ÚLCERA PÉPTICA

ABORDAJE
FARMACOTERAPÉUTICO

Dr. Mario A. Bolarte Arteaga

Farmacéutico
 ÚLCERA PÉPTICA

FACTORES DEFENSIVOS

FACTORES AGRESIVOS

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QF. MARIO A. BOLARTE ARTEAGA
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FARMACOLOGIA CLINICA
 FACTORES DEFENSIVOS DE LA
MUCOSA GASTRODUODENAL
LOS FACTORES PROTECTORES DE LA MUCOSA SON:

• LAS CELULAS MUCOSAS: Se encargan de la

producción de moco y iones bicarbonato (HCO3-).

• PROSTAGLANDINAS E: Inhiben la secreción

ácida y activan los mecanismos defensivos de la barrera
mucosa.

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QF. MARIO A. BOLARTE ARTEAGA
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FARMACOLOGIA CLINICA
QF. MARIO A. BOLARTE ARTEAGA
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FARMACOLOGIA CLINICA
 FARMACOTERAPIA

INHIBIDORES ERRADICACION
NEUTRALIZANTES
DE LA PROTECTORES DE
DE LA SECRECION
SECRECION ACIDA DE LA MUCOSA HELICOBATER
ACIDA PYLORI

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 ANTIHISTAMINICOS H2

INHIBIDORES DE LA
BOMBA DE PROTONES
INHIBIDORES DE LA
SECRECION ACIDA
ANTICOLINERGICOS

ANTAGONISTAS DE LA
GASTRINA

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 FARMACOS
ANTIHISTAMINICOS H2

SERIE
SERIE IMIDAZOLICA SERIE FURANICA
GUANIDINOTIAZOLICA

CIMETIDINA RANITIDINA FAMOTIDINA

NIZATIDINA

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 ANTIHISTAMINICOS H2

DIANA RECEPTORES DE LA HISTAMINA

MOLECULAR H2.

Bloquean competitivamente la
MECANISMO DE acción de la Histamina por su
ACCION antagonismo sobre estas sustancias
a nivel de los receptores H2.

INDICACIONES • ULCERA PEPTICA

CLINICAS • RGE.

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RAMs:

• Hipersecreción ácida de rebote.

• Cefalea.
• Irritación.
• Desorientación.
• Alucinaciones.
• Hostilidad.
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 OMEPRAZOL

LANSOPRAZOL
INHIBIDORES DE LA BOMBA
DE PROTONES (IBP)
PANTOPRAZOL

ESOMEPRAZOL

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 INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
PROTONES
DIANA Bomba de H+ / K+ ATPasa (Bomba de
MOLECULAR protones)
Los IBP, producen una inhibición
MECANISMO DE irreversible de la H+ / K+ ATPasa
ACCION responsable de la secreción de H+ por
las células parietales.
• ULCERA PEPTICA
INDICACIONES
• RGE.
CLINICAS
•ERRADICACION DE H. PYLORI
• CEFALEAS.
RAMS
• MOLESTIAS GASTROINTESTINALES
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 ATROPINA

CLASICOS

ESCOPOLAMINA

ANTICOLINERGICOS

PIRENZEPINA

SINTETICOS

TELENZEPINA

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 ANTICOLINERGICOS

DIANA MOLECULAR RECEPTOR MUSCARINICO M1

MECANISMO DE BLOQUEA A LOS RECEPTORES

ACCION MUSCARINICOS M1.

• SEQUEDAD DE LA BOCA.
RAMS • ESTRÑIMIENTO.
• VISION BORROSA (a dosis altas)

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 DERIVADOS DEL
ACIDO PROGLUMINA
ANTAGONISTAS GLUTAMICO
DE LA GASTRINA
ANALOGOS DEL
BENZOTRIP
TRIPTOFANO

Sin embargo no se han realizado estudios que demuestren

su eficacia en el tratamiento de enfermedades relacionadas
con el ácido.

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 BICARBONATO
DE SODIO

NEUTRALIZANTES DE HIDROXIDO DE
ANTIACIDOS
LA SECRECION ACIDA ALUMINIO

HIDROXICO DE
MAGNESIO

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 REACCIONES QUIMICAS DE
NEUTRALIZACION DE LOS ANTIACIDOS
• BICARBONATO DE SODIO Y ACIDO CLORHIDRICO
CO3HNa + ClH ® ClNa + CO2 + H2O

• HIDROXIDO DE ALUMINIO Y ACIDO CLORHIDRICO

Al(OH)3 + 3 ClH ® Cl3Al + 3 H2O

• HIDROXIDO DE MAGNESIO Y ACIDO CLORHIDRICO

Mg(OH)2 + 2 ClH ® Cl2Mg + 2 H2O

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 SALES DE BISMUTO

PROTECTORES SUCRALFATO
DE LA MUCOSA

ANALOGOS DE
MISOPROSTOL
PROSTAGLANDINAS

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 ANALOGOS DE PROSTAGLANDINAS
MISOPROSTOL
El MISOPROSTOL es un análogo sintético
de la prostaglandina E. Imita la acción de
MECANISMO DE las prostaglandinas endógenas (PGE2) en
ACCION el mantenimiento de la integridad de la
barrera mucosa gastroduodenal y
promueve la cicatrización a este nivel.
INDICACIONES Tratamiento de Úlceras producida por
CLINCIAS AINEs.
• Hipotensión.
CONTRAINDICACIONES
•Embarazo.

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OJO: NO FUE ELABORADO CON LA FINALIDAD
DE SER ABORTIVO, PERO DENTRO DE SUS
RAMS HAY CONTRACCIONES UTERINAS QUE
PUEDEN PRODUCIR EL ABORTO.

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ERRADICACION DE
Helicobacter pylori

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QF. MARIO A. BOLARTE ARTEAGA
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FARMACOLOGIA CLINICA
 TRATAMIENTO TRIPLE POR 14 DIAS
(02 VECES AL DIA)

METRONIDAZOL 500
INHIBIDOR DE LA
CLARITROMICINA mg
BOMBA DE
500 mg o
PROTONES
AMOXICILINA 1g

PUEDE SUSTITUIRSE LA AMOXICILINA O METRONIDAZOL CON 500

mg DE TETRACICLINA
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 TRATAMIENTO CUADRUPLE POR 14 DIAS

INHIBIDOR DE METRONIDAZOL SUBSALICILATO TETRACICLINA

LA BOMBA DE 500 mg DE BISMUTO 500 mg
PROTONES 525 mg
(03 VECES AL DIA) (04 VECES AL DIA) (04 VECES AL DIA)
(02 VECES AL DIA)

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 TRATAMIENTO CUADRUPLE POR 14 DIAS

ANTIHISTAMINICOS METRONIDAZOL SUBSALICILATO TETRACICLINA

H2 500 mg DE BISMUTO 500 mg
(02 VECES AL DIA)
525 mg
(04 VECES AL DIA) (04 VECES AL DIA) (04 VECES AL DIA)

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 DOSIS

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

OMEPRAZOL 20 mg
LANSOPRAZOL 30 mg
RABEPRAZOL 20 mg
PANTOPRAZOL 40 mg
ESOMEPRAZOL 40 mg

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 DOSIS

ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H2

RANITIDINA 150 mg

CIMETIDINA 400 mg

FAMOTIDINA 20 mg

NIZATIDINA 150 mg

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