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Las intervenciones de salud consideran indicadores como los índices de morbimortalidad, que
facilitan la medición de resultados. Poco se ha desarrollado esta medición en salud mental;
menos aun cuando se trata de medir la salud y no sólo la enfermedad. Se abarcan trastornos
mentales específicos y otras problemáticas psicosociales, asumiendo que la psicopatología
individual y los problemas psicosociales se asocian a factores etiológicos similares siendo todos
ellos, parte de la problemática de la salud mental.
Sobre los trastornos de ansiedad, datos del Ministerio de Salud (2001) muestran que su
prevalencia anual estaría en ascenso, se presume que hay una cifra oculta pues muchos no
recurren a los servicios de salud. Sobre la esquizofrenia se mantiene la tendencia de las
estadísticas mundiales (1%), la mayor dificultad en relación a ella, es acceder a un adecuado
sistema de atención
Además de estos problemas de salud mental, el programa de salud mental y cultura de paz
prioriza su trabajo en:
• Escuela de padres
1) Suicidio
El suicidio, asociado a diferentes cuadros, ocupa el cuarto lugar como causa de muerte
violenta en Lima, constituyendo el 8% de éstas. Se observa, además, que por cada mujer que
se suicida se suicidan dos varones. Los motivos más frecuentes asociados al suicidio: conflictos
conyugales (29,6%), conflictos familiares (27,6%), conflictos sentimentales (22,1%), etc. Los
diagnósticos clínicos más frecuentes asociados al suicidio fueron: trastorno depresivo mayor
(39,4%) y trastorno reactivo con síntomas depresivos (35,5%); un 23% está asociado también
con el abuso de alcohol y otras sustancias.
2) La violencia
Configura un conjunto de problemas psicosociales de gran magnitud. La violencia es expresión
dramática del conjunto de condiciones de vida inhumanas de las que somos testigos a diario
(políticas, socioeconómicas, familiares, del tipo de vínculo humano).
1. Violencia familiar
2. Violencia sexual
3. Violencia política
4. Violencia Social
1. Niño
Promoción:
Entornos saludables
Familia estable
Habilidades sociales
Vínculos saludables
Prevención:
Autocuidado
Redes de apoyo
Atención del maltrato
Incesto abuso sexual
Suicido
Bajo rendimiento escolar
Trastorno de conducta
Recuperación:
Déficit de atención
Problemas de aprendizaje
Maltrato infantil
Rehabilitación
Tratamiento de secuelas
2. Adolescente
Promoción
Entornos saludables
Pares saludables
Proyecto de vida
Deporte
Oportunidades
Uso del tiempo libre
Valores
Estilos de vida saludables
Prevención
Recuperación
Trastornos alimentarios
Consumo de drogas
Violencia
Psicosis depresión
Rehabilitación
Tratamiento secuelas
3. Adulto
Promoción
Entornos saludables
Ambiente laboral saludable
Pareja estable
Control de estresores
Violencia familiar
Prevención
Ansiedad
Estrés
Depresión
Recuperación
Promoción
Familia estable
Entornos saludables
Control de estresores
Redes de apoyo
Prevención
Intento suicida
Recuperación
Rehabilitación
Tratamiento secuelas
EJES TEMATICOS :
1. Factores predisponentes
Repertorio genético: valores
2. Factores determinantes
Interno: físico, casa, ropa
Externo: social, trato económico, cultural
1. CARIÑO
Descanso Padres
2. EJERCICIO
3. BUENA RELACIÓN Recreación Hermanos
Seminario 2
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Toda persona tiene derecho, sin discriminación, a una atención médica apropiada, a ser
atendido por un médico que tenga libertad para dar una opinión clínica y ética, sin ninguna
interferencia exterior. El paciente siempre debe ser tratado con respeto y el tratamiento
aplicado debe estar conforme a los principios médicos generalmente aprobado
2. Derecho “A la autodeterminación”
3. Derecho “A Ia información”
El paciente debe estar totalmente informado sobre su salud, inclusive sobre los aspectos
médicos de su condición.
Hace referencia a que toda la información identificable sobre su estado de salud, su condición
médica, el diagnóstico y el tratamiento y toda otra información de tipo personal, debe
mantenerse en secreto, incluso después de su muerte. La información confidencial sólo se
puede dar a conocer si el paciente da su consentimiento explícito o en los casos previstos
expresamente por la ley
Para que ayude al paciente a tomar decisiones informadas sobre su salud personal y sobre los
servicios de salud disponibles. Dicha educación debe incluir información sobre los estilos de
vida saludables y los métodos de prevención y detección anticipada de enfermedades
6. Derecho “A la dignidad”
La dignidad del paciente y el derecho a su vida privada al igual que su cultura y sus valores,
deben ser respetados en todo momento durante la atención médica, así como durante la
enseñanza de la medicina. El paciente tiene derecho a aliviar su sufrimiento, según los
conocimientos actuales, a una atención terminal humana y a recibir toda la ayuda disponible
para que muera lo más digna y aliviadamente posible.
Las enfermeras son profesionales de la salud con gran experiencia, altamente cualificadas para
educar en la promoción de la salud a niños y adolescentes, además de velar y cuidar a
toda la comunidad educativa. Por su formación y experiencia, las enfermeras
Tienen el perfil adecuado para desarrollar de forma satisfactoria las diferentes funciones
establecidas, así como las habilidades necesarias para proporcionar servicios de salud a
la escuela y el entorno social familiar.
Los objetivos de las enfermeras
Van más allá del cuidado de la salud, puesto que las enfermeras, también trabajan en la
prevención y promoción de la salud enfocada a los alumnos de los centros escolares, teniendo
en cuenta los miembros de la comunidad escolar (padres, profesores, ) y el entorno social al
cual pertenece.
Las enfermeras deben estar cualificadas y contar con amplia experiencia en salud .
Deberán cumplir habilidades y competencias específicas, las cuales les harán apropiadas para
el trabajo y para proporcionar un servicio de salud de alta calidad.
1._Función asistencial
3._Función investigadora
4._Función gestora
Gestionar las ayudas económicas para mejorar los servicios de salud en la comunidad
escolar.
Gestionar la aplicación de los protocolos de salud, adaptándolos a las necesidades de
cada escuela; evaluarlos y mejorarlos para dar continuidad a su aplicación en
la escuela.
Dirigir, registrar, monitorear y almacenar los registros médicos, asegurando
la confidencialidad, en base de la aplicación de la ley de protección de datos de cada
país o comunidad.
Establecer y gestionar las directrices a seguir por las enfermeras escolares,
en coordinación con las entidades de salud correspondientes.
Monitorear y evaluar el desempeño de las enfermeras.
5._Función de asesoramiento
6._Función de acompañamiento
Ayudar a la integración de los niños ausentes, que han estado fuera durante largos
períodos de tiempo por enfermedad.
Facilitar la integración de los niños con enfermedades raras, así como de los niños con
problemas de salud o que padecen deficiencias mentales o físicas.
Asesorar a los padres sobre la salud de sus hijos, cómo cuidar de ellos en la salud o la
enfermedad.
Ayudar a los niños durante los procesos de duelo.
Ayudar a los niños que sufren de la ruptura sentimental de sus padres.
Asesorar a los maestros sobre la integración de los niños con enfermedades raras
(patologías).
Asesorar a las veladoras sobre la atención adecuada hacia los niños que cuidan.
7._Función social
Seminario 3
LA PERSONALIDAD
COMPONENTES DE LA PERSONALIDAD
TEMPERAMENTO CARÁCTER
TIPOS DE PERSONALIDAD
NIÑOS AGRESIVOS
La conducta agresiva es intencionada y el daño puede ser físico o psíquico. En el caso de los
niños la agresividad se presenta generalmente en forma directa ya sea en forma de acto violento
físico (patadas, empujones) como verbal (insultos, palabrotas). Pero también podemos
encontrar agresividad indirecta o desplazada, según la cual el niño agrede contra los objetos de
la persona que ha sido el origen del conflicto.
La ansiedad por la separación en los niños es una etapa del desarrollo durante la cual el niño se
pone ansioso cuando se separa del cuidador primario (usualmente la madre).
Antes de los 8 meses, los bebes son tan nuevos en este mundo que carecen de sentido de que
es normal y seguro; como resultado, nuevos escenarios o personas no parecen atemorizarlos.
Desde los 8 a los 14 meses de edad, los niños a menudo experimentan miedo cuando conocen
personas nuevas o visitan nuevos lugares. Ellos reconocen a sus padres como familiares y
seguros. Cuando se separan de sus padres, se sienten amenazados e inseguros.
La ansiedad por la separación es una etapa normal a medida que el niño crece y se desarrolla,
usualmente finaliza cuando los niños tienen alrededor de 2 años de edad. Para superar la
ansiedad por la separación, los niños deben:
RETRASO MENTAL
Una de la más utilizada es el AAMR, ha sido criticada ampliamente por resultar demasiado
restricta. Esta clasificación reciente ha ganado mucho peso ya que estaría más centrada en una
visión amplia de la inteligencia:
DESCRIPCIÓN CI
Los casos más habituales que cursan con retardo mental serían:
Queda fuera de este listado los casos de autismo y parálisis cerebral, ya que estas alteraciones
no es trastorno propio sino una consecuencia de los déficits que las conforman.
DEMENCIA
Signos y síntomas
Los signos y síntomas relacionados con la demencia se pueden entender en tres etapas:
ANSIEDAD
La ansiedad es un mecanismo adaptativo natural que nos permite ponernos alerta ante sucesos
comprometidos. Se dice que cuando la ansiedad se presenta en momentos inadecuados o es
tan intensa y duradera que interfiere con las actividades normales de la persona, entonces se la
considera como un trastorno.
Causas
Síntomas
Prevención
Para prevenir la ansiedad, es importante adoptar un estilo de vida saludable y evitar el consumo
de drogas y sustancias que la causan (cafeína, teína y drogas como el éxtasis, las anfetaminas o
el LSD), practicar ejercicio físico de forma regular y las técnicas de relajación
MIEDO
El miedo o temor es una emoción caracterizada por una intensa sensación desagradable
provocada por la percepción de un peligro, real o supuesto, presente, futuro o incluso pasado.
Tipos de miedo
No todas las personas sienten miedo a los mismos estímulos ni el contenido de todos los miedos
son iguales. A continuación puedes encontrar una lista con una clasificación de los distintos tipos
de miedos:
1. Miedo real: El miedo real hace referencia a un tipo de miedo que se se construye a partir
de componentes reales. Por ejemplo, el miedo a caer de un lugar alto poco seguro.
Existe la posibilidad real de caer al vacío.
2. Miedo irreal o irracional: El miedo irreal tiene su origen en un pensamiento imaginario,
distorsionado y catastrofista.
3. Miedo normal: El miedo normal es aquel que tiene un carácter adaptativo, y se presenta
ante un estímulo que puede ser dañino para la persona.
4. Miedo físico: El miedo físico es el temor a sufrir sensaciones dolorosas derivadas de un
estímulo externo real o imaginario.
5. Miedo social: Este tipo de miedo ocurre en respuesta a un estímulo externo que se
integra a nivel social.
6. Miedo al compromiso: Hace referencia al sentimiento o emoción de miedo que se
experimenta al ver que la vida de uno es entregada a otra persona.
7. Complejo de Jonás: El Complejo de Jonás también se conoce como miedo a alcanzar el
éxito.
8. Miedo a ser descubierto: se caracteriza porque la persona ha hecho algo que se
considera malo o ilegal y, por tanto, no quiere que se le descubra.
9. Miedo al fracaso: causa mucho sufrimiento y que está relacionado con las expectativas
que tiene una persona.
10. Miedo a la muerte: Es el temor a perder la vida.
11. Fobias: Un miedo patológico que experimentan muchas personas y que requiere de
tratamiento psicológico para ser superado, también miedos condicionados.
FOBIA
Una fobia es un miedo irracional, un tipo de trastorno de ansiedad en el cual, el paciente tiene
un miedo implacable a una situación, a una criatura, lugar o cosa.
Las fobias complejas: Están vinculadas a un temor profundamente arraigado o ansiedad acerca
de ciertas situaciones, incidentes o circunstancias, lo que las hacen mucho más incapacitantes
que las fobias simples.
La fobia social: Ahora se llama trastorno de ansiedad social. Una persona con fobia social
encuentra dificultades con las situaciones sociales y a veces insoportables. Existe el temor a ser
juzgado por otras personas. Los expertos subrayan que la fobia social no es lo mismo que la
timidez.
Un síntoma es algo que el paciente siente y describe, mientras que una señal es algo que los
demás, igual que el paciente puede detectar.
Cuando se expone a la fuente del miedo hay una sensación de ansiedad incontrolable.
La sensación de que a toda costa, la fuente de ese miedo debe ser evitado.
La ansiedad es tan abrumadora cuando confrontan la fuente del miedo, que la persona
es incapaz de funcionar correctamente.
Sudoración
Latido del corazón acelerado
Temblor
Sofocos o escalofríos
Sensación de ahogo
Dolores u opresión en el pecho
Mariposas en el estómago
Sequedad de boca
Náuseas y mareo
Dolor de cabeza
Seminario 4
CAPÍTULO I: PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD MENTAL
SALUD MENTAL
La salud mental es una parte integral de la salud, la salud mental es más que la ausencia de
enfermedad, está íntimamente relacionada con la salud física y la conducta.
En este sentido positivo, la salud mental es la base para el bienestar y el funcionamiento efectivo
de un individuo y una comunidad. Ni la salud física ni la salud mental pueden existir solas. El
funcionamiento de las áreas mentales, físicas y sociales son interdependientes. Además, la salud
y la enfermedad pueden existir simultáneamente.
Al reconocer que la salud es un estado de balance incluyendo el propio ser, los otros y el
ambiente, estaremos ayudando a que las comunidades e individuos entiendan cómo buscar su
mejoramiento.
En general, la salud mental y los problemas mentales, al igual que la salud y la enfermedad, están
determinados por muchos factores que interactúan en forma social, psicológica y biológica. La
mayor evidencia se refiere a los riesgos de enfermedades mentales, los cuales en los países
desarrollados y en vías de desarrollo están asociados con indicadores de pobreza, incluyendo
bajos niveles de educación. Los factores tales como la inseguridad y la desesperanza, el rápido
cambio social y los riesgos de violencia y problemas de salud física pueden explicar la mayor
vulnerabilidad de las personas pobres en cualquier país, a desarrollar enfermedades mentales.
La salud mental de cada persona puede verse afectada por factores y experiencias individuales,
la interacción social, las estructuras y recursos de la sociedad, y los valores culturales.
• los programas dirigidos a grupos vulnerables, y en particular a las minorías, los pueblos
indígenas, los migrantes y las personas afectadas por conflictos y desastres (por ejemplo,
intervenciones psicosociales tras los desastres);
Las afecciones de salud mental se refieren a los problemas, síntomas y trastornos de salud
mental, las intervenciones preventivas funcionan enfocándose en la reducción de los factores
de riesgo y aumentando los factores de protección relacionados con los problemas de salud
mental.
2.2 ESTRATEGIAS PREVENTIVAS QUE MEJORAN LA SALUD MENTAL Y REDUCEN LOS RIESGOS
DE DESARROLLAR TRASTORNOS MENTALES
MEJORANDO LA NUTRICIÓN
Existe fuerte evidencia que señala que al mejorar la nutrición y el desarrollo de los niños puede
conducir a un desarrollo cognitivo saludable, mejores resultados educativos y menor riesgo de
desarrollar problemas de salud mental.
La falta de alfabetización y los bajos niveles de educación son problemas sociales importantes
en muchos países. La falta de educación limita severamente la capacidad de los individuos a
tener acceso a privilegios económicos. Aunque ha habido ganancias impresionantes al mejorar
los niveles de alfabetización en la mayoría de los países, a través de mejores programas
educativos dirigidos a niños, el esfuerzo dirigido a los analfabetas adultos actuales es mucho
menor. Se espera que los programas dirigidos a mejorar la alfabetización, especialmente los que
están dirigidos a los adultos, puedan tener beneficios tangibles en la reducción de la tensión
psicológica y la promoción de la salud mental.
Por ejemplo, investigaciones etnográficas en India han mostrado que los programas de
alfabetización tienen repercusiones significativas que van más allá de la adquisición de las
habilidades específicas (Cohen, 2002). Al agrupar a las mujeres en nuevas formas sociales para
brindarles información e ideas desde la perspectiva de un mundo más amplio, las clases fueron
catalizadores potenciales del cambio social. Al participar en campañas como maestras
voluntarias, las mujeres y niñas pobres que saben leer y escribir lograron una sensación de
orgullo, valor propio y propósito. El impacto de la salud mental positiva fue mediado a través de
una serie de rutas, incluyendo la adquisición de destrezas numéricas que redujeron el riesgo de
ser objeto de engaño y tener mayor confianza al expresar los derechos individuales y una
reducción de las barreras para tener acceso a las oportunidades.
Todos estos resultados han sido asociados con la protección contra los problemas de salud
mental y la reducción de los riesgos de desarrollar trastornos mentales.
La estrategia ayuda a que las comunidades utilicen los datos locales sobre factores de riesgo y
de protección para identificar y desarrollar acciones. Estos incluyen intervenciones que
funcionan simultáneamente en múltiples niveles ecológicos: la comunidad (por ej., movilización,
medios de comunicación, cambio de políticas), la escuela (cambiando las estructuras de
administración escolar o prácticas de enseñanza), la familia (por ej., estrategias de capacitación
para padres de familia) y el individuo (por ej., estrategias para el desarrollo de destrezas sociales)
(Investigación y Programas de Desarrollo, 1997).
Los partos prematuros y el bajo peso al nacer son factores conocidos de riesgo que producen
resultados adversos en la salud mental y trastornos psiquiátricos. En general, el abuso de
sustancias por parte de la madre, también está asociado con el hecho de que el niño desarrolle
adicción a sustancias en la adolescencia o adultez temprana. Los programas educativos que
estimulan a las mujeres embarazadas a abstenerse del uso de sustancias pueden beneficiar la
salud mental a largo plazo.
La promoción de la salud y la prevención son actividades que van a estar relacionadas, siendo la
promoción la que se ocupa de las determinantes de la salud y van a tener actividades como:
reducir el desempleo, mejorar la escolarización, etc. Y la prevención se enfoca en las causas de
las enfermedades o trastornos mentales siendo el personal de salud el primer actor creando y
aplicando programas de atención primaria y políticas en salud.
Son derechos cuyo respeto, protección y promoción son indispensables para que cada ser
humano, individualmente o en comunidad, desarrolle su proyecto de vida dignamente y en
libertad, sin distinción de raza, cultura, religión, orientación sexual, etc.
Estos están reconocidos y protegidos por la Constitución Política del Perú y por tratados
internacionales.
CLASIFICACION:
- Derechos colectivos.
DERECHO A LA VIDA
Es el derecho a la existencia física y acceder a una vida digna.
DERECHO A LA IGUALDAD
¿QUÉ ES DISCRIMINAR?
Es todo acto de distinción ya sea por raza, sexo, nacionalidad, religión, edad, condición
económica, social o política, orientación sexual, identidad de género.
DERECHO A LA LIBERTAD
¿QUÉ ES ESCLAVITUD?
No se ejerce la libertad para decidir por si misma y es tratada como un simple objeto.
Es el derecho a poder expresar nuestras ideas, sentimientos y pensamientos con total libertad.
Es el derecho a buscar, acceder y recibir información para la formación del pensamiento en una
sociedad democrática.
Son derechos que exigen del estado la realización de determinadas acciones a fin de que se
tenga garantizada la cobertura de ciertas necesidades básicas para el desarrollo digna de la vida.
DERECHO A LA SALUD
DERECHO A LA EDUCACIÓN
DERECHO AL TRABAJO
3. DERECHOS COLECTIVOS:
Combs y Slaby las definen como «la habilidad para interactuar con otros en un contexto dado
de un modo específico, socialmente aceptable y valorado y que sea mutuamente beneficioso o
primariamente beneficioso para los otros».
Según Gil y León (1995), las habilidades sociales permiten desempeñar las siguientes funciones:
1. COMPONENTES CONDUCTUALES
Hacen referencia al lenguaje corporal, a lo que no decimos, a cómo nos mostramos cuando
interactuamos con el otro. Esto es, a la distancia interpersonal, contacto ocular, postura,
orientación, gestos y movimientos que hacemos con brazos, piernas y cara cuando nos
relacionamos con otros. Los componentes no verbales son lo que se denominan habilidades
corporales básicas, prioritarias e imprescindibles antes de trabajar cualquier habilidad social más
compleja.
2. COMPONENTES COGNITIVOS
Podríamos definirlas como las predicciones que el individuo realiza sobre las posibles
consecuencias de su conducta.
Están en la base de los diferentes comportamientos entre los que las personas escogen a la hora
de enfrentarse a una situación social.
Esta variable se concentra en las propias ideas del sujeto sobre sus patrones de actuación y sus
objetivos, así como sus mecanismos de recompensa y crítica. Son ejemplos: las
autoverbalizaciones, las autoinstrucciones, la autoobservación, los patrones patológicos de
atribución y fracaso social y los patrones de conducta excesivamente elevados.
3. COMPONENTES FISIOLÓGICOS
De ellos, resultan especialmente importantes en relación con la habilidad social aquéllos de los
que el sujeto es consciente. Esto se debe a la relación que existe entre ansiedad y respuesta
fisiológica ante la misma (la ansiedad es la responsable fundamental de las barreras de la
comunicación debidas al emisor).
4. COMPONENTES EMOCIONALES
1. AFECTIVIDAD
2. LA COMUNICACIÓN
La comunicación es imprescindible en nuestro día a día, es el medio con el cual nos relacionamos
con nuestro entorno. Podría definirse como el medio que une a las personas, siendo su objetivo
transferir una serie de ideas y obtener una serie de respuestas, como resultado final del proceso,
es algo más que una simple acción descriptiva o intento por dar a conocer algo, así que la
comunicación va dirigida a producir un cambio en la actitud y conducta de los participantes de
una conversación.
Al mirar la actividad diaria podemos observar que todos los eventos giran alrededor del proceso
de comunicación y que esta tiene dos factores fundamentales como lo son el factor humano y
el lenguaje.El Factor humano es el primer elemento que vamos a analizar puesto que cada
persona involucrada en un proceso de comunicación tiene sus propias creencias, motivaciones
y actitudes personales en relación con sus conversaciones, además de manejar intereses y
necesidades propias en relación a una situación específica.
3. TOMA DE DECISIONES
La toma de decisiones es el proceso mediante el cual se realiza una elección entre las opciones
o formas para resolver diferentes situaciones de la vida en diferentes contextos: a nivel laboral,
familiar, personal, sentimental o empresarial. La toma de decisiones consiste, básicamente, en
elegir una opción entre las disponibles, a los efectos de resolver un problema actual o potencial
(aun cuando no se evidencie un conflicto latente). A tomar decisiones se aprende. La autonomía
se va desarrollando desde la infancia, y a cada edad le corresponde un nivel de autonomía. Si la
habilidad para tomar decisiones se aprende, también se puede practicar y mejorar.
4. LA AUTOESTIMA
La Autoestima es el juicio que el ser humano tiene de sí mismo: su imagen, sus actitudes, sus
conocimientos, etc. Es el modo de verse y valorarse a sí mismo. Una persona con mucha
autoestima es aquella que está orgullosa de sus logros, que actuará con independencia, que
asumirá responsabilidades con facilidad, que sabrá aceptar las frustraciones, que se sentirá
capaz de influir sobre otros, que afrontará nuevos retos con entusiasmo, que mostrará amplitud
de emociones y sentimientos.
Por el contrario una persona con poca autoestima evitará las situaciones que le provoquen
ansiedad, despreciará sus dotes naturales, sentirá que los demás no le valoran, echará la culpa
de su propia debilidad a los demás, se dejará influir por otros con facilidad, se pondrá a la
defensiva y se frustrará fácilmente, tendrá estrechez de emociones y sentimientos.
5. LOS VALORES
Los valores son opciones y metas a las que las personas aspiran, por las que merece la pena
luchar. A ellos nos adherimos libremente, dando sentido y orientando nuestra vida. Los valores
deseables para una persona se organizan, según su importancia, en una escala de valores. Los
valores no pueden imponerse, se enseñan con la práctica por medio de las actitudes que se
construyen día a día. Así poco a poco las personas se adhieren a ellos o los rechazan.