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Simulacro 4b Peru PDF
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de Residentado
Médico 2016
Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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INSTRUCCIONES
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa,
la respuesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
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SIMULACRO 4B
A. Cimetidina.
B. Verapamilo.
C. Sucralfato.
D. Ranitidina.
E. Hidróxido de magnesio.
A. Hematuria asintomática.
B. Infección urinaria.
C. Síndrome nefrótico.
D. Litiasis urinaria.
E. Síndrome tubular.
4. El MEJOR índice de un buen estado de hidratación al postoperatorio inmediato de una resección intestinal es:
5. ¿Cuál es la dosis de progesterona que requiere un endometrio proliferativo para transformarse en secretor?
A. 50 mg.
B. 100 mg.
C. 200 mg.
D. 250 mg.
E. 500 mg.
6. Qué actitud debe usted tomar ante una paciente de 22 años con síntomas de shock, dolor pélvico, amenorrea de 2
meses y hemorragia vaginal:
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7. Neumonía en paciente alcohólico con expectoración en jalea de grosella y afectación del lóbulo superior derecho.
¿Cuál es el agente causal más probable?
A. Neumococo.
B. Haemophilus.
C. Klebsiella.
D. Pseudomona.
E. Anaerobios.
A. Mastoiditis.
B. Vértigo.
C. Parálisis facial
D. Meningismo
E. Todas
A. Infestación.
B. Patogenicidad.
C. Infección.
D. Transmisibilidad.
E. Virulencia.
A. Epidemia.
B. Pandemia.
C. Brote.
D. Hiperendemia.
E. Endemia.
11. Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago prolongando el tiempo de digestión:
A. Dextrinas.
B. Bicarbonato.
C. Bilis.
D. Pepsina.
E. Enterogastrona.
A. Disfunción ovárica.
B. Desnutrición.
C. Inhibición hipofisaria.
D. Endometritis caseosa.
E. Anemia crónica.
A. Salpingitis intersticial.
B. Endosalpingitis.
C. Salpingitis nodosa.
D. Salpingitis folicular.
E. N.A.
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14. La creatinina sérica (de acuerdo a Cockcroft- Gault) empieza a elevarse cuando la depuración de creatinina está por
debajo de:
15. Si Usted tuviera que indicar diálisis en un paciente con insuficiencia renal crónica, ¿Cuál de los siguientes parámetros
sería de MAYOR importancia?:
A. Ulcera duodenal.
B. Hernia hiatal por deslizamiento.
C. Colecistitis.
D. Ninguna de las anteriores.
E. Cáncer gástrico.
19. El Rotavirus no puede ser cultivado por métodos rutinarios, pero puede ser detectado en los tejidos o en las heces
por:
20. Mide la rapidez con la cual las personas no afectadas dentro de una población adquieren una enfermedad parti-
cular:
A. Riesgo.
B. Supervivencia.
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C. Prevalencia.
D. Mortalidad del caso.
E. Tasa de incidencia.
A. 40%.
B. 50%.
C. 60%.
D. 30%.
E. 20%.
A. Puede reducir la necesidad de rehidratación endovenosa en más del 70% de los casos.
B. Disminuye el volumen de las heces porque mejora la absorción de agua.
C. Está contraindicada en pacientes con íleo paralítico.
D. Una solución óptima debe tener suficiente cantidad de glucosa como para evitar la cetosis.
E. Ninguna de las anteriores.
A. Una intoxicación.
B. Un síndrome de abstinencia.
C. Un proceso tumoral.
D. Una infección cerebral.
E. Un trastorno de ansiedad.
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28. Las siguientes son causas frecuentes de sangrado del tercer trimestre con EXCEPCIÓN de:
A. Placenta previa.
B. Abruptio placentae.
C. Ruptura uterina.
D. Pólipo endometrial.
E. Ninguna de las anteriores.
32. Cuando una prueba mide realmente un fenómeno determinado, se habla de su:
A. Validez.
B. Sensibilidad.
C. Especificidad.
D. Valor predictivo.
E. Eficacia.
33. ¿Cuál de estas posibilidades diagnósticas están acordes con este caso?: Paciente de 2 años, sangrado anemizante, in-
doloro y examen de abdomen negativo:
A. Invaginación intestinal.
B. Fisura anal.
C. Diarrea disenteriforme.
D. Divertículo de Meckel.
E. Ninguna de las anteriores.
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A. Virus influenzae
B. Virus respiratorio sincitial
C. Haemophilus influenzae
D. Virus Parainfluenza 1
E. Virus Parainfluenza 3
35. ¿Cuál es la mejor conducta a seguir en una paciente de 55 con sospecha de adenocarcinoma de endometrio?:
36. La pelvis femenina que tiene el mayor diámetro antero posterior es:
A. Ginecoide.
B. Antropoide.
C. Androide.
D. Platipeloide.
E. Ninguna de las anteriores.
A. Retención nitrogenada.
B. Na bajo en orina.
C. Aumento de aldosterona.
D. Ninguna de las anteriores.
E. Todas las anteriores.
38. Luego de que los jugadores fueron entrevistados acerca del uso de cigarrillos sin humo y examinados por lesiones en
la boca, los datos de los 146 jugadores de beisbol se tabulan en la siguiente tabla. Cuál es la Tasa de incidencia de las
lesiones bucales entre los jugadores que usan cigarrillo sin humo:
Consumidor 80 30 110
No consumidor 2 34 36
Total 82 64 146
A. 80/30
B. 80/110
C. 82/146
D. 30/110
E. No se puede calcular.
39. En una mujer multípara que presenta estreñimiento y rectorragia en forma intermitente, el diagnóstico MÁS proba-
ble es:
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D. Proctitis.
E. Ninguna de las anteriores.
A. La curva febril.
B. Presencia de una masa abdominal.
C. Fórmula leucocitaria.
D. Semiología del dolor.
E. Antecedente de infección de vías respiratorias altas.
A. Síntesis de la colágena.
B. Síntesis de homocisteína.
C. Síntesis de algunos factores de la coagulación..
D. Biosíntesis de ácidos grasos.
E. Biosíntesis de colesterol.
A. 1,3,4.
B. 1,2,4.
C. 2,3,5.
D. 1,3,5.
E. 1,2,3.
43. Los tipos de estudios epidemiológicos son, marque las alternativas CORRECTAS:
1. De estructura.
2. Descriptivas.
3. Inventivos.
4. Analíticas.
A. 1,2 y 3.
B. 2,3 y 4.
C. 1,3 y 4.
D. Sólo 2 y 4.
E. Sólo 1 y 2.
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47. Se sabe que el lactógeno placentario humano (HPL) está involucrado en todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Lipólisis.
B. Embarazo exitoso.
C. Preparación de la glándula mamaria para la lactancia.
D. Diabetes gestacional.
E. Ninguna de las anteriores.
49. La complicación MÁS grave durante la realización de una traqueotomía por Insuficiencia respiratoria severa es:
A. Hemorragia.
B. Fístula traqueosofágica.
C. Paro cardiaco.
D. Lesión de la glándula tiroidea.
E. Ruptura de la tráquea.
A. Staphilococcus
B. Neumococo
C. Bacilos gram negativos
D. Legionella
E. Hongos
A. Trauma.
B. Neumonía.
C. Ruptura de una bula subpleural.
D. Tuberculosis pulmonar activa.
E. Tumor.
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A. Longitudinales.
B. Circulares.
C. Espirales.
D. A y B.
E. Todas las anteriores.
54. Entre los síntomas histriónicos que mencionamos a continuación hay uno que no corresponde a la forma clínica con-
versiva de la enfermedad, señale cual es:
A. Paranoide.
B. Dependiente.
C. Esquizotípico.
D. Narcisista.
E. Anancástico.
56. Los factores que deben considerarse en la etiología de la Ulcera péptica marginal son los siguientes EXCEPTO:
A. Vagotomía incompleta.
B. Resección insuficiente de la mucosa secretora del ácido.
C. Antro gástrico conservado.
D. Gastroyeyunostomia tipo Polya.
E. Adenoma pancreatico.
58. Señale cuál de los siguientes, es el antibiótico que NO atraviesa la barrera hematoencefálica:
A. Metronidazol.
B. Rifampicina.
C. Cloranfenicol.
D. Ciprofloxacino.
E. Cotrimoxazol.
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60. Si en un banquete de 100 personas, 20 contraen una toxiinfección alimentaria, ¿Cuál es la probabilidad de la toxiin-
fección en ese banquete?
A. 20/100
B. 80/100
C. 100/20
D. 80/20
E. 100/80
61. En una mujer con serología 1/256 para Toxoplasmosis antes del embarazo y que no presenta sintomatología aguda,
señale la respuesta CORRECTA:
A. Tumores pancreáticos.
B. Productores de alta acidez gástrica.
C. Diarrea.
D. Responden al estímulo de la histamina.
E. Hay más de 2 alternativas correctas
64. El tratamiento de un paciente de 28 años que consulta por una masa en el cuello, con una gammagrafía que corres-
ponde a un nódulo frío de 2 cm de diámetro, siendo sus pruebas funcionales dentro de los límites normales, es:
A. Yodo radioactivo.
B. Tapazol en dosis repetidas.
C. Administración de hormona tiroidea.
D. Hemitiroidectomía y examen por congelación.
E. Tiroidectomía radical y disección radical del cuello.
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A. Edema.
B. Proteinuria.
C. Hipertensión arterial severa.
D. Hipoalbuminemia.
E. Hiperlipidemia.
68. ¿Cuál es la cardiopatía congénita cianótica que produce cianosis más tardía?:
69. Los factores epidemiológicos de la tercera revolución epidemiológica son, marque las alternativas CORRECTAS:
1. Agente y huésped.
2. Determinantes y condicionantes.
3. Biología humana y ambiente.
4. Disponibilidad de servicios de salud y estilos de vida.
A. 1,2 y 3.
B. 2,3 y 4.
C. 2 y 4.
D. Sólo 1 y 2.
E. Sólo 2 y 3.
70. Las medidas epidemiológicas pueden ser, marque las alternativas CORRECTAS:
1. De riesgo.
2. De asociación.
3. De frecuencia.
4. De impacto.
5. De interrelación.
A. 1,2,3 y 5.
B. Sólo 2,3 y 4.
C. 2,3,4 y 5.
D. Sólo 1,2 y 5.
E. 1,3 y 5.
71. En relación a la mortalidad, la forma MÁS acertada de comparación internacional, sería disponer de:
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A. Rinorrea.
B. Polaquiuria.
C. Lesiones dérmicas con exudado.
D. Incremento de la transpiración.
E. Edema.
74. En Paciente de 79 años que acude a Emergencia por recrudecimiento de dolor abdominal que se acompaña de náu-
seas, vómitos, distensión abdominal y que a la radiografía simple de abdomen muestra niveles hidroaereos y aerobilia.
¿Cuál es el diagnóstico PROBABLE?:
75. Un niño que acude a control al mes de edad tiene las siguientes medidas: talla 52cm, peso 4kg y perímetro cefálico
37cm; correspondiéndoles dichas medidas al percentil 40. Si el niño recibe lactancia materna exclusiva y es un niño
sano, Usted esperará en el siguiente control mensual:
77. La formación de pequeños abscesos en el parénquima pulmonar que eventualmente se perforan a pleura es típico de
la neumonía causada por:
A. Haemophilus influenzae.
B. Estreptococo tipo B.
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C. E. Coli.
D. Estafilococo aureus.
E. Klebsiella.
78. El volumen de expulsión del ventrículo izquierdo sano es afectado por los siguientes factores MENOS uno:
A. Precarga.
B. Contractilidad.
C. Postcarga.
D. Ley de Frank Starling.
E. Viscosidad sanguínea.
A. Un hematocele pélvico.
B. Un mioma uterino impactado.
C. Un hematocolpos.
D. Un útero grávido retrovertido.
E. Todo lo anterior.
81. Los estudios de cohorte sirven para, marque las alternativas CORRECTAS:
1. Conocer la prevalencia.
2. Estudiar enfermedades raras.
3. Conocer la incidencia.
4. Estudiar los factores de riesgo raros.
A. 1,2 y 3.
B. Sólo 1 y 2.
C. 2,3 y 4.
D. 1 y 4.
E. Sólo 3 y 4.
82. Con el objeto de disminuir el número de accidentes automovilísticos por alcohol en Lima, se realiza una campaña
de información por TV, y después se compara el número de accidentes en Lima con el número de accidentes en otra
ciudad en la que no se hizo la campaña, el tipo de estudio realizado es:
A. Organización/ organigrama
B. Departamentalización/ Organizar
C. Estructura organizacional/ Organigrama
D. Estructura organizacional/ Diseño organizacional
E. Organización/ Organigrama
83. El liderazgo en salud que corresponde a una gerencia clásica, se produce por:
A. Decisión política.
B. Meritocracia.
C. Elección democrática.
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D. Política económica.
E. Encuestas de opinión.
A. Dolor.
B. Vómito.
C. Diarrea.
D. Fiebre.
E. Distensión abdominal.
86. Ante la sospecha de una Endometriosis peritoneal, que examen indicaría preferencialmente:
A. RMN abdomino-pélvica.
B. Radiografía simple del abdomen.
C. Histerosalpingografía.
D. Laparoscopía.
E. TAC abdomino-pélvica.
87. ¿Qué tratamiento debe ser usado en una paciente que tiene Cáncer cervicouterino que infiltra ambos parametrios en
su mitad interna?:
A. Histerectomía ampliada.
B. Histerectomía radical sin linfadenectomía.
C. Histerectomía radical con linfadenectomía.
D. Radioterapia.
E. Quimioterapia.
88. Los requisitos básicos para la producción de infección de la herida operatoria son:
A. Cirrosis.
B. Cáncer de colon.
C. Gastritis hemorrágica.
D. Colecistitis calculosa.
E. Quiste hidatídico del hígado.
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A. Vitamina A.
B. Complejo de vitamina B.
C. Vitamina C.
D. Vitamina D.
E. Ácido Fólico.
A. El eritrocito.
B. El basófilo.
C. El eosinófilo.
D. El linfocito.
E. Ninguna de las anteriores.
92. Los cambios fundamentales que los estrógenos provocan en el útero son:
A. Edema.
B. Hiperemia.
C. Crecimiento celular.
D. Todos.
E. Ninguna de las anteriores.
94. Un bebe de 2 meses presenta súbitamente fiebre elevada y convulsiones generalizadas, cual es el diagnóstico de pre-
sunción MÁS adecuado:
A. Epilepsia.
B. Convulsión febril.
C. Meningitis bacteriana.
D. Tétanos.
E. Ninguna de las anteriores.
A. Badnavirus.
B. Caulimovirus
C. Oncovirus.
D. Lentivirus.
E. Spumavirus.
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A. Apendicitis aguda.
B. Adenitis mesentérica.
C. Divertículo de Meckel.
D. Absceso subfrenico.
E. Todos los anteriores.
A. Vagotomía y piloroplastía.
B. Gastrectomía tipo Billroth I
C. Gastrectomía tipo Billroth II
D. Gastrectomía total y esofagoyeyunostomía en Y de Roux.
E. Vagotomía gástrica proximal
A. La hepatitis Tipo B es muy frecuente y la gamma globulina humana produce protección en todo los casos.
B. El tiempo de incubación es mayor en la hepatitis de tipo A que se transmite siempre por contacto.
C. La hepatitis no A no B se evita con el uso de cortisona endovenosa.
D. La evolución en los niños suele ser menos en tiempo que en los adultos.
E. Ninguna de las anteriores es correcta.
100. La Insuficiencia renal aguda debida a necrosis tubular aguda se diferencia de la producida por depleción de volumen,
que la primera está usualmente caracterizada por:
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