Acromegalia ……… sandra

Etiología (Causas y factores de riesgo) …….jimmy

Manifestaciones clínicas (signos y síntomas)…….. noemi
Diagnóstico (Pruebas y examenes) tratamieto….. jhomira
Consecuencias …. Andy
Investigar mas y mandar en la noche
Acromegalia
La acromegalia es un raro trastorno hormonal que se produce cuando la
glándula pituitaria produce demasiada hormona del crecimiento, casi siempre
como consecuencia de un tumor no canceroso (benigno). El exceso de
hormona causa la inflamación, engrosamiento de la piel, el crecimiento del
tejido y la ampliación de los huesos, especialmente en la cara, las manos y los
pies.
La acromegalia se presenta en la edad adulta, por lo general durante la edad
media. En los niños que todavía están creciendo, la hormona del crecimiento
en exceso puede causar una enfermedad llamada gigantismo que conduce a
un aumento anormal de la altura, así como el exceso de crecimiento de los
huesos.
Debido a que la acromegalia es poco frecuente y los cambios físicos ocurren
gradualmente, a menudo no se reconoce de inmediato. Aunque no se trata
acromegalia puede conducir a una enfermedad grave y la muerte prematura,
los tratamientos disponibles pueden reducir su riesgo de complicaciones y
mejorar significativamente sus síntomas

Etiología (Causas y factores de riesgo)

En el 99% de los casos es consecuencia de un adenoma (tumor) localizado en
la glándula hipofisiaria, aunque también puede deberse a un glangliocitoma del
hipotálamo que secreta un factor liberador de la hormona de crecimiento.
Algunas investigaciones sugieren que la acromegalia puede estar determinada
genéticamente. También se ha relacionado con la presencia de cáncer en el
tubo digestivo, y con alteraciones en otras glándulas además de la hipófisis.
Es un trastorno metabólico que se caracteriza por el alargamiento anormal,
desmesurado, de las extremidades del esqueleto, posterior a la adolescencia.
El organismo deja de crecer cuando se cierren los cartílagos de crecimiento.
En la mujer generalmente ocurre al mismo tiempo que la menarca o primera
menstruación, aproximadamente a los 12 años; en el hombre sucede
aproximadamente a los 18 años. A estas edades el crecimiento longitudinal
cesa o disminuye y comienza el crecimiento transversal.
El cierre de las epífisis es un indicio de que el crecimiento somático cesa.
Cabe aclarar que la producción de la hormona de crecimiento (somatostatina)
no se detiene en la pubertad, sino que continúa incluso en la vida adulta. De
hecho, hay partes del cuerpo que no dejan de crecer como la nariz, las orejas,
el cabello, las uñas.
Manifestaciones clínicas (signos y síntomas)
La secreción excesiva de hormona de crecimiento produce alteraciones en
muchos tejidos y órganos como el corazón, hígado, riñones, bazo, tiroides,
paratiroides y páncreas.
Se considera que es una enfermedad silenciosa que generalmente aparece
entre los 30 y los 50 años, cuando ya las epífisis se han cerrado, por tanto, los
huesos se deforman en lugar de alargarse.
Como las alteraciones inducidas por los valores elevados de la hormona de
crecimiento se producen lentamente, es habitual que la acromegalia se
diagnostique muchos años después de la manifestación de los primeros
síntomas, que son:
1. Rasgos faciales tosco
2. Hinchazón de manos y pies
3. Piel gruesa
4. Vello corporal áspero
5. Glándulas sebáceas y sudoríparas agrandadas
6. Disminución de la visibilidad lateral
7. Transpiración excesiva (sudoración)
8. Mandíbula protuberante (prognatismo)
9. Voz profunda y ronca
10. Dolor articular
11. Costillas engrosadas
12. En las mujeres, ciclos menstruales irregulares
13. Galactorrea (secreción de leche en las mamas que no están en periodo
de lactancia)
14. Impotencia
15. Fertilidad baja debido a alteraciones en conteo y movilidad de
espermatozoides

Los síntomas menos frecuentes incluyen pérdida de la libido, impotencia y

amenorrea, A menudo se presenta entumecimiento, alteraciones de la
sensibilidad (parestesias) en las manos por compresión de los nervios mediano
y cubital.
Puede haber sopor y somnolencia excesiva y un humor depresivo.
Diagnóstico (Pruebas y examenes)
El trastorno se sospecha cuando existe un sobre crecimiento de los tejidos
blandos de las manos y los pies, además de los datos clínicos ya expuestos.
El diagnóstico se establece cuando los niveles dela hormona se mantienen
elevados luego de una carga oral de carbohidratos. Como estos niveles son
pulsátiles, es conveniente medir los niveles sanguíneos de somatomedina C.
Proteína producida por el hígado en respuesta a los efectos de la hormona de
crecimiento.
Si son anormales, están indicadas las imágenes de la glándula hipofisis y el
hipotalamo mediante una resonancia magnética (RM)

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es obtener niveles normales de hormona de
crecimiento.
Las modalidades terapéuticas incluyen farmacoterapia, cirugía y radiación. El
tratamiento de elección es una intervención quirúrgica para remover el tumor o
radioterapia, dependiendo de la causa.

Consecuencias
La acromegalia sin tratamiento adecuado puede provocar ceguera en el
paciente y trastornos cardiovasculares que lo pueden llevar a la muerte, ya que
afecta al corazón y a la sangre. Requiere tratamiento oportuno.
Sin embargo, como la enfermedad es silenciosa generalmente el diagnóstico
no se realiza hasta que el paciente está deformado.
Es factible detectar si un niño ha disminuido su velocidad de crecimiento con
las tablas de la curva de crecimiento. Un niño debe crecer, aproximadamente, 6
cm por año; si no es así, es preciso consultar al médico, al pediatra en este
caso, para que observe y averigüe la causa.
Entre las causas de la alteración del ritmo de crecimiento están: desnutrición,
infección crónica, problemas hematológicos, cardiovasculares, prenatales,
endocrinos.
Paradójicamente, entre los estudios que suelen realizarse (biometría hemática,
pruebas de tiroides, examen de orina) no se incluye la prueba para detectar la
presencia de hormona de crecimiento en sangre.
Prácticamente en ningún niño, al nacer, se puede detectar hormona de
crecimiento, porque la hipófisis la produce en cantidad mínima. Esta hormona
vuelve a tener una acción funcional hasta el inicio de la adolescencia. Entonces
el organismo presenta una descarga importante de esta hormona junto con las
hormonas sexuales.
Otro trastorno relacionado con la hormona de crecimiento es la talla corta o
estatura baja. Éste se sospecha cuando un niño no alcanza la estatura que le
corresponde para su edad.
En estos casos la producción natural de la hormona de crecimiento es
deficiente y por ende se prescribe ésta como terapia farmacológica. Ésta es
creada genéticamente a partir de una bacteria o de un simio.
Para detectar problemas del crecimiento en los niños, el crecimiento debe
seguirse mediante el empleo de tablas de peso para la edad, peso para la talla
y ésta para la edad. Por ejemplo, un bebé nace con una talla aproximada de 50
cm, a los 8 meses estará midiendo aproximadamente 58 cm.
Si el crecimiento empieza a detenerse se deberá acudir con el médico
especialista en pediatría para valorar cual es el tratamiento más adecuado.
Se ha comenzado a hablar de la somatopausia, es decir, el cese de producción
de hormona de crecimiento.
En la edad adulta, la hormona de crecimiento se ha asociado al fortalecimiento
de los huesos, sensación de bienestar, renovación celular, por eso se le llegó a
considerar como la fuente de la eterna juventud y se empezó a pensar a dar
hormona de crecimiento para evitar el envejecimiento.