Compañía Minera Antamina - MASS

Form 005 INFORME DEL EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL PARA EL Revisado

TRABAJADOR Enero 2015
CENTRO MÉDICO : Pulso Corporación Médica CIUDAD: Lima

FECHA DEL EXAMEN: 09-03-2019 PUESTO ESPECÍFICO DE TRABAJO: OPERARIO

TIPO DE EXAMEN ESPO ESOA ESOR
Estimado Sr: UGAZ HERRERA SINESTRO , por medio del presente informe
le hacemos llegar los resultados de su examen que incluyen sus diagnósticos y recomendaciones en caso de alguna duda será un gusto
ampliarle la información
Resultados de Importancia (colocar los valores donde corresponda)
Normal Anormal Valores Normales
Presión arterial 100/70 Normal menor 120/80, Pre hipetensión hasta 139 / 89
Glucosa 106.1 Menor de 110 mg/dl
Colesterol Total 156.3 Menor de 200 mg/dl
HDL Colesterol 36 Debe ser mayor de 40 mg/dl.
LDL Colesterol 90 Debe ser menor a 100 mg/dl.
Triglicéridos 164.2 Menor 150 mg/dl
Ac úrico 5.5 Menor 7mg/dl
Hemoglobina 15.5 Para Mina 15 a 20 mg/dl en varones y 14 a 19 mg/dl en mujeres.
RPR No Reactivo -
Examen de Orina Normal -
Radiografía Tórax Normal Diagnósticos con criterios OIT.
Audiometría - Anormal
Espirometría Normal -
Electrocardiograma Normal -
Índice Cintura / Cadera 0.92 Normal: Varones (0.85 a 1). Mujeres: (0.75 a 0.9)
Normal:(18.5 - 24.9), Sobrepeso I: (25 - 27.9), Sobrepeso I: (28 - 29.9)
Índice de Masa Corporal 28.61
Obesidad : (I 30 - 34.9) ( II 35 - 39.5) ( IIl Grado >= 40)
Diagnósticos Médico con sus respectivas recomendaciones
1)TRAUMA ACUSTICO LEVE BILATERAL 1. DEBE SER INCLUIDO EN PROGRAMA DE CONSERVACIÓN
AUDITIVA.CONTROL ANUAL DE AUDIOMETRIA
2)TRASTORNO DE LA REFRACCIÓN: AMETROPIA NO CORREGIDA 2. SE RECOMIENDA CONTROL OFTALMOLÓGICO EN 3 MESES
PARA PRESCRIPCIÓN DE, LENTES CORRECTORES
3)OTROS TIPOS DE HIPERALIMENTACIÓN:SOBREPESO 3. SE RECOMIENDA DIETA HIPOCALORICA, HIPOGRASA,
AUMENTO DE ACTIVIDAD FISICA Y CONTROL POR NUTRICION.
CONTROL DE PESO E IMC EN 3 MESES
4)HIPERGLICERIDEMIA 4. SE RECOMIENDA DIETA HIPOGRASA Y CONTROL POR
NUTRICION Y DE PERFIL LIPIDICO EN 6 MESES
5)CARIES DE LA DENTINA 5. SE RECOMIENDA REALIZAR RESTAURACIÓN DE LA PIEZA
AFECTADA (05) 15,17,24,25 Y 38 EN 1 MES
6)GINGIVITIS AGUDA 6. SE RECOMIENDA REALIZAR DESTARTRAJE Y PROFILAXIS
DENTAL.

Resultados y recomendaciones del examen psicológico:

APTO

* En caso del ESPO los diagnósticos pueden no ser reconocidos por el seguro de la compañía por ser pre existentes.
CONTROL ODONTOLOGICO
Su aptitud es: APTO NO APTO APTO con observaciones (09-04-2019) CONTROL
Por: OFTALMOLOGICO (09-06-19)
CONTROL DE PESO E IMC
(09-06-19) CONTROL DE
PERFIL LIPIDICO (09-09-19)
OBSERVACIONES :

RESTRICCIONES Si No Si No
Debe usar lentes correctores permanentes? Puede exponerse a ruido sobre el Nivel de Acción con EPP?
Puede conducir vehículos? Puede exponerse a polvo sobre el Nivel de Acción con EPP?
Puede trabajar con fibra óptica o cables eléctricos? Puede manipular cargas? (en caso se restrinja , detallar)
Puede realizar trabajos en altura física mayor a 1,8 metros? Detallar otra:
La fecha de vencimiento de su examen es: 09-04-2019
El trabajador deja constancia de haber comprendido el contenido de este informe, y debe de realizar su próximo examen médico
ocupacional anual durante el mes de vencimiento. En caso de tener observaciones solo requiere presentar los certificados de haber
regularizado dichas observaciones

Firma del trabajador

PER 43078108
DNI: Firma y Sello del Médico informante
FECHA DEL INFORME: 09-03-2019
 Compañía Minera Antamina - MASS
Form 006 INFORME DEL EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL PARA LA Revisado
EMPRESA Enero 2015
CENTRO MÉDICO : Pulso Corporación Médica CIUDAD: Lima

Fecha de examen: 09-03-2019 Fecha de emisión: 09-03-2019

Estimados Señores:
Empresa: FAMESA EXPLOSIVOS S.A.C.

Tipo de examen médico ocupacional realizado: ESPO X ESOA ESOR

Persona evaluada : UGAZ HERRERA SINESTRO
Puesto actual o al que postula: OPERARIO

Diagnósticos de interés ocupacional (no incluir diagnósticos comunes y personales):

Pérdida Auditiva Inducida por Ruido Si X No -
Neumoconiosis Si No X
Desórden Músculo Esquelético Si - No -
Otros diagnósticos ocupacionales Si No X
Detallar:
Resultado de Aptitud APTO NO APTO
Grupo Sanguíneo y
Factor:
Restricciones: No Si
X Usar Correctores oculares permanentes
X No debe conducir equipos móviles
X No Trabajar con cables eléctricos ni fibra óptica
X No exponerse a Áreas de Ruido (>Nivel de Acción) con EPP
X No exponerse a Áreas de Polvo (>Nivel de Acción) con EPP
X No cargar pesos mayores de kg
X No realizar trabajos en alturas mayores de 1,8 metros
X Otros:
Fecha de Vencimiento: 09-04-2019
Recomendaciones / Observaciones
1. DEBE SER INCLUIDO EN PROGRAMA DE CONSERVACIÓN AUDITIVA.CONTROL ANUAL DE AUDIOMETRIA
2. SE RECOMIENDA CONTROL OFTALMOLÓGICO EN 3 MESES PARA PRESCRIPCIÓN DE, LENTES CORRECTORES
3. SE RECOMIENDA DIETA HIPOCALORICA, HIPOGRASA, AUMENTO DE ACTIVIDAD FISICA Y CONTROL POR NUTRICION. CONTROL DE
PESO E IMC EN 3 MESES
4. SE RECOMIENDA DIETA HIPOGRASA Y CONTROL POR NUTRICION Y DE PERFIL LIPIDICO EN 6 MESES
5. SE RECOMIENDA REALIZAR RESTAURACIÓN DE LA PIEZA AFECTADA (05) 15,17,24,25 Y 38 EN 1 MES
6. SE RECOMIENDA REALIZAR DESTARTRAJE Y PROFILAXIS DENTAL.

Centro Médico Evaluador: Pulso Corporación Médica

El trabajador autoriza que los diagnósticos indicados pueden ser conocidos por la empresa debido a que pueden ser empeoradas en el
trabajo, pueden representar un riesgo para la salud o la seguridad o pueden representar una condición limitante para la labor a realizar, de
lo cual deja constancia.

Firma y sello del Médico responsable Firma del trabajador

DNI: PER 43078108