Examen

ESSALUD
2018

Simulacro Nº 1

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Universidad:______________________________________
 INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-
ficación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningún motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificación y la tarjeta de Respuestas y siga

las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y

raciocinio clínico, conocimientos adquiridos en sus estudios médicos de pregrado. Cada
una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras
A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.

Seguidamente, busque el número de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS; luego

identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene nítida e íntegramente
el círculo respectivo cuidando de no rebasar sus límites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa, la res-
puesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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SIMULACRO Nº 1

1. La localización más frecuente de la infección amebiana es:

A. Ciego y colon ascendente

B. Intestino delgado
C. Colon transverso
D. Colon sigmoides
E. Recto sigmoides

2. Los siguientes hallazgos son más comunes en la enfermedad de Crohn que en la colitis ulcerativa crónica específica,
excepto:

A. Fistulas
B. Sangrado rectal
C. Involucro segmentario
D. Masa abdominal
E. Involucro de ganglios linfáticos mesentéricos

3. Cuando al explorar la presión venosa yugular, se encuentra que el paciente tiene una onda “v” gigante. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Estenosis aórtica
B. Insuficiencia mitral
C. Insuficiencia tricuspídea
D. Estenosis mitral
E. Insuficiencia aórtica

4. El sitio inicial de infección por Chlamydia trachomatis en mujeres es:

A. Paredes vaginales y genitales externos

B. Uretra
C. Vejiga
D. Cuello uterino
E. Glándulas de Bartholin

5. Triazólico más empleado en el tratamiento de las coccidioidomicosis:

A. Sulconazol
B. Itraconazol
C. Anfotericina B
D. Miconazol
E. Terbinafina

6. La psoriasis, señale la correcta:

A. Generalmente predomina en pliegues

B. No afecta piel cabelluda
C. La complicación más frecuente es la eritrodermia y la artritis
D. El metotrexate está contraindicado en su tratamiento
E. La exposición solar empeora la enfermedad

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7. Herpes que se vincula con el Sarcoma de Kaposi:

A. VHS 3
B. VHS 6
C. VHS 5
D. VHS 8
E. VHS 4.

8. Paciente femenina de 26 años de edad que inici1a su padecimiento actual 3 meses antes de consultar con un aumento
de volumen de la glándula tiroides, acompañado de pérdida de peso de 12 kg., palpitaciones, nerviosismo, intolerancia
al calor y exoftalmos bilateral, ¿Cuál sería su diagnóstico clínico?

A. Hipotiroidismo
B. Tiroiditis aguda
C. Nódulo tiroideo
D. Bocio multinodular
E. Enfermedad de Graves

9. ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO ocasiona hiperprolactinemia?

A. Metoclopramida
B. Meltidopa
C. Anticonceptivos orales
D. Verapamil
E. Fenotiacinas

10. Paciente de sexo no determinado con 48 horas de nacido(a); presenta genitales ambiguos, hipotensión arterial, sodio
sérico bajo y potasio elevado, hipoglucemia y diarrea. ¿Qué examen solicitaría para confirmar su sospecha diagnósti-
ca de deficiencia de 21 hidroxilasa variedad perdedora de sal?

A. Cariotipo
B. Dosaje de 17 alfa hidroxiprogesterona
C. Testosterona sérica
D. FSH
E. Biopsia de genitales

11. ¿Cuál de las siguientes es una anemia hemolítica extracorpuscular?:

A. Drepanocitosis
B. Púrpura trombocitopénica trombótica (anemia microangiopática)
C. Esferocitosis hereditaria
D. Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
E. Talasemia

12. ¿Cuál de los siguientes factores de coagulación tiene niveles plasmáticos normales en un paciente con insuficiencia
hepática grave?:

A. Fibrinógeno
B. Protrombina (factor II)
C. Factor VII
D. Factor VIII
E. Factor V

13. La actividad que tiene el danazol en las enfermedades de tipo autoinmune es debida a:

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A. Bloqueo de la acción de la FSH/LH

B. Disminución en la concentración de los factores de coagulación VIII y IX
C. Bloqueo de los receptores para la fracción FC de las inmunoglobulinas
D. Aumento en los factores plasmáticos de la coagulación VIII y IX
E. Induce inmunosupresión por destrucción de los linfocitos T

14. De entre los siguientes, señala el antibiótico que NO tiene actividad contra anaerobios:

A. Ampicilina-Sulbactam
B. Amikacina
C. Clindamicina
D. Penicilina
E. Metronidazol

15. ¿Cuál sería el antibiótico de elección para el tratamiento de una fiebre tifoidea?

A. TMP/SMX
B. Cloranfenicol
C. Amoxiclina
D. Ciprofloxacina
E. Amikacina

16. La vacuna de la influenza está indicada en todos los siguientes casos, excepto:

A. Diabéticos, neumópatas y cardiópatas crónicos

B. Individuos sanos mayores de 65 años
C. Personal de salud
D. Inmunosuprimidos por VIH
E. Esplenectomizados

17. En una mujer con una peritonitis secundaria a una colecistitis perforada, en la que se requiere una cobertura adecua-
da contra enterococo, enterobacterias y anaerobios. ¿Cuál de las siguientes opciones no tendría razón de ser?

A. Cefotaxima-amikacina-metronidazol
B. Piperacilina-tazobactam
C. Amoxicilina clavulanato
D. Ciprofloxacina-metronidazol
E. Imipenem o meropenem como monoterapia

18. Paciente femenina de 14 años de edad, con edema generalizado, hipertensión arterial, hematuria y proteinuria de 2
grs/24 hrs. Se establece el diagnóstico de síndrome nefrítico. ¿Cuál es el mecanismo de la formación del edema?

A. Disminución del filtrado glomerular

B. Aumento de la reabsorción tubular de sodio
C. Aumento de la actividad simpática
D. Aumento de aldosterona
E. Hipoalbuminemia

19. El mecanismo de acción de los diuréticos tipo tiacida en el túbulo distal y primera porción del túbulo colector es por:

A. Inhibición del transporte de cloruro de sodio

B. Inhibición del transporte de cloro
C. Inhibición del transporte de calcio
D. Inhibición del transporte de potasio
E. Inhibición del transporte de bicarbonato

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20. Los hallazgos, en el caso de que se tratara de un síndrome nefrótico idiopático del niño, serían los siguientes excepto:

A. Hipercolesterolemia
B. Proteinuria de 3.5 gr/día/1.73 mts2
C. Hipoproteinemia
D. Factores de complementos normales
E. Anticuerpos antinucleares

21. Señale cuál de las siguientes células no participa en la inflamación asmática:

A. Eosinófilo
B. Célula Cebada
C. Célula del epitelio bronquial
D. Linfocitos
E. Neumocitos tipo I

22. Las siguientes son características de un líquido pleural tipo exudado, excepto una:

A. Proteína mayor de 3 gr
B. PH menor de 7.2
C. Amilasa mayor de 300
D. DHL menor de 100 IU/L
E. Cuenta eritrocitaria mayor de 5,000/ul

23. La radiografía de tórax de un paciente muestra calcificaciones mediastínicas en “cáscara de huevo”. ¿Cuál es el diag-
nóstico más probable?:

A. Linfangiomiomatosis
B. Tuberculosis.
C. Silicosis.
D. Histoplasmosis.
E. Linfoma tratado.

24. La etiología MÁS FRECUENTE de la mediastinitis aguda es:

A. CA de pulmón.
B. Neumopatia necrotizante.
C. Traumatismo torácico abierto.
D. Perforación esofágica.
E. Traqueostomía.

25. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO suele formar parte del síndrome de apnea del sueño?

A. Ronquidos violentos.
B. Hipotensión arterial.
C. Cambios de carácter.
D. Cefalea.
E. Somnolencia diurnias.

26. Es un antagonista de las benzodiacepinas:

A. Flumazenil
B. Amitriptilina
C. Haloperidol
D. Propranolol

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E. Loracepam

27. Si usted recibe a un paciente que reporta haber ingerido un gran número de pastillas de antidepresivos tricíclicos con
intenciones suicidas, usted deberá observar cuidadosamente su EKG en busca de datos cardiovasculares de intoxica-
ción como:

A. PR y QRS prolongados
B. T invertida
C. EKG normal
D. No hay porqué tomar un EKG
E. Espacio PR prolongado.

28. Un paciente se describe con usted como una persona hipersensible; lo observa defensivo, suspicaz e hiperalerta, con
respuesta emocional limitada. Usted puede considerar esos rasgos como correspondientes a un trastorno de persona-
lidad:

A. Limítrofe
B. Antisocial
C. Narcisista
D. Paranoide
E. Esquizoide

29. Una paciente dependiente, inmadura, seductora, egocéntrica, emocionalmente lábil y con cierta tendencia a la bana-
lidad o superficialidad corresponde a un perfil de personalidad:

A. Limítrofe
B. Evasivo
C. Paranoide
D. Narcisista
E. Histriónico

30. Trastorno con multiplicidad de síntomas, que inicia antes de los 30 años, generalmente en la pubertad, que afecta por
lo menos cuatro aparatos o sistemas fisiológicos diferentes: dos síntomas gastrointestinales, un síntoma sexual o de la
reproducción, uno pseudoneurológico diferente de dolor y que se describe frecuentemente como propio de una mujer
“enfermiza”:

A. Trastorno de somatización
B. Conversión
C. Dolor psicógeno
D. Simulación
E. Hipocondría

31. El cambio radiológico más temprano en una paciente con artritis reumatoide sería:

A. Anquilosis
B. Pérdida de la alineación
C. Osteoporosis yuxtaarticular
D. Aumento de volumen de tejidos blandos
E. Erosiones

32. Una paciente de 65 años de edad se toma una densitometría ósea por técnica DXA de columna lumbar y cadera y
reporta un Score T de –3.2 SD (desviaciones estándar). Con este dato la paciente tiene:

A. Una densitometría normal

B. Osteopenia leve

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C. Osteopenia moderada
D. Osteoporosis
E. Osteomalacia

33. Un paciente de 70 años de edad presenta súbitamente monoartritis de rodilla derecha; hace 6 meses tuvo un cuadro
similar que duró 7 días y que se resolvió espontáneamente, niega fiebre, pérdida de peso; la biometría hemática, quí-
mica sanguínea y ácido úrico son normales; la radiografía de rodillas muestra condrocalcinosis del cartílago hialino
de los cóndilos femorales; una artrocentesis mostró cristales con refringencia positiva; el gram y el cultivo fueron
negativos. ¿Cuál sería la causa más probable de esta monoartritis?

A. Cristales de monourato sódico

B. Hidroxiapatita
C. Pirofosfato de calcio
D. Oxalato de calcio
E. Fosfato cálcico básico

34. La maniobra anterior de supinación del antebrazo contra resistencia mientras el codo se mantiene semiflexionado se
conoce con el nombre de:

A. Signo de Dawbarn
B. Signo de Yergason
C. Signo de Allen
D. Test de Moseley
E. Maniobra innominada

35. ¿Cuál es el factor de riesgo más poderoso para el desarrollo de osteoartrosis?

A. Edad avanzada
B. Sexo masculino
C. Sexo femenino
D. Ocupación
E. Grupo étnico

36. La denominada FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL se debe a infección por:

A. Rinovirus.
B. Adenovirus.
C. Coxsackie virus.
D. Virus respiratorio sincitial.
E. Herpes virus.

37. ¿En cuál de las siguientes parasitosis el albendazol NO es el fármaco de elección?

A. Áscaris lumbricoides
B. Trichuris trichiura
C. Strongyloides stercoralis
D. Enterobius vermiculares
E. Ancylostoma duodonale

38. En la TBC miliar, ¿Por qué vía se disemina los bacilos tuberculosos?:

A. Digestiva
B. Endobronquial
C. Endotraqueal
D. Linfática

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E. Sanguínea

39. ¿Cuál de las siguientes especies bacterianas no es una enterobacteria?

A. Escherichia coli.
B. Proteus vulgaris.
C. Klebsiella pneumoniae.
D. Pseudomonas aeruginosa.
E. Salmonella enteritidis.

40. Uno de los siguientes grupos de antibióticos antibacterianos actúa inhibiendo la síntesis de proteínas:

A. Quinolonas.
B. Aminoglucósidos.
C. Isoniacida.
D. Cicloserina.
E. Vancomicina.

41. La vena ovárica izquierda desagua en la vena:

A. Renal
B. Hipogástrica
C. Infundibulopélvica
D. Ilíaca
E. Cava

42. Indicar los músculos que forman el canal del pulso:

A. Supinador largo y palmar mayor

B. Supinador largo y palmar menor
C. Palmar mayor y palmar menor
D. Abductor largo y extensor largo del pulgar
E. Supinador largo y primer radial externo

43. El núcleo motor del nervio facial se localiza en:

A. La médula espinal
B. El bulbo
C. La protuberancia
D. El mesencéfalo
E. El tálamo

44. La hormona que estimula el crecimiento del folículo es:

A. GnRH
B. LH
C. Estradiol
D. FSH
E. Prolactina

45. El principal inhibidor en el sistema nervioso es:

A. Glicina
B. Dopamina

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C. Glutamato
D. Acetilcolina
E. GABA

46. ¿Cuál es el origen embriológico de la corteza suprarrenal?:

A. Mesodermo
B. Endodermo
C. Ectodermo
D. Neuroblasto
E. Células pluripotenciales

47. En el desarrollo del embrión, el primer indicio de la formación del corazón es la aparición de dos bandas endoteliales
llamadas cordones angioblásticos. Esto ocurre durante la:

A. Cuarta semana
B. Segunda semana
C. 48 a 72 horas después de la fecundación
D. Tercera semana
E. Sexta semana

48. Desde el punto de vista embriológico ¿En qué semana del desarrollo fetal aparecen los esbozos de las extremidades
superiores e inferiores?

A. Quinta (al término de la 4ta semana)

B. Tercera
C. Séptima
D. Decima
E. Novena

49. ¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe la motilidad intestinal?

A. Noradrenalina
B. Insulina
C. Motilina
D. Colecistocinina
E. Serotonina

50. Son causa de encefalopatías espongiformes transmisibles:

A. Virus
B. Priones
C. Hongos
D. Bacterias
E. Protozoarios

51. Las siguientes enfermedades pueden causar diarrea secretora, excepto:

A. Carcinoma medular de tiroides

B. Resección de íleon distal
C. Síndrome de Zollinger Ellison
D. Somatostatinoma
E. Tumor carcinoide

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52. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inhibidor selectivo de la bomba de Na+ - K+ -ATPasa?

A. Digoxina
B. Furosemida
C. Milrinona
D. Dobutamina
E. Espironolactona

53. Un niño promedio de 4 años de edad habla:

A. Oraciones de 1 a 2 palabras
B. Palabras aisladas
C. Oraciones de 3 a 4 palabras
D. Oraciones de 5 a 6 palabras
E. Oraciones de 8 a 10 palabras

54. En el niño, causa más común de retardo de crecimiento es:

A. Hipoxia secundaria a cardiopatía congénita

B. Infecciones respiratorias a repetición
C. Desnutrición primaria
D. Deprivación materna
E. Anomalías cromosómicas

55. En pediatría, se recomienda solución de rehidratación oral cuando hay deshidratación:

A. Severa con shock

B. Moderada sin tolerancia oral
C. Severa con tolerancia parcial
D. Leve con distensión abdominal
E. Moderada con tolerancia oral

56. ¿Cuál de los siguientes signos corresponden habitualmente a infección del tracto respiratorio alto?

A. Crepitantes
B. Rinorrea
C. Tiraje
D. Estridor
E. Sibilancias

57. Lactante de 5 meses que presenta, desde 3 días antes, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el día de la
consulta con tos y dificultad respiratoria. En la exploración presenta taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la
espiración y crepitantes y sibilancias diseminados. ¿Cuál es el diagnóstico que cree más probable entre los siguientes?:

A. Neumonía.
B. Asma.
C. Fibrosis quística.
D. Bronquiolitis.
E. Cuerpo extraño bronquial.

58. En un análisis de evaluación económica, cuando se ha comprobado que la eficacia /efectividad de las alternativas en
evaluación es similar o equiparable. ¿Qué tipo de análisis sería el más adecuado en realizar?:

A. Análisis de coste-efectividad
B. Análisis de coste-utilidad

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C. Análisis de coste-beneficio
D. Análisis de minimización de costes
E. Análisis de coste-consecuencia

59. La tasa de infección hospitalaria es un indicador sanitario de:

A. Estructura
B. Proceso
C. Resultado
D. Eficiencia
E. Acceso

60. Qué se desarrolla en la administración de un establecimiento nivel I, al relacionar las actividades de sus diversas uni-
dades para alcanzar las metas propuestas?:

A. Organización
B. Negociación
C. Motivación
D. Planificación
E. Coordinación

61. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO se utilizan en el tratamiento del glaucoma agudo?:

A. Solo gotas de pilocarpina

B. Acetazolamida y pilocarpina
C. Corticoides
D. Atropina al 4%
E. Tratamiento quirúrgico

62. Un paciente de 15 años acude a la consulta aquejando dolor en ojo derecho. A la inspección se detecta la existencia de
blefarospasmo en ojo derecho. ¿Cuál de las que a continuación se relacionan, será MÁS probablemente la enfermedad
que padece?:

A. Enfermedad de Graves-Basedow.
B. Neuropatía óptica derecha.
C. Queratitis.
D. Blefaritis.
E. Parálisis del nervio motor ocular externo (VI par).

63. ¿Cuál es el test que tiene por objetivo comparar la audición de un sonido transmitido por vía ósea, con la audición del
mismo sonido transmitido por vía aérea?

A. Test de Weber.
B. Test de Rinné.
C. Test de Schwabach.
D. Test de Fowler.
E. Test de Sisi.

64. ¿Cuál de las siguientes enfermedades produce sordera conductiva o hipoacusia de transmisión?

A. Sordera súbita, ruptura de ventana redonda

B. Enfermedad de Menière.
C. Otitis media crónica supurada colesteatomatosa.
D. Neurinoma del nervio acústico.
E. Traumatismo con fractura del hueso temporal.

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65. En la fractura de Monteggia hay:

A. Fractura del 1/3 distal del cúbito + luxación de cabeza de radio

B. Fractura de 1/3 proximal del cúbito + luxación de la cabeza radial
C. Fractura de cúbito y radio + luxación de codo
D. Fractura de 1/3 medio del radio + luxación del codo
E. Ninguno de ellos

66. De los signos abajo mencionados, ¿cuál es el que nos orienta hacia el diagnóstico de luxación acromioclavicular?:

A. Signo de la charretera.
B. Signo del hachazo.
C. Signo de la tecla.
D. Signo elástico de Berger.
E. Signo de Hoster.

67. En una radiografía simple de abdomen, ¿Cuál de las siguientes imágenes ES CARACTERÍSTICA del vólvulo de
sigmoides?:

A. Gran distensión del asa sigmoidea.

B. Presencia de niveles hidroaéreos.
C. Distensión de la zona íleocecal.
D. Opacidad difusa del abdomen.
E. Velamiento del psoas.

68. ¿Cuál es tumor benigno MÁS FRECUENTE en el esófago?:

A. Mioma.
B. Fibromioma.
C. Liposarcoma.
D. Hemangioma.
E. Leiomioma.

69. Varón de 40 años, post-operado de peritonitis, en tratamiento antibiótico, al quinto día comienza con picos febriles y
baja de peso. Al examen: Abdomen distendido escasos ruidos hidroaéreos, herida operatoria cerrada no flogótica. Rx
de tórax: hemidiafragma derecho elevado, derrame pleural, con obturación del seno costo diafragmático del mismo
lado. ¿Cuál es su diagnóstico?:

A. Absceso retroperitoneal.
B. Neumonía derecha.
C. Atelectasia pulmonar.
D. Absceso pélvico.
E. Absceso subfrénico.

70. En las quemaduras por agentes químicos el mecanismo de lesión se debe fundamentalmente a:

A. Espasmo vascular y trombosis.

B. Necrosis coagulativa.
C. Endoarteritis.
D. Necrosis muscular.
E. Alteración de la permeabilidad capilar.

71. Mujer de 78 años de edad, con dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo, alteración del hábito defecatorio,
fiebre, escalofríos y micción frecuente. Al examen: hipersensibilidad y rebote en el cuadrante inferior izquierdo, im-
presiona palparse masa en esa zona. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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A. Fecaloma.
B. Poliposis.
C. Diverticulitis.
D. Ameboma.
E. Pielonefritis

72. El síndrome de Peutz-Jeghers se caracteriza por:

A. Pólipos hamartomatosos.
B. Adenomas vellosos.
C. Adenomas tubulares.
D. Pólipos hiperplasicos.
E. Pólipos malignos

73. ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico curativo en el cáncer localizado en el tercio distal del recto?

A. Íleo transverso anastomosis.

B. Resección anterior de recto.
C. Colostomía sigmoidea en asa.
D. Colectomía izquierda
E. Resección abdominoperineal.

74. La enfermedad congénita de las vías biliares denominada “Enfermedad de Caroli”, tiene la siguiente base anatómica:

A. Dilatación quística del colédoco

B. Atresia biliar extra hepática.
C. Atresia biliar intrahepática.
D. Dilatación de los conductos biliares intrahepáticas.
E. Vesícula intrahepática.

75. La localización de la tuberculosis pulmonar secundaria es en:

A. Vértice de uno o ambos pulmones

B. En una o ambas bases
C. En el lóbulo medio
D. En los bronquios principales
E. En ganglios linfáticos del hilio pulmonar

76. Los siguientes son criterios de gravedad en un paciente con pancreatitis aguda, excepto:

A. Hiperbilirrubinemia
B. Hipoalbuminemia
C. Hipocalcemia
D. Hipoxemia
E. Líquido peritoneal hemorrágico

77. ¿Qué patología se caracteriza por la presencia de un gradiente de presión auriculoventricular izquierdo durante la
diástole?

A. Estenosis aórtica
B. Insuficiencia mitral
C. Cardiomiopatía dilatada
D. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática
E. Estenosis mitral

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78. ¿Cuál de los siguientes procedimientos es el más seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal intraparto?

A. Los registros cardiotocográficos.

B. La auscultación fetal.
C. La ecografía doppler color.
D. El perfil biofísico fetal.
E. La microtoma fetal.

79. ¿Cuál de los siguientes marcadores de cromosomopatías del primer trimestre tiene más valor?

A. Gonadotropina coriónica
B. La alfa-fetoproteina
C. La PAPP-A
D. La sonoluscencia nucal
E. EL acortamiento del fémur

80. ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteina en sangre de la madre, extraída a la 14 semana de gestación, suele
estar elevada?

A. Cuando el feto tienen una malformación cardiaca.

B. Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
C. Cuando el feto es portador de una trisomía 21.
D. Cuando el feto tienen una hernia diafragmática.
E. Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.

81. Gestante de 12 semanas que acude a su consulta para realizar una ecografía en la que usted observa una gestación
intrauterina con un embrión único con LCC de 16 mm (acorde con 8 semanas) sin latido cardiaco. Señale lo correcto:

A. Gestación mal datada. La LCC nos indica el tiempo de gestación en el primer trimestre. Corregiremos la fecha probable
de parto.
B. Diagnóstico de aborto diferido: Legrado
C. Determinación de B-HCG plasmática cada 48 horas.
D. Diagnóstico de fetos acardio.
E. Amenaza de aborto. Recomienda reposo y gestágenos.

82. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva 3 días sangrado por genitales, con muchas nauseas, útero mayor
que su amenorrea y unos valores de beta HCG muy elevados, ¿En cuál de las siguientes patologías deben pensarse?

A. Amenaza de aborto
B. Aborto diferido
C. Mola hidatídica
D. Amenaza de aborto en un útero con miomas
E. Aborto incompleto

83. Primigesta de 32 años que acude a urgencias refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo en farmacia positiva.
Se realiza exploración ginecológica y los hallazgos ecográficos y analíticos sugieren el diagnóstico de mola vesicular.
¿Cuál sería el tratamiento de elección?

A. Quimioterapia con metotrexato.

B. Legrado uterino.
C. Legrado por aspiración.
D. Histerectomía simple (conservando ovarios)
E. Histerectomía radical

84. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de coagulación intravascular diseminada durante el embarazo?

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A. Diabetes gestacional
B. Placenta previa
C. Hipertensión arterial crónica asociada al embarazo
D. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Aborto incompleto

85. ¿Cuál de las siguientes complicaciones del embarazo gemelar se produce casi exclusivamente en gemelos monocoria-
les?

A. Transfusión feto-fetal
B. Trabajo de parto prematuro
C. Desprendimiento prematuro de la placenta
D. Polihidramnios
E. Hemorragia postparto

86. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no forma parte del diagnóstico del síndrome de Hellp en la embarazada?

A. Hiperbilirrubinemia
B. Trombocitopenia
C. Hipertensión arterial
D. Anemia hemolítica
E. Disfunción hepática

87. A que hace referencia el principio de autonomía. Señale lo falso:

A. Tiene un carácter imperativo y debe respetarse como norma.

B. El consentimiento informado es la máxima expresión de este principio de autonomía.
C. Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar daño o perjudicar a otros.
D. El paciente tiene libertad para cambiar de opinión sobre el tratamiento.
E. Ninguna anterior.

88. ¿Qué alternativa no es válida en un consentimiento informado?

A. Proveer suficiente información para tomar una decisión informada.

B. Que el costo del tratamiento esté a su alcance.
C. Ser competente para dar el consentimiento.
D. Ser consciente del derecho a refutar el tratamiento.
E. Voluntariamente estar de acuerdo con el tratamiento

89. Recién nacido de una hora de vida que al examen clínico se observa tumefacción blanda en cuero cabelludo, difusa,
equimótica, que sobrepasa suturas. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Hematoma subperióstico
B. Cefalohematoma
C. Fractura de cráneo
D. Lipoma cuero cabelludo
E. Caput sucedaneum

90. Lactante con historia de estreñimiento, llanto ronco, fontanela anterior amplia, ictericia leve prolongada y frialdad
distal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

A. Enfermedad de Hirschprung
B. Encefalopatía hipóxica isquémica
C. Hipotiroidismo congénito
D. Retardo psicomotriz

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 SIMULACRO Nº 1 [curso ESSALUD 2018]

E. Parálisis cerebral

91. Lactante de 7 meses de edad que presenta tos paroxística quintosa de 20 días de evolución, cianotizante, emetizante,
que presenta “gallo”. Solamente ha recibido la vacuna BCG y hepatitis virus B al nacer. El hemograma muestra leu-
cocitosis y linfocitosis absoluta. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?:

A. Streptococcus pneumoniae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Bordetella pertussis
D. Haemophilus influenzae
E. Chlamydia trachomatis

92. La panencefalitis esclerosante subaguda de Dawson tiene como etiología al virus de:

A. Rubéola
B. Sarampión
C. Influenza
D. Varicela
E. Hepatitis B

93. Niño de dos años de edad, que desde hace 4 días presenta fiebre de 40 °C, que cede espontáneamente, apareciendo
entonces un exantema maculopapular rosado no pruriginoso en tronco, que dura 2 días; concomitantemente, presenta
rinorrea leve sin alteración significativa de su estado general. El diagnóstico más probable es:

A. Sarampión
B. Rubéola
C. Roséola
D. Eritema infeccioso
E. Escarlatina

94. El tipo de análisis de evaluación económica que cuantifica los resultados sanitarios en una medida que aúna cantidad
y calidad de vida, corresponde a:

A. Análisis coste-efectividad
B. Análisis coste-consecuencia
C. Análisis coste-beneficio
D. Análisis coste-utilidad
E. Estudio de coste de la enfermedad

95. La fluorización a través de enjuagues bucales en niños de 6 años, corresponde a una actividad de:

A. Control sanitario
B. Prevención secundaria
C. Prevención terciaria
D. Promoción sanitaria
E. Prevención primaria

96. Con relación a la metodología de trabajo en comunidad, señale la secuencia CORRECTA:

A. Diagnóstico, planificación, elaboración de necesidades, ejecución y evaluación

B. Elaboración de necesidades, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación
C. Planificación, elaboración de necesidades, diagnóstico, ejecución y evaluación
D. Diagnóstico, elaboración de necesidades, planificación, ejecución u evaluación
E. Elaboración de necesidades, planificación, diagnóstico, ejecución y evaluación

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 SIMULACRO Nº 1 [curso ESSALUD 2018]

97. De acuerdo con las normas sectoriales, el establecimiento de Salud que cuenta con servicio de emergencia, sala de
operaciones, las cuatro especialidades básicas y mediana capacidad resolutiva, es categorizado como:

A. I-3
B. I-4
C. II-1
D. II-2
E. III-1

98. ¿Cuál es el proceso que proporciona información necesaria a las personas, familia y comunidad para mejorar la salud
y una mayor control sobre los determinantes sociales?

A. Visitas domiciliarias.
B. Protocolos de salud.
C. Participación social.
D. Alianzas estratégicas.
E. Interacción comunitaria.

99. ¿Cuál de las siguientes enzimas es la más específica para determinar la presencia de daño miocárdico?

A. Transaminasa glutámico oxalacética

B. Deshidrogenasa láctica
C. Creatinfosfoquinasa fracción MB
D. Fosfatasa alcalina
E. Troponina I

100. Enfermedad viral de la infancia que se caracteriza por una llamativa hiperplasia folicular con grandes centros germi-
nales en los órganos linfoides así como células gigantes multinucleadas de Warthin-Finkeldey:

A. Parotiditis
B. Mononucleosis infecciosa
C. Sarampión
D. Varicela
E. Rubéola.

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