Ministerio de Salud

Promoción de la Salud y las 
Estrategias Sanitarias 
Nacionales 

Richar Ruiz Moreno 
ASESOR 
Dirección General de Promoción de la Salud 
 ¿Que temas vamos a tratar? 

X El Modelo de Atención Integral de Salud y 
la Estrategias Sanitarias Nacionales. 

X ¿Que son las Estrategias Sanitarias 
Nacionales? 

X ¿Que hacer desde Promoción de la Salud 
en las Estrategias Sanitarias Nacionales?
 LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL 2002
LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL 2002 ­­ 2012
2012 
PROMOCIÓN DE LA 
SALUD Y PREVENCIÓN 
DE LA ENFERMEDAD  EXTENSION Y 
UNIVERSALIZACION DEL 
DEMOCRATIZACION  ASEGURAMIENTO EN 
DE LA SALUD  SALUD 

FINANCIAMIENTO  MODELO DE  SUMINISTRO Y USO 

INTERNO Y  ATENCION  RACIONAL DE 
EXTERNO  INTEGRAL   MEDICAMENTOS 

MODERNIZACIÓN DEL  DESARROLLO DE 
MINSA Y  RRHH CON 
FORTALECIMIENTO DE  RESPECTO Y 
SU ROL DE CONDUCCION  DIGNIDAD 
SECTORIAL  CREACION DEL 
SNCDS 
La situación de la atención de salud

p  Fragmentada y compartimentada. 
p  Incompleta e interrumpida. 
p  Ineficiente. 
p  De baja calidad. 
p  Ajena al ejercicio de los derechos 
ciudadanos. 
p  No se incorpora las expectativas y 
demandas de la población. 
 Se necesita un nuevo 
M odelo de Atención de Salud

LA ESTRATEGIA  LA ORGANIZACION  LA CULTURA  LOS PROCESOS 

MEJORA EN LA 
DESARROLLO DE 
DESARROLLO DEL  DEBERES Y  INTEGRALIDAD DE LA 
MODELO DE REDES 
MODELO DE  DERECHOS DEL  ATENCIÓN Y DE LOS 
DE SERVICIOS DE 
ATENCIÓN INTEGRAL  CIUDADANO COMO  SERVICIOS, DE LOS 
SALUD Y 
DE SALUD CON  CENTRO DE LA  ESTILOS DE VIDAS Y 
ORGANIZACIÓN DE 
ENFOQUE DE  ATENCIÓN, TRABAJO  PRÁCTICAS 
LOS SERVICIOS QUE 
CALIDAD Y  EN EQUIPO Y GESTIÓN  SALUDABLES Y DEL 
INCORPORA A LOS 
EMPODERAMIENTO  DE CALIDAD EN LOS  MODELO DE GESTIÓN 
AGENTES 
CIUDADANO  SERVICIOS DE SALUD  ORIENTADOS AL 
COMUNITARIOS 
USUARIO 

P ACI EN TE  CI UDA DAN O 

CLI EN TE  EN  SALUD  
Modelo de Atenci
Atenci ó
ó n Integral de Salud 

El MAIS busca abordar las necesidades de 
salud de la persona, familia y comunidad, 
de una manera integral.
 MAIS
Eje de las Necesidades de Salud 
Necesidades de Salud 
Programas de 
Eje de la Prioridades Sanitarias 

Programa de 
Atención Integral 
Atención  Lineamientos 
por Etapas de la 
Integral a la  Técnicos para la 
Vida 
Familia  generación de 
Comunidades y 

Problemas de Salud Pública controlados 
Entornos 
Saludables 
Prioridades Sanitarias 

Estrategias 
Sanitarias  Prioridades 
Nacionales  Persona  ETAPAS  DE LA  Familia  Comu­  Entorno  nacionales y 
y  VIDA  nidad  regionales 
Regionales 

Cuidados  Cuidados  Estándares 

Esenciales  Esenciales 

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables 
 Archipiélago 

“ Conjunto de islas separada por 
aquello que los une: el mar”
 Estrategias Sanitarias Nacionales 
RM N° 771­2004/MIN del 27 de julio del 2004  
RM N° 771­2004/MIN del 27 de julio del 2004

Problemas de Salud Pública controlados 
Prioridades Sanitarias 

Estrategias 
Las ESN son instancias 
Sanitarias 
Nacionales 
de coordinación,  Prioridades 
nacionales y 
y 
Regionales 
supervisión y  regionales 

monitoreo. 

En el nivel regional, los responsables de la implementación 
de las Estrategias Sanitarias Nacionales serán los Directores 
Regionales de Salud.
 Estrategias Sanitarias Nacionales 
¤  Inmunizaciones  
¤  Prevención y control de enfermedades metaxénicas y otras 
trasmitidas por vectores  
¤  Prevención y control de infecciones de transmisión sexual y 
VIH­SIDA  
¤  Prevención y control de la tuberculosis  
¤  Salud sexual y salud reproductiva 
¤  Prevención y control de daños no trasmisibles  
¤  Alimentación y nutrición saludable 
¤  Salud de los pueblos indígenas  
¤  Accidentes de tránsito  
¤  Salud mental y cultura de paz 

Cada ESN es un escenario distinto
Estrategias Sanitarias Nacionales 
1. Inmunizaciones
1. Mantener el Perú libre de 
poliomielitis, sarampión y 
otras enfermedades 
inmunoprevenibles, 
mantener coberturas 
superiores al 95%, inclusión 
de nuevas vacunas en el 
esquema nacional de 
inmunizaciones, adquisición 
de biológicos y jeringas de 
excelente calidad, mantener 
un óptimo sistema de 
vigilancia epidemiológica. 
¿
¿ Que hacer desde promoción de la salud
salud ? 
1. Inmunizaciones
Abogacía 
Obtener apoyo de los diferentes niveles de gobierno, lideres de 
opinión y sociedad civil (por ejemplo, asignar recursos, 
movilizar personal, participar en ceremonias, convencer a otras 
figuras politicas) 

Participación comunitaria y movilización social 
Movilizar recursos humanos e institucionales comunitarios (por 
ejemplo, asociaciones cívicas, religiosas, políticas, deportivas, 
comerciales, medios) 

Educación y comunicación para la salud 
Brindar educación e información a comunidades por distintos 
escenarios y medios (por ejemplo, escuelas saludables, medios 
masivos, interpersonales, edu­entretenimiento) 
Estrategias Sanitarias Nacionales 
ÿ  Prevención y Control de Enfermedades 
Metaxénicas y otras Transmitidas por Vectores.

ÿ Malaria, Bartonellosis, 
Dengue, Fiebre 
Amarilla, Leishmaniosis 
y Tripanosomiosis. El 
100% de la población 
está expuesto al menos 
a uno de estos daños y 
son las de mayor 
impacto sobre la salud 
de la población. 
¿
¿ Que hacer desde promoción de la salud
salud ? 
ÿ  Prevención y Control de Enfermedades 
Metaxénicas y otras Transmitidas por Vectores.
ü  Educacción para la salud 
ü  Modificar los comportamientos de la población 
referentes a la proliferación del vector. 

ü  Participación comunitaria 
ü  Contribuir a mejorar la respuesta social local en las 
acciones de prevención y control de las 
enfermedades metaxémicas. 

ü  Abogacía y políticas públicas 
ü  Promover el desarrollo de políticas públicas 
saludables que faciliten la vigilancia y control del 
vector. 
 Estrategias Sanitarias Nacionales 
ÿ Prevención y Control de Infecciones de 
Transmisión Sexual y VIH­SIDA

ÿ En el año 2003 se notificaron 678,663 
casos de infecciones de transmisión 
sexual y 2,181 casos de VIH. Al 
término del año 2003 ya habían 
acumulado 13,712 casos de VIH. 
Solamente en el caso del SIDA, la 
prevalencia en poblaciones 
vulnerables aumentó hasta el 20%, 
con el riesgo de aumentar las 
posibilidades de una futura 
diseminación del SIDA para nuestro 
país. 
¿
¿ Que hacer desde promoción de la salud
salud ? 
ÿ Prevención y Control de Infecciones de 
Transmisión Sexual y VIH­SIDA

1.  Promover en los integrantes de la familia el desarrollo de 
habilidades para la vida y comportamientos sexuales 
responsables orientados a la toma de decisiones adecuadas 
y oportunas, promoviendo comportamientos y generando 
entornos saludables, que le permitan el ejercicio y desarrollo 
pleno de su sexualidad a fin de disminuir las ITS, VIH SIDA. 

2.  Promover el desarrollo de comportamientos y la generación 
de entornos saludables en las instituciones educativas para 
la disminución de las ITS, VIH SIDA 
¿
¿ Que hacer desde promoción de la salud
salud ? 
ÿ Prevención y Control de Infecciones de 
Transmisión Sexual y VIH­SIDA

3.  Promover la participación activa de la población, 
organizaciones sociales de base, autoridades locales 
y/o regionales e instituciones existentes en la 
localidad. 

4.  Reorientar los servicios de salud, sensibilizando al 
personal de salud sobre las actividades de 
prevención  y promoción de la salud para la 
disminución de las ITS, VIH SIDA. 
Estrategias Sanitarias Nacionales 
ÿ  Prevención y Control de la Tuberculosis

ÿ  Lograr el mejor sistema DOT a nivel mundial 
en el ámbito de la atención de la TBC, y la 
mejor respuesta latinoamericana en el 
trabajo con las poblaciones vulnerables. El 
Perú tiene el 5% de la población de 
Latinoamérica, sin embargo reporta el 25% 
de todos los casos registrados de 
tuberculosis en la Región de las Américas. 
Estrategias Sanitarias Nacionales 
ÿ  5. Salud Sexual y Salud Reproductiva

ÿ  La mortalidad materna en el Perú es una de 
las más altas de América Latina siendo su 
principal causa la Hemorragia (47%). La 
Salud Sexual y Reproductiva tiene un enfoque 
integral que abarca todas las etapas de vida 
de las personas, infancia, adolescencia, 
adulto, adulto mayor, y para alcanzarla y 
conservarla se requiere acciones de 
promoción y atención integral (prevención, 
recuperación y rehabilitación). 
¿
¿ Que hacer desde promoción de la salud
salud ?
? 
ÿ  5. Salud Sexual y Salud Reproductiva 

ÿ  Acciones de promoción 
de la salud en: 
ÿ  Instituciones educativas 
ÿ  Municipios y comunidades 
ÿ  Familia y vivienda 
Estrategias Sanitarias Nacionales 
ÿ  6. Alimentación y Nutrición Saludable

ÿ  Los problemas de nutrición en el país, requiere 
ser abordada. El 25% de niños padecen de 
desnutrición crónica siendo del 13% en zonas 
urbanas y del 40% en zonas rurales La 
prevalencia de sobrepeso en adultos, en la 
mayoría de lugares estudiados, está sobre el 
40% y la obesidad en 20%. 
¿
¿ Que hacer desde promoción de la salud
salud ? 
ÿ  6. Alimentación y Nutrición Saludable
Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la Promoción de 
la Salud en Alimentación y Nutrición Saludable. 

Mejorar las condiciones del medio ambiente. 

Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de 
la ciudadanía. 

Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de 
la salud. 

Reorientar la inversión hacia la promoción de la salud y el 
desarrollo local. 
 Estrategias Sanitarias Nacionales 
ÿ  Prevención y Control de Daños No Trasmisibles 

ÿ  Las enfermedades cerebrovasculares y las 
isquémicas del corazón son la 2da y 3era causa 
de muerte en la población general. La 
hipertensión arterial afecta entre el 15% y 33% 
de la población. La diabetes mellitus afecta a 
cerca de un millón de peruanos y tiene gran 
impacto económico y sanitario. Los cambios 
demográficos y sociales ocurridos durante las 
últimas tres décadas son puntos de quiebre en el 
perfil epidemiológico así como el proceso de 
urbanización y los cambios en los patrones de 
consumo y hábitos.
¿
¿ Que hacer desde promoción de la salud
salud ? 
ÿ  Prevención y Control de Daños No Trasmisibles
Generación de Políticas Pública, Planes y Legislación 
p  Desarrollar  acciones de Abogacía con los decidores locales y regionales para la 
incorporación de acciones de ENT en las agendas públicas. 
p  Incorporar acciones de promoción de comportamientos saludables a favor de la 
prevención de las ENT en los planes de trabajo concertados de los gobiernos locales 
y regionales 
p  Incorporar componentes de promoción de la salud en la legislación relacionada a las 
ENT 
Fortalecimiento de la Participación Comunitaria. 
p  Fomentar la incorporación de actividades de prevención y promoción de ENT en las 
organizaciones sociales de base, organización comunal, agentes comunitarios y 
redes sociales, según realidad local. 
p  Posicionar los temas de promoción y prevención en ENT en los espacios de 
concertación y dialogo con la sociedad civil, sectores públicos y privados, en el 
escenario de los gobiernos locales y regionales. 
p  Identificar y apoyar las iniciativas locales y comunitarias relacionadas a alimentación 
saludable, higiene, actividad física y de habilidades para la vida. 
¿
¿ Que hacer desde promoción de la salud
salud ? 
ÿ  Prevención y Control de Daños No Trasmisibles
Desarrollo de entornos favorables para la salud 
p  Desarrollar  propuestas de espacios saludables, según escenario de intervención, que 
faciliten la adopción de comportamientos que minimicen la presencia de enfermedades 
no transmisibles. 
p  Propiciar la articulación de iniciativas locales y municipales relacionadas a las ENT 
para el logro de conductas saludables 
Fomento de Estilos de Vida Saludables 
p  Fomentar hábitos y conductas saludables, según sujeto de intervención, con énfasis en 
la prevención de riesgos de enfermedades no transmisibles priorizadas. 
p  Involucrar a los medios de comunicación masiva para la difusión de mensajes referidos 
a prácticas saludables relacionadas a la prevención de las enfermedades no 
transmisibles 
Reorientación de los servicios de salud 
p  Incorporar aspectos de promoción de la salud para la prevención de ENT en los 
paquetes de atención que ofertan los servicios de salud. 
p  Fomentar la articulación y complementariedad de las prestaciones y servicios de salud 
de manera intersectorial e intrasectorial 
Estrategias Sanitarias Nacionales 
ÿ  Accidentes de Tránsito

ÿ  En el 2003 se han producido 778 accidentes de 
tránsito fatales y 4,336 personas lesionadas. Los 
atropellos comunes registran 365 casos (51%) 
con un saldo de 373 muertos y 42 lesionados. En 
el 80% de los casos, el chofer es responsable por 
exceso de velocidad, imprudencia, negligencia 
y/o ebriedad. Su prevención debe de avocarse a 
la educación y detección de problemas en los 
conductores y también el sistema de servicio de 
salud debe estar preparado para manejar 
adecuadamente dichas emergencias. 
Estrategias Sanitarias Nacionales 
ÿ  Salud Mental y Cultura de Paz

ÿ  La depresión afecta al 9.2% de la población, la 
prevalencia de los trastornos de la ansiedad está 
en ascenso, la esquizofrenia se mantiene en 
estadísticas mundiales (1%), la violencia 
configura un conjunto de problemas 
psicosociales de gran magnitud, así también los 
problemas de drogadicción, pandillaje, abandono 
familiar y los que afectan al adulto mayor. La 
complejidad del problema requiere considerar a 
la Salud Mental como un grave problema de 
salud pública. 
¿
¿ Que hacer desde promoción de la salud
salud ? 
ÿ  Salud Mental y Cultura de Paz 

w  Asumir el Rol rector del MINSA en Salud Mental. 
w  Posicionar a la Salud mental como un Derecho Humano y un 
componente indispensable para el desarrollo nacional sostenible. 
w  Implementar el Modelo de Atención Integral comunitaria en salud 
Mental y Psiquiatría. 
w  Fortalecer y desarrollar el potencial humano en Salud Mental. 
w  Garantizar el acceso equitativo y el uso racional de 
medicamentos necesarios para la atención psiquiátrica y de 
salud mental. 
w  Implementar el Plan Integral de Reparaciones en salud  a las 
victimas de violencia política
¿
¿ Que hacer desde promoción de la salud
salud ? 
ÿ  Salud Mental y Cultura de Paz 

Promoción y Prevención en Salud Mental 
w  Desarrollo humano 
w  Desarrollo de habilidades sociales. 
w  Factores de resiliencia 
w  Generación de entornos saludables 
w  Desarrollo de redes sociales de apoyo. 
w  Desarrollo de organizaciones grupales de 
ayuda y autoayuda 
w  Talleres para el manejo del estrés.
Estrategias Sanitarias Nacionales 
ÿ  10. Salud de los Pueblos Indígenas 

ÿ  En los Andes Peruanos hay más de 60,000 
pueblos en los que habitan comunidades 
indígenas quechuas y aymaras, la Amazonía 
Peruana alberga a casi 65 grupos indígenas 
agrupados en 13 familias lingüísticas. La 
población indígena excluida requiere un accionar 
diferenciado, tomando en cuenta su forma de 
vida, situación de pobreza extrema y 
distanciamiento geográfico y cultural de los 
Servicios de Salud.
“ En el indio altipampino, la viruela y el tifus son 
dos enfermedades que cuando visitan una casa 
se les recibe afablemente y cuando se van, se 
les despide con los honores  que merecen” . 

Manuel Nuñez Butrón 
(1900 ­1952)