INFORME DE SUPERVISION O

INTERVENTORÍA DE CONTRATOS

Proceso: GESTIÓN DE CONTRATACIÓN Vigente desde: 01/10/2018 Código: CO-FR-46 Versión: 05

NOMBRE DEL CONTRATISTA:

NOMBRE DEL INTERVENTOR:

NOMBRE DEL SUPERVISOR:

PERIODO DEL INFORME: DESDE: XXXX HASTA:XXXX.

NUMERO DE INFORME:

NUMERO DE CONTRATO: 000 de AAAA.

OBJETO DEL CONTRATO:

VALOR DEL CONTRATO ($): $0.000.000.000.

VALOR DE OBRA EJECUTADA: $0.000.000.000.

VALOR NO EJECUTADO: $0.000.000.000.

PLAZO DE EJECUCIÓN: DÍAS, MESES.

FECHA DE INICIO: DD / MM / AAAA.

FECHA DE SUSPENSIÓN: DD / MM / AAAA.

FECHA DE REINICIO:

FECHA DE TERMINACIÓN DEL DD - MM / AAAA.

CONTRATO:

FECHA DE RECIBO PARCIAL / FINAL DE DD - MM / AAAA.

OBRA:

PLAZO TRANSCURRIDO:

PLAZO RESTANTE:

OTROSÍ EN TIEMPO N°: (SI HUBO)

OTROSÍ EN VALOR N°: (SI HUBO)

VALOR TOTAL DEL CONTRATO:

INFORME Y CERTIFICADO DE SUPERVISION INTERVENTORÍA DE CONTRATOS

Código: CO-FR- 46 Versión 05

1. ESTADO DE LA EJECUCIÓN DEL CONTRATO:

 SUSPENDIDO ( )
 EN EJECUCIÓN ( )
 TERMINADO ( )

2. CONTROL DE LA INVERSIÓN:
DESCRIPCIÓN VALOR VALOR CON IVA SALDO
Valor inicial del contrato:
Valor de adiciones:
Valor total del contrato:
+ Valor del anticipo (%):
Primer pago
Segundo pago
Tercer pago
XXXXX pago

3. PÓLIZAS:
PÓLIZA VALOR VIGENCIA
GARANTÍA
NUMERO ASEGURADO DESDE HASTA

4. COMUNICACIONES INTERNAS Y EXTERNAS ENVIADAS: (Registrar aquí las

comunicaciones de mayor importancia y que incidan en el desarrollo normal
del contrato).

5. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

5.1.1 Seguridad Social (Hacer el listado mediante esta tabla cuando se deban
relacionar varias planillas)

CONTRATISTA Y No DE VALOR MES

CEDULA/NIT
SUBCONTRATISTA PLANILLA CANCELADO CANCELADO

Página 2 de 8
INFORME Y CERTIFICADO DE SUPERVISION INTERVENTORÍA DE CONTRATOS

Código: CO-FR- 46 Versión 05

5.1.2. SG-SST
Nota:
Todo contrato donde se utilicen más de 2 vehículos, sin importar el tipo de contrato; deberá
ajustarse al Plan de Seguridad vial de Las Ceibas Empresas Públicas de Neiva, para lo cual
deberá adjuntar los siguientes documentos:
 Del vehículo o moto:
RUNT (validando que no tiene comparendos)
SOAT
Tarjeta de propiedad
Revisión tecno mecánica vigente
 Del conductor:
Licencia de conducción
SIMIT
RUNT (si tiene comparendos adjuntar los acuerdos de pago y pagos al día ó paz y salvo de
movilidad vial).

Si se utilizan más de 10 vehículos, el contratista deberá presentar su propio Plan

Estratégico de Seguridad Vial.

(Revisar y dejar únicamente la que aplique al tipo de contrato supervisado, las que no
apliquen se pueden suprimir)

CONTRATOS DE OBRAS- ORDEN DE SERVICIOS- PRESTACIÓN DE SERVICIOS CON

PERSONAL A CARGO

Cumplimiento
LIQUIDACIOÓN
ACTA DE INICIO

PARCIALES
INFORMES

SI NO N/A
ACTA DE

REQUISITO Observaciones

Listado de Personal con nombre y firma del x

X x
representante legal.

Página 3 de 8
INFORME Y CERTIFICADO DE SUPERVISION INTERVENTORÍA DE CONTRATOS

Código: CO-FR- 46 Versión 05

Copia de registro de inducción de Las Ceibas - x Primer pago

EPN ( del personal que designe el contratista)

Matriz de identificación de peligros evaluación y

X
valoración de riesgos.

Registros de inducción de SST del Contratista ( X

de todo el personal que realizara labores en el objeto del contrato)

Afiliaciones seguridad social del personal.

X
(ARL, AFP, EPS)

Licencia de funcionamiento de la empresa emita

por la superintendencia de vigilancia y seguridad
privada y Copia de prueba psicofísica anual X

(para empresas de vigilancia)

Pagos mensuales de seguridad social x x

Registros de entrega de EPP x

Certificado expedido por la ARL que se cuenta

con el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud X
en el trabajo.

Cronograma de actividades de seguridad y salud

X
en el trabajo

Registros de ejecución de actividades en el plan

x x
de trabajo de SST.

Plan de capacitaciones de SST

X

Registro de capacitaciones SST X X

Plan de emergencias. X

Procedimiento de trabajo seguro( Según objeto

X
de contrato)

Certificado expedido por la ARL de

Accidentabilidad laboral mensual incluyendo
accidentes fatales, graves y días incapacidad.
Si durante el periodo se ha presentado algún X
accidente, presentar certificado de en qué
condiciones se encuentra el caso expedido por la
ARL.

Página 4 de 8
INFORME Y CERTIFICADO DE SUPERVISION INTERVENTORÍA DE CONTRATOS

Código: CO-FR- 46 Versión 05

Copia de acta de conformación de COPASST y

X
Comité de convivencia.

Actas de reunión de COPASST. X X

Registro de aptitud médica laboral X

CO-FR-25 Informe SST Contratistas X X

Registro de competencia para trabajo en altura

avanzado, coordinador o espacios confinados ( X X
cuando aplique para la actividad a desarrollar

CONSULTORIA, INTERVENTORIA Y PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROFESIONALES ( sin personal a cargo)

cumplimiento

ACTA DE INICIO

LIQUIDACIÓN
PARCIALES
INFORMES
Observación

ACTA DE
SI NO N/A
REQUISITO

Registro de inducción de Las Ceibas x Primer pago

Afiliaciones seguridad social del personal.

X
(ARL POSITIVA, AFP, EPS)

Pagos mensuales de seguridad social X X

Verificar el uso de EPP (cuando se requiera) X

Arrendamiento de vehículos - maquinaria

ACTA DE INICIO

cumplimiento
LIQUIDACIÓN
PARCIALES
INFORMES

ACTA DE

SI NO N/A
REQUISITO
Observación

Registro de inducción de Las Ceibas x Primer pago

Afiliaciones seguridad social del personal. ARL,

AFP, EPS) X

Página 5 de 8
INFORME Y CERTIFICADO DE SUPERVISION INTERVENTORÍA DE CONTRATOS

Código: CO-FR- 46 Versión 05

Copia del Plan estratégico de seguridad vial,

aprobado por secretaria de tránsito ( Resolución X
1565 de 2014)

Pagos mensuales de seguridad social X X

Certificado expedido por la ARL que se cuenta
con el Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud X
en el trabajo.
Hoja de vida de vehículos y maquinaria con Plan
X
de mantenimiento

Copia de certificado de competencia laboral del

X
personal que opera el equipo o vehículo
Cronograma de planes de acción de los pilares
X
del PESV
Registros de evidencia de implentación de los
X X
planes de acción de los pilartes PESV.
Equipos de emergencias(Botiquin, extintor, kit de
carretera)
Evidencia de entrega e dotación de labor y EPP
X
(cuando se requiera)

Exámen médico ocupacional - Resolución 1565 de X X

2014

CONTRATOS DE CONSULTORÍA E INTERVENTORÍA (con personal a cargo)

cumplimiento
LIQUIDACIÓ
PARCIALES
INFORMES

ACTA DE
ACTA DE

SI NO N/A Observaciones
REQUISITO
N
INICIO

Listado de personal x

Certificado expedido por la ARL que se cuenta

con el Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud x
en el trabajo.

Plan de capacitaciones x

Registro de capacitaciones de SST x x

Registro de Inducción de Las Ceibas x Primer pago

Pagos de seguridad social X X X

Matriz de identificacion de Peligros X X

Página 6 de 8
INFORME Y CERTIFICADO DE SUPERVISION INTERVENTORÍA DE CONTRATOS

Código: CO-FR- 46 Versión 05

Exámen médico ocupacional Ingreso X

Registro de entrega de EPP( Cuando la actividad
X
de consultoria e Interventoria lo requiera)

Contratos de compra venta- Suministro- Orden de Suministro.

ACTA DE INICIO
Cumplimiento

LIQUIDACIÓN
ACTA DE
REQUISITO Observaciones

N/A
NO
SI
Ficha técnica (Cuando aplique para el suministro
X
o bien)
Manual de funcionamiento. (Cuando aplique para
X
el suministro o bien)
Hojas de seguridad (productos químicos) X
Certificado de calidad o conformidad de los
productos (Cuando aplique para el suministro o X
bien)
Copia de registro de formación al personal para
X
la manipulación u operación de suministro o bien.

6. INFORME SOBRE EL DESARROLLO Y CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES

CONTRATADAS: (Acorde con las obligaciones del contrato)

OBLIGACION SEGÚN MINUTA DEL DESCRIPCION COMO SE CUMPLIO

CONTRATO

7. Registro fotográfico (Aplica para contrato de Obra y suministro)

Nota: En los contratos de obra identificar las direcciones de las cuales se adjunta
registro fotográfico.

8. CERTIFICADO DE CUMPLIMIENTO
EL (JEFE DE…, PROFESIONAL ESPECIALIZADO, OTRO), EN CALIDAD DE
(SUPERVISOR Ó INTERVENTOR) DEL CONTRATO DE XXXXXX No. XXXX DE 201X
certifica que el contratista XXXXXXXXXX identificado con cc. XXXXXXXX expedida en

Página 7 de 8
INFORME Y CERTIFICADO DE SUPERVISION INTERVENTORÍA DE CONTRATOS

Código: CO-FR- 46 Versión 05

XXXXX, cumplió a cabalidad con las obligaciones contractuales durante el periodo

comprendido del XX del mes de XXXXXX al XX del mes de XXXX de 201X, por lo tanto
se recibe a entera satisfacción.

Para contratos de suministro relacionar la siguiente información de lo contrario

suprimir el cuadro.

N° DE FECHA DE NUMERO DE FECHA DE VALOR TOTAL

FACTURA FACTURA REMISION ENTREGA FACTURA

Nota: Adjuntar copias de las remisiones para contratación.

La presente certificación se expide con el fin de cumplir los requisitos para el XXXX pago
parcial/final (seleccionar) (X/X) por un valor de XXXXXXXXX correspondiente al periodo
mencionado.

El pago deberá realizarse en la cuenta bancaria que se relaciona a continuación:

TIPO DE CUENTA
NOMBRE ENTIDAD BANCARIA NUMERO DE CUENTA
(Ahorros/ Corriente)

Dada en Neiva a los XX días del mes de XXX de XXXX.

NOMBRE DEL SUPERVISOR: _______________________________________________

CARGO DEL SUPERVISOR: ________________________________________________

FIRMA DEL SUPERVISOR: ________________________________________________

Página 8 de 8