PSICOPATOLOGIA DE LA

ATENCION

MARIANA VILLARREAL CALDERON

R1 PSIQUIATRIA
 CONCEPTO
 ALGUNAS DEFINICIONES DE AUTORES CLASICOS
SUBRAYAN LA ESTRECHA RELACION ENTRE LA ACTIVIDAD ATENCIONAL Y LA
CONCIENCIA.
 RIBOT 1881: UN ESTADO INTELECTUAL, EXCLUSIVO O
PREDOMINANTE CON ADAPTACION ESPONTANEA O ARTIFICIAL DEL
INDIVIDUO.
 W. JAMES 1898: EL ACTO DE NUESTRA MENTE QUE CONSISTE EN
TOMAR POSESION DE UNO DE ENTRE TODOS LOS POSIBLES
PENSAMIENTOS, OBJETOS U OTROS, DISPONIBLES EN NUESTRO
ENTORNO DE MANERA SIMULTAMENA.
 EBBINGHAUS 1911: LA ELEVACION DEL NIVEL DE CONCIENCIA DE
LAS REPRESENTACIONES Y DE LOS PENSAMIENTOS, EL
ACRECENTAMIENTO DE ALTURA DEL GRADO DE CONCIENCIA.
 JASPERS 1950: LA CLARIDAD DE LA VIVENCIA
 MERLEAU-PONTY 1957: UNA TRANSFORMACION DEL CAMPO
MENTAL, UNA NUEVA MANERA DE LA CONCIENCIA DE ESTAR
PRESENTE.
 BLEULER 1967: MANIFESTACION DE LA AFECTIVIDAD, DONDE SE
FORTALECEN LAS IMPRESIONES O IDEAS QUE DESPIERTAN INTERES
Y SE INHIBEN LAS DEMAS.
 ALGUNAS DEFINICIONES DE AUTORES MAS RECIENTES
EL INTERES SE CENTRA EN LOS PROPIOS PROCESOS COGNITIVOS Y EN EL
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION
 PINILLOS 1975: LA POSIBILIDAD INMEDIATA DE LA PERCEPCION.
 SCHARFETTER 1977: LA ORIENTACION AFECTIVA O PASIVA DE LA
CONCIENCIA HACIA ALGO QUE SE EXPERIMENTA, Y POR SU PARTE
LA CONCENTRACION ES LA PERSISTENCIA DE LA ATENCION.
 LURIA 1979: PROCESO SELECTIVO DE LA INFORMACION NECESARIA.
 RUIZ VARGAS Y BOTELLA 1987: LA ACTIVIDAD DIRECCIONAL
ENERGETIZADORA QUE PARTICIPA EN TODOS LOS PROCESOS
COGNITIVOS AL TIEMPO QUE LOS FACILITA.
 GARCIA SEVILLA 1997: EL MECANISMO IMPLICADO EN LA
ACTIVACION Y FUNCIONAMIENTO DE LOS PROCESOS DE
SELECCION, DISTRIBUCION Y MANTENIMIENTO DE LA ACTIVIDAD
PSICOLOGICA.
 LEON CARREON: EL MECANISMO QUE ESTA EN LA BASE DE TODOS
LOS PROCESOS COGNITIVOS PERMITIENDO QUE ESTOS SE DEN.
 BELLOCH E IBAÑEZ: ES UNA ACTIVIDAD
DIRECCIONAL DE LA MENTE, Y POR TANTO SU
DEFINICION CARECE DE IMPORTANCIA.
 EN CONCLUSION LA ATENCION ES:
 UN PROCESO BASICO Y NECESARIO PARA EL
FUNCIONAMIENTO ADECUADO DE OTROS PROCESOS
PSIQUICOS.
 DE CARACTER MULTIDIMENSIONAL Y MULTISENSORIAL.
 DE CAPACIDAD LIMITADA – UMBRAL MINIMO Y MAXIMO –
REGULADOS POR EL SISTEMA RETICULAR ASCENDETE.
 IMPLICA PROCESOS VOLUNTARIOS E INVOLUNTARIOS.
 INTERACTUA CON OTROS PROCESOS COGNITIVOS Y
AFECTIVO-EMOCIONALES.
 UN ADECUADO NIVEL DE ATENCION CONDICION UN
CORRECTO FUNCIONAMIENTO DE LA MEMORIA.
 PROCESO
 3 ETAPAS:
 FASE DE INICIO O DE CAPTACION DE LA ATENCION:
 PROCESO PASIVO: CAMBIOS EN LA ESTIMULACION
AMBIENTAL O INTERNA QUE CAPTAN INVOLUNTARIAMENTE
NUESTRA ATENCION.
 PROCESO ACTIVO: EL INICIO DE LA EJECUCION DE UNA
TAREA QUE BUSCAMOS INTENCIONALMENTE.

 FASE DE MANTENIMIENTO:
 COMIENZA POCOS SEGUNDOS DESPUES DE LA FASE DE
INICIO; PERMANENCIA FOCALIZADA DURANTE UN TIEMPO
VARIABLE PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION

 FASE DE CESE:
 . CUANDO LA ATENCION SE RETIRA DEL PROCESO.
 PORQUE SE EXTINGUE, POR INTERFERENCIAS O POR
CAMBIO DEL OBJETO DE INTERES.
 COMPONENTES DEL PROCESO CLASIFICADOS
POR SOHLBERG Y MATEER:

 ATENCION SELECTIVA:
 CAPACIDAD PARA DIFERENCIAR LOS ESTIMULOS
RELEVANTES,
 ASPECTOS PERSONALES; MOTIVACION, O POR
ASPECTOS DEL ESTIMULO;INTENSIDAD.
 ATENCION FOCALIZADA:
 CAPACIDAD PARA CENTRAR DIFERENTES NIVELES DE
INTENSIDAD SOBRE EL ESTIMULO.
 ATENCION SOSTENIDA:
 CAPACIDAD PARA MANTENER LA ATENCION.
(CONCENTRACION)
 ATENCION ALTERNANTE:
 CAPACIDAD PARA CAMBIAR DE MANERA ALTERNANTE
LA ATENCION DE UN ESTIMULO A OTRO O CAMBIAR A
OTRO ESTIMULO QUE EXIGE HABILIDADES
DIRERENTES = FLEXIBILIDAD COGNOCITIVA.

 ATENCION DIVIDIDA:
 CAPACIDAD PARA ATENDER MAS DE UN ESTIMULO AL
MISMO TIEMPO Y DE PROCESAR LO RELATIVAMENTE
IMPORTANTE DE CADA UNO, DEPENDE DE:
 LA VELOCIDAD DEL PROCESAMIENTO.
 LA FLEXIBILIDAD COGNITIVA.
 LA CLASIFICACION DE SOHLBERG Y MATEER PERMITE UN ANALISIS
JERARQUICO DEL PROCESO ATENCIONAL Y FACILITA LA DESCRIPRCION
DETALLADA DEL NIVEL EN EL CUAL ESTA SE PRODUCE
 OTROS CONCEPTOS…

 SISTEMA DE CONTROL SUPERVISOR

 CONTROLA LOS RECURSOS DE UNA PERSONA DE

ACUERDO CON LA TAREA CONCRETA A LA QUE SE
ENFRENTA
 CON SU PROPIA MOTIVACION/FINALIDAD.

 PROCESOS PSIQUICOS RELALCIONADOS CON LA

ATENCION, LA MEMORIA DE TRABAJO Y LA FUNCION
EJECUTIVA.
 TIEMPO DE REACCION ATENCION SELECTIVA
 INHIBICION DE RESPUESTA
 BASES NEUROFISIOLOGICAS
DE LA ATENCION
 SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR
 STERIADE Y COLS.: LAS NEURONAS DEL NUCLEO
RETICULAR DEL CEREBRO MEDIO Y DE LOS
NUCLEOS INTRALAMINARES DEL TALAMO TIENEN
MAYOR EXCITABILIDAD DURANTE LOS ESTADOS DE
DESINCRONIZACION ELECTROENCEFALOGRAFICA
QUE DURANTE LAS FASES DE ONDAS LENTAS DEL
SUEÑO.
 EL NUCLEO RETICULAR DEL CEREBRO ACTUA COMO
EL MARCAPASOS DEL EEG DE SUPERFICIE Y DE LA
CONDUCTA ASOCIADA. *
 GOODMAN: EL TIEMPO DE REACCION ES MAS CORTO
CUANDO EL PROMEDIO DE ACTIVIDAD MULTIUNIDAD EN LA
FORMACION RETICULAR DEL MESENCEFALO ESTA DENTRO
DE UN RANGO.
 ONDAS LENTAS DE SUEÑO: RANGO POR ENCIMA DEL NIVEL DE
ACTIVIDAD RETICULAR

 EXTREMA ALERTA: RANGO POR DEBAJO DEL NIVEL DE ACTIVIDAD

 ESTO SUGIERE QUE LA ACTIVIDAD DE LA FORMACION

RETICULAR DENTRO DE UN RANGO OPTIMO ES NECESARIO
PERO NO SUFICIENTE PARA QUE LOS TIEMPOS DE
REACCION SEAN CORTOS.

 LAS NEURONAS DEL NUECLEO RETICUALAR INFLUYEN EN LA

TRANSICION DEL SUEÑO A LA VIGILIA Y EN EL NIVEL DE
ATENCION.
 EL NUCLEO RETICULAR ESTA FORMADO POR UN GRUPO
DE SUBNUCLEOS.

 LOS SUBNUCLEOS
RECIBEN
COLATERALES DE
FIBRAS ASCENDENTES
Y DESCENDENTES
CAPACES DE
INTEGRAR UN AMPLIO
ESPECTRO DE
INFORMACION
NEURONAL.

 LOS SUBNUCLEOS SON

LAS PRINCIPALES VIAS
ASCENDENTES
COLINERGICAS Y
MONOAMINERGICAS AL
TALAMO Y
 TALAMO
 ESTACION PRINCIPAL ENTRE CORTEZA Y FORMACION
RETICULAR.
 LOS NUCLEOS INTRALAMINARES DEL TALAMO RECIBEN LAS
AFERENCIAS DE LA FORMACION RETICULAR Y PASAN LA
INFORMACION A TODAS LAS AREAS DEL NEOCORTEX.

 EL NUCLEO RETICULAR DEL TALAMO ACTUA COMO VALVULA

ATENCIONAL PARA REGULAR LA TRANSMISION
TALAMOCORTICAL ASCENDENTE.

 LA ESTIMULACION DE LA FORMACION RETICULAR DEL

MESENCEFALO INHIBE A LOS NUCLEOS RETICULARES DEL
TALAMO QUE INERVAN INHIBITORIAMENTE A LOS DEMAS
NUCLEOS DEL TALAMO, INCLUYENDO LOS DE LA TRANSMISION
SENSORIAL.

 GRACIAS A LA ACETILCOLINA Y FACILITA LA TRASMISION

TALAMOCORTICAL.
 CORTEZA, LOBULO FRONTAL Y ATENCION
 CADA MODALIDAD SENSITIVA TIENE VIAS
ESPECIFICAS (UNIMODALES) PARA PROCESAR
INFORMACION SENSORIAL QUE CONVERGEN EN
AREAS DE ASOCIACION MULTIMODALES.
 AREA PRIMARIA CORTICAL
 CONEXIONES CON AREA DE ASOCIACION ESPECIFICA =
CONVERGEN EN AREAS DE ASOCIACION MULTIMODAL Y
VAN HACIA LAS REGIONES LIMBICAS CORTICALES E
INTEGRAN LOS DIFERENTES ATRIBUTOS DE LA
EXPERIENCIA SENSORIAL.

 LOS ASPECTOS MAS GENERALIZADOS Y MAS

COMPLEJOS DE LA ATENCION SON COORDINADOS
EN LA CORTEZA DE ASOCIACION HETEROMODAL
(POLIMODAL).
 LAS AREAS HETEROMODALES RECIBEN AFERENCIAS
CONVERGENTES DE:
 REGIONES DE ASOCIACION
 AREAS LIMBICAS
 AREAS PARALIMBICAS
 3 AREAS DE ASOCIACION HETEROMODAL
I. CORTEZA PREFRONTAL
II. CORTEZA PARIETAL POSTERIOR
III. LOBULO TEMPORAL VENTRAL
 LOBULO FRONTAL
 IMPORTANTE REGULACION TONO ATENCION GLOBAL Y EN
EL SISTEMA DE CONTROL SUPERVISOR.
 REGION CORTICAL RELACIONADA CON EL MANTENIMIENTO
DE LA MATRIZ ATENCIONAL
 LOS PX CON LESIONES DE LOBULO FRONTAL = DISTRAIBILIDAD,
PERSEVERACION, SUCEPTIBILIDAD A LA INTRUSION, INCAPACIDAD
PARA DETENER RESPUESTAS INMEDIATAS Y SE VE ALTERADA
LACAPACIDAD DE CONCENTRACION GLOBAL.
 ALTERACIONES EN LA
ATENCION
 LA ATENCION VARIA EN FUNCION DE LAS
CIRCUNSTANCIAS Y DE LAS ACTIVIDADES QUE
DESARROLLE CADA INDIVIDUO
 SE ENTIENDEN COMO NORMALES CIERTAS
OSCILACIONES DE LA MISMA RELACIONADAS CON EL
INTERES, LA MOTIVACION Y LA PARTICIPACION DEL
SUJETO EN TODOS SUS ACTOS.
 CABALEIRO GOAS:
 FACTORES QUE MODIFICAN LA EIFCIENCIA ATENTIVA
PUEDEN SER:
 PSIQUICOS
 ORGANICOS
 LA CLASIFICACION DE CABALEIRO GOAS SIGUIENDO A SANTE
DE SANCTIS SE BASA EN:
 LA FOCALIZACION/INTENSIDAD
 LA DISTRIBUCION DE LA ATENCION

 ALTERACIONES CUANTITAVIAS

 AUMENTO DE LA ATENCION O HIPERPROSEXIA

 CAMBIO SOSTENIDO EN LA FOCALIZACION DE LA ATENCION QUE

OSCILA CONTINUAMENTE DE UN OBJETO A OTRO.
 CONSECUENCIA DEL MAXIMO DESARROLLO DE:
 LA ESTABILIDAD
 OSCILACIONES
 SE ASOCIA A UNA INTENSA LABILIDAD ATENTIVA.
 EJ: SX MANIACOS, PSICOSIS SOMATICOS Y PX INTOXICADOS POR
ALCOHOL O ESTIMULANTES.
 PEREZ VILLAMIL
 DESPOLARIZACION ATENTIVA
 EL AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE ATENCION SE VE
POLARIZADA HACIA EL INTERIOR AISLANDO A LA PERSONA DEL
MEDIO EXTERNO.
 EJ: CUADROS OBSESIVOS, HIPOCONDRIACOS

 E. BLEULER
 MISMO FENOMENO PERO MAS INTENSO, EN DONDE LA
ATENCION SE HIPERPOLARIZA PERSISTENTEMENTE HACIA
EL INTRAMUNDO RENUNCIANDO A TODO INTERES DE LO
QUE SUCEDE ALREDEDOR.
 AUTISMO, ESQUIZOFRENIA

 EN SU GRADO MAS ELEVADO = GENIALIDAD

 PUEDEN CONCENTRAR TODA SU CAPACIDAD ATENTIVA EN
EL TRABAJO QUE DESARROLLAN.
 FILOSOFOS, INVESTIGADORES…
 DISMINUCION DE LA ATENCION O HIPOPROSEXIA
 CASO EXTREMO = APROSEXIA; TODA FUNCION
ATENTIVA ABOLIDA.

 ESTADOS FISIOLOGICOS DE HIPOPROSEXIA

 EL PASO DE VIGILIA AL SUEÑO
 PERIODO POSPRANDIAL
 MENSTRUACION

 DISMINUCION DE LA ATENCION PATOLOGICA

 EN ESTADOS DEPRESIVOS Y TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
 LA ATENCION DEL PX VA HACIA SUS VIVENCIAS INTERNAS
MELANCOLICAS.
 HAY UNA ALTERACION DE LA ATENCION SOSTENIDA
 POR LO QUE HAY DEBILIDADES DE MEMORIA.
 LABILIDAD ATENTIVA EMOCIONAL
 COMUN EN T. AFECTIVOS, DE AGITACION
PSICOMOTORA, PERSONALIDADES INMADURAS, EN
NIÑOS…
 INHIBICION DE LA ATENCION
 DISMINUCION FUNCIONAL Y APARENTE
INDIFERENCIA

 FRAGILIDAD ATENTIVA
 FATIGA PSIQUICA Y FISICA

 PERPLEJIDAD
 RELACIONADO CON ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
 EJ. SX CONFUCIONALES

 DISTRAIBILIDAD
 SABIOS DISTRAIDOS
 APROSEXIA
 ESTADO DE COMA, ESTUPOR, AUTISMO…

 ALFONSO FERNANDEZ E HIGUERAS ARANDA

 PSEUDOAPROSEXIA
 DEFICIT APARENTE DE LA ATENCION MOSTRANDOSE
AUSENTE AUNQUE ESTE CONSERVADA Y FOCALIZADA EN
EL MEDIO EXTERNO.

 PARAPROSEXIAS
 DESVIACIONES ANOMALAS E INVOLUNTARIAS DE LA
ATENCION, LOS PX SON CONSCIENTES PERO LES
RESULTA IMPOSIBLE RECONDUCIR LA ATENCION.
 Ej. PX HIPOCONDRIACOS, OBSESIVOS…
  ALTERACIONES CUALITATIVAS
 ALTERACION EN FUNCION DEL COMPONENTE DE
LA ATENCION
 ATENCION SELECTIVA
 EN UNA REUNION SOCIAL LA PX SOLO PRESTA ATENCION
A LA MEJOR AMIGA DE SU FUTURO ESPOSO.
 ATENCIONFOCALIZADA/SOSTENIDA
 ALUMNO DE 7 AÑOS NO SE PUEDE CONCENTRAR
 ATENCION ALTERNANTE
 PX ESQUIZOFRENIA INCAPACES DE CAMBIAR DE FOCO
DE ATENCION CUANDO HACEN UNA TAREA CONCRETA
 ATENCION DIVIDIDA
 PX TCE INCAPACES DE LLEVAR A CABO DOS TAREAS AL
MISMO TIEMPO
 NEGLIGENCIA
 LA INFORMACION SOBRE EL ESTADO Y POSICION NO SE
TOMA EN CUENTA A LA HORA DE PROGRAMAR ACCIONES
Y MOVIMIENTOS, AUNQUE ESTA SEA PERCIBIDA NO
LLEGA A LA CONCIENCIA NI A LOS MECANISMOS
PRECONCIENTES QUE PROCESAN LA INFORMACION

 PUEDE SER VISUAL, MOTORA O SENSITIVA Y PUEDE

AFECTAR AL ESPACIO PERSONAL
*HEMIASOMATOGNOSIA* O EXTRAPERSONAL
 PX CON LESION CEREBRAL FALLA A LA HORA DE
RESPONDER A ESTIMULOS SIGNIFICATIVOS
PRESENTADOS EN EL LADO OPUESTO DE LA LESION.
 EXPLORACION/EVALUACIO
N
 OBSERVACION
 ANALISIS DE LA CONDUCTA, DISTRAIBILIDAD, FATIGA, TIEMPO DE
REACCION, SILENCIOS LARGOS ENTRE PREGUNTA Y RESPUESTA.

 QUEJAS DEL PX O DE LOS FAMILIARES

 EJ. LO DEJA TODO A MEDIAS, NO PUEDO HABLAR POR TELEFONO
Y ANOTAR EL MENSAJE AL MISMO TIEMPO…

 CUESTIONARIOS
 ATTENTIONAL RATING SCALE
 CUESTIONARIO MODIFICADO DE ATENCION DE LA VIDA DIARIA

 VALORACION ECOLOGICA
 OBSERVAR AL PX EN SU PROPIO ENTORNO O REALIZANDO
TAREAS COTIDIANAS.
 PRUEBAS ESTANDARIZADAS = TESTS
ESPECIFICOS
 ATENCION SELECTIVA
 TEST DE LETRAS RANDOMIZADAS
 TEST DE CANCELACION DE CAMPANAS
 TEST DE STROOP PARA EVITAR INTRUSIONES

 ATENCION SOSTENIDA
 CONTINUOUS PERFORMANCE TEST
 ATENCION DIVIDIDA
 REPETICION DE DIGITOS

 NEGLIGENCIA
 PRUEBA DE DIBUJO DE OBJETO COTIDIANO
 TEST DE REY-OSTERRIETH
 TEST DE BISECCION DE LIENAS
GRACIAS