A partir del caso expuesto, responda (con argumentos propios y soporte teórico)

las siguientes preguntas:

1. ¿En cuál área y hemisferio cerebral se localiza la lesión de este paciente?

El tÈrmino ´hipot·lamoª, referido a una regiÛn anatÛmica del Sistema Nervioso Central (SNC) con
caracterÌsticas propias y funciones especÌficas, se considera que fue empleado originalmente por
His (en 1895), Kˆlliker (en 1896) y Edinger (en 1896), si bien, como ´regiÛn situada debajo del
t·lamoª, ya es mencionada varios siglos antes cuando se empieza a considerar el ´t·lamoª como un
centro del cerebro de especial importancia en sensaciones y respuestas del cerebro [1]. Los
trabajos de estos autores, asÌ como los de otros cientÌficos, publicados entre 1895 y 1904, fueron
muy poco sistem·ticos y produjeron gran confusiÛn sobre la organizaciÛn y conexiones de esta
regiÛn del SNC, poniendo en uso una muy variada terminologÌa, ya obsoleta, que complicÛ
durante muchos aÒos el avance en el estudio de esta zona. En 1904, con la publicaciÛn del
volumen 2, 2.™ parte, de la ´Textura del Sistema Nervioso del Hombre y los Vertebradosª de
Santiago RamÛn y Cajal [2], se sientan las bases de la estructura y conexiones del hipot·lamo. A
partir de aquÌ, y hasta los aÒos 1935/40, se ir·n completando los conocimientos sobre esta regiÛn
del SNC en un sentido morfofuncional, ya que se publican muchos estudios experimentales donde
se analizan regiones anatÛmicas junto a su posible implicaciÛn funcional. En 1940, la ´Association
for Research in Nervous and Mental Di- ADOLFO TOLEDANO GASCA 66 sordersª, la m·s antigua
Sociedad Internacional de neurÛlogos y psiquiatras, creada en Estados Unidos en 1920 para
promover la investigaciÛn en trastornos mentales y la difusiÛn de los resultados, dedica una
importante monografÌa al hipot·lamo, coordinada por J. F. Fulton [3], donde se recogen y
sistematizan trabajos y resultados de diversos campos de la biomedicina clÌnica y experimental,
donde se apuntan diferentes funciones fisiolÛgicas y patolÛgicas radicadas en el hipot·lamo, y
donde se indican las posibles conexiones de esta estructura con la corteza cerebral, el tronco del
encÈfalo, el sistema vegetativo y los sistemas hormonales. Se empieza a entender el hipot·lamo
como un complejo centro del SNC que contiene muy diversas aunque muy interconexionadas
estructuras funcionales que regulan variadas ·reas vitales del complejo mundo que es cada ser. Se
canalizan entonces en la buena direcciÛn las investigaciones sobre muchas de las implicaciones de
las regiones del SNC, especialmente del hipot·lamo y de otras zonas muy interconectadas, sobre el
funcionamiento de los Ûrganos internos, bien de manera individualizada o colectivamente. Con
ello se aumenta progresivamente el conocimiento sobre la forma en que los seres viven en una
perfecta armonÌa de sus tejidos, Ûrganos y sistemas, produciendo respuestas coordinadas de
todos sus componentes.
La lesión de la paciente es predominantemente a nivel del hipotálamo, una estructura que es
parte de sistema límbico, y se encuentra por debajo del tálamo y la cortea cerebral. Por los
síntomas presentados no se aprecia una lesión específica de alguno de los hemisferios del cerebro.

El hipotálamo, entre otras funciones, se encarga de la regulación del ciclo sueño - vigilia, además
de la sexualidad y los reflejos de hambre y saciedad, asociados a los síntomas presentados por la
paciente; este órgano también participa de las expresiones emocionales y el equilibrio de algunas
respuestas autonómicas.

2. Elabore una lista de otras posibles alteraciones (cognitivas, conductuales y

físicas) que puede experimentar el paciente.

Otras posibles alteraciones que pueden aparecer, debido a la lesión hipotlámica o de cualquiera
de sus órganos vecinos son alteraciones visuales u olfatorias, o disfunción de algunos órganos, si
está afectado los sitemas nerviosos simpático y parasimpático; dificultad para aprendizaje o
problemas con la memoria. Las alteraciones emocionales, que pudieran expresarse en la paciente
son la baja autoestima y la falta de motivación.

1. Funciones:
· Emociones:
Responsable del control de la emoción. En la glándula del hipotálamo hay unas
sustancias químicas responsables de determinadas emociones que experimenta el
ser humano. Las hormonas que produce para provocar las emociones son los
péptidos y aminoácidos.

· Hambre y saciedad:
El hipotálamo regula el hambre, el apetito y la saciedad por medio de hormonas
como la colecistoquinina, también regula junto con el páncreas el nivel de glucosa
en sangre.

3. Elabore una lista con las funciones cognitivas y emocionales que se encuentra
conservadas o que no se ven afectadas en este caso.

Las funciones que aún no se afectan tienen que ver con la regulación y funcionamiento de los
órganos, incluyendo la vista y el olfato; conserva la memoria y la posibilidad de aprender,
estableciendo relaciones coherentes. El lenguaje se encuentra intacto, asi como las funciones
sensitivas y motoras.

Las funciones cognitivas son procesos mentales a través de los cuales podemos realizar cualquier cometido.
Estas funciones nos permiten tener un papel activo en los procesos de recepción, selección,
transformación, almacenamiento, elaboración y recuperación de información, lo que nos capacita para
manejarnos en el mundo en el que vivimos. Entre las funciones cognitivas humanas se encuentran:
 Orientación temporal, espacial y personal.
 Atención.
 Memoria.
 Lenguaje.
 Percepción y reconocimiento de objetos.
 Elaboración de las respuestas motoras.
 Funciones Ejecutivas
Las funciones ejecutivas son un conjunto de habilidades que pertenecen a las funciones cognitivas que nos
permiten la anticipación y el establecimiento de metas, el diseño de planes y programas, el inicio de las
actividades y de las operaciones mentales, la autorregulación y la monitorización de las tareas, la selección
precisa de los comportamientos y las conductas, la flexibilidad en el trabajo cognoscitivo y su organización en
el tiempo y en el espacio. Algunos ejemplos de actividades cotidianas que son posibles por nuestras funciones
ejecutivas:
 Seguimientos de horarios.
 Establecimiento de un plan estratégico de metas y desafíos.
 Jerarquización de ideas.
 Operatividad en el tiempo.
 Memoria de trabajo.
 Automonitorización del desarrollo de la tarea.
 Habilidad de organización y administración de tareas (agenda).
 Etc.
Las funciones emocionales son funciones mentales específicas relacionadas con los sentimientos y los
componentes afectivos de los procesos mentales. Las emociones son estados funcionales del organismo de
naturaleza neurofisiológica, que activan los sistemas visceral, endocrino y muscular, y que nos predisponen a
la acción. Se activan en nuestro cuerpo de manera involuntaria y nos impulsan a asegurar la vida. Mecanismos
instintivos como la lucha, la huida o la reproducción han tenido una función esencial en la supervivencia de
nuestra especie, y también, para el desarrollo de las sociedades de todos los tiempos y lugares. Los
mecanismos instintivos anteriores son el resultado de que se desencadenen en nosotros emociones como la
ira, el miedo o la atracción sexual, respectivamente. Aunque las condiciones en las que vivimos actualmente
son distintas de las que existían hace unos milenios, las emociones siguen desencadenándose constantemente
en nuestras vidas, participando en la construcción de “quiénes somos” y afectándonos en nuestro
comportamiento diario para bien (amor, alegría, serenidad, etc) y para mal (ansiedad, angustia, miedo, etc.).

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