DISPLASIA EPITELIAL

Displasia es un término de origen griego (dys – mal, plassein – forma o modelo).

En el ámbito histopatológico oral es la combinación variable de una serie de
fenómenos microscópicos indicativos de un desorden de la maduración
epitelial y una alteración de la proliferación celular.

Los rasgos que identifican una displasia epitelial se clasifican en alteraciones

arquitectónicas y alteraciones celulares. Las principales alteraciones son:
hiperplasia epitelial irregular y/o atrofia epitelial, profundización y
ensanchamiento de los procesos epiteliales en el corion, estratificación celular
epitelial irregular, alteración del patrón madurativo, hiperplasia basal,
queratinización de células individuales, perdida de cohesión intercelular,
pleomorfismo celular, perdida de la polaridad de las células basales, hiperplasia
de células basales, incremento de las relación celular núcleo-citoplasma,
presencia de nucléolos agrandados, alto numero de mitosis y presencia de
mitosis en las capas superficiales del epitelio.

La importancia de determinar la existencia de displacía epitelial en el precáncer

oral, radica en que se trata de un indicador fundamental para determinar el
potencial de malignización de una lesión.

a) Displasia leve:
Las alteraciones epiteliales se producen únicamente en el tercio basal
del espesor del epitelio. Se aprecian hasta dos rasgos displásicos.
b) Displasia moderada:
Los cambios afectan a los dos tercios inferiores del epitelio oral. Hay
presencia entre dos y cuatro rasgos displásicos.
c) Displasia severa o grave:
Los cambios afectan a mas de dos tercios del espesor del epitelio. se
pueden apreciar mas de cinco rasgos displásicos.
 LEUCOPLASIA ORAL
Es una lesión predominante blanca de la mucosa oral que no puede ser
caracterizada como ninguna otra lesión definible. Se clasifico clínicamente en
base a dos tipos, homogénea y no homogénea, con respecto a su tamaño, en
menor de 2 cm y entre 2 y 4 cm o mayor de 4 cm y en base a la presencia de
displasia epitelial o no y su grado leve moderado o severo.

Histológicamente, la leucoplasia puede presentar un patrón variable, que va

desde una hiperqueratosis simple sin displasia epitelial hasta una displasia severa
con fenómenos de atrofia o hiperplasia epitelial.

ERITROPLASIA
Se define de una forma análoga a la leucoplasia como una forma análoga a la
leucoplasia como una lesión predominante roja que no puede ser
caracterizada como una lesión definible.

Clínicamente, puede presentar un patrón homogéneo como zonas rojas,

aterciopeladas, de bordes bien definidos, o un aspecto no homogéneo, en el
que se alteran las zonas rojas con zonas blancas, conformando un aspecto
similar a la eritroleucoplasia.

LIQUEN PLANO ORAL

Es una enfermedad mucocutánea crónica de etiología desconocida que
representa una respuesta inmune mediada pro células, respecto a
determinados cambios antigénicos inducidos en el epitelio de la piel y las
mucosas.

Las lesiones orales pueden adoptar diferentes formas clínicas, lo que ha dado
lugar a numerosas clasificaciones, pero desde un punto de vista general y mas
practico, podemos considerar dos formas principales: el liquen blanco y el liquen
rojo. Ambas pueden presentar se en cualquier localización oral y pueden
coexistir en un mismo paciente.

El diagnostico histopatológico del liquen plano se basa en la presencia de la

triada clásica de hiperqueratosis degeneración basal e infiltración en banda.