ASORECREO

NIT. 900110771-7
HOGAR INFANTIL LOURDES
CODIGO:
LUGAR Y FECHA: NUIT:

NOMBRE DEL ALUMNO: RH:

TALLA: PESO: EPS:

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:

SE MATRICULA EN:
NOMBRE DE LA MADRE: CEDULA:
NOMBRE DEL PADRE: CEDULA:
DIRECCION: UPZ:
TELEFONO: BARRIO:

ACUDIENTE: CEDULA:
DIRECCION
TELEFONO: BARRIO:

Nos comprometemos a cumplir con el pacto de convivencia.

FIRMAS

_________________________ _________________________
PADRE O ACUDIENTE COORDINADORA

________________________
PROFESORA

Personas autorizadas para retirar el niño:

_______________________ _________________________
Cédula: Cédula:

OBSERVACIONES. Al ingreso del niño debe tener los siguientes documentos:

-Registro civil -Fotocopia recibo publico
-Fotocopia de vacunas -Puntaje del sisben
-Fotocopia carne de salud -Carta laboral o estrajuicio
-Certificación de control y crecimiento -3 fotos
-Valoración odontológica
-Fotocopia cedula de los padres