UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE BIOANÁLISIS “PROF. OMAIRA FIGUEROA”
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGÍA
ASIGNATURA: MICOLOGÍA
SEDE ARAGUA.

Docente: Estudiante:
Prof. Johanny Ruiz. Daniel Hernández
CI: 22343131. Grupo: D.

.
 Esporotricosis: agente causal Sporothrix schenkii
Síntomas Directo Cultivo Directo de cultivo
Cuadro cutáneo-linfático Muestras: exudado de lesiones granulosas, Muestras: exudado de Observación: Forma
 Nódulo móvil, rosáceo, esputo o biopsia de las lesiones. lesiones granulosas. filamentosa: hifas delicadas,
subcutáneo, de Toma de muestra: Limpiar la zona con Medios de cultivo: Agar hialinas, tabicadas a partir de las
localización preferente en alcohol de 70°, raspar la lesión con bisturí y glucosado de Sabouraud a cuales nacen conidios lisos,
las extremidades (chancro tomar lesiones costrosas en caso de no 37°C o 25°C. hialinos y ovales que miden de
esporotricótico). encontrar ningún nódulo reblandecido en el Tiempo de desarrollo: 3-5 2-4m de diámetro, sujetos por
 Tras 7-15días, se origina trayecto linfático. días. un conidióforo delicada que se
una úlcera indolora que asemeja a un pelo, dispuesto en
libera pus. Aclarado con Formol al 4%, o tinciones de Observación: colonia cualquier lado de las hifas; o
 Trayecto linfático que Gram y Giemsa. También pueden húmeda, plana, superficie más característico en racimos
drena la zona se endurece, examinarse directamente con KOH al 10% rugosa y pliegues, parecidas al que se asemejan a una margarita
se comprueba al tacto o calcoflúor blanco, pero rara vez se cuero, de color blanco grisáceo en el extremo de un conidióforo
nódulos, ulcerados o no, identifican levaduras; por lo tanto el cremoso al principio, que se recto y delicado.
hasta la axila o ingle. examen directo es de utilidad limitada. torna casi negro con el tiempo, S. schenckii es
debido a pigmentos. térmicamente dimórfico y a
Cuadro cutáneo sin Observación: se desarrolla una levadura 35°C en un medio muy nutritivo
afectación linfática. pleomorfa de gemación de tamaño 2-6m, se transforma y reproduce en
 Lesiones las formas de Sporothrix schenkii son levaduras pequeñas, a menudo
papuloverrugosas en alargadas, como cigarros de hasta 10m o multigemantes de forma
cualquier localización. en forma de cuerpos asteroides (estructura variable, pero frecuentemente
acidófila de 10-20m constituida por fusiformes.
La esporotricosis ósea, con células levaduriformes cubiertas de Las levaduras miden de 2-
artritis y osteítis destructivas sustancia eosinófila de bordes radiados). 4m de diámetro y tienden a ser
aparece secundariamente a En las lesiones del hombre, los ovales o elípticas, a menudo con
lesiones cutáneas. microorganismos se observan rara vez. Las un solo brote.
La afectación pulmonar, coloraciones de Gram y Giemsa son de gran
frecuente en alcohólicos, da ayuda ya que permiten encontrar la forma
cuadros cavitarios similares a levaduriforme que es muy característica
tuberculosis. pero muy rara en los pacientes.
 Esporotricosis
Directo Cultivo Directo de cultivo
Cuerpos asteroides Forma filamentosa: cultivo en tubo
(100X).

Cultivo en placa
Fase levaduriforme.
 Cromomicosis: agentes causales Phialophora verrucosa, Fonsacaea pedrosoi, Fonsacaea compactum,
y géneros Rhinocladiella y Exophiala
Síntomas
 Pápulas violáceas cuyo
tamaño aumenta lentamente y
en el transcurso de meses o
años, se extienden
crecimientos semejantes a
verrugas a lo largo de los
conductos linfáticos de la
región afectada.
 Nódulos duros, eritematosos,
de aspecto de coliflor,
costrosos y no dolorosos
cubren la zona; la infección
se circunscribe a los tejidos
cutáneo y subcutáneo.
 En la superficie verrugosa se
presentan ulceraciones
pequeñas o machas negras de
material hemopurulento.
Pocas veces pueden producirse
elefantiasis por infección
secundaria, obstrucción y fibrosis
de los conductos linfáticos. La
diseminación a otras partes del
cuerpo es muy rara, aunque
pueden producirse lesiones
satélites causadas por
propagación linfática local o por
autoinoculación.
Cladophialophora carrionii.
Directo Cultivo Directo de cultivo
Muestras: raspados, costras, Muestras: raspados, Observación: los agentes de la
exudado o parte de lesiones exudado o parte de lesiones cromomicosis se identifican por sus
nodulares o verrugosas; biopsia de nodulares o verrugosas formas de generación de conidios.
las lesiones. Medios de cultivo: Agar Phialophora verrucosa: conidios
Toma de muestra: se debe glucosado de Sabouraud a producidos por fiálides, que varían de
limpiar la zona con alcohol de temperatura ambiente o a 4-7 m de longitud, nacen directamente
70°, tomar con bisturí las costras 25°C. de los lados de las hifas. La porción
y raspar la zona verrugosa. terminal de la fiálide es
Tiempo de desarrollo: característicamente larga, simula la parte
Se examinan los raspados hasta 6 semanas. Crecen superior de una botella de bebida
directamente con solución de lentamente. gaseosa. Desde el interior de cada
KOH al 10% bajo un cubreobjeto. fiálide se producen conidios esféricos u
Observación: Los hongos ovales (2-5m), con pigmentación
Observación: células redondas dematiáceos tienen amarilla y se agrega en racimos
de 5-15m de diámetro, con semejanza en su similares a balones en la apertura
gruesa pared, solas o en pigmentación y morfología. terminal; estos conidios pueden soltarse
agregados, y color marrón oscuro Sus colonias son compactas y agregarse a lo largo de los lados de las
o negro, que se multiplican por de color pardo oscuro o fiálides y junto a las hifas adyacentes
septación. negro y muestran una que los sostienen.
La tabicación en distintos superficie aterciopelada, a
planos, con demora en la menudo con arrugas. Fonsacaea pedrosoi: Los conidios se
separación, puede dar origen a originan en dentículos cortos adheridos
agrupamiento de 4-8 células, se lateralmente a los lados de las células
les llama cuerpos escleróticos conidiogénicas que de modo periódico
(células fumagoides). Las células se dilatan, se convierten en simpodiales
dentro de las costras superficiales y producen conidios adicionales que se
pueden germinar en hifas pardas disponen en cadenas cortas en los puntos
ramificantes. de tabicación. Este tipo de esporulación
se conoce como “acroteca”.
 Cromomicosis
Directo Cultivo Directo de cultivo
Cuerpos escleróticos Phialophora verrucosa Rhinocladiella aquaspersa Fonsacaea compactum: los blastoconidios
son casi esféricos y tienen una base amplia
que los conecta a los conidios. Las
estructuras son de menor tamaño y más
compactas que las de F. pedrosoi.

Cladophialophora carrionii: Las hifas

Fonsacaea pedrosoi
libremente ramificadas dan lugar a largas
cadenas de conidios elípticos, con tinción
oscura. Los conidios a menudo muestran
cicatrices o disyuntores en los sitios de
unión.

Rhinocladiella aquaspersa: genera conidios

laterales o terminales, de una célula
conidiógena en alargamiento, que es una
prolongación simpódica. Los conidios
Cladophialophora carrionii tienen forma elíptica o de clava.

Exophiala jeanselmei: producen

conidióforos largos y adelgazados que se
extienden desde las hifas en ángulos rectos
u obtusos.
 Cromomicosis
Directo de cultivo
Phialophora verrucosa Cladophialophora carrionii Fonsacaea pedrosoi

Fonsacaea compactum Rhinocladiella aquaspersa Exophiala jeanselmei

 Micetoma actinomicótico (actinomicetoma): agentes causales Nocardia brasiliensis, Actinomyces israelii,
Actinomadura madurae, Nocardia asteroides, Actinomadura pelletieri, Streptomyces somaliensis.
Síntomas Directo Cultivo Directo de cultivo
 Áreas de supuración con Muestras: material purulento y los Muestras: material purulento y los Observación:
zona de granulación granos provenientes de las fistulas. granos provenientes de las fistulas. Nocardia brasiliensis y
fibrosante alrededor. Nocardia asteroides: hifas
 Formación de fístulas Toma de muestra: limpiar la zonaPreparación de los granos: colocar que se fragmentan en formas
húmedas que contienen con alcohol de 70°, tomar los varios granos en un tubo de ensayo con bacilares.
gránulos abscesos cerrados preferiblemente
2-3ml de agua destilada, realizar un
para evitar la contaminación proceso de lavado por 3 tubos para Actinomyces israelii: bacilo
Afectación cérvico-facial secundaria, presionar hasta
obtener granos sin contaminación de 1m de diámetro con
 Edema en el ángulo de la observar la presencia de gránulos
bacteriana. Centrifugar los granos filamentos no muy largos,
mandíbula. los cuales se toman con la ayuda de
lavados con 1ml de agua destilada y frágiles y terminados a veces
 Aparición de masas una aguja. triturar con varilla de vidrio. Cultivar la en forma de mazo.
eritematosas violáceas, suspensión obtenida.
induradas, irregulares. Tomar 2-3 gránulos en una gota de Actinomadura madurae y A.
 Formación de múltiples agua estéril y colocarlos en una
Medios de cultivo: agar glucosado de pelletieri: filamentos que
fístulas y abscesos que lámina limpia con unas gotas de
Sabouraud a 37°C. También puede fragmentan en formas
drenan gránulos. KOH al 10%, cubrir la preparación
emplearse medio de tioglicolato, y agar bacilares y cocoides.
 Hay compromiso de con una laminilla. También se
Lowenstein Jensen.
ganglios linfáticos y emplea tinción de Gram. Streptomyces somaliensis:
trismos. Tiempo de desarrollo: 2-3 semanas. hifas delgadas de menos de
Observación macroscópica: una micra de diámetro, así
Afectación torácica Nocardia brasiliensis: granos de
Observación: como algunas enrolladas o
 Tos crónica seca y diámetro <0,5m consistenciaNocardia brasiliensis y Nocardia semejando espirales, además
posteriormente purulenta. blanda, forma arriñonada, colorasteroides: crecen de 4-6días, en de cadenas de conidias
blanco o naranja. aerobiosis, colonias irregulares, elevadas largas.
 Hemoptisis.
en el centro, superficies arrugadas sin
 Disnea.
Nocardia asteroides: granos de filamentos, duras y color amarillo mate.
 Dolor torácico.
diámetro <0,5m consistencia N. brasiliensis es de aspecto similar,
 Empiema. pero la colonia es anaranjada y tiene
blanda, color blanco.
 Fiebre. actividad proteolítica.

Síntomas
Afectación abdominal
 Tumor doloroso palpable.
 Con o sin fiebre.
 Náuseas.
 Vómitos.
 Meteorismo.
Afectación pélvica
 Dolor pélvico abdominal.
 Tumor pélvico.
 Lesiones fistulosas.
 Fiebre.
 Náuseas.
 Metrorragia.
Micetoma actinomicótico (actinomicetoma)
Directo Cultivo Directo de cultivo
Actinomyces israelii: granos Actinomyces israelii: crecen de Nocardia asteroides
pequeños de color blanco o blanco 1-2 semanas, en germinación
amarillento. anaerobia o microaerófila, forma
colonias pequeñas, blancas,
Actinomadura madurae: granos convexas, de borde continuo o
de 1,5-2m de diámetro, grandes, irregular.
irregulares, ovales o lobulados, de
consistencia blanda, color blanco. Actinomadura madurae y A.
pelletieri: colonias irregulares, Actinomyces israelii
Actinomadura pelletieri: granos superficie lisa agranular, cérea,
blandos o semiduros, pequeños, de arrugada, húmeda, siendo la
0.2-0.5m de diámetro, con primero de color amarillo mate, a
bordes lisos finamente rosado y la segunda de rojo vivo.
denticulados, de color rojo.
Streptomyces somaliensis: crecen
Streptomyces somaliensis: granos en condiciones aerobias, colonias
de 0.5-2m de diámetro, de de aspecto plegado de color Streptomyces somaliensis
consistencia dura, de color crema, café o negro con micelio
amarillo. aéreo blanquecino.
Observación microscópica:
hifas filamentosas, Gram positivos
de 1m de diámetro, con
prolongaciones en su periferia
llamadas “clavas”.
 Micetoma actinomicótico (actinomicetoma)
Directo Cultivo
Grano de N. brasiliensis Periferia de un grano de A. madurae a) N. brasiliensis b) N. asteroides c) A. madurae d) A. pelletieri

Grano de Nocardia spp. Grano de A. madurae

Grano rojo de A. pelletieri Grano sulfuroso de Actinomyces spp. Streptomyces somaliensis

Micetoma eumicótico (eumicetoma): agentes causales más comunes Madurella mycetomatis, Madurella grisea,
Pseudallescheria boydii, Acremonium sp., Fusarium sp., Curvularia spp., Cephalosporium recifei,
Cephalosporium serrae, Pyrenochaeta romeroi y Pyrenochaeta mackinonni.
Síntomas Directo Cultivo Directo de cultivo
 Proceso Muestras: material purulento y los granos Muestras: material purulento y los Observación:
inflamatorio provenientes de las fistulas. granos provenientes de las fistulas. Pseudallescheria boydii:
crónico. Toma de muestra: limpiar la zona con alcohol hifas claras, gruesas,
 Escasas de 70°, tomar los abscesos cerrados Preparación de los granos: colocar tabicadas, miden de 3-
fístulas. preferiblemente para evitar la contaminación varios granos en un tubo de ensayo con 2- 5m de diámetro,
 Nódulo o placa secundaria, presionar hasta observar la presencia 3ml de agua destilada, realizar un proceso conidióforos cortos y
subcutánea de gránulos los cuales se toman con la ayuda de de lavado por 3 tubos para obtener granos conidios piriformes en sus
indolora de una aguja. sin contaminación bacteriana. Centrifugar extremos.
pequeño los granos lavados con 1ml de agua
tamaño, crece Tomar 2-3 gránulos en una gota de agua estéril, destilada y triturar con varilla de vidrio. Madurella mycetomatis:
de forma lenta colocarlos en una lámina con unas gotas de KOH Cultivar la suspensión obtenida. hifas tabicadas con
y progresiva. al 10%, cubrir la preparación con una laminilla. diámetro de 2-6m y con
 Tumefacción. También se emplea colorantes PAS y HE. Medios de cultivo: agar glucosado de clamidosporas. Se
Sabouraud a 37°C. observan conidias
Observación macroscópica: piriformes que se originan
Madurella mycetomatis, M. grisea: grande, de Observación: de conidióforos simples o
consistencia dura, forma irregular, globosos o Pseudallescheria boydii: crecimiento ramificados.
lobulados, de color negro o café-ocre. Negros. rápido en colonia blanco algodonosa que
se vuelve grisácea en la superficie y gris Madurella grisea: hifas
Pseudallescheria boydii, Acremonium sp. y verdosa en la parte adherida al medio. delgadas septadas,
Fusarium sp.: forma irregular y de color blanco o hialinas, de 1-3m de
blanco amarillento. Madurella mycetomatis: colonias diámetro con paredes
membranosas, superficie rugosa, húmeda, gruesas y color pardo
Observación microscópica: hifas gruesas 2- color marrón claro y de lento crecimiento. negruzco. Los conidios
4m, se diferencia bien la zona cortical más miden 2-4 µm, los
teñida por los colorantes, compuesta por Madurella grisea: aspecto cerebriforme conidióforos son hialinos
clamidosporas e hifas, y la parte central formada en el centro y con pliegues alrededor, se y cortos.
casi exclusivamente por hifas. tornan con el tiempo marrón rojizas.
 Directo Cultivo Directo de cultivo
Granos de M. mycetomatis Acremonium zeae Madurella mycetomatis

Grano de M. grisea (200X)

Madurella mycetomatis
Pseudallescheria boydii

Conidióforo de Acremonium spp. con conidios agrupados en

Madurella grisea
cabezuela.

Síntomas
Cuadro primario
 Fiebre alta de tipo
remitente, de
aproximadamente 1 mes
de evolución.
 Cuadro pseudogripal,
malestar general, dolores
musculares, sudores.
 Tos, disnea, cianosis.
 Astenia, cefalea.
 Anorexia, pérdida de
peso, diarrea.
Infección aguda diseminada
 Fiebre de larga duración.
 Pérdida patente de peso.
 Lesiones bucogenitales.
 Hepatoesplenomegalia.
 Adenopatías moderadas.
Infección pulmonar crónica
La sintomatología general es
escasa e imprecisa y la
respiratoria se relaciona a
bronquitis crónica con poca
expectoración.
 Tos, hemoptisis.
 Nódulos subcutáneos con
tendencia a la ulceración.
 Hepatoesplenomegalia.
Histoplasmosis: agente causal Histoplasma capsulatum
Directo Cultivo Directo de cultivo
Muestras: esputo, lavado bronquial, contenido Muestras: esputo, lavado Observación: hifas tabicadas
gástrico, raspado de lesiones, médula ósea. bronquial, contenido gástrico, hialinas con conidios grandes
Realizar extendidos con las muestras y raspado de lesiones, médula esféricos de pared gruesa de 8-
colorearlos con Giemsa, PAS, calcoflúor ósea. 14m. que por lo general
blanco o con metenamina argéntica de Gomori. Medios de cultivo: agar tienen proyecciones
sangre glucosa-cisteína a 37°C semejantes a dedos (conidios
Observación: levaduras uninucleadas, y en agar glucosado de tuberculosos) o con
hialinas, de 2-5m de diámetro, esféricas u Sabouraud a 25-30°C. microconidios de 2-4m o
ovales en el interior de células Tiempo de desarrollo: 2-4 ambos.
reticuloendoteliales, leucocitos o células semanas.
gigantes, aparecen formando grupos. La pared Fase micelial de H. capsulatum
es gruesa, portan gemaciones solitarias unidas Observación: colonias muestra macroconidios con
a ellas por una estrecha base. filamentosas, algodonosas, forma de tubérculo.
convexas, de color blanco o
Fase levaduriforme intracelular de bronceado, brillantes,
H. capsulatum (tinción Giemsa) típicamente de bordes enteros.
Colonia de H. capsulatum
agar Sabouraud
 Criptococosis: agente causal Cryptococcus neoformans
Síntomas Directo Cultivo Directo de cultivo
Infección del SNC Muestras: exudados, LCR, esputo, raspados de Muestras: exudados, LCR, Observación:
 Meningitis crónica de lesiones. esputo, raspados de Levadura de forma
desarrollo lento con remisiones lesiones. esférica, sola o
y exacerbaciones espontáneas Examinar las muestras en montaje húmedo de Medios de cultivo: no acompañada por una
frecuentes. Puede parecerse a manera directa y luego de mezclar con tinta deben contener brotación, se observa una
un tumor encefálico, absceso china (hace que la cápsula grande se destaque cicloheximida porque ancha cápsula gelatinosa
del encéfalo o a enfermedades alrededor de la célula en gemación) o con inhibe el crecimiento de que rodea al organismo.
degenerativas del SNC. tinción de Gram. Cryptococcus. Agar
 Granulomas meníngeos. glucosado de Sabouraud a Levaduras de C.
 Cefalea intermitente, Observación: levaduras esféricas u ovales, 37°C, agar infusión neoformans
irritabilidad, mareo, cambios gemantes de 2-20m de diámetro, rodeadas por cerebro-corazón a 37°C.
conductuales. zonas esféricas o halos de contorno liso que es la Tiempo de desarrollo: 2-3
 Alteraciones del estado mental cápsula mucoide gruesa, no capta colorantes, su días.
y convulsiones. diámetro puede ser hasta cinco veces mayor que
 Fiebre. el de la célula fúngica. Por lo general se forman Observación: colonias
 En etapas avanzadas pueden yemas solitarias, en algunas ocasiones existen color cremoso a
aparecer signos de afección de yemas múltiples y cadenas de células en ligeramente pardo,
los pares craneales y gemación. lustrosas, mucoides,
papiledema. aspecto liso, poco elevadas.
Forma cutánea
Preparación en tinta china (x1000) Colonia de C.neoformans
 Lesiones semejantes a las de
agar Sabouraud
molusco contagioso.
 Aspecto papular, tumores
granulomatosos, abscesos
subcutáneos.
Forma pulmonar
 Neumonía generalmente
asintomática o leve
 Mínima producción de esputo.
 Coccidioidomicosis: agente causal Coccidioides immitis
Síntomas Directo Cultivo Directo de cultivo
Infección pulmonar Muestras: esputo, pus o lesiones Muestras: esputo, pus, lesiones Observación: hifas tabicadas
primaria dérmicas, biopsias tisulares, LCR. dérmicas, LCR biopsias tisulares. más gruesas en la parte distal
Cuadro semejante a gripe o Medios de cultivo: agar glucosado de que en la base, con
neumonía. Realizar el examen directo con KOH Sabouraud con cloranfenicol y abundantes artrosporas
 Fiebre, tos, malestar al 10-20% o calcoflúor blanco. Las cicloheximida a 37°C; agar sangre a alternantes (artroconidios) de
general, anorexia, muestras de biopsia se tiñen con HE o 37°C; agar Littman a 37°C. forma cilíndrica y de pared
artralgia, cefalea. PAS. Tiempo de desarrollo: 2-5 días. gruesa (aspecto de barril),
 También puede ser separadas por espacios claros
asintomático. Observación: esférulas de pared Observación: colonias de aspecto correspondientes a células
Infección diseminada gruesa doblemente refráctil, su tamaño húmedo y membranoso, color gris vacías.
Ocurre por diseminación varía de 20 a 60m de diámetro, por lo blanquecino a pardo. Se forman
hematógena. común llenas de endosporas de 2-5m. rápidamente abundantes micelios
 Se encuentran lesiones en aéreos, y la colonia aumenta su tamaño
la piel como granulomas. hasta convertirse en una floración
 Lesiones en huesos, circular. Las colonias maduras suelen
articulaciones y vísceras. adoptar un color desde bronceado a
 En algunos casos se marrón o color lavanda
presenta meningitis o
cuadro miliar agudo. Examen directo con KOH al 15% de Colonia de Coccidioides spp. en agar Múltiples artroconidios de C.
Infección cutánea raspado de nódulo cutáneo Mycosel immitis
primaria
Muy rara, se debe a
inoculación directa en la piel
de las artrosporas.
 Nódulo indoloro e
indurado con adenitis
regional que cura por sí
sola.
 Paracoccidioidomicosis: agente causal Paracoccidioides brasiliensis
Síntomas Directo Cultivo Directo de cultivo
Forma mucocutánea Muestras: raspados de úlceras, pus de ganglios, Muestras: raspados de úlceras, Observación: filamentos
 Lesiones iniciales en esputo. pus de ganglios, esputo. ramificados y segmentados
mucosas bucal, nasal Medios de cultivo: Agar que dan lugar a
y anorrectal, únicas o Realizar el examen directo aclarado con KOH al glucosado de Sabouraud; agar microaleuriosporas ovales o
múltiples, sangrantes. 10% o realizar tinciones con Giemsa, PAS o sangre; agar infusión cerebro- redondas. También se observa
 Pápulas que luego Groccot. corazón; agar Littman; a 37°C. el patrón de rueda de timón.
ulceran y se Tiempo de desarrollo: 3-4
extienden lentamente Observación: levaduras ovales o redondeadas de semanas. Examen en fresco de cultivo
hacia los bordes tamaño variable (diámetro de 3 a más de 30m), en agar sangre, teñido con
mucocutáneos y piel. de pared gruesa (10-60m) con múltiples yemas Observación: colonias lisas, safranina diluida al 0.1%
 Linfangitis de la de doble pared refringente y cuello estrecho, lo cremosas, de aspecto
zona. característico es la gemación múltiple con 2-12 cerebriforme de color marrón
 Ganglios yemas hijas (blastoconidios) de 1-5m de muy ligero. También pueden
hipertróficos, diámetro semejantes a una rueda de timón. observarse colonias blancas de
dolorosos e incluso aspecto aterciopelado.
fistulizados. Levaduras multigemantes
Preparación con KOH Cultivo en tubo agar glucosado de
Sabouraud
Forma linfática o
ganglionar
 Linfadenopatía
visceral.

Forma generalizada o
visceral
Ocurre por diseminación
hematógenay afecta
principalmente pulmones,
bazo, intestinos e hígado.