“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"

ESPIROMETRÍA

Curso: Fisiología Práctica

Turno: Jueves 6.00 – 7:30

Alumna: Huamaní Mayta, Yanira

Profesor: Dr. Fabricio Gamarra

Castillo

Ciclo 2019 – I
La Molina, abril del 2019
 CUESTIONARIO: ESPIROMETRÍA

1. ¿Cuántos tipos de espirómetros existen y cómo funcionan?

-Existen dos tipos de espirómetros:

Desplazamiento de volumen.-
registran la cantidad de aire exhalado
o inhalado en un determinado intervalo
de tiempo. Se puede registrar
mediante un lápiz conectado a éste,
escribiendo sobre un papel especial
que se mueve a una velocidad
constante por segundo.
Ejemplos:

 Sellados por agua (de

campana)
 Fuelle
 Sellado por rodamiento
 Diafragma

Sensibles al flujo.- miden que tan

rápido fluye el aire cuando se desplaza
hacia adentro o hacia afuera del
pulmón, conforme se incrementa el
volumen de gas inhalado o exhalado.
Presentan un cabezal con un sensor
que determina el flujo de aire que pasa
por él e cada instante y lo relaciona con
el tiempo medido por un reloj interno.
Ejemplos:

 Neumotacógrafo
 Thermistor (cable caliente)
 Turbina
 Vórtex
 2. ¿Cómo se determina el volumen residual?

-El volumen residual es la cantidad de aire que queda en los pulmones de una
persona después de exhalar completamente.

La determinación del volumen residual es imposible mediante una espirometría.

Por lo tanto la medición tiene que ser hecha a través de métodos indirectos,
tales como:

 Prueba de dilución de helio. Una persona respira de un recipiente que

contiene una cantidad documentada de una mezcla de helio y oxígeno. La
prueba mide los cambios de concentración de los gases en el contenedor.

 Pletismografía corporal. Esta prueba mide la cantidad total de aire que los
pulmones pueden contener (capacidad pulmonar total). Para esta prueba, una
persona se sienta en el interior de una cabina hermética llamada pletismógrafo
y respira a través de una boquilla mientras que se recogen las mediciones de
presión y de flujo de aire. Los diferentes valores que se registran se utilizan
para calcular su volumen pulmonar residual.

 Lavado de nitrógeno. Esta prueba, también llamada método de Fowler, se

puede realizar con una sola o múltiples aspiraciones. Se toma una respiración
de oxígeno puro y se exhala a través de una válvula para medir el contenido de
nitrógeno. Los resultados se muestran en una gráfica que relaciona la
proporción de nitrógeno espirado respecto al tiempo.

 Planimetría radiográfica. La técnica utiliza radiografías para estimar el

volumen residual. Puede ser una alternativa a la pletismografía corporal y la
dilución de helio para la medición de volúmenes pulmonares, aunque la técnica
todavía no es lo suficientemente robusta como para reemplazar las otras
técnicas.

3. ¿Qué evalúa la espiración forzada?

-La espirometría forzada es aquella en que, tras una inspiración máxima, se le

pide al paciente que realice una espiración de todo el aire, en el menor tiempo
posible. Es más útil que la anterior, ya que nos permite establecer diagnósticos
de la patología respiratoria. Los valores de flujos y volúmenes que más nos
interesan son:

1. Capacidad vital forzada (FVC) (se expresa en mililitros): Volumen total

que expulsa el paciente desde la inspiración máxima hasta la espiración
máxima. Su valor normal es mayor del 80% del valor teórico.

2. Volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración

forzada (FEV1) (se expresa en mililitros): Es el volumen que se expulsa en el
primer segundo de una espiración forzada. Su valor normal es mayor del 80%
del valor teórico.

3. Relación FEV1/FVC: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo

hace en el primer segundo. Su valor normal es mayor del 70-75%.

4. Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75% (FEF25-75%): Expresa la

relación entre el volumen espirado entre el 25 y el 75% de la FVC y el tiempo
que se tarda en hacerlo. Su alteración suele expresar patología de las
pequeñas vías aéreas.

4. ¿En qué casos se usa el FEF 25-75%?

-Flujo espiratorio forzado entre el 25 y el 75% de la capacidad vital forzada

(FEF25-75): flujo medio alcanzado en el tramo de la curva comprendido entre
el 25 y el 75% de la capacidad vital forzada.

– Es esfuerzo independiente, si bien su utilidad como parámetro de función

pulmonar aislado se resiente de su menor reproducibilidad (posee mayor
coeficiente de variación que el FEV1).

– Es un índice sensible y específico de la obstrucción de las vías aéreas de

tamaño pequeño.

5. ¿Qué es el salbutamol y cómo influye en la prueba de espirometría?

-El salbutamol o albuterol es un agonista B2

adrenérgico de efecto rápido utilizado para el
alivio del broncoespasmo es padecimientos
como el asma y la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC).

-Este medicamento influye en la espirometría

aumentando los valores debido principalmente a
la broncodilatación y a su papel en el esfuerzo
espiratorio, es por ello que normalmente se
aconseja no realizar la prueba dentro de las 6
horas después de haber entrado en contacto
con dicho medicamento.

BIBLIOGRAFÍA

-Casanova A. Neumofisiología. Universidad San Martin de Porres. Facultad de

medicina Humana. Fisiología Humana. 2019 Clase 2.

-Carvajal I. Blanco J. Espirometría forzada. AEPap Curso de actualización pediátrica

2005. Madrid. Pág 5.