CODIGO: CMVM.SAC.

005
PERMISO DE TRABAJOS EN ALTURA VERSION. 2
APROBADO: 7/30/2017
1. DATOS PREVIOS
CORPORACION MINERA VIRGEN DE LA MERCED FECHA:
UNIDAD HORA DE INICIO:
LUGAR: HORA FINAL:
2. DESCRIPCION DEL TRABAJO:

3. EQUIPOS DE PROTECION REQUERIDO

CASCO ARNES DE SEGURIDAD

GUANTES CORREA PARA LAMAPARA

BOTAS DE GEBE PROTECTOR DE OIDO

PROTECTOR VISUAL Otros (detalle) ………………………………………………………..

4. Medidas de Seguridad
Del lugar de Trabajo SI NO N/A
1 ¿Se realizó el Analisis Seguro de Trabajo (AST)?
2 Se ha aislado y señalizado el área de trabajo
De realizarse los trabajos en chimeneas piques techos y/o coberturas se han colocado sistemas o medidas (ejemplo sogas, cables,
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tablones) que eviten la posibilidad de caida.
Del punto anterior; en caso de emergencia se han señalizado las salidas inmediatas y éstas ofrecen estabilidad en caso de evacuación.
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5 De observarse bordes con posibilidad de caída se han colocado barandas.

6 Se ha verificado y asegurado las herramientas y equipos a utilizar en los trabajos en altura
Del Sistema de Protección contra caídas SI NO N/A
Se realizó check list escaleras, pasadizo, sogas, etc; verificando que todos sus elementos esten completos y ensamblados correctamente.
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8 Las escaleras, según su altura estan asegurados a estructuras estables y fijas eliminando la posibilidad de caidas.
Las plataformas estan debidamente aseguradas y de considerarse tablones.
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Del equipo de protección personal e instrucciones SI NO N/A
10 El personal recibio entrenamiento y/o capacitación en trabajos en altura
11 El personal cuenta con EPP básico y especializado (arnés, barbiquejo, etc)
Se realizó una inspección visual; en tierra firme del equipo de protección contra caidas (cinturones, líneas de anclaje, arneses, cuerdas,
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ganchos, conectores)
Se recalco al personal que siempre debe estar enganchada su línea de anclaje, de tal forma que nunca este desprotegido.
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14 Si por la labor el trabajador ha de desplazarse de un lugar a otro; se ha considerado doble línea de anclaje.
Otros SI NO N/A
15 Se requiere algún permiso de trabajo adicional, según la actividad a realizar
Es indispensable considerar la presencia de un observador que advierta al personal de entorno la posible caída de materiales y/o carga.
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17 Se ha considerado equipo de comunicación como: radios, linterna de colores, etc.
5. RESPONSABLES DEL TRABAJO:
Experiencia en
Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO Trabajos en Altura FIRMA
Años Meses
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
6. AUTORIZACIONES Y REVISIONES:
gefe de guardia: si aplica RESIDENTE SUPERVISOR DE SSOMA

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