Customer Source of Funds

Details
DETALLES DE LA PROCEDENCIA DE LOS FONDOS DEL CLIENTE

CUSTOMER PERSONAL INFORMATION:

Customer Name: Franklyn jose tavarez ortega

Nombre del Cliente:
Home Address: 162 Sunnyside av
Domicilio:
City Stae: NY Zip Code: 11207
Ciudad: Brooklyn Estado Código postal
:
Telephone Number: 347-987-5179
Número de teléfono:
EMPLOYMENT INFORMATION:

Employer Name: THOMAS SULLIVAN Self-Employed:

Nombre del empleador: Empleado autónomo:
Employer Address 3121 MIDDLETOWN ROAD Occupation:
Dirección del empleador: Ocupación: Art handler and truck driver
City BRONX State: NY Zip Code: 10461
Ciudad: Estado: Código postal
Monthly Income: 2,600 Time with Employer: 5 Años (Years)
Ingreso mensual: Tiempo que lleva con empleo actual: (Años)
Payment Method: Cash Check
Método de pago: Efectivo Cheque

SOURCE OF FUNDS
Savings Loan/Line of Credit Property Sale/Refinance Tax Return
Ahorros Préstamo/Línea de Crédito Venta/Refinanciamiento de Propiedad Impuestos

Workers' compensation Lottery Other: __

Compensación al Trabajador Lotería Otro

PURPOSE OF TRANSACTION:

Please give a brief explanation of the purpose for sending this money and the relationship between sender and beneficiary:
Por favor de una breve explicación del propósito de este envío de dinero y la relación entre el remitente y el beneficiario:
El dinero es para pagar un inicial de un vehículo y mi relación con el remitente ( reina maria Polanco)es mi mujer
The money is for a down payment for buy a car for my couple and i

CUSTOMER AND AGENT’S SIGNATURE:

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Customer’s Signature RIA Agent’s Signature
Firma del Cliente Firma del Agente de RIA