SEMINARIO 2: HIPONATREMIA

Un varón de 25 años tiene una lesión en la cabeza y no puede

comer. Recibió 4 - 5 L de glucosa al 5% por día para reemplazar
sus pérdidas de líquido y con fines nutricionales. En el quinto día
experimenta convulsiones y coma. Estos son sus resultados de
laboratorio

Dia peso corporal Na+plasma osmolaridad

Kg mEq/L mOsm/L

0 75 140 300

1 76 137 295

2 78 130 280

3 79 125 270

4 80 120 260

5 82 115 250

1. ¿Es esta la respuesta normal a la infusión intravenosa de glucosa al 5%? Si por

que la glucosa arrastra agua del extracelular aumentando la osmolaridad
intracelular,el consecuente descenso de la osmolaridad extracelular .

2. Explicar la disminución de la concentración plasmática de Na +. El consumo de

agua mediante la glucosa al 5% va a incrementar la retención de agua y el sodio
disminuye por dilución.

3. Aproximadamente cuánta agua de más tiene este paciente? Apoximadamente 4,2

litros.

4. ¿Cómo se distribuirá el agua entre el fluido intracelular (ICF) y el líquido

extracelular (LEC)? 2,8 litros y 1,4 litros.