UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA DE ICA”

ATENCION PRIMARIA
Facultad de Medicina Humana “Daniel Alcides Carrión”

[Category]

DOCENTE:
DRA. Tanya Ventura Fernandez
ALUMNOS:
o Gutiérrez Mendiola Rosangela
o Hernández Valenzuela Carol
o Huamán Cesar Loida
o Huamani Pariona Briggit
o Huasasquiche Palacios
Cinthya 
o Huayamares Sanchez Jesus
o Li Penas Edwin
o Lopez Altamirano Marly
TEMA:

ATENCION PRIMARIA
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Facultad de Medicina Humana “Daniel Alcides Carrión”

DEDICATORIA
El presente trabajo se lo dedico de
manera especial a Dios, por guiarme
día a día y así poder continuar con mis
estudios con bien con el fin de cumplir
mi meta y terminar esta carrera tan
noble y finalmente a mis padres por
todo el apoyo incondicional que me
brindan para forjarme como futuro buen
profesional.

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INDICE
CUESTIONARIO .................................................................................................................................... 5
1. ¿POR QUÉ RENOVAR LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD? .................................................... 5
2. MENCIONE LOS ENFOQUES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD. ..................................... 6
3. MENCIONE LOS VALORES, PRINCIPIOS Y ELEMENTOS ESENCIALES EN UN SISTEMA DE
SALUD BASADO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD. ................................................................ 7
4. REALICE UNA LINEA DE TIEMPO DE LA RENOVACIÓN DE LA APS EN LATINOAMÉRICA. ...... 11
5. ¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE UN SISTEMA DE SALUD BASADO EN LA APS? ................ 12
6. MENCIONE LOS PRINCIPALES DESAFÍOS DE LOS RECURSOS HUMANOS EN LAS AMÉRICAS,
PARA EL DESARROLLO DE LA APS. ................................................................................................. 17
7. MENCIONES ALGUNOS HITOS DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD EN LAS AMERICAS.
1900-2005 ..................................................................................................................................... 18
8. MENCIONE FACTORES FACILITADORES Y BARRERAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN EFECTIVA
DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN LAS AMÉRICAS. .......................................................... 20
9. DEFINA QUE SON REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Y ATRIBUTOS. .................. 21
10. REALICE LA DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LOS SIGUIENTES TÉRMINOS.......................... 23

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CUESTIONARIO
1. ¿POR QUÉ RENOVAR LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD?

los nuevos desafíos epidemiológicos

a necesidad de corregir lasdebilidades e

incoherencias presentes en algunos de los
distintos enfoques de la APS

RAZONES desarrollo de nuevos conocimientos e

QUE instrumentos sobre buenas prácticas que
JUSTIFICAN pueden incorporarse para incrementar la
LA efectividad de la APS
RENOVACIÓ
N DE LA APS
el reconocimiento creciente de la APS
como estrategia para fortalecer la
capacidad de la sociedad para reducir las
desigualdades en materia de salud

creciente consenso respecto a que la APS

es un enfoque sólido para abordar las
causas de la falta de salud y de las
desigualdades.

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2. MENCIONE LOS ENFOQUES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.

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3. MENCIONE LOS VALORES, PRINCIPIOS Y ELEMENTOS ESENCIALES
EN UN SISTEMA DE SALUD BASADO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD.

a. Valores: Los valores que aquí se describen pretenden reflejar los de la

sociedad en general. Algunos pueden tener prioridad sobre otros, o
incluso se definen de manera ligeramente diferente de acuerdo con la
cultura, la historia y las preferencias de la población.

 El derecho al mayor nivel de salud posible sin distinción de raza,

género, religión, orientación política o situación económica o social
se expresa en muchas constituciones nacionales y se articula en
tratados internacionales, entre ellos la carta fundacional de la
Organización Mundial de la Salud.

 La equidad en materia de salud se refiere a la ausencia de

diferencias injustas en el estado de salud, en el acceso a la
atención de salud y a los ambientes saludables, y en el trato que
se recibe en el sistema de salud y en otros servicios sociales.

 La solidaridad es el grado en el que los miembros de una

sociedad trabajan conjuntamente para definir y conseguir el bien
común. En los gobiernos locales y nacionales la solidaridad se
manifiesta por la conformación de organizaciones de voluntariado
y sindicatos, así como otras múltiples formas de participación
ciudadana.

b. Principios: Los sistemas de salud basados en la APS se fundamentan

en principios que proporcionan la base para las políticas de salud, la
legislación, los criterios de evaluación, la generación y asignación de
recursos, y la operación del sistema de salud. Los principios sirven de
puente entre los valores sociales y los elementos estructurales y
funcionales del sistema de salud.

 Dar respuesta a las necesidades de salud de la población significa

que los sistemas de salud se centren en las personas de tal modo que
intenten satisfacer sus necesidades en materia de salud de la forma
más amplia posible.

 Los servicios orientados hacia la calidad son aquellos que además

de responder a las necesidades de la población tienen la capacidad
de anticiparse a ellas y de tratar a todas las personas con dignidad y
respeto, al tiempo que aseguran la mejor intervención para sus
problemas de salud, evitando cualquier daño.

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 La responsabilidad y rendición de cuentas de los gobiernos
asegura que los derechos sociales se garanticen y apliquen, y que los
ciudadanos estén protegidos ante cualquier perjuicio. La rendición de
cuentas requiere de políticas reguladoras y de procedimientos legales
y específicos que permitan a los ciudadanos hacer exigibles sus
derechos en caso de que no se respeten.

 La justicia social implica que las acciones del gobierno, en particular,

debieran ser evaluadas por el grado en que aseguran el bienestar de
todos los ciudadanos, especialmente de los más vulnerables.

 La sostenibilidad del sistema de salud exige de planificación

estratégica y compromiso a largo plazo. Un sistema de salud basado
en la APS debiera considerarse como el vehículo principal para invertir
en la salud de la población.

 La participación convierte a los individuos en socios activos en la

toma de decisiones sobre la asignación y el uso de los recursos, en la
definición de las prioridades y en la garantía de la rendición de
cuentas.

 La intersectorialidad en materia de salud significa que el sector de la

salud debe trabajar con diferentes sectores y actores para velar por
que las políticas públicas se alineen con el fin de maximizar su
potencial contribución a la salud y al desarrollo humano.

c. Elementos: Los sistemas de salud basados en la APS están

conformados por elementos estructurales y funcionales. Dichos
elementos se interrelacionan, están presentes en todos los niveles del
sistema de salud y deben basarse en la evidencia respecto a su
efectividad para la mejora de la salud y su relevancia para asegurar otros
aspectos de un sistema de salud basado en la APS.

 La cobertura y el acceso universales son el fundamento de un

sistema de salud equitativo. La cobertura universal implica que los
mecanismos de financiación y de organización son suficientes para
cubrir a toda la población, al eliminar la capacidad de pago como
barrera.

 El primer contacto se refiere a que la atención primaria debe ser la

puerta principal de entrada al sistema de salud para la consulta de
todos los nuevos problemas de salud y el lugar donde se resuelvan la
mayoría de ellos.

 Atención integral, integrada y continua implica que la cartera de

servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las

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necesidades de salud de la población, incluyendo la promoción,
prevención, diagnóstico precoz, atención curativa, rehabilitadora y
paliativa, y apoyo para el autocuidado.

 El énfasis en la promoción y en la prevención es de vital

importancia para un sistema de salud basado en la APS, porque sus
acciones son costo–efectivas, éticas, pueden facultar a las
comunidades y a los individuos para que ejerzan mayor control sobre
su propia salud, y son esenciales para abordar la raíz de los
determinantes sociales de la salud.

 Cuidados apropiados significa que el sistema de salud no se limita

simplemente a la atención de una enfermedad o de un órgano. Debe
centrarse en la persona como un todo y en sus necesidades sociales
y de salud, adecuando las respuestas a la comunidad local y a su
contexto a lo largo de la vida, garantizando al mismo tiempo que las
intervenciones son seguras y que la persona no sufrirá daños o
perjuicios de ningún tipo.

 Mecanismos de participación activa para garantizar la

transparencia y la rendición de cuentas en todos los niveles.

 La APS requieren un marco político, legal e institucional sólido que

identifique y respalde las acciones, los actores, los procedimientos y
los sistemas legales y financieros que permitan que la APS
desempeñe sus funciones especificadas.

 Los sistemas de salud basados en la APS desarrollan políticas y

programas pro–equidad con el fin de reducir los efectos negativos
de las desigualdades sociales en salud, corregir los principales
factores que causan las desigualdades.

 Los sistemas de salud basados en la APS requieren también de

prácticas de organización y gestión óptimas que permitan la
innovación para mejorar constantemente la provisión de atención de
forma que sea segura, cumpla las normas de calidad, ofrezca lugares
de trabajo satisfactorios para los trabajadores de la salud y dé
respuesta a las necesidades de los ciudadanos.

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4. REALICE UNA LINEA DE TIEMPO DE LA RENOVACIÓN DE LA APS EN
LATINOAMÉRICA.

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5. ¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE UN SISTEMA DE SALUD BASADO
EN LA APS?
SISTEMAS DE SALUD BASADOS EN LA APS
La nueva definición de APS, sigue siendo la misma que la de Alma Ata, pero se
enfoca sobre todo el conjunto del Sistema de Salud incluyendo los diferentes
sectores, públicos, privados con y sin fines de lucro y es aplicable a todos los países.
Igualmente, descarta la idea de que la APS sea definida por tipos específicos de
personal de salud, puesto que los equipos que trabajan en la APS deben de
definirse de acuerdo a recursos disponibles, preferencias culturales y la evidencia.
Cada país deberá desarrollar su propia estrategia para la renovación de la APS, de
acuerdo a sus recursos, circunstancias políticas, capacidad administrativa y a su
propio Desarrollo Nacional de Salud. Un sistema basado en la APS implica un
enfoque amplio construido sobre la base de las lecciones aprendidas y la
identificación de valores esenciales para establecer las prioridades nacionales y
para evaluar si los cambios sociales responden o no a las necesidades y
expectativas de la población; principios que otorgan los cimientos para las políticas
de salud, la legislación, los criterios evaluativos, la generación y asignación de los
recursos y para la operación del sistema de salud; elementos que en un Sistema de
Salud basados en la APS son los componentes organizacionales y funcionales que
permiten organizar las políticas, los programas y los servicios.

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ELEMENTOS ESENCIALES
Las competencias de los equipos deben estar acordes a los elementos esenciales
que definen los Sistemas de Salud Basados en la APS, y por tanto, deben permitir
dar respuesta a las situaciones planteadas en las siguientes áreas:

ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL

Desde la perspectiva de la APS el acceso universal es la eliminación de barreras geográficas,
financieras, socioculturales, organizacionales, de género y estructurales para la participación dentro
del sistema de salud y/o la utilización de los servicios de acuerdo con las necesidades de salud del
individuo, la familia y la comunidad.

ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA

La atención integral e integrada significa que el rango de los servicios disponibles debe ser
suficiente para responder a las necesidades de salud de la población, incluyendo la provisión de
servicios de promoción, prevención, diagnóstico precoz, curación, rehabilitación, atención paliativa
y apoyo para el auto-cuidado. La integralidad es una función de todo el sistema de salud e incluye
la prevención, la atención primaria, secundaria, terciaria y paliativa. Para que sea integrada, la APS
requiere de la coordinación de todos los niveles de atención del sistema de salud. La coordinación
es uno de los componentes de la atención de salud y su defecto traería como consecuencia la
pérdida de la longitudinalidad, sería difícil conseguir la integralidad de los servicios y el primer
contacto tendría un papel meramente administrativo. Por tanto definimos la coordinación como una
situación de armonía en una acción o esfuerzo común. La esencia de la coordinación es la
disponibilidad de información acerca de problemas previos y de servicios utilizados, y el
reconocimiento de dicha información para las necesidades de cuidados actuales.

ÉNFASIS EN LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Es la atención en salud en el momento de intervención más temprano posible dentro del proceso
salud-enfermedad y/o entre el riesgo, los problemas de salud y secuelas. Esta atención de salud se
presta al individuo, la familia y la comunidad. En lo individual, comprende las acciones de educación
y la promoción de la salud, fortaleciendo las capacidades de las personas en la prevención de la
enfermedad y el auto cuidado. A nivel comunitario, la APS coordina con otros sectores la realización
de actividades de prevención.

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ATENCIÓN APROPIADA
La atención apropiada plantea la aplicación de medidas, tecnologías y recursos en cantidad y
calidad suficientes para garantizar el cumplimiento de los objetivos propuestos en materia de
salud. Los beneficios esperados, como resultado de una atención adecuada, deben superar las
consecuencias negativas del proceso de la enfermedad.25 Un aspecto importante a tener en
cuenta la hora de hablar acerca de atención apropiada, es la calidad. Esta es el grado en que,
teniendo en consideración los conocimientos actuales acerca de la distribución, la identificación,
el diagnóstico y el manejo de los problemas y los aspectos relacionados con la salud, las
necesidades de salud, tanto actuales como potenciales, quedan cubiertas de una manera
adecuada por los servicios de salud.30Los pilares fundamentales de la calidad son: efectividad,
eficiencia, optimización (balance entre los costos y los efectos de la atención), aceptabilidad,
legitimidad y equidad; con lo cual queda integrado la calidad técnica de los servicios brindados
y la satisfacción del usuario.
Aunque la definición de calidad siempre ha sido compleja, podríamos definirla como la
adecuación con la que se llevan a cabo las acciones de salud; la mayor calidad se obtiene
cuando las acciones son más adecuadas, es decir, cuando se realizan lo mejor posible, en
términos de mayor efecto, la menor molestia, al menor costo, que permiten la habilidad
profesional, el nivel de conocimiento científico y del desarrollo tecnológico.

ORIENTACIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA

Significa que un Sistema de Salud basado en la APS no descansa exclusivamente en la
perspectiva individual, sino que emplea la perspectiva de la salud pública y hace uso de la
información comunitaria para valorar riesgos, identificar problemas y priorizar las intervenciones.
La familia y la comunidad son consideradas como el foco primario de la planif cación y de la
intervención.

MECANISMOS ACTIVOS DE PARTICIPACIÓN

La APS debe ser parte integral de las estrategias nacionales y locales de desarrollo
socioeconómico, involucrando de forma compartida la participación social para garantizar
transparencia y rendición de cuentas en todos los niveles. Esto incluye actividades conjuntas del
EAP y la comunidad, que promuevan ambientes y estilos de vida saludables, fomenten el auto
cuidado de la salud de los individuos, la estimulación de las habilidades de las comunidades para
hacerse socios activos en la identifi cación, priorización, planifi cación y gestión de los problemas
de salud de la comunidad, así como la evaluación de las acciones llevadas a cabo por el sector
de la salud, incorporando también sectores públicos privados y de la sociedad civil.

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MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL

Es de gran importancia el dominio del Marco legal e institucional, el cual esta relacionado con el
conocimiento de políticas, planes y programas del sector de la salud; así como las normas y
regulaciones legales existentes, vinculados con el quehacer y el desempeño técnico-profesional de
los miembros del equipo. Muchas veces las regulaciones de ámbito nacional limitan el desarrollo
del trabajo en equipo.

ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ÓPTIMAS

Las estructuras y las funciones de un sistema de salud basado en la APS requiere de una
organización y gestión óptimas, incluyendo un marco de referencia legal, política e institucional
que identifi que y dé poder a las acciones, los actores, los procedimientos y los sistemas legal y
fi nanciero que permitan al equipo desempeñar sus funciones especifi cas en la toma de
decisiones. En términos de sus actividades operativas, los EAP requieren de buenas prácticas de
gestión que faciliten a mejorar la organización y la provisión de atención, de forma tal que
satisfaga los estándares de calidad, ofrezca lugares de trabajo atractivos a sus miembros y
responda a las necesidades de salud de la comunidad.

POLÍTICAS Y PROGRAMAS PRO EQUIDAD

Se debe estimular dentro de los miembros del EAP, el conocimiento de políticas y programas pro-
equidad con el fi n de contribuir a disminuir los efectos negativos de las desigualdades sociales
en salud, corregir los principales factores que causan las inequidades y asegurarse que todas las
personas sean tratadas con dignidad y respeto en la provisión de los servicios de salud.

PRIMER CONTACTO
Es inherente a la organización de los servicios sanitarios en niveles de atención. La idea es que exista
un punto de entrada cada vez que el paciente tiene un problema de salud y que este punto de entrada
debe ser útil y accesible.30 La APS constituye la puerta de entrada al sistema de salud y de los servicios
sociales, donde se da respuesta a las necesidades de salud. Un Sistema basado en la APS viene a
fortalecer el primer nivel de atención, a pesar de que su estructura y funcionamiento es más compleja.

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RECURSOS HUMANOS APROPIADOS

En este aspecto se incluyen a quienes proveen los servicios (EAP): a los trabajadores
comunitarios, a los gestores y al personal administrativo. Ellos deben tener una combinación
correcta de habilidades y conocimientos en su desempeño. Para lograr la disponibilidad de este
tipo de recurso humano exige una planificación estratégica e inversión en capacitación, empleo e
incentivos; así como la ampliación y fortalecimiento de los conocimientos y habilidades de los
trabajadores de la salud ya existente.

RECURSOS ADECUADOS Y SOSTENIBLES

Los recursos han de ser los apropiados para las necesidades de salud, deben de ser determinados
por un análisis de la situación de salud fundamentado en información del nivel comunitario e incluye
recursos, así como el presupuesto necesario para prestar una atención integral de alta calidad. Los
recursos deben ser sufi cientes para lograr el acceso y cobertura universal, teniendo en cuenta que
la disponibilidad estos puede variar de acuerdo a los países.

ACCIONES INTERSECTORIALES
Las acciones intersectoriales se necesitan para abordar los determinantes de la salud de la
población y para crear relaciones sinérgicas con los actores y sectores. Ello requiere de vínculos
estrechos entre las áreas públicas, privadas y no gubernamentales, tanto al interior como fuera de
los servicios de salud, para que tengan un impacto sobre la salud y sus determinantes.

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6. MENCIONE LOS PRINCIPALES DESAFÍOS DE LOS RECURSOS
HUMANOS EN LAS AMÉRICAS, PARA EL DESARROLLO DE LA APS.

DESAFÍOS DE LOS
RECURSOS HUMANOS EN
LAS AMÉRICAS, PARA EL
DESARROLLO DE LA APS.

Bajo la coordinación de la unidad de Recursos Humanos (HSS/HR)

se celebró en Toronto, Canadá, la VII Reunión Regional de los
Observatorios de Recursos Humanos en Salud, del 5 al 7 de octubre
de 2005

5 GRANDES DESAFÍOS
Adecuación de la fuerza de trabajo a
Definir políticas y las necesidades de salud, a los
planes de largo plazo trabajadores de la salud
1 Desarrollar la capacidad institucional
para ponerlos en práctica y revisarlos
periódicamente.
Colocar las personas adecuadas en los lugares adecuados
2

Regular los desplazamientos y migraciones de los

3 trabajadores

Ambientes de trabajo
Generar relaciones laborales
saludables
4 entre los trabajadores y las
organizaciones de salud Compromiso con la misión
institucional de garantizar
buenos servicios
Desarrollar mecanismos de
interacción entre las Permitan adecuar la
5 instituciones de formación y formación de los
los servicios de salud trabajadores de la salud

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7. MENCIONES ALGUNOS HITOS DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD
EN LAS AMERICAS. 1900-2005
Período Eventos mundiales
1900–  La Conferencia de las Naciones
década Unidas celebrada en San Francisco
de 1950 acordó por unanimidad establecer
una nueva Organización Internacional
de la Salud con funciones autónomas
(1945)
 Desarrollo del enfoque de Atención
Primaria Orientada a la comunidad en
Sudáfrica y Estados Unidos
Década  Los médicos misioneros que
de trabajaban en países en desarrollo
1960 crearon la Comisión Médica Cristiana.
Enfatizaron en la capacitación de los
trabajadores de salud de las
comunidades
Década  Expansión del programa de los
de “médicos descalzos” en China
1970  Se establecen prioridades en cuanto
a las necesidades básicas:
alimentación, vivienda, agua,
suministros, servicios médicos,
educación y empleo
 Primera Conferencia de Población
(1974)
 La 28ª Asamblea Mundial de la Salud
establece como prioridad la creación
de Programas Nacionales en
Atención Primaria de Salud (1975)
 Conferencia Internacional de Alma
Ata (1978)
 Erradicación de la viruela (1979)
 Atención Primaria de Salud Selectiva
(1979)
Década  Salud para Todos
de  La OMS pone en marcha un
1980 programa de lucha contra la infección
por el VIH/SIDA
 Expansión de la Atención Primaria de
Salud selectiva y de los
 programas verticales
 Conferencia de Población (México,
1983)
 Carta de Ottawa (1986)
Década  Desarrollo sostenible
de  Concepto de desarrollo humano
1990  El Banco Mundial señala la necesidad
de combatir la pobreza
 e invertir en salud
ATENCION PRIMARIA
Eventos en las Américas
 Establecimiento de la Oficina Sanitaria
Internacional (1902)
 Esperanza de vida: 55,2 años (1950–1955)
 Aumento acelerado de la capacitación de
profesionales de
 salud y la inversión en infraestructura en
las Américas
 Esperanza de vida: 65,06 años (1968,
estimación)
 El Informe Lalonde, canadiense, formula el
concepto
 de determinantes “no médicos” de la salud
(1974)
 Desarrollo de metas regionales de salud
 Se desarrollan proyectos a pequeña escala
de Atención
 Primaria dirigidos a la comunidad en
Venezuela y en
 Centroamérica, además de otros países
 Esperanza de vida: 66 años (1978)
 Desarrollo del Plan de Acción Regional
 Depresión económica
 Deterioro de los servicios públicos
 Dependencia de los donantes
 Enfoque de sistemas de salud locales
(SILOS)
 Renovación de la participación comunitaria
 Cobertura vacunal para el sarampión: 48%
 Incidencia de sarampión: 408/1.000.000
 Esperanza de vida: 69,2 años (1980–1985)
 Epidemia de cólera
 Deterioro progresivo de las condiciones de
vida y del entorno social y físico
 Algunas reformas de salud fortalecen la
Atención Primaria de Salud (Cuba, Costa
Rica)
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 La reforma del sector de la salud  PIAS (Plan de Inversión en Ambiente y
promueve un paquete básico Salud)
 de servicios de salud  Fin de las guerras civiles en Centroamérica
 Cambio en el papel del Estado  Erradicación de la polio en las Américas
 Cumbre a favor de la Infancia (Nueva (1994)
York, 1990)  Esperanza de vida: 72,0 años (1996)
 Cumbre de la Tierra (Río de Janeiro,
1992)
 Conferencia sobre Población y Salud
Reproductiva
 (El Cairo, 1994)
Década  Comisión sobre Macroeconomía y  Cobertura vacunal contra el sarampión:
de Salud 93%
2000  Expansión de la pandemia de  Incidencia de sarampión: 2/1.000.000
infección por el VIH/SIDA  Esperanza de vida: 72,9 años (1995–2000)
 Creación del Fondo Mundial de Lucha  Renovación de la Atención Primaria de
contra el SIDA, la Salud en las
 Malaria y la Tuberculosis  Américas
 Establecimiento de GAVI
 Enfoque en la equidad en materia de
salud
 La salud se considera un bien de
salud pública global
 Objetivos de Desarrollo del Milenio
(ODM)
 Comisión sobre los Determinantes
Sociales de la Salud
 Carta de Bangkok (2005)

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8. MENCIONE FACTORES FACILITADORES Y BARRERAS PARA LA
IMPLEMENTACIÓN EFECTIVA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
EN LAS AMÉRICAS.

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9. DEFINA QUE SON REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Y
ATRIBUTOS.
La OMS ha propuesto la siguiente definición preliminar de servicios de salud integrales: “la gestión
y prestación de servicios de salud de forma tal que las personas reciban un continuo de servicios de
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, gestión de enfermedades, rehabilitación y
cuidados paliativos, a través de los diferentes niveles y sitios de atención del sistema de salud, y de
acuerdo a sus necesidades a lo largo del curso de vida”

Por otra parte, el concepto de continuidad de la atención se refiere a como las personas
experimentan el nivel de integración de los servicios, y puede definirse como: “el grado en que una
serie de eventos discretos del cuidado de la salud son experimentados por las personas como
coherentes y conectados entre sí en el tiempo, y son congruentes con sus necesidades y
preferencias en salud”.

Las Redes Integradas de Servicios de Salud, o Sistemas Organizados de Servicios de Salud, o Sistemas
Clínicamente Integrados, u Organizaciones Sanitarias Integradas, pueden definirse como: “una red
de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e
integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos
y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve”

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10. REALICE LA DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LOS SIGUIENTES
TÉRMINOS:
10. Derecho al nivel de salud más alto posible

hace énfasis en la relación entre estado Ejemplo: el control de las

de salud y dignidad humana, la no propias decisiones
discriminación, la justicia y la reproductivas
participación y comprende la libertad de
controlar Ejemplo: a la atención en
salud y a las condiciones
la libertad de defender el derecho saludables de vivienda

Ejemplo: gobiernos que

deben; evitar interferir con el
supone obligaciones y rendición de
disfrute de la buena salud,
cuentas por parte de los actores que
establecer medidas para
garanticen a los ciudadanos el ejercicio de
prevenir que terceros, adoptar
sus demandas en salud responsables
medidas necesarias,
legislativas, administrativas,
presupuestales, judiciales,
promocionales y otras para
satisfacer la realización plena
implica conducta ética y responsabilidad
del derecho a la salud
de parte de los proveedores,
interfieran con el derecho de
investigadores y tomadores de
los ciudadanos a alcanzar el
decisiones.
nivel de salud más alto posible

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11. Dar respuesta a las necesidades de salud de la población

la atención requerida para lograr la salud atención centrada en la persona más que en los
mental, emocional
y la equidad y social de las de
de la población, personas
acuerdo
síntomas u órganos específi cos y de llevar el
con el mejor nivel posible en unas
condiciones dadas de conocimiento y concepto de “atención centrada en la gente” a la
desarrollo Social población y considerar las dimensiones física,

Involucra la presencia de Mediante la continuidad de la

12. algunos mecanismos atención se ofrece un seguimiento
para asegurar la sucesión de un problema de salud del
Continuidad
ininterrumpida de eventos individuo. No requiere una relación
de atención de salud estrecha medico- paciente.
dentro del sistema de
salud

13: Enfoque utiliza la información mejorar la efectividad y la

basado en la poblacional para tomar equidad de las intervenciones y
población decisiones sobre lograr mejores condiciones de
planificación de salud, salud y mejor distribución de la
gerencia y localización salud en la población
geográfica

14. Enfoque la APS concibe la atención Los servicios sociales y de salud

familiar y de las personas en el
contexto más amplio de
comunitario
sus familias y su ambiente.
que satisfacen las necesidades de
la población se basan en
información local y son prestados
dentro de los contextos social y
cultural de la familia, del individuo y
otros contextos sociales relevantes.

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ausencia de diferencias sistemáticas en uno o más

15. Equidad en
tópicos de la salud (o sus determinantes) en grupos
salud
definidos en los aspectos sociales, demográficos o
geográficos.

ausencia de diferencias en acceso a servicios para

iguales necesidades en salud (equidad horizontal) y
16. Equidad en aumento en el acceso u otros recursos para grupos
servicios de definidos de población en el aspecto social, el
salud demográfico o el geográfico, con mayores necesidades
de salud (equidad vertical).

17. i) Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud;

Funciones
esenciales ii) Vigilancia en salud pública, investigación y control de riesgos
y amenazas para la salud pública;
en salud
pública iii)Promoción de la salud;

iv) Participación social en salud;

v) Desarrollo de políticas y capacidades institucionales para

programar y gerenciar la salud pública

vi) Fortalecimiento de la capacidad institucional para la

regulación, vigilancia y control de la salud pública;

vii) Evaluación y promoción del acceso a los servicios de salud

requeridos; desarrollo y entrenamiento del recurso humano en
salud pública;
viii) Garantía de calidad en personal y servicios de salud
acorde con las necesidades de la población;

ix) Investigación en salud pública; y

x) Reducción del impacto de las emergencias y los desastres

sobre la salud.

ATENCION PRIMARIA
 UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA DE ICA”
Facultad de Medicina Humana “Daniel Alcides Carrión”

19. Sistema de salud

la OMS defi ne la salud como “un estado completo de

bienestar físico, mental y social, y no sólo como la ausencia
de enfermedad”

La salud también se ha defi nido como un estado

dinámico, una forma (o desviación de la misma) de
homeostasis y como un continuo con polos positivos y
negativos

A nivel poblacional, la salud puede concebirse como un

asunto social, económico y político, así como un derecho
humano

20. Sistema de Salud Basado en la APS

OBJETIVO: logro del nivel de salud más alto posible su principal objetivo
es un enfoque amplio para la organización y
operación de sistemas de salud.

esta guiado por principios propios de la APS tales como dar respuesta a las
necesidades de salud de la población, orientación hacia la calidad, responsabilidad
y rendición de cuentas de los gobiernos, justicia social, sostenibilidad, participación e
intersectorialidad.

Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, hace énfasis en
la prevención y en la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el
sistema.

Un Sistema de Salud Basado en la APS requiere de un marco legal, institucional y

organizacional, así como de recursos humanos, fi nancieros y tecnológicos
adecuados y sostenibles.

ATENCION PRIMARIA