INTRODUCCIÓN

En condiciones anatómicas y fisiológicas, existe una escasa cantidad de líquido

pleural de no más 10-15 ml en cada hemitórax, que lubrica y facilita el
desplazamiento de las dos hojas pleurales que delimitan la cavidad pleural.
Existe un trasiego fisiológico de líquido que se filtra, pero cuando hay un
desequilibrio entre la formación y la reabsorción se produce el derrame
pleural.
El estudio inicial del líquido pleural debe considerar su aspecto y olor. El
líquido pleural de aspecto hemático debe hacer sospechar la presencia de
derrame neoplásico, hemotórax o tromboembolismo pulmonar. La
determinación del pleurocrito 50% del hematocrito confirma la presencia de
un hemotórax.
La coloración blanquecina o un líquido turbio pueden sugerir un empiema o
quilotórax. En este caso se debe centrifugar el líquido y si el sobrenadante
permanece turbio es necesario hacer determinación de triglicéridos para
confirmar un quilotórax. El olor pútrido del líquido plantea un posible
empiema, y se debe inocular líquido pleural en frascos de hemocultivos para
aumentar el rendimiento etiológico principalmente para bacterias anaerobias.
Se enviarán muestras en forma rutinaria a distintos laboratorios para análisis
físico químico, fórmula diferencial, citología, pH, estudio microbiológico
incluyendo cultivos corrientes, tinción de Gram, baciloscopia (Bk) cultivo de
Koch y Adenosin-deaminasa (ADA), y en ocasiones es posible realizar otras
determinaciones las cuales se solicitan frente a hipótesis diagnósticas
determinadas.

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2. LIQUIDO PLEURAL
El líquido pleural se encuentra en la cavidad pleural y sirve como lubricante
del movimiento de los pulmones durante la inhalación y la exhalación. Se
forma a partir de un filtrado plasmático desde los capilares sanguíneos de los
pulmones y se encuentra en pequeñas cantidades entre las dos capas de la
pleura, membranas que recubren el interior de la cavidad torácica y el exterior
de cada uno de los pulmones.
En condiciones normales, el espacio pleural contiene de 1 a 10ml de fluido.
Se considera patológico un volumen de líquido pleural que pueda ser
detectado radiológicamente.
La obtención del espécimen para su estudio se realiza por toracocentesis con
aspiración del líquido mediante una jeringa heparinizada y separación
inmediata en diferentes tubos para:
 Recuento celular
 Estudio bioquímico
 Microbiológico
 Anatomopatológico

3. EXUDADO Y TRASUDADO
Clásicamente los derrames pleurales se clasifican como trasudados o como
exudados.
Los trasudados son consecuencia de un aumento de la presión microvascular
o de la disminución de la presión oncótica de la sangre o de la combinación
de ambos:
 Las proteínas son inferiores a la mitad de los valores hallados en suero,
clásicamente menos de 3 g/dl.
 La glucosa no está disminuida.
 La LDH no está aumentada
 Recuento de leucocitos por debajo de 1000/mm3
 Colesterol inferior a una cuarta parte del valor sérico.
 Los exudados son consecuencia de un aumento de la permeabilidad de la
superficie pleural en general por inflamación de diversa causa.

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4. CAUSAS
Si el derrame pleural es un trasudado no hay que investigar más, pero si es un
exudado, se debe investigar su etiología.

TRASUDADO:
 Insuficiencia cardíaca
 Hipoproteinemias (desnutrición, nefrosis)
 Mixedema.

EXUDADO:
 Infecciones (neumonías de diversa etiología, abscesos supra e infra
diafragmáticos, tuberculosis, infecciones micóticas, complicaciones
infecciosas del SIDA).
 Tumorales (tumores parenquimatosos pulmonares, mesotelioma, tumores
metastásicos, linfomas, tumores ováricos).
 Enfermedades sistémicas: (lupus sistémico, artritis reumatoide,
dermatomiositis, Polimiositis, esclerodermia, vasculitis, derrames
pleurales, secundarios a lesiones cardíacas).
 Digestivas: (pancreatitis aguda y pseudoquistes pancreáticos, perforaciones
del tubo digestivo, esofágicas o de estómago, peritonitis, manipulaciones
quirúrgicas).

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5. ANALISIS DE LIQUIDO PLEURAL
Se utiliza un procedimiento llamado toracocentesis para obtener una muestra
de líquido pleural. Se examina la muestra para buscar:

 Células cancerosas (malignas)

 Otros tipos de células (por ejemplo, células sanguíneas)
 Niveles de glucosa, proteína y otros químicos
 Bacterias, hongos, virus y otros microbios que pueden causar
infecciones
 Inflamación

El análisis de líquido pleural se solicita ante la sospecha de un trastorno

asociado a pleuritis y/o a efusión pleural. Puede solicitarse cuando una
persona presenta algunos de los siguientes signos y síntomas:

 Dolor torácico, que se agrava al respirar profundamente

 Tos
 Dificultad para respirar
 Fiebre, escalofríos
 Fatiga
Los resultados anormales pueden indicar las posibles causas de derrame
pleural, como:
 Cáncer
 Cirrosis
 Insuficiencia cardíaca
 Infección
 Desnutrición grave
 Traumatismo
 Conexiones anormales entre el espacio pleural y otros órganos (por
ejemplo, el esófago)
Si se sospecha la existencia de una infección, se realiza un cultivo del
líquido para ver si hay bacterias u otros microbios.
El examen también se puede llevar a cabo en busca de hemotórax. Esto es
una acumulación de sangre en la pleura.

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6. EXAMEN MACROSCÓPICO

6.1. Aspecto
Su aspecto normal suele ser ambarino claro o con una leve turbidez asociada
al grado de contenido celular o de triglicéridos. Diversas situaciones clínicas
modifican este aspecto habitual de modo que pueden orientar al profesional
del laboratorio hacia la causa del derrame y aunque no se considera un buen
método diagnóstico, en algunos casos puede ser útil
6.2. Color
El líquido puede ser de color amarillento transparente, turbio por su
contenido elevado de células, hemático por la presencia de hematíes o quiloso
por aumento de grasas en forma de triglicéridos.
Si el líquido es hemorrágico se debe realizar un hematocrito para descartar la
existencia de un hemotórax. Si la presencia de sangre es debida a la
toracocentesis, el grado de coloración durante la aspiración no será uniforme,
observándose un aclaramiento progresivo durante la obtención del líquido.
6.3. Turbidez
Puede ser debida a un aumento de la concentración celular o lipídica. El
examen del sobrenadante tras la centrifugación permite su diferenciación.

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7. EXAMEN MICROSCÓPICO

7.1. DE ERITROCITOS
Se realiza en cámara hematocitométrica (Neubauer, Burker o Thoma) o en
contador hematológico automático en función de la concentración de
eritrocitos y el límite de detección del instrumento.
Si el líquido es hemorrágico se debe medir su hematocrito. Si éste es superior
al 50% del hematocrito de sangre periférica es diagnóstico de hemotórax. Un
líquido hemorrágico sugiere la presencia de una neoplasia, un traumatismo o
una embolización pulmonar.

7.2. PREDOMINIO DE EOSINÓFILOS

Porcentajes superiores al 10% de eosinófilos pueden ser debidos a la
presencia de aire o sangre en el espacio pleural (otras causas menos frecuentes
son la asbestosis, las reacciones a fármacos, las enfermedades parasitarias
(hidatidosis, amebiasis o ascaridiasis.
Además, se puede observar eosinofilia en el síndrome de Churg Strauss y en
la enfermedad de Hodgkin.

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7.3. PREDOMINIO DE NEUTRÓFILOS
Es el componente celular de respuesta inflamatoria aguda e indica inflamación
aguda de la pleura.
Los neutrófilos tienen como factor quimiotáctico a la interleucina 8 (IL8) que
se correlaciona con el número de neutrófilos por lo que la IL8 está elevada
en los empiemas.
Los neutrófilos predominan en neumonías, pancreatitis, embolismo
pulmonar, absceso subfrénico, tuberculosis en estadios precoces, LES,
Dasbestósico, Dp maligno en fase inicial.

7.4. PREDOMINIO DE LINFOCITOS

Si hay más del 50 % en LP hay que sospechar tuberculosis o enfermedad
maligna y se debe valorar la realización de biopsia pleural para llegar al
diagnóstico.
Otras causas son: linfomas, pleuritis reumatoidea crónica y sarcoidosis
La separación en linfocitos T y B es poco útil. Aproximadamente el 70% son
linfocitos T, el 10% son linfocitos B.
Puede ser útil su determinación ante la sospecha de leucemia linfática crónica
o linfoma. Mediante anticuerpos monoclonales se puede hacer la separación
OKT4 y OKT8 sin claro valor diagnóstico.

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8. ANÁLISIS BIOQUÍMICO
El estudio bioquímico puede ser muy amplio, pero en general es suficiente la
valoración de pH, proteínas, glucosa, urea, amilasa, LDH y colesterol.
Cuando se presume un quilotórax es conveniente medir los triglicéridos.
Concentración de glucosa: es determinante en el diagnóstico diferencial de
los derrames pleurales exudativos.
Cuando la glucosa es menor de 60 mg/dl sugiere DP paraneumónico,
tuberculosis, neoplasia o artritis reumatoide. Los valores bajos de glucosa se
deben al consumo excesivo por parte del metabolismo celular o bacteriano.

En los derrames paraneumónicos complicados valores de glucopleura

inferiores a 40 mg/dl son indicación de drenaje.
En neoplasias, la glucosa baja indica gran número de células neoplásicas y
mayor probabilidad de obtener citología positiva.
En la artritis reumatoide la glucopleura baja se debe a un bloqueo el paso de
la misma desde la sangre al espacio pleural.

8.1. PROTEÍNAS:
Están más altas en exudados que en trasudados y sirven como criterio para
separarlos; sin embargo, no son útiles para el diagnóstico diferencial de los
exudados.
El aspecto electroforético es similar al del suero excepto que tiene la albúmina
un poco más alta. Las relaciones de IgG, IgA e IgM pleura / suero siempre es
inferior a 1.

8.2. ACIDO HIALURÓNICO

Su elevación en líquido pleural por encima de 100 mg/L es muy sugestiva de
mesotelioma, aunque algunos derrames benignos han mostrado niveles altos
del mismo.

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8.3. LDH
Indica el grado de inflamación de la pleura. No sirve para el diagnóstico
diferencial. Cuando se hacen toracocentesis repetidas y la LDH aumenta,
indica que el grado de inflamación aumenta y si disminuye es que mejora. La
separación de las isoenzimas puede servir algunas veces. La LDH4 y la LDH5
están elevadas en los derrames pleurales malignos.
Concentración de α-amilasa: En los exudados es útil porque cuando está por
encima de los niveles séricos indica enfermedad pancreática, rotura esofágica
o neoplasia.
En la enfermedad pancreática la amilasa está más elevada que en suero. En el
10% de las neoplasias puede estar moderada o mínimamente elevada en
comparación con las elevaciones de la pancreatitis o de la ruptura esofágica.
La amilasa en la ruptura esofágica es salivar, por eso a veces es útil la
determinación de isoenzimas para el diagnóstico diferencial. Recientemente,
se ha descrito elevación de la amilasa en los derrames pleurales de los
heroinómanos.

8.4. TRIGLICÉRIDOS
Se han mostrado útiles en el diagnóstico de quilotórax. Valores inferiores a
50 mg/dL lo descartan y cuando oscila entre 50-110 mg/dL es preciso recurrir
a la demostración de quilomicrones mediante estudio electroforético, ya que
su presencia es sinónimo de quilotórax.
Medición del pH: es de utilidad en el diagnóstico diferencial de exudados. El
pH del líquido pleural de un individuo adulto normal es de 7.64.
Hay que medir el pH y la PaCO2 en sangre para descartar acidosis sanguínea.
Si el pH es < 7.2 es indicativo de alguna de las siguientes patologías: derrame
paraneumónico complicado, rotura esofágica, artritis reumatoide, tuberculosis
pleural, neoplasia pleural, hemotórax, acidosis sistémica, lupus eritematoso
sistémico.
En caso de derrame paraneumónico pH < 7.0 es indicación de drenaje con
tubo de toracotomía. En trasudados el pH es habitualmente mayor que el pH
arterial.

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8.5. CREATININA
La elevación de creatinina en líquido pleural puede ser útil en el diagnóstico
de urinotórax (acumulación de orina en el espacio pleural asociada a uropatía
obstructiva). El diagnóstico se confirma cuando el cociente de creatinina de
líquido pleural/suero es mayor o igual a uno.

8.6. ADA
Esta enzima es necesaria para la diferenciación de las células linfoides e
interviene en la maduración de los monocitos-macrófagos.
La determinación de ADA es útil en el diagnóstico de la tuberculosis. Se ha
observado que valores por encima de 45 tienen una sensibilidad del 97%.
También se ha encontrado elevada en empiemas, linfomas, leucemias,
mesoteliomas y derrames malignos.

8.7. LISOZIMA
Esta enzima sintetizada por los neutrófilos y las células del sistema
mononuclear fagocítico, también se encuentra muy elevada en las pleuritis
tuberculosas, es muy sugestiva de esta entidad una relación lisozima
pleural/sérica >1,2. También se han encontrado valores altos de lisozima en
enfermos con empiema y artritis reumatoidea.

Empiema

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9. ANÁLISIS INMUNOLÓGICO

9.1. FACTOR REUMATOIDE

Su indicación debe responder a la sospecha clínica de pleuritis secundaria a
artritis reumatoidea, entonces debemos obtener títulos iguales o mayores al
nivel del suero, en rango > 1:320. Títulos inferiores pueden corresponder a
derrames paraneumónicos o malignos.

9.2. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES

Los títulos > 1:160 (o una relación entre líquido pleural y suero superior a 1),
son sugestivos de derrames pleurales reumatoideos y lúpicos,
respectivamente.

10. MARCADORES TUMORALES

Constituyen uno de los parámetros más estudiados en los últimos años, pero
los resultados contradictorios en su aplicación han limitado su utilidad en la
práctica clínica, por lo que no han podido desplazar a la citología y/o la
histología.
Antígeno carcinoembrionario (CEA), de particular valor en el diagnóstico de
los adenocarcinomas, sobre todo de pulmón, mama y tracto gastrointestinal si
el nivel de CEA es > 12 ng/mL.
Otros marcadores como orosomucoide, antígeno hístico polipeptídico,
fosfohexosaisomerasa, AFP, enolasa neuroespecífica, factor de crecimiento
derivado de las plaquetas, mucina y muchos otros no han demostrado aún un
valor significativo en el diagnóstico de derrames tumorales.

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11. ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO

Hay que hacer estudios microbiológicos de rutina que incluyan tinción de

Gram para detectar precozmente la presencia de gérmenes, cultivos en
medios de aerobios y anaerobios.
También pueden hacerse cultivos de micobacterias y para hongos cuando
haya sospecha clínica.
La baciloscopia del LP tiene poca rentabilidad.
Actualmente se pueden detectar antígenos bacterianos para Streptococcus
pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae. También
pueden detectarse virus por PCR.
La cromatografía de gas-líquido puede detectar anaerobios, pero es cara y
compleja.
El estudio microbiológico en la infección del espacio pleural debe contemplar
la tinción de Gram y cultivo en medio aerobio y anaerobio. El rendimiento
de los cultivos es muy variable entre los distintos estudios, sin embargo, oscila
cercano al 60%. En el 40% no se aíslan gérmenes. Cuando la infección pleural
se ha adquirido en la comunidad, los gérmenes aerobios más frecuentemente
involucrados son Gram positivos Estreptococo sp y Staphylococcus Aureus
en el 65% de los casos.
Los gérmenes Gram negativos se cultivan menos frecuentemente y se
observan cuando existen comorbilidades. La infección polimicrobiana con
anaerobios y Gram negativos es relativamente frecuente. El rendimiento de
estos cultivos puede aumentar en un 21% sembrando 2 a 5 ml de líquido
pleural en frascos de hemocultivos.
La Bk es positiva en menos del 5% de los casos y el cultivo en medio de
Lowenstein Jensen es positivo en menos del 20% de los casos en pacientes. El
derrame eosinofílico es aquel con 10% o más de eosinófilos. Las causas más
frecuentes son neoplasias (34.8%), infecciones del espacio pleural (19.3%) en
especial el derrame paraneumónico, idiopático (14.1%), trauma torácico
(posiblemente por la presencia de aire o sangre en el espacio pleural) y
posterior a procedimientos quirúrgicos.

12
12. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
Los resultados de las pruebas pueden ayudar a distinguir entre los dos tipos
de líquido pleural y ayudar a diagnosticar la causa de la acumulación de fluido.
El conjunto de pruebas iniciales que se realizan en líquido pleural ayuda a
determinar si se trata de un trasudado o de un exudado.

Trasudado
La causa más frecuente de un trasudado es la insuficiencia cardíaca congestiva
o la cirrosis hepática. Los resultados en líquido pleural suelen ser los
siguientes:

 Características físicas - el líquido tiene una apariencia clara

 Niveles de albúmina, proteínas o lactato deshidrogenasa - bajos
 Recuento celular - pocas células presentes

Exudado
Los exudados pueden tener múltiples causas. Los resultados de las pruebas
inicialmente realizadas muestran:

 Características físicas - el líquido tiene una apariencia turbia

 Niveles de albúmina, proteínas o lactato deshidrogenasa - elevados
 Recuento celular - aumentado

La interpretación de los resultados de las pruebas adicionales y las principales

causas asociadas incluyen:

Características físicas - un líquido pleural normal suele ser claro y de color

pajizo. La presencia de resultados anómalos puede proporcionar pistas acerca
del trastorno subyacente:

 Líquido pleural de apariencia lechosa apunta a implicación del sistema

linfático
 Líquido pleural rojizo indica presencia de sangre
 Líquido pleural turbio o espeso puede indicar la presencia de
microorganismos y/o leucocitos

Pruebas bioquímicas - además de la determinación de proteínas y de

albúmina, se suele determinar:

 Glucosa – suele ser similar a la de la sangre; puede disminuir en

procesos infecciosos y en la artritis reumatoide
 Lactato deshidrogenasa– los niveles pueden aumentar en las pleuritis
de causa infecciosa, ya sean bacterianas o tuberculosas

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  Amilasa – puede aumentar en pancreatitis, en rupturas esofágicas o en
procesos malignos (cáncer)
 Triglicéridos – pueden aumentar si existe afectación del sistema
linfático
 Marcadores tumorales – elevados en algunos cánceres

Examen microscópico - un líquido pleural normal puede tener pocos

leucocitos, pero no hematíes ni microorganismos. Los resultados de la
evaluación de las diferentes células presentes pueden indicar:

 Recuento de células totales - cantidad de leucocitos y hematíes en la

muestra. Puede existir un aumento de leucocitos en procesos
infecciosos y en otras causas de pleuritis. Los aumentos de hematíes
sugieren la existencia de traumatismos, de cáncer o
de infarto pulmonar.
 Recuento diferencial de leucocitos - determinación del porcentaje de
los distintos tipos de leucocitos. En procesos infecciosos se puede
observar un aumento de neutrófilos. En algunos cánceres y en
la tuberculosis pueden aumentar los linfocitos.
 Citología – se evalúa al microscopio una muestra citocentrifugada y
teñida con una tinción especial con la finalidad de detectar células
anómalas. Se realiza cuando existe la sospecha de mesotelioma o de
cáncer metastático. La presencia de células anómalas, como células
tumorales o células sanguíneas inmaduras, puede indicar el tipo de
cáncer que puede afectar al individuo.

Pruebas para detectar enfermedades infecciosas - se pueden realizar pruebas

rutinarias para detectar microorganismos cuando se sospecha una infección.

 Tinción de Gram - observación directa de bacterias u hongos al

microscopio. No deberían de existir microorganismos en el líquido
pleural
 Cultivo bacteriano y antibiograma - en caso de que se aíslen
microorganismos, el antibiograma aportará información útil para
seleccionar el tratamiento antimicrobiano más adecuado. El hecho de
no identificar microorganismos no excluye la presencia de infección; es
posible que la cantidad sea demasiado baja como para poderlos
detectar o que no crezcan en el medio de cultivo debido a un
tratamiento antibiótico previo.

Existen algunas pruebas que se solicitan de manera menos frecuente, como

algunas pruebas específicas para virus, parásitos y micobacterias que permiten
detectar respectivamente infecciones víricas, parasitarias y tuberculosis.

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 CONCLUSIÓN
El líquido pleural en el espacio pleural desarrollado por la alteración en la
reabsorción del líquido se denomina derrame pleural, que es clínicamente
relevante cuando excede su formación o su absorción; para ello existen
diferentes mecanismos de formación.
En condiciones fisiológicas, el líquido pleural (LP) es un ultrafiltrado del
plasma y su cuantía se estima en 0,15 ml/kg de peso para cada hemitorax1.
Todo acumulo de cantidades clínicamente detectables se considera anormal.
El derrame pleural (DP) puede indicar la presencia de una enfermedad
pleural, pulmonar o extrapulmonar. En algunos casos la etiología del derrame
pleural es evidente desde el punto de vista clínico, pero en otros es incierta.
El derrame pleural es un problema médico con más de 50 posibles causas,
que incluyen: enfermedad local a la pleura o daño sistémico pulmonar,
disfunción orgánica y medicamentos.
La fisiopatología de la acumulación de líquido varía de acuerdo con múltiples
causas, así como sus diagnósticos diferenciales, por lo que se necesita un
abordaje sistemático.
La manera de establecer el diagnóstico debe enfocarse en procedimientos
menos invasivos que faciliten su tratamiento, teniendo en mente la posibilidad
de otros métodos o maniobras y la necesidad de una nueva reintervención
posible.
El análisis del líquido pleural obtenido mediante toracocentesis permite
establecer una causa definitiva o presuntiva del DP en el 70–80% de los casos
y, cuando menos, sirve para descartar fehacientemente algunas etiologías.

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 BIBLIOGRAFIA

1. http://www.elsevier.es/es-revista-seminarios-fundacion-
espanola-reumatologia-274-articulo-abc-del-liquido-pleural-
S1577356610000199

2. http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-
2015/mim152i.pdf

3. https://libroslaboratorio.files.wordpress.com/2011/09/lc3adq
uidos-biolc3b3lgicos-en-el-laboratorio.pdf

16
 GLOSARIO
A
Absceso subfrénico
Espacio de la cavidad peritoneal que existe entre el hemidiafragma
derecho y el lóbulo derecho del hígado.
Acidosis sistémica
Acumulación de acidez en la sangre y en las células.
Asbestosis
enfermedad rara que causa fibrosis pulmonar originada por una
contaminación por fibras de asbesto o amianto.
Ascaridiasis
Infestación parasitaria provocada por el helminto o lombriz
intestinal Áscaris lumbricoides.
D
Derrame paraneumónico
Cualquier derrame asociado a una neumonía bacteriana, absceso
pulmonar o bronquiectasias.
E
Empiema
Acumulación de pus en la cavidad que se encuentra entre la pleura
visceral y la pleura parietal (espacio pleural).
Enfermedad de Hodgkin
Tipo de linfoma, un cáncer del sistema linfático.
Esclerodermia
Tipo de trastorno autoinmunitario. En esta afección, el sistema
inmunitario ataca por error y destruye el tejido saludable del
cuerpo.

17
 Exudado
Conjunto de elementos extravasados en el proceso inflamatorio
que se depositan en el intersticio de los tejidos o cavidades del
organismo.
H
Hemotórax
Acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared
torácica y el pulmón (la cavidad pleural).
Heroinómanos
Persona adicta a la heroína.
Hidatidosis
Enfermedad parasitaria, provocada por las larvas de un tipo de
tenia, que se transmite por la ingestión de alimentos infectados y
que forma quistes en órganos vitales: hígado, pulmón, etc.
Hipoproteinemia
Disminución de proteínas en sangre.
M
Mesotelioma
Tumor del mesotelio, un tejido que cubre los pulmones y otros
órganos. Puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).

Mixedema
Enfermedad que se caracteriza por la inflamación de la piel
causada por una producción insuficiente de hormonas por la
glándula tiroides.

18
 P
Peritonitis
Inflamación del peritoneo debida, generalmente, a una infección.
Pleuritis reumatoidea
Inflamación de la pleura, membrana que recubre los pulmones,
como consecuencia de artritis reumatoide.
Polimiositis
Enfermedad inflamatoria poco frecuente que causa debilidad
muscular, y, de ese modo, afecta ambos lados del cuerpo.
Presión oncótica
Es una forma de presión osmótica debida a las proteínas
plasmáticas que aparece entre el compartimento vascular e
intersticial.

Q
Quilotórax
Presencia de líquido linfático en el espacio pleural, es decir entre el
pulmón y la pared del tórax.
S
Sarcoidosis
O enfermedad de Besnier-Boeck, es una enfermedad
granulomatosa sistémica, de carácter autoinmune y de causa
desconocida que produce inflamación.
Síndrome de Churg Strauss
O granulomatosis alérgica es un trastorno poco frecuente
caracterizado por una inflamación de los vasos sanguíneos
(vasculitis) autoinmune que puede conllevar a muerte celular o
necrosis.

19
 T
Toracocentesis
Es la punción quirúrgica de la pared torácica para evacuar por
aspiración el líquido acumulado en la cavidad pleural.
Trasudado
Líquido orgánico que rezuma a través de una superficie no
inflamada como la piel, la mucosa o la cavidad serosa.

U
Urinotórax
Acumulación de orina en el espacio pleural asociada a uropatía
obstructiva

V
Vasculitis
Conjunto de enfermedades en el que la característica principal es la
inflamación de los vasos sanguíneos (arterias.

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