Formulario de Modificación de Posesiones Efectivas Intestadas ante el Servicio de Registro
Civil e Identificación
OFICINA NRO. SOLICITUD DE MOD. FECHA
Datos del Causante
Run: 6.035.806-0
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
RIVERA AMÉSTICA MANUEL DANIEL ELIECER
Datos del Solicitante
Run: 17.126.553-3
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
RIVERA VELOSO ANDREA POLET
Domicilio: LAS GUÍAS N°132 Comuna: LAJA
Teléfono: 976516696 Correo electrónico:
Datos del Representante
Run:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Domicilio: Comuna:
Teléfono: Correo electrónico
Ajunta: Poder o Mandato _______ Otros _______ Notaría ________________ Fecha _____ / _____ / _____
La presente declaración se formula de acuerdo a las reglas señaladas en la Ley 16.271/65 Art.4
Ley 19.903/03
Si necesita “agregar” un bien que no haya considerado en la solicitud principal, debe ingresar los
datos correspondientes y al final consignar: Agregar (A)
Si necesita “corregir” algún bien existente en la solicitud principal, debe señalar en la primera fila los
datos erróneos y al final establecer Eliminar (E), posteriormente en la segunda fila, señalar el bien con
los datos correctos y finalizar con la acción Agregar (A).-
Si necesita “eliminar” algún bien que haya declarado en la solicitud principal y este no perteneciese a
un bien quedado al fallecimiento del causante, se debe indicar el bien que no corresponde y poner la
acción Eliminar (E).-
Acepta con Beneficio de Inventario: Si o NO SI .
A1.- BIENES RAICES
No Agrícola (NA)
INSCRIPCIÓN EN EL CONSERVADOR DE
Agrícola (A) o
Propio (P) o
SII ACCIÓN
Adquisición
Social (S)
BIENES RAICES
Fecha
VALOR Eliminar
(E) o
ROL FOJAS NUMERO AÑO CONSERVADOR
COMUNA Agregar
(A)
NA 41-11 SAN ROSENDO 212 145 2018 LAJA 33.324.267 E
B1.- VEHICULOS
Eliminar (E)
CÓDIGO N°
PPU TIPO MARCA MODELO AÑO P/S VALORACION o Agregar
SII IDENTIFICACION
(A)
B2.- MENAJE
Propio Eliminar (E) o
Descripción Del Bien Valoración
o Social Agregar (A)
C1.- BIENES INMUEBLES EXCLUIDOS CON AVALUO FISCAL
Referencia Propio Eliminar (E) o
Descripción del Bien Valoración
Bien Raíz o Social Agregar (A)
C2.- OTROS BIENES MUEBLES (Negocios, empresas, derechos, cuotas, etc.)
Propio Eliminar (E) o
Descripción del Bien Valoración
o Social Agregar (A)
MANUEL DANIEL ELIECER RIVERA AMESTICA PENSION ANCAYEDA E.I.R.L. 100 % ACCIONES (INMUEBLE EN SAN ROSENDO) P 33.324.267 A
C3.- OTROS BIENES (Acciones, Valores, Depósitos, Bonos)
N° Propio Eliminar (E) o
Descripción del Bien Institución Valoración
Certificado o Social Agregar (A)
2.- DEUDAS ACREDITADAS
N° Docto. o Eliminar (E) o
Descripción de la Deuda Acreedor Valoración
Certificado Agregar (A)
DECLARACIÓN EXENTO / AFECTO IMPUESTO A LA HERENCIA
□ EXENTA DE TODAS LAS ASIGNACIONES
✔
□ AFECTAS ALGUNAS DE LAS ASIGNACIONES
□ AFECTAS TODAS LAS ASIGNACIONES
FIRMA FUNCIONARIO REGISTRO CIVIL FIRMA SOLICITANTE O REPRESENTANTE
NOTA: El Servicio de Registro Civil no será responsable si el contenido del mismo ha sido modificado.-