NUEVA DENUNCIA

Guatemala, / /
DIA MES AÑO

Señores
Directores
Comisión Nacional de Energía Eléctrica
Presente

Yo, de quien actúo en forma personal y me

NOMBRE Y APELLIDO EDAD

identifico con DPI , extendido en

CUI LUGAR

señalo como lugar para recibir notificaciones la siguiente

dirección: / / /
CALLE/AVENIDA NÚMERO ZONA COLONIA

/ / /
MUNICIPIO DEPARTAMENTO NUMERO DE CONTADOR IDUSUARIO

Así mismo podré ser contactado (o) por los siguientes medios:
No. DE CONTRATO

/ / /
TELEFONO CASA TELEFONO CELULAR FAX CORREO ELECTRONICO

Comparezco ante ustedes con el objeto de presentar una DENUNCIA, de conformidad con el artículo 144
del Reglamento de la Ley General de Electricidad en contra de:

EEGSA DEOCSA DEORSA EEMS

NOMBRE DE EEMS

HECHOS

PRESENTO LOS SIGUIENTES MEDIOS DE PRUEBA

Marque X Marque X

1 Copia del Documento de Identificación 4 Otros Documentos (especifique)

2 Copia de la Resolución del Reclamo (1ra. Instancia)

3 Copia de facturas del suministro objeto de la Denuncia

POR LO QUE SOLICITO

Firma