CUESTIONARIO MÓDULO 1

Respuestas:

1. El marcapasos normal del corazón:

Respuesta: d. El NSA puede ser identificado a la 11ra semana de gestación. Él migraría desde la porción
caudal del tubo cardiaco izquierdo. El NSA – el marcapasos cardiaco - tiene forma de una coma y está en
la pared derecha alta de la aurícula derecha en cercanías de la desembocadura de la vena cava superior.

2. El primer ruido cardiaco se produce por:

Respuesta: b. Cierre de las válvulas aurículo-ventriculares. La contracción ventricular enérgica no genera
ningún ruido cardiaco. El flujo de sangre de aurículas a ventrículos es un evento que no produce ruido si
las válvulas EV están sanas. El cierre de las válvulas sigmoideas –pulmonar y aórtica-, son responsables
del 2do ruido cardiaco.

3. La velocidad de conducción en la porción compacta de la UAV es:

Respuesta: c. 50 mm/seg. Es la porción del sistema de conducción donde la velocidad es más lenta. La
más rápida sucede en el sistema de Purkinje.

4. El tronco del haz de His:

Respuesta: d. Es la continuación de la porción penetrante de la UAV. El tronco del haz de His no estimula
de modo directo el tabique interauricular ni el interventricular, sino que lo hace a través de las fibras de
Purkinje. No está descripta “la arteria de His”.

5. La conducción anisotrópica sucede por la:

Respuesta: c. Los discos intercalares localizados preferentemente en los extremos de los miocitos,
favorecen la conducción más rápida en sentido longitudinal. Los discos intercalares son más escasos en
las paredes laterales de los miocitos. Las mitocondias no intervienen específicamente en la conducción
del estímulo cardiaco. Las miofibrillas participan en la contracción no en la conducción.

6. La red de Purkinje:
Respuesta: c. En ella la velocidad de conducción es 3.000-4.000 mm/seg. La red de Purkinje es más
densa en la base de los músculos papilares. Las válvulas están implantadas en los anillos valvulares, esas
zonas son carentes de fibras musculares. El haz de His tiene alta resistencia a la isquemia por su doble
fuente de irrigación (ramos septales penetrantes de las descendentes anterior y posterior).

7. La irrigación del NSA nace más frecuentemente de la:

Respuesta: c. En el 55-60% de las veces el NSA es irrigado por la coronaria derecha. Tanto el tronco de la
coronaria izquierda como la descendente anterior no irrigan normalmente el NSA. La arteria circunfleja
irriga el NSA en el 45-50% de los casos. En muy pocos casos es irrigada por la arteria de Kugel.

8. El seno coronario:
Respuesta: b. Es la vía final del drenaje venoso del corazón, el cual desemboca en la aurícula derecha. La
coronaria estomáquica y la mamaria interna no se anastomosan. La válvula de Tebesio está en el ostium
del seno coronario. No están descriptas la existencia de la “válvula de Todaro”, ni la del “tendón de
Teodocio”.
9. La vía eferente del asa seno carotídeo-corazón está formada por:
Respuesta: a. Es el nervio neumogástrico el que saliendo del núcleo dorsal del vago –rama eferente-,
transmite la señal cronotrópica negativa al NSA y UAV. El nervio glosofaríngeo es la rama aferente, parte
de sus fibras se dirigen desde el seno carotídeo hacia el núcleo del tracto solitario en el bulbo.

10. Las zonas más inervadas del corazón son:

Respuesta: c. Nódulo sinusal y unión aurículo-ventricular. El miocardio ventricular tiene una pobre
inervación, su condición de isquemia no añade mayor inervación. Las válvulas cardiacas carecen de
inervación.