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Iv Simulacro Vivencial Cto 2017 PDF
Iv Simulacro Vivencial Cto 2017 PDF
CUARTO
PRIMER SIMULACRO VIVENCIAL
(16voSimulacro)
(13vo Simulacro)
RESIDENTADO
RESIDENTADO MÉDICO
MÉDICO 2017
2017
PARTE B
1. INSTRUCCIONES
2.
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa,
la respuesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
1. El cromosoma Philadelphia t (9,22) esta relacionado claramente con :
A. Policitemia vera
B. Leucemia mieloide cronica
C. Trombocitosis esencial
D. Leucemia mieloide aguda
E. Leucemia linfática cronica
A. Ceftriaxona + metronidazol
B. Quirúrgico.
C. Ampicilina + Gentamicina.
D. Meropenem.
E. Vancomicina.
A. Acarbosa
B. Glipizida
C. Metformina
D. Repaglinida
E. Rosiglitazona
4. ¿Cuál de los siguientes es el anticuerpo monoclonal que se utiliza en el tratamiento del asma
alérgico? :
A. Ipilimumab
B. Infliximab
C. Ranibizumab
D. Omalizumab
E. Sunitinib
A. Frecuencia respiratoria
B. Uso de músculos accesorios
C. Saturación de oxígeno
D. Test de función pulmonar
E. Frecuencia cardiaca
6. Se ha realizado un estudio, en el que se ha seguido durante 2 años 1000 pacientes que han
consumido AINES y 2000 controles. En los consumidores de AINEs ha encontrado 50 pacientes
con hemorragia digestiva alta, mientras que en los controles únicamente 10. Asumiendo que
estas diferencias no se deben a sesgos ni a factores de confusión, ¿podría in-dicar cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
A. Psoriasis
B. Pitiriasis rosada
C. Liquen plano
D. Pitiriasis versicolor
E. Dermatitis seborreica
A. Albuterol
B. Difenhidramina
C. Labetalol
D. Epinefrina
E. Ranitidina
A. Complemento serico
B. Arteriografía abdominal
C. C- ANCA
D. Endoscopia digestiva alta
E. Medida de flujo lagrimal
11. Un paciente de 58 años de edad que se trata con insulina desde hace 12 años acude a
Urgencias por haber notado una repentina disminución de visión en ojo derecho. La agudeza
visual es de contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es normal. ¿Cuál
es la causa más probable de esa pérdida de visión?:
A. Catarata.
B. Uveítis anterior.
C. Presbicia.
D. Hemorragia vítrea.
E. Glaucoma neovascular.
13. Mujer de 21 años acude a emergencia por sangrado vaginal y dolor abdominal desde hace
18 horas. Refiere que tiene 14 semanas de embarazo. Sus signos vitales son: T° 37.8°C, PA 110/75
mmHg, FC 100 lpm y FR 16 rpm. Al examen pélvico se encuentra presencia de sangre en la
cúpula vaginal. La ecografía muestra sangrado intrauterino, productos de la concepción en el
útero, y cérvix dilatado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Aborto completo
B. Aborto incompleto
C. Aborto inevitable
D. Amenaza de aborto
E. Aborto séptico
14. Una paciente deportista de gimnasio acude a su consultorio con dolor intenso a nivel de la
región posterior del muslo y pierna derecha al examen físico Ud. encuentra reflejo aquileo
abolido además déficit sensitivo en el quinto dedo del pie cual la raíz afectada:
A. L2
B. L3
C. L4
D. L5
E. S1
15. En un ensayo clínico se ha comparado la eficacia de un tratamiento con un nuevo
medicamento, frente al de referencia en la prevención secundaria del infarto de miocardio. La
incidencia de infarto de miocardio a los tres años ha sido del 13% en el grupo tratado con el
nuevo medicamento, y del 15,5% en el grupo tratado con el de referencia. ¿Cuántos pacientes
deberían tratar durante 3 años con el nuevo medicamento para evitar un episodio de infarto de
miocardio en comparación con el tratamiento de referencia?
A. 25
B. 250
C. 20
D. 40
E. 400
20. Un joven de 29 años es traído a emergencia por su hermana refiriendo que se encuentra
agitado y no puede mover la cabeza desde hace una hora. Indica que el paciente estuvo internado
durante un mes en un centro psiquiátrico por esquizofrenia, pero que ahora se encuentra
viviendo en casa con ella. Además refiere que su último control con el psiquiatra fue
hoy por la mañana, y éste decidió aumentar la dosis de uno de sus medicamentos. ¿Cuál de los
siguientes sería la mejor opción de manejo para este paciente actualmente?
A. Alprazolam
B. Difenhidramina
C. Haloperidol
D. Orfenadrina
E. Naloxona
21. Mujer de 19 años acude a consulta refiriendo aumento de flujo vaginal, el cual es de color
blanco-grisáceo, pero sin mal olor. Al examen, no se evidencian signos inflamatorios ni eritema
vulvar. El pH vaginal es 5.0 y el test de aminas con hidróxido de potasio al 10% es positivo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Vaginosis bacteriana
B. Tricomoniasis
C. Candidiasis vaginal
D. Gonorrea
E. Vaginitis por clamidia
22. Segundigesta de 28 semanas con antecedente de preeclampsia acude a consulta para control
prenatal refiriendo cefalea. Usted realiza la anamnesis, el examen físico y solicita algunos
exámenes. ¿Cuál de los siguientes es por sí mismo un criterio de gravedad para preeclamsia?
23. Los resultados de los distintos estudios observacionales (cohortes, casos y controles) llevados
a cabo sobre el riesgo de infarto agudo de miocardio asociado a medicamentos han sido:
A. Realizar pericardiocentesis
B. Evaluación quirúrgica para fijación torácica en sala
C. Colocar tubo de tórax grueso para drenaje
D. Efectuar descompresión torácica con aguja gruesa
E. Realizar drenaje torácico conectado a aspiración mediante tubo de tórax
25. Un paciente varón presenta un cálculo renal de oxalato de calcio, y es sometido a litotricia.
Tras el procedimiento, el cálculo es destruido y eliminado; sin embargo, sus niveles de calcio en
orina son elevados. Además de hidratación abundante, ¿cuál de las siguientes medidas
beneficiaría a este paciente?
26. Mujer de 40 años, obesa, madre de 5 hijos, acude refiriendo dolor sordo que se ha
incrementado de intensidad recientemente. Asegura que el dolor se inició luego del almuerzo y
que se irradia hacia el hombro derecho. El examen físico re-vela cese de la inspiración a la
palpación en el hipocondrio derecho y dolor de rebote. El hemograma muestra leucocitosis
15,000 con desviación izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Diverticulitis aguda
B. Embarazo ectópico
C. Colecistitis aguda
D. Pancreatitis aguda
E. Ruptura esplénica espontánea
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
28. Tras un terremoto, acude a emergencia un varón de 22 años recién rescatado debajo de una
pared que cayó sobre su tórax y piernas. El joven se encuentra con Glasgow 15 y sus funciones
vitales son estables. ¿Qué trastorno electrolítico de aparición rápida debemos vigilar en este
paciente?
A. Hipocalcemia
B. Hipermagnesemia
C. Hiponatremia
D. Hiperpotasemia
E. Hipercloremia
29. Paolo es un niño de 3 años que es traído por sus padres al pediatra refiriendo que desde hace
6 meses ha dejado de hablar. Además han notado que no tiene mucho apego con ellos, ni muestra
cariño, y se ha vuelto agresivo con otros niños. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sordera
B. Esquizofrenia
C. Enfermedad de Rett
D. Autismo
E. Déficit del aprendizaje
A. Amiodarona
B. Flecainida
C. Sales de litio
D. Metimazol
E. Sotalol
A. Atelectasia
B. Opacidades bilaterales difusas
C. Disminución de la trama vascular distal al trombo
D. Signo de la joroba de Hampton
E. Radiografía normal
32. Un varón de 45 años acude a consulta por medicina ocupacional para ingresar a trabajar a
una fábrica de alimentos. En la radiografía de tórax se encuentra de forma incidental un nódulo
solitario. La radiografía de hace un año muestra el mismo nódulo con un tamaño de 1.5 cm.
¿Cuál de las siguientes características del nódulo sugiere benignidad?
34. Paciente con fibrilación auricular desde hace 10 años, acude por palpitaciones. Al examen
ruidos cardiacos arrítmicos, FC: 140 por minuto, la PA: 60/40, cuál sería su conducta.
A. Amiodarona.
B. Propofol.
C. Digoxina.
D. Cardioversión eléctrica.
E. Verapamilo.
35. ¿Cuál de los siguientes tipos de exposición al VIH confiere mayor probabilidad de adquirir
la infección, asumiendo que en ninguno de los casos se recibe tratamiento ni profilaxis?
36. En cuál de los siguientes tipos de cáncer de tiroides se utiliza como marcador la
CALCITONINA :
A. Papilar
B. Medular
C. Folicular
D. Anaplasico
E. Linfoma
A. Aspirina
B. Heparina
C. Abciximab
D. Apixaban
E. Tirofiban
38. Paciente mujer de 45 años, con antecedente de colelitiasis, tiene cuadro de 8hrs de evolución,
con dolor intenso en mesogastrio con irradiación a región lumbar, náuseas y vómitos. Al examen,
MEG, deshidratada, sentada no tolera el decúbito, abdomen distendido, dolor a la palpación de
mesogastrio, RHA ausentes. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?
39. Paciente varón de 25 años, pescador. Refiere parestesias, adinamia y letargia. En exámenes
auxiliares se evidencia Anemia moderada macrocítica hipercrómica. ¿Cuál es el agente
etiogénico más probable?
A. Diphylobotrium pacificum
B. Ascaris Lumbricoides
C. Giardia Lambdia
D. Echerichia Coli
E. Tuberculosis Intestinal
40. Una mujer de 34 años acude a consulta para su primer control prenatal. Su fórmula
obstétrica es: G4 P0122. Esto nos indica que:
A. La paciente tuvo 1 aborto
B. Uno de sus hijos nació vivo, pero luego falleció
C. La paciente tuvo un embarazo gemelar
D. Tuvo dos embarazos pretérmino
E. Sus dos hijos vivos actualmente nacieron a término
41. ¿Cuál de las siguientes enfermedades esta causada por un virus de tipo ARN?
A. Exantema subito
B. Varicela
C. Kawasaqui
D. Rubeola
E. Hepatitis B
42. ¿Cuál de los siguientes factores pronósticos corresponde al índice pronostico internacional
(IPI) del Linfoma No Hodgkin?:
A. Sexo masculino
B. Edad mayor de 60 años
C. Leucocitos mayor de 15000
D. Albumina sérica menos de 4
E. Hemoglobina menor de 10.5
43. Varón de 23 años refiere sangrado espontaneo de encías esporádico. Al examen, palidez de
piel y mucosas, ausencia de gingivitis. Hcto 31%, leucocitos 2300 y plaquetas 100 mil. En el frotis
de sangre periférica se evidencian cuerpos de Auer. El diagnóstico más probable?
A. Leucemia Linfoide Aguda
B. Leucemia Mieloide Aguda
C. Leucemia Mieloide Crónica
D. Purpura trombocitopenia idiopática
E. Sd. Retroviral agudo
A. Tetraciclinas
B. Gentaminicina
C. Clindamicina
D. Rifampicina
E. Cicloserina
A. Riesgo relativo
B. Tasa de prevalencia
C. Sensibilidad
D. Tasa de mortalidad infantil
E. Valor predictivo negativo
46. En un estudio sobre el estado nutricional de los niños de 7 años en cierta comunidad, se
seleccionan aleatoriamente 10 escuelas y se toman datos sobre todos los niños de esta edad en
cada escuela. El muestreo llevado a cabo se denomina:
A. Muestreo sistemático.
B. Muestreo consecutivo.
C. Muestreo aleatorio simple.
D. Muestreo por conglomerados.
E. Muestreo estratificado
47. Paciente varón de 50 años, ingresa a emergencia por dolor abdominal tipo cólico difuso, de
aparición brusca, asociado a náuseas y vómitos. Antecedente de apendicectomía. Al examen
RHA metálicos, abdomen distendido, no signos peritoneales. ¿Cuál es el examen auxiliar a
realizar en primer lugar?
A. Ecografía abdominal
B. TEM Abdominal
C. Radiografía simple de abdomen en bipedestación
D. Tránsito intestinal
E. Electrolitos séricos
48. Paciente varón de 65 años con antecedente de Asma Bronquial y usuario crónico de
corticoides sistémicos por crisis recurrentes. Hace 1 semana cursa con tos productiva, escasos
episodios de hemoptisis, fiebre y disnea, sin mejoría con ATB. Radiografía de Tórax: evidencia
lesiones nodulares múltiples, algunos de ellos tabicados y tipo cavernas. ¿Cuál es diagnóstico
más probable?
A. Infección por Aspergillus
B. Infección por Mycoplasma
C. Infección por Streptococcus
D. Infección por Cándida
E. Neumonía Viral
49. Mujer de 23 años con 32 semanas de gestación acude a emergencia refiriendo sangrado
vaginal. Indica que despertó hace una hora y notó en su cama un charco de sangre, pero niega
dolor y contracciones. Su frecuencia cardiaca es 105 lpm y su presión arterial 110/70 mmHg.
¿Cuál sería el primer paso en el manejo de esta paciente?
50. Mujer de 79 años con dolor y aumento de volumen de rodillas, a predominio derecho, que
limita la marcha. Al examen Hb: 12, Leucocitos: 9000, VSG 40 mm a la hora, Ac. Úrico 7 mg%,
ANA negativo, FR negativo. Rx. Rodillas, aumento de volumen de partes blandas y calcificación
lineal intraarticular derecha. ¿Cuál es el hallazgo más probable?
51. Varón de 65 años presenta dolor y distensión abdominal aguda, no elimina flatos desde hace
18 horas. Antecedentes: estreñimiento crónico y en tratamiento con psicotrópicos. Examen
físico: BEG, BEH, afebril, no taquicardia. Abdomen muy distendido y timpánico, contractura
abdominal, signo de rebote negativo. Leucocitos normales. Radiología: signo de “grano de café”.
Laparotomía exploratoria: vólvulo de sigmoides no complicado. ¿Cuál es la operación indicada?
A. Íleon terminal
B. Divertículo de Meckel.
C. Vejiga.
D. Colon sigmoides
E. Apéndice cecal.
53. El tratamiento quirúrgico del paciente con Ileo biliar consiste en:
A. Descompresión nasogástrica.
B. Ileocolectomia
C. Enterotomía y extracción del cálculo.
D. Colecistectomía.
E. Derivación biliodigestiva
54. El perfil biofísico es un método ecográfico que se utiliza para evaluar el bienestar de un feto
usualmente durante un embarazo de alto riesgo. ¿Cuál de los siguientes parámetros se evalúa al
realizar un perfil biofísico?
A. Longitud de fémur
B. Frecuencia respiratoria
C. Circunferencia abdominal
D. Diámetro cefálico
E. Índice de líquido amniótico
A. Bifurcación hepática
B. Colédoco
C. Conducto cístico
D. Vía biliar intrahepática
E. Wirsung
57. Paciente joven acude a consulta refiriendo cefalea desde hace algunos días, con dolor en el
rostro, fiebre y rinorrea. El examen y la anamnesis le sugieren el diagnóstico de sinusitis. ¿Cuál
es el seno que se afecta con mayor frecuencia en esta afección?
A. Etmoidal
B. Esfenoidal
C. Frontal
D. Maxilar
E. Occipital
58. ¿Cuál es el criterio para realizar toracotomía abierta, en un paciente con lesión penetrante
en tórax?
A. Ligamento uterosacro
B. Peritoneo pélvico
C. Miometrio
D. Trompas de Falopio
E. Ovario
60. Un paciente presenta de forma brusca un trastorno del lenguaje caracterizado por lenguaje
espontáneo escaso, casi mutismo, dificultad para evocar palabras, muy leve trastorno de la
comprensión, repitiendo correctamente. Su primera sospecha diagnóstica será:
A. Fentolamina.
B. Decametonio.
C. Atropina.
D. Succinilcolina.
E. Neostigmina.
62. Paciente de 44 años de edad, con antecedente de tiroidectomía, que acude por depresión,
convulsiones, espasmos musculoesqueléticos, calambres musculares y parestesias en manos y
pies. En el examen clínico se evidencia papiledema, cataratas inmaduras bilaterales, signo de
Chvostek, signo de Trousseau y arritmia cardíaca. El tratamiento indicado es:
A. Calcio e hidrocortisona.
B. Restricción de calcio y mayor ingesta de líquidos.
C. Calcio y relajantes musculares.
D. Espironolactona y vitamina D.
E. Calcio y suplementos de vitamina D.
63. La fase proliferativa de la cicatrización de las heridas está entre los 4–12 días. ¿Cuál es la
característica de esta etapa?
A. La prueba de Chi-cuadrado.
B. Test de la t de Student.
C. ANOVA.
D. El test de Kruskal-Wallis.
E. Todas las pruebas anteriores son No paramétricas.
A. Transesfinteriana.
B. Interesfinteriana.
C. Supraesfinteriana.
D. Extraesfinteriana alta.
E. Extaresfinteriana baja.
68. ¿Cuál es el canal por donde pasa la vena cefálica y que se debe recordar cuando se le realiza
una flebotomía?
A. Deltopectoral
B. Guyon
C. Torsión
D. Bicipital
E. Radial
69. ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de primera línea para el tratamiento del
trastorno de pánico?
A. Alprazolam
B. Buspirona
C. Sertralina
D. Imipramina
E. Risperidona
70. Varón de 50 años con tumoración en región inguinal derecha desde hace 5 años. Es sometido
a cirugía en la que se encuentra que parte del saco herniario está formado por la vejiga urinaria
¿Cuál es tipo de hernia?
A. Inguino escrotal
B. Richter
C. Littre
D. Deslizada
E. Amyand
A. 25 hidroxicolecalciferol
B. Fibrinógeno
C. Bilirrubina conjugada
D. Glucosa
E. Estrógenos
72. ¿Qué hernia de la pared abdominal tiene la tasa más alta de estrangulación?
A. Inguinal directa.
B. Inguinal indirecta.
C. Crural.
D. Epigástrica.
E. Lumbar.
A. Alteraciones cromosómicas.
B. Infección congénita por rubéola.
C. Insuficiencia placentaria.
D. Malnutrición materna grave crónica.
E. Tabaquismo materno.
74. Varón de 65 años acude a consulta por cefalea y visión borrosa desde hace 3 días. En
emergencia, se evidencia distensión yugular y coloración oscura sobre el rostro y el cuello. Se
encuentra confundido. La radiografía de tórax revela una masa en el lóbulo superior derecho
pulmonar. ¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer presenta el paciente con mayor probabilidad?
A. Carcinoma epidermoide
B. Adenocarcinoma
C. Carcinoma microcítico
D. Carcinoma de células grandes
E. Carcinoma bronquioloalveolar
75. Dos radiólogos evalúan una muestra de 200 mamografías, clasificando el resultado como
normal o patológico. ¿Cuál de los siguientes índices utilizará para estimar la concordancia entre
los dos radiólogos?
A. Estadístico kappa.
B. Especificidad.
C. Coeficiente de correlación.
D. Valor predictivo.
E. Sensibilidad
A. Gastrosquisis.
B. Hernia diafragmática.
C. Onfalocele.
D. Enfermedad de Hirschsprung.
E. Atresia intestinal.
78. El alcalde de Chaclacayo realiza una reunión con todos los sectores y organizaciones
representativas del distrito, para elaborar el presupuesto participativo y el plan de desarrollo
local. ¿Qué dimensión de la promoción de la salud aplicó?
A. Social.
B. Económica.
C. Política.
D. Psicosocial.
E. Cultural.
A. Tasa de incidencia.
B. Tasa de prevalencia.
C. Tasa de mortalidad.
D. Tasa de letalidad.
E. Tasa de morbimortalidad.
80. Los músculos en ejercicio con intensa actividad glicolítica anaeróbica producen grandes
cantidades de:
A. Lactato.
B. Glucosa.
C. Piruvato.
D. Glicerol.
E. Fosfonal piruvato.
82. Paciente de 2 años que inicia un cuadro catarral, cuatro días después presenta dolor
abdominal intenso, seguido por deposiciones sanguinolentas. Se palpa una masa en fosa ilíaca
derecha. El diagnóstico más probable es:
A. Divertículo de Meckel.
B. Duplicación intestinal.
C. Intususcepción intestinal.
D. Linfoma intestinal.
E. Perforación tífica.
83. El médico de un centro de salud atiende a un adolescente con diagnóstico de TBC pulmonar.
Con el objetivo de hacer un manejo integral del caso, realiza la visita domiciliaria para evaluar
los aspectos psicológicos, sociales y culturales y reconocer como la enfermedad del paciente
influye en la familia. En este caso, ¿Qué modelo se está aplicando?
A. Médico tradicional.
B. Biomédico.
C. Epidemiológico.
D. Ecológico.
E. Biopsicosocial.
A. Si el déficit es pequeño.
B. Cuando existe déficit masivo.
C. Si el infarto no está en evolución.
D. Si la tomografía axial computarizada (TAC) es normal.
E. Si el paciente es hipertenso.
85. Una mujer de 26 años se presenta con una historia de caída de los párpados superiores,
problemas en la masticación y dificultad en la deglución de líquidos. Se observa que ella se siente
mejor al empezar el día, empeorándose a medida que transcurre el mismo. Ocurre una mejoría
dramática después de la inyección de Tensilón. El diagnóstico más probable es:
A. Distrofia muscular.
B. Hipertiroidismo.
C. Parálisis bulbar progresiva.
D. Parálisis periódica familiar.
E. Miastenia gravis.
86. Mujer de 29 años, con 10 semanas de embarazo por FUR, G: 2 P: 0010. Citología de cuello
uterino: células glandulares atípicas de significado incierto. ¿Cuál es la conducta a seguir?
87. Mujer de 38 años acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6 meses. FUR:
hace 8 días. Primera relación sexual: 16 años. N° de parejas sexuales: 4. Método
anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto grado. Biopsia por colposcopia: Ca in Situ. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
A. Histerectomía total
B. Histerectomía radical
C. Conización fría del cérvix
D. Conización con asa Leep
E. Histerectomía ampliada a vagina
A. Endometrio proliferativo
B. Presencia de decidua
C. Fenómeno Arias Stella
D. Patrón de endometrio hipersecretor
E. Decidua sin vellosidades coriales
89. Paciente de 34 años que acude a la consulta por infertilidad. Antecedente de embarazo
ectópico complicado hace 2 años y enfermedad inflamatoria pélvica en 3 oportunidades. Sin
método anticonceptivo. ¿Cuál es el examen inicial a solicitar?
A. Histerosalpingografía
B. Ecografía transvaginal
C. Histeroscopia
D. Histerosonografía
E. Laparoscopía
90. Mujer soltera de 21 años, nulípara, con aumento del volumen abdominal desde hace tres
meses. Ex. físico: tumoración abdominopélvica de 16 cm. de diámetro. Ecografía abdominal:
Tumor sólido de ovario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Disgerminoma
B. Fibroma subseroso
C. Tumor de células granulosas
D. Fibroma de ovario
E. Tumor de Brenner
91. ¿Cuál es la complicación más frecuente del síndrome de aspiración meconial grave?
A. Atelectasia pulmonar
B. Persistencia del conducto arterioso
C. Cianosis
D. Hipertensión pulmonar persistente
E. Taquipnea transitoria
A. 1
B. 3
C. 5
D. 4
E. 2
93. Lactante de 2 meses con fiebre persistente y vómitos. Examen físico: T: 39°C, deshidratado
y mal estado general. Examen de orina: piuria, nitritos+ y leucocito esterasa+. ¿Cuál es la
conducta terapéutica más adecuada?
94. R.N. presenta protusión de tejido en forma de racimo de uvas a través de la vagina. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Rectocele
B. Condilomatosis genital
C. Prolapso uterino
D. Prolapso vaginal
E. Sarcoma Botrioide
95. Mujer de 40 años de edad, presenta predominantemente en la región nasogeniana lesiones
papulosas eritematosas y descamativas, las cuales se exacerban con algunas comidas y tensión
emocional. El diagnóstico más probable es:
A. Piodermitis piógena.
B. Pénfigo vulgar.
C. Rosácea.
D. Dermatitis alérgica.
E. Psoriasis.
96. Una mujer de 52 años presenta un síndrome anémico sin causa clínicamente aparente. En la
analítica se aprecia Hb de 8,5 gr/dl, VCM de 75 fl, y CHM de 25 pg. ¿Cuál de las siguientes
determinaciones séricas le permitirá orientar con más seguridad el origen ferropénico de la
anemia?
A. Sideremia.
B. Saturación de la transferrina.
C. Hemoglobina A2.
D. Ferritina.
E. Capacidad total de fijación de hierro.
97. En la última etapa de la gestación se observa una mayor resistencia a la insulina debido a:
98. La dosis usual de 300ug de gamma globulina anti D a la mujer Rh negativa no inmuniza a la
protogo contra el pasaje de hasta:
A. 10 ml de eritrocitos fetales.
B. 15 ml de eritrocitos fetales.
C. 20 ml de eritrocitos fetales.
D. 25 ml de eritrocitos fetales.
E. 30 ml de eritrocitos fetales.
99. Preescolar de 3 años de edad, es llevada a la consulta por presentar descarga vaginal verdosa.
El examen de laboratorio de la descarga vaginal revela diplococos gram negativos intracelulares.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Abuso sexual
B. Irritación vaginal
C. Ropa íntima ajustada
D. Infección del tracto urinario
E. Diarreas a repetición
100. El síndrome de asa aferente se presenta como complicación de:
A. Gastrectomía total
B. Gastrectomía tipo Billroth I
C. Gastrectomía tipo Billroth II
D. Vagotomía troncular con piloroplastía
E. Gastrectomía tipo Y de Roux
Simulacro 4 Parte B
PLANTILLA DE RESPUESTAS
1 B 26 C 51 A 76 E
2 B 27 C 52 B 77 A
3 C 28 D 53 C 78 C
4 D 29 D 54 E 79 A
5 A 30 A 55 A 80 A
6 B 31 E 56 A 81 D
7 C 32 C 57 D 82 C
8 C 33 D 58 C 83 E
9 D 34 D 59 E 84 B
10 B 35 C 60 B 85 E
11 D 36 B 61 E 86 C
12 C 37 D 62 E 87 C
13 C 38 C 63 B 88 A
14 E 39 A 64 B 89 A
15 D 40 C 65 D 90 A
16 E 41 D 66 B 91 D
17 D 42 B 67 E 92 E
18 E 43 B 68 A 93 A
19 A 44 C 69 C 94 E
20 B 45 A 70 D 95 C
21 A 46 D 71 E 96 D
22 B 47 C 72 C 97 E
23 C 48 A 73 C 98 B
24 D 49 B 74 C 99 A
25 B 50 A 75 A 100 C
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