CARTA DE AUTORIZACIÓN Y

EXCLUSIÓN DE RESPONSABILIDADES
PARA VIAJE OFICIAL DEL
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL.

México, D.F. a 24 días del mes de abril de 2019.

Por medio de la presente informo al INSTITUTO POLITÉCNICO

NACIONAL que autorizo a mi hijo:
___Diego Rojas Percastre_______, para que asista al viaje organizado
por el IPN a Ciudad Universitaria, en la CDMX para participar en el evento
de futbol americano, categoría juvenil, en contra del equipo Tigres CCH
Sur, representativo de la Universidad Nacional Autónoma de México. El
viaje será el 26 del mes de abril.
Bajo protesta de decir la verdad, declaro que mi hijo se encuentra
totalmente apto física y mentalmente para participar en este programa,
asumo la responsabilidad de los gastos y reparación del daño que resulten
de los actos del mismo, contra personas o bienes por acción voluntaria o
negligencia de parte de mi primogénito. En relación a lo anterior relevo de
cualquier responsabilidad al INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL o
cualquier miembro de su personal.
Así mismo mi hijo está comprometido al estricto cumplimiento de las reglas
emitidas por dicha Institución y atender las disposiciones que marquen los
maestros, coaches o personas responsables del viaje.
En caso de emergencia, solicito al Instituto comunicarse con ____Eduardo
Rojas Marañón_____al teléfono:
____55 80103163__.
Tipo Sanguíneo:__A “+”____.
Alergias o padecimientos:_________NINGUNA____________.
Cuidados especiales:___________ NINGUNO_______________.

__Eduardo Rojas Marañón__

Nombre y Firma del padre o tutor.

Como alumno, me comprometo a comportarme según los lineamientos del

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL.

__Diego Rojas Percastre__

Nombre y firma del alumno