EXAMEN MENTAL

DATOS
Nombres y Apellidos: Ciro González.
Edad: 48 años.
Sexo: Masculino.
Lugar de vivienda: Planadas Bogotá.
Lugar de Nacimiento: Vélez, Santander.
Ocupación: Empleado de una empresa.
Vive con: Esposa e hijos.
Lugar de Evaluación: Bar.
Fecha de Evaluación: 16/03/2019.
Examinador: Erika Leon, Alejandra Ardila, Valentina Espinel.

ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO

Es de piel trigueña, cabello negro, ojos negros, contextura delgada, estatura baja, presenta un
gran aspecto en su aseo y arreglo personal con una postura un poco encorvada, en su
expresión facial se identifica confianza y alegría, mirada amigable, su tono de voz es fuerte
y no muestra nerviosismo. A medida que avanza la entrevista gracias al efecto del alcohol se
vuelve más cariñoso y gracioso en sus gestos, expresivo con sus manos al hablar. Mostro su
lado llamativo y sociable. Al final de la entrevista sus palabras un poco incoherentes, se deja
manipular fácilmente en sus acciones y le cuesta estar despierto.

EXPLORACION

En el sujeto no existe un compromiso en el estado de conciencia, la entrevista se realiza

analizando la observación teniendo en cuenta los estímulos verbales y táctiles.

TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA

El nivel de conciencia del señor Ciro se evalúa observando su desenvolvimiento, la habilidad

de hablar y cumplir órdenes verbales, y las habilidades motoras.
SOMNOLENCIA

En este caso el sujeto presenta tendencia a quedarse dormido, no se pudo continuar con la
entrevista precisamente porque se sentía cansado y se dormía seguido, no está alerta a los
estímulos sensoriales, porque se logra identificar que no es precavido con sus elementos
personales y no presta mucha atención a ellos. (como a su celular y llaves).

ESTUPOR

El sujeto realiza pocos movimientos corporales espontáneos. Se necesitan estímulos más

vigorosos como subir el tono de la voz para que logre escuchar. Él es aun capaz de responder
verbalmente a estos estímulos, aunque lo hace erróneamente, por poco tiempo y se nota
desorientado.

COMA SUPERFICIAL

El sujeto tiene estímulos dolorosos profundos, ya que el no es capaz de responder a estímulos

como: presión en las manos, y en una ocasión un amigo lo pellizco para que el respondiera a
algunas preguntas.

COMA PROFUNDO

En este caso el sujeto no presenta una alteración de su conciencia en su grado más grave, es
decir aún tiene una respuesta verbal y respuesta a estímulos externos, con dificultad, pero no
de esta magnitud ya que es capaz de moverse lento.

HIPERVIGILANCIA

Se entiende por hipervigilancia a un estado de tensión y elevada energía consistente a lo largo

del tiempo. En este caso, el sujeto no lo cumple ya que terminando la entrevista no
reaccionaba de forma rápida y enérgica a la estimulación sensorial. Es decir, sus movimientos
se mostraron lentos y sin sentido, su voz un poco lenta, su mirada caída y con pesadez en el
cuerpo.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS

Poca capacidad de ubicar, discriminar y procesar sus estímulos externos. Sin una respuesta
adecuada y pronta de respuestas verbales o motoras.
OBNUBILACION

El sujeto tiene una dificultad para mantenerse en alerta debido a que no responde a una
estimulación repetida y vigorosa de su comportamiento. El sujeto suele estar confuso y
desorientado. Se mostraba con períodos amorosos e irritabilidad y con dificultad para prestar
atención a las ultimas preguntas de la entrevista.

CONFUSION

El pensamiento no es claro y se pierden los encadenamientos lógicos y de coherencia, el

sujeto lo expresa como “mañana madrugo” “mi esposa no sabe que estoy aquí”. No presenta
agitación psicomotora ya que sus movimientos son pasivos y lentos, en este caso hablando
de su vida sin prejuicios.

ESTADO CREPUSCULAR

Presenta confusión mental debido a que de un momento a otro su estado de ánimo cambio a
cansado y a no querer responder más preguntas, también hay una reducción en la capacidad
sensitiva. Y poca desorientación espacial y temporal, ya que él todavía sabe en qué lugar se
encuentra.

PERPLEJIDAD

Se presenta en la expresión de su rostro al no saber lo que debe hacer, pensar o decir,

terminando la entrevista gracias al efecto del alcohol se mostraba indeciso en sus respuestas,
porque no respondía adecuadamente a las preguntas y al final no quería hacerlo.

LENGUAJE

Finalizando la entrevista no tuvo una capacidad para hablar fluidamente. Se observó el uso
de oraciones incompletas o frases en la conversación de la persona. La comprensión hacia
las preguntas se daba por momentos porque terminaba hablando de otra cosa diferente o se
dormía por momentos.
PENSAMIENTO

Se valoró la coherencia y la velocidad del pensamiento, claramente no hubo una fluidez en

sus ideas y sus respuestas a las preguntas eran incompletas y en algunos momentos no tenía
un fin o una conclusión.

JUICIO

No llegaba a tener una conclusión extraída de la realización y comparación de las ideas o del
conocimiento de la realidad externa. Ya que estaba en estado de confusión.
Se daba cuenta de sus errores, pero no los interiorizaba.

MEMORIA

Logro reconocer algunas experiencias pasadas, ya que durante la entrevista su foco de

atención fue su esposa e hijos. Y recordando momentos que para él que no fueron favorables
de su pasado.

ORIENTACION

Tuvo una buena expresión del conocimiento que tiene de sí mismo y del medio ambiente en
el que se encontraba.

AFECTIVIDAD

Experimento durante la entrevista sentimiento, emoción, afecto y humor.

ENTREVISTA.

DATOS PERSONALES

¿Cuál es su nombre?
¿Qué edad tienes?
¿A qué te dedicas?
¿Cuál es tu estado civil?

AREA DE AJUSTE

¿Tienes padres?
¿Cómo fue la relación con tus padres?
¿Cómo fue tu niñez?

AREA ACADEMICA

¿Terminaste el bachillerato?
¿Cómo fue la época escolar?

ÁREA PERSONAL
¿Hay algunos problemas y situaciones que impiden rendimiento hacia tu vida?
¿Consideras que últimamente hay cambios importantes en tu vida y como han influido?
¿Qué acostumbras hacer en tus tiempos libres?

EMOCIONAL

¿Tienes pareja?
¿Cuánto tiempo llevas con tu pareja?

PASADO
¿Quisieras cambiar algo de tu pasado?
¿Crees que la vida te ha dado lecciones?

FUTURO

¿Cómo ves tu vida en un futuro?

¿Crees que tienes que cambiar algo ahora para estar mejor en un futuro?
RELATO DE LA HISTORIA DE VIDA

Don Ciro Gonzales, es un hombre de 48 años que vive en planadas con su esposa e hijos,
trabaja como empleado en una empresa, es de Vélez Santander, vive en Bogotá hace
aproximadamente 25 años. Decidio salir de Vélez en busca de mejores oportunidades,
comenta que se le dificulto el llegar a Bogotá por que se vino solo dejando todo atrás, a
empezar de cero. Conoció a su esposa porque era compañera de trabajo, en el primer trabajo
que tuvo como mesero en un restaurante, allí comenzaron a salir y empezó una relación.
Tiempo después el busco un trabajo que le brindara mas ingresos y fue cuando entro a la
empresa en la que trabaja actualmente, se fue a vivir con la esposa porque quedo en embarazo
de su primer hijo, el empezó a ahorrar y compro un lote en planadas el cual fueron
construyendo poco a poco. La relación con su familia es muy buena, con sus padres también,
va a visitarlos continuamente a Vélez. Le gusta salir a tomar, pero no muy seguido cuando
lo hace es con la familia o amigos, la cerveza de preferencia es el póker, nunca tuvo vicios
en su juventud y dice que es feliz con la vida que construyo.

Suele quedarse dormido cuando lleva mucho tiempo sentado, no se le dificulto el contarnos
la vida ya que es una persona abierta a relacionarse, se puede notar que es un hombre cariñoso
con su esposa e hijos, ya que cuando estaba muy tomado la esposa fue a buscarlo para llevarlo
a casa, no tiene como costumbre tomar seguido. Comenta que lo primordial para el es la
familia, y que por ellos lucha día a día, dice que tiene una excelente mujer a su lado y que
fue la mejor elección que pudo haber hecho.