15/4/2019 Casos Clinicos CIE 10 DSM IV

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Casos Clinicos CIE 10 DSM IV

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casos clinicos CENEVAL Descripción completa
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CASOS CLINICOS PARA CENEVAL.

CASO 1.
La paciente es una ama de casa de 70 años de edad, con dos hijos adultos.
Motivo de consulta: La paciente siempre hab í a sido siempre una persona muy ordenada, p
olvidarse cosas elementales, su esposo comenz ó a preocuparse. La llevó al médico de familia
psiquiatrí a de un hospital general para su examen.
Según su marido, los problemas de memoria se hicieron evidentes cuando la paciente se que
algunos nombres. Su esposo notó que a veces era incapaz de acordarse de cosas que hab í an su
que cada vez su problema progresaba mas, ten í a dificultad para calcular el dinero al ir de comp
cosas que necesitaba.
Siempre habí a estado orgullosa de su forma de cocinar pero ahora arruinaba la comida. Ca
demasiada sal o no la salaba. Se olvidaba tambi én de apagar la cocina o dejaba la canilla ab
anteriores a la consulta no habí a podido hacer las tareas del hogar sin ayuda de su marido. Cons
veces y éste le recetó f ármacos neurotróficos, sin resultados aparentes.
Antecedentes: La paciente viví a con su esposo, un maestro jubilado de 72 a ños. Ella también h
ejercer cuando nació su primer hijo y nunca más volvió a trabajar. Su esposo la describi ó como
 jovial. No habí a habido mayores problemas en el matrimonio o con los hijos, sin embargo
consulta, su esposa se hab í a vuelto retraida, ap ática irritable y un poco recelosa.
El padre de la paciente falleci ó en una institución para enfermos mentales, en la cual hab í a si
“arterioesclerosis”.
Datos actuales: Al ser examinada la paciente se presenta algo desprolija. L úcida, pero no
Desorientada en tiempo y espacio. Recordaba los nombres de sus hijos pero no sus edades o f
podí a recordar la suya propia ni sab í a el nombre del presidente de su pais. Su lenguaje era bie
preciso. Tení a dificultad para encontrar las palabras para expresarse. No pod í a recordar tres obj
cinco minutos. No pudo copiar un cubo y fracasó completamente al copiar la figura del “Rey”.
dificultad y no podí a contar hacia atrás. Entendí a los refranes sólo en forma literal, y no pod í a
“historia del tren” (en esta historia, se le dice al paciente que casi todos los accidentes ocurren
decidió sacarlo). Era incapaz de advertir la naturaleza del problema.
No se detectaron anomalí as en el examen f í sicos y neurológico. Su presión arterial de la era n
análisis de laboratorio dieron negativos, pero una tomograf í a computada mostró una marcada at

CASO 2

La paciente es una mujer de 75 a ños. Es viuda y vive sola. Ingresó a un servicio de traumato
pierna.
Motivo de Consulta: La paciente estaba tan confusa e inquieta que merodeaba por la sala de tr
molestando a los otros pacientes Se la deriv ó para una evaluación psiquiátrica debido a qu
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