INTOXICACIÓN POR CIANURO

UBIER GÓMEZ M.D.

Toxicólogo Clínico
CARACTERÍSTICAS FISICOQUÍMICAS

•Descripción:
–Olor: Almendras amargas,
pungente, penetrante.
–Sabor: Quemante, amargo.
–Color: Blanco, grisáceo o cristalino.
–pH: Ligeramente ácido.
 CIANURO - FUENTES
Fuentes Ocupacionales:

• Sales Alcalinas de Cianuro (Na+ y K+):

– Rayos X
– Quelación
– Filmes fotográficos
– Extracción de oro y plata
– Tintes, pigmentos y nylon
– Insecticidas y Fumigantes
– Electroplateado de metales
 CIANURO - FUENTES
Fuentes Ocupacionales:

• Cianuro de Hidrógeno:
– Fibra sintética
– Plásticos
– Nitritos
– Fumigación de huertos, tabaco
– Refinamiento de petróleo
– Nitroprusiato de sodio
 CIANURO - FUENTES
Fuentes Vegetales con CN Estable a un pH < 4

– Ciruelas – Albaricoque
– Manzanas – Cerezas
– Uvas – Yuca
– Duraznos – Ceibo de agua
– Melón – Laurel
– Sandía – Lino
– Almendras – Casabe
 CIANURO - FUENTES
Fuentes Vegetales con cianuro

•Nombre Científico:
- García Nutans
•Nombre Común:
- Garcia (“Avellana”)
 CIANURO - FUENTES
Fuentes Vegetales con cianuro

Fórmula molecular del Laetrile

Amigadalina o “Vitamina B17”

Extraída de semillas de albaricoque y melocotón
CIANURO - FUENTES
 CIANURO - FUENTES
Glucósidos Cianogénicos

H3C O-Glucosa H3C HO

C + H2O β glucosidasa Glucosa + C
H3C C N H3C C N
s a
r i la
in it
ox
H3C
C O + HCN
H3C
 CIANURO - FUENTES

Combustión de:
Plásticos.
Seda y lana.
Cubiertas de poliuretano.
Baños de acrílico.
Carpetas de Nylon.

SOSPECHAR CIANURO EN VICTIMAS DE INHALACIÓN DE HUMO

 CIANURO - USOS
•Metalurgia
•Fumigación
•Brillametales
•Fertilizantes
•Roenticidas
•Insecticidas
–Tiocianatos alifáticos (Thanito, Lethano)
 CIANURO

El cianuro en contacto con

ácido, humos ácidos, agua o
vapor, emite vapores tóxicos
CIANURO

Dosis letal:
150-200 mg en adultos (3 mg/kg).
Por vía inhalatoria 0.3 mg/litro.
CIANURO

Fisiopatología:

AFINIDAD POR EL HIERRO FÉRRICO

BLOQUEO DE LA CITOCROMO a3

BLOQUEO DE LA OXIGENACIÓN TISULAR

 CIANURO

•Intoxicación leve:
–Olor a almendras

–Vértigo

–Cefalea

–Confusión

–Ataxia
 CIANURO

•Intoxicación moderada:
–Disnea

–Hipernea

–Respiración irregular

–Inspiración corta

–Espiración larga

–Taquicardia
 CIANURO

•Intoxicación grave:
–Inconciencia –Coma
–Arritmias –Convulsiones
–Hipotensión –Opistótonos
–Micción involuntaria –Diaforesis
–Parálisis –Midriasis
–Cianosis rojiza –Bradicardia
 CIANURO - TRATAMIENTO

1. Producción de Metahemoglobinemia:
Inhalación de Nitrito de Amilo.
1 - 2 ampollas.
Aplicación de Nitrito de Sodio IV.
10 ml de una solución al 3%.

2. Producción de Tiocianatos:
Aplicación de Hiposulfito de Sodio IV.
50 ml IV de una solución al 10%.
CIANURO - TRATAMIENTO
“POPPERS”
(Nitrito de Amilo)
 CIANURO - TRATAMIENTO

REACCCIONES QUÍMICAS
Hb++ + NaNO2 Hb+++

Hb+++ + CN HbFeCN

HbFeCN + Na2S2O3 Na2SO3 + SCN

CIANURO - TRATAMIENTO