ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

CÓDIGO: ENF-PT-32 PROTOCOLO DE ENFERMERÌA Página 1 de 8

PLAN DE EMERGENCIA PARA LA

Versión: 01 CONSERVACION DE LA CADENA Fecha Próxima Revisión: 15-06-15
DE FRIO

Elaboró: Fecha:

ORIGINAL FIRMADO ORIGINAL FECHADO

GLADYS SOFIA GOMEZ VARGAS
Enfermera Coordinadora servicio Ginecobstetricia

Revisó: Fecha:

ORIGINAL FIRMADO ORIGINAL FECHADO

DANILO SAZA SANCHEZ
Subgerente Servicios de Salud

Aprobó: Fecha:

ORIGINAL FIRMADO ORIGINAL FECHADO

LYDA MARCELA PERZ RAMIREZ
Gerente

ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Y LA INFORMACIÓN QUE POSEE ES
CONFIDENCIAL. SU REPRODUCCIÓN ESTARÁ DADA A TRAVÉS DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACIÓN DEL SISTEMA
DE GARANTÍA DE CALIDAD
 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

CÓDIGO: ENF-PT-32 PROTOCOLO DE ENFERMERÌA Página 2 de 8

PLAN DE EMERGENCIA PARA LA

Versión: 01 CONSERVACION DE LA CADENA Fecha Próxima Revisión: 15-06-15
DE FRIO

CONTENIDO

1. DEFINICIÓN .................................................................................................................... 3

2. CADENA DE FRIO ......................................................................................................... 3

3. IMPORTANCIA DE LA CADENA DE FRIO .............................................................. 3

4. OBJETIVOS ..................................................................................................................... 5

5. EQUIPO ............................................................................................................................ 5

6. EMERGENCIAS .............................................................................................................. 5

7. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES EN EL PLAN DE CONTINGENCIA ............ 6

8. INTERRUPCIÓN DE LA CADENA DE FRÍO ............................................................ 7

9. ANEXOS: .......................................................................................................................... 7

BIBLIOGRAFIA: ................................................................................................................. 7

ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Y LA INFORMACIÓN QUE POSEE ES
CONFIDENCIAL. SU REPRODUCCIÓN ESTARÁ DADA A TRAVÉS DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACIÓN DEL SISTEMA
DE GARANTÍA DE CALIDAD
 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

CÓDIGO: ENF-PT-32 PROTOCOLO DE ENFERMERÌA Página 3 de 8

PLAN DE EMERGENCIA PARA LA

Versión: 01 CONSERVACION DE LA CADENA Fecha Próxima Revisión: 15-06-15
DE FRIO

1. DEFINICIÓN
Es el conjunto de actividades y procedimientos encaminados a garantizar la
conservación de la cadena de frío, en el programa de inmunizaciones madre recién
nacido en el servicio de ginecobstetricia y en los programas que incluyan biológicos
de la E.S.E Hospital San Rafael de Tunja para lograr mantener las condiciones
optimas de conservación, almacenamiento, transporte, distribución y el
suministro de los productos biológicos objeto del programa garantizándoles su
máxima potencia inmunogénica.

2. CADENA DE FRIO

Se define la cadena de frío como el sistema usado para mantener y distribuir en

buenas condiciones las vacunas, desde su fabricación hasta el momento de su
aplicación a la población objeto, en óptimas condiciones de conservación, con el fin
de cumplir con la eficacia y la eficiencia del PAI. Incluye una serie de eslabones de
almacenamiento y transporte, cada uno de los cuales está diseñado para mantener
la vacuna a la temperatura correcta hasta que se aplica al usuario. Siguiendo esta
dirección, se presenta el esquema que brinda la visión general de toda la cadena
de frío y ubica cada eslabón por ente territorial responsable del cuidado de la
vacuna. La exposición de las vacunas a altas temperaturas, en ocasiones
sucesivas, tiene un efecto acumulativo en la potencia de las vacunas, la cual, una
vez se pierde, no puede recuperarse.

El correcto cumplimiento de las normas y procedimientos de la cadena de frío

marca la diferencia en la calidad de los inmuno biológicos que se administren a la
población objeto (todos los niños menores de 5 años, en nuestro caso todos los
recién nacidos de la institución)

3. IMPORTANCIA DE LA CADENA DE FRIO

La cadena de frío es la unión de eslabones de tipo logístico que intervienen en la

manipulación y el transporte de los productos biológicos. Se inicia en el laboratorio
productor y pasa por todos los puntos críticos de conservación, almacenamiento y
transporte que se suceden hasta llegar a la población objeto.

ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Y LA INFORMACIÓN QUE POSEE ES
CONFIDENCIAL. SU REPRODUCCIÓN ESTARÁ DADA A TRAVÉS DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACIÓN DEL SISTEMA
DE GARANTÍA DE CALIDAD
 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

CÓDIGO: ENF-PT-32 PROTOCOLO DE ENFERMERÌA Página 4 de 8

PLAN DE EMERGENCIA PARA LA

Versión: 01 CONSERVACION DE LA CADENA Fecha Próxima Revisión: 15-06-15
DE FRIO

• El almacenamiento, conservación y transporte de los productos biológicos dentro

de los rangos de temperatura adecuados para garantizar la entrega de un biológico
en las mejores condiciones inmunogénicas a la población susceptible, representa
un aspecto vital para el éxito del PAI.

• La cadena de frío constituye el soporte básico del PAI y es de fundamental

importancia prestarle toda la atención que el caso amerita.
• La pérdida de potencia por fallas en la cadena de frío es acumulativa. Por esta
razón, debemos saber transportar y almacenar las vacunas.
• La cadena comienza con el fabricante de la vacuna, cuyos procesos deben estar
certificados en buenas prácticas de manufactura según la Organización
Internacional de Patrón de Medidas y deben cumplir los requisitos dados por la
OMS; una vez se garantiza la calidad de la vacuna por parte del fabricante, se lleva
hasta el aeropuerto de la ciudad de origen para ser transportada hacia el
aeropuerto de la ciudad de destino. Puesta la vacuna en el aeropuerto de la ciudad
de destino, se transporta hasta el cuarto frío ubicado en el almacén nacional de
biológicos, para transportarla posteriormente hacia cada uno de los equipos
destinados para el almacenamiento en los centros de acopio de los almacenes
departamentales mediante adecuados elementos de transporte y, de allí, se
traslada hasta cada uno de los servicios de vacunación de los municipios del
departamento o distrito, almacenando el biológico en los equipos apropiados para
tal fin.

Cuando se presentan emergencias por fallas del sistema o cortes de electricidad y

no se cuenta con el servicio de planta eléctrica, se considera que los paquetes fríos
y botellas con agua en las neveras permiten mantener una temperatura aceptable,
por un tiempo prudencial; esto depende de la calidad y el diseño del refrigerador.
Se recomienda esperar sin abrir la puerta del equipo, hasta que la temperatura
indicada por el termómetro digital de máximas y mínimas sea de 7 °C; en este
momento, los biológicos serán ubicados en los termos o cajas térmicas. Si el daño
no es reparado en 12 horas, se procede al traslado a otro establecimiento que
garantice la cadena de frío propia para vacunas.
Si el refrigerador está registrado en el PIS 2000, se tiene certeza de una mayor
duración, pero de todas formas, se controla con el termómetro digital de máximas
y mínimas.

Por lo anterior, se debe contar con el servicio de una planta eléctrica de capacidad
suficiente, con el debido mantenimiento.

ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Y LA INFORMACIÓN QUE POSEE ES
CONFIDENCIAL. SU REPRODUCCIÓN ESTARÁ DADA A TRAVÉS DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACIÓN DEL SISTEMA
DE GARANTÍA DE CALIDAD
 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

CÓDIGO: ENF-PT-32 PROTOCOLO DE ENFERMERÌA Página 5 de 8

PLAN DE EMERGENCIA PARA LA

Versión: 01 CONSERVACION DE LA CADENA Fecha Próxima Revisión: 15-06-15
DE FRIO

4. OBJETIVOS

 Verificar el correcto funcionamiento del sistema cadena de frío, identificar

los problemas que los afecta y mejorar el manejo de equipos y
componentes.
 Determinar costos básicos de la cadena de frío.
 Verificar la activación de la red eléctrica en caso de falla o suspensión del
fluido eléctrico.
 Identificar la Importancia de la cadena de frío
 Identificar la vida fría de los termos y cajas térmicas
 Identificar la cadena de llamadas cuando se ha detectado interrupción en la
red eléctrica
 Reconocer la adecuada técnica de transporte de las vacunas
 Coordinar el almacenamiento de los biológicos en caso de no poder restituir
el fluido eléctrico

5. EQUIPO

 Nevera o refrigeradores
 Termos King
 Caja refrigeradora
 Pilas congeladas o paquetes fríos
 Termómetros de Máximas y Mínimas
 Planta Eléctrica
 Nº telefónicos para la cadena de llamadas

6. EMERGENCIAS

En casos de emergencias por fallas del sistema o cortes de electricidad, los

paquetes fríos y botellas con agua fría permitirán mantener una temperatura
estandarizada para el programa.

Se debe esperar hasta 12 horas con la nevera sellada con aviso de NO ABRIR o
hasta que el termómetro de máximas y mínimas llegue a 7°c si la falla eléctrica no
es restituida o la planta eléctrica falla, de persistir el daño, los biológicos serán
ubicados en los termos y cajas térmicas, con la precaución de cambiar
periódicamente los paquetes fríos (cada 6 horas); si el daño no es reparado en seis
ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Y LA INFORMACIÓN QUE POSEE ES
CONFIDENCIAL. SU REPRODUCCIÓN ESTARÁ DADA A TRAVÉS DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACIÓN DEL SISTEMA
DE GARANTÍA DE CALIDAD
 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

CÓDIGO: ENF-PT-32 PROTOCOLO DE ENFERMERÌA Página 6 de 8

PLAN DE EMERGENCIA PARA LA

Versión: 01 CONSERVACION DE LA CADENA Fecha Próxima Revisión: 15-06-15
DE FRIO

horas, se procede a buscar otro lugar dentro de la institución que garantice la

cadena de frío. (FARMACIA O LABORATORIO)

Si no es posible garantizar la cadena de frío en toda la institución se coordinara

con el administrativo de turno otra institución de salud que pueda colaborar en el
almacenamiento de los biológicos, a la que se transportaran mientras se logran las
reparaciones.

Para esto debe comunicarse inmediatamente a la enfermera responsable del

programa para que se ejecute la cadena de llamadas.

7. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES EN EL PLAN DE CONTINGENCIA

Con el fin de garantizar que los biológicos del PAI entregados a la institución se
conserven en un rango adecuado de temperatura y sea un Programa de Apoyo a
la Reforma de Salud/PARS del Ministerio de la Protección Social y estos no pierdan
su potencia se debe:

 Realizar control de temperatura: 6:00h y 18:00h registrando temperatura

minima, actual y máxima, todos los días incluyendo domingos y festivos y
firmar para dejar constancia de esta supervisión, responsable Enfermera de
turno y Auxiliar de enfermería asignada al programa
 Vigilar que la temperatura de conservación del los biológicos permanezca en el
rango establecido 2º a 8º C. Cuando se salga de los parámetros se identificará
la causa y se corregirá inmediatamente y se iniciaran las acciones pertinentes
para garantizar la cadena de frio.
 El termómetro debe permanecer cerca al biológico de forma visible. Resetearlo
después de cada toma de temperatura
 Mantener actualizado el inventario de elementos disponibles para mantener la
cadena de frío y medios de transporte. Responsable Enfermera coordinadora
 Lista de teléfonos en cartelera actualizados para la cadena de llamadas
 Mantener coordinación con otra Institución que pueda almacenar los biológicos
mientras ocurra la emergencia. (IPS privadas de Tunja)
 El coordinador de mantenimiento de la Institución debe informar al servicio
oportunamente cuando se programen corte de energía, a fin de alistar los
paquetes fríos suficientes para conservar la cadena de frío mientras esto dure o
buscar otra institución que la custodie mientras dure las reparaciones

ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Y LA INFORMACIÓN QUE POSEE ES
CONFIDENCIAL. SU REPRODUCCIÓN ESTARÁ DADA A TRAVÉS DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACIÓN DEL SISTEMA
DE GARANTÍA DE CALIDAD
 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

CÓDIGO: ENF-PT-32 PROTOCOLO DE ENFERMERÌA Página 7 de 8

PLAN DE EMERGENCIA PARA LA

Versión: 01 CONSERVACION DE LA CADENA Fecha Próxima Revisión: 15-06-15
DE FRIO

 Se dispondrá en la cartelera del servicio, el cuadro de turnos de los enfermeros

y auxiliares de enfermería

8. INTERRUPCIÓN DE LA CADENA DE FRÍO

La conexión a la red eléctrica de la nevera del PAI tiene el dispositivo de conexión

a la planta eléctrica de emergencia.
Si hay alteración de la cadena del frío, congelación o descongelación accidental, se
valorarán:
• Duración de la interrupción
• En caso de emergencia, por fallas del sistema o cortes de electricidad, los
paquetes fríos y botellas con agua permitirán mantener una temperatura aceptable
hasta por seis horas en climas cálidos y doce horas en climas fríos
• Aspecto físico de las vacunas
• Tipo de vacunas afectadas (consultar termo estabilidad).
Lo observado se reportará por escrito al responsable del turno administrativo

9. ANEXOS:

- Formato Control de Temperatura para conservación de Biológicos

(REGISTRO máximas, mínimas y habitual)

BIBLIOGRAFIA:

 Guía de Protección Específica para la vacunación según programa ampliado

de inmunizaciones PAI
 Manual Técnico Administrativo, Ministerio de la Protección Social
 Publicación Científica y Técnica No. 607. 2005. Organización Panamericana
de la Salud

ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Y LA INFORMACIÓN QUE POSEE ES
CONFIDENCIAL. SU REPRODUCCIÓN ESTARÁ DADA A TRAVÉS DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACIÓN DEL SISTEMA
DE GARANTÍA DE CALIDAD
 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

CÓDIGO: ENF-PT-32 PROTOCOLO DE ENFERMERÌA Página 8 de 8

PLAN DE EMERGENCIA PARA LA

Versión: 01 CONSERVACION DE LA CADENA Fecha Próxima Revisión: 15-06-15
DE FRIO

LISTA DE TELEFONOS PARA CADENA DE LLAMADAS

CONSERVACION DE LA CADENA DE FRIO PROGRAMA PAI

Extensión de Mantenimiento teléfonos 7405030 extensión 2155 – 2159

Celular Ingeniero Coordinador de Mantenimiento WILLIAN BALAGUERA

3203479446

Enfermera Coordinadora Ginecoobstetricia GLADYS SOFIA GOMEZ VARGAS

3102524738

Coordinadora Departamento de Enfermería ANA MARIA BOHORQUEZ 3003192314

Coordinadora Área Internación Dra. GLADYS CECILIA GORDILLO 3203479442

Subgerente Servicio de Salud Dr. DANILO SAZA SANCHEZ: 3138210542

Gerente Dra: LYDA MARCELA PEREZ RAMIREZ. 3203977957

ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Y LA INFORMACIÓN QUE POSEE ES
CONFIDENCIAL. SU REPRODUCCIÓN ESTARÁ DADA A TRAVÉS DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACIÓN DEL SISTEMA
DE GARANTÍA DE CALIDAD