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A. 186. XXXIV.
Asociación Benghalensis y otros c/
Ministerio de Salud y Acción Social - Estado
Nacional s/ amparo ley 16.986.
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Constitución Nacional y por los tratados de derechos humanos
(art. 75, inc. 22).
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dictado de la ley 23.798 fue la protección de la salud públi-
ca. En efecto, la intención del legislador fue claramente
manifestada en ocasión del debate parlamentario (doctrina de
Fallos: 182:486; 296:253; 306:1047) en el cual se expresó:
"...el crecimiento del número de casos en relación al tiempo,
parece señalar para la Argentina el establecimiento de una
epidemia de características similares a la de los países del
hemisferio norte...Por ello deben adoptarse medidas profilác-
ticas tendientes a controlar la expansión del mal en nuestro
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atribuirse responsabilidad a aquéllas sin antes establecer
cuál es el nivel exigible por dicho régimen legal para cumplir
apropiadamente con las personas afectadas por el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida.
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un tratamiento adecuado.
16) Que respecto a si esta obligación se encuentra
exclusivamente a cargo del Estado Nacional o en concurrencia
con las provincias, este Tribunal comparte las argumentaciones
señaladas en el punto XI del dictamen del señor Procurador
General de la Nación, -a cuyos fundamentos cabe remitirse en
razón de brevedad- en cuanto concluye, al hacer mérito del
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traduzca en menores erogaciones para su parte.
19) Que, en este sentido, en el recurso extraordi-
nario no refiere siquiera mínimamente qué cantidad de pacien-
tes se hallaba en tratamiento al momento de la interposición
de la demanda de amparo, cuántos de ellos preveía atender el
Ministerio de Salud mediante sus programas, ni qué cantidad de
enfermos se hallaba registrada en los distintos efectores
sanitarios de cada jurisdicción.
20) Que, por último, cabe señalar que las críticas
del recurrente respecto a que la sentencia recurrida descono-
ció lo dispuesto por las leyes 24.455 y 24.754, carecen de
mínima fundamentación pues del pronunciamiento apelado no
surge ni explícita, ni implícitamente que el demandado esté
obligado a hacerse cargo de las prestaciones que imponen di-
chas normas.
Por ello, y lo concordantemente dictaminado por el señor
Procurador General de la Nación, se confirma la sentencia
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-//-TO DEL SEÑOR MINISTRO DOCTOR DON ADOLFO ROBERTO VAZQUEZ
Considerando:
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clarifique los verdaderos alcances de la ley en cuanto a la
responsabilidad que le compete a cada una de las distintas
jurisdicciones.
Añadió, que las provincias son parte integrante del
sistema y resultan indispensables para una eficiente imple-
mentación de la normativa vigente. A la vez que destacó, que
el derecho a la salud no sólo se encuentra contemplado en la
Constitución Nacional sino también en las provinciales, por lo
que cabía inferir que las acciones destinadas a su protección
constituían una responsabilidad compartida con las provincias
-incluyendo la obligación de llevar a la práctica la
implementación de la lucha contra el VIH/S.I.D.A-.
Asimismo, sostuvo que la responsabilidad de los
estados provinciales en materia de salud no fue delegada a la
Nación y que el sistema de salud pública en nuestro país tiene
una organización de tipo federal y compartida, por lo que los
efectores sanitarios (hospitales y centros de salud) no
dependen del Estado Nacional sino de las provincias y munici-
pios.
Argumentó luego, que de la ley 23.798, se extrae que
la Nación no puede controlar el desenvolvimiento de las redes
hospitalarias ajenas a su competencia y que no existe un
sistema asistencial adecuado que permita cumplir con lo
decidido por el a quo.
En otro orden de ideas, el recurrente sostuvo que el
caso reviste gravedad institucional, pues el decisorio afecta
la política de salud que lleva a cabo en el marco de la ley
específica así como también la organización de la distribución
del crédito asignado por el Presupuesto Nacional.
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posible de salud física y mental deberían figurar A...la
prevención y el tratamiento de las enfermedades epidémicas,
endémicas, profesionales y de otra índole, y la lucha contra
ellas;@ (inc. c) y, Ala creación de condiciones que aseguren a
todos asistencia médica y servicios médicos en caso de
enfermedad@ (inc. d).
Cuadra agregar a esta lista, la afectación de la
calidad de vida de la población infectada por el virus VIH,
dado que la falta de respeto del derecho a la salud (equili-
brio físico psíquico y emocional) acarrea inexorablemente esta
consecuencia.
De todo lo dicho, se extrae que la vía del amparo
aparece como apta para la tutela inmediata que se debe depa-
rar.
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nestar de todas las provincias, en consonancia con el elevado
propósito contenido en el Preámbulo de promover el bienestar
general, encargo que está dado a la Nación (Fallos: 321:1052)
y que el legislador nacional puede dictar normas sobre aspec-
tos de las actividades interiores de los estados provinciales
con el objeto de fomentar el bienestar general por encima de
esos límites y en la medida en que a tales fines fuera nece-
sario (Fallos: 239:343; 257:159; 270:11).
12) Que lo dicho, resulta relevante dado que el
propósito preeminente que inspiró el dictado de la ley 23.798
fue la protección de la salud pública (Fallos: 319:3040).
No hay que olvidar, que la problemática del SIDA no
se circunscribe a una provincia en particular o a varias de
ellas sino que afecta a la vasta extensión territorial de
nuestro país.
13) Que el título de la normativa es: "Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (S.I.D.A.). Declaración de interés
nacional, la lucha contra el mismo".
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parte del art. 3°). Criterio, que es reforzado por el art. 20,
dado que allí se faculta a todas las autoridades sanitarias
provinciales Apara verificar su cumplimiento y el de sus
disposiciones reglamentarias mediante inspecciones y/o pedidos
de informes según estime pertinente etc. y el art. 4, que les
ordena desarrollar programas destinados a su cumplimiento,
promover la capacitación de recursos humanos, propender al
desarrollo de las actividades descriptas en el art. 1, etc.@.
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17) Que para comprender el rol asignado a las pro-
vincias por la ley 23.798, debe recordarse que el funciona-
miento institucional de nuestro Estado federal requiere de una
estructura orgánica (Estado central y estados miembros), los
que en muchos casos tienen intereses comunes sobre un mismo
tópico por lo que resulta necesaria una adecuada coordinación
de funciones.
En tal sentido, esta Corte ha dicho que las provin-
cias pueden sancionar leyes adjetivas que instrumenten las
fundamentales dictadas por la Nación (Fallos: 320:89), así
como también que frente a la forma federal adoptada por la
Constitución, la regla -y no la excepción- es la existencia de
jurisdicciones compartidas entre la Nación y las provincias
(Fallos: 310:2733).
18) Que los arts. de la ley 23.798 deben interpre-
tarse teniendo en cuenta que en principio cabe inclinarse por
aquel sentido que concilie a todas las disposiciones entre sí
y las armonice con el resto del ordenamiento jurídico (Fallos:
300:1080 -entre otros-).
De acuerdo a ello y lo expresado en los consideran-
dos anteriores, cuadra concluir que los responsables directos
y primarios en la adopción de las medidas dispuestas en los
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versa sobre una cuestión de múltiples aristas, que ofrece las
más variadas interpretaciones -entre otras razones- por la
posibilidad de participación directa y efectiva de los estados
provinciales en las decisiones de alcance nacional en la
materia.
21) Que de acuerdo a este orden de pensamiento, se
observa que los argumentos del Ministerio de Salud y Acción
Social fueron el resultado de una hermenéutica de la norma que
resultaba previsible, dada la amplitud de sus disposiciones y
las variadas formas que puede presentar el poder de policía
cuando es ejercido de manera concurrente (arts. 104 y 107 de
la Constitución Nacional).
22) Que lo expresado ut supra, conduce a sostener
liminarmente -como obiter-, que no puede en principio afir-
marse que los funcionarios del Estado Nacional hayan actuado
con dolo o culpa en el cumplimiento de sus funciones, vale
decir con falta de preocupación, descuido o desidia o bien
intencionalidad delictiva ya que no prescindieron de la ley
como si no existiera o retardaron indebidamente su cumpli-
miento, sino que la interpretaron de un modo -que es opinable-
pero no arbitrario o infundado.
Por ello, y lo dictaminado en sentido concordante por el
señor Procurador General de la Nación, se declara admisible el
recurso extraordinario y se confirma la sentencia apelada con
los alcances indicados. Con costas. Notifíquese y, opor-
tunamente, remítase. ADOLFO ROBERTO VAZQUEZ.
ES COPIA
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ACCION DE AMPARO
Ley Reglamentaria.
Ley Nº 16.986
Artículo 5º - El Poder Ejecutivo estalecerá dentro de los 60 dí as de promulgada esta ley, las
medidas a observar en relació n a la població n de instituciones cerradas o semicerradas, dictando
las normas de bioseguridad destinadas a la detecció n de infectados, prevenció n de la propagació n
del virus, el control y tratamiento de los enfermos, y la vigilancia y protecció n del personal actuante.
Artículo 6º - Los profesionales que asistan a personas integrantes de grupos en riesgo de adquirir
el sí
ndrome de inmunodeficiencia está n obligados a prescribir las pruebas diagnó sticas adecuadas
para la detecció n directa indirecta de la infecció n.
Artículo 7º - Declá rase obligatoria la detecció n del virus y de sus anticuerpos en sangre humana
destinada a transfusió n, elaboració n de plasma y otros de los derivados sanguí neos de rigen
humano para cualquier uso terapéutico. Declá rase obligatoria, ademá s, la mencionada
investigació n en los donantes de ó rganos para transplante y otros usos humanos, debiendo ser
descartadas las muestras de sangre, hemoderivados y ó rganos para transplante que muestren
positividad.
Artículo 8º - Los profesionales que detecten el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o posean
presunció n fundada de que un individuo es portador, deberá n informarles sobre el cará cter
infectocontagiosos del mismo, los medios y formas de transmitirlo y su derecho a recibir asistencia
adecuada.
Artículo 9º - Se incorporará a los controles actualmente en vigencia para inmigrantes, que soliciten
su radicació n definitiva en el paí
s, la realizació n de las pruebas de rastreo que determine la
autoridad de aplicació n para detecció n del VIH.
Artículo 10º - La notificació n de casos de enfermos de SIDA deberá ser practicada dentro de las
cuarenta y ocho horas de confirmado el diagnó stico, en los términos y formas establecidos por la
ley 15.465. En idénticas condiciones se comunicará el fallecimiento de un enfermo y las causas de
muerte.
Artículo 12º - La autoridad nacional de aplicació n establecerá las normas de bioseguridad a las
que estará sujeto el uso de material calificado o no como descartable. El incumplimiento de esas
normas será considerado falta graví sima y la responsabilidad de dicha falta recaerá sobre el
personal que las manipule, como también sobre los propietarios y la direcció n técnica de los
establecimientos.
Artículo 13º - Los actos u omisiones que impliquen transgresió n a las normas de profilaxis de esta
ley y las reglamentaciones que se dicten en consecuencia, será n faltas administrativas, sin
perjuicio de cualquier otra responsabilidad civil o penal en que pudieran estar incursos los
infractores.
Artículo 16º - El monto recaudado en concepto de multa que por intermedio de esta ley aplique la
autoridad sanitaria nacional, ingresará a la cuenta especial "Fondo Nacional de la Salud", dentro de
la cual se contabilizará por separado y deberá utilizarse exclusivamente en erogaciones que
propenden al logro de los fines indicados en el artículo primero.
El producto de las multas que apliquen las autoridades sanitarias provinciales y de la Municipalidad
de la Ciudad de Buenos Aires, ingresará de acuerdo con lo que al respecto se disponga en cada
jurisdicció n, debiéndose aplicar con la finalidad indicada en el pá rrafo anterior.
Artículo 18º - La falta de pago de las multas aplicadas hará exigible su cobro por ejecució n fiscal,
constituyendo suficiente título ejecutivo del testimonio autenticado de la resolució n condenatoria
firme.
Artículo 19º - En cada provincia los procedimientos se ajustará n a lo que al respecto resuelvan las
autoridades competentes de cada jurisdicció n, de modo concordante con las disposiciones de este
tí
tulo.
Artículo 20º - Las autoridades sanitarias a las que corresponda actuar de acuerdo a lo dispuesto
en el artí
culo 3º de esta ley está n facultadas para verificar su cumplimiento y el de sus
disposiciones mediante inspecciones y/o pedidos de informes segú n estime pertinente. A tales
fines, sus funcionarios autorizados tendrá n acceso a cualquier lugar previsto en la presente ley y
podrá n proceder a la intervenció n o secuestro de elementos probatorios de su inobservancia. A
estos efectos podrá n requerir el auxilio de la fuerza pú blica o solicitar orden de allanamiento de los
jueces competentes.
Artículo 21º - Los gastos que demande el cumplimiento de la dispuesto en el artí culo 4º de la
presente ley será n solventados por la Nació n, imputado a "Rentas Generales", y por los
respectivos presupuestos de cada jurisdicció n.
Artículo 22º - El Poder Ejecutivo reglamentará , las disposiciones de esta ley con el alcance
nacional dentro de los sesenta días de su promulgació n.
Considerando:
Que el artículo 22 de la mencionada ley establece que el Poder Ejecutivo Nacional reglamentará
las disposiciones de la misma con alcance nacional.
Que consecuentemente con ello resulta necesaria la aprobació n de dichas normas reglamentarias.
Artículo 1º - Apruébase la reglamentació n de la Ley Nro. 23.798, que declaró de interés nacional
la Lucha contra el Síndrome de lnmunodeficiencia Adquirida (SIDA), que como Anexo 1 forma
parte integrante del presente Decreto.
Artículo 2º - Créase en el á mbito del Ministerio de Salud y Acció n Social la Cuenta Especial Nro.
23.798 con el correspondiente régimen de funcionamiento obrante en planilla anexa al presente.-
Artículo 3º - Comuní
quese, publí
quese, dése a la Direcció n Nacional del Registro oficial y
archívese
REGLAMENTACIÓ N DE LA LEY
Nro. 23.798
(01.07.91)
Artículo 1º - lncorpó rase la prevenció n del SIDA como tema en los programas de enseñanza de
los niveles primario, secundario y terciario de educació n. En la esfera de su competencia, actuará
el Ministerio de Cultura y Educació n, y se invitará a las Provincias y a la Municipalidad de la Ciudad
de Buenos Aires a hacer la propio.
lnciso c). - Los profesionales médicos. asícomo toda persona que por su ocupació n tome
conocimiento de que una persona se encuentra infectada por el virus HIV, o se halle enferma de
SIDA, tiene prohibido revelar dicha informació n y no pueden ser obligados a suministrarla, salvo en
las siguientes circunstancias:
2.- A otro profesional médico, cuando sea necesario para el cuidado o tratamiento de persona
infectada o enferma.
5.- A los Jueces en virtud de auto judicial dictado por el Juez en causas criminales o en las que se
ventilen asuntos de familia.
7.- Bajo responsabilidad del médico a quien o quienes deban tener esa informació n para evitar un
mal mayor.
lnciso e). Se
utilizará ,
exclusivamente,
un sistema que
combine las
iniciales del
nombre y del
apellido, día y año
de nacimiento.
Los dí as y meses
de un solo dí gito
será n
antepuestos del
nú mero cero (0).
Artículo 4º -
Inciso f). - A los fines de este inciso, créase el Grupo Asesor Cientí
fico Técnico, que colaborará
con la Comisió n Nacional de Lucha contra el SlDA en el marco del artí culo 8vo. del Decreto 385 del
22 de marzo de 1989. Su composició n y su mecanismo de actuació n será n establecidos por el
Ministerio de Salud y Acció n Social.
Artículo 5º - Las autoridades de cada una de las instituciones mencionadas en el artí culo 5º de la
Ley Nº 23.798 proveerá n lo necesario para dar cumplimiento a las disposiciones dicha ley y, en
especial lo preceptuado en sus artí culos 1º, 6º y 8º. Informará n asimismo, expresamente a los
integrantes de la població n de esas instituciones de lo dispuesto por los artí
culos 202 y 203 del
Có digo Penal.
Artículo 6º - El profesional médico tratante determinará las medidas de diagnó stico a que deberá
someterse el paciente, previo consentimiento de éste. La asegurará la confidencialidad y, previa
confirmació n de los resultados, lo asesorará debidamente.
De ello se dejará constancia en el formulario que a ese efecto aprobará el Ministerio de Salud y
Acció n Social, observá ndose el procedimiento señalado en el artí
culo 8º.
Todas las comunicaciones será n dirigidas al Ministerio de Salud y Acció n Social y a la autoridad
sanitaria del lugar de ocurrencia,.y tendrá n el cará cter reservado.
Artículo 12º - El Ministerio de Salud y Acció n Social establecerá las normas de bioseguridad a que
se refiere el artí
culo 12 de la Ley. El personal que manipule el material a que alude dicha norma,
será adiestrado mediante programas continuos y de cumplimiento obligatorio y se le entregará
constancia escrita, de haber sido instruido sobre las normas a aplicar.
Artículo 14º - En el á mbito nacional será autoridad competente el Ministerio de Salud y Acció n
Social.
Artículo 15º - El Ministerio de Salud y Acció n Social, como autoridad competente habilitará un
registro nacional de infractores, cuyos datos será n tenidos en cuenta para la aplicació n de las
sanciones que correspondan en caso de reincidencia. Podrá solicitar a las autoridades competente
de las Provincias y de la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires, la informació n necesaria.
para mantener actualizado dicho registro.
Art. 16º, 17º, 18º, 19º, 20º, 21º y 22º. - Sin reglamentar.
MEDICINA PREPAGA
Ley 24.754
Establécese que las empresas o entidades que presten dichos servicios deberán cubrir, como
mínimo, determinadas "prestaciones obligatorias " dispuestas por las obras sociales.
ARTICULO 1º- A partir del plazo de 90 días de promulgada la presente ley , las empresas o
entidades que presten servicios de medicina prepaga deberán cubrir, como mínimo , en sus planes
de cobertura médico asistencial las mismas "prestaciones obligatorias " dispuestas por obras
sociales, conforme lo establecido por las leyes 23.660,23.661 y 24. 455, y sus respectivas
reglamentaciones.
ALBERTO R. PIERRI- CARLOS F. RUCKAUF - Esther H. Pereyra Arandía de Perez Pardo - Edgardo
Piuzzi.
FE DE ERRATAS
LEY N° 24.754
En la edición del 2 de enero de 1997, donde se publicó la citada ley, se deslizó el siguiente error.
En el artículo 1°
DONDE DICE: ...”prestaciones obligatorias” dispuestas por las obras sociales, ....
DEBE DECIR: ...”prestaciones obligatorias” dispuestas para las obras sociales, ...
infoleg.mecon.gov.ar/…/norma.htm 1/1
3/8/2011 Ley 24455 del 8/2/95
OBRAS SOCIALES
Ley 24.455
ARTCULO 1°— Todas las Obras Sociales y Asociaciones de Obras Sociales del Sistema Nacional
incluidas en la Ley 23.660, recipendarias del fondo de redistribución de la Ley 23.661, deberán
incorporar como prestaciones obligatorias:
b) La cobertura para los tratamientos médicos, psicológicos y farmacológicos de las personas que
dependan física o psíquicamente del uso de estupefacientes;
ARTICULO 3°— Las obras sociales, junto con el Ministerio de Salud y Acción Social elaborarán los
programas destinados a cubrir las contingencias previstas en el artículos 1 de la presente. Estos
deberán ser presentados a la ANSSAL para su aprobación y financiación, rigiendo su obligatoriedad
a partir de ellas.
La no presentación en tiempo y forma de los programas previstos generará las sanciones que
prevén las leyes 23.660 y 23.661.
ARTICULO 5°— La presente ley tendrá ejecutoriedad, previa existencia en el Presupuesto General
de la Nación del período de que se trata de partidas específicas destinadas a sus fines.
ARTICULO 6°— La presente ley deberá ser reglamentada dentro de los sesenta días de su
promulgación.
ARTICULO 7°— Comuníquese al Poder Ejecutivo. ALBERTO PIERRI — EDUARDO MENEM — Juan
Estrada — Edgardo Piuzzi.
DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS OCHO DIAS
DEL MES DE FEBRERO DEL AÑO MIL NOVECIENTOS NOVENTA Y CINCO.
infoleg.mecon.gov.ar/…/norma.htm 1/1