PLAN DE SIMULACRO NACIONAL DE SISMoO 2018 2

HOSPITAL “JOSE AGURTO TELLO” DE CHOSICA
PLAN DE CONTINGENCIA A
SISMO DE GRAN MAGNITUD
2018
1
ÍNDIICE
TABLA DE CONTENIDO
1. Introducción
2. Finalidad
3. Objetivos
4. Base Legal
5. Ámbito de Aplicación
6. Escenario de Riesgo
6.1. Identificación del Riesgo
6.2. Identificación de las Vulnerabilidad
6.3. Determinación de Riesgos.
7. Organización frente a la Emergencia
7.1. Organización Territorial del Sector Salud
7.2. Mecanismo de Coordinación.
8. Procedimientos Específicos
8.1. Procedimiento de Alerta
8.2. Procedimiento de Coordinación
8.3. Procedimiento de Movilización
8.4. Procedimiento de Respuesta
8.5. Procedimiento para la continuidad operativa
9. Anexos
10. Bibliografía
2
“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
I. INTRODUCCIÓN
El Plan de Contingencia del sector Salud responde a la urgente necesidad de contar con un
instrumento operativo para organizar la respuesta de los diferentes subsectores de Salud y
de sus establecimientos dentro de las primeras 72 horas posteriores a la ocurrencia de un
gran sismo.
Este instrumento determina las responsabilidades y acciones que se deben implementar
para la alerta, coordinación, respuesta, movilización de recursos y asegurar la continuidad
operativa de las organizaciones de salud responsables de la primera respuesta. Las
acciones previstas en el presente el plan se deberán articular con los planes de
operaciones de emergencia y de continuidad operativa.
El Perú posee características geológicas complejas que originan una gran actividad sísmica,
principalmente a lo largo de la faja costera, esto se debe al proceso de permanente
subducción de la Placa de Nazca con la Placa Sudamericana, fallas superficiales a lo largo
de la cordillera de los andes y fallas geológicas profundas en la selva, del mismo modo de
producen sismos locales y regionales que tienen su origen en las fallas geológicas locales
siendo los movimientos telúricos de menor magnitud, pero al producirse muy cerca a la
superficie y sumando la alta vulnerabilidad física, tiene un gran poder destructor. Debemos
tener presente que existe un silencio sísmico en la región costa-centro de nuestro país; lugar
donde se ubica el Departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. La otra
zona donde se presenta el silencio sísmico es el sur en los Departamentos de Arequipa,
Moquegua y Tacna.
En la formulación del presente plan sea tomado en consideración lineamientos de la

Presidencia del Concejo de Ministros para la Gestión reactiva y la formulación de los Planes
de contingencia; asi como las normas del Ministerio de Salud para la formulación de los
diferentes tipos de normas y documentos técnicos.
Debido a que los desastres son situaciones imprevistas, el proceso de formación en

respuesta, difiere considerablemente de la socialización del conocimiento en el aspecto
preventivo y de primera respuesta que se brinde a la población afectada. Por ello es
exigencia que se comparta el conocimiento sobre:
 Los riesgos a los que se está expuesto,
 Las medidas de respuesta y control,
 Prácticas seguras en los establecimientos de salud
 Planes de respuesta y contingencias emitidas por alertas; verdes, amarillas y rojas.
GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 3

Debemos tener presente que la formación a través del simulacro (los cuales son
herramientas); contribuyen a dar respuesta por medio de ejercicios ya que facilita el
aprendizaje por la experimentación y sobre todo vivencial. El trabajo entonces esta en
concientizar su cultura en aspectos de prevención y respuesta.
Si realizamos un recordar de los eventos pasados ocurridos en nuestro país, detectaremos
que debido a las medidas preventivas el número de muertes y daños va de más a menos y
son muchas las lecciones que nos dejó el terremoto del 2007 ocurrido en Pisco. El gobierno
implementa acciones de intervención a través de los Programas Presupuestales como el
068 y 104 asignando presupuesto y por lo tanto tareas por cumplir. Es por esto que el
Hospital “José Agurto Tello” de Chosica, en cumplimiento con uno de los objetivos del Plan
Operativo Institucional , se está preparando para brindar una respuesta adecuada y
coordinada ante una situación de Emergencia y Desastres, creando una cultura de
prevención, mitigando los daños y/o lesiones contra la salud priorizando la atención por
prioridades de acuerdo a su nivel resolutivo conjuntamente con los gobiernos locales,
Defensa Civil, Compañía de Bomberos, PNP y Cruz Roja.

II. FINALIDAD
El presente plan de Sismo tiene como Finalidad de proteger la vida y la Salud de los
trabajadores, pacientes internos y externos del “José Agurto Tello” de Chosica.
III. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
Brindar la atención oportuna a las victimas producidas por un sismo de gran

Magnitud, durante los primeros siete días con énfasis en las primeras 72 horas
posteriores al sismo.
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3.2.1. Determinar los escenarios de riesgo del Hospital frente a sismo de Gran
magnitud.
3.2.2. Establecer la organización la respuesta del Grupo de Trabajo de Gestión de
Riesgo de Desastres del Hospital frente a un sismo de gran magnitud.
3.2.3. Identificar las zonas más vulnerables.
3.2.4. Determinar los procedimientos operativos con las diferentes áreas del Hospital
ante la aplicación del plan de primera respuesta.

IV. BASE LEGAL
4.1. Ley de Movilización Nacional – Ley Nº 28101

4.2. Decreto Supremo Nº 013-2002-SA, aprueba Reglamento de la Ley del Ministerio de
Salud.
4.3. Decreto Supremo Nº 005-2006-DE/SE, aprueba el Reglamento de la Ley de
Movilización Nacional.
4.4. Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA, aprueba la Directiva Nº007-
MINSA/OGPP-V.02: “Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos
Normativos de Gestión Institucional”.
4.5. Resolución Ministerial Nº 526 – 2011/MINSA, que aprueba la Elaboración de
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
4.6. Resolución Ministerial Nº 656 – 2004/MINSA, Aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Hospital José Agurto Tello de Chosica.
4.7. Resolución Jefatura Nº 516-INDECI-Que aprueba la Directiva No 022-2006-INDECI.
4.8. Directiva Administrativa Nº 022-2006-INDECI, lineamientos para la ejecución de
simulacros y simulaciones para afrontar situaciones de desastres.
4.9. Resolución Directoral Nº 1238-2008-DISA IV LE Guía Práctica para realizar
simulacros y simulaciones.
4.10. Directiva Administrativa Nº 040-2004-OGDN/MINSA, para la elaboración de planes
de respuesta en emergencias y desastres de establecimientos de salud.
4.11. Resolución Directoral Nº 243-2013-DE-HJATCH, Aprueba el Manual de Organización
y Funciones

V. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente Plan de Contingencia ante sismo se aplicará ante la ocurrencia de un

Sismo de gran magnitud que ponga en riesgo la vida de la población en General del Distrito
de Lurigancho Chosica que requieren la respuesta del Hospital como sector Salud de la
Zona.
VI. ESCENARIO DE RIESGO
6.1. Identificación del Peligro
El departo de Lima se ubica en una zona de riesgo sísmico correspondiente correspondiente

al borde oeste de Sudamérica una de las importantes fuentes sismogenicas en el mundo
debido a la alta velocidad con la que convergen las placas de Nazca (oceánicas) y
Sudamericana (continental). La continua fricción entre dichas placas da origen con mayor
frecuencia a los más violentos sismos conocidos en la historia sísmica de Perú y
Sudamérica.
Entre los eventos sísmicos que se ha presentado en nuestro país, se puede mencionar el de
mayor impacto ocurrido el 28 de octubre de 1746, en donde de 3000 casas de esa época
sólo 25 quedaron en pie, muriendo 1141 de sus 60000 habitantes. Asimismo, ocurrió un
tsunami en el Callao a raíz de este terremoto, matando a 3800 de sus 4000 habitantes.
El 31 de Mayo de 1970 ocurrió un sismo con epicentro en Chimbote que afectó
principalmente a las ciudades de Huaraz (35,000 fallecidos), Yungay y Ranrahirca (32,000
muertos por aluvión ocasionado por el desprendimiento de una masa de hielo del
Huascarán).
El sismo del 15 de agosto de 2007 con epicentro frente a Pisco, causó la muerte a 596
personas, dejando 1291 personas heridas, 48000 viviendas totalmente destruidas, otras
45000 inhabitables y 14 establecimientos de salud destruidos.
POBLACION DE LURIGANCHO CHOSICA Y ALREDEDORES
Población Total
Provincia y Ubicación Geográfica
Proyectada al
Distrito Nombre Categoría Latitud
30/06/2014 Altitud (msnm.)
Sur
Chaclacayo 43,355 Chaclacayo Pueblo 676 11º58'42''

Lurigancho 212,987 Chosica Pueblo 911 11º56'14''

Huarochirí 80,854 Matucana

Matucana 3,808 Matucana Ciudad 2 380 11º50'45''
Antioquía 1,265 Antioquía Pueblo 1 526 12º04'53''
Callahuanca 3,841 Callahuanca Pueblo 1 750 11º49'39''
Carampoma 1,704 Carampoma Villa 3 476 11º39'22''
Chicla 7,620 Chicla Pueblo 3 825 11º42'28''
San Lorenzo de
Huachupampa 2,630 Pueblo 2 865 11º43'22''
Huachupampa
Huanza 2,570 Huanza Pueblo 3 352 11º39'22''
Huarochirí 1,337 Huarochirí Ciudad 3 144 12º08'17''
Lahuaytambo 699 Lahuaytambo Pueblo 3 270 12º05'49''
Langa 882 Langa Pueblo 2 789 12º07'31''
Laraos 2,137 Laraos Pueblo 3 660 11º39'53''
Ricardo Palma 6,105 Ricardo Palma Villa 953 11º55'30''
San Andrés de Tupicocha 1,297 San Andrés de Tupicocha Pueblo 3 303 12º00'03''
San Antonio 5,377 Chaclla Pueblo 3 457 11º44'38''

San Bartolomé 2,219 San Bartolomé Pueblo 1 587 11º54'41''
San Damián 1,229 San Damián Pueblo 3 182 12º01'04''
San Juan de Iris 1,661 San Juan de Iris Pueblo 3 413 11º41'05''
San Mateo 5,090 San Mateo Ciudad 3 273 11º45'32''
San Mateo de Otao 1,643 San Juan de Lanca Pueblo 2 259 11º52'07''
San Pedro de Casta 1,302 San Pedro de Casta Villa 3 021 11º45'30''
Santa Cruz de Cocachacra 2,472 Cocachacra Pueblo 1 406 11º54'39''
Santa Eulalia 11,701 Santa Eulalia Pueblo 1 029 11º54'38''

Santiago de Tuna 726 Santiago de Tuna Pueblo 2 850 11º59'06''
Surco 1,937 Surco Pueblo 2 008 11º53'06''
Laraos 791 Laraos Pueblo 3 484 12º20'44''
Población de Lima y Callao por Nivel de Riesgo
NIVEL DE AREAS DE % DE AREA POBLACION POR % POBLACION POR

RIESGO ZONAS POR NIVEL DE ZONAS NIVELES DE
KM” RIESGO RIESGO
Muy Alto 112,48 13.76 904512 9.65
Alto 415.34 50,80 4886677 52.13
Medio 286,8 35,08 3572375 38.11
Bajo 2,91 0,36 10563 0,11
Total 817,54 100.00 9374127 100.00
El distrito del Callao, la parte de Pachaca Mac que colinda con la Molina, las
zonas del sur de Lima principalmente Lurín y algunas zonas altas de San Juan
de Lurigancho y de Lima Norte tienen un riesgo muy alto. En riesgo alto están
los distritos centrales y del sur donde predomina la densificación; así como el
este y norte de Lima por las precarias condiciones de consolidación.

Daños estimados en la ciudad de Lima y Callao ante la ocurrencia de un sismo 7,2 mw y

8,0 Mw en horas de la madrugada (4 am)
Daños Probables Escenario con Magnitud probable 7.2 MW Escenario con máximo
Viviendas Destruidas 11572 22540
Viviendas inhabitables 34705 93489
Fallecidos 7588 68006
heridos 72313 779338
6.2. Identificación de las vulnerabilidades

Las condiciones de vulnerabilidad de la respuesta del sector salud, en términos de las
operaciones médicas para la atención inmediata de las víctimas en los hospitales y clínicas,
y en los establecimientos del primer nivel que funcionan 24 horas, estarían asociadas a las
condiciones del entorno y de las propias de las edificaciones de salud.
Las condiciones del entorno incluyen
a. Accesibilidad a los establecimientos de salud

Existen obstáculos físicos a la movilidad y que dificultan los desplazamientos entre sectores
de la ciudad como ríos, cerros, grandes espacios cerrados (congestión de vehículos por
la Carreta Central), vías a desnivel y otras grandes avenidas difíciles de cruzar
En horas de la noche, más del 50% de la zona Rural presentan una accesibilidad difícil en
las zonas de Huarochirí lado Izquierdo Santa Eulalia , San Pedro de Casta, Laraos, San
Juan de Iris, Huinco , Callahuanca, Chaclacayo, Huaycan, Huachipa, Carapongo. En horas
del día, la parte central de la ciudad pasa a tener mala o muy baja accesibilidad debido a la
congestión vehicular. Ninguna zona de la ciudad tiene buena accesibilidad.
Respecto a la vulnerabilidad de los puentes, la evaluación de vulnerabilidad realizada

muestra que dos puentes que cruzan el río Rímac (Los Ángeles y Ricardo Palma) tienen una
vulnerabilidad media. Sin embargo se requiere profundizar los estudios sobre la
vulnerabilidad de los puentes.
b. Seguridad
La comisaria de la Policía Nacional está bastante bien distribuidas en el espacio urbano,
Mientras que los Serenazgo se concentran en los Asentamientos Humanos. En tal sentido,
muchos establecimientos de salud tendrían dificultad para solicitar el apoyo de las fuerzas

de seguridad, para asegurar el perímetro de sus edificaciones, ante el riesgo potencial de

eventos de desorden social.
c. Atención de incendios y otros incidentes
Las compañías de bomberos se concentran en el centro de Chosica para facilitar el apoyo
al llamado por situaciones de emergencia ante incendios. Así mismo se cuenta con el apoyo
de la municipalidad de Chosica para el abastecimiento de agua con los camiones cisternas.
Las condicionespropias de las edificaciones de salud incluyen
a. Tipo de suelo
Según el tipo de suelo se tiene que
b. Antigüedad de la construcción
La mayoría de los hospitales del MINSA tienen un promedio que supera los 40 años de
existencia y fueron construidos bajo normas menos exigentes de códigos sísmicos que las
nuevas edificaciones. Los hospitales comprendidos en el rango de 51 a 100 años,
representan el 19%. El 50% de los hospitales se encuentran en el rango de 26 a 50 años,
seguido por los establecimientos de 10 a 25 con un porcentaje del 25%13 .
c. Funcionamiento en caso de desastres

Con base en las evaluaciones de los hospitales mediante el Indice de Seguridad
Hospitalaria (ISH), se tiene que en la ciudad de Lima y Callao, 19 establecimientos tienen
una alta probabilidad de dejar de funcionar durante y después del desastres mientras que
29 tienen entre una probabilidad de media a alta de continuar operando (20 con ISH By 9
con ISH A). De los hospitales en la categoría A, sólo uno de ellos tendría problemas con el
abastecimiento autónomo de energía eléctrica y el suministro de gases medicinales dentro
de las primeras 24 horas posteriores al sismo. Mientras que en el grupo de la categoría B,
7 tendrían autonomía de agua, 6 de energía eléctrica y 6 para suministro de gases
medicinales hasta las 24 horas posteriores al sismo.
6.3. Determinación de riesgos
En base a la información del peligro y vulnerabilidades se han determinado los escenarios

de riesgo que se presentan.


Escenarios de riesgos, sus posibles causas y consecuencias en el sector salud
• Daños estructurales y no estructurales generados por • Heridos entre el personal y

el sismo y las condiciones del terreno ocupantes del establecimiento
Colapso físico • Eventos posteriores al sismo • Daños y pérdidas de los bienes.
parcial total de los (incendios, explosiones) materiales e insumos médicos
establecimientos de • Falta de atención de los siniestros por parte de • Interrupción de los servicios críticos
salud bomberos y equipos de rescate •Salida de operación del servicio de salud
• Réplicas del sismo principal que generan más daños • Demanda No Atendida
• Incremento de la> referencias a otros establecimientos
de salud
• Interrupción del suministro de agua. energía y gases •Interrupción de los servicios críticos
Colapso funcional medicinales •Demanda No Atendida
de los <Falta de stock de medicamentos e insumos médicos •Incremento de las referencias a otros establecimientos de
establecimientos de <Ausencia de personal salud
salud • Desorganización y falta de planes para la respuesta
• Sobredernanda
• Daños en las \ vías de comunicación (calles, • Limitaciones del acceso a la atención de emergencia
avenidas y puentes) • Limitaciones a la llegada y recambio de personal
Aislamiento de los • Interrupción de las vías • interrupción de la cadena de
establecimientos de comunicación debido a escombros medicamentos y suministros
salud • Falta de recursos para la limpieza y recojo oportuna de • Imposibilidad de apoyo para control de siniestros y
escombros provisión de recursos
• Ausencia de medios de transporte • Interrupción de los servicios críticos y de la referencia a
• Inseguridad en el entorno del establecimiento de otros establecimientos de salud
salud • Demanda No Atendida
• Falla de seguridad en el perímetro del establecimiento • Ingreso de personas extrañas al establecimiento de salud
Robos y saqueos a por ausencia de FFAA y PNP • Sustracción de bienes, materiales e insumos médicos
los establecimientos • Falla del sistema de seguridad interna del • Peligro de agresión al personal y
de salud establecimiento ocupantes del establecimiento
• Exposición de las áreas internas del establecimiento • Limitaciones a la atención de
debido a la caída de los muros perimétricos Emergencia.
7. Organización frente a la Emergencia
7.1. Organización territorial del sector salud
Con la finalidad de responder ante el impacto de un sismo de gran magnitud y asegurar la

atención de las víctimas durante las primeras 24 horas, se ha dividido en forma funcional de Lima
Este y la provincia de Huarochirí , considerando grandes vías de comunicación (avenidas y
puentes) y accidentes geográficos (cerros y ríos).
Áreas funcionales para la organización de la respuesta del sector salud ante un gran sismo
en Lima Este y Huarochirí
ENTREGA DE DELIMITACIONES DE LSO

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DIRS
7.2. Mecanismos de coordinación
Ante la ocurrencia del sismo de gran magnitud se activarán en fase respuesta los siguientes
mecanismos de coordinación del sector salud bajo la conducción del Ministerio de Salud:
Grupo de Trabajo para la Gestión del Riesgo de Desastres: Los grupos de trabajo (GT GRO) del
Ministerio de Salud, DIRIS , COE Distrital ,las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales,
Serenazgo, Bomberos se reunirán en sus sedes principales o alternas dentro de las primeras 8
horas de ocurrido el sismo para evaluar la situación y decidir los cursos de acción para responder
ante los efectos del evento. Mientras que los
Grupos de trabajo de los hospitales bajo las diferentes administraciones (MINSA,DIRIS ,
Gobierno Local . FFAA y PNP) y las clínicas privadas, con su conformación titular o alterna se
reunirán desde los primeros momentos. posteriores a la ocurrencia del sismo para coordinar las
actividades de respuesta ante la llegada de víctimas y probables daños que afecten la continuidad
operativa.
Plataforma de Coordinación del Sector Salud: Está liderado por el Ministerio de Salud, e integrado
por representantes de DIRIS, Sanidades de Fuerzas Armadas y Policiales, sector privado, áreas
de salud de las municipalidades y otras organizaciones; para evaluar la situación y los avances
en la respuesta a la emergencia, así como determinar posibles cursos de acción. Se puede
utilizar al Comité Nacional de Emergencias y Desastres del Consejo Nacional de Salud como la
plataforma de coordinación.
13
Mesa temática de Salud ("Clúster Salud"): Está integrado por las organizaciones nacionales e
internacionales de cooperación internacional bajo el liderazgo del Ministerio de Salud y la
Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) que se reúnen con la finalidad de evaluar la
situación y determinar las brechas de asistencia humanitaria que sustentaran la movilización de
recursos internacionales o nacionales de las Naciones Unidas. ONGs y otras organizaciones que
forman parte del Clúster.
8. Procedimientos Específicos
Procedimiento
8.1. ALERTA
1. Propósito
Establecer las actividades a seguir para la declaración de la Alerta Roja ante la ocurrencia de un
sismo que ocasione daños a la población, sus bienes y su entorno, el cual demande la atención
médica inmediata.
2. Alcance
Este procedimiento es aplicable al MINSA, DIRIS, Clínicas Privadas, Sanidad de las Fuerzas
Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú y a las áreas de salud de las municipalidades.
El alcance de la alerta se ampliara a otros departamentos del país según lo estime el Ministerio de
Salud.
3. Responsabilidades
3.1. Es responsabilidad de la Alta Dirección del Ministerio de Salud, la declaración de la Alerta

Roja dentro de las 4 horas posteriores al sismo, la cual tendrá alcance sectorial incluyendo al
MINSA, DIRIS, Clínicas Privadas, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía
Nacional del Perú, y a las áreas de salud de las municipalidades.
3.2. Las organizaciones públicas y no públicas, y sus establecimientos de salud y servicios

médicos de apoyo son responsables de la implementación de las medidas correspondientes a la
Alerta Roja.

Descripción del procedimiento
SECUENCIA ACTIVIDAD RESPONSABLE

DE ETAPAS
ALERTA  Evalúa la situación y efectos del sismo. COE
 Declarar alerta roja para todo el sector salud en el Direcciones generales
departamento de Lima. de gestión del riesgo
de Desastres y
Defensa Nacional
DIGERD - MINSA
LIDERAZGO  Activar el Plan de Contingencia Sectorial ante COEN
Sismo de Gran Magnitud en Lima. MINSA / DIGERD
 Sanidades FFAA. Sanidad PNP.
 DIRESA Callao y DIRESA Lima
Provincias y otras organizaciones
 Convoca a la plataforma de coordinación del
sector salud
 Autoriza el ingreso de personal critico
de otras organizaciones de salud a los
establecimientos del MlNSA, en caso
Sea necesario para asegurar la continuidad de la
respuesta DIRIS, Sanidades FFAA y PNP,
Privados autorizaran el ingreso de personal de
salud de otras organizaciones a sus hospitales,
en caso se requiera para asegurar la continuidad
operativa.

6.2. CRONOGRAMA DE SIMULACRO NACIONAL DE SISMO APROBADO CON

RESOLUCIÓN MINISTERIAL
Nº 095-2017-PCM
PROGRAMACI II II III IV
ON TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
SISMOS - JUEVES 31 DE MARTES 17 DE VIERNES 12 LUNES 5 DE

FECHAS MAYO JULIO DE NOVIEMBRE
OCTUBRE
HORA Mañana TARDE Tarde Mañana

10:00 am 15:00 pm 20:00 pm 15:00am
8.5 Escala 7.5 Escala 8.0 Escala
MAGNITUD
8.0 Escala Richter Richter Richter Richter
Ciudad de
EPICENTRO Frente a las Pisco-Ica Chimbote
Cañete
costas del callao
70 Km de 40 Km de 58 Km de
HIPOCENTRO 60 Km de
profundidad profundidad profundidad
profundidad
DURACIÓN 50 segundos 40 segundos 70 segundos 55 segundos
6.3. HIPÓTESIS DEL EJERCICIO:

El nivel de peligro existente y la estimación de la vulnerabilidad de del distrito, nos permite generar
escenarios de los posibles impactos de un sismo severo de gran magnitud en la vida y salud de la
población, estructura y actividades, para tomar medidas de mitigación y prevención.
6.3.1. CARACTERÍSTICAS DEL EVENTO
El evento se produce a las ……… hrs, con una magnitud grado ……. escala de Richter, lo cual
provoca destrucción en la estructura del hospital, lo cual produce caos y desconcierto de la
población y trabajadores del hospital. Siendo el epicentro en……………………………….y el
hipocentro en………………………. A una profundidad de……………………. Km de profundidad.
6.3.2. DISTRIBUCIÓN DE VÍCTIMAS
Personas I Simulacro II Simulacro III Simulacro IV Simulacro
Hora Inicio 10:00 am 15:00 pm 20:00 pm 15:00pm
Nº Fallecidos 1 - 2 -
Nº Heridos
Prioridad I 2 4 4 3
Nº Heridos
2 6 5 4
Prioridad II

Nº Heridos
Prioridad III 6 10 8 10
6.4. ORGANIZACIÓN DE LOS PARTICIPANTES

Una parte muy importante es la firma del consentimiento informado para los pacientes
Hospitalizados que muestren su deseo de participar, en coordinación con el responsable de la
organización. Se prevé la seguridad para los equipos, instrumental e insumos del Hospital,
La gestión ante la administración y área de logística, para la compra de materiales e insumos a
usar.
Las actividades asistenciales, con equipos organizados, para lograr la atención y la demanda
existente. Previa selección y clasificación. Que tendrá dos reportes de atención a los 15 minutos y
a los 30 minutos de iniciada la atención.
6.4.1 Antes.
1. Reunión de coordinación del Comité Hospitalario de Gestión de Riesgo, el Comité

Operativo de Emergencia, Comunicaciones, Servicio de vigilancia y Responsables de
Brigadas.
2. Socialización de los planos del hospital con las respectivas señalizaciones y zonas de
evacuación.
3. Capacitación: Conocimiento básico acerca de primeros auxilios y botiquín de emergencia.
4. Asegurar elementos altos (estanterías, libreras o roperos) evitando tener objetos que
puedan caer ante un movimiento.
5. Conocer la ubicación de llaves de gas, agua, fusibles de electricidad.
6. Eliminar obstáculos de las rutas de evacuación.
7. Ubicar y señalizar las zonas de seguridad y las rutas de evacuación.
8. Difundir del simulacro a través de perifoneo, volantes, trípticos, banner y gigantografía.
6.4.2 Durante.
1. Estar alertas al perifoneo: Clave “ALERTA CLAVE ROJA”, timbre de emergencia, sonido
de sirenas y uso de megáfonos.
2. El elemento principal es mantener LA CALMA Y EL CONTROL, ya que muchos sufren
heridas a consecuencia de cortaduras por cristales, caída de objetos, aglomeración de
personas en escaleras y todo A CAUSA DEL PÁNICO e histeria colectiva.
3. Ubicarse en lugares seguros previamente establecidos, alejarse de ventanas u objetos que
puedan caer.

4. Colocarse en el piso con las rodillas juntas y la espalda hacia las ventanas si en caso no
pudiera evacuar.
5. Sujetar ambas manos fuertemente detrás de la cabeza, cubriéndose con ellas el cuello.
6. Si es necesario evacuar el lugar, utilice las escaleras.
7. Ubicarse en las zonas seguras ubicadas en el patio y zona externa del hospital.
8. Equipo de Trabajo de Seguridad y Evacuación
9. Equipo de Trabajo de Primeros Auxilios
10. Equipo de Trabajo Contra incendios
11. Equipo de Trabajo de Búsqueda y rescate
6.4.3 Después.
1. Observar si alguien está herido y practicar primeros auxilios.

2. Dirigirse a las zonas de protección ya establecidas, sin perder la calma sin alejarse del
grupo.
3. No tocar cables de energía eléctrica que han caído.
4. Cerrar las llaves de gas para evitar cualquier fuga y usarlo nuevamente hasta que se haya
realizado la inspección adecuada.
5. Controlar el flujo de agua y no utilizarlo hasta revisar alcantarillas.
6. Cerrar los circuitos de energía eléctrica para evitar accidentes por contacto con alambres
caídos o un posible incendio.
7. No regresar a las áreas dañadas sin previa autorización.
8. Utilice el teléfono solo en llamadas urgentes.
9. Sintonizar la radio para conocer las medidas de emergencia adoptadas.
6.4.4. FUNCIONES:
GRUPO DE TRABAJO DE GESTIÓN DE RIESGO DE DESASTRES
Dirección : M. C. Suleiman Yesan Huaman
Director Adjunto : M. I. Eisel Pinado Michue
Dirección Administrativa : CPC Mario Romisoncco Huauya
Dpto. Emergencia : M. C. Suleiman Yesan Huaman
Dpto. Cirugía : M. C. Felipe Tolentino Valladares
Dpto. Pediatría : M. P. Juan Carlos Alzamora Oneto
Dpto. Medicina : M. I. Eisel Pinado Michue
Dpto. Gineco-Obst. : M. G. María Chávez Blas
Dpto. Apoyo al Dx. : M. C. Carmen Arica Chávez
Dpto. Apoyo al Tto. : Lic. Nilton Becerra Espinoza
Dpto. Enfermería : Mag. Julia Amelia Alarcón

Unidad de Epidemiologia : Lic. Pilar Villanueva Ascurra

Unidad de Serv. Generales : Sr. José Ore Quijano
Presidente del Cuerpo Médico : M. C. Oscar Gaspar Prado
Comité Operativo de Emergencia – COE:
Grupo de trabajo de
Teléfono: 4183232
Gestion de Riesgos de Ubicación: COE
Anexo 231-120
Desastre.
Procedimiento: Ejecutar gestión de la situación de emergencia.
Tareas: Equipo conformado por

a. Estructurar el plan operativo de emergencia y desastres, así como el Comité Hospitalario
su actualización periódica y difusión de Gestión de Riesgo
b. Dirigir las acciones durante la emergencia o desastre
c. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias
d. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los Jefes de
Guardia y de equipos o brigadas.
e. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
Jefe de Equipo: Supervisor: OGDN

Director del Hospital / Alterno: Sub - Director
Equipos de Atención Hospitalaria:
Equipos asistenciales
Equipo de Triaje Hospitalario
Conformado por:
1 Médico Traumatólogo o Cirujano

1 Enfermera a cargo de emergencia
Equipo: Triaje
Teléfono: 4183232
(Clasificación de los Ubicación: Área de Triaje
Anexo 231-120
pacientes)
Objetivo:
Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la víctima
Tareas: Equipo conformado por:

a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su • Médico Traumatólogo o
atención(I: emergencia; II: urgencia mayor, III: urgencia • Cirujano.
menor; fallecidos) y registrarlo en un formato (Tarjeta de • Enfermera de Emerg.

triaje). • Enfermera de REFCON

para ambulancias.
b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido
Equipamiento básico:
c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario. • Chaleco de
identificación
• Tarjeta de actividades
• Tarjetas de triaje
• Libro de registro para la
atención en
Emergencia
Jefe de Equipo: Médico Traumatólogo Supervisor: Jefe de Guardia
Equipo de Atención Prioridad I (Estabilización): Dos equipos:
Conformados por:
1 Medico Emergenciólogo o Médico Internista

1 Enfermera a cargo de Trauma Shock
1 Técnico de Enfermería de Trauma Shock
Teléfono: 4183232
Equipo: Estabilización Ubicación: Shock-Trauma
Anexo 231-120
Objetivo:
Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a víctimas graves.
Tareas:
a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su Equipo conformado por:
atención (I: emergencia; II: urgencia mayor, III: urgencia
• Médico Emergenciólogo
menor; fallecidos) y registrarlo en un formato (Tarjeta de
• Internista
triaje).
• Enfermera Emergencista (1)
b. Destinar cada paciente al ambiente donde será
• Téc. de Enfermería (1)
atendido.
c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario.
Jefe de Equipo: Médico Emergenciólogo o Supervisor: Jefe de Guardia

Internista
Equipo de Atención Prioridad II (Observación):
Conformado por:
1 Médico Internista, 1 Cirujano asignado a UCI

2 Enfermeras UCI.
1 Técnicos de Enfermería en UCI.
Equipo: Unidad de Ubicación: UCI Teléfono: 4183232

Terapia Intensiva Anexo

Objetivo:
Realizar tratamiento médico de urgencia en pacientes críticos.

a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y • Médico Emergenciólogo
acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes Internista (1)
graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con
• Enfermera Intensivistas (2)
requerimientos médicos
b. Apoyar labores profesionales en especialidades críticas
c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes graves
de medicina.
Jefe de Equipo: Médico Emergenciólogo o Supervisor: Jefe de Guardia

Internista
Equipo de Intervenciones Quirúrgicas
Conformado por:
2 Cirujanos Generales, 1 Traumatólogos a cargo de piso,
2 Anestesiólogos de guardia.
2 Enfermeras Instrumentistas de sala de operaciones
2 Enfermeras Circulantes y/o recuperación
2 Técnicos de Enfermería de la sala de operaciones
Equipo: Atención Teléfono: 4183232

Ubicación: Sala de Operaciones
Quirúrgica Anexo SOP 236- Emerg. 231
Objetivo:
Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia.
Tareas:
a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y Equipo conformado por:
acondicionamiento pre quirúrgico en víctimas graves
• Médico Cirujano (2)
(prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad
• Enfermera Instrumentista (2)
quirúrgica
• Enfermera Circulante (2)
b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia
c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes
operados de urgencia
Jefe de Equipo: Cirujano de guardia Supervisor: Jefe de Guardia

Equipo de Atención Prioridad III (Hospitalización y Altas)
Conformado por:
1 Médico Internista de guardia

1 Enfermera supervisora,

2 Enfermeras de reten o emergencia

2 Técnicos de Sala de Reposo
Equipo: Teléfono: 4183232
Hospitalizaciones y Ubicación: Área de expansión
altas Anexo 231-256
Objetivo:
Realizar altas, internamientos y atención en pisos de hospitalización

a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y • 1 Médico Internista de guardia
acondicionamiento pre quirúrgico en víctimas graves • 1 Enfermera supervisora,
(prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad • 2 Enfermeras de reten o
quirúrgica. emergencia
b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia. • 2 Técnicos de Sala de
c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes Reposo
operados de urgencia.
Jefe de Equipo: Cirujano de guardia Supervisor: Jefe de Guardia
1. Equipos de apoyo asistencial

a. Diagnóstico por imágenes
Conformado por:
1 Médico radiólogo de guardia
1 Tecnólogo Médico
1 Técnico radiólogo
Equipo: Diagnóstico Teléfono: 4183232

Ubicación: Rx
por imágenes Anexo 228
Objetivo:
Realizar exámenes de radiología – ecografía
Tareas:
a. Realizar exámenes radiológicos – ecográficos o tomo Equipo conformado por:
gráficos como apoyo diagnóstico para pacientes en
• Medico radiólogo de guardia
estado crítico.
• Tecnólogo de guardia
b. Enviar informes médicos al personal asistencial para el
• Técnico Radiólogo de
manejo adecuado.
guardia
Jefe de Equipo: Jefe del Departamento de Supervisor: Jefe de Guardia

Apoyo al Diagnostico
b. Laboratorio
Conformado por:
1 Tecnólogo en laboratorio

2 Técnico de Laboratorio
Teléfono: 4183232
Equipo: Laboratorio Ubicación:Laboratorio
Anexo 215
Objetivo:
Realizar exámenes de laboratorio de emergencia como apoyo al diagnostico
Tareas:
a. Realizar exámenes radiológicos – ecográficos como Equipo conformado por:
apoyo diagnostico para pacientes en estado crítico.
• 1 Tecnólogo en laboratorio
b. Enviar informes médicos al personal asistencial para el
• 2 Técnico de Laboratorio
manejo adecuado.
Jefe de Equipo:Jefe del Departamento de Supervisor: Jefe de Guardia

Apoyo al Diagnostico
c. Farmacia
Conformado por:
1 Químico Farmacéutico
1 Técnico en Farmacia
1 Técnico Administrativo/logística
Equipo: Teléfono: 4183232

Ubicación:Farmacia/Logística
Farmacia/Logística Anexo 219/218/210
Objetivo:
Proveer suministros, equipos, medicamentos y material médico
Tareas:
a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en Equipo conformado por:
almacenes. Informar a jefaturas.
• 1 Químico Farmacéutico
b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos,
• 1 Técnico en Farmacia
material médico y otros insumos.
• 1 Técnico Administrativo/
c. Farmacia. Alistar y entregar medicamentos de stock
logística
para Emergencias y kits respectivos a Brigadas extra
hospitalarias.
d. Captar recursos extraordinarios de suministros para la
contingencia.
e. Agilizar procedimientos administrativos para proveer
Suministros a los servicios.
Jefe de Equipo:Jefe de Logística – Químico Supervisor: Jefe de Guardia

Farmacéutico deturno
2. Equipos de Apoyo Logístico – Administrativo:

a. Equipo de comunicaciones
Conformado por:

01 Radio operador de turno/Jefe de informática

01 Operador de informática
01 Técnico demantenimiento
Ubicación:Central de Teléfono: 4183232

Equipo:
Telecomunicaciones comunicaciones Anexo 260
Objetivo:
Proporcionar servicios de telecomunicación interna y externa
Tareas:
a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en Equipo conformado por:
almacenes. Informar a jefaturas.
• 1 Químico Farmacéutico
b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos,
• 1 Técnico en Farmacia
material médico y otros insumos.
• 1Tecnico Administrativo/
c. Farmacia. Alistar y entregar medicamentos de stock
logística.
para Emergencias y kits respectivos a Brigadas extra
hospitalarias.
d. Captar recursos extraordinarios de suministros para la
contingencia.
e. Agilizar procedimientos administrativos para proveer
suministros a los servicios.
Jefe de Equipo:Jefe de Logística – Químico Supervisor: Jefe de Guardia

Farmacéutico deturno.
b. Equipo de relaciones publicas

Conformado por:
• Jefe de Comunicaciones e Imagen (RR PP)
Equipo: Comunicaciones Ubicación:Oficina de Teléfono: 4183232

e imagen - RRPP Comunicaciones e Imagen Anexo 203
Objetivo:
Establecer información pública sobre víctimas y servicios en el hospital

a. Preparar información del Director dirigida a las • 1 Jefe de Comunicaciones
autoridades y medios de comunicación
b. Redactar listados periódicos de internados y cadáveres c.
Atender / emitir mensajes del personal de guardia para
sus familiares
c. Captar información de víctimas y familiares respecto a la
atención recibida en elhospital
Jefe de Equipo:Jefe de Comunicaciones Supervisor:Jefe de Guardia

c. Equipo de Esterilización
01 Enfermera Jefe deEsterilización
02 Técnicos de Enfermería
Equipo: Central de Ubicación:Central de Teléfono: 4183232

Esterilización Esterilización Anexo 220
Objetivo:
Proveer servicio de esterilización

a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en • 01 Enfermera Jefe de
almacenes. Informar a jefaturas. Esterilización
b. Proporcionar material esterilizado a las áreas críticas. • 02 Técnico de Enfermería
c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos
extraordinarios para la contingencia.
d. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor
extra para esterilización.
Jefe de Equipo:Enfermera Jefe de Central de Supervisor:Jefe de Guardia

Esterilización.
d. Equipo de Seguridad y Vigilancia

Conformado por:
01 Jefe de Seguridad/Vigilantes
Equipo: Ubicación: Teléfono: 4183232

Seguridad Seguridad Anexo 244
Objetivo:
Dar protección personal y patrimonial, impedir acceso a zonas peligrosas

a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios con • 1 Jefe de Seguridad/
acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, UCI, Vigilantes
Almacenes, Dirección etc.)
b. Control de flujos de personas y vehículos en zonas
críticas.
c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de
vehículos.
d. Coordinar con autoridad policial medidas especiales

de seguridad externas einternas.
Jefe de Equipo:Jefe de Seguridad Supervisor:Jefe de Guardia
e. Equipo de Servicios Generales y Mantenimiento

Conformado por:
01 Jefe de Servicios Generales y Mantenimiento
Equipo: Ubicación: Teléfono: 4183232

Mantenimiento Mantenimiento Anexo 243
Objetivo:
Habilitar servicios críticos, mantener operativas las líneas vitales
Tareas:
a. Evaluar daños, capacidad, instalaciones e Equipo conformado por:
infraestructura a su cargo y del hospital para luego
• 1 Jefe de Servicios Generales
informar al COE y al Jefe de Guardia
y Mantenimiento
b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas,
• Técnicos mantenimiento
clausurar zonas peligrosas o destruidas.
c. Habilitación contingente de servicios críticos y
reemplazo de equipos inoperativos.
d. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar
flujos y captar reservasextraordinarias.
Jefe de Equipo:Jefe de Seguridad Supervisor:Jefe de Guardia
3. Grupos de Trabajo Operativos:

a. Equipo de Trabajo de Siniestro
Conformantes:
• Coordinador de Servicios Generales

• Personal capacitados en lucha contra incendios
Especialidad: Ubicación: Teléfono: 4183232
Emergencia
Equipo de Trabajo de Siniestro
Objetivo: • Equipo conformado por:
• Encargado de control de incendios:
• Controlar incendios y dar seguridad a áreas en Coordinador de Personal de
riesgo. seguridad
• Personal de seguridad: Vigilante de
• Actividades en la respuesta: EMG

• Aislar el entorno de incendio e impartir • Personal de mantenimiento

medidas de seguridad • Responsabilidades:
• Amagar el foco de incendio o notificar si es • Encargado del control de incendios:
preciso a los Bomberos lucha contra el fuego
• Rescatar y movilizar atrapados en la zona • Personal de seguridad: aislar y
de fuego humos evacuar ambientes en riesgo
• Busca las causas potenciales que • Mantenimiento: proveer agua, cortar
generan incendios para eliminarlas. energía eléctrica
• Observa la correcta señalización y la
ubicación de los equipos de lucha contra
incendios (extintores). • Equipamiento básico:
• Activa la alarma contra amago de • Atuendo para lucha contra incendios
incendio. • Unidad de comunicación
• Facilita la comunicación a los encargados
del servicio de electricidad y casa de • Equipamiento del hospital:
fuerza para interrumpir el suministro de • Cisterna de agua para incendios y
energía del área. red seca (operativos). Extintores
• Contacta con el servicio de vigilancia para
portátiles operativos Herramientas y
que retiren los balones de O2 que se
equipos contra incendios,
encuentren cercanos al incendio.
• Contribuye a rescatar las víctimas que el disponibles.
incendio produce.
• Solicita ayuda al cuerpo de bomberos
voluntario.
• Coordina con otros brigadas para facilitar
la atención y traslado de las personas a
zonas de seguridad.
Responsable: Jefe de Equipo de Trabajo de Siniestro Supervisor: Jefes de

Mantenimiento
b. Equipo de Trabajo de Búsqueda y Rescate

Conformantes:
• Personal de Enfermería capacitados en Rescate

• Vigilantes de Turno
• Médico Cirujano o Traumatólogo

Especialidad: Equipo de Trabajo de Búsqueda y Ubicación: Teléfono: 4183232
Rescate. Emergencia

• Rescatistas: Técnico en enfermería /o
• Controlar incendios y dar seguridad a áreas en personal capacitado.
riesgo. • Médico Cirujano o Traumatólogo
• Actividades en la respuesta: • Responsabilidades:

• Aislar el entorno de incendio e impartir • Rescatistas: ejecutan la búsqueda y
medidas de seguridad extricación de

• Amagar el foco de incendio o notificar si • personas siniestradas.

es preciso a los Bomberos • Médico Cirujano o Traumatólogo:
• Rescatar y movilizar atrapados en la aplica soporte básico de trauma en
zona de fuegoo humos foco.
• Ubicación y rescate de atrapados en
estructuras afectadas.
• Equipamiento básico:
• Aplicar medidas iníciales de
supervivencia en atrapados. • Atuendo para rescatistas
• Dar seguridad al entorno siniestrado • Linterna de mano o de casco y baterías,
antes de ingresar. operativas
• Equipamiento de rescate
• Unidad de comunicación
Responsable: Jefe de Equipo de Trabajo de Búsqueda y Supervisor:

Rescate ResponsabledelCOE/Jefe de
Guardia
c. Equipo de Trabajo de Protección y Evacuación.

Conformantes:
• Medico Jefe de Guardia /Médicos Emergenciólogo o Internistas a cargo de las

ambulancias.
• Enfermeros: de la Unidad de Trauma Shock.
• Técnicos de Enfermería
• Vigilantes
Especialidad: Equipo de Trabajo de Protección y Ubicación: Teléfono: 4183232
Evacuación Emergencia

• Médicos: Jefe de Guardia,
• Ayudar a la movilización de personas y bienes Emergenciologo.
para el procedimiento de evacuación de • Enfermeros: Enfermeros de UCI
instalaciones. • Técnicos de enfermería: Técnicos Enf.
UCI
• Actividades en la respuesta: • Cirujano o Traumatólogo
• Ordenar la desocupación de ambientes y
dirigir la movilización • Responsabilidades:
• Comprobar la desocupación de los • Médico(a) o Enfermero(a): priorizar
ambientes evacuados movilización, cierra columna
• Detectar personas atrapadas bajo • Enfermería: conduce columna de
escombros y Verificar número y estado de evacuantes
personas evacuadas • Técnicos de Enfermería: trasladan
• Notificar al COE personas con limitaciones
• Custodiar el perímetro del área donde se
produce el desastre.
• Realiza las actividades que se encuentran • Equipamiento básico:

en el Plan Hospitalario. • Chaleco reflectante

• Imparte la calma durante y después del • Linterna de mano y baterías,
desastre. operativas
• Impide el uso de los ascensores. • Megáfono a baterías
• Señala e indica las zonas de seguridad • Equipo de comunicación
dentro de la edificaron.
• Señala e indica las zonas de escape de la
edificación.
• Señala e indica las zonas de refugio fuera
de la edificación.
• Controla el ingreso previa identificación con
el fotocheck personal de “extraños” al área.
Responsable: Jefe de Equipo de Trabajo de Protección y Supervisor: Responsable

Evacuación. delCOE/Jefe de Guardia
VII. RESPONSABILIDADES
Elaboración del Plan : Director Ejecutivo
M.C. Suleiman Yesan Huaman
Sub Director
Med. Internista Eisel Pinado Michue
RESPONSABLE DE LA UNIDAD FUNCIONAL DE GESTION DE RIESGOS PPR 068 -104
Lic. Patricia Flores Apaza
EQUIPO TECNICO DEL UFGRD
Lic. Rosa luz García Vilcapoma
Lic. Janeth Maquina Quispe
Lic. Claudio Huamani Quintana
Tec. Enf. Indira Juscamayta Peñaloza
JEFE DE SERVICIO DE EMEGENCIA
Aprobación del Plan : DIRECTOR EJECUTIVO DEL HOSPITAL “JATCH”

VIII. ANEXOS
ANEXO 01

ANEXO Nº 02: FORMATO DE INFORME FINAL
INFORME FINAL N°
I. ANTEDEDENTES
II. CONTENIDO
2.1. Objetivos
• Informar sobre los objetivos y resultados conseguidos con la ejecución del Simulacro.
• Sugerir medidas por adoptar.
2.2. Metodología
La ejecución del simulacro de (Organización) se dividió en cuatro fases: Planeamiento,
Preparación, Ejecución y Evaluación.
2.3. Resultados del ejercicio

2.3.1. Resumen Ejecutivo
Fecha
Hora
Propósito
Objetivos
Supuesto simulado
Suministros utilizados
Apoyo externo
2.3.2. Debilidades y Fortalezas

Debilidades Fortalezas
2.3.3. Lecciones Aprendidas

Fecha de
Acción Unidad de Medida Responsable
cumplimiento

Instituto Hospital “AÑO DE LA DIVERSIFICACION PRODUCTIVA Y
PERÚ Ministerio de Gestión de “José Agurto
de salud DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACION”
Servicios de Salud Tello” de Chosica
Hospital de
Vitarte
4. Material de Referencia
Instrucciones para la formulación del Informe Final
N° Item Descripción
Indicar la forma como se alcanzo los objetivos según los

1. Objetivos
resultados del ejercicio.
2. Metodología Descripción general del ejercicio de simulacro.
3. Resultados del Ejercicio
Se hace una descripción del simulacro realizado,

Resumen indicando fecha, lugar, evento simulado, situaciones
3.1.
Ejecutivo generadas durante el simulacro, personas involucradas,
organizaciones participantes, suministros, etc.
Debilidades y Descripción de los aspectos positivos y negativos,

3.2.
Fortalezas relacionados a los resultados del simulacro.
Hacer una descripción detallada del punto a tratar y a

continuación las acciones de mejoramiento,
Lecciones
3.3. recomendaciones, cambios sugeridos y comentarios del
Aprendidas
Coordinador del Simulacro y del Equipo Coordinador del
mismo.
Elaborar un Plan de Trabajo, asignando

responsabilidades y plazos de cumplimiento. Si alguno de
Oportunidades de
4. los procedimientos operativos debe ser modificado, el
Mejoramiento
personal involucrado debe recibir reentrenamiento sobre
los cambios y modificaciones generadas.
Se deben de incluir: el guion, el formato cronológico de

5. Material de Referencia acciones, material ilustrativo de apoyo como fotos, videos,
mapas, listas de chequeo y control, etc.
III. CONCLUSIONES
IV. RECOMENDACIONES
COMITÉ OPERATIVO PARA LA GESTION DE RIESGO - H JATCHPágina 32

Instituto Hospital
Ministerio de Gestión de “José Agurto
PERÚ
de salud Servicios de Salud Tello” de Chosica “AÑO DE LA DIVERSIFICACION PRODUCTIVA Y
DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACION”
Anexo Nº 3. ACTIVIDADES, METAS INDICADORES Y RESPONSABLES

BJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDAD TAREAS INDICADOR META UNIDAD/SERVICIO/ÁREA RESP
ELABORAR UN PLAN DE
SIMULACRO EN
ELABORAR EL
COORDINACIÓN CON
PLAN DE
TODOS LOS PLAN 1 COE- SERVICIO DE EMERG
SIMULACRO DE
PARTICIPANTES EN EL
SISMO
DESARROLLO DEL
SIMULACRO DE SISMO
REALIZAR
REALIZAR UNA REUNIÓN
REUNIONES DE
DE COORDINACIÓN
COORDINACIÓN: REUNIÓN CON EL COE 1 COE- SERVICIO DE EMERG
PROGRAMADA CON
COE HOSPITAL
ANTICIPACIÓN
“JAT” DE CHOSICA
REALIZAR
REALIZAR REUNIÓN
REUNIÓN DE
PROGRAMADA PARA EL REUNIÓN CON EQUIPOS DE
COORDINACIÓN 2 COE- SERVICIO DE EMERG
DÍA 13 Y 20 DE MARZO TRABAJO
EQUIPOS DE
2015 A LAS 12:00 HORAS
TRABAJO
REALIZAR REUNIÓN DE
COORDINACIÓN CON LA
REUNIÓN 1 COE- SERVICIO DE EMERG
REALIZAR MUNICIPALIDAD
REUNIÓN DE DISTRITAL DE CHOSICA
COORDINACIÓN REALIZAR REUNIÓN DE
ENAMIENTO ADECUADO DEL PERSONAL
CON COORDINACIÓN CON EL
ANDO LA RESPUESTA DE TODOS LOS REUNIÓN 1 COE- SERVICIO DE EMERG
INSTITUCIONES CUERPO GENERAL DE
GANIZADOS PARA UN DESASTRE
PUBLICAS Y BOMBEROS
PRIVADAS REALIZAR REUNIÓN DE
COORDINACIÓN CON LA REUNIÓN 1 COE- SERVICIO DE EMERG
COMISARÍA DE CHOSICA
REALIZAR LA FIRMA DE
REALIZAR CONSENTIMIENTO
TRAMITES INFORMADO PARA REUNIÓN 2 SERVICIO DE MEDICIN
ADMINISTRATIVOS PARTICIPACIÓN COMO
PARA MINIMIZAR PACIENTE
O EVITAR AUTORIZAR DE
OCURRENCIAS MOVILIZACIÓN DE
DURANTE EL EQUIPOS E INSUMOS REUNIÓN 1 UNIDAD DE ADMINISTRA
EJERCICIO DEL HOSPITAL DE
CHOSICA
SUSPENDER DE REDUCIR LAS CITAS
ATENCIÓN EN PROGRAMADAS PARA EL SERVICIO DE CONSULTA EX
25% CONSULTAS SUSPENDIDAS 25%
CONSULTORIOS DÍA 27 DE MARZO 2015 HOSPITALIZACIÓN
EXTERNOS EN UN 25%
ALIMENTAR
COMPRA Y REPARTICIÓN
ADECUADAMENTE PARTICIPANTES QUE RECIBEN
DE REFRIGERIOS PARA 75 ADMINISTRACION
A LOS REFRIGERIO
75 PERSONAS
PARTICIPANTES
ORGANIZAR LAS ARMAR 2 CARPAS EN EL
CARPAS INSTALADAS 2 FRONTIS DEL HOSPITA
CARPAS FRONTIS DEL HOSPITAL
SUPERVISAR LA
ORGANIZAR LAS
DISTRIBUCIÓN DE REUNIÓN DE ACTORES 1 SERVICIO DE ENFERME
VICTIMAS
ACTORES (VICTIMAS)
MAQUILLAR A LAS ÁREA DE ENFERMERÍA: CONSULT
DE EVACUACIÓN, DE INTERVENCIÓN DE VICTIMAS EXTERNOS.
REALIZAR EL
ENCIÓN, INTERVENCIÓN DE LOS EQUIPOS MAQUILLAJE DE
MAQUILLADO DE LOS PERSONA MAQUILLADA 20
INSTITUCIONES ESTIMADOS EN EL PLAN. TODOS LAS
COLBORADORES
VICTIMAS
ACTORES
REFERIR TRASLADO ASISTIDO DE
ADECUADAMENTE PACIENTES HACIA ÁREA DE REFERENCIA
PACIENTES REFERIDOS 2
A VICTIMAS ESTABLECIMIENTO DE CONTRAREFERENCIA
PRIORIDAD I MAYOR COMPLEJIDAD
ORGANIZAR LA EVALUAR EL ÁREA DE
BRIGADA DE EMERGENCIA
DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE EVALUACIÓN DE FICHAS DE EVALUACIÓN
2 SUB ÁREA DE MANTENIMI
UN SISMO ESTIMADO EN EL EJERCICIO DAÑOS Y EVALUAR EL ÁREA DE ESTRUCTURAL
ANÁLISIS DE SALA DE OPERACIONES
NECESIDAD
AMAGAR EL INCENDIO
ORGANIZAR LA
PRODUCIDO EN LA
BRIGADA DE
GADA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS CASONA ESCENARIO DE INCENDIO 1 EQUIPO. DE SINIESTR
LUCHA CONTRA
AMAGO DE INCENDIO EN
INCENDIOS
SERVICIOS GENERALES
EVACUACIÓN DEL
HOSPITAL EN 2 MINUTOS EVACUACIÓN 1 SUB ÁREA DE SEGURIDAD Y V
ORGANIZAR LA SIN INCIDENTES
BRIGADA DE EVACUACIÓN DE
LECIMIENTO DE SALUD SIGUIENDO LOS
EVACUACIÓN Y VÍCTIMAS DEL ÁREA DE
AMIENTOS CORRECTOS
SEGURIDAD HOSPITALIZACIÓN DE
PEDIATRÍA, CIRUGÍA Y
MEDICINA.
SEÑALIZAR OPTIMIZAR LA EVALUACIÓN DE LA 1 ÁREA DE SERVICIOS GENE

Instituto Hospital
PERÚ
ADECUADAMENTE SEÑALIZACIÓN INTERNA SEÑALIZACIÓN INTERNA

LA EVACUACIÓN
INTERNA
PINTADO DE: LAS ZONAS
SEGURAS EXTERNAS,
SEÑALIZAR LA
ÁREAS DE EVALUACIÓN DE LA
EVACUACIÓN 1 ÁREA DE SERVICIOS GENE
AMBULANCIAS, ÁREAS SEÑALIZACIÓN EXTERNA
EXTERNA
DE CONCENTRACIÓN DE
VICTIMAS
EVACUACIÓN DE LAS
VICTIMAS QUE SE
ORGANIZAR LA
ENCUENTRAN EN EL PACIENTE TRASLADADO DEL
NCIÓN DEL PERSONAL DE SALUD QUE BRIGADA DE ÁREA DE SERVICIOS GENERALE
HOSPITAL HACIA EL HOSPITAL HACIA EL ÁREA DE 06
RESULTA LESIONADA BÚSQUEDA Y DE EMERGENCIA
ÁREA DE ATENCIÓN DE EXPANSIÓN
RESCATE
LAS VÍCTIMAS DENTRO
DEL HOSPITAL
REALIZAR UN
PRIORIZACIÓN Y
TRIAJE
SELECCIÓN DE PACIENTE ATENDIDO 25 SERVICIO DE EMERGEN
ADECUADO DE
PACIENTES
VICTIMAS
REGISTRAR REGISTRAR A TODOS
ADECUADAMENTE LOS PACIENTES Y SU PACIENTE REGISTRADO 50 UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INF
A LAS VICTIMAS UBICACIÓN
ATENDER A LAS
ATENCIÓN DE
VICTIMAS PACIENTE ATENDIDO 5 SERVICIO DE CIRUGÍA Y ANEST
PACIENTES GRAVES
DONEIDAD, MANEJO, SUFICIENCIA DE PRIORIDAD I
NTAL, MEDICAMENTOS A UTILIZAR EN UN ATENDER A LAS
ATENCIÓN DE
DESASTRES. VICTIMAS PACIENTE ATENDIDO 15 SERVICIO DE CIRUGI
PACIENTES MODERADOS
PRIORIDAD II
ATENDER A LAS
ATENCIÓN DE
VICTIMAS PACIENTE ATENDIDO 25 SERVICIO DE MEDICIN
PACIENTES LEVES
PRIORIDAD III
ATENDER A LOS
PACIENTES QUE
ATENCIÓN DE CIRUGÍAS
REQUIEREN PACIENTE ATENDIDO 2 ÁREA DE ANESTESIOLO
DE EMERGENCIA
MANEJO
QUIRÚRGICOS
EMITIR
COMUNICADOS
REPORTE DE VICTIMAS
DE PRENSA
N CONTACTO CON LA PRENSA Y OTROS REGISTRADAS A LOS 30
SOBRE EL REPORTE 2 ÁREA DE COMUNICACIO
ORMACIÓN ACERCA DE LO OCURRIDO. MIN y 60 MIN DE
NUMERO DE
OCURRIDO EL EVENTO
PACIENTES
ATENDIDOS
EVALUAR A LAS
VICTIMAS MORTALES ,
REGISTRARLAS Y
MANEJAR
NFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Y GESTIONAR SU UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA
ADECUADAMENTE REPORTE DE FALLECIDOS 1
ADECUADO MANEJO DE CADÁVERES TRASLADO AL LUGAR AMBIENTAL
LOS CADÁVERES
QUE DETERMINE EL
ENTE RESPONSABLE:
MINISTERIO PUBLICO
LIMPIEZA DE
ESCENARIOS AMAGO DE
REALIZAR LA
INCENDIOS
LIMPIEZA DE LOS EVALUACIÓN 1 ÁREA DE LIMPIEZA
LIMPIEZA DE
ESCENARIOS
ESCENARIOS DE
MA CONJUNTA TODAS LAS ACCIONES
EXPANSIÓN DE VICTIMAS
S, DESPUÉS DEL EJERCICIO
REALIZAR LA
REUNIÓN PARA EL
REUNIÓN FINAL
ANÁLISIS DEL INFORME FINAL
DEL COE - 1 COE-SERVICIO DE EMERG
DESARROLLO DEL 30/03/2015
HOSPITAL “JAT”
SIMULACRO
DE CHOSICA

Instituto Hospital
PERÚ
Anexo Nº 4. MATERIALES Y PRESUPUESTO

MATERIALES
EQUIPOS MÉDICOS SERVICIO/ÁREA

DESCRIPCIÓN NUMERO DISPOSICIÓN RESPONSABLE
Camillas. 3 Brigada de Busqueda y Rescate Serv. Emergencia
Tablas espinales. 3 Brigada de Busqueda y Rescate Serv. Emergencia
Ambulancias. 2 Referencias y Contrarreferencias Serv. Referencia
Collarines Cervicales. 5 Equipos de atención prioridad I Serv. Emergencia
Resucitador Adulto. 2 Equipos de atención prioridad I Serv. Emergencia
Tensiómetro. 2 Triaje Secundario Serv. Emergencia
Estetoscopio. 2 Triaje Secundario Serv. Emergencia
Oximetría de Pulso. 2 Triaje Secundario Serv. Emergencia
EQUIPOS DE COMUNICACIONES ÁREA /
Radio. 2 Determinada por el Plan de Simulacro Serv. Emergencia
Megáfono. 3 Equipo de Trabajo de Evacuación Comunicaciones
Sirena. 2 Determinada por el Plan de Simulacro Servicios Generales
Equipo de perifoneo. 1 Determinada por el área Comunicaciones
Radios. 2 Personal de Referencia Referencia y
Contrareferencia
INDUMENTARIA ÁREA /
Banderolas. 2 COE Serv. Emergencia
Carpas. 3 COE Servicios Generales
Chalecos. 20 Personal en General Equipos de Trabajo
Extintores. 2 Equipo contra incendios Servicios Generales
MATERIALES DE ESCRITORIO ÁREA /
Hojas de registro. 50 Diferente Serv. Emergencia
Tableros. 05 Diferente Serv. Emergencia
Lapiceros y Correctores. 10 Diferente Serv. Emergencia
Brazaletes de identificación de 50 Triaje Primario y Serv. Emergencia
víctimas Secundario
Registro de Pacientes Triaje Primario 30 Triaje Primario Serv. Emergencia
Registro de Pacientes Triaje 30 Triaje Secundario Serv. Emergencia
Secundario
Registro de Pacientes Referidos. 10 Ref y Con Referencia y
Contrarreferencia
Registro de Kits de Emergencia. 10 Zona Aguda y No Aguda Farmacia
MEDICAMENTOS E INSUMOS ÁREA /
Vendas. Indeterminado Equipos de Atención Serv. Emergencia
Férulas. Indeterminado Equipos de Atención Serv. Emergencia
Kits de atención en Emergencia. Determinado Equipos de Atención Farmacia
Kits de alimentación en Determinado Equipos de Atención Nutrición
Emergencia.

Instituto Hospital
PERÚ
PRESUPUESTO
I, II, III y IV SIMULACRO
TOTAL (04
CONCEPTO NECESIDAD COSTO
EVENTOS)
Lapiceros Azul 20 1.00 20.00
Lapiceros Rojo 20 1.00 20.00
Gigantografia 01 - 2X2 mt
Refrigerios. 50 4.00 NS 800 nuevos soles
Afiches 01Millar
Extintores. 5
Banner 1-1.5 x 2
Trípticos 1 Millar
Combustible 01 Galón
TOTAL 400 nuevos soles
Observaciones:
Los extintores son tomados del área de servicios generales, utilizando los extintores por vencerse o
vencidos.

Instituto Hospital
PERÚ
ANEXO Nº 5
CONCEPTOS BÁSICOS
1. SIMULACIÓN
Ejercicio de escritorio que se realiza bajo situaciones ficticias controladas, en un local cerrado
con un grupo de personas confinadas, con los elementos de trabajo mínimos para desarrollar
su labor y sin comodidades que distraigan su atención, creando un ambiente de tensión y
presión semejantes a las que se espera encontrar en un desastre real.
Durante el ejercicio, se suministra a los participantes información previamente procesada, de
manera colectiva o individual, según el papel asumido por cada uno, con el fin de provocar la
toma de decisiones orientadas a la solución del problema planteado.
Es un excelente método para que de una manera sencilla y a bajo costo los participantes
perciban claramente los beneficios de la preparación para situaciones de desastre; además,
permite probar y ajustar los planes elaborados.
En esta modalidad, el escenario (incluye situaciones, problemas y recursos) es identificado a
medida que se avanza en el ejercicio. El plan general del guión, las decisiones clave y el
resultado esperado de la respuesta personal no son dejados al azar.
2. SIMULACRO
Ejercicio de ejecución de acciones, previamente planeadas, que representan situaciones de
desastre semejantes a la realidad y que a través de la movilización de recursos y personal,
permite evaluar la capacidad de respuesta con los recursos existentes al enfrentar una
supuesta Emergencia o Desastre.
El simulacro, es una actividad de ejecución de un plan de respuesta o contingencia, en el cual
se han estipulado disposiciones y acciones como respuestas concretas a posibles situaciones
que se presentan durante una emergencia o desastre.
Si bien es cierto, el simulacro es un ejercicio basado en una situación hipotética, es necesario
planearlo y organizarlo, cuidadosamente, utilizando información válida acorde al momento y la
realidad, con proyecciones bien calculadas sobre situaciones con posibilidad de ocurrencia en
el futuro.
Asimismo, la hipótesis que se formule y los problemas a resolver deben ser producto de
riesgos existentes comprobados, además que las respuestas previstas, estén en consonancia
con los recursos humanos y materiales de los que realmente se dispone. Es necesario, que
las técnicas y estrategias que se propongan sean de calidad, válidas y adecuadas a la
realidad.
El ejercicio de simulacro, planteado de esta manera, sirve para probar la capacidad de
respuesta estudiada y preparada previamente por los participantes, quienes son los
responsables de enfrentar una emergencia o desastre. Además permite observar y evaluar la
interpretación y ejecución del Plan de Respuesta previsto. Se podría afirmar entonces que el
simulacro es un magnífico instrumento para identificar errores y aciertos, así como para
implementar, las acciones correctivas que sean necesarias. Esto permite mejorar el sistema y
ofrecer mayor confianza y efectividad en momentos de emergencias reales.
El simulacro también tiene un valor didáctico en tareas de capacitación, ya que permite
trascender de los niveles teóricos a la práctica, lo que asegura que los conocimientos
adquiridos se aplicarán según lo expuesto en la teoría. Se reconoce la importancia del
conocimiento teórico, pero la aplicación práctica permite demostrar la capacidad real que
existe para aplicar lo aprendido, y esto es fundamental en el ámbito de los desastres.
Otro aspecto importante es que en el simulacro se prueba la respuesta de cada institución o
persona, así como también la actuación de las partes o componentes en equipo, es decir,
visto como un todo coordinado, integrado y armonizado, sobre la base de una definición clara
de funciones y especialmente, gracias a una excelente planificación y comunicación.
Es necesario señalar que los simulacros deben partir de lo simple, parcial y anunciado, para
llegar, después de prácticas reiteradas, a los simulacros más complejos, totales y sorpresivos.

Instituto Hospital
Ministerio
PERÚ de Gestión de “José Agurto
GRAFICO N° 1. RUTAS DE EVACUACIÓN POR NIVELES.

ZONIFICACIÓN PRIMER PISO
2 1

Instituto Hospital
Ministerio
ZONIFICACIÓN SEMI-SÓTANO
NUTRICION
AUDITORIO
COMEDOR
COCINA

Instituto Hospital
Ministerio
ZONIFICACIÓN SEGUNDO PISO

Instituto Hospital
Ministerio
ZONIFICACIÓN TERCER PISO

Instituto Hospital
Ministerio
ZONIFICACIÓN CUARTO PISO
GRAFICO N° 2. ZONAS DE SEGURIDAD

Instituto Hospital
Ministerio

PLAN DE SIMULACRO NACIONAL DE SISMoO 2018 2

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HOSPITAL “JOSE AGURTO TELLO” DE CHOSICA

6.1. Identificación del Riesgo

6.2. Identificación de las Vulnerabilidad

6.3. Determinación de Riesgos.

7. Organización frente a la Emergencia

7.1. Organización Territorial del Sector Salud

7.2. Mecanismo de Coordinación.

8.1. Procedimiento de Alerta

8.2. Procedimiento de Coordinación

8.3. Procedimiento de Movilización

8.4. Procedimiento de Respuesta

8.5. Procedimiento para la continuidad operativa

En la formulación del presente plan sea tomado en consideración lineamientos de la

Debido a que los desastres son situaciones imprevistas, el proceso de formación en

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 3

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 4

3.1. OBJETIVO GENERAL

Brindar la atención oportuna a las victimas producidas por un sismo de gran

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 5

IV. BASE LEGAL

4.1. Ley de Movilización Nacional – Ley Nº 28101

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 6

El presente Plan de Contingencia ante sismo se aplicará ante la ocurrencia de un

VI. ESCENARIO DE RIESGO

6.1. Identificación del Peligro

El departo de Lima se ubica en una zona de riesgo sísmico correspondiente correspondiente

POBLACION DE LURIGANCHO CHOSICA Y ALREDEDORES

Chaclacayo 43,355 Chaclacayo Pueblo 676 11º58'42''

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 7

Huarochirí 80,854 Matucana

San Antonio 5,377 Chaclla Pueblo 3 457 11º44'38''

Santa Cruz de Cocachacra 2,472 Cocachacra Pueblo 1 406 11º54'39''

Santa Eulalia 11,701 Santa Eulalia Pueblo 1 029 11º54'38''

Población de Lima y Callao por Nivel de Riesgo

NIVEL DE AREAS DE % DE AREA POBLACION POR % POBLACION POR

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 8

Daños estimados en la ciudad de Lima y Callao ante la ocurrencia de un sismo 7,2 mw y

6.2. Identificación de las vulnerabilidades

a. Accesibilidad a los establecimientos de salud

Respecto a la vulnerabilidad de los puentes, la evaluación de vulnerabilidad realizada

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 9

de seguridad, para asegurar el perímetro de sus edificaciones, ante el riesgo potencial de

c. Funcionamiento en caso de desastres

6.3. Determinación de riesgos

En base a la información del peligro y vulnerabilidades se han determinado los escenarios

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 10

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 11

• Daños estructurales y no estructurales generados por • Heridos entre el personal y

Con la finalidad de responder ante el impacto de un sismo de gran magnitud y asegurar la

ENTREGA DE DELIMITACIONES DE LSO

7.2. Mecanismos de coordinación

3.1. Es responsabilidad de la Alta Dirección del Ministerio de Salud, la declaración de la Alerta

3.2. Las organizaciones públicas y no públicas, y sus establecimientos de salud y servicios

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 14

Descripción del procedimiento

SECUENCIA ACTIVIDAD RESPONSABLE

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES - H JATCH-2018 Página 15

6.2. CRONOGRAMA DE SIMULACRO NACIONAL DE SISMO APROBADO CON

SISMOS - JUEVES 31 DE MARTES 17 DE VIERNES 12 LUNES 5 DE

HORA Mañana TARDE Tarde Mañana

DURACIÓN 50 segundos 40 segundos 70 segundos 55 segundos

6.3. HIPÓTESIS DEL EJERCICIO: