HIGIENE

La higiene personal es importante para la comodidad seguridad y bienestar del paciente. El

cuidado higiénico incluye actividades que ayudan a mantener un aspecto acicalado y limpio del
cuerpo del individuo. Las actividades de higiene personal promueven la comodidad y relajación
del paciente y fomentan una autoimagen positiva, ayudan a mantener la piel sana y prevenir
infecciones y enfermedades. Mientras las personas sanas son capaces de satisfacer sus
necesidades, las personas enfermas requieren algún tipo de ayuda. Existen varios factores
personales y socioculturales que influyen en las practicas higiénicas.

La enfermera debe determinar la capacidad del paciente para llevar a cabo su autocuidado
según sus necesidades y preferencias. Además, en el contexto domiciliario, se debe ayudar al
paciente y a la familia a adaptar sus técnicas y enfoques higiénicos. El cuidado higiénico implica
un contacto estrecho con el paciente, es necesario emplear actividades de comunicación para
educarle y aconsejarle. Durante el cuidado higiénico, se puede integrar otras actividades de
enfermería que incluyen la valoración del paciente, ejercicios de amplitud de movimiento
articular, aplicación o inspección de apósitos y cuidado de las vías intevenosas. Mientras se
proporciona la higiene, es necesario preservar la independencia del paciente, asegurar la
intimidad, mostrarle respeto y promover su comodidad.

BASE DEL CONOCIMIENTO CIENTIFICO

Un cuidado higiénico requiere compresión de la anatomía y la fisiología de la piel, las uñas, la

cavidad bucal, los ojos, los oídos y la nariz. Las células requieren de una nutrición, hidratación y
circulación adecuadas para resistir lesiones y enfermedades. Se deben aplicar los conocimientos
en fisiopatologías para proporcionar buenos cuidados higiénicos preventivos, aprender a
reconocer los estados patológicos en la piel, la cavidad bucal y los órganos sensoriales.

 PIEL
La piel cumple las funciones de protección, secreción, excreción, regulación de la
temperatura corporal y sensibilidad. La piel cuenta con 2 capas: Epidermis y dermis
La epidermis está compuesta por varias capas que protegen el tejido subyacente de la
perdida de agua y de las lesiones y evitan la entrada de microorganismos causantes de
enfermedades. La capa más interna genera nuevas células para sustituir a las muertas
que continuamente se desprenden. Las bacterias residen comúnmente en la epidermis
exterior, Estas constituyen la flora normal que no causan enfermedades, sino que,
inhiben la multiplicación de microorganismos causantes de estas.
La dermis es la capa más gruesa y contiene haces de colágeno y fibras elásticas para
proporcionan soporte a la epidermis. Las capas dérmicas albergan fibras nerviosas,
vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas y folículos pilosos. Las
glándulas sebáceas secretan sebo, el sebo lubrica la piel y el pelo, y ralentiza la perdida
de agua de la piel cuando la humedad es reducida. Además, cumple una función
bactericida. Las capas de tejido subcutáneo contienen vasos sanguíneos, nervios, linfa y
tejido conectivo laxo con adipocitos. El tejido adiposo funciona como aislamiento
térmico. El tejido celular proporciona también soporte a las capas superiores de la piel
capacitándolas para resistir la fuerza y la presión sin sufrir lesiones, y sujeta la piel de
forma flexible como los músculos. La piel suele reflejar los cambios de estado físico
mediante el color, el grosor, la textura, la turgencia, la temperatura y la hidratación.
Mientras la piel permanezca intacta y sana. Las practicas higiénicas suelen influir en el
estado de la piel y pueden tener efectos positivos y negativos en ella.
 PIES, MANOS Y UÑAS
Los pies, las manos y las uñas requieren de una atención especial para evitar infecciones,
mal humor y lesiones. El estado de las manos y los pies del paciente influyen en la
capacidad para llevar a cabo su higiene personal. Si el paciente no puede soportar peso,
caminar o manipular objetos con las manos, puede correr el riesgo de perder su
capacidad de autocuidado. En la mano existe una amplia gama de destrezas debido a la
amplitud del movimiento existente entre el pulgar y el resto de los dedos. Cualquier
alteración puede deteriorar la capacidad de autocuidado del paciente. El dolor de pies
a menudo cambia la marcha del paciente, causando un sobre esfuerzo en articulaciones
y músculos. Las molestias al estar de pie o andar limitan las habilidades de autocuidado.
Las uñas crecen desde la raíz del lecho ungueal llamada cutícula. Presenta un área blanca
que recibe el nombre de Lúnula. Debajo de la uña hay una capa de epitelio llamado lecho
ungueal. Una uña normal y sana tiene un aspecto transparente, suave y convexo, con
un lecho ungueal rosado y una punta blanca translucida. Algunas enfermedades
provocan cambios en la forma, el grosor y la curvatura de la uña.
 CAVIDAD BUCAL
Una mucosa bucal normal es brillante y rosada, blanda, húmeda, suave y sin lesiones.
La saliva limpia la boca, disuelve los componentes químicos de la comida para fomentar
el sabor, humedece la comida para facilitar la fomacion del bolo alimenticio y contiene
enzimas que inician la digestión de los alimentos ricos en almidon.
Un diente normal esta formando por la corona, el cuello y la raíz.
El diente sano es blanco, liso, reluciente y esta adecuadamente alineado. Pueden surgir
dificultades a la hora de masticar cuando los tejidosgingivales se inflaman o infectan o
cuando los dientes se caen o aflojan.
 PELO

El crecimiento, la distribución y el patrón del pelo pueden ser indicadores del estado
de salud general de una persona.
El tallo del pelo en si mismo es inerte y no se ve directamente afectado por factores
fisiológicos, sin embargo los cambios de su color están causado por déficit hormonales
y nutricionales del folículo piloso.

 OJOS,OIDOS Y NARIZ

Estos requieren una cuidadosa atención. La limpieza de los tejidos sensoriales

sensibles se debe realizar, de forma que prevenga la lesión y el malestar del paciente.
La enfermera debe aprovechar el tiempo que dedique la higiene al paciente para
preguntarle en posibles cambios en su visión, audición u olfato.

BASES DEL CONOCIMIENTO DE ENFERMERIA

El cuidado del paciente debe ser conforme a lo que la enfermera valla conociendo sobre
sus prácticas eh higiene personal y sus preferencias, para un cuidado higiénico
individualizado se exige habilidades de comunicación terapéutica para fomentar la
relación enfermera paciente.

Factores que influyen en la higiene

Prácticas Sociales
En donde influye la practica higiénica, incluyendo el tipo de producto y de higiene
empleados y la natural
Durante la infancia la higiene está influenciada por las costumbres familiares. Cuando
los niños entran a la adolescencia la higiene puede estar relacionada con la conducta de
su grupo de compañeros y los medios de comunicación.
PREFERENCIAS PERSONALES
Cada paciente tiene deseos y preferencias individuales sobre cuando llevar a cabo sus
cuidados higiénicos y de aseo personal. Los pacientes seleccionan diferentes productos
de higiene y cuidado personal según sus preferencias individuales, por lo que conocer
estas preferencias fomentan un cuidado más personalizado. Cuando este indicado por
alguna enfermedad o alteración, se puede ayudar al paciente a llevar a cabo nuevas
prácticas higiénicas.
IMAGEN CORPORAL
La imagen corporal de una persona es la concepción subjetiva de su cuerpo, lo que
incluye su aspecto físico, estructura o función. La imagen corporal afecta el modo en
que se mantiene la higiene. Una intervención quirúrgica, una enfermedad o un cambio
de estado funcional suele incidir en la imagen corporal del paciente. Las dolencias, el
estrés emocional o la fatiga disminuyen la capacidad de cuidar su higiene.
ESTADO SOCIOECONOMICO
Los recursos económicos influyen en el tipo y grado de prácticas higiénicas. Así, se debe
determinar si el estado económico del paciente influye en su capacidad de mantener
una higiene regular. Cuando los pacientes se enfrentan al problema socioeconómico se
hace difícil la participación y la adopción en actividades de promoción de la salud.
CREENCIAS Y MOTIVACION DE SALUD
El conocimiento de la importancia de la higiene y sus implicaciones en el bienestar
influyen en las practicas higiénicas. Sin embargo, no es suficiente. La enfermera debe
adaptarle la información que haga hincapié en las cuestiones de salud del paciente que
sean relevantes para que adopte el comportamiento higiénico deseado. Cuando un
paciente es consciente que hay un riesgo y se puede llevar a cabo una acción razonable
sin consecuencias negativas y aceptara el consejo y los refuerzos educativos de la
enfermera.
VARIABLES CULTURALES
Las creencias culturales y valores personales de un paciente pueden influir en su cuidado
higiénico. Las personas procedentes de diferentes orígenes tienen diferentes prácticas
de autocuidado. El mantenimiento de la limpieza para algunos grupos étnicos no tiene
mucha importancia para unos como para otros. La enfermera no debe de transmitir
sentimientos de desaprobación cuando las practicas higiénicas del paciente son
diferentes a la suyas. Las creencias religiosas asociadas con la cultura a veces influyen
en las practicas higiénicas por lo que es recomendable que el paciente se le facilite sus
prácticas religiosas siempre que sea posible.
FASES DEL DESARROLLO
El proceso de envejecimiento influye en el estado de los tejidos y las estructuras
corporales y en la forma de las medidas de higiene. Se debe aplicar los conocimientos
sobre los cambios del desarrollo mientras se valora al paciente e implementa y
programa el cuidado higiénico.
Piel. –La piel de un recién nacido es inmadura, teniendo a la dermis y la epidermis unidas
muy débilmente entre sí. La fricción sobre las capas puede causar magulladuras.
Cualquier grieta en la piel puede originar una infección fácilmente.
Las capas de un niño en la infancia están unidas ofreciendo una mayor resistencia a las
infecciones e irritaciones. A pesar de ello debemos prestar más atención a ellos para
llevar una higiene minuciosa y comenzar a enseñarles buenos hábitos de higiene.
Durante la adolescencia aumenta el desarrollo y la maduración de la piel. Las glándulas
sebáceas se vuelven más activas, predisponiendo al acné. Las glándulas sudoríparas se
vuelven completamente funcionales durante la pubertad, donde los adolescentes
comienzan a usar desodorantes.
El estado del adulto depende de sus hábitos higiénicos y la exposición a agentes
ambientales irritantes. Cuando el adulto se baña con frecuencia o está expuesto a un
ambiente con baja humedad, con la edad, se ralentiza el ritmo de regeneración de
células epidérmicas y la piel pierde elasticidad. La piel se deshidrata, lo que hace que
esté sujeta a contusiones y heridas. Estos cambios indican que hay que tener más
precaución al girar a los ancianos o cambiarles de posición. Bañarse diariamente,
además de hacerlo con agua demasiado caliente o jabón áspero, puede provocar una
excesiva resequedad en la piel.
Pies y uñas. –Con el envejecimiento y la exposición prolongada el paciente es más
propenso a desarrollar problemas crónicos en los pies. Los ancianos no siempre tienen
la misma fuerza, flexibilidad, agudeza visual o destreza manual para cuidarse los pies y
las uñas. Las uñas largas causan avulsiones traumáticas que pueden arrancar la placa del
lecho ungueal. A menudo los ancianos tienen los pies secos debido a la reducción de la
secreción de las glándulas sebáceas y la deshidratación de las células epidérmicas. Los
problemas de los pies más frecuentes son los juanetes, callos y callosidades, dedos de
martillos e infecciones fúngicas.
Boca. – Entre los 6 y 8 meses comienzan a aparecer los dientes del lactante. Los primeros
dientes permanentes salen a los 6 años. Desde la adolescencia hasta la edad adulta, los
dientes y las encías están sanos si la persona sigue buenos patrones alimentarios y se
proporcionan unos buenos cuidados dentales. Evitando los carbohidratos fermentables
y los dulces pegajosos para mantener los dientes sin caries. Así mismo, el cepillado y uso
regular de seda dental ayuda a prevenir las caries y patologías periodontales.
Pelo. –A lo largo de la vida. Los cambios de crecimiento, distribución y estado del vello
influyen en la higiene que requiere la persona. Cuando los niños alcanzan la
adolescencia, el afeitado es parte habitual del arreglo personal. Las niñas, cuando
alcanzan la pubertad se rasuran o depilan las piernas y las axilas. Con el envejecimiento
el vello se vuelve más fino y seco, el lavado se realiza con menos frecuencia.
Ojos, oídos y nariz. – Los cambios en la audición, la visión y el olfato a consecuencia del
crecimiento y el desarrollo. Las alteraciones en las funciones sensoriales suelen requerir
modificaciones en el cuidado higiénico. La enfermera debe utilizar sus conocimientos
sobre los cambios en el desarrollo cuando esté preparando el cuidado higiénico.
CONDICION FISICA
Los pacientes con cierto tipo de limitaciones físicas o minusválidas carecen de la energía
física y la destreza necesaria para llevar a cabo sus cuidados higiénicos. Un paciente con
un brazo escollado o una vía intravenosa necesitara la ayuda para llevar a cabo su
higiene. El debilitamiento de la capacidad para agarrar como consecuencia de la artritis,
un accidente cerebrovascular o trastornos musculares puede causar que un paciente no
pueda utilizar el cepillo de dientes, toalla o el peine. Los déficits sensoriales aumentan
el riesgo de padecer lesiones. La seguridad es una prioridad en un paciente con déficit
sensorial. Las enfermedades crónicas como las cardiopatías, el cáncer, los trastornos
neurológicos y ciertas alteraciones psiquiátricas pueden extenuar o incapacitar a un
paciente. Los pacientes que se cansan con facilidad necesitan un cuidado higiénico
integral. El dolor que a menudo acompaña a enfermedades y lesiones limitan la
capacidad del paciente para tolerar las actividades de higiene y de aseo personal, lo que
reduce la movilidad de los brazos y las manos o la capacidad para moverse en el entorno.
Los pacientes que estén sedados p mareados por los analgésicos no poseen la capacidad
necesaria para participar en los cuidados de higiene de forma segura. Los factores como
una lesión física , debilidad, cirugía, dolor, inactividad prolongada, los efectos de la
medicación y llevar una vía intravenosa que limiten su higiene personal de forma segura.