención del tornillo previene la
unión de la placa superior e inferior. De esta
manera la placa superior se puede seguetear,
terminar y pulir por separado.
Después de esto, las dos placas hechas por

separado se unen para formar un solo aparato. Para
esta finalidad el área de separación y el espacio
interoclusal cerca del tornillo se cubren con cera.
Ahora, las retenciones del tornillo se fijan con
acrílico dentro de la placa inferior para que las dos
placas estén unificadas en un aparato bimaxilar.
La parte superior de este activador puede ser

expandida independientemente del maxilar
inferior.
El activador para prognatismo según Wunderer con tornillo según Weise
Elementos: Arco labial 0.8 mm duro-elástico, espigas de retención 0.8 mm duroelástico

Función: Retroposicionamiento contínuo de la mandíbula con avance simultáneo del
maxilar superior
Descripción: En este activador dividido horizontalmente, debido al efecto del tornillo
según Weise, una retroposición contínua de la mandíbula y un avance
simultáneo del maxilar superior son obtenidos
El cuerpo del tornillo según Weise unifica la placa

superior e inferior mediante un arco fuerte en
forma de U. Únicamente la parte retentiva del
tornillo es sujetada en el acrílico. El arco se
extiende oralmente sobre la base de acrílico. El
tornillo sagital dividido permite que la placa
superior se deslice sobre la placa inferior.
El arco labial para el maxilar superior

normalmente no hace contacto con los incisivos,
mientras que en el maxilar inferior se presenta un
contacto pasivo con los incisivos. Las espigas de
retención son dobladas de manera usual. Las partes
de los maxilares superior e inferior son terminadas
y pulidas de manera independiente. Es importante
que las superficies oclusales e interdentales sean
sujetadas con acrílico.
El tornillo para prognatismo según Weise es

polimerizado en la placa inferior de tal forma que
no interfiera con la oclusión del maxilar superior,
verificando además que el cuerpo del tornillo este
paralelo al plano oclusal. La parte retentiva del
tornillo debe estar bien cubierta con acrílico. El
bloque de mordida de la placa inferior puede ser
cubierto con una capa uniforme de cera para
prevenir una división posterior del activador.
Después de esta preparación de la placa de la base
inferior, se puede agregar acrílico a la parte
superior del activador.
El arco conector entre la parte superior e inferior
así como la parte del cuerpo del tornillo que se
extiende oralmente no son cubiertos con acrílico,
solo las retenciones del tornillo.
En el activador terminado, en la parte superior de

la placa base una pequeña apertura puede ser
desgastada desde el lado palatal con la finalidad de
poder activar el tornillo. Adicionalmente, el
tornillo también puede ser activado desde el lado
oral con un desarmador.
La base acrílica terminada debe ser diseñada lo

más delicadamente posible. A través de una
activación continua de la rosca del tornillo sagital,
una retroposición del maxilar inferior y un avance
del maxilar superior se hacen posibles.
El activador con ansas en U según Karwetzky
Elementos: Ansa en U 1.2 mm duro-elástico, arco labial 0.8 mm duro-elástico

Función: Movimiento de la mandíbula en diferentes direcciones, de acuerdo al tipo
específico (Tipo I-III)
Descripción: Mediante la incorporación diferente de las ansas en U en el activador elástico,
diferentes direcciones de movimiento mandibular son obtenidas
Para el activador con ansas en U se requieren

placas superior e inferior independientes con
planos de mordida desgastados homogéneamente
así como otros elementos (dependiendo del diseño
planeado). Si se agregan tornillos a las placas,
estos solo tendrán efecto en el maxilar específico.
Activador distal Tipo I

A través de las dos ansas en U que están ancladas
en el acrílico en la región de los primeros molares,
ambas placas son unidas formando un aparato
bimaxilar. El brazo largo del arco en U siempre
estará sujeto al maxilar inferior, mientras que el
brazo corto se fijará al maxilar superior. En este
activador tipo I, los brazos del arco en U apuntan
hacia anterior.
Activador para prognatismo Tipo II

En este activador, los dos brazos cortos anclados
en el maxilar superior del ansa en U apuntan hacia
posterior. Los brazos largos están situados en la
placa inferior tal como se puede observar en la
imagen.
Activador de giro Tipo III-a
En este activador tipo III-a se incorporan dos ansas
diferentes. En el lado derecho, el brazo corto
superior apunta distalmente, en el lado izquierdo,
el brazo corto superior apunta mesialmente.
Cuando se activan las ansas en U un movimiento
de giro a la derecha es producido.
Activador de giro Tipo III-b

En el activador Tipo III-b las ansas en U son
incorporadas de manera opuesta a las del Tipo III-
a. En el lado derecho, el brazo corto superior
apunta mesialmente mientras que en el lado
izquierdo este mismo brazo apunta distalmente. De
esta forma, al activarse, resulta un movimiento de
giro a la izquierda.
Este diagrama muestra una representación

esquemática de las ansas en U de los diferentes
tipos de activador y los movimientos que son
producidos por su activación (diagrama de acuerdo
al esquema dental).
El activador según Teuscher
Elementos: Tubos para tracción extraoral, resortes de torque 0.5 mm duro-elástico,

resorte de Coffin 1.2 mm duro-elástico
Función: Inhibición del desarrollo del maxilar superior con un avance mandibular
simultáneo
Descripción: Este activador con tracción extraoral inhibe el desarrollo del maxilar superior
con un avance simultáneo de la mandíbula
Aparato base con cuatro resortes de torque

Los resortes de torque únicamente hacen contacto
con los incisivos superiores en un punto justo
debajo del margen gingival. Se debe doblar
ligeramente para prevenir el contacto con el resto
de la corona clínica. La retención se realiza en el
área interoclusal.
Los tubos de tracción extraoral se ubican entre

ambas filas de dientes en el área de los molares
deciduos. El área interoclusal debe ser
suficientemente alta para permitir un buen anclaje
de las retenciones de los tubos extraorales en el
acrílico. También debe revisarse desde un punto de
vista oclusal si es que se ubican paralelos de tal
forma que se pueda insertar el arco interior sin
ningún problema.
El encapsulado acrílico debe cubrir una tercera

parte de los incisivos inferiores por labial; los
incisivos superiores deben cubrirse del lado
palatino hasta la mitad y del lado labial solo hasta
el borde incisal.
Modificaciones del activador según Teuscher
a) Resortes de torsión en los incisivos centrales

El activador según Teuscher permite el diseño de
resortes de torsión en los dientes incisivos
centrales en combinación con resortes de
protrusión para el movimiento labial en los dientes
incisivos laterales.
b) Resortes de hoja y arco labial

El mismo efecto puede ser logrado con resortes de
hoja y un arco labial; este debe contactar los
dientes más prominentes.
c) Almohadillas labiales
En el activador según Teuscher, almohadillas
labiales para el desarrollo del maxilar inferior
pueden ser utilizadas como en el regulador de
función según Fränkel. Por lo tanto, el límite del
vestíbulo tiene que ser borrado antes de hacer el
aparato.
d) Lip bumper
Así mismo, un lip bumper puede ser incorporado
directamente al aparato con el fin de aumentar la
protrusión de los incisivos inferiores. Este debe ser
posicionado a la altura del margen gingival en el
frente de los incisivos inferiores en una distancia
de aproximadamente 1 mm.
e) Tornillo de expansión
Otra variación para la expansión de ambos
maxilares: un tornillo de expansión entre el
maxilar superior e inferior.
f) Combinación con aparatología fija

Cuando el activador según Teuscher es usado en
combinación con un arco transpalatino y bandas en
los molares superiores, el activador debe ser
liberado en el área de los tubos molares y del
paladar.
El activador según Harvold-Woodside para clase II-1
Elementos: Arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte de distalización 0.9 mm duro-

elástico
Función: Cambio funcional del plano oclusal en una maloclusión clase II-1
Descripción: Una apertura vertical de hasta 20 mm es necesaria para este activador; la pista
plana lateral mantiene los molares superiores y para los inferiores el acrílico
es desgastado
En este activador clase II-1, el arco labial está

doblado contactando hasta los caninos y desde allí
es doblado de forma similar al ansa del buccinador
para proteger la mejilla, posteriormente es doblado
a través de un ansa en U de nueva cuenta hacia el
frente; la retención termina en el área de la
apertura interoclusal. Los resortes distalizadores
constan de un ansa grande en la región molar y
tienen un cantilever distal mesial de los primeros
molares y su retención en el área incisal.
La cobertura con cera debe hacerse

cuidadosamente. La característica singular de este
aparato es la gran apertura vertical en las secciones
bucales que se determinó por la mordida
constructiva. Para guiar el movimiento anterior en
la región posterior, un plano de cera delgado se
agrega en el maxilar superior y un plano de cera
alto, más alto que la mitad de la apertura vertical,
se agrega en el maxilar inferior; el propósito
principal es crear superficies planas para las
plataformas acrílicas.
Cuando el fijador es cerrado, la separación entre

ambos planos de cera en el área bucal debe ser de
aproximadamente un milímetro a fin de que el
plano lateral de mordida presente estabilidad
suficiente.
En los modelos, la extensión de la pantalla de
acrílico sobre el total del área incisal en los
maxilares superior e inferior debe ser limitada con
un marco de cera. La retención del arco labial se
encuentra en el acrílico interoclusal justo detrás de
los incisivos superiores. Los modelos preparados
de esta forma pueden ser cubiertos con acrílico y
colocados en la olla de presión para su
polimerización.
En el aparato terminado, para su debida activación

los resortes distalizadores, exceptuando la parte
retentiva, se mantienen libres de acrílico. El arco
labial solo hace contacto con los incisivos
superiores. La limitación distal del aparato es la
línea A.
La pantalla labial cubre los incisivos en una tercera

parte de su corona clínica. Los planos laterales de
mordida no tienen contacto alguno con los dientes
posteriores para poder lograr la sobreerupción
vertical deseada.
El activador según Harvold-Woodside para clase III
Elementos: Arco labial 0.9 mm duro-elástico, resorte posterior 0.9 mm duroelástico

Función: Terapia para maloclusión clase III
Descripción: El activador clase III no debe obstruir los segmentos bucales en su erupción
vertical
En este activador clase III, el arco labial en el

maxilar inferior es doblado como un arco
intermaxilar; su función en el maxilar superior es
alejar los labios a través de ansas dobladas como
almohadillas labiales. La retención se sitúa como
en el aparato clase II, en el área anterior de la
apertura vertical. También el resorte distalizador
está doblado con un ansa grande en la región
molar. Sin embargo, en este aparato los resortes
distales están ubicados detrás de los primeros
molares. La retención termina en el área anterior
del paladar.
Como antes, la cobertura de cera tiene mucha

importancia. La apertura vertical extensa
corresponde a la del tipo II. En este caso, un plano
de cera que llega más allá la mitad de la apertura
vertical es añadido al maxilar superior. En el
maxilar inferior, los dientes posteriores están
ligeramente cubiertos con cera y en el área incisal,
de canino a canino, la cera es conformada de
manera cóncava; el ansa y el cantilever distal del
resorte distalizador están también cubiertos de
cera.
Para su una correcta estabilidad, el acrílico en el

área interoclusal debe tener un espesor de un
milímetro.
La pantalla acrílica de este aparato solo cubre el
área incisal inferior y se enmarca de manera
correspondiente con una limitación de cera. A
pesar de su localización, se debe garantizar
suficiente anclaje para la retención del arco labial.
Antes de agregar el acrílico ambos modelos deben
ser hidratados.
En este aparato clase III, la limitación distal se

marca también por la línea A. De nueva cuenta,
solo la retención de los resortes distalizadores es
sujetada en el acrílico. En el maxilar superior, el
arco labial no hace contacto pero aleja el labio.
Los dientes superiores solamente hacen contacto

con la pantalla de acrílico. El acrílico puede ser
recortado y formado individualmente por el
ortodoncista. El plano lateral de mordida permite
una mayor sobreerupción vertical para los dientes
posteriores superiores. 173
El bionator según Balters
Elementos: Ansa del buccinador 0.9 mm duro-elástico, resorte de Coffin 1.2 mm duro-
elástico
Función: Influenciar la función de labios y lengua
Descripción: Un activador reducido con especial influencia en la función de los labios y
lengua
Tres tipos básicos del bionator:

1) En el aparato base, la parte labial del alambre
del ansa del buccinador corre a través del tercio
incisal de los dientes anteriores hasta el centro del
canino. Desde aquí el alambre es doblado
diagonalmente hacia abajo y a una distancia de 2
mm de los dientes posteriores se lleva distalmente
como ansa del buccinador hasta la cúspide mesial
del primer molar. Desde este punto, este dobla y
regresa a lo largo de los dientes superiores. La
distancia entre los dos alambres del ansa del
buccinador no debe ser superior a 1 cm con la
finalidad de alejar y no inducir la retención del
carrillo.
El resorte de Coffin se dobla distalmente cerrado.

El aparato puede ser diseñado con un encapsulado
acrílico para los incisivos inferiores.
El bionator es un aparato rígido con un diseño

delicado de su base acrílica. La posición de la
lengua es influenciada por el resorte de Coffin.
2) El aparato pantalla tiene un arco labial similar al
del aparato base. Debido a la mordida abierta, por
ejemplo en pacientes con disfunción lingual, el
alambre labial se localiza en el centro, entre los
incisivos superiores e inferiores. Este arco obstruye
la introducción del labio inferior entre las arcadas.
La base acrílica del aparato pantalla es cerrada en

el frente. Esta no debe hacer contacto con los
incisivos o el margen dentoalveolar para que la
mordida abierta pueda cerrarse. Esta área puede ser
bloqueada con cera antes de la aplicación del
acrílico, o bien puede ser recortada después de su
terminado.
3) En el aparato inverso, el arco labial únicamente

hace contacto con los incisivos inferiores;
posteriormente es guiado distalmente hasta el
centro de los primeros molares y desde ahí, de
regreso sobre los molares superiores. Entre los
caninos y los primeros premolares en el maxilar
superior el arco labial se dobla oralmente hacia la
retención. La forma del resorte de Coffin es
opuesta al del aparato base y pantalla.
En la región anterior la base de acrílico del aparato

inverso se alarga verticalmente para poder
influenciar los incisivos superiores labialmente, de
la misma forma que con un plano inclinado. Este
plano de mordida sirve como un elemento
protrusivo para los incisivos superiores.
Modificaciones del bionator
a) Tubos para tracción extraoral Este aparato puede
ser utilizado con tracción extraoral para el maxilar
superior incluyendo tubos HG a la altura de los
segundos molares deciduos o los segundos
premolares. Una condicionante es una apertura
vertical suficiente que debe ser considerada
durante la realización de la mordida constructiva.
Los tubos HG pueden ser integrados en el acrílico
interoclusal durante su polimerización o bien,
pueden ser incorporados posteriormente.
b) Arco labial alto

Si el paciente tiene problemas manteniendo el
aparato en su posición cuando habla o aún en su
posición de descanso, un arco labial alto puede ser
agregado al arco vestibular. Para su soldado se
recomienda cubrir el acrílico con pasta protectora
de alta temperatura. El arco labial alto es doblado
dependiendo de la modificación en una posición
muy alta en el vestíbulo y soldado al ansa del
buccinador.
c) Pantallas laterales
Si la apertura vertical es amplia, las ansas del
buccinador pueden presentar una distancia mayor a
1 cm. Con la finalidad de prevenir la interposición
del carrillo, las ansas se cubren con acrílico. Antes
de esto, es importante recubrir esta área con cera
para garantizar una distancia suficiente desde las
pantallas laterales a los dientes permitiendo de esta
manera una expansión transversal.
d) Almohadillas labiales en el maxilar superior

También es posible agregar almohadillas labiales
en el maxilar superior, aquí en un aparato inverso.
Estas almohadillas o pantallas se fabrican
siguiendo los mismos principios que al fabricar el
regulador de función según Fränkel.
e) Almohadillas labiales en el maxilar inferior
Para alcanzar un desarrollo anteroposterior las
almohadillas labiales también pueden ser
incorporadas en el maxilar inferior.
El kibernator
Elementos: Resorte de Coffin 1.2 mm duro-elástico, arco labial y espigas de retención 0.8
mm duro-elástico
Función: Lograr una neutrooclusión
Descripción: Lograr una neutrooclusión eliminando simultáneamente el aumento de
sobremordida vertical y horizontal
El kibernator difiere del bionator principalmente

por el arco labial. El diseño puede incorporar un
arco labial en el maxilar superior y un encapsulado
de acrílico en el maxilar inferior.
También es posible agregar dos arcos labiales,

espigas de retención y si es necesario, todo tipo de
resortes. El resorte de Coffin termina en el área
molar.
Si el acrílico interoclusal contiene

interdigitaciones, si es plano, o si se remueve
totalmente, deberá ser decidido dependiendo de
cada paciente.
El restrictor de mordida según van Thiel
Elementos: Ganchos de flecha 0.7 mm duro-elástico, arco labial 0.8 mm duroelástico

Función: Retrusión del segmento anterior
Descripción: La construcción del arco labial retruye incisivos extremadamente protuídos
Este aparato contiene elementos de retención en la

mandíbula, en este ejemplo ganchos de flecha. Un
arco labial se agrega tanto al maxilar superior
como al inferior.
La base del aparato se fabrica de acuerdo al diseño

del aparato base del bionator.
Adicionalmente pueden ser agregados tornillos

transversales o segmentales a este aparato.
El regulador de funciones según Fränkel (FR I a FR IV)
Elementos: Dependiendo del aparato

Función: Corrección de desordenes funcionales
Descripción: Estos aparatos bimaxilares deben ser vistos como aparatos funcionales de
ejercicio ortopédico con pantallas labiales y bucales
Prerrequisitos generales para el FR I - FR IV

El vestíbulo debe ser medido intraoralmente para
poder desgastar la parte superior del modelo para
las almohadillas labiales y pantallas vestibulares.
Normalmente, el ortodoncista debería desgastar el
modelo durante la cita del paciente, de otra forma
deberá proporcionar al técnico las medidas exactas
que deberán ser trasladadas al modelo.
El espesor del alivio o relleno de cera es medido

con un instrumento de sondeo y debe tener 3 mm
en el área de los dientes y 2.5 mm en el saco
vestibular. El alivio de cera debe ser fabricado con
gran cuidado por que solo entonces podrá ser
garantizado un ajuste correcto del aparato y una
expansión del reborde dentoalveolar.
Función: FR I
El regulador de función tipo I es planeado para una
compresión transversal y sagital de una Angle
clase I y II y para una leve inhibición en el
desarrollo de la base apical. También es utilizado
en una clase II-1 sin una sobremordida vertical
incrementada y sin una migración mesial notoria
de los segmentos laterales.
Componentes:
2 pantallas vestibulares, 2 almohadillas labiales
inferiores, 1 pantalla lingual con arco lingual, 1
alambre transpalatal con descansos oclusales, 2
ansas de caninos en el maxilar superior y los
alambres de soporte o conexión de las almohadillas
y pantallas.
En el FR I el diámetro del alambre del arco labial
en el maxilar superior es de 0.9 mm. El ansa del
canino (diámetro del alambre de 0.9 mm)
comienza en la porción distovestibular del canino,
se dobla completamente alrededor del canino y
termina bucalmente en la pantalla lateral entre el
canino y el primer premolar. El alambre
transpalatal con el apoyo se dobla de un alambre
de 1.0 mm.
En el maxilar inferior los alambres de soporte entre

las almohadillas labiales y las pantallas
vestibulares así como el alambre de conexión para
las almohadillas son de 0.9 mm duro.
El alambre de conexión entre la pantalla vestibular

y la pantalla lingual es doblado de alambre de 1.0
mm. Los arcos linguales y el alambre estabilizador
son doblados en este ejemplo de alambre de 0.8
mm.
La pantalla lingual del FR I esta diseñada de tal

forma que lo arcos linguales se apoyen libremente
y solo el arco estabilizador y los alambres de
conexión sean retenidos con una almohadilla de
acrílico.
Las pantallas de acrílico y las almohadillas tienen
un espesor aproximado de 2.0 mm. El largo de las
pantallas vestibulares debe corresponder a la
extensión del desgaste.
Función: FR II
El regulador de función tipo FR II tiene su
aplicación en la clase I con retrusión extrema de
los incisivos y sobremordida vertical aumentada,
en la clase II-1 con protusión extrema de los
incisivos superiores y sobremordida vertical
aumentada como en la clase II-2.
Componentes:
El FR II consiste de 2 pantallas vestibulares y 2
almohadillas labiales inferiores, la pantalla lingual
y el alambre transpalatal. Este difiere del FR I solo
en las ansas modificadas de los caninos en el
maxilar superior y en el arco de protusión.
Para el arco de protusión el modelo debe ser

desgastado profundamente entre el canino y el
primer premolar. Los otros elementos son doblados
de acuerdo al FR I.
Solo el ansa del canino es doblada de forma

diferente al FR I. Esta corre con un alambre
paralelo doblado sobre la superficie labial del
canino y entonces es doblada hacia arriba para
terminar con su retención en las pantallas
vestibulares.
Para activar el segmento anterior de la pantalla
vestibular y la pantalla lingual conectada, la
pantalla vestibular debe ser dividida con un corte
segmental y la línea de corte vertical debe ser
ensanchada con un cuchillo de cera.
La pantalla lingual y el arco de protrusión no

deben obstruirse el uno al otro.
Función: FR III
El regulador de función tipo III es diseñado para
maloclusiones tipo III, especialmente para
pacientes con prognatismo mandibular notorio en
combinación con insuficiencia del tercio medio
facial.
Componentes:
2 pantallas laterales, 2 almohadillas labiales
superiores, 1 arco de protrusión, 1 arco labial
inferior y apoyos oclusales.
Para el FR III el relleno de cera del modelo tiene

una forma diferente. El modelo tiene que ser
desgastado más de lo usual en el área de las
almohadillas labiales superiores. El relleno de cera
solo se agrega en el maxilar superior incluyendo el
área de las almohadillas labiales superiores.
Adicionalmente, con una fresa cilíndrica delgada
se hace un surco en la parte anterior inferior a la
altura de la papila gingival para garantizar un
ajuste exacto del arco labial inferior sobre los
dientes.
Los elementos de alambre para el FR III: arco
labial inferior, 2 apoyos oclusales sobre los últimos
molares inferiores, 1 arco de protrusión en el
maxilar superior así como los alambres de
conexión para las almohadillas labiales y pantallas
vestibulares. Si es necesario, también se pueden
agregar apoyos oclusales en el maxilar superior.
En la mandíbula, las pantallas vestibulares ajustan

estrechamente, de manera opuesta al maxilar
superior. Cuando todos los elementos de alambre
están doblados, se agrega el acrílico y el aparato es
terminado.
Función: FR IV
El regulador de función tipo IV es usado en
pacientes clase I con mordida esqueletal abierta,
especialmente como tratamiento temprano en la
primera fase de dentición mixta. Otra área de
aplicación es la protusión bialveolar en la dentición
mixta. En estos pacientes se agrega un arco labial
adicional en la mandíbula.
Componentes:
2 almohadillas labiales inferiores, 2 pantallas
vestibulares, arco de protrusión, apoyos oclusales y
alambre transpalatal.
El relleno de cera del FR IV es diseñado como en

el FR I y FR II. Los apoyos oclusales pueden ser
diseñados individualmente respecto su forma y
ubicación; solo deben evitar interferir con el
retroposicionamiento distal del FR IV. Desgastes
interdentales y apoyos de las pantallas laterales
deben ser evitados.
Los elementos en el maxilar superior son: 1 arco
labial, 2 apoyos oclusales presentados en los
primeros molares desde distal, 2 apoyos oclusales
en los primeros premolares y 1 arco transpalatal
que corre por detrás del primer molar. En el
maxilar inferior, se doblan los alambres de
conexión de las almohadillas labiales y los apoyos
en los primeros molares.
En el FR IV los apoyos oclusales y las

almohadillas labiales hacen contacto con el modelo
en contraste con ambas pantallas laterales.
Regulador de función con tornillo integrado En

todos los aparatos Fränkel las pantallas
vestibulares pueden ser adicionadas con tornillos.
Esto permite una activación posterior de las
almohadillas labiales si es necesario. Los
elementos de alambre son doblados de acuerdo al
diseño planeado y el tornillo es fijado dentro del
relleno de cera.
Se agrega acrílico al regulador de función, en este

caso un FR II; este se termina exactamente de la
manera usual y entonces el corte es realizado.
Cuando las almohadillas deban alejar aún mas el
labio, ambos tornillos se activan paralelamente.
6 - Aparatos de alambre, aparatos de
expansión rápida palatal (RPE)
• El aparato Crozat
• El aparato de alambre según Meyer: aparato de plano de mordida,
• El aparato Frozat según Mayes
• Manufactura de un aparato con un cantilever lingual según Kinzinger
• El aparato Lizat (Lip bumper y Frozat) según Kinzinger
• El arco lingual según Mershon
• El aparato Herbst®
• El aparato Herbst® con bandas soldadas
• El aparato Herbst® removible
• Aparatos con spikes
• La rejilla lingual para mesialización
• El aparato de expansión rápida palatal (RPE) con tornillo Hyrax®
• El aparato de expansión rápida palatal (RPE) según McNamara
• El aparato de expansión rápida palatal (RPE) con tornillo Hyrax® intercambiable
• El aparato de expansión rápida palatal (RPE) con un tornillo Nardella
• El aparato de expansión rápida palatal (RPE) con ganchos para la mascara facial de
Delaire
• Aparato de expansión rápida palatal (RPE) modificado
• Expansor palatal de Hilgers (HPE)
• HPE modificado
• El aparato Quad-helix
• Modificaciones a los aparatos Quad-helix o Bi-helix
El aparato Crozat
Elementos: Crib (gancho Jackson) 0.7 mm, crescent (espiga de retención) 0.8 mm,
occlusal-rest (apoyo oclusal) 1.0 mm, lingual-arm (brazo lingual) 1.0 mm,
body-wire (arco transpalatino o lingual) 1.2 mm, bucal-extension (extensión
bucal) 1.3 mm, elastic-hooks (ganchos para elásticos intermaxilares) 1.0 mm,
cuspid-hooks (ganchos en caninos) 0.8 mm, distal-extensions (resortes
adicionales para molares) 0.8 mm, precurved-auxiliaries (resortes para los
incisivos) 0.8 mm, basic-high-labial-arches (arcos vestibulares o labiales
altos) 1.3 mm, pins, putters (pins en distintas formas) 0.7 - 0.8 mm, elastic-
hooks (ganchos en caninos para elásticos intermaxilares) 0.8 mm
Función: El aparato Crozat puede realizar todas las funciones de una placa activa
Descripción: Mediante este aparato, los elementos de alambre no son anclados en una base
de acrílico sino unidos por láser o soldados
La secuencia en el tratamiento con aparatos Crozat

se lleva a cabo en tres fases: En la primera fase,
usando un aparato básico se induce la expansión de
los molares y premolares y y la derotación de los
primeros molares si es necesario.
En la segunda fase, caninos y segundos molares

son alineados o rotados. Por lo tanto, el aparato
básico debe ser adaptado pasivamente sobre el
modelo y entonces los resortes correspondientes
son soldados.
En la tercera fase las siguientes tareas son

realizadas: Movimiento de un diente o segmento
de dientes hacia bucal, palatal, mesial o distal,
extrusión o intrusión de dientes, rotación de
incisivos o premolares y expansión transversal en
caso de recidiva.
El periodo de retención inicia después de la tercera
fase.
La preparación del modelo
Primero, el ecuador bucal de los dientes es
determinado con un paralelómetro para poder
definir la posición de la parte horizontal y bucal
del gancho. Las papilas gingivales mesiales y
distales del molar son removidas del modelo de
yeso. El desgaste debe realizarse horizontal y
paralelo al plano oclusal. Es importante no hacer
un desgaste muy profundo para que una vez
insertado el crescent no presione la papila. Un
desgaste cuidadoso garantiza un buen soporte aun
cuando una fuerza mayor sea aplicada. Si es
necesario, el modelo se duplica para hacer un
modelo para soldar.
El gancho Jackson (crib)

El crib es el gancho más importante de todo el
aparato y por lo tanto, se debe adaptar
precisamente al contorno del diente. Se adapta de
forma ajustada al primer molar y debe abrazar
interproximalmente al diente de tal forma que aun
sea posible su rotación. La parte bucal horizontal
del gancho descansa sobre el ecuador, por debajo
debe haber suficiente distancia al margen gingival
en el área bucal para la espiga de retención.
La espiga de retención (crescent)

En los espacios interdentales en el área mesio y
distobucal del primer molar, se realizan pequeños
orificios con una fresa cilíndrica de 0.8 mm al
modelo. Estos orificios permiten un mejor ajuste
de los crescents sobre el modelo para soldar. La
curva del crescent debe adaptar mesiodistalmente
de manera exacta sobre el contorno bucal del molar
y los extremos deben quedar dentro de los
orificios. Para el posterior soldado, el crescent en
el lado bucal debe adaptarse perfectamente al crib.
Después de unir con láser o soldadura común el
crescent debe ser recortado dependiendo de los
orificios realizados.
Para obtener una superficie estable para soldar así
como un lado interior liso y limpio del aparato, una
banda de metal delgada se empuja detrás del crib y
el crescent; para esto, se utiliza material delgado
para bandas como el usado en la técnica fija con
bandas para dientes anteriores. El lado rugoso de la
banda queda hacia afuera. Esta pequeña pieza de
banda se empuja a lo largo de la superficie bucal
del molar justo atrás de los ganchos.
El apoyo oclusal (occlusal-rest)

El apoyo oclusal se adapta sobre el surco palatino
y la superficie oclusal del mismo molar (con el
gancho). Para prevenir interferencias oclusales, el
apoyo debe terminar poco antes de la fosa central.
Después de soldar, un recorte correspondiente es
posible.
En el maxilar superior
El arco transpalatino (body-wire)
Primero el ansa en U o W es adaptada sobre el
modelo. El apoyo palatino tiene que ser doblado
ligeramente hacia adentro de acuerdo a la forma
palatina. Los finales de los apoyos palatales
descansan a lo largo de las partes horizontales del
crib. Es importante que el arco palatino mantenga
una distancia uniforme de 1 mm a la mucosa
palatina.
El brazo lingual (lingualarm)

Continuando exactamente desde el apoyo oclusal,
el brazo lingual es doblado contactando hasta el
primer premolar. El primer doblez entre el primer
molar y el segundo premolar debe estar localizado
en el espacio interdental, el resto del brazo bien
puede contactar puntualmente los premolares o
puede ser festoneado y también llegar hasta el área
interproximal.
Las extensiones bucales (bucal-extensions)
Se fijan por bucal en el centro del primer molar.
Posteriormente pueden servir para la ampliación
vestibular del aparato (por ejemplo arco labial alto)
sin comprometer la unión soldada entre el crib y el
crescent. La extensión bucal facilita
simultáneamente la remoción del aparato por el
paciente sin deformar el crib. El final del alambre
es doblado en forma cóncava para asegurar una
distancia suficiente a la encía. El alambre es
doblado en un ángulo de 90 grados. El largo del
arco no debe exceder 12 mm.
En el maxilar inferior
El arco lingual (body-wire)
Cuando el crib y crescent para el maxilar inferior
están terminados, el arco lingual puede ser
adaptado inicialmente de forma manual en forma
de U en la dimensión aproximada del espacio
sublingual. En el centro de ambos molares se dobla
un ángulo recto hacia oclusal y a la altura del
crescent se hace otro doblez hacia mesial. El
alambre debe tener una distancia uniforme al
modelo y también asegurar la simetría en el plano
horizontal.
El resto de los elementos son doblados de acuerdo

al maxilar superior. Concerniente al brazo lingual y
el brazo palatino, es importante que el doblez entre
el primer molar y el segundo premolar penetre al
espacio interproximal. Cuando el brazo lingual no
es activado, este se apoya contactando los
segundos premolares en un punto. Si el brazo
lingual/palatal va a ser activado, se debe doblar
festoneando los premolares.
Auxiliares precurveados (precurved auxiliaries)

Tanto en el maxilar superior como en el inferior, se
fijan con láser o se soldan resortes auxiliares a los
brazos linguales o palatinos para protruir los
incisivos. Un ansa en U se incorpora en el área de
los premolares extendiéndose sobre el tejido
gingival. La parte activa del brazo del resorte debe
hacer contacto bilateralmente hasta el centro con
los incisivos.
El pin
Los resortes individuales pueden ser doblados de
diferentes formas sirviendo así a distintos
propósitos. En este caso un pin sencillo es soldado
o fijado por láser al arco labial para mover el
canino.
El arco vestibular (basic-high-labial)

El arco vestibular esta localizado, como su nombre
sugiere, en el vestíbulo y después soldado o fijado
por láser bucalmente al crib. Se debe prestar
especial atención a hacer dobleces para evitar el
frenillo labial y lateral.
Resortes mesiales (putters)

Para el movimiento mesial de dientes, el punto de
aplicación de la fuerza debe proceder del final del
alambre distal. Un movimiento distal se lleva a
cabo a través de resortes contactando mesialmente.
Ganchos flexibles (elastic-hooks)

Los ganchos flexibles para los elásticos
intermaxilares son soldados en el área de caninos
sobre el arco vestibular.
Ganchos Bucales (bucal-hooks)
En el maxilar inferior, los ganchos bucales son
soldados o fijados por láser sobre el crib. Estos
ganchos sirven para la fijación de elásticos clase II.
Para el soldado o fijación por láser todos los

elementos deben ser fijados con cera pegajosa al
modelo con la finalidad de revisar una vez más el
ajuste exacto de los componentes individuales.
Con la finalidad de estabilizar de manera suficiente

los elementos de alambre sencillo para soldar,
todas las áreas con cera son cubiertas con yeso
termoresistente.
El aparato completamente soldado o ensamblado

con láser es terminado con pequeñas piedras de
pulido y pulidores de hule. El último paso consiste
en dar brillo al aparato lo que puede lograrse
utilizando una pieza de mano con pequeños
cepillos o cuidadosamente en el motor para pulir.
Viendo el crib desde adentro, la superficie lisa de
la pequeña placa soldada es visible. Las partes
excedentes de esta placa metálica deben ser
desgastadas de acuerdo a la forma de los alambres.
Un aparato Crozat inferior terminado de tercera

fase.
El aparato de alambre según Meyer: aparato de plano de mordida,
Elementos: Arco básico 1.0 mm, arco transpalatal con apoyos molares 1.0 mm, arco
lingual básico 1.0 mm, soporte anterior vertical 0.8 mm (alambre remaloy®)
Función: Aparato funcional ortopédico para problemas antero-posteriores,
preferentemente aplicado en pacientes Angle clase II-1
Descripción: Aparato funcional delicado que impone una muy pequeña restricción en el
espacio lingual y por lo tanto promueve la colaboración de los pacientes
Para asegurar su estabilidad, el arco básico maxilar

debe ser doblado de una sola pieza de alambre.
Debe abrazar bucalmente el área de los incisivos
como un arco labial normal con dos ansas en U en
la región canina. Desde allí es doblado oralmente a
lo largo de premolares y pasando por los molares y
entonces es doblado hacia el paladar. En una
distancia de 1 - 2 mm el arco transpalatal sigue la
forma del paladar y su función es estabilizadora.
Sus dos apoyos oclusales descansan sobre los
primeros molares y la parte palatal del alambre
sigue los extremos del arco básico superior. El arco
mandibular básico sigue las superficies linguales
de los premolares inferiores hasta distal,
posteriormente es doblado hacia el maxilar
superior para formar una unión soldable con el
arco transpalatal y el arco básico superior.
Los modelos duplicados se colocan en el fijador de

acuerdo a la mordida constructiva. Soportes
anteriores verticales son soldados para su
estabilización a la altura de los primeros
premolares entre el maxilar superior e inferior.
Para el proceso de soldado, los alambres pueden
ser fijados con cera pegajosa, pasta de soldar o
pueden ser punteados con una punteadora. Todos
los alambres deben tenderse lado a lado y soldarse
sin tensión en el fijador ensamblado. Resulta
favorable el uso de un aparato de soldadura por
Láser por que se puede obtener una resistencia más
elevada contra deformación y corrosión.
Una almohadilla de acrílico es incorporada en el
aparato para su soporte. El terminado del aparato
se realiza de manera usual. Para el último pulido se
recomienda el uso de una pieza de mano pues el
peligro de distorsión usando el motor es mayor.
El aparato de oclusión (AUF), que puede ser

utilizado en pacientes clase II con sobremordida
vertical aumentada o para terapia de la articulación
temporomandibular, hace necesaria una mordida
constructiva con 2 - 3 mm de sobremordida
horizontal/vertical en una posición sin chasquido
articular. El plano anterior de mordida se excede
horizontalmente sobre los incisivos inferiores.
Cuando los incisivos inferiores son protuidos, el
acrílico cubre los bordes incisales inferiores de tal
manera que estos sean sujetados de 1 - 2 mm.
El aparato pantalla (AB) es efectivo en pacientes

con mordidas abiertas laterales o anteriores, así
como en el patrón de deglución visceral, lengua
grande hipotónica (M. Down) o hábitos de succión.
La mordida constructiva se toma con una
sobremordida horizontal de 2 mm. En la región
posterior, la mordida de cera deberá estar
perforada. Para alejar la lengua, una pantalla
lingual que va del arco lingual inferior al área
incisal superior deberá ser agregada. En caso de
mordidas abiertas laterales o parcialmente laterales,
alambres verticales adicionales son soldados en la
región premolar
El aparato combinado con aparatología fija (MB)

es usado en paralelo con brackets, por ejemplo en
denticiones permanentes, angulación o rotación. El
arco labial es doblado sin las ansas en U y es
colocado incisalmente a los brackets. En mordidas
abiertas anteriores, el arco labial esta localizado
con sus ansas en U gingivalmente a los brackets
con la finalidad de poder utilizar elásticos
verticales. La adición de una perla móvil en el arco
transpalatal también puede ser realizada para
alcanzar una estimulación de acuerdo a Castillo .
El aparato Frozat según Mayes
Elementos: Arco lingual y brazo linguales 1.0 mm remaloy®

Función: Dependiendo de la activación: compresión o expansión del arco, protusión
frontal, enderezamiento de molares
Descripción: Aparato fijo para una expansión transversal y sagital del reborde
dentoalveolar en la mandíbula
Los brazos linguales y el arco lingual son doblados

de una pieza de alambre. Los brazos linguales son
extendidos sobre el centro hasta la parte distal del
incisivo lateral de la mitad contraria lateral del arco
y por lo tanto se apoyan dobles en los cuatro
incisivos.
El arco lingual tiene una distancia uniforme del

tejido gingival de aproximadamente 1 - 2 mm. En
el área de los premolares se realiza un pequeño
doblez lingualmente. Los brazos linguales se
adaptan en la región del ecuador o cíngulo de los
dientes.
Cuando el aparato, doblado de una sola pieza,

reposa sin tensión con los resortes anteriores sobre
los incisivos y el arco lateral cuenta con la
distancia necesaria, se puntea utilizando la
punteadora, y posteriormente, se solda. Con la
activación correspondiente los incisivos pueden ser
protuidos, los molares enderezados y se puede
lograr una expansión o compresión transversal.
Manufactura de un aparato con un cantilever
lingual según Kinzinger
Elementos: Arco lingual y resorte anterior unilateral 1.0 mm remaloy®

Función: Distalización molar unilateral
Descripción: Aparato fijo para el desarrollo sagital del reborde dentoalveolar en el maxilar
inferior
Después de tomar una impresión con las bandas

adaptadas, se fabrica un modelo de trabajo.
El arco lingual se dobla asegurando una distancia

uniforme de la gingiva de 1 - 2 mm con un
pequeño doblez lingual en el área premolar. El
alambre debe contactar la banda molar en el total
de su superficie lingual para asegurar una unión
soldada amplia y sólida.
El aparato Frozat precisamente adaptado es fijado

a las bandas con la punteadora.
Cuando la soldadura utilizada no contiene fundente
se debe aplicar este último por separado a la unión
soldada.
El aparato preparado puede ser finalmente soldado

a las bandas.
El brazo lingual unilateral se apoya haciendo

contacto puntual en la región premolar a la altura
del ecuador y en el cíngulo para los incisivos. Este
se extiende hasta el incisivo lateral del lado
contrario.
El aparato Lizat (Lip bumper y Frozat) según Kinzinger
Elementos: Arco lingual y resorte anterior 1.0 mm remaloy®, lip bumper 1.0 mm
Función: Distalización molar con anclaje simultaneo a través del labio inferior
Descripción: El lip bumper se utiliza principalmente para mejorar el anclaje pero también
puede apoyar la distalización de los molares
El aparato lingual Frozat es doblado de la manera

usual. Al determinar la posición del arco lingual
uno debe prestar atención especial en no lastimar el
frenillo lingual.
Tubos bucales son soldados a las bandas molares

para recibir el lip bumper fabricado de manera
individual. Este lip bumper tiene una pantalla de
acrílico más ancha y gruesa que las preformadas.
El lip bumper terminado se debe poder insertar

fácilmente y sin tensión por el paciente en los
tubos bucales correspondientes.
El arco lingual según Mershon
Elementos: Arco lingual 0.8 mm duro-elástico, resortes auxiliares 0.2 - 0.4 mm duro-
elásticos
Función: Expansión de la arcada
Descripción: A través de una fuerza continua del arco y de los posibles resortes auxiliares,
se puede realizar un movimiento uniforme y parejo de los dientes
El seguro, que está verticalmente soldado a la

banda molar, debe ser rebajado en forma cóncava
para recibir el anclaje del arco de Mershon. Si la
banda molar es fabricada con material de bandas,
se pueden incorporar directamente apoyos
oclusales.
El pin del seguro con doblez doble debe ser

doblado de manera compacta. El resto de la forma
debe ser adaptada a la banda molar exactamente
como se ilustra en la imagen. El anclaje gingival
debe tener algo de tensión para poder entrar por
debajo del seguro vertical en la tuerca rebajada de
forma cóncava.
Además, para movimientos de dientes

individuales, pequeños resortes pueden ser
adicionados al arco lingual.
El aparato Herbst®
Elementos: Apoyos oclusales, TPA y arco lingual 1.0 mm duro o método de vaciado en
una pieza
Función: Lograr una neutrooclusión en dentición permanente
Descripción: Para evitar un movimiento transversal de los dientes de anclaje se selecciona
la construcción rígida del aparato Herbst®
Las coronas preformadas son adaptadas y grandes

perforaciones se realizan en la mitad de las
superficies oclusales para poder permitir que el
cemento fluya y poder eliminar las bandas después
del tratamiento con mayor facilidad. En el maxilar
superior, el TPA y los apoyos oclusales pueden ser
doblados de una sola pieza de alambre y después
soldados. En el maxilar inferior, los apoyos
oclusales de los premolares son soldados
independientemente y el arco lingual es soldado a
las coronas.
Las guías telescópicas localizadas por vestibular

(por razones de anclaje) son ensambladas y
atornilladas. El largo de las guías telescópicas debe
ser revisado en los modelos que son colocados en
el fijador determinado por la mordida constructiva.
En el aparato Herbst fabricado con el método de

vaciado en una sola pieza, los aditamentos de
anclaje para las guías telescópicas son soldados. El
TPA en el maxilar superior no es forzosamente
necesario en este diseño.
El aparato Herbst® con bandas soldadas
Elementos: Bandas para soldar, arco conector superior y arco conector en el maxilar
inferior, lingual y bucal 0.9 mm duro
Función: Lograr una neutrooclusión en dentición permanente
Descripción: Esta delicada versión del aparato Herbst® no tiene cobertura de las
superficies oclusales de los molares
Después de adaptar las bandas de caninos en la

mandíbula, el ortodoncista debe colocar una banda
dos medidas mayor sobre la primera banda. Estas
bandas son enviadas al laboratorio donde la
primera banda es sandblasteada en el exterior y la
segunda banda en el interior y entonces ambas son
unidas por soldadura. Por lo tanto, uno debe
detener la primera banda en mesio-aproximal con
pinzas colocando soldadura a su alrededor.
Posteriormente, ambas bandas son unidas

cuidadosamente hasta la soldadura colocada. La
unión de las dos bandas es sostenida por pinzas
desde oclusal y gingival y entonces, la primera
banda es calentada en su interior para permitir el
flujo de la soldadura. A través de una presión
uniforme de las pinzas desde gingival y oclusal las
bandas son empujadas para ser unidas. De esta
forma es fabricada una banda estable para los
caninos inferiores.
Las bandas soldadas de caninos son adaptadas de

nueva cuenta en la boca del paciente. Ahora la
impresión para los modelos de trabajo es tomada
en conjunto con las otras bandas en molares y
premolares. Las bandas son fijadas gingivalmente
a la impresión con un pequeño pedazo de alambre
(0.5 mm) y posteriormente se hace el vaciado con
yeso piedra.
Los modelos son montados en un articulador
utilizando la mordida constructiva. En este caso,
un simple articulador (articulador según Körner)
puede ser utilizado.
Ahora, los alambres conectores pueden ser

doblados y fijados con cera pegajosa. En el maxilar
inferior un arco lingual es doblado de molar a
molar en una sola pieza. En el lado bucal los
alambres conectores desde el canino al primer
molar contienen un ansa en U. En el maxilar
superior, un arco palatino continuo es doblado de
molar a molar. Los alambres conectores son fijados
en su posición con cera pegajosa o con la
punteadora.
Los alambres conectores bucales fijos deben ser

posicionados relativamente hacia gingival en las
bandas de caninos para evitar interferir con la
tuerca del aparato Herbst, misma que se fija en el
centro de la banda.
En el articulador, con la ayuda de un instrumento

de fijación, las tuercas del aparato Herbst® son
colocadas sobre las bandas y entonces punteadas
con la soldadora o bien directamente soldadas a las
bandas.
Después de ubicar todos los elementos, la cera
pegajosa es recubierta con yeso termoresistente o
los alambres son punteados con la soldadora.
Ahora, el aparato preparado de esta manera puede
ser soldado, terminado y pulido.
Aparato Herbst® terminado con bandas soldadas.

El aparato Herbst® removible
Elementos: Un par de guías telescópicas con aditamentos de fijación

Función: Lograr una neutrooclusión
Descripción: Con retenciones soldadas en los aditamentos de fijación, el aparato Herbst®
puede ser integrado en férulas y por lo tanto ser removible
Los modelos de trabajo son montados en el fijador

con la mordida constructiva. Las férulas
termoformadas por vacío son fabricadas en
material de 1 mm y terminadas de manera usual.
Se soldan retenciones en los aditamentos y
posteriormente se calientan para ser presionados
dentro de las férulas para su fijación.
La longitud de las guías telescópicas debe ser

revisada y si es necesario modificada.
Ahora las férulas para su fijación y estabilización

definitiva pueden ser adicionadas con acrílico en el
área molar. Para poder lograr los planos
correspondientes en el maxilar superior e inferior,
la férula inferior es terminada, pulida y aislada
primero. Después, el maxilar superior es
aumentado con acrílico y ensamblado en conjunto
en el fijador. Ahora solo el excedente de acrílico
tiene que ser removido.
Aparatos con spikes
Elementos: Arco conector 1.0 mm duro, spikes 0.8 - 0.9 mm duro

Función: Mantener alejada la lengua de los incisivos
Descripción: Arco lingual/palatal con spikes
El arco conector es doblado a la altura del margen

gingival asegurando una distancia pequeña pero
uniforme, soldándose entonces a las bandas
molares. El número de spikes es variable.
Los spikes son fijados horizontalmente a la

superficie oclusal para poder prevenir que la
lengua haga presión contra los incisivos.
Los spikes también pueden ser diseñados como un

aparato removible, en este ejemplo, con el sistema
MIA (con seguros doblados).
La rejilla lingual para mesialización
Elementos: Rejilla lingual 1.0 mm duro

Función: Mesialización de los molares
Descripción: A través de la presión permanente de la lengua los molares son movidos hacia
mesial
Una vez fijadas las bandas en la impresión de

alginato se les aplica un poco de cera antes del
vaciado. La rejilla lingual es doblada de acuerdo al
ancho transversal de la arcada.
El brazo extendido de la rejilla lingual es guiado

hacia los molares que habrán de ser movidos
mesialmente. Ahí se fija inicialmente a las bandas
con la punteadora y posteriormente se solda.
Es importante mantener suficiente distancia desde

la rejilla lingual al tejido gingival para poder
permitir el avance de los molares.
El aparato de expansión rápida palatal (RPE) con tornillo Hyrax®
Elementos: Tornillo de expansión Hyrax® preformado

Función: Disyunción palatina
Descripción: Aparato fijo
Un modelo con 4 bandas es requerido. En este

modelo el tornillo Hyrax® se adapta al paladar. Ni
el tornillo ni los alambres conectores deben hacer
contacto con el tejido gingival.
El tornillo debe quedar lo mas profundo posible en

el centro del paladar. Los alambres conectores se
guían hacia las bandas, después se doblan y se
unen entre los primeros premolares y los primeros
molares con la finalidad de lograr una máxima
estabilidad del aparato. El aparato Hyrax® doblado
es soldado con láser o fijado con la punteadora a
las bandas y después idealmente soldado sobre el
modelo.
aUna vista clínica de un paciente con un tornillo

Hyrax® activado. El diastema abierto hace
evidente la disyunción palatina.Das klinische Bild
eines weiteren Patienten mit einer geöffneten
Hyrax® -Schraube. An der breiten Frontzahnlücke
ist deutlich zu erkennen, dass die Gaumennaht
erweitert worden ist.
El aparato de expansión rápida palatal (RPE) según McNamara
Elementos: Gancho circular 0.8 mm duro, tornillo de expansión Hyrax®

Función: Disyunción palatina
Descripción: Aparato con cobertura acrílica en la superficie oclusal para una mejor
retención de los dientes de anclaje
Primero, el gancho circular es doblado

aproximadamente 1 mm por debajo de las
superficies oclusales y los bordes incisales.
Entonces, las cuatro extensiones de alambre del
tornillo Hyrax® son dobladas a una distancia de 1
mm del paladar al gancho circular, posteriormente
todo es unido y fijado por láser o soldado.
Una vez que el aparato es pulido, se agrega acrílico

a las superficies oclusales hasta justo por debajo
del gancho circular. El encapsulado no debe ser
muy voluminoso de tal forma que la apertura
vertical corresponda con la altura de la mordida
constructiva.
Pequeñas perforaciones son realizadas en el

encapsulado terminado para permitir que el
cemento fluya mientras se inserta el aparato.
El aparato de expansión rápida palatal (RPE) con tornillo Hyrax®
intercambiable
Elementos: Alambre rectangular de acero inoxidable 0.8 mm / 0.032“, tornillo Hyrax®

Función: Corrección de mordidas cruzadas extremas
Descripción: Cuando la capacidad expansiva de un solo tornillo no es suficiente, el
tratamiento con este aparato puede realizarse en varios pasos
Una vez adaptadas las bandas a la impresión se les

aplica cera ligeramente y se vacía de manera usual.
Las bandas deberán estar protegidas solamente con
una capa muy delgada de cera de tal forma que aun
cuando estén bien fijadas al modelo se puedan
remover con facilidad después del terminado.
Antes, se deberán soldar brackets a las bandas del
lado palatino.
En estos brackets el alambre rectangular deberá ser

adaptado en ambos lados desde el primer premolar
hasta el primer molar. Se debe prestar especial
atención ya que este alambre rectangular debe ser
ligado pasivamente dentro de la ranura de los
brackets.
Ahora, el tornillo Hyrax® es adaptado a una

distancia de 1 mm del paladar y fijado con la
punteadora al alambre rectangular. De esta forma
el aparato puede ser soldado e insertado.
Cuando después de un par de semanas el fin de la
rosca del tornillo es alcanzado, el aparato es
removido de los brackets, se toma una impresión y
se inserta de nuevo. En esta impresión se colocan
brackets de transmisión ligeramente encerados y
entonces se hace el vaciado.
Ahora, puede ser fabricado un segundo aparato en

este modelo. Mientras tanto el primer aparato es
usado pasivamente para mantener el ancho de la
arcada. Antes de fabricar el segundo aparato, el
tornillo debe ser abierto 3 o 4 vueltas y entonces
adaptarse al paladar.
Después de esto un reemplazo directo se puede

llevar a cabo en la boca del paciente. Cuando se
inserte el aparato, el tornillo se desatornilla para
poder librar los brackets abriéndose de inmediato
de nueva cuenta una vez librándolos. Si la
dimensión de la expansión planeada lo requiere, un
tercer aparato puede ser insertado.
El aparato de expansión rápida palatal (RPE) con un tornillo Nardella
Elementos: Alambres de conexión 1.0 mm alambre soldable (remaloy®)

Función: Disyunción palatina asimétrica
Descripción: El tornillo Nardella, con ambas roscas (anterior y posterior) puede ser
activado separadamente
Para fabricar este aparato se requiere una

impresión con 4 bandas las cuales son enceradas
previamente para hacer el modelo funcional. El
aparato puede ser fabricado utilizando el modelo
preparado de esta manera.
El tornillo Nardella puede ser fijado con cera al

modelo para guiar el alambre a lo largo de ambas
bandas a la retención del tornillo. Después de
preparar ambos lados, el aparato es punteado con
la punteadora.
Después de la fijación provisional, los alambres se

fijan de manera definitiva mediante láser o
soldadura. El tornillo contiene dos roscas, una
anterior y una posterior, las cuales pueden ser
activadas simétrica o asimétricamente.
El aparato de expansión rápida palatal (RPE) con ganchos para la mascara facial
de Delaire
Elementos: Tornillo Hyrax®, ganchos 1.2 mm duro-elástico (apoyos oclusales 0.8 mm

duro)
Función: Tracción anterior del complejo nasomaxilar o influencia sobre la dentición
superior cuando fuerzas menores son aplicadas
Descripción: Los elásticos de la mascara de Delaire se colocan en los ganchos que se
encuentran en el área de los caninos
El tornillo Hyrax® es adaptado al paladar de

manera usual y fijado a las bandas con la
punteadora o con yeso termoresistente. Los
ganchos para la mascara facial usualmente son
doblados en un ansa en mesial del canino y
posteriormente redondeados. Estos unen las bandas
de premolares y molares por vestibular.
Para asegurar una buena higiene oral, los ganchos

se fijan a una distancia de 2 mm de los dientes. Si
además se desea una apertura vertical, para lograr
una corrección mas sencilla las bandas de
premolares no son requeridas; en su lugar, apoyos
oclusales son adaptados a los primeros premolares
que intraoralmente son fijados con resina para
simultáneamente abrir la mordida.
Los elementos fijados son unidos a las bandas

mediante láser o soldadura y después pulidos.
Aparato de expansión rápida palatal (RPE) modificado
Elementos: Tornillo Hyrax®

Función: Disyunción palatina con apertura vertical simultánea
Descripción: El encapsulado en la región premolar abre la mordida en sentido vertical para
la corrección de mordidas cruzadas
En un aparato para disyunción palatina en el que

solo se utilizan bandas molares, el tornillo Hyrax®
es adaptado al paladar y soldado de manera usual.
Para poder abrir simultáneamente la mordida con

este aparato se agregan bloques de mordida o
encapsulado acrílico. En el área del encapsulado,
una tira de cera puede agregarse para limitar el
acrílico para poder lograr un terminado del acrílico
más rápido. Los modelos deben ser colocados en el
fijador para garantizar un mejor ajuste.
La apertura vertical del aparato terminado debe

aumentar la mordida únicamente hasta que las
arcadas de los dientes superiores e inferiores
apenas se deslicen una sobre la otra.
Elementos: Tornillos diferentes y alambres conectores modificados

Descripción: Los alambres conectores deben ser diseñados de acuerdo a la situaciones
orales individuales
El encapsulado también puede colocarse sobre los
caninos y premolares. En este caso la
disponibilidad de espacio y la altura de la apertura
vertical dependen del diseño.
El aparato RPE (siglas en ingles) puede incluir

también un alambre de refuerzo fijado por
vestibular con láser o soldado. Para este propósito
se recomienda el uso de 4 bandas.
Bandas y alambres adicionales pueden ser

agregados en un aparato RPE asimétrico. En este
caso fue usado de nueva cuenta un tornillo
Nardella.
Elementos: Tornillo simple de expansión sin elementos de anclaje

Descripción: Por medio del encapsulado en la región premolar se abre la mordida
verticalmente para la corrección de mordidas cruzadas
El aparato RPE con una placa de acrílico y un
tornillo simple es igual de efectivo. El tornillo se
fija al modelo y la base de acrílico se limita con
tiras de cera.
Las superficies oclusales de los dientes posteriores

se cubren hasta las superficies bucales. La apertura
vertical de la mordida es determinada por la
mordida constructiva en el fijador.
Pequeños orificios son realizados en el

encapsulado acrílico para asegurar un flujo
apropiado del cemento en la colocación.
Elementos: Tornillo RPE

Función: Protrusión de la premaxila en pacientes con labio paladar hendido
Descripción: Movimiento anterior de la premaxila a través de un tornillo insertado
horizontalmente
Con la finalidad de mover la premaxila
anteriormente en pacientes con labio paladar
hendido bilateral, el tornillo RPE puede ser
incorporado horizontalmente. Ambos brazos
posteriores son fijados a las bandas de primeros
molares por láser o soldados y los anteriores son
doblados para la retención de la pantalla acrílica.
Las áreas retentivas del paladar hendido son

rellenadas con cera y la extensión de la base de
acrílico es limitada con cera.
En situaciones donde la premaxila esta inclinada

de tal forma que para la inserción el área retentiva
es muy extensa, el tornillo debe ser abierto de 3 a 6
vueltas antes de su fijación. Después de terminado,
el tornillo se regresa a su posición original para
que el aparato pueda ser insertado sin problemas.
Elementos: Tornillo RPE (Tornillo expansor rápido palatal)

Función: Expansión de la arcada superior e inferior
Descripción: Diseño delicado de un aparato de expansión
En el maxilar superior, un expansor rápido es
doblado con el tornillo RPE compacto. El cuerpo
del tornillo se encuentra cercano al paladar a la
altura de los segundos premolares, las extensiones
son soldadas a las bandas molares y hacen contacto
hasta el primer premolar.
Cuando la arcada inferior se debe expandir, el

cuerpo del tornillo se localiza justo detrás de los
incisivos, las extensiones son soldadas a las bandas
de los primeros premolares y para incrementar la
estabilidad, se fijan brackets en el área molar.
Intraoralmente, las bases de los brackets se
cementan simultáneamente con las bandas.
Para la estabilización, después de una expansión

exitosa un doble TPA pasivo fabricado con
alambre de acero inoxidable de 1 mm se solda a las
bandas molares.
Expansor palatal de Hilgers (HPE)
Elementos: Arco de rotación con apoyo oclusal 0.7 mm duro-elástico, tornillo de

expansión
Función: Expansión rápida palatal con rotación simultánea de los molares
Descripción: Un aparato delicado que se asemeja al aparato de péndulo
El apoyo oclusal y el ansa de rotación son

doblados de una sola pieza de alambre. La parte
conectora del alambre sirve como retención. El
ansa se localiza distalmente de los dientes a ser
rotados y en ningún caso deberá hacer contacto con
el tejido gingival. Para posicionar los elementos, el
alambre se puntea y ya sea antes o después de la
polimerización se fijan por láser o soldadura.
El tornillo de expansión se fija con cera a la altura

de los segundos premolares sobre la sutura palatina
media y la base de acrílico es limitada con tiras de
cera.
Las bandas del aparato HPE terminado son

cementadas en la boca y los apoyos oclusales
fijados con resina. Esta resina sirve
simultáneamente para abrir la mordida en sentido
vertical para poder mover los molares superiores
sin interferencias oclusales.
HPE modificado
Elementos: Arco de rotación con apoyo oclusal 0.7 mm duro-elástico, tornillo de

expansión
Función: Expansión rápida palatal con rotación simultanea de los molares
Descripción: Un aparato delicado que se asemeja al aparato de péndulo
Cuando un incisivo lateral esta localizado en el

paladar este expansor puede ser adicionado
fácilmente con resortes de protusión.
Con un tornillo Nardella, el área anterior y

posterior puede ser expandida en diferente
magnitud.
Una pantalla de acrílico puede mejorar ligeramente

la presión del tornillo.
El aparato Quad-helix
Elementos: Alambre 1.0 mm soldable (remaloy®)

Función: Rotación de los molares con expansión simultanea de la arcada dentoalveolar
Descripción: Las hélices causan un efecto óptimo de fuerza en los molares y el arco dental
El aparato Quad-helix es doblado de una pieza de

alambre. Uno empieza con dos hélices centrales a
la altura de los primeros premolares y se extiende
desde ahí distalmente por debajo de los molares y
después hacia arriba hasta las bandas de molares a
través de los premolares y hasta los incisivos si
fuese necesario.
Las hélices deben ser dobladas de manera opuesta

de la misma forma y no deben hacer contacto con
el paladar. La distancia entre el aparato y el tejido
gingival debe ser de aproximadamente 1 mm.
El aparato correspondiente para el maxilar inferior

es el Bi-helix.
Modificaciones a los aparatos Quad-helix o Bi-helix
Es posible fijar con láser o soldar otros elementos

(spikes o similares) al aparato Quad-helix sin
ningún problema, aquí por ejemplo, un sistema
MIA.
Spikes también pueden ser fijados por láser o

soldados sin problemas a un aparato Wilson.
El aparato Bi-helix existe preformado para los

sistemas MIA o Wilson.
7 - Aparato de Nance, péndulo, mantenedor
de espacio, placa obturadora para paladar
hendido y placa de estimulación
• Aparato de Nance soldado (Nance holding arch)
• Aparatos de Nance modificados
• Aparato de Nance removible modificado
• Manufactura del resorte de péndulo
• Aparato estándar de péndulo con ansas horizontales según Hilgers
• Pendex/Pend-X: Aparato de péndulo con tornillo transversal según Hilgers
• Péndulo RPE según Snodgrass
• Péndulo M según Scuzzo
• Péndulo K tipo DS (tornillo distal) según Kinzinger
• Bi/Quad Péndulo según Kinzinger
• Péndulo F según Favero
• Péndulo pingüino según Mayes
• Péndulo K tipo TDS (tornillo trans-distal) según Kinzinger
• Péndulo de implante de Aachen (AIP) según Kinzinger
• Péndulo Hyrax Distalizador (PhD) según Hilgers, aparatos GrumRax
• Péndulo con arco labial según Kinzinger
• Mantenedor de espacio con dientes
• Mantenedor de espacio
• Placa obturadora para paladar hendido
• Placa de estimulación según Castillo Morales
Aparato de Nance soldado (Nance holding arch)
Elementos: Extensiones soldadas de 1.0 mm alambre soldable, por ejemplo remaloy®

Función: Estabilización de los molares
Descripción: La pantalla de acrílico detiene los molares
El aparato de Nance consiste en un botón de

acrílico y los alambres conectores a las bandas. Es
importante que los alambres conectores no toquen
el paladar. Estos son doblados, fijados a las bandas
con la punteadora y posteriormente soldados.
La pantalla de acrílico es acrilada, terminada y

pulida por el interior y exterior. No debe tocar el
margen gingival. Con la finalidad de obtener una
mayor extensión, se puede diseñar en forma de
corazón.
La unión de soldadura debe ser limpia y

perfectamente pulida para garantizar una buena
higiene y prevenir irritación de la lengua.
Aparatos de Nance modificados
El aparto de Nance también puede ser diseñado

removible. Para un uso mas sencillo, se
recomienda el Sistema MIA. Las ansas de un
aparato Quad-helix preformado son eliminadas de
tal forma que únicamente las extensiones activas
con el seguro son usadas y dobladas en el aparato.
Después de esto, la base de acrílico es agregada.
Si se requiere una pequeña rotación adicional de

los molares se utilizan las ansas dorsales de los
brazos activables del aparato Quad-hélix
preformado doblándolas horizontalmente en el
aparato.
Si se necesitara una extensión adicional para una

activación transversal, resulta más fácil utilizar un
arco lingual preformado que puede ser
transformado sin mayores problemas en el aparato
Nance.
Aparato de Nance removible modificado
Elementos: Extensiones palatinas con seguros Wilson, ganchos para la colocación de

elásticos
Función: Estabilización de los primeros molares con tracción simultánea de los
segundos molares hacia palatino
Descripción: Mientras que los primeros molares se mantienen en su posición, los segundos
molares pueden ser movidos con elásticos en una dirección palatina
Para una adaptación sencilla de las extensiones

palatinas, un arco transpalatino preformado según
Wilson es cortado por la mitad y doblado hacia la
retención correspondiente. El límite de cera es
diseñado de acuerdo a la base de acrílico que se
extiende por atrás de los segundos molares debido
a los ganchos en el área molar.
La base de acrílico es terminada. Pequeñas

depresiones son desgastadas en el límite superior
de la base de acrílico para recibir los ganchos y
reducir la irritación de la lengua.
Finalmente, los ganchos son polimerizados dentro

de la base del aparato Nance. Se pueden enganchar
elásticos desde estos ganchos a los segundos
molares.
Manufactura del resorte de péndulo
Elementos: Resorte de péndulo de 0.8 mm rematitan® SPECIAL

Función: Distalización de molares
Descripción: Resorte especial que consiste en una parte que es doblada hacia atrás para ser
insertada en el seguro del molar, un ansa en U y un ansa cerrada
El resorte de péndulo es doblado de alambre de 0.8

mm rematitan® SPECIAL. Este alambre debe
doblarse con cuidado especial ya que los
materiales acondicionados con aleaciones TMA
tienen la cualidad de romperse con facilidad al ser
doblados en ángulos muy cerrados. La extensión
del seguro del molar determina la longitud del
alambre hasta el doblez a 90° que se realiza con los
alicates de picos planos.
El alambre es sujetado mas adelante hacia la parte

corta del final del alambre y doblado con cuidado
en poco mas de 90°.
El alambre, ahora doblado en forma de V, se

coloca dentro de las muescas de guía de los
alicates de picos planos y estos se cierran
cuidadosamente. El resultado es un doblez de 180°.
Posteriormente, el alambre es doblado dos veces a
90° en una distancia de 5 mm.
Después, el ansa en U es doblada con pinzas

redondas alrededor del extremo redondo.
Dependiendo del tipo de aparato, esta ansa en U
puede ser abierta hacia mesial o distal.
Otro doblez de 90° se realiza después del ansa en

U hacia el ansa cerrada del péndulo.
El ansa del péndulo es doblada alrededor del

extremo redondo de los alicates Young para formar
lazos. El final del alambre debe ser doblado hacia
el paladar de tal forma que el ansa se encuentre por
encima.
El final del alambre se ubica hacia el centro del
paladar, apunta anteriormente y es doblado hacia la
retención.
Si el resorte de péndulo se diseña removible, el

alambre es doblado 180° con el mismo cuidado
que en el inicio del resorte. Este alambre con doble
terminación puede ser anclado en un seguro
Goshgarian o simplemente bloqueado con cera
para poder anclar el resorte removible dentro del
acrílico.
Aparato estándar de péndulo con ansas horizontales según Hilgers
Elementos: Resorte de péndulo con terminal doble con un ansa horizontal en U de 0.8
mm rematitan® SPECIAL redondo, apoyos oclusales 0.7 mm duro-elástico
Función: Distalización de molares, por ejemplo para corrección dentoalveolar de
maloclusiones clase II
Descripción: El aparato de péndulo es anclado por completo intraoralmente y es efectivo
sin la cooperación del paciente
Para la fijación intraoral del aparato de péndulo se

doblan apoyos oclusales sobre los premolares o
molares deciduos. Para el resorte de péndulo, un
ansa cerrada es doblada cercana a la sutura palatina
media. Posteriormente, sigue un ansa en U
(mesialmente abierta) para terminar en un extremo
doble. Esta terminación de alambre doble es
insertada en los seguros palatinos de las bandas
molares.
Para la aplicación del acrílico, los resortes se fijan

con cera distal de los molares y el ansa cerrada es
cubierta con cera. La extensión de la placa
palatina, que se asemeja a la del aparato Nance,
puede ser limitada con tiras de cera.
Los resortes preactivados con doble terminación

son insertados en los seguros palatinos de las
bandas molares. La aplicación de esta fuerza
resulta en el movimiento distal de los molares sin
la necesidad de la cooperación del paciente.
Pendex/Pend-X: Aparato de péndulo con tornillo transversal según Hilgers
Elementos: Resorte de péndulo con terminal sencilla sin ansa horizontal de 0.8 mm
rematitan® SPECIAL redondo, apoyos oclusales 0.7 mm duroelástico
Función: Expansión transversal y distalización molar simultánea
Descripción: La tendencia a crear una mordida cruzada debido al radio del resorte de
péndulo es compensada con la expansión de la arcada
Los apoyos se colocan sobre los premolares. El

resorte de péndulo tiene un ansa en el centro del
paladar, de allí se dirige recto hacía los seguros
palatinos y termina simple. Las retenciones son
colocadas de tal forma que no interfieran con el
corte de separación.
El tornillo de expansión debe colocarse cercano a

la sutura palatina media para poder diseñar el
aparato completo de manera delicada. Los resortes
de péndulo son fijados bajo el cuerpo del tornillo y
están localizados distalmente de los molares a ser
movidos.
El aparato Pend-X terminado deberá ser pulido con

la pieza de mano para que los resortes de péndulo
móviles no sean doblados en el motor para pulir. El
tornillo transversal se activa regularmente por el
ortodoncista para lograr una expansión transversal.
Péndulo RPE según Snodgrass
Elementos: Resorte de péndulo con terminal doble sin ansa en U de 0.8 mm rematitan®
SPECIAL, apoyos oclusales 0.7 mm duro-elástico, alambre de conexión
(placa palatina a bandas de molares) 0.7 mm duroelástico
Función: Expansión transversal y distalización molar simultánea
Descripción: Correcciones transversales y anteroposteriores de la arcada no son corregidas
simultáneamente sino consecutivamente
Los apoyos oclusales se colocan de manera usual

sobre los premolares o molares deciduos.
Adicionalmente, alambres conectores son soldados
a las bandas molares. Los resortes de péndulo se
encuentran con las ansas cerradas a la derecha e
izquierda del centro del paladar y son doblados sin
ansas en U, con terminación doble hacia los
seguros palatinos de las bandas molares.
El soldado de los alambres conectores puede

realizarse antes de la polimerización de la placa (o
posteriormente si se realiza con cautela con una
llama pequeña para soldar). El tornillo transversal
se fija en el centro de la placa de acrílico.
El tornillo de expansión transversal de este

péndulo es activado diariamente durante 14 días,
posteriormente se realiza una pausa de un mes.
Entonces, los alambres conectores son removidos y
por lo tanto dejan libres los resortes de péndulo
preactivados para la derotación y movimiento
distal.
Péndulo M según Scuzzo
Elementos: Apoyos oclusales 0.7 mm duro-elástico, resorte de péndulo removible de 0.8

mm rematitan® SPECIAL
Función: Resortes de péndulo removibles para su activación extraoral
Descripción: Retenciones en forma de bayoneta con doble terminación que son ancladas de
manera removible en el acrílico
Los apoyos oclusales se colocan sobre los dientes

de anclaje. El resorte de péndulo es posicionado
con su ansa cerrada cercana a la sutura palatina
media. En este aparato, el ansa en U es abierta
hacia distal.
Las retenciones dobladas con doble terminación

son envueltas con alambre de ligadura y entonces,
con una flama pequeña, se funde soldadura de
plata en los espacios libres. De esta manera se crea
un tope. Posteriormente son cubiertas con una capa
muy delgada de cera para crear un espacio
correspondiente para anclar las retenciones.
Después de lograr el movimiento distal deseado,

los resortes de péndulo son removidos y
reemplazados con arcos pasivos de acero
inoxidable. De esta forma, el aparato de péndulo es
convertido a un aparato Quick-Nance para
estabilizar los molares en su nueva posición.
Péndulo K tipo DS (tornillo distal) según Kinzinger
Elementos: Apoyos oclusales 0.7 mm duro-elástico, resorte de péndulo con doble

terminación de 0.8 mm rematitan® SPECIAL con ansa cerrada y ansa en U
abierta hacia mesial
Función: Distalización, principalmente en línea recta, a través de la activación del
tornillo distal y por lo tanto traslación del centro de aplicación de giro en la
que los molares son movidos distalmente
Descripción: Los resortes de péndulo se ubican cercanos a la sutura palatina media y deben
estar localizados en la parte distal de los molares a ser movidos
Los apoyos oclusales se colocan de manera usual.

Los resortes de péndulo con el ansa cerrada son
fijados al lado del tornillo distal y hacia posterior
de los molares que van a ser movidos. La parte
abierta del ansa en U debe orientarse hacia mesial.
Las retenciones de los resortes deben estar
localizadas debajo de la parte móvil del tornillo
distal.
Para prevenir el contacto del acrílico con la curva

ascendente del paladar al activar el tornillo, esta
parte se recubre previamente con cera.
La extensión posterior del aparato, incluyendo los

resortes y la parte activa del tornillo, no deberán
sobrepasar el límite del paladar duro y suave.
Bi/Quad Péndulo según Kinzinger
Elementos: Apoyos oclusales 0.7 mm duro-elástico, resorte de péndulo de 0.8 mm

rematitan® SPECIAL
Función: Primeros y segundos molares son movidos en forma consecutiva hacia distal
Descripción: Los resortes de péndulo removibles pueden ser activados o desactivados
Los resortes de péndulo son doblados con doble

terminación con sus retenciones para seguros
rectos Goshgarian, las ansas se ubican cercanas a
la sutura palatina media y las ansas en U se doblan
abiertas mesialmente. El extremo puede ser simple
o doble.
Para preparar la aplicación del acrílico, las

retenciones de los resortes de péndulo son
enganchadas dentro los seguros Goshgarian. Los
ganchos pequeños (cleats) de los seguros son
doblados y sirven como retención en el acrílico.
Las retenciones colocadas de los resortes y los
seguros son ligeramente cubiertos con cera en su
superficie.
A través de los resortes de péndulo removibles los

segundos molares pueden ser movidos distalmente
con la activación de los resortes y
simultáneamente, los primeros molares pueden ser
incorporados en el segmento de anclaje a través de
resortes pasivos. Posteriormente, el segundo molar
es estabilizado por desactivación, mientras que el
resorte del primer molar es activado resultando en
un movimiento distal.
Péndulo F según Favero
Elementos: Apoyos oclusales 0.7 mm duro-elástico, arco segmentado para técnica lingual
de 0.8 mm rematitan® SPECIAL, resorte de péndulo de terminación sencilla
con ansa en U abierta hacia mesial, brackets linguales
Función: Nivelación de los incisivos a través del arco segmentado con anclaje
adicional simultáneo del aparato
Descripción: La colocación del alambre segmentado en la región anterior hace más ancha
la extensión de la base de acrílico
Los apoyos oclusales se fijan de manera usual en

los premolares o molares deciduos. El ansa en U
del resorte de péndulo es abierta mesialmente y el
resorte termina simple en las bandas molares. Estas
tienen un tubo doble. Uno de los tubos sirve para
recibir el resorte del péndulo y el otro para la
fijación posterior de un TPA después de la
distalización molar.
El alambre segmentado para la técnica lingual se

fija pasivamente en el slot de los brackets. Estos
pueden estar ya colocados en boca y estar
representados nítidamente en el modelo de yeso, o
bien, fijados en el modelo para su pegado
indirecto.
El alambre segmentado anterior debe ser pasivo y

utilizado principalmente para el anclaje en lugar de
utilizarse para la nivelación de los incisivos. El
pulido deberá hacerse con la pieza de mano y no
con el motor pulidor.
Péndulo pingüino según Mayes
Elementos: Apoyos oclusales 0.7 mm duro-elástico, resorte de péndulo de 0.8 mm

rematitan® SPECIAL
Función: Las ansas de los resortes de rematitan® SPECIAL son movidas del plano
horizontal al sagital para poder distalar los molares sin efectos colaterales
transversales
Descripción: Ansas grandes de péndulo diseñadas sin ansas en U, removible
Los resortes de péndulo son doblados con ansas

grandes que no son colocadas cercanas a la sutura
palatina media, sino fijadas sagitalmente por
debajo de los molares. De esta forma la longitud
del péndulo es notoriamente mas corta.
La placa palatina relativamente grande se extiende

con forma de hongo detrás de las ansas del resorte
de péndulo. Para poder activar los resortes
extraoralmente, deben ser ligeramente bloqueados
con cera en el área retentiva. Este recubrimiento de
cera es mínimo, de tal forma que la retención no se
encuentre muy suelta en el acrílico pero que
todavía sea removible.
Para garantizar un patrón de deglución y habla

prácticamente normal, y para prevenir la presión de
la lengua, la base de acrílico debe ser terminada lo
mas delgada posible. El pingüino es la marca
distintiva de Mayes.
Péndulo K tipo TDS (tornillo trans-distal) según Kinzinger
Elementos: Resorte de péndulo de 0.8 mm rematitan® SPECIAL redondo, apoyos

oclusales 0.7 mm duro-elástico
Función: Distalización molar con expansión transversal simultanea de la arcada
dentoalveolar
Descripción: A través de la activación del tornillo Bertoni los resortes de péndulo se
mueven por un lado hacia distal y por el otro lado se puede realizar una
expansión transversal
Con esta placa de péndulo, los apoyos son

doblados de manera usual. Cada resorte de péndulo
contiene un ansa cercana a la sutura palatina media
y un ansa en U abierta mesialmente. Mientras en
este caso son soldados seguros Goshgarian a las
bandas, el final tiene una doble terminación. Las
retenciones son dobladas cortas para poder
colocarse debajo del tornillo Bertoni.
Primero, el resorte de péndulo es aliviado por

debajo con cera, después se fija en su posición
preactivada al modelo. El tornillo Bertoni se coloca
con la parte anterior del tornillo sobre las
retenciones del resorte. Después, una tira de cera se
puede agregar para limitar la base de acrílico.
Una vez que los apoyos oclusales se hayan fijado

intraoralmente sobre las superficies oclusales, los
resortes pueden ser enganchados dentro de los
seguros palatinos de los molares. El tornillo se
activa de manera intraoral transversal y
distalmente.
Péndulo de implante de Aachen (AIP) según Kinzinger
Elementos: Arco de anclaje 1.2 mm alambre acero inoxidable rectangular, seguros

Goshgarian, resorte de péndulo de 0.8 mm rematitan® SPECIAL
Función: Distalización molar con anclaje del péndulo a través de un implante palatino
Descripción: Cuando el anclaje en la región posterior no es suficiente, por ejemplo en el
caso de daño periodontal, el péndulo puede ser fijado a un implante colocado
en el paladar
Para conectar la tapa del implante con la base del

péndulo se deben fijar retenciones sobre la tapa de
acero inoxidable. Se realiza un desgaste
correspondiente en la tapa de acero inoxidable.
La altura del desgaste corresponde al espesor del

alambre. El alambre rectangular es adaptado
exactamente a este corte.
Adicionalmente, el alambre de retención no debe

hacer contacto con el tejido palatino. Una unión
limpia del tapón de acero inoxidable y las
retenciones se logra a través de una soldadura por
láser.
Elementos: Arco de anclaje 1.2 mm alambre acero inoxidable rectangular, seguros

Goshgarian, resorte de péndulo de 0.8 mm rematitan® SPECIAL
Función: Distalización molar con anclaje del péndulo a través de un implante palatino
Descripción: Cuando el anclaje en la región posterior no es suficiente, por ejemplo en el
caso de daño periodontal, el péndulo puede ser fijado a un implante colocado
en el paladar
Las lengüetas de los seguros Goshgarian son

dobladas para servir como retenciones, los resortes
de péndulo doblados con terminación doble y con
un ansa en U abierta hacia distal son insertados. El
cuerpo hueco de los seguros es bloqueado con cera
para prevenir que se llenen con acrílico. Por lo
tanto, los resortes son removibles. Las ansas
cerradas también son cubiertas con cera y
simultáneamente fijadas al modelo. Después de
esto, la base puede ser limitada con tiras de cera.
Para un terminado y pulido mas sencillo, los

resortes de péndulo se retiran después de la
polimerización y se reinsertan una vez completado
el pulido.
Ya que el implante esta equipado con un octágono,

el péndulo siempre podrá ser insertado
exactamente en la misma posición.
Péndulo Hyrax Distalizador (PhD) según Hilgers, aparatos GrumRax
Elementos: Tornillos RPE, tornillos seccionales, bandas con seguros palatinos/linguales,

extensores modificados
Función: Expansión transversal del maxilar superior y/o distalización molar simétrica o
asimétrica y/o rotación de los primeros molares superiores. Esto puede
efectuarse simultáneamente o consecutivamente
Descripción: Las modificaciones mostradas del aparato de péndulo son en parte diseñadas
activables, permitiendo así un curso más efectivo del tratamiento
A: Péndulo RPE distalizador (PhD) según Hilgers

Para el péndulo RPE distalizador (PhD) según
Hilgers, primero el tornillo RPE es adaptado al
paladar. Las extensiones son dobladas para ser
colocadas sobre los dientes de anclaje.
Posteriormente, ganchos Goshgarian son soldados
por debajo del cuerpo del tornillo, en estos, los
resortes de péndulo con ansas en U serán
enganchados.
B: Aparato GrumRax según Grummons

El aparato GrumRax es usado para la expansión
transversal de la arcada con distalización molar
simultánea. Las extensiones distales del tornillo
Hyrax® son removidas y soldadas con las
extensiones anteriores como apoyos oclusales en
premolares o molares deciduos. Seguros palatinos
para los resortes de péndulo son soldados al cuerpo
del tornillo.
C: Aparato GrumRax modificado

Para rotar simultáneamente los molares, el resorte
de péndulo se fija lateralmente a la parte posterior
del tornillo RPE.
Péndulo con arco labial según Kinzinger
Elementos: Tornillos RPE, tornillos seccionales, bandas con seguros palatinos/linguales,

extensores modificados
Función: Expansión transversal del maxilar superior y/o distalización molar simétrica o
asimétrica y/o rotación de los primeros molares superiores. Esto puede
efectuarse simultáneamente o consecutivamente
Descripción: Las modificaciones mostradas del aparato de péndulo son en parte diseñadas
activables, permitiendo así un curso más efectivo del tratamiento
D: Péndulo con arco labial según Kinzinger

Ambos arcos labiales contactando por vestibular y
por palatino en los incisivos son anclados en la
base de acrílico para obtener anclaje adicional.
E: Péndulo K tipo Bi-DS según Kinzinger

Mediante la inserción de dos tornillos distales, el
lado derecho e izquierdo pueden ser activados de
manera independiente para que los molares puedan
ser distalizados en diferente magnitud.
Después de lograr la distalización, el aparato de

péndulo es removido y reemplazado por un aparato
Nance. Si los molares van a ser derrotados un poco
mas, ansas horizontales son dobladas en el área
distal de los molares.
Mantenedor de espacio con dientes
Elementos: Ganchos de Adams 0.6 mm duro

Función: Prevenir la mesialización hacia las zonas de soporte, mejorar la masticación y
reducir el impedimento del habla
Descripción: Una función apropiada solo puede ser garantizada si se presta atención
especial al correcto ajuste del mantenedor de espacio
Debido a que los dientes deciduos carecen de

zonas retentivas, el margen gingival es ligeramente
borrado. De esta forma la prótesis del niño obtiene
un buen soporte.
Ya que las coronas clínicas de las piezas deciduas

son normalmente muy pequeñas, los elementos de
retención son doblados de un alambre más delgado
que el normal. Se recomienda el gancho de Adams
para este aparato. Este se debe doblar con mucho
cuidado y adaptar exactamente.
Los dientes prefabricados son desgastados para

darles forma en caso que juegos de dientes
deciduos prefabricados no estén disponibles.
Eventualmente son colocados dejando pequeños
espacios con cera en el modelo.
Se modela un poco de encía en los dientes
anteriores y posteriores. Esto mejora el soporte y
optimiza la estética ya que el labio superior no se
verá tan hundido.
Los dientes colocados en cera se fijan con una

barrera de silicón o yeso para poder eliminar la
cera y reemplazarla con acrílico. Un tornillo de
expansión normal puede ser incorporado para
activar la placa de acuerdo al crecimiento del
maxilar del paciente.
La base de la placa del mantenedor de espacio

puede fabricarse con la técnica normal de sal y
pimienta.
Mantenedor de espacio
Elementos: Diferentes, dependiendo del diseño

Función: Mantenimiento de espacios temporales
Descripción: Para mantener abierto el espacio para la erupción posterior de los dientes
permanentes; esto se puede lograr de forma efectiva a través de diferentes
aparatos de alambre rígidos
Un alambre que es soldado a dos bases de brackets

sirve como un mantenedor de espacio simple y
delicado. Este dispositivo es pegado sobre las
superficies bucales de los dientes que se
encuentran a los lados derecho e izquierdo del
espacio.
Otra alternativa consiste en unificar dos bandas

bucalmente y palatinal/lingualmente con dos
alambres. Con esta variación se debe prestar
atención especial a los dientes que estén haciendo
erupción.
Otra posibilidad implica fabricar una placa acrílica

simple. La placa de acrílico es extendida hacia los
espacios, o bien, los espacios se mantienen abiertos
con simples ganchos en C.
Placa obturadora para paladar hendido
Elementos: Perlas estimulantes (en ocasiones)

Función: Cobertura del paladar hendido
Descripción: Esta cubierta del paladar también es conocida como placa para beber y debe
cubrir toda el área del paladar hendido para prevenir la entrada de alimentos a
fosas nasales; si es necesario, puede ser extendida hasta la faringe
Cuando el modelo de trabajo no muestra una

impresión adecuada del vestíbulo este debe ser
desgastado un poco mas para lograr el efecto de
vacío requerido. Si el paladar hendido llega hasta
la faringe, pero esta área no esta nítidamente
reproducida, de nueva cuenta debe ser desgastada
un poco. Esto solo podrá ser realizado con la
aprobación del ortopedista orofacial tratante.
Las partes retentivas del paladar hendido deben ser

cubiertas con cera. En la región faringea, el paladar
hendido es reconstruido con cera. El cono
resultante es la cobertura del área de la faringe.
Posteriormente, el medico tratante deberá desgastar
y pulir este cono individualmente.
En la parte anterior del paladar hendido, la placa

palatina debe ser fabricada de tal forma que se
asemeje a la anatomía normal del paladar, para que
desde el uso de esta placa la lengua se acostumbre
a la forma posterior del paladar.
La placa palatina debe tener en toda su extensión la
misma altura que un paladar completo. Para la
curva del cono descendente se puede utilizar el
pulgar propio para tomar la medida. De cualquier
forma, el cono tiene que ser adaptado
individualmente a la curva del paladar.
El largo del cono siempre dependerá del paladar

hendido. Ya sea que el ortodoncista tratante
determine la longitud aproximada, o el técnico
primero lo diseña y posteriormente lo consulta con
el doctor.
La placa palatina final debe ser terminada lo mas

delgada posible. Los márgenes funcionales deben
ser diseñados exactamente como en una prótesis
normal.
Placa de estimulación según Castillo Morales
Elementos: Alambre de fijación para una perla movible

Función: Distracción de la lengua a través de aditamentos de interés
Descripción: Placa palatina con elementos de estimulación para lengua y labios
En la 6ª a 8ª semana después del nacimiento se

realiza una impresión individual del maxilar
superior edéntulo. Se hace un filo funcional al
modelo de trabajo. Si este no esta reproducido con
exactitud, se puede desgastar ligeramente.
Para la estimulación de la lengua se agrega un

botón en la parte posterior de la placa que puede
ser cambiado en cada cita. Se desgastan ranuras de
estimulación por vestibular para los músculos
labiales las cuales también pueden ser cambiadas
con la finalidad que con un estimulo distinto, la
placa se hace de nueva cuenta interesante.
Mediante una perla móvil en el filo posterior de la

placa, el estimulo se incrementa notoriamente. Para
asegurar la placa, esta puede ser unida con hilo
dental a la camisa del niño. Si la placa contiene un
botón de estimulación, este se termina
retentivamente para ahí poder fijar el hilo dental.
8 - Aparatos de retención, férulas, aparato
antirronquidos
•
• La placa de retención
• El retenedor tipo férula
• El retenedor Essix
• El retenedor Osamu
• El retenedor van der Linden
• El retenedor Hawley
• La placa de retención con arco vestibular enganchado
• La placa de retención con espigas interdentales
• El retenedor de resorte
• El posicionador
• El retenedor bondeado según Wiechmann
• La férula oclusal
• La férula Gelb
• La férula reducida
• Los bloques de mordida
• El aparato IST según Hinz
• La férula quirúrgica
La placa de retención
Elementos: Arco vestibular y elementos de retención 0.7 mm duro-elástico, Orthocryl®

Función: Retención
Descripción: Las placas de retención se usan después de la fase activa de tratamientos
ortodónticos para estabilizar la posición dental
Las placas deben incluir el menor número posible

de elementos para no interferir con la oclusión y
para permitir a los dientes estabilizarse con su
propia dinámica. Los elementos de alambre
doblados se diseñan lo más pequeño posible.
La base acrílica también se diseña muy pequeña;

esto se debe considerar haciendo la limitación en
cera.
Para evitar interferencias oclusales, la base acrílica

se debe terminar lo mas delgada posible.
El retenedor tipo férula
Elementos: Acetato termoformable

Descripción: Aparato de retención fácil y sencillo de fabricar
El modelo terminado se coloca en el aparato de

termoformado dentro de los gránulos a tal
profundidad que las partes retentivas sean
cubiertas.
La férula se termoforma al vacío y se retira del

aparato. Los gránulos excedentes se eliminan lo
mejor posible sobre el aparato.
Al utilizar un acetato termoformable de 0.5 mm, la

férula se puede recortar con tijeras. Al utilizar un
acetato más grueso, se utiliza una fresa para
contornear los límites. Es importante siempre
terminar la férula a 1 mm incisal del margen
gingival sin importar su grosor.
El retenedor Essix
Elementos: Acetato termoformable de 0.75 mm

Descripción: Un aparato de retención pequeño y transparente, después de aparatología fija
Para este retenedor se necesita un acetato

termoformable de copolímero para el área anterior
del maxilar superior e inferior. También en este
caso el modelo se sumerge dentro de los gránulos
del aparato de termoformado hasta que solo los
dientes que deberán ser cubiertos con el acetato
sean visibles.
El acetato termoplástico se forma al vacío de la

manera usual y se recorta un milímetro sobre el
margen cervical (hacia incisal).
Este retenedor se puede usar en el maxilar superior

e inferior.
El retenedor Osamu
Elementos: Acetato Termoformable (Bioplast 1.5 mm, Imprelon S 0.75 mm)

Descripción: Mediante la combinación de un acetato rígido y uno flexible, este aparato de
retención tiene una capacidad retentiva elevada, reduciendo el peligro de una
recidiva
Primero, el límite del retenedor se marca 1 a 2 mm

por debajo del margen gingival con un lápiz sobre
el modelo. La base del modelo se recorta hasta 5
mm por debajo de esta línea para poner el modelo
de yeso sobre la plataforma del aparato de
termoformado y formar el acetato flexible de 1.5
mm (por ejemplo Bioplast) al vacío sobre la arcada
dental.
Una vez termoformado, el acetato Bioplast se

recorta con tijeras por el margen de la base del
modelo. De la misma manera los rebordes incisales
y las superficies oclusales se recortan hasta los
puntos de contacto. El acetato Bioplast recortado
se coloca de nuevo sobre el modelo y el acetato
Imprelon “S” de 0.75 mm se calienta siguiendo las
indicaciones. Durante los últimos 10 segundos del
tiempo de calentamiento el agente adhesivo Osamu
se aplica sobre el acetato Bioplast para garantizar
la unión de ambos acetatos.
Ahora, el retenedor Osamu se recorta por la línea

marcada con tijeras. Los límites se suavizan con
piedras o fresones. La cobertura oclusal delgada
permite que el maxilar superior e inferior puedan
ocluir sin problemas. Similar al posicionador,
también se pueden lograr pequeños movimientos y
correcciones dentales si anteriormente se hace un
set-up.
El retenedor van der Linden
Elementos: Arco labial con ansas caninas 0.8 mm duro-elástico, ganchos en C 0.8 mm
duro-elástico
Descripción: Aparato de retención que no interfiere con la oclusión
El arco labial es colocado a nivel del ecuador y

adaptado exactamente a las superficies labiales de
los incisivos. El ansa canina llega hasta el tercio
cervical de la corona (área retentiva) del canino y
cruza entre el incisivo lateral y el canino hacia la
retención palatina. Este arco labial debe adaptarse
exactamente para servir como elemento retentivo
para la placa.
Ambos ganchos en C son doblados ligeramente

detrás de los últimos molares sobre el margen
gingival. Los finales de los ganchos en C son
doblados y deben llegar lo más lejos posible dentro
del área interproximal.
La placa base solo se reduce ligeramente en la

parte posterior. El margen posterior se localiza a la
altura de los molares o premolares.
El retenedor Hawley
Elementos: Arco labial circunferencial, eventualmente con ojales 0.8 mm duroelástico

Descripción: Placa de retención sin elementos de retención
Un arco labial circunferencial es doblado como

elemento de alambre sobre todos los dientes en el
maxilar superior e inferior. En el área entre el
primer y segundo premolar se dobla una pequeña
ansa en U.
Adicionalmente, entre el incisivo lateral y el

canino, puede doblarse un pequeño ojal para
mejorar el soporte del arco labial.
La base de acrílico es diseñada de nueva cuenta lo

mas delicada posible.
El retenedor Hawley puede ser complementado
con ganchos Adams. Para este fin, tanto los
ganchos Adams como el arco labial deben ser
doblados de alambre soldable. En este caso, el arco
labial incluye pequeñas ansas en U en el área
premolar/canina.
En el maxilar inferior, se pueden agregar apoyos

oclusales en los últimos molares. De nueva cuenta,
en este ejemplo las ansas en U pueden colocarse en
el área premolar y canina. El arco labial debe hacer
contacto sin tensión y puede ser soldado antes o
después de agregar el acrílico con la técnica de sal
y pimienta.
La base es terminada de la manera más delicada

posible.
La placa de retención con arco vestibular enganchado
Elementos: Arco labial y ganchos 0.7 mm duro-elástico

Descripción: Placa de retención sin elementos de retención
El arco labial es doblado individualmente con una

ligera distancia de los dientes y recubierto con
acrílico.
Alrededor del último molar se dobla un gancho con

retención similar a un gancho en C, mismo que se
conecta al arco labial cubierto a través de una
ligadura elástica.
Los dientes son soportados oralmente por la placa

palatina y labialmente a través del arco labial
cubierto. No deben existir interferencias oclusales.
La ligadura elástica conecta firmemente las partes
palatina y labial del aparato.
La placa de retención con espigas interdentales
Elementos: Arco labial simple y espigas interdentales 0.7 mm duro-elástico, apoyos

oclusales 0.7 mm duro
Descripción: Placa de retención sin elementos reales de retención
El modelo debe ser preparado para estas placas de

retención: los premolares y molares son
desgastados interproximalmente (con un disco de
separación) hasta que las papilas gingivales
desaparezcan.
Ahora, espigas rectas simples son dobladas,

mismas que se apoyan sobre la papila borrada y se
extienden lejos sobre el modelo. El arco labial se
fabrica de manera usual. Se pueden agregar apoyos
oclusales adicionales en el maxilar inferior.
La placa base es diseñada de forma usual. Las

espigas deben ser recortadas de tal forma que
lleguen 2 mm dentro del área interdental. La
adaptación definitiva de las espigas se lleva a cabo
directamente en el paciente por el ortodoncista
mientras el aparato es insertado.
El retenedor de resorte
Elementos: Arco labial circunferencial 0.7 mm duro-elástico

Descripción: Placa de retención que realiza pequeños movimientos dentales para el
detallado final
Con el retenedor de resorte se pueden llevar a cabo

pequeñas correcciones en la posición de los
incisivos.
Las correcciones deseadas en los incisivos se

realizan mediante un set-up (es posible un desgaste
interproximal en el modelo e intraoralmente) y
entonces el modelo del set-up es duplicado.
El retenedor es doblado de una pieza de alambre.

El alambre se dobla con distancia de los incisivos
en el lado labial y palatino. Este alambre hace
contacto con los caninos en el lado labial y
palatino.
Los incisivos son limitados con una caja de cera y
la pantalla oral y labial de acrílico se fabrica
usando la técnica de sal y pimienta.
El retenedor debe tener la menor cantidad posible

de acrílico para prevenir interferencias oclusales.
Un retenedor de resorte terminado.

El posicionador
Elementos: Acetato termoformable (Bioplast)

Función: Retención y detallado de la oclusión
Descripción: Aparato final para estabilización después del tratamiento con aparatología
fija, es posible realizar pequeñas correcciones mediante un set-up
Después de realizar el registro de mordida en el

paciente, los modelos son colocados en un
articulador semiajustable. Las impresiones pueden
ser tomadas poco antes o después de retirar los
brackets. Algunas veces los brackets se dejan para
mejorar la retención del posicionador.
Cuando las impresiones se toman en la última cita

antes de retirar los brackets, estos deben ser
borrados en el modelo. Este método presenta la
ventaja que el técnico tiene mas tiempo para la
manufactura del aparato y que el yeso puede secar
para el set-up. Los brackets se pueden dejar en los
dientes como una alternativa, de esta forma, el
posicionador tiene mucha mejor retención e
incluso dientes en particular pueden ser extraídos.
Para el detallado después de la fase activa del

tratamiento, los dientes que han de ser ligeramente
movidos son reacomodados con cera en la posición
deseada. Después de acomodar correctamente
todos los dientes en la arcada, la arquitectura
gingival se modela de manera armónica. Esta
nueva posición se fija con una mordida de cera con
2 mm de apertura vertical y los modelos son
duplicados.
Basados en la nueva mordida de cera los modelos
duplicados son colocados en un fijador. El fijador
debe permitir la remoción e inserción sencilla de
los modelos.
El posicionador puede ser fabricado de diferentes

tipos de silicón flexible. En este caso se eligió la
técnica de formado por vacío con Bioplast. Los
modelos se aíslan y sobre cada maxilar se forma
por vacío un acetato de Bioplast de 3 mm. El
acetato se recorta hasta su longitud aproximada
con una navaja de cera caliente.
Posteriormente, los dos modelos en el fijador se

calientan bajo el calor del equipo de formado por
vacío. Los acetatos se calientan hasta que se hagan
pegajosos al tacto. El fijador se junta y los acetatos
son adaptados con los dedos húmedos en las áreas
de contacto; de esta forma, los dos acetatos
independientes ahora se unen formando un solo
aparato.
Los modelos son removidos del fijador y

colocados sobre su parte posterior con los acetatos
en su lugar en el equipo de formado por vacío. A
manera de refuerzo un acetato de 1.5 mm es
formado por vacío sobre la superficie bucal
completa.
Una vez enfriado el material, el posicionador
puede ser recortado de manera exacta con unas
tijeras. Utilizando una “blue Jota” los filos son
desvanecidos. Como conclusión, el posicionador se
coloca sobre los modelos, se pasa rápidamente por
la flama del mechero Bunsen y se adapta
nuevamente con los dedos húmedos.
Si el paciente tiene problemas para respirar por la

nariz, se pueden abrir orificios en el posicionador
con una fresa bien afilada.
El retenedor bondeado según Wiechmann
Elementos: Alambre de retención 0.45 mm trenzado o 0.7 mm duro

Descripción: Alambre lingual adherido para asegurar la posición de los incisivos
Primero, un alambre duro o alambre trenzado es

doblado sobre las superficies linguales o palatinas
de los dientes de canino a canino o de primer
premolar a primer premolar.
Posteriormente, las superficies de los dientes que

van a ser bondeados son aisladas (agente
aislante/Dentaurum o Aislar/Kulzer) y una gota de
adhesivo fotocurable liquido (por ejemplo Con Tec
LCR/Dentaurum, Flowline/Kulzer o Tetric-flow)
se aplica en las superficies orales de canino a
canino o de primer premolar a primer premolar.
En el segundo paso, el alambre de retención

previamente adaptado se coloca en estas gotas de
adhesivo y se adapta lo mas cercano posible a la
superficie oral de los dientes. Ahora, el adhesivo es
fotocurado con una lámpara de luz UV.
Posteriormente, se realiza otro modelado de los
puntos de adhesivo con una resina fotocurable mas
sólida (ConTec LC/Dentaurum, Durafill/Kulzer o
Tetric) para formar pequeñas bases de adhesivo.
De nueva cuenta estas son fotocuradas.
Para la manufactura de la llave de transferencia se

inyecta un material de impresión de silicón fluido
(de material de dos fases, por ejemplo LinguSil/
Dentaurum) alrededor del alambre libre del
retenedor.
Ahora el material de silicón fluido polimerizado se

cubre de silicón moldeable (Lutesil/Bisico) y se
modela y adapta con los dedos.
El silicón sólido debe cubrir los bordes incisales

por labial. Una vez curado el silicón, el modelo
con la llave de silicón es hidratado durante 10
minutos para que la llave de silicón pueda ser
retirada del modelo de yeso.
Ahora, la llave de transferencia se retira del
modelo. En el área del alambre, el silicón debe ser
cortado con un bisturí para abrirse asegurando la
remoción sencilla de la llave después de adherirlo
intraoralmente.
Finalmente, la grasa de las bases de resina de este

registro de silicón debe ser retirada con acetona y
bolitas de algodón.
La férula oclusal
Elementos: Ninguno
Función: Tratamiento de disfunciones cráneo-mandibulares
Descripción: Férula oclusal completamente polimerizada en posición terapéutica
Para poder agregar el acrílico sin problema, los

modelos, colocados en un articulador
semiajustable, son bloqueados con cera. Para esta
finalidad una tira delgada de cera se coloca
alrededor de la arcada dental y se fija
aproximadamente a 0.5 mm sobre el margen
gingival. También son bloqueados los espacios de
dientes faltantes y áreas retentivas.
El acrílico no se agrega con la técnica de sal y

pimienta sino preferiblemente en consistencia de
masa. Después de un par de minutos, cuando la
masa no fluya mas se presiona sobre el modelo.
Los bordes incisales y las superficies oclusales
deben ser totalmente cubiertas con acrílico. Se
polimeriza en una olla de presión.
Al estar desgastando, todas las impresiones del

maxilar opuesto en la región posterior y en el
frente son reducidas de tal forma que solo queden
pequeñas impresiones. Distalmente de los caninos
una superficie acrílica de guía se agrega para fijar
la oclusión. Este tope debe ser ajustado en el
articulador semiajustable con papel de articular.
La férula Gelb
Elementos: Ganchos de bola 0.8 mm duro, arco en el maxilar inferior 2.5 mm ovalado
duro
Función: Tratamiento de pacientes con disfunciones temporomandibulares
Descripción: Férula oclusal reducida con guía oclusal extrema que previene desviaciones
de la posición terapéutica
Los ganchos de bola son doblados y posicionados

para la región posterior en el maxilar inferior. El
arco lingual se dobla de acuerdo a la forma de la
mandíbula y se fija a una distancia de
aproximadamente 1 a 2 mm del tejido gingival. En
ambos maxilares los dientes se limitan con una tira
de cera apenas arriba del margen gingival.
La posición terapéutica oclusal se determina

previamente en el paciente y se transfiere con una
mordida de cera. Entonces se puede agregar el
acrílico a los modelos articulados. Ahora, se lleva a
cabo la polimerización en la olla de presión.
Los dientes son encapsulados lo más posible por la

férula para que resulte imposible que la mandíbula
se desvíe de la posición determinada.
La férula reducida
Elementos: Ganchos de bola 0.8 mm duro, arco 3.0 mm x 1.5 mm duro

Función: Tratamiento de problemas cráneo-mandibulares o para aumentar la dimensión
vertical
Descripción: Férula delicada pero estable que también puede ser usada en pacientes con
aparatología fija
Los ganchos de bola pueden ser instalados como se

desee en la región posterior. Las retenciones se
posicionan de forma paralela al margen gingival.
El arco superior se fija transversalmente entre los
premolares y los molares con una distancia de 1 a 2
mm del tejido gingival.
En el maxilar inferior pueden ser utilizados

ganchos de bola o ganchos Adams. El arco lingual
se fija a una distancia de 2 mm de la encía. Los
extremos de los arcos se desgastan para su
retención con un disco de separación.
Si la férula se utiliza para el tratamiento de

pacientes con disfunciones cráneo-mandibulares,
las impresiones oclusales se mantienen. Cuando se
usa la férula para aumentar la dimensión vertical
para la corrección de una mordida cruzada, el
bloque de mordida se deja plano.
Los bloques de mordida
Elementos: Ninguno
Función: Tratamiento de problemas cráneo-mandibulares
Descripción: Bloques de mordida cementados intraoralmente
Después de colocar los modelos en el articulador

con relación a las estructuras faciales, los dientes
posteriores en el maxilar inferior son cubiertos con
cera hasta ligeramente por encima de la superficie
oclusal (1 mm). En el maxilar superior, solo las
superficies oclusales son limitadas con cera.
La apertura de la mordida debe volverse a revisar

antes de agregar el acrílico reduciendo de ser
necesario los límites de cera.
Después de la polimerización del acrílico, ambas

partes son adaptadas y terminadas de manera
separada. La guía canina en movimientos laterales
de la mandíbula es igual de importante en este
aparato que en una férula completa.
El aparato IST según Hinz
Elementos: Guías telescópicas (Prefabricadas)

Función: Terapia contra ronquidos
Descripción: Férulas con guías telescópicas que avanzan la mandíbula
Para una fijación protusiva controlada del maxilar

inferior los modelos principales son colocados en
el fijador con la ayuda del instrumento de medida
según George.
Las partes retentivas en los modelos duplicados

son bloqueadas con cera y entonces termoformados
con acetatos Duran® de 2.0 mm, mismos a los que
previamente se les había colocado acetatos
mantenedores de espacio por debajo. Durante el
detallado de las férulas, en el área anterior los
bordes incisales son cubiertos 2 mm. En el área
posterior, el acetato llega hasta 1 mm por encima
del margen gingival.
Los puntos de fijación de las guías telescópicas en

el maxilar superior se encuentran bucal e
interoclusalmente en el área molar y en el maxilar
inferior bucal e interoclusalmente entre el canino y
el premolar. Los elementos de fijación del aparato
IST se colocan utilizando la plantilla de
posicionamiento y es probable que se deban
adaptar las retenciones a la forma del diente. Los
acetatos de Duran® son lijados, las retenciones de
los elementos de fijación son calentadas con una
flama e introducidas derritiendo los acetatos. Para
la fijación final se agrega acrílico sobre las
retenciones.
La férula quirúrgica
Función: Férula céntrica = Férula azul: sirve para posicionar la mandíbula a la base
craneal, esto es para la fijación de la posición de la ATM
Férula de posicionamiento = Férula roja: únicamente usada en operaciones
bimaxilares para el posicionamiento del maxilar superior en la nueva posición
terapéutica
Férula definitiva = Férula transparente: Sirve para posicionar el reborde
dentoalveolar inferior en la posición terapéutica determinando así la oclusión
postoperatoria
Férula céntrica:
Los modelos, después de su vaciado, son
recortados en sus tres dimensiones. Primero, el
modelo superior es colocado en un articulador
semiajustable utilizando una horquilla de
transferencia (horquilla de mordida) en correcta
relación craneal. Posteriormente, el modelo
inferior se monta utilizando un registro de relación
céntrica. El pin incisal deberá estar siempre en la
posición “0”. La base de yeso del articulador se
recorta en conjunto con las bases de los modelos.
Los modelos y la base tienen una superficie lisa
para poder trazar una escala de orientación para la
cirugía de modelos.
Todos los dientes deben ser bloqueados con un

límite de cera de tal forma que solo los bordes
incisales y las superficies oclusales puedan ser
cubiertas con acrílico. Para prevenir la ruptura de
los bordes incisales, estos se recubren con una capa
muy delgada de cera. Entonces el pin del
articulador se eleva 2 mm para proporcionar a la
férula un espesor de aproximadamente 2 mm.
Los modelos son hidratados únicamente con sus

superficies oclusales y aislados. Entonces se
agrega el acrílico, se polimeriza en la olla de
presión sin agua y es terminado y pulido. Antes de
poder continuar con la cirugía de modelos, esta
férula debe ser probada en el paciente. Solo si la
férula se adapta correctamente se pueden trazar
líneas de referencia. Si no, esta se debe adaptar
intraoralmente rebajando o agregando acrílico y el
modelo inferior debe volver a ser articulado en esta
posición.
Férula de posicionamiento:
Los modelos deben estar secos para poder trazar la
escala de orientación utilizando un marcador
resistente al agua. Las líneas de referencia
verticales en el maxilar superior son trazadas entre
el modelo y la base en el área de los incisivos
laterales entre el canino y el premolar y sobre los
primeros molares. En el maxilar inferior el trazo se
realiza en el área de los incisivos centrales, entre el
canino y el premolar y debajo de los primeros
molares. Las líneas de referencia deben
corresponder al eje vertical de los dientes.
Después de hacer el trazo, el pin del articulador se

regresa a la posición “0”, el modelo superior se
retira del zócalo del articulador y se reposiciona de
acuerdo al plan quirúrgico fijándolo al zócalo con
cera pegajosa. Si interfieren superficies de yeso, el
zócalo del articulador es recortado, no el modelo.
Las arcadas dentales son cubiertas de la misma
manera con cera.
De nueva cuenta se incrementa la altura del pin del

articulador en 2 mm y la segunda férula (roja) se
fabrica exactamente de la misma forma que la
primera, agregando el acrílico, terminándola y
puliéndola. Al detallar las tres férulas se debe
prestar atención especial que la férula no presente
mucha fricción al colocarse sobre los modelos.
Férula definitiva:
Inmediatamente después, la tercera férula
(transparente) puede ser fabricada. El pin del
articulador se vuelve a colocar en la posición “0” y
la cirugía del modelo del maxilar inferior puede
comenzarse. Por lo tanto, el modelo inferior es
cortado del zócalo del articulador, reposicionado
de acuerdo a lo planeado en sus tres dimensiones y
si es necesario, se recorta la superficie de yeso del
zócalo que interfiere. El modelo se fija firmemente
con cera pegajosa.
La limitación de cera se coloca de nueva cuenta
alrededor de los dientes y el pin del articulador se
eleva 2 mm de manera idéntica que con las otras
dos férulas. Después de hidratar y aislar se agrega
el acrílico y se termina la férula. Ahora, el acrílico
debe extenderse de forma mínima sobre las arcadas
dentales. Entre cada uno de los dientes del maxilar
superior se hacen pequeños barrenos en la férula
para permitir el paso del alambre para una fijación
intermaxilar. Pequeñas ranuras se desgastan en la
superficie exterior para recibir el alambre.
Cuando las tres férulas están terminadas, se deben

probar de forma separada antes de la cirugía. Se
pueden ajustar si es necesario.
Si se va a fabricar una férula quirúrgica en

modelos sin brackets, primero se fabrica la férula
azul. Después de probarla en el paciente, la escala
de orientación se traza en los modelos y la base.
Ahora una férula circunferencial de alambre es

doblada adaptándose a las superficies labiales de
todos los dientes. Entre los dientes se solda un
pequeño gancho para poder fijar ambos maxilares
con alambre.
Después de doblar ambas férulas, la cirugía de
modelos se realiza de manera usual en el
articulador. La férula transparente o definitiva se
fabrica con la técnica de sal y pimienta con las
férulas de alambre adaptadas sobre los modelos y
por último es terminada.

Aparatologia Removible O-Atlas PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Aparatologia Removible O-Atlas PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Ursula Wirtz:

Prof Dr. Dr. Diedrich:

Le deseo a esta obra una gran aceptación.

1967 - 1971 Formación profesional de técnica dental, Laboratorio Nickel, Stolberg

1972 - 1982 Especialización técnica en acrílicos para ortopedia maxilar, Laboratorio

1982 - 1984 Técnica de ortopedia maxilar en el Laboratorio especializado Graef,

Desde el 1984 Técnica dental especializada en ortopedia maxilar de la Clínica de

Puntos esenciales: Técnica lingual, aparatos independientes de cooperación, desarrollo de

Publicaciones: Editorial Quintessenz: Odontotécnica Quintessenz Construcción de

Actividades de Cursos y conferencias en Dentaurum, en la Sociedad de Odontotécnica

El Dr. G. Kinzinger colaboró principalmente en la sección de los aparatos de péndulo.

A todos ellos les debo mi más sincera gratitud.

1 - Modelos, arcos vestibulares, elementos de retención, elementos de

3 - Elementos de pantalla y distintas placas ortodónticas/ortopédicas

4 - Placas dobles, aparatos bimaxilares

5 - Aparatos bimaxilares, activadores, bionatores, reguladores de

6 - Aparatos de alambre, aparatos de expansión rápida palatal (RPE)

7 - Aparato de Nance, péndulo, mantenedor de espacio, placa

8 - Aparatos de retención, férulas, aparato antirronquidos

Función: Base de la planeación del tratamiento

No importa sí los modelos tienen un soclo redondo,

El plano rafe medio (1) corresponde al plano medio

Después de conformar los modelos, se alisan con lija

Función: Retención adicional

El arco vestibular se dobla de manera usual.

Para poder colocar el acrílico de una manera mas

En el maxilar inferior se debe tener cuidado especial

Función: Retención adicional

El arco vestibular se dobla de manera usual.

Para poder colocar el acrílico de una manera mas

En el maxilar inferior se debe tener cuidado especial

El ansa en forma de M mueve el diente principalmente

El ansa solo debe hacer contacto en la parte mas

En caso de que se quiera cerrar el diástema distal del

Función: Alineación de caninos en giroversion hacia bucal

El ansa deberá abrazar el contorno del diente lo mas

Para no interferir con la oclusión, la parte que

Si se dobla el ansa al revés, el canino puede ser movido

Función: Estabilización del segmento incisal

El arco vestibular se lleva hasta el final del espacio

Cuando la parte anterior de la arcada tiene que ser

El tramo oclusal del arco vestibular, en distal del

Función: Retrusión de caninos

El ansa debe abarcar completamente al canino

El tramo oclusal entre el canino y el primer premolar

El arco vestibular ansa de Andresen no juega un papel

Función: Movimiento vertical de incisivos

Las ansas se doblan de forma normal. La parte

El tramo oclusal se cubre con una capa de cera para

Función: Colocación de elásticos y soldado de resortes

Para la aplicación de elásticos se pueden fijar distintos

También se pueden colocar elásticos de forma vertical.

Para movimientos en diferentes direcciones se pueden

Un gancho soldado al ansa permite la fijación de

Dos ganchos soldados al arco vestibular en dirección

El arco vestibular individual se dobla siguiendo el

Un arco vestibular doblado en forma circular que

Función: Influencia del maxilar inferior en dirección dorsal

En ocasiones especiales el arco vestibular del maxilar

También se puede soldar un arco intermaxilar doblado

Una variación del arco intermaxilar es un arco

Función: Retencíon simple para placas removibles de cualquier tipo

El triángulo en posición horizontal se continua en una