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Historia clínica de Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia dentofacial

Fecha Actividad Observación


Evaluación

Estudio: fotografías ; modelos

Plan de Tto ; cefalometría

Instalación:

Instalación:

Control :
Fecha Actividad Observación
Clase Esqueletal:

Biotipo :

Discrepancia final:

Observación de RX:

Resumen plan de
Tratamiento

Aparatología:

Tiempo de tratamiento
aprox:

Contención:

Otras observaciones
FICHA DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA HOSPITAL PARRAL

Nombre : ________________________________________________________
Rut: _____________________________________________________________
Edad: ____________________________________________________________
Teléfono: _________________________________________________________
Apoderado: _______________________________________________________
Motivo consulta: ___________________________________________________

TERCIO MEDIO : ARMONICO AUMENTADO DISMINUIDO


TERCIO INFERIOR: ARMONICO AUMENTADO DISMINUIDO
MENTON: CENTRADO REDECHA IZQUIERDA
PERFIL: RECTO CONCAVO CONVEXO
LABIO SUP:
LABIO INF:
MENTON:
GAP: mm

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