ANATOMIA HUMANA

REGIÓN GLÚTEA
 PUNTO DE VISTA ANATOMICO (ES PARTE
DEL TRONCO)

 PUNTO DE VISTA FUNCIONAL (ES PARTE

DEL MIEMBRO INFERIOR)

 LIMITE DE LA PARTE ANTERIOR:

LIGAMENTO INGUINAL

 LIMITE POSTERIOR: PLIEGUE GLUTEO

 REGIÓN GLÚTEA
 UBICACIÓN:

 POSTERIOR A LA PELVIS

 INFERIOR A LOS NIVELES DE LA CRESTA

ILIACA (NALGAS)

 SE
EXTIENDE LATERAL Y ANTERIOR AL
TROCANTE MAYOR.
 REGIÓN GLÚTEA
 ELEMENTOS QUE LA INTEGRAN:

 HENDIDURA INTERGLUTEA (SEPARA)

 MUSCULOS GLUTEOS
(MAYOR, MEDIO, MENOR Y TENSOR DE LA
FASCIA LATA)
 REGIÓN GLÚTEA
 LIGAMENTOS GLUTEOS

 SACROTUBEROSOS FORMAN FORAMENES

CIATICOS MAYOR Y
MENOR
 SACROESPINOSO
FORAMEN CIATICO MAYOR: ZONA DE PASO PARA ESTRUCTURAS
QUE ENTRAN O ABANDONAN A LA PELVIS

FORAMEN CIATICO MENOR: ZONA DE PASO PARA

ESTRUCTURAS QUE ENTRAN O ABANDONAN EL PERONE
 GLUTEO MAYOR
Se origina en el íleon por
detrás de la línea semicircular
posterior, en la cara posterior
del sacro, el cóccix y el
ligamento sacrociatico
mayor, en la aponeurosis del
erector de la esquina de la
aponeurosis glútea
 GLÚTEO MAYOR
INSERCIONES
 Por arribase inserta en la quinta
parte del labio externo de la cresta
iliaca externa en la aponeurosis
lumbar
 Cresta y tubérculos externos del
sacro
 Ligamentos sacrociáticos
GLÚTEO MAYOR
GLÚTEO MAYOR
 GLUTEO MAYOR
ACCION
Extensión y rotación del
fémur hacia fuera
Levanta la pelvis en la
estación bípeda
 GLUTEO MAYOR
ACCION
Actúa cuando es importante la
fuerza.
Rota el muslo hacia afuera con
lo que se opone al glúteo
mediano
Su porción anterior puede
GLUTEO MAYOR
 GLÚTEO MEDIANO
Se origina en el íleon en
las líneas semicirculares
anterior y posterior, y en la
aponeurosis glútea
suprayacente.
 GLUTEO MEDIANO
INSERCIONES

Tres cuartos anteriores del labio

externo de la cresta iliaca
Fosa iliaca externa entre las
líneas curvas y cara externa del
trocánter mayor
 GLUTEO MEDIANO
INSERCIONES

Tres cuartos anteriores del labio

externo de la cresta iliaca
Fosa iliaca externa entre las
líneas curvas y cara externa del
trocánter mayor
GLÚTEO MEDIO
 GLUTEO MEDIANO
INERVACIÓN
Por su cara profunda se
introducen los ramos del
nervio ciático menor o gluteo
menor
Ramo colateral del plexo
sacro
 GLÚTEO MEDIANO

ACCIÓN
 Funciona como abductor del fémur, al
mismo tiempo que lo hace girar hacia
dentro.
 Mantiene erguida la pelvis
 GLÚTEO MENOR
INSERCIONES
Cara externa del íleon, entre
las líneas glúteas anterior e
inferior.
Cara interna del trocánter
mayor del fémur.
 GLÚTEO MENOR
RELACIONES
CARA PROFUNDA
 En relación con la fosa iliaca
externa
 Tendón reflejo del recto anterior del
muslo
 Articulación coxofemoral
 GLÚTEO MENOR
RELACIONES
ANTERIOR
 Cubierto del borde del glúteo mediano

POSTERIOR
 Se relaciona con el borde piramidal
 GLÚTEO MENOR
INERVACION
Se halla acargo del nervio
glúteo superior, ramo del
plexo sacro
 GLÚTEO MENOR
Acción
Separa y rota mediante el
muslo
Mantiene nivelada la pelvis
cuando se levanta la pierna
contra lateral
PIRAMIDAL DE LA PELVIS
INSERCIONES
Cara anterior del sacro y
ligamento sacrotuberoso.
Borde superior del trocante
mayor del fémur.
PIRAMIDAL DE LA PELVIS
PIRAMIDAL DE LA PELVIS
RELACIONES
Su porción intrapélvica se relaciona
 Por delante con el recto con los vasos
hipogástricos y con el plexo sacro
 Por detrás del sacro

Por arriba con el nervio y vasos glúteos

superiores
 Por debajo con el ciático mayor, el ciático
menor vasos y nervios pudendos internos y
vasos isquiáticos
 PIRAMIDAL DE LA PELVIS

INERVACION
PORSU CARA PROFUNDA SE
INTRODUCE EN EL MUSCULO
UN RAMO DEL PLEXO
SACRO, CONOCIDO COMO EL
NOMBRE DE NERVIO
PIRAMIDAL
PIRAMIDAL DE LA PELVIS
Acción

 Rota lateralmente el muslo

extendido y separa el muslo
flexionado, endereza la cabeza del
femur dentro del acetábulo
 GEMELOS DE LA PELVIS
INSERCIONES
 GEMELO SUPERIOR

 Por dentro en la cara externa en el borde

inferior de la espina ciatica.
 Gemelo inferior

 La insercion interna del inferior se hace en la

cara externa de la tuberosidad isquiatica
GEMELOS DE LA PELVIS
 GEMELOS DE LA PELVIS
Ambos músculos se dirigen
hacia fuera, adosados al
musculo obturador interno e
íntimamente relacionados con
él; van a terminar, unidos al
tendón de éste, en la cavidad
digital del trocánter mayor.
 GEMELOS DE LA PELVIS

Relaciones
 Cubiertos por el glúteo mayor , del que
se hayan parcialmente separados por
los nervios ciáticos mayor y menor y por
los vasos isquiáticos
 Por delante con la articulación
coxofemoral
 GEMELOS DE LA PELVIS
INERVACION
 RAMOS PROCEDENTES DEL
PLEXO SACRO
 NERVIO DEL MUSCULO
OBTURADOR INTERNO
 GEMELO INFERIOR: NERVIO
PARA EL MUSCULO CUADRADO
FEMORAL
 GEMELOS DE LA PELVIS
ACCION
 ROTA LATERALMENTE EL
MUSCULO EXTENDIDO
 SEPARA EL MUSLO FLEXIONADO

 ENDEREZA LA CABEZA DEL

FEMUR DENTRO DEL
ACETABULO
 OBTURADOR INTERNO
INSERCIONES
 Por dentro Se extiende por la car interna del
cuerpo del pubis
 Por su rama descendente por la car interna de la
rama abscente del isquion y cuerpo del mismo y
cubre , finalmente, la cara interna de la membrana
obturadora.
 Sus fibras convergen hacia atrás hacia la
escotadura ciática menor
 Y por ultimo se inserta en la cavidad digital del gran
trocánter
 OBTURADOR INTERNO
RELACIONES
 Cara anterior de su porción intrapélvica
cubre la membrana obturadora y el borde
óseo que la circunda.
 La cara posterior se relaciona con la
aponeurosis pélvica y con la insercion del
elevador del ano.
OBTURADOR INTERNO
 OBTURADOR INTERNO
INERVACION
 RECIBE DEL PLEXO SACRO UN
RAMO NERVIOSO, EL
CUAL, DESPUES DE SALIR DE LA
PELVIS POR LA ESCOTADURA
CIATICA MAYOR, VUELVE A ENTRAR
LA MENOR, LLEGA AL ESPACIO
ISQUIRRECTAL Y VA A INERVAR EL
OBTURADOR INTERNO.
 OBTURADOR INTERNO
ACCION
HACE GIRAR AL FÉMUR
HACIA FUERA
 OBTURADOR EXTERNO
 INSERCIONES

CARA EXTERNA DEL CUERPO

RAMA HORIZONTAL Y
DESCENDENTE DEL PUBIS
 RAMA ASCENDENTE DEL
ISQUION Y FOSA DIGITAL DEL
TROCANTE MAYOR
MUSCULO OBTURADOR EXTERNO
 OBTURADOR EXTERNO
 RELACIONES

 PORDETRÁS CON LA CARA

EXTERNA DE LA RAMA
OBTURADORAY CON LAS
SUPERFICIES. POR DELANTE
CON EL PSOASILIACO Y EL
PECTINEOLOS ADUCTORES
MAYOR Y MENOR Y CON EL
 OBTURADOR EXTERNO
RELACIONES
 BORDE SUP CON EL CANAL
SUBPUBIANO Y ELK PAQUETE
NEUROOVASCULAR OBTURADOR
 PARTE INF. CUADRADO CRURAL

 PARTE EXTERNA RODEA LA

ARTICULACION COXOFEMORAL.
 OBTURADOR EXTERNO
INERVACION

NERVIO OBTURADOR

RAMO DEL PLEXO LUMBAR

 OBTURADOR EXTERNO
ACCION

MAS QUE ROTADOR ES

REFORZADOR DE LA
CAPSULA ARTICULAS
DE LA CADERA
MÚSCULO SEMITENDINOSO.
 Tiene una porción
muscular y otra
tendionosa.
 Vientre fusiforme
interrumpido por una
intersección tendinosa y
semitendinoso un tendón largo.
 Origen: Tuberosidad
isquiática.
 Inserción: Superficie
medial de la parte
superior de la tibia.
 Inervación: División tibial
del nervio ciático
(L5, S1, S2)
MÚSCULO SEMIMEMBRANOSO.
 Origen: Tuberosidad
isquíatica.
 Inserción: Parte
posterior del cóndilo
medial de la tibia; la
semimembranos
o
inserción refleja forma
el ligamento poplíteo
oblicuo (hacia el cóndilo
lateral femoral).
 Inervación: División
tibial del nervio ciático
(L5, S1, S2)
BÍCEPS FEMORAL.
 Principal extensor
de la cadera.
 Origen: *Cabeza
larga –
bíceps
tuberosidad
femoral isquiática.
*Cabeza corta –
línea áspera y
línea
supracondílea
 BICEPS FEMORAL
 Inserción: Lado lateral de la cabeza del
peroné; el tendón es partido a este nivel
por el ligamento colateral peroneal de la
rodilla.
 Inervación: *Cabeza larga – división
tibial del nervio ciático (L5, S1, S2)
*Cabeza corta – división peronea de
común del nervio ciático
 ARTERIAS, VENAS Y DRENAJE LINFATICO DEL
GLUTEO

 Las arterias de la región glútea salen de

forma directa o indirecta desde las arterias
iliacas internas
 Ramas mayores de la arteria iliaca interna
atraviesan la región glútea
 Aa glútea superior.

 Aa glútea inferior .

 Aa pudenda interna.
•AA GLÚTEA SUPERIOR
ES LA RAMA MAS GRANDE DE LA AA ILIACA
INTERNA PASA POR DETRÁS DEL TRONCO
LUMBOSACRO Y EL NERVIO DE S1.

SE DIVIDE EN DOS :

RAMA SUPERFICIAL: VASCULARIZA EL GLÚTEO

MAYOR

RAMA PROFUNDA: PASA POR EL GLÚTEO MEDIO

Y MENOR VASCULIZANDOLOS Y EL
TENSOR DE LA FASCIA LATA
AA GLÚTEA INFERIOR: ES LA MAYOR DE
LAS DOS RAMAS TERMINALES DEL
TRONCO ANTERIOR DE LA ARTERIA ILÍACA
INTERNA, SE DISTRIBUYE
PRINCIPALMENTE HACIA LA NALGA Y EL
DORSO DEL MUSLO.

TRAYECTORIA
SALE DESDE LA ARTERIA ILIACA Y PASA
POR DETRÁS DE LA FASCIA PÉLVICA
PARIETAL ENTRE LOS NERVIOS DE S1 Y S2
ABANDONANDO LA PELVIS ATREVES DEL
FORAMEN CIÁTICO MAYOR
AA PUDENDA INTERNA:
SE ORIGINA COMO RAMA EXTRA PÉLVICA DE LA
ARTERIA ILÍACA INTERNA.

ENTRA EN LA REGIÓN GLÚTEA A TRAVÉS DEL

FORAMEN CIÁTICO MAYOR ESTE DESCIENDE
POR DETRÁS DE LA ESPINA CIÁTICA; ENTRA EN
EL PERINÉ ATREVES DEL FORAMEN CIÁTICO
MENOR .

DISTRIBUCIÓN:
VASCULARIZA LOS GENITALES EXTERNOS Y
MÚSCULOS EN LA REGIÓN PERINEAL
 ARTERIA
HEMORROIDAL INFERIOR.
RAMAS COLATERALES: ARTERIA
PERINEAL SUPERFICIAL.
ARTERIA PERINEAL
PROFUNDA.

RAMAS:
ARTERIA CAVERNOSA
MASCULINA
RAMAS TERMINALES: ARTERIA
CAVERNOSA FEMENINA
ARTERIA DORSAL DEL
PENE
ARTERIA DORSAL DEL
CLÍTORIS
AA PERFORANTES:
SON UNAS RAMAS (NORMALMENTE TRES) DE LA
ARTERIA FEMORAL PROFUNDA QUE PERFORAN
LA INSERCIÓN DEL MÚSCULO ABDUCTOR MAGNO
PARA LLEGAR A LA PORCIÓN DORSAL DEL
MUSLO.

DISTRIBUCIÓN: SE DISTRIBUYE HACIA EL

MÚSCULO ABDUCTOR, LOS MÚSCULOS DE LA
CORVA, LOS MÚSCULOS GLUTEALES Y EL FÉMUR

RAMA:
ARTERIAS NUTRICIAS O NUTRIENTES
LA LINFA VA DESDE LOS TEJIDOS PROFUNDOS
DE LAS NALGAS SIGUE LOS VASOS GLÚTEOS
HACIA LOS GANGLIOS LINFÁTICOS GLÚTEOS
SUPERIOR E INFERIOR HACIA LOS GANGLIOS
LINFÁTICOS ILIACOS INTERNOS, EXTERNOS Y
COMUNES HACIA LOS GANGLIO AÓRTICOS
LUMBARES LATERALES .

LA MAYOR PARTE DE LA SANGRE VENOSA Y LA

LINFA DRENADAS LO HACEN A LO LARGO DE LA
CARA ANTEROMEDIAL DEL MUSLO QUE ESTA
MAS PROTEGIDO
 PLEXO SACRO

 El tronco lumbosacro resulta de la unión

del sacro anterior del 5to nervio
lumbar con un ramo comunicante del 4º
nervio lumbar, desciende a la cavidad
pélvica, se une a la rama anterior del
primer nervio sacro.
 RAMOS DEL PLEXO SACRO

 NERVIO DEL OBTURADOR INTERNO

 NERVIO GLÚTEO SUPERIOR
 NERVIO DEL PIRIFORME
 NERVIO DEL GEMELO SUPERIOR
 DEL GEMELO INFERIOR Y
DEL CUADRADO FEMORAL.
 NERVIO GLÚTEO INFERIOR
 NERVIO CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR
 CIATICO
 PUDENDO
 CLUNEOS: SUPERFICIAL, MEDIO E INFERIOR
 NERVIO CLÚNEO SUPERIOR

 ramos dorsales de los nervios L1-L3

 Los nervios superiores cruzan la cresta
ilíaca
 Inervan la piel de la nalga o región glútea
hasta el trocánter mayor
 NERVIO CLÚNEO MEDIO

 ramos dorsales de los nervios S1-S3

 salen por los orificios sacros posteriores y
entran dentro de la región glútea
 Inervan la piel sobre el sacro y el área
adyacente de la nalga
 NERVIO CLÚNEO INFERIOR

 nervio cutáneo posterior del muslo (ramos

ventrales de S2-S3)
 curvan alrededor del borde inferior del m.
glúteo mayor
 Inerva la piel de la mitad inferior hasta el
trocánter mayor
 NERVIO CIÁTICO

 Es el nervio más voluminoso del

organismo,
 Plexo sacro (L4-S3)
 sale de la pelvis por la escotadura
isquiática mayor, desciende por la región
glútea y por la región posterior del muslo
hasta la fosa poplítea, se divide en dos
ramos terminales que son:
 - peroneo común.
 - tibial.
 Relaciones

 a) en la escotadura isquiática mayor, el nervio

ciatico se halla lateral a la arteria glútea inferior, a los
vasos pudendos internos y al nervio pudendo, cubre el
nervio del gemelo inferior y del cuadrado femoral.
 b) En la región glútea desciende entre el isquion y
el trocánter mayor y esta cubierto por el glúteo
mayor y se halla sobre los músculos
gemelos, obturador interno y cuadrado femoral.
 c) En el muslo, acompaña a la arteria satélite del
nervio ciático, cubierto por el bíceps femoral.
 NERVIO CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR

 Plexo sacro (S1-S3)

 Abandona la pelvis por el orificio ciático
mayor, debajo del m. piriforme, se
continúa en la profundidad del m. glúteo
mayor y emerge del borde inferior
 se divide en dos ramos:
 Ramo glúteo.- Se dirige
hacia el trocánter mayor, hacia los
tegumentos de la nalga y a la
cara posterior del muslo.
 Rama femoral.- Se subdivide en
ramos, hacia la rodilla y se distribuye en
los tegumentos del muslo
 NERVIO GLUTEO SUPERIOR

 Se origina en el plexo sacral. divisiones

dorsales L4-L5 y S1
 Músculos glúteos medio y menor y tensor
de la fascia lata
 Abandona la pelvis por el orificio ciático
mayor, debajo del m. piriforme, se
continúa en la profundidad del m. glúteo
mayor y emerge del borde inferior
 NERVIO GLUTEO INFERIOR

 Origen : plexo sacro de las divisiones

dorsales de los nervios L5, S1 y S2
 sale de la pelvis a través del foramen
ciatico mayor, pasando generalmente por
debajo del músculo piriforme.
 inerva los músculos glúteo medio, glúteo
mínimo y tensor de la fascia lata
 Principalmente m. glúteo mayor
 N CUADRADO FEMORAL

 Ramos ventrales del plexo sacro de los

nervios L4, L5 y S1
 Abandona la pelvis por el orificio ciático
mayor, en la profundidad del nervio ciático
 Inerva la articulación coxofemoral, el m.
gémino inferior y el m. cuadrado femoral
 NERVIO PUDENDO

 Ramos ventrales del plexo sacro de los

nervios S2-S4
 Entra en la región glútea por el orificio
ciático mayor, debajo del m. piriforme;
desciende detrás del ligamento
sacroespinoso; entra en el perineo a
través del orificio ciático menor
 no se distribuye en ninguna estructura de
la región glútea
 INERVACION DEL N. PUDENDO

 Estructuras perineales: ramos sensitivos

para los genitales; ramos musculares para
los músculos del perineo, esfínter externo
de la uretra y esfínter anal externo
 NERVIO PARA EL OBTURADOR INTERNO

 Ramos ventrales de los nervios L5, S1 y

S2
 Entra en la región glútea por el orificio
ciático mayor, debajo del m. piriforme;
desciende detrás de la espina ciática;
entra por el orificio ciático menor y pasa al
m. obturador interno
 Inerva los mm. gémino superior y
obturador interno
 LESIONES

 BURSITIS ISQUIATICA
 Microtrauma por estrés repetido.
 Provoca la inflamación de la bolsa isquiática.

 Dolor en aumento con el movimiento del

glúteo mayor.
 Se puede producir

calcificación en una
bolsa con bursitis crónica.
•BURSITIS TROCANTEREA

 Inflamación de la bolsa trocanterea por

acciones repetitivas.
 Dolor difuso profundo en la región lateral del
muslo, a lo largo del tracto iliotibial
 Además presenta

hipersensibilidad sobre
el punto del trocante
mayor.
•LESIONES DE LOS ISQUIOCRURALES

 Los tirones isquiocrurales son desgarros en el

muslo.
 Hay una contusión fibrilar seguido de la
rotura de vasos sanguíneos que vascularizan
estos músculos.
 Dolor al mover o estirar la pierna.
•AVULSION EN LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA

 También llamada lesión del corredor de

obstáculos.
 Se provoca en la inserción proximal del
bíceps femoral y semitendinoso.
 Por una flexión forzada de la cadera con la
rodilla en extensión.
•LESION DEL N. GLUTEO MAYOR

 Disfunción motora que resulta con cojera del

glúteo medio.
 La rotación medial se encuentra afectada.

 Prueba positiva de Trendelenburg.

 Otras causas:

 Fractura del trocánter mayor y luxación de la

articulación de la cadera.
• LESION DEL N. CIATICO

 Dolor en la nalga puede ser resultado de la

compresión del N. ciático por parte del
músculo piriforme (síndrome del piriforme).
 En la sección completa provoca: extensión de
la cadera queda impedida, así como la flexión
de la pierna.
 La sección incompleta puede implicar a los n.
glúteo inferior o cutáneo femoral posterior.