Consentimiento informado

Tunja ___________________
Yo ____________________________________ identificado (a) con cedula de
ciudadanía número ______________ de ________ He sido informado (a) por la estudiante
______________________, del curso de acción psicosocial y familia, de la Universidad
Nacional Abierta y a Distancia UNAD, sobre el interés de desarrollar una serie de
actividades de fortalecimiento y desarrollo de la Familia con la finalidad de potenciar las
relaciones interpersonales y la comunicación activa dentro del núcleo de familia en pro de
la mejora de la calidad de vida de cada uno de los integrantes que conforman el sistema
familiar.
Autorizo los siguientes recursos para su utilización, frente al objetivo de la encuesta si se
requiere, que son con fines académicos;
Grabación de audio SI____NO____
Grabación de video SI____ NO____
Fotografías SI__ NO____
Además la intervención psicológica que se va a realizar será guiada por medio de la
elección de técnicas e instrumentos para intervenir en la familia seleccionada, por medio de
la aplicación total de dichas técnicas se lograra la comprensión de la importancia de la
familia en la actualidad, lo que se hará será fomentar el potenciamiento de la familia como
sistema primario en el que se desenvuelve el ser humano con la finalidad de tener una
mejora notable de la calidad de vida de las personas que componen la familia .
En función de lo expuesto anteriormente de manera escrita y verbal, confirmo que he
comprendido lo que se me ha explicado y acepto los procedimientos y técnicas a seguir en
medio de la intervención psicosocial realizada en mi núcleo familiar por parte del
estudiante de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia, UNAD.

Firma del participante _________________________

C.C.
Firma del estudiante __________________________
C.C.
Firma del responsable _________________________
C.C.