Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
La experiencia de CAVIDA
en el trabajo con grupos
de hombres y grupos de mujeres
que viven violencia
El manual Lineamientos para el trabajo en grupos terapéuticos: la experiencia de CAVIDA en el traba-
jo con grupos de hombres y grupos de mujeres que viven violencia, fue elaborado por el Centro de
Atención a la Violencia Doméstica (CAVIDA), del Instituto Latinoamericano de Estudios de la
Familia, A.C. (ILEF), con el financiamiento otorgado por el Instituto Nacional de Desarrollo
Social (INDESOL) a través de su programa de Coinversión Social 2006.
Elaboraron el manual:
Ignacio Maldonado Martínez,
Flora Aurón Zaltzman,
Laura Díaz Leal Aldana,
Soren García Ascot,
Marisa Oseguera García
y Gerardo Reséndiz Juárez
Grupo CAVIDA
Integrantes: Laura Díaz Leal, Soren García Ascot, Alejandra López, María Maldonado, Maribel
Nájera, Marisa Oseguera, Gerardo Reséndiz, Magdalena Sánchez, Adriana Segovia, Manuel
Turrent, Juan Antonio Zorrilla
ÍNDICE
1. ¿Quiénes somos? 8
2. Prefacio 8
3. Objetivos 9
4. Esquema conceptual, referencial y operativo (ECRO) 9
5.3. Técnicas 36
Coterapia 36
Intensidad y foco 37
Utilización de metáforas 37
Humor y juego 38
Destacar elementos de reflexión 38
Tareas 38
Preguntas circulares 38
Preguntas narrativas 39
Documentos terapéuticos 40
Herramientas para facilitar el trabajo en grupo 40
Participación equitativa 41
Equipo reflexivo 41
Activación de redes 41
9. Conclusiones 53
10. Referencias bibliográficas 54
11. Anexos 57
Permiso para la videograbación de las sesiones 57
Diploma 58
Cuestionario sobre el cuidado del operador 59
1. ¿QUIÉNES SOMOS?
2. PREFACIO
D esde hace tres años hemos venido desarrollando el trabajo con grupos terapéuticos de hombres,
que en general son quienes ejercen la violencia, y grupos terapéuticos de mujeres, que son las
principales receptoras de la misma. Hemos brindado en cada uno de los grupos un espacio para hablar
de su situación, compartir sus experiencias y para trabajar el proceso por el que cada uno atraviesa,
con el propósito de identificar la violencia, deconstruir la premisas que la mantienen y promover la
construcción de relaciones pacíficas. Este trabajo ha sido enormemente revelador y enriquecedor
para nosotros como terapeutas que trabajamos con violencia. La idea de desarrollar este escrito surge
de la experiencia que CAVIDA ha tenido desde su nacimiento, de nuestro aprendizaje en el tema
con grupos terapéuticos y violencia, y de los beneficios que hemos observado en los miembros de los
distintos grupos con que hemos trabajado. Surge también de un profundo deseo y un enorme interés
por organizar la información y plasmar nuestra experiencia, con la finalidad de compartirla de tal
forma que pueda serle útil a otros agentes de salud (terapeutas, trabajadores sociales, etc.) que, como
nosotros, se enfrenten con las dificultades que este trabajo conlleva. Esperamos que por este medio,
nuestra forma de trabajar con grupos sea un motivo de reflexión en la que los diferentes agentes socia-
les tomen las ideas que les parezcan útiles, y el trabajo con grupos tenga un mayor alcance benefi-
ciando así a más personas que se encuentren atrapadas en esta terrible problemática.
El proyecto para elaborar este Manual se planteó a partir de los convenios que CAVIDA y el
Instituto Nacional de Desarrollo Social (INDESOL) han venido estableciendo en los últimos
años. El material aquí descrito incluye nuestro Esquema Conceptual Referencial y Operativo
(ECRO), la metodología de trabajo con los grupos y los resultados alcanzados; los apartados del
ECRO y las técnicas son acompañados de las fuentes de referencia para quien tenga la inquietud
de adentrarse más en el tema. El manual va dirigido a profesionales que cuenten con alguna expe-
riencia en el trabajo con violencia1 y con cierta capacitación sobre el tema.
1. Es importante que los agentes de salud que estén interesados en reproducir este tipo de trabajo, manejen conocimientos sobre qué es la
violencia, el ciclo de la violencia, tipos de violencia, síndromes asociados, etc.
8
Si bien las páginas siguientes proponen lineamientos a partir de nuestra experiencia con
esta forma de trabajo, es posible que se requieran ajustes para realizar este tipo de trabajo en
diferentes contextos. Es importante mencionar que la sistematización de las ideas principales
del trabajo con grupos aquí desarrolladas, no hubiera sido posible sin la reflexión permanen-
te sobre nuestra labor y las ideas teóricas que la sustentan, la cual ha sido una herramienta
útil e indispensable.
3. OBJETIVOS
T omamos el concepto de ECRO propuesto por Pichón Riviére (2002), para referirnos a un
esquema dinámico y evolutivo que contiene un conjunto de conceptos que conforman nues-
tro marco de referencia al trabajar con situaciones de violencia, es dinámico y evolutivo porque
ha sido retroalimentado y transformado a partir de nuestro trabajo. “El esquema primero es con-
ceptual, es decir que incluye todos los conceptos que se tiene en una estructura, el esquema se va
modificando con el transcurso del tiempo y con el andar de los conocimientos y de la experien-
cia. Un momento de cierto cierre es necesario para la asimilación y un momento de apertura es
necesario para la inclusión de nuevas experiencias que van a enriquecer y a enriquecerse en el
momento en que se produzca el cierre y así sucesivamente” (Pichón Riviére, 2002).
2. Caracterizamos al ECRO como un conjunto organizado de nociones y conceptos generales, teóricos referidos a un sector de lo real, aun
universo del discurso, que permite una aproximación instrumental al objeto particular concreto. Este ECRO y su didáctica están fundados
en el método dialéctico.
9
A continuación incluimos como parte del ECRO de CAVIDA:
A) Marco teórico:
Cada uno de estos puntos se comentan brevemente, por lo que sugerimos que para una revi-
sión más amplia se consulten las referencias anexas.
10
4.1. MARCO TEÓRICO
¿Qué es la Teoría General del los Sistemas? nar algunos. Es, a la vez, subsistema de otros sis-
temas más amplios como la comunidad, la cul-
La Teoría General de los Sistemas (TGS) es tura y la sociedad. Se encuentra en ese sentido
una metateoría tal como la describió Von en permanente interacción con otros sistemas,
Bertalanffy (1995). Nace como un intento de influyéndolos y siendo influida por ellos.
aplicar principios generales a los distintos
sistemas para entender la forma en que se
organizan; se trata fundamentalmente de un
comunidad
nuevo paradigma. familia amistades
extensa
3. Para mayor información del tema consultar (15) y (31) de las referencias bibliográficas.
11
el mismo contexto de las relaciones sociales- cias. Asimismo, en la teoría sistémica es fun-
familiares que los actores pueden encontrar damental el concepto de jerarquía, aunque la
mejores maneras de relacionarse, que les permi- circularidad esté siempre presente.
tan crecer y autoafirmarse sin someter a otros.
El enfoque sistémico resulta abarcativo,
multiplicador y preventivo en la medida que
La TGS es un lente, entre otros, a través permite observar a todo un sistema a la vez, y
del cual la familia aparece como una tota- de ser necesario apunta a la reconstrucción y
lidad inserta en un sistema mayor, el con- participación de las redes sociales que son las
texto social, en donde se localiza el origen que pueden consolidar los cambios favorables
principal de la violencia familiar. de los sistemas familiares.
EJERCICIO 1
• Imagina a tu familia de origen
• Represéntala en un mapa como un sistema, incluyendo los distintos subsistemas que la componen.
También dibuja otros sistemas importantes con los que se encuentre en permanente interacción.
12
TEORÍA DEL CONSTRUCCIONISMO SOCIAL 4
4. Para mayor información sobre el tema consultar (12) y (19) de las referencias bibliográficas.
13
lectura de la realidad, que tiene como susten- cionista, que respeta las diversas maneras de
to un conjunto nuevo de premisas. organización familiar, desde distintos paráme-
tros de salud, a diferencia de una visión fun-
Por ejemplo, en el caso de un grupo de ado- cionalista que considera que hay una sola
lescentes que entrevistamos, la mayoría compar- forma de ser familia “sana” (funcional). En
tía que era más hombre aquel que tenía a la realidad se puede hablar de diferentes tipos de
novia que gusta más a los demás, que es macho, familias con sus respectivas maneras particula-
que manda, que ha tenido más novias, que de- res de organización como lo son: las uniparen-
fiende a las hermanas, que enfrenta, que se hace tales, reconstruidas, extensas, entre otras.
cargo de la casa, que no se enferma. Estas son
algunas ideas que generan una realidad cons-
truida socialmente. Encontramos en el proceso Se puede hablar de diferentes tipos de
de deconstrucción, que muchas de las premisas familias con sus respectivas maneras par-
alrededor de las cuales se construye el concepto ticulares de organización como lo son: las
del ser hombre, están ancladas en el lenguaje del uniparentales, reconstruidas, extensas,
contexto familiar y cultural. En el proceso de co- entre otras.
construcción con los hombres, una posibilidad
de trabajo es llevarlos a identificar distintas pre-
misas que guíen la manera de relacionarse de Se busca comprender siempre el contexto
otros hombres que conocen, tal vez hombres que de las familias, de donde emanan los particula-
se permitan más la expresión de afectos, que res significados de sus relaciones. El problema
puedan aceptar sentirse enfermos sin dejar de de la violencia está enlazado con sistemas más
sentirse hombres, que ayuden a sus parejas; den- amplios y complejos como son el contexto
tro de la terapia narrativa, estos son considera- social, político, económico, cultural e ideoló-
dos sucesos excepcionales, en el apartado corres- gico, por lo que es importante atender a los
pondiente ampliaremos sobre el tema. distintos niveles para entender cómo se cons-
truye la realidad en los sistemas donde se pre-
Construccionismo social y violencia senta la violencia.
14
se pueden empezar a entender las ideas en riarcal como el contexto en el que se da la vio-
que se arraiga la violencia, también cómo y lencia masculina contra la mujer. Partiendo de
en qué contexto los hombres aprendieron a esto, los miembros de una familia pueden
ser hombres y las mujeres aprendieron a ser optar por dejarse llevar por estas ideas empo-
mujeres. brecedoras o bien decidir crear deliberada-
Se trata de facilitar la emergencia de una mente una relación distinta que sea viable
nueva versión, reconociendo la ideología pat- para todos.
EJERCICIO 2
• ¿Qué tipos de familias conoces? ¿Cuáles predominan en tu medio? ¿Cuáles son mejor aceptadas por
tu grupo social?
• ¿Quiénes en tu familia son violentos y aceptan la violencia o el maltrato como algo natural? ¿Quiénes
en la sociedad comparten estas ideas con ellos? ¿Quiénes no aceptan la violencia o el maltrato en tu
familia? ¿Quienes en la sociedad comparten estas ideas con ellos?
• En tu medio familiar y social ¿A qué tipo de hombre se admira y a qué tipo de mujeres?
TEORÍA DE GÉNERO 5
15
sólo desde la situación de la mujer, excluyendo se van incorporando y reforzando a través del
la del hombre. proceso de socialización que permanece
durante toda la vida. Es evidente que la cul-
tura marca las interrelaciones entre los seres
La categoría de género sirve para analizar humanos, es decir, funcionamos más de
la condición femenina y la situación de las acuerdo a estereotipos que hemos aprendido,
mujeres y lo es también para analizar la los cuales se van transmitiendo de generación
condición masculina y la situación vital de en generación.
los hombres y en particular resulta muy útil
para comprender las relaciones entre Somos herederos de un legado cultural que
éstos bajo la lógica de subordinación ha definido de forma estereotipada las dife-
femenina que configura este orden social. rencias sociales, afectivas, de estatus y de
poder entre hombres y mujeres a partir de las
diferencias anatómicas.
Una visión sensible al género Existen una serie de mecanismos del proce-
so de socialización que causan un efecto nor-
Es necesario incorporar una visión sensible al mativo, es decir, establecen normas de com-
género como una especie de lente a través del portamiento que dan lugar a que se piense que
cual miramos e interpretamos al mundo, y dar- “ser así” es totalmente natural, incuestionable
nos cuenta que las creencias que tenemos y por tanto no modificable.
sobre cómo deben ser los hombres y las muje-
res, muchas veces constriñe nuestras vidas, La experiencia de la mujer
nuestros deseos, nuestras necesidades y esta-
blece limitaciones al desarrollo personal. En diferentes ámbitos de nuestra sociedad,
laborales, políticos, económicos, familiares,
Las diferencias de género se han establecido la participación de la mujer presenta condi-
desde un criterio de superioridad vs. ciones muy particulares. A diferencia del
Inferioridad, en donde los hombres han ocupa- hombre, para quien se han encontrado social-
do la primera y las mujeres la segunda posición. mente las condiciones para que el trabajo y la
familia sean complementarios, para la mujer
Los estudios sobre género son uno de los son dos áreas en contraposición y con fre-
apoyos teóricos más importantes en el trabajo cuencia en conflicto.
de CAVIDA, tanto en el área de la preven-
ción, como en el de la atención de los proble- En la socialización encontramos que a las
mas relacionados con la violencia familiar niñas se les refuerza la dependencia, la expre-
sión de los sentimientos y las habilidades para
¿Cómo se construye el género? desarrollar relaciones interpersonales, desarro-
llando la función del cuidado a los otros, fun-
Nuestros valores y creencias los empezamos a ción que legitima su “ser mujer”; por esto, las
adquirir desde el momento en que nacemos, expectativas de ser una buena mujer están
16
centradas en el objetivo de ayudar a otros, más Entonces la única manera de estar cerca de la
que a sí mismas. imagen de su padre es en muchas ocasiones,
transformarse en un macho que niega su anhe-
La autoestima e identidad de las mujeres lo de cercanía y de necesitar de los demás.
está profundamente enraizada en las relacio-
nes interpersonales, desarrollando cualidades Posteriormente el hombre aprende en la
como la empatía, la expresión emocional, la misma familia a tener más derechos que las
calidez.” Las mujeres se miden en términos de hermanas, y a que las hermanas le sirvan,
lo que dan, sin importar si esto conlleva un ocupando un lugar de mayor jerarquía en el
sacrificio y establece relaciones de dependen- sistema familiar, en el cual, muchas veces por
cia”. ( Tarragona, 1990) la ausencia del padre se convierte en “el
hombre de la casa”, reafirmando su masculi-
La función estereotipada de agradar y cuidar nidad a través del control y sometimiento de
al hombre se ve constantemente reforzada por lo femenino que lo reconecta simbólicamen-
los mensajes familiares y culturales, de tal te con su padre.
manera que al igual que su madre aprenderá a
silenciar su propia voz, sus deseos y sus dere- Muchos hombres en nuestra cultura viven
chos, de lo contrario, “corre el riesgo de que el atrapados en dilemas difíciles de resolver y a
marido la tache de loca y la cambie por otra”, veces falsos, como la disyuntiva de ser “ma-
“su obligación”es conservar a la familia, sin cho o mandilón”. La medida de ser más hom-
importar el costo personal. bre es tener más poder, controlar e imponer
conductas violentas que le reaseguran la dife-
Otra creencia se refiere a que ser amadas rencia con el ser mujer. El tener una relación
depende de algún tipo de abnegación. Hijas de de colaboración en casa, con los hijos, en las
madres que han vivido relaciones pautadas por decisiones, para muchos los acerca tanto a la
la violencia quedaban atrapadas en un doloro- mujer, que llegan a ver desdibujada su imagen
so dilema, a partir de sentimientos muy con- y pueden ser etiquetados como mandilones
tradictorios hacia la madre: coraje y compa- (Guttman, 2000).
sión, desprecio y deseo. En un intento de man-
tener un vínculo positivo con su madre, llegan Otro dilema se refiere a la expresión de sus
a ser como ella, víctimas en la relación con sentimientos vs la fortaleza emocional. No tie-
otro, ese otro que las maltrata, pero que las nen permitido desde pequeños, tanto en su ho-
acerca a la madre. gar, como en la escuela y el vecindario, expre-
sar miedo, tristeza, ternura, cariño, sentimien-
La experiencia del hombre tos sólo aceptados para las mujeres. La única
expresión válida y reforzada es el enojo, rela-
El lugar prioritario de la madre en la crianza de cionándolo con el coraje y la fuerza que un
los hijos y la ausencia de una relación cercana “hombre debe tener”. El alcohol, las drogas,
con el padre, llegan a significar que aprender a relaciones extramaritales, son de las pocas
ser hombres “es aprender a no ser femenino” posibilidades que tienen para dar salida a sus
(Goldner, Penn, Sheinberg y Walter, 1990). preocupaciones y afectos.
17
Por último queremos señalar que la mayoría siones y en algunos casos situaciones que pare-
de hombres y mujeres implicados en relaciones cen no tener salida y que cuando se conjunta
violentas crecieron en familias con estereoti- con el ciclo de la violencia son protagonistas
pos de género muy marcados, que crean confu- de un dramático vínculo amoroso.
EJERCICIO 3
• Recuerda qué mensajes le transmitió tu abuela a tu madre y ella a ti sobre cómo deben ser:
Los hombres
Las mujeres
• Recuerda qué mensajes le transmitió tu abuelo a tu padre y el a ti respecto a cómo deben ser:
Los hombres
Las mujeres
• ¿Sientes que alguno de los mensajes que recibiste de tu familia han limitado o empobrecido tu desarrollo?
¿Cuáles?
• ¿Sientes que alguno de los mensajes que recibiste te han ayudado en tus relaciones interpersonales o en
tu desarrollo general? ¿Cuáles?
• En el caso de que tengas hijos o hijas. ¿Qué ideas les has transmitido sobre el papel de los hombres y de
las mujeres y su relación entre ellos? Si aún no los tienes ¿Qué ideas te gustaría transmitirles?, ¿Qué ideas
no te gustaría que tuvieran?.
TEORÍA DE GRUPOS 6
Los grupos son las piedras angulares en la vida de Un grupo necesita dos condiciones básicas
los seres humanos, el desarrollo bio-psicosocial, para su formación:
familiar y comunitario se logra a través de los a) que los miembros compartan normas
grupos a los que pertenecemos desde el naci- para interactuar dentro de un amplio margen
miento. Para la psicología, éstos son como mi- de contenidos y,
crocosmos sociales en interacción permanente. b) que el grupo incluya a miembros cuyas afi-
6. Para ampliar la información del tema consultar (11), (24) y (25) de las referencias bibliográficas.
18
nidades, similitudes y diferencias, los enlacen. pueda compartir sus dificultades sin perder
su estatus;
Para definir a los grupos se consideran cri- • Reforzar la autoconfianza, autoestima,
terios en función a su tamaño, duración, mutua comprensión, respeto y certeza de
grado de formalización, objetivos, estructura poseer un lugar igualitario en el grupo (per-
interna, actividades, etc. Existen diferentes tenencia);
tipos de grupos: • Ayudar a disminuir las culpas y ansieda-
a) Primarios o naturales, como la familia, des gracias a la socialización de las mismas
la escuela, el grupo de juego, el vecindario, que (cohesión y lealtad);
desarrollan lazos emocionales cálidos, íntimos, • Ampliar y consolidar las redes de apoyo
personales. entre ellos.
b) secundarios o artificiales, como el grupo
de trabajo, asociaciones civiles, ONGS, clubes Apoyados en la Teoría General de los
de servicio, entre otros; que se integran para Grupos, se han desarrollado experiencias con
alcanzar metas y objetivos comunes. grupos terapéuticos que corresponden a una
variedad de enfoques y técnicas, por ejemplo,
Los grupos terapéuticos corresponden a los el psicodrama, grupos de corte psicoanalítico,
secundarios o artificiales, éstos surgen primero terapia gestalt, de reflexión, psicoeducativos,
en Inglaterra y posteriormente con gran fuerza etc., dirigidos a grupos de diferentes edades,
en la post-guerra en Estados Unidos, conside- como adultos, adolescentes, niños, adultos
rando lo económico de su intervención y sus mayores, jóvenes.
resultados son promovidos como una opción
terapéutica de gran valía. Otro tipo de grupos de autoayuda, como
A.A., Alanon, grupos de pacientes con cáncer,
Los grupos terapéuticos (Foulkes), se desen- diabetes, por nombrar algunos, han facilitado
vuelven específicamente en el campo clínico; procesos de cambio muy importantes entre sus
sus miembros no dependen entre sí en la vida miembros.
ordinaria, de hecho, son extraños organizados
para sostener reuniones formales, en el mismo El objetivo de la psicoterapia grupal consis-
sitio, hora y días prestablecidos. Comparten te en aprender a confiar en si mismo y a desa-
normas y compromisos, promueven relaciones rrollar intimidad sin temor ni culpa, a expre-
horizontales con objetivos y propósitos tera- sarse valerosamente y a responder honesta y
péuticos, entre los cuales destacan: libremente a los demás.
• Cuestionar las creencias y conductas con- Además el trabajo grupal, busca la recons-
flictivas a través de la retroalimentación trucción de viejas pautas de relación y facilita
con los otros; los cambios significativos en el plano-cogniti-
• Compartir los problemas aprovechando vo conductual. Es importante señalar que no
su efecto catártico; sólo se producen cambios cognitivos-conduc-
• Promover una atmósfera permisiva para tuales sino también ideológicos, los cuales se
que el participante no se sienta criticado y pueden apreciar a lo largo del proceso grupal
19
dentro y fuera del espacio terapéutico. ras dinámicas, hidráulicas, las que predomina-
ban, como por ejemplo, el choque de fuerzas
Definición de grupo entre impulsos y defensas.
Es el conjunto de personas que se reúne en un Con el tiempo, el mismo Freud fue movién-
tiempo y un espacio determinados, con un obje- dose de esas metáforas dinámicas, a otras vin-
tivo común, que lleva a que un agrupamiento culadas a la construcción social de la realidad
(serialidad) se transforme en un grupo, emer- lo que expresa en su obra tardía “Construc-
giendo de éste una identidad y cultura grupal. ciones en psicoanálisis.”
En el caso del trabajo con grupos que aquí Posteriormente, muchos autores, se acer-
presentamos, el objetivo común de sus inte- caron a posiciones más dialécticas, entre
grantes es erradicar la violencia de sus vidas a ellos, Sartre dice: “focalizamos el proceso gru-
partir de la revisión y deconstrucción de las pal más que como juegos tensionales de fuer-
premisas de género y poder que sostienen la zas, como una dialéctica de una totalización
violencia, así como el esfuerzo por construir en proceso”. Al hablar de grupos, uno de los
relaciones pacíficas. conceptos fundamentales que desarrolló
Sartre es el de “serialidad” versus “grupo”.
Grupos terapéuticos ¡Cómo es que de un conjunto de personas, se
organiza un grupo? ¿Cómo se da la transición
Utilizamos el término “grupos terapéuticos” de la serialidad al grupo? Para Sartre el grupo
para referirnos a los grupos en los que los coor- se constituye contra la serie. La vida del
dinadores y el equipo realizan intervenciones grupo está hecha de una permanente tensión
terapéuticas basadas en un bagaje teórico clí- entre estos dos polos extremos. Es esta ten-
nico. También se refiere a que hemos encon- sión la que constituye el motor de la dialécti-
trado que los efectos de los grupos en sus inte- ca de los grupos.
grantes han sido terapéuticos.
Debemos tener presente que si bien un grupo
De acuerdo a la noción de grupos terapéuti- se constituye contra la serialidad, siempre tien-
cos aquí planteada, los coordinadores son faci- de a volver a ella. Los grupos tienen vida efíme-
litadores del grupo, que además de realizar ra. Facilitar que un conjunto de personal (seria-
intervenciones promueven la participación de lidad) se reunan en un tiempo y un espacio
los integrantes en la problemática que cada dados, con un objetivo común, lleva a que un
uno de ellos trae a las sesiones. agrupamiento se transforme en un grupo.
20
en un grupo se da lo repetitivo y la creatividad refiere a encuadre, contrato, etc., como aspec-
en una dialéctica constante. to explícito de esta “juramentación”. Y, como
aspecto implícito, podemos decir que un grupo
se estructura como tal cuando va consolidan-
Facilitar que un conjunto de personas do un conglomerado de representaciones ima-
(serialidad), se reúnan en un tiempo y ginarias comunes (identificaciones cruzadas,
espacio dados, con un objetivo común, ilusiones, mitos grupales, etc.)
lleva a que un agrupamiento se transforme
en un grupo, emergiendo de este una Enfrentamos la teorización de los grupos
identidad y cultura grupal. desde la transversalidad, es decir, renuncia-
mos a dar cuenta de lo grupal desde un solo
cuerpo teórico. De ahí nuestro ECRO, que
Según Sartre, para desarrollarse dialéctica- contempla la TGS, el Psicoanálisis, la
mente, un grupo debe “juramentarse”. Se Narrativa, el Género.
¿En qué consiste la Terapia Estructural? La familia es un grupo social natural, que
determina las respuestas de sus miembros a tra-
La terapia estructural es una terapia de acción. vés de estímulos desde el interior y desde el
Consiste en modificar el presente y no en exterior. La familia es considerada la matriz de
explorar e interpretar el pasado. Asumimos la identidad pues el sentido de identidad de
que el pasado influyó en la creación de la orga- cada miembro está influido por su sentido de
nización y funcionamiento actual del sistema pertenencia a ella.
por lo que se expresa en el presente.
Cuando un terapeuta trabaja con un siste-
La terapia estructural parte de estudiar al ma su conducta se incluye en ese contexto.
individuo en su contexto social y por tanto Los terapeutas y la familia forman en conjun-
intenta modificar la organización de la fami- to un nuevo sistema terapéutico, que gobierna
lia. Cuando se transforma la estructura del la conducta de sus miembros.
grupo familiar, se modifican consecuentemen-
te las posiciones de los miembros en ese grupo, Este es el fundamento de la terapia estruc-
Como resultado de ello, se modifican las expe- tural. El terapeuta se asocia con la familia con
riencias de cada individuo. el objetivo de cambiar su organización, de tal
7. Para ampliar la información del tema es posible consultar (20) y (29) de las lista de referencias bibliográficas.
21
modo que la experiencia de sus miembros se tionando los roles, las premisas de género y las
modifique. A través de la facilitación del uso jerarquías. Y construir puentes entre las inte-
de modalidades alternativas de interacción racciones que se dan entre los integrantes del
entre los miembros de la familia, el terapeuta equipo y las relaciones que establecen con los
recurre a la matriz de la familia para el proce- miembros de sus propias familias o con otras
so de curación. Ésta, al modificarse, ofrece a personas en su entorno social.
sus miembros nuevas circunstancias y nuevas
perspectivas frente a ellas. La nueva organiza- Los roles que juega cada miembro del grupo,
ción permite un continuo refuerzo de esta los que juegan en sus familias y el papel que tuvo
experiencia, lo que proporciona una valida- cada uno en sus familias de origen, dan a ellos un
ción actualizada del sentido de sí. sentido de pertenencia e identidad. Conceptos
de la terapia estructural como fronteras, jerar-
¿Por qué son útiles los conceptos de la tera- quías, limites, o alianzas son útiles para obtener
pia estructural para el trabajo con grupos? un mapa de las interacciones en el grupo.
Partiendo de que puede ser considerado como Los coordinadores del grupo y el equipo
sistema cualquier grupo de personas que inte- van obteniendo información acerca del fun-
raccionan entre sí y están comprometidas en cionamiento de las familias de los integrantes
definir sus relaciones recíprocas de acuerdo a y elaborando mapas de esas estructuras, a par-
determinadas reglas, los conceptos de la tera- tir de estos mapas se trabaja teniendo presen-
pia estructural nos son útiles para entender el te la interacción de los sistemas familiares de
funcionamiento de un grupo y para tratar de cada uno de los integrantes del grupo y el rol
modificar ciertas pautas de interacción que se que juega cada uno de ellos en esta dinámica
presentan en su estructura, desafiando o cues- interrelacional.
EJERCICIO 4
• Cierra los ojos y lleva a tu mente una imagen, como una fotografía de tu familia de origen.
• ¿Modificaron la experiencia y el lugar que ocupaban otros miembros del sistema familiar?
22
MODELO DE TERAPIA NARRATIVA 8
La vida está compuesta de múltiples historias sucesos excepcionales y son el punto de parti-
da para construir conjuntamente con la perso-
Michael White y David Epston (1990) desarro- na, historias que vayan más de acuerdo con lo
llaron la Terapia Narrativa, basados en el cons- que prefiere para su vida; una vez que se han
truccionismo social. Para la narrativa, las histo- construido, el objetivo es irles dando más y
rias de las personas emergen de sus relaciones, y más presencia, lo que en narrativa se llama
ambas están en proceso permanente de cons- “engrosar las historias alternativas”
trucción y cambio. Estas historias determinan la
vida y la identidad de quienes las narran. Historias delgadas y gruesas
Las historias están formadas dentro de un Lo que en terapia narrativa consideramos des-
contexto de: género, clase, raza, cultura e cripciones o historias delgadas son aquellas que
identidad sexual, que contribuyen poderosa- fueron muchas veces creadas por otras perso-
mente a los significados de las mismas. Las ver- nas, con el poder de definir nuestra identidad,
siones que tenemos de nosotros mismos están como nuestros padres, maestros, algunos profe-
construidas de las percepciones y descripcio- sionales de salud, etc. Para el paciente y otras
nes que vienen de los discursos de las comuni- personas son consideradas como verdades, que
dades a las que pertenecemos. nos dicen cómo la persona “es”. Generalmente,
la definen en términos de sus debilidades, en
Las historias saturadas por el problema y las lugar de sus habilidades y fortalezas.
historias alternativas
La descripción “delgada” deriva de la
Normalmente cuando una persona solicita influencia de las creencias y los discursos
terapia, se encuentra bajo la influencia de una sociales y culturales. El engrosar las historias
historia saturada por un problema en el con- alternativas propicia que se formen conclusio-
texto de una cultura dominante. Esta historia nes más liberadoras sobre la identidad de la
se considera la historia dominante en la vida persona. Testimonios y rituales facilitan el
de la persona y tiene una influencia negativa engrosamiento de las historias alternativas.
sobre su identidad y su vida.
Deconstrucción y externalización
Uno de los objetivos del terapeuta es que el
paciente encuentre historias alternativas que Cuando un problema define a alguien hay muy
contradigan esa historia dominante, construir poco que la persona pueda hacer al respecto, es
nuevas narrativas dando luz a eventos no parte de ella; en cambio cuando el problema es
registrados o que se han dejado fuera de la his- externo a la persona, ella puede tomar la res-
toria dominante, estos sucesos son llamados ponsabilidad de la forma en la que interactúa
8. Para ampliar la información sobre el tema es posible consultar (34), (35) y (37) de la lista de referencias bibliográficas.
23
con él. La conversaciones externalizadoras oportunidad de reconocer, confirmar y elabo-
hacen sentir a la gente que pueden estar a cargo rar sobre la nueva identidad. En el trabajo con
de estos aspectos de su vida por primera vez. los grupos los mismos integrantes cumplen el
rol de testigos.
24
cia, muchos están aun lejos de concretar la que se presentan. Por ejemplo, en el caso de
“fase uno” que implica decidir dejarla, o la los varones que se enfrentan a un dilema cuan-
“fase dos” el no saber con qué herramientas se do han resuelto respetar mayor autonomía de
pueden manejar ante las situaciones nuevas sus mujeres.
25
en el caso de que el o los sujetos a quienes se bilidad sobre sus acciones y tiende a atribuírse-
aplica el poder están incapacitados de ejercer la a eventos o factores externos donde siente
resistencia, como por ejemplo las mujeres que tiene poca o ninguna influencia, también
dependientes económicamente, las más débiles tiende a subestimar la dimensión de sus actos
físicamente , aquellas que están sujetas a circui- violentos y los efectos que estos tienen.
tos reiterativos de estrés, los niños y niñas, los
ancianos, las personas con capacidades diferen- Responsabilidad
tes, la población en extrema pobreza, entre Se busca que, quien ejerce violencia lo reconoz-
otros. Este ejercicio de poder que afecta negati- ca y deje de utilizarla como una forma de rela-
vamente la libertad y la dignidad del otro, cionarse. Responsabilidad también implica ha-
implica siempre el uso de la fuerza para produ- cerse cargo de la propia seguridad en el caso de
cir daño. En un sentido amplio se puede hablar quien recibe la violencia. Las mujeres, a través
de violencia política, violencia económica y del proceso grupal van construyendo la manera
violencia social. En todos los casos, el uso de la de hacerse cargo de ellas mismas y de cuidarse.
fuerza nos remite al concepto de poder. En el caso de los hombres que ejercen violen-
cia es común encontrar que tienden a deposi-
Jerarquía tar en otros la responsabilidad propia. Esto se
En la teoría general de los sistemas la jerarquía manifiesta de dos maneras:
es un concepto del modelo estructural por el
que se clasifican el poder y la autoridad relati- 1. Abiertamente pidiéndole a su compañera
vos de los individuos y subsistemas de la fami- o a otros que acepten sus puntos de vista, atri-
lia y se señalan las fronteras entre ellos. buyéndoles la responsabilidad de ignorar, dis-
Cuando se lo aplica en forma rígida, o con un culpar, minimizar, tolerar, aceptar la culpa,
criterio sexista, el concepto de jerarquía pone ser comprensivos, o perdonar su violencia.
en desventaja a las mujeres y a los niños, pues
2. Depositando de forma encubierta en su
ellos siempre terminarán en los últimos pues-
pareja y en los demás la responsabilidad de
tos de cualquier clasificación basada en la
su violencia y de atenderla por él. Por ejem-
autoridad. Tal como se lo enseña y practica en
plo, asumiendo que quien debe cambiar es la
el ámbito de la terapia familiar, este concepto,
mujer, manteniendo el secreto de su violen-
muchas veces no da cabida al estilo femenino
cia o justificando su violencia como una res-
de tomar decisiones de un modo más consen-
puesta natural al comportamiento del otro.
sual y colectivo, o de ejercer la autoridad (con
Ambas formas de depositar la responsabili-
los hijos, por ejemplo) a través de la relación
dad en el otro llevan a los demás a participar
más que del empleo explícito del poder.
en el problema y perpetuar la interacción
(Walters, 1996:39). La jerarquía es también
restrictiva de la responsabilidad. Tal ciclo de
una principio organizador de los sistemas de
desequilibrio en la responsabilidad puede
acuerdo a la Teoría General de los Sistemas.
escalar a través del tiempo de tal manera que
a menor responsabilidad suya, mayor res-
Minimización
ponsabilidad de los demás. El terapeuta
El hombre que ejerce violencia y llega a terapia
puede ser también depositario de la respon-
está entrenado para evadir cualquier responsa-
26
sabilidad, por lo que debe estar atento a su Nombrar la violencia
rol en los sistemas familiares donde existe la Es iluminar aquellos actos en que el poder y el
violencia como una forma de relacionarse. dominio han eliminado la libertad del recep-
tor de la violencia Es ponerle nombre a cada
La violencia siempre es responsabilidad acción u omisión que sean violentas. La pri-
de quien la ejerce mera consecuencia de nombrar la violencia es
que las personas distinguen y se dan cuenta de
que en sus vidas existe violencia y que la vio-
Cultura grupal lencia no es normal. Nombrar la violencia
La cultura grupal se va creando en la medida en también invita a mirar los efectos de ésta. La
que el grupo se va consolidando, y se trata de un violencia estaba naturalizada culturalmente,
conglomerado de representaciones imaginarias por eso era invisible, nombrarla es una forma
comunes, identificaciones cruzadas, ilusiones y de hacerla visible. Socialmente ahora se nom-
mitos grupales. El grupo comparte un lenguaje y bra más aunque es un proceso incipiente.
sus miembros son parte de la identidad del gru-
po, y el grupo parte de la identidad de sus miem- Redes 9
bros. Se van construyendo reglas y creencias en Grupo de personas, miembros de la familia,
esa cultura grupal, y va emergiendo un consenso vecinos, amigos, miembros de la comunidad,
sobre una forma de interpretar la realidad. compañeros de trabajo, compañeros de escue-
• Para la mujer el proceso inicia recuperando su mirada en ella misma como persona y
tomando responsabilidad sobre su seguridad.
8. Para ampliar la información sobre el tema de redes consultar (27) en la lista de referencias.
27
la, miembros de la iglesia y otras personas, ayuda material (servicios).
capaces de aportar una ayuda y apoyo tan rea- El apoyo de las redes resulta muy importan-
les como duraderos a un individuo o una fami- te en el trabajo con problemáticas como:
lia. Es un capullo alrededor de una unidad fami- muerte, problemas crónicos, violencia, migra-
liar que sirve de almohadilla entre esa unidad y ción, situaciones de desastre, enfermedad cró-
la sociedad, es lo que subsiste del aspecto tribal nica y adicciones.
de las sociedades primitivas. La redes bien dis-
tribuidas y heterogéneas en la composición de Transmisión generacional
sus miembros tienden a dar un mejor soporte y En todos los sistemas familiares se construyen
cubrir una variedad de funciones más amplia. un conjunto de creencias que son compartidas
y dan pertenencia e identidad familiar, así por
ejemplo: los González al creer que en la pareja
Las redes ayudan a dar contención a las
la mujer debe obediencia absoluta e incuestio-
personas. El grupo terapéutico funciona
nable al marido, cada integrante de los
como parte de la red social de sus asisten-
González cuando incorpora y vive esta creen-
tes. Una persona aislada siempre esta en
cia se siente parte de ellos, de lo contrario se
mayor riesgo de perder su salud mental.
puede percibir como desleal y traidor con las
consecuencias que esto representa.
Amistades Familia
28
nan porque no quieren. La persona receptora de Identidad
la violencia regresa entonces a vivir el problema El sí mismo se convierte en las maneras más o
en silencio. Mantenerse en silencio puede ser menos estables y emocionales de contarnos a
también una forma de proteger al agresor. nosotros mismos y a los otros acerca de quiénes
somos, a través del cambio azaroso y continuo
No hablar acerca de la violencia que se del vivir. El sí mismo no es una entidad estable
vive va aislando a las personas. Éstas y duradera, sino una autobiografía que escribi-
sufren en silencio, mientras la violencia mos y reescribimos en forma constante, al par-
continúa. Mientras no se rompe el silen- ticipar en la prácticas sociales que describimos
cio la violencia no se detiene. en nuestras siempre cambiantes narraciones y
contextos. La identidad se refiere a la coheren-
cia y continuidad en las historias que relatamos
El hombre puede estar también atrapado en
sobre nosotros a través del tiempo, o al menos
otro cerco del silencio, aprisionado en su propia
el problema de construir narrativas que otor-
persona sin poder comunicar sus temores, sus
guen sentido a nuestra falta de coherencia
tristezas, sus debilidades y su necesidad de afecto.
respecto a nosotros y del caos de la vida. Dis-
tintas partes de nuestra identidad emergen al
Diferenciación establecer distintas relaciones y en distintos
Diferenciación es poder pensar, sentir y actuar de contextos. (Goolishian y Anderson, 2002)
forma personal, sin que eso signifique negar la
interdependencia con otros individuos y sistemas. Espejeo
Los sistemas, los subsistemas y las funciones Se refiere al proceso en el que los miembros del
pueden estar diferenciados o indiferenciados. grupo identifican en lo que el otro hace o rela-
Cuando un hijo está instalado en una función ta aspectos de ellos mismos. Cada uno recono-
parental como apoyo a su madre por encontrar- ce una parte de él en el otro. Los distintos asis-
la en una situación de vulnerabilidad, puede tentes del grupo intervienen en la historia del
representar una pobre diferenciación si el hijo otro a partir de la propia historia. La mirada y
pasa a comportarse como pareja de su madre, la la voz del otro se vuelven estructurantes.
reprenda y la llegue a controlar.
Naturalización de la violencia
Atrapamiento Nos encontramos que la cultura y la sociedad
Se refiere a los momentos en que una persona durante mucho tiempo han aceptado la violen-
se encuentra en una relación en la que se cia principalmente de hombres hacia mujeres
manejan mensajes o situaciones contradicto- justificándola como un elemento intrínseco de la
rias que la mantienen en una posición de ambi- naturaleza y la relaciones humanas. Estas creen-
valencia con respecto al destino de su vida. Es cias se ven reflejadas en las distintas consultas en
el caso de las mujeres que habiendo reconoci- las que hombres y mujeres explican cómo la vio-
do que son receptoras de la violencia, se man- lencia se ha repetido a través de las generaciones
tienen unidas a su pareja ya que han recibido y en sus familias como un fenómeno “normal”. En
aceptado el mensaje de que para valer como el proceso grupal invitamos a “desnaturalizar la
mujeres deben estar al lado de un hombre. violencia”. A mirarla como una elección.
29
¿NOS GUSTA EL MALTRATO?
padres actuales tienden a ser menos severos Cierto tipo de “terapias” o “grupos de
que como lo fueron los padres (y los maes- superación” basan sus prácticas en estas
tros!) del siglo pasado. Existe cada vez más ideas de que sólo el maltrato “sirve”, y
conciencia e información sobre el respeto a muchas personas que acuden a ellas o son
los derechos de los niños y sobre los efectos testigos de las mismas están convencidas de
negativos del maltrato y la violencia. que así es. Su convencimiento proviene de
éstas y otras ideas arraigadas en la cultura
Sin embargo, en esta transición de las for- como: “sólo si duele sirve”, “nadie entiende
mas de crianza, tiende a haber una confusión a la buena”, “si algo es suave, te estás
sobre lo que sirve y lo que no sirve, sobre lo haciendo tonto”, “la gente no entiende si
que daña y lo que no daña, y se confunden no le gritas”, “nos gusta la mala vida”.
conceptos como : firmeza/límites/respeto
con violencia y maltrato. Estos conceptos no Hemos asociado el maltrato con la obe-
aplican solamente a la crianza, también diencia por temor, o la permanencia en un
están presentes en las relaciones de pareja, la vínculo violento a un “gusto”, y hemos acep-
escuela, laborales y hasta políticas. tado esto como explicaciones causales: el
gusto por el maltrato o el maltrato como
Mientras que en ciertas familias los padres única forma de obediencia. Y en estas creen-
les consultan todo a los hijos, les permiten cias seguimos preservando un régimen auto-
hacer casi todo lo que quieran -aunque no ritario –social y familiar- y nos cuesta trabajo
tengan la edad ni el criterio para hacerlo-, y incorporar prácticas respetuosas y democráti-
les quieren evitar hasta la mínima frustra- cas porque las confundimos con el extremo
ción, por otro lado existen padres que están de que si no hay autoritarismo hay anarquía.
convencidos de que “la única manera de que
los hijos entiendan es con golpes e insultos”, De ahí que sea muy importante cuestionar
o, todavía más, piensan: “les gusta que les las ideas antes mencionadas y empezar a ejer-
pegue y les grite (a la mujer o a los hijos)”. cer prácticas de relaciones de autoridad (pa-
dres, maestros), con límites claros y trato firme
Ésta última forma es la más grave porque (ambos indispensables), pero absolutamente
es la más generalizada y está muy arraigada respetuoso de la dignidad de las personas.
en nuestra cultura. Está tan arraigada que
aun si no acostumbramos, por ejemplo, Definitivamente: a nadie le gusta el mal-
pegarles a nuestros hijos, aceptamos como trato, y se puede ejercer la disciplina y la
verdades explicaciones como “tengo que ir autoridad sin violencia.
30
5. METODOLOGÍA DE TRABAJO CON LOS GRUPOS
A continuación describimos nuestra metodología de trabajo con los grupos, la cual nos ha sido
muy útil. Es importante leer este apartado tomando en cuenta el contexto ya que es posible que
en contextos diferentes la metodología deba ser adaptada cuando así se requiera.
5.1. ENCUADRE
31
lencia como generador, receptor o testigo. Fuentes de referencia
• Con disposición y compromiso de asistir a La mayoría de los asistentes al grupo han sido
las sesiones grupales. derivados por sus terapeutas individuales, de
pareja o familiares, por lo cual podemos consul-
Criterios de exclusión: tarlos sobre su proceso terapéutico y el motivo
• Menores de edad por el cual son referidos. En otras ocasiones son
• Personas en estado de intoxicación por derivados por otras instituciones o llegan a la
alcohol u otro tipo de drogas clínica de atención a la comunidad, de cual-
• Trastornos psiquiátricos severos: de per- quiera de estas formas siempre sigue siendo
sonalidad, psicosis, demencia, y en gene- importante hacer una entrevista de filtro.
ral trastornos que dificulten el trabajo de
grupo. Demanda de atención
• Situaciones de riesgo extremo que requie- Es variable el nivel de demanda con el que
ren atención especializada o bien interna- asisten los miembros del grupo. Algunos tie-
miento: como ideación y/o intento de suici- nen muy clara la violencia que han ejercido o
dio, ideas homicidas ( previa valoración se de la que han sido receptores. Otros asistentes
pueden aceptar siempre y cuando se encuen- comienzan a darse cuenta, conforme avanza su
tren en tratamiento individual psicotera- proceso en el grupo, de cómo la violencia está
péutico y en algunos casos psiquiátrico ). presente en sus vidas. Y algunos tienen poca o
• Personas que tengan relación de paren- nula conciencia de cómo han ejercido violen-
tesco, de amistad, de vecinos y de compa- cia o cómo han sido receptores de la misma. La
ñeros de trabajo entre los miembros de demanda de atención puede ser directamente
grupo por que pueden dificultar la apertu- del miembro que asiste al grupo, o bien por
ra de algunos temas. una demanda indirecta de sus familiares (espo-
• Retraso mental de moderado a profundo. sas o hijos), o de sus terapeutas individuales,
familiares o de pareja. Normalmente cuando
Contrato inicial de diez sesiones vienen condicionados por otra persona el
Consideramos que un elemento importante enganche es menor. Es importante que exista
del encuandre es que cada asistente a cual- una demanda de atención, la entrevista de fil-
quiera de los grupos se comprometa a asistir tro y las primeras sesiones en el grupo para
al menos a las diez primeras sesiones. Definir construir una demanda clara.
un tiempo limitado permite un mejor engan-
che y compromiso de los miembros que asis- Modalidades de pago empleadas
ten al grupo y permite también que en esas Existen dos modalidades de pago:
sesiones comiencen a sensibilizarse sobre la La primera modalidad es en la que los asistentes
violencia y las consecuencias de ésta en sus al grupo son exentados de pago ya que en ese
vidas. Una vez llegadas la diez sesiones es momento y por un tiempo determinado los gru-
más probable que la persona decida conti- pos son financiados por alguna institución (co-
nuar en el proceso grupal, ya que la persona mo por ejemplo INDESOL), por lo que única-
ya forma parte de la cultura e identidad del mente se les solicita firmen la hoja de asistencia.
grupo. Una segunda modalidad de pago es cuando
32
cada uno de los asistentes al grupo aporta una mente o con algunas horas de diferencia. A los
cantidad en cada sesión de acuerdo a sus posibi- distintos grupos pueden asistir miembros de una
lidades, la cuota puede establecerse como fija o misma familia. Pero miembros de una misma
como variable, en este último caso cada persona familia, amigos, vecinos, compañeros de trabajo
aporta lo que en cada sesión pueda y desee. La o personas que tengan alguna relación de otra
cuota fija favorece la asistencia de los integran- índole no pueden asistir al mismo grupo. La
tes a cada sesión, ya que el acuerdo es que el finalidad de este diseño es que cada uno de los
pago se realizará independientemente de que asistentes pueda hablar con total libertad sobre
decidan o no asistir a la sesión, puede acordarse la situación que los trae al grupo terapéutico.
por escrito este compromiso. El dinero en cual-
quiera de las modalidades es depositado en Contrato de videograbación
sobres. Esta modalidad se utiliza cuando los gru- Cada uno de los asistentes al grupo llena un
pos no son financiados por una institución. formato de autorización para la videograba-
ción de lo que ocurre en la sesión, y en ese for-
Confidencialidad y transparencia mato hace explícito si permite que esos videos
Principios fundamentales de nuestro trabajo sean mostrados con fines didácticos.10
son la confidencialidad y la transparencia.
Desde que un miembro comienza a asistir a un Coterapia, equipo detrás del espejo
grupo explicamos que quienes trabajamos en y equipo reflexivo
CAVIDA somos parte de un equipo. Como El formtato de trabajo es en coterapia: dos
parte de ese equipo compartimos información hombres, dos mujeres o una mujer y un hom-
de lo que sucede en los grupos de hombres y de bre con formación como terapeutas coordinan
mujeres. Desde un inicio informamos que si se las sesiones del grupo. Las sesiones se realizan
presenta una situación de riesgo en la que se en una cámara de Gessell, detrás del espejo se
puede presentar violencia podemos utilizar la encuentra un equipo con el que los coordina-
información de un grupo para intervenir en el dores se reúnen antes de terminar la sesión
otro. Es importante explicar esto, sobre todo para comentar sobre lo que ha sucedido en la
porque en ocasiones los miembros de una misma. Algunos de esos comentarios son com-
pareja asisten al grupo de hombres y al grupo partidos con los asistentes del grupo cuando
de mujeres respectivamente de forma simultá- los coordinadores se vuelven a reunir con ellos
nea. Definimos de esta forma nuestro doble antes de terminar la sesión. Los miembros del
rol: como terapeutas y como agentes de con- equipo pueden también mantener comunica-
trol social. Como tales explicitamos la impli- ción por interfón con los coordinadores del
caciones legales de la conducta violenta. grupo a lo largo de la sesión. Otra modalidad
que en ocasiones implementamos es lo que es
Grupos simultáneos conocido como equipo reflexivo, en este for-
de hombres y mujeres mato son los mismos miembros del equipo
Organizamos grupos terapéuticos para hombres quienes comentan las ideas que les surgieron
y mujeres que son llevados a cabo simultánea- mientras escuchaban la sesión, los asistentes al
33
grupo escuchan esta conversación. Las pecu- ausenta por varias sesiones, uno de los coordi-
liaridades de estos formatos serán desarrolladas nadores establece contacto para enterarse de
más adelante en el apartado de técnicas. los motivos por los que ha dejado de asistir y
en el caso que lo consideremos pertinente
interfón
nuevamente invitarlo a incorporarse al grupo.
Cuando el grupo ya ha desarrollado un cultura
vi TV
o
de
videocámara
interfón
Funciones de los
coordinadores del grupo
Figura 3. Diagrama de la distribución de participantes en el tra-
bajo grupal. 1. La definición del encuadre para que
quede muy claro a todos los integrantes
Compromiso de no violencia del grupo. (quiénes, cómo, cuándo,
Desde el primer momento en que una persona dónde y de qué forma se trabaja).
asiste al grupo se les invita a comprometerse a 2. Atención al lugar que el coordinador
no ejercer violencia física o verbal. Y su contra- ocupa en el grupo. Ya que su posición
parte de este acuerdo es trabajar en alternativas puede modificarse a lo largo del proceso
de relación y vida pacíficas. Este es un requisito para dejar de tener el liderazgo ejecutivo.
para mantenerse en el grupo. También sensibi- Es muy importante estar atentos a no
lizamos a los asistentes al grupo sobre nuestro convertirnos como coordinadores en el
compromiso y obligación profesional. conmutador central, ya que esto limita la
El compromiso de no violencia es un organi- interacción y reflexión entre los inte-
zador del grupo, forma parte de la identidad gru- grantes del grupo.
pal. Ha ocurrido que cuando alguien se desvía 3. Contención de ansiedades desbordan-
de este compromiso el grupo mismo se vuelve tes que son frecuentes y típicas en la
agente de control social. Aquí vale la pena situación de violencia.
recordar nuestro principio ético que se hace 4. Una función central es el acompañar
extensivo a los miembros del grupo “no a la vio- a los miembros del grupo a procesar y
lencia bajo ninguna circunstancia”, si alguien elaborar su situación en relación con la
continúa ejerciendo violencia mientras asiste al violencia. En nuestra experiencia, les
grupo, podemos asumir que el grupo no ha sido tranquiliza enormemente saber que no
útil para esa persona, sin embargo hemos obser- son los únicos que han vivido situacio-
vado que uno de los efectos que el asistir al nes tan dramáticas. Escuchar el impacto
grupo tiene sobre sus miembros es que la violen- que ha tenido la violencia en los otros
cia suele parar o disminuir, por que se desarrolla integrantes y poder contactar con distin-
una conciencia sobre el hecho. tas voces, así como distintas opciones
que otras personas han encontrado ante
Llamadas a los asistentes del grupo las dificultades, presenta un abanico de
Cuando uno de los asistentes al grupo se
34
sona que se ponga en contacto con quien se ha
alternativas que los abre a una serie ausentado con el mismo fin.
nueva de posibilidades y decisiones.
5. La mediación ante situaciones de Continuidad y cierre en los grupos
conflicto, confrontación, o culpabiliza- Como se dijo anteriormente los grupos son
ción que se puedan dar entre los inte- abiertos, el encuadre se plantea en el sentido del
grantes del mismo. Esto suele darse compromiso de los miembros del grupo para
sobre todo en las primeras etapas del asistir de un mínimo de 10 sesiones a 1 o 2 años,
proceso grupal en la que puede haber de acuerdo a cada participante. Periódicamente
una tendencia a reproducir los modelos se hacen evaluaciones del proceso grupal y del
de relación a los que han estado sujetos. proceso de cada integrante ( una a dos veces por
6. Generar un clima de seguridad y con- año). En dichas evaluaciones se decide la per-
fianza donde puedan emerger voces dis- manencia o egreso de los integrantes así como
crepantes y visones contradictorias en de cerrar un grupo y abrir otro.
un clima de contención. Las personas que han asistido al grupo desa-
7. Trabajar con el silencio. Aprender a rrollan en general una filiación al mismo, algu-
distinguir los distintos roles que puede nos que han dejado el grupo por un tiempo se
jugar el silencio, poderlo incluir y nom- sienten en casa cuando regresan. Aunque los
brar, sin convertirnos en un agente per- coordinadores del grupo cambien y los asisten-
secutor. Nunca hay que forzar la inter- tes sean en su mayoría desconocidos para quien
vención de los participantes. regresa, el espacio y el enfoque se mantienen,
lo que da un sentido de continuidad.
35
de lo que han observado, intercambiando pun- 5. Discusión post-sesión
tos de vista durante unos cuantos minutos. Posterior a la sesión se conversa con el equipo
Anteriormente los coordinadores salían sobre los efectos de los comentarios en el
sólo 15 minutos antes, pero la experiencia nos grupo y sobre los temas pendientes a tratar en
ha enseñado que regresar a la sesión con más la siguiente sesión. Se comenta también sobre
tiempo permite a los coordinadores trabajar los contenidos de la sesión, el proceso grupal,
con el grupo en el proceso de elaboración de la la coterapia y las diversas técnicas utilizadas.
reflexiones planteadas por el equipo. La discusión con el equipo que observó la
sesión y más tarde con todo el equipo CAVI-
4. Comentarios finales DA ya es en sí una forma de investigación, que
Cuando regresan a la sesión los coordinadores abarca la elaboración y reconceptualización de
plantean al grupo lo que han reflexionado con los terapeutas acerca de la violencia y de está
el equipo, los comentarios pueden tener dis- metodología de trabajo.
tintos objetivos como: Enfatizar algo de lo
sucedido en la sesión, nombrar alguna acción 6. Discusión con todo el equipo.
o idea para hacerla clara, ayudar a que los inte- El equipo completo intercambia información
grantes del grupo se planteen nuevas posibili- de lo acontecido en las sesiones de hombres
dades para entender lo que está pasando y y mujeres que ocurren de forma paralela en
encuentren nuevas alternativas ante una nuestro centro de trabajo. También se
situación dada; plantear una tarea o reconocer comenta algún dato que se considere impor-
el avance o retroceso de alguno o varios de los tante sobre las terapias individuales, de pare-
integrantes del grupo. El comentario puede ja o familiares que algunas (os) de los asis-
incluir varias de las posibilidades anteriores. tentes al grupo llevan con otros terapeutas
Después de que los coordinadores llevan al del equipo, sobre todo si es crucial para
grupo los comentarios del equipo, se da por tomar decisiones con respecto a nuestra
concluida la sesión. intervención.
5.3. TÉCNICAS
36
lo; uno de los dos puede enfocarse en el relato Intensidad y foco
de una persona mientras el otro pone atención
a lo que ocurre mientras tanto con los demás La intensidad es una técnica de la terapia
miembros del grupo; un terapeuta puede enfo- familiar sistémica. La finalidad de esta herra-
carse en el contenido y el otro, en el proceso. mienta es propiciar que los pacientes escuchen
Es importante para trabajar de esta forma y acepten los mensajes importantes. Los
que haya cierta comunicación entre los tera- miembros de las familias, así como los inte-
peutas, sobre sus historias, su ideología, sus grantes de los grupos terapéuticos, presentan
procesos personales, la forma de trabajar de dificultad o “sordera selectiva” a ciertos men-
cada uno y su reacción a ciertos temas o situa- sajes, regulada por la historia común, sus leal-
ciones que puedan darse en el grupo. tades o sus resistencias. Por ello algún mensa-
En nuestra experiencia, la coterapia entre je importante puede no ser registrado o perder
hombre y mujer, ofrece dos visiones distintas penetración. El terapeuta necesita hacer que el
de lo que es la construcción de género, abrien- grupo “escuche”, superando la “sordera selecti-
do así la visión de este aspecto al grupo. va”, para lograrlo, repite el mensaje tantas
Desmitifica la idea de que los terapeutas coor- veces considere necesario en el curso de la
dinadores del grupo deben ser del mismo sexo terapia. La repetición incrementa la “intensi-
que los integrantes del mismo. De esta forma, dad” en la sesión.
la coterapia también ofrece un modelo de
negociación y de aceptación de las diferencias.
El uso del equipo detrás del espejo puede Utilización de metáforas
ser considerado también como una forma de
coterapia. Las metáforas tienen siempre la función de
Los terapeutas pueden hablar entre ellos en sintetizar mensajes en una intervención que
el curso de una sesión o pueden no hacerlo, nor- los transmite e integra y que utiliza lenguaje
malmente se propicia esto cuando ambos consi- simbólico para que tengan sentido para el o los
deran que puede ser útil que los miembros del pacientes.
grupo los escuchen hablar sobre ellos o para dar Por ejemplo, cuando utilizamos la metáfo-
intensidad a alguna reflexión que hace alguno ra de “migración de identidad”, que compara
de los dos sobre lo que han compartido los el proceso de pasar de vivir una vida con vio-
miembros del grupo; también puede usarse lencia a otra que esté libre de ella, con un
como un medio para confrontar dos ideas dis- viaje. Así, todos los participantes pueden ubi-
tintas, como que uno de los terapeutas esté de carse en algún lugar del camino que puede ser,
acuerdo con el paciente y el otro no, o que uno según el caso, más cerca de la meta, o bien en
perciba algo negativo en él y el otro tenga una movimientos circulares que son frecuente-
vision más optimista al respecto. Esto funciona mente vividos como retrocesos. En relación
como un desafío ya que muchas veces el pacien- con la metáfora de migración de identidad, el
te desafiando a uno de los terapeutas actúa de terapeuta puede activamente evocar las carac-
una forma distinta a la habitual para probar que terísticas del camino de otro miembro del
es capaz de hacerlo, descubriendo capacidades y grupo, o de un compañero de otro grupo, para
herramientas en el proceso. comparar las circunstancias por las que alguien
37
atraviesa: comparar dificultades, y las solucio- en la sesión. Ejemplos de tareas serían: dibujar
nes exitosas ante una situación determinada. sus miedos para comentarlos la próxima
sesión, investigar sobre algún tema de interés
general como el de la menopausia, escribir una
Humor y juego carta a alguien, hacer una lista, etc. En una
oportunidad, trabajando con el grupo de hom-
El enojo, la depresión, la tristeza, la furia, el bres, les sugerimos leer el folleto “Y decidí
miedo, la culpa y la inseguridad son algunos de vivir sin violencia: la historia de Grego-
los matices que bordan y desbordan a las muje- rio”(CAVIDA, 2004), para luego comentarlo.
res y a los hombres que acuden a los grupos tera- Esta tarea sirvió para “poner al día” temas co-
péuticos. Las metáforas, el humor y el juego mo construcción de masculinidad, transmisión
resultan elementos liberadores en el proceso, ya generacional, naturalización de la violencia,
que les permiten reír, distienden el ambiente, y entre otros.
a su vez, ayudan a simbolizar, representar expe-
riencias y colocarse en otro lugar, un lugar desde
donde se observa la situación con una perspec- Preguntas circulares
tiva que les permite diferenciarse y diferenciar
sus recursos, potenciales y alternativas. El interrogatorio circular es una de las herra-
mientas más preciadas en la terapia sistémica,
su aportación se la debemos a Selvini
Destacar elementos de reflexión Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata (1980).
Basada en la epistemología sistémica, la circu-
Los coordinadores realizan señalamientos laridad da cuenta de la interacción e interde-
cuando enfatizan la importancia de un tema, pendencia de las relaciones.
cuando marcan semejanzas o diferencias entre Cuando el terapeuta aprende a mirar relacio-
el contenido de lo que dos integrantes han nes en lugar de hechos y de personas, incorpo-
comentado, o cuando lo hacen sobre el proce- ra una lectura circular y desarrolla un lenguaje
so individual de varios de sus integrantes, y que le permite explorar las relaciones y las
cuando enfatizan diferencias que observan de diferencias que se presentan. El pensamiento
un mismo integrante en dos momentos distin- circular es todo un proceso de desaprender las
tos de su proceso. En general los señalamien- explicaciones lineales de causa y efecto que
tos sirven a los coordinadores para comunicar culpabilizan en muchos de los casos, además
los indicadores de cambio, estancamiento y de ser sumamente restrictivos en la aprecia-
retroceso a los integrantes del grupo. ción de las situaciones.
La conducción de las sesiones grupales requie-
re de la habilidad para formular preguntas de
Tareas manera circular, con el propósito de obtener
información, de reflexionar, de ampliar la vi-
Consideramos que puede resultar útil ayudar a sión del problema o situación que se esté tra-
interconectar al grupo a través de una tarea en tando, de generar diferencias de la manera
común, extendiendo así el efecto del trabajo como se ven las cosas y desde luego de provo-
38
car cambios no sólo de la percepción sino de dejaste reclutar por la idea de que un varón
conducta. El grupo de terapeutas de Milán debe ser violento? o, ¿Por qué piensas que un
propuso algunas pautas para formular pregun- varón debe tener más poder que una mujer?
tas en términos circulares, a continuación Las preguntas son muy variadas, pero apun-
citamos algunos ejemplos: tan casi siempre a las limitaciones que la cul-
tura nos impone y, simultáneamente, a nuestra
• En términos de comportamientos y no en tér- posibilidad de desafiar esas limitaciones y
minos de sentimientos. sobrepasarlas. (Michael White lo llama “will
Ej. ¿Cómo reaccionaba su madre, cuando su power”, poder de la voluntad.) Puede decirse,
padre….? en resumen, que las preguntas narrativas bus-
can ayudar a las personas a liberarse de los
• En términos de diferencias de conductas relatos negativos que tienen sobre sí mismos y,
entre las personas. al mismo tiempo, detectar los “sucesos excep-
Ej. ¿Quién interfiere más tu abuelo o tu abue- cionales” que nos hablan de aspectos positivos
la? silenciados en la historia oficial.
Además, las preguntas en narrativa buscan
• En términos de cambios a partir de un evento. dejar en claro que hay valores que son esencia-
Ej. ¿Antes de quedarse sin empleo, como era la les para los sujetos y que la política no es una
relación con su pareja? palabra ajena a la psicoterapia. Ejemplo de
esto es cuando las preguntas acerca del fracaso
• En términos de diferencias con respecto a personal develan el “fracaso del sistema
situaciones hipotéticas. social”, y, a la vez, van develando, o ayudando
Ej. ¿Si alguien se va de casa, quién sería, al- a construir, actos de resistencia.
guien de la pareja, o uno de los hijos? Como ya dijimos, uno de los principales
objetivos de las preguntas en narrativa es
El interrogatorio circular es una poderosa externalizar el problema mirándolo desde otro
forma de intervención, además de ampliar la ángulo y separándolo de nuestra identidad.
información, propicia reflexiones tanto en el A continuación presentamos ejemplos de
miembro del grupo que está trabajando una cómo hacer preguntas que ayuden a externalizar
determinada situación como para el resto de el problema en lugar de preguntas que lo man-
sus integrantes que va incorporando una tengan como parte de la identidad de las perso-
visión circular de las relaciones, y por lo tanto nas, más que un adjetivo que “define”, lo ideal es
mayor responsabilidad de sus acciones. darle al problema la calidad de sustantivo, algo
que puede encontrarse “fuera” de la persona.
39
¿Qué consecuencias tiene en tu vida y en tus adquiere un nuevo status en la comunidad a la
relaciones que tu seas violento/ a? que pertenece, que conlleva nuevas responsa-
¿Cuáles de tus dificultades actuales se deben a bilidades y privilegios. Sirven como testimo-
que eres violento/ a? nios de lo que en narrativa se llama “rito de
pasaje” y representan el esfuerzo y el trabajo
Preguntas externalizadoras. terapéutico del paciente.11
¿Qué experiencias te hicieron vulnerable como
para que la violencia dominara tu vida?
¿En qué condiciones se apodera la violencia de Herramientas para facilitar
tu persona? el trabajo en grupo
¿Qué efectos tiene la violencia en ti y en tus
relaciones? • Facilitar la participación de los distintos
¿Crees que la violencia te impide ver tus recur- asistentes al grupo .
sos? • Estar atento a la comunicación verbal y a
¿Alguna vez haz estado en una situación en la la analógica (no verbal), aprovechar esto
que la violencia hubiera podido dominarte, pero para preguntar como se van sintiendo con
que hayas sido tu quien la dominó a ella? cuidado y sensibilidad
• Validar las expresiones de afecto y solida-
Y así como en estos ejemplos usamos el ridad
termino violencia tanto para definir a la per- • Apoyar a los líderes del grupo que apun-
sona, en la primera serie de preguntas, como tan hacia la tarea o el intercambio positivo.
para externalizar el problema, en la segunda; • Conversar, mirarse y reflexionar con el
puede aplicarse a cualquier otro problema coterapeuta
como depresión, ansiedad, enojo, timidez, • Libertad en los temas a tratar de acuerdo a
egoísmo, miedo, etc. lo que los integrantes del grupo traen a la ses-
ión, aunque los coordinadores tiene una serie
de temas a la mano que incorporan a las refle-
Documentos terapéuticos xiones grupales cuando consideran oportuno.
11. En la sección de Anexos se inlcuye un diploma que se entregó al grupo de hombres después del trabajo de varios meses y de haber logra-
do avances significativos en sus procesos personales.
40
miembros empiece a cansarse o distraerse lugar a la multiplicidad de voces y miradas,
fácilmente. Los terapeutas cuidadosamente cada miembro del equipo presenta un punto de
deben interrumpirlo y dar a otro miembro la vista único que enriquece a los integrantes del
palabra, o bien abrir una pregunta como por grupo, quienes los escuchan hablar.
ejemplo ¿Quién se identifica con X? ¿A quién
más le hace sentido lo que comenta Y? Otra Algunas guías para este forma de trabajo son:
opción es que alguno de los terapeutas haga un • Las ideas son presentadas tentativamente.
comentario y cambie el tema si es necesario • Los comentarios son formulados de mane-
cuidando que quien acaparó la palabra no se ra que evitan la culpabilización o la conno-
sienta abruptamente interrumpido. tación negativa de los atributos de las per-
Otras veces sucede que hay miembros que sonas.
participan poco por ser más tímidos o por • Los miembros del equipo mantienen con-
tener mayor dificultad para hablar de sus tacto visual entre ellos mientras conversan.
emociones o compartir sus historias privadas, • Las percepciones y los pensamientos de
es también tarea de los terapeutas hacer inten- los miembros del equipo son compartidos
tos de que participen preguntándoles directa- en la conversación.
mente qué piensan en relación al comentario • No se evalúa, no se juzga, no se explica ni
de algún otro miembro del grupo, o bien, se interpreta lo que se ha observado.
observándolos, y si gesticulan, o expresan algo • Las reflexiones intentan presentar los
de manera analógica, partir de eso para pre- múltiples lados de un dilema, moviéndose
guntar que están sintiendo o pensando. de una posición de “esto o lo otro” a una
posición de “esto y lo otro”.
• Se trata de que las reflexiones no sean
Equipo reflexivo demasiado parecidas ni demasiado diferentes
a las expuestas por los miembros del grupo
El impacto que tiene el equipo reflexivo incluyendo el estilo, ritmo y palabras de la
(Andersen 1994) es muy fuerte y por lo mismo conversación escuchada. En general no se
es una herramienta terapéutica que utilizamos usan diagnósticos ni términos psicológicos.
frecuentemente en el trabajo con grupos, con- • Se procura utilizar las metáforas y el len-
siste en que varios observadores o testigos de la guaje de las personas que asisten al grupo
sesión miembros del equipo (que observa para que les haga más sentido.
detrás de la cámara de Gesell en nuestro caso,)
participan en el proceso terapéutico con el
objetivo de ofrecer a los pacientes la posibili- Activación de redes
dad de escucharlos hablar entre ellos sobre lo
que observaron y escucharon. Estos observado- Consiste en estimular y apoyar, la función del
res se integran al grupo terapéutico por unos grupo como una red para sus miembros en la
minutos y se dedican a conversar entre ellos que se repartan los números telefónicos, que
solamente sobre lo que han visto y escuchado organicen encuentros en otros momentos y
en el grupo, poniendo especial énfasis en las lugares para tomarse un café y platicar o bien
fortalezas de los miembros del grupo. Se da en la que lleguen a visitarse en sus casas, ya sea
41
de manera casual, o ante alguna crisis, dificul- semanas, debido a vacaciones del equipo y del
tad o enfermedad. En los grupos analíticamen- Instituto donde se lleva a cabo la terapia, a
te orientados, el que los asistentes al grupo pesar de esto, las integrantes del grupo decidie-
recurran a sus redes puede ser entendido como ron seguir reuniéndose en otro lugar y traba-
actuación no útil, (acting out). Nosotros en jando en su proceso por su cuenta.
cambio favorecemos intencionalmente la Durante este período una de las compañeras
construcción de redes, hemos visto que tiene tuvo una crisis familiar que la llevó a tomar la
un efecto terapéutico muy importante en la decisión de salirse de su casa. Sus compañeras
vida de quienes asisten al grupo. del grupo la apoyaron, la escucharon y le brin-
Algunos de los miembros del grupo recu- daron contención. Le ofrecieron ayuda para
rren espontáneamente a otras redes: enfrentar su problema; una la invitó a quedar-
Alcohólicos Anónimos, Alanon, Padres des- se en su casa mientras resolvía sus asuntos, otra
pojados, Neuróticos Anónimos, grupos de compañera le ofreció una camioneta para
diversas filiaciones religiosas, grupos de apoyo, mudarse y una más manejó la camioneta.
club de los optimistas, apoyos psiquiátricos, Al regreso a las sesiones regulares, las muje-
instituciones de atención a las adicciones, res compartieron con los terapeutas lo sucedido,
Locatel, entre otros. Con mucha frecuencia la protagonista de la historia explicó que haber
recomiendan alguno de estos grupos a sus contado con la red del grupo la hizo consciente
compañeros partiendo de su propia experien- de otras redes en su vida, de las que no se había
cia y de que ha sido para ellos una gran ayuda percatado. Ella sintió que había salido fortaleci-
para comprender su situación con más claridad da de esa experiencia por el apoyo de sus com-
y enfrentarla con mas recursos. pañeras del grupo. Es importante mencionar
Una situación que ejemplifica la fuerza e que generalmente la gente que vive violencia
importancia que puede darse en la red de no percibe las redes de apoyo con las que cuen-
apoyo surgió cuando el grupo de mujeres tuvo ta en su vida, pero comienzan a identificarlas
un periodo de descanso de las sesiones por 3 con la ayuda del grupo.
Los coordinadores del grupo tienen una agenda de temas y palabras claves que se van destacan-
do a lo largo de las sesiones, algunos de ellos son:
• Violencia
• Tipos de violencia
• Efectos de la violencia
• Ciclo de la violencia
• Construcción de género
• Responsabilidad
42
• Nombrar la violencia
• No minimizar
• Crianza de los hijos
• Relación con los hijos
• Dinero
• Alternativas de la violencia
• Pareja
• Sexualidad
• Infidelidad
• Control
• Autoimagen
• Temores
• Silencio
• Perdón
• Duelo
• Abuso sexual
• Redes y sus efectos
• Cerco del silencio
• Depresión
• Autoestima
• Confusión
• Mistificación
• Nombrar sensaciones y emociones.
• Drogadicción y alcoholismo
• Experiencias como víctimas de violencia
• Indicadores previos a los eventos violentos
• Transmisión generacional de la violencia
• Elementos culturales que favorecen la violencia
• Síndrome de indefensión aprendida
En las sesiones se trabaja sobre los proble- pueden plantear abiertamente uno de estos
mas que los asistentes traen. Los coordinado- temas al grupo, o bien alguno de los partici-
res, el equipo y los asistentes que llevan más pantes puede mencionarlos espontáneamente
tiempo en el grupo comparten el lenguaje, los a lo largo de la sesión. A través del proceso
temas y la ideología de la cultura contra la vio- grupal varios de estos aspectos son hablados,
lencia y de la cultura de las relaciones pacífi- sin que exista un orden predeterminado, cada
cas. Tanto los coordinadores, como el equipo, tema puede se retomado en varias ocasiones.
43
5.5 INDICADORES DE AVANCE Y RETROCESO EN EL PROCESO GRUPAL.
Los indicadores del proceso grupal que a con- tándolo, respetando su proceso, le hablan
tinuación se enumeran pueden ser entendidos de las reglas del grupo.
también como indicadores del proceso indivi- • Validan afectos y tiempo de cada uno.
dual de los asistentes a los grupos. Estos indi- • Proponen nuevas reglas, hacen propues-
cadores son comunicados por los coordinado- tas autogestivas. Por ejemplo, cuando se
res de los grupos en el transcurso de las sesio- empiezan a reunir fuera de las sesiones.
nes a los miembros en quienes se observan. No • Activan sus propias redes
se comunican como un listado sino como • Amplían sus márgenes de tolerancia a la
parte de la conversación cuando emerge algu- frustración y pueden tolerar la noción de
no de los indicadores a lo largo de la sesión. proceso.
• Empiezan a utilizar el espejeo como herra-
mienta de crecimiento.
Indicadores de avance • Pasan a ver los problemas como algo con
múltiples hilos, es decir, a mirarlos en su com-
• Cuando los miembros del grupo comien- plejidad y a incluir distintas perspectivas.
zan a hablar más entre sí. • Se puede pensar también como un indi-
• Empieza a presentarse más interés, com- cador de avance en el grupo cuando
promiso y puntualidad habiendo un ambiente de confianza hay
• El grupo pasa de los monólogos a los diá- indicios de apertura, y abren temas como
logos, de lo general a lo particular en los los de infidelidad, golpear a los hijos,
intercambios grupales, de lo impersonal a lo resentimiento hacia los hombres o hacia
personal en las historias. las mujeres, y en general cuando compar-
• Pasan de la búsqueda de la verdad a la ten cosas vergonzosas que podrían generar
multiplicidad de voces, lo que ayuda a gene- crítica.
rar premisas distintas y dinámicas distintas. • Se hacen cargo de sus resentimientos,
• Pasan de quedarse en el discurso a los vergüenza y culpa.
hechos concretos en sus vidas. •Se empiezan a ofrecer ayuda pronto, esta-
• Se termina con los monólogos para desa- blecen contacto físico, se acompañan, se
rrollar conversaciones con los otros y con traen cosas como lecturas (esto sucede más
ellos mismos. comúnmente en el grupo de mujeres).
• Se pueden conectar con los otros a partir • En el grupo de hombres, éstos pasan de
de su propia experiencia. minimizar y de culpabilizar a otros, a res-
Incorporan el lenguaje grupal de la cultura ponsabilizarse de sus acciones y omisiones.
contra la violencia y de las relaciones pací- • El tema del abuso sexual puede ser un
ficas. tema que no fácilmente es hablado en el
• La capacidad para ponerse en los zapatos grupo de hombres, y puede ser un indicador
del otro. a más largo plazo en el proceso. Puede ser
• Reciben al nuevo integrante retroalimen- más fácil para ellos comenzar por aceptar la
44
responsabilidad de sus acciones sin utilizar • El grupo no acepta un suceso de alguien
en un principio términos como abusadores, porque no coincide con la ideología.
abusados o abuso sexual. También pueden • Hay incapacidad para ponerse en los
hablar sobre el tema con mayor soltura si no zapatos de otro miembro de su familia. Por
se encuentran directamente involucrados ejemplo, cuando los hombres empalizan
en el acto, como en el caso de los hijos. con el sufrimiento de los hijos pero en nin-
guna medida con el de la pareja.
• Cuando la motivación para asistir al
Indicadores de retroceso grupo es externa, hay interés de otra perso-
o estancamiento na y no de quién asiste al grupo, cuando
éste es el caso, con mayor facilidad se pre-
• Faltar a las sesiones, la impuntualidad. senta deserción del asistente. La motiva-
• Cuando se centraliza la conversación. ción personal tiende a generar mayor com-
• Cuando alguien pasa de lo personal a las promiso.
ideas teóricas o no personales. • Si sucede que los demás miembros de la
• Un experiencia que alguien cuenta al familia no reciben atención cuando es
grupo y que los rebasa, en el sentido que no necesaria, puede darse cierto estancamiento
se pueden identificar con ella y no saben o deserción en el asistente al grupo.
qué hacer con esa historia, normalmente • Un cambio de encuadre por parte de los
son historias con una gran carga emotiva, coordinadores puede disgregar al grupo
pueden disgregar al grupo sobre todo en eta-
pas tempranas del proceso. Nota: La evolución en cada área de su vida y
• Vuelve a presentarse, ejercerse o naturali- de sus relaciones de un asistente al grupo
zarse la violencia. puede ser distinta, por ejemplo puede haber
• No se valida la multiplicidad de voces mayor avance en la relación con los hijos que
Vuelve a verse el enojo y la violencia como con la pareja. Los cambios o no cambios pue-
inseparables den ser más visibles en un nivel que en otro.
T: Yo me identifique con lo que dijo Antonio cuando la agresión de entrada es con madres,
en engancharse, en que yo soy el que digo la ya estás en un nivel… ¿qué onda qué esta
última palabra, a mi me pasaba, yo la correte- pasando con la relación?
aba por todas la calles, y lo que yo aprendí aquí Yo lo que haría en tu lugar es desengan-
es que si se va pues que se vaya, es su deci- charme, te da mucha desesperación. antes
sión,...antes nos pasaba, y acordamos que si se los viernes me iba de borracho, y ella los vier-
quiere ir que lo hará con cuidado. nes siempre se angustiaba, y ahora me habla
Yo pienso que primero es muy difícil desen- para ver donde estoy. En resumen yo aprendí
gacharse, de que yo quería decir lo ultimo, y ya cosas, ponerme en su lugar, pensar como se
45
siente los viernes y tratar de no engancharme A: De tener una familia que no tengo, por eso
y dejarla que se tome su tiempo y yo también me enojo tanto.
tomarme el mío, y mas con alcohol, yo en mi
caso personal tomaba y así las cosas que tie- E: Lo dijiste muy claro, me enojo, no me
nes guardadas salen y de una manera que no hacen enojar.
es la forma.
T: A mi paso con mi padre biológico, yo no
F: Antes los viernes tomabas para sacar todas quería ir, el insistía, yo le tenia mucho rencor
esas cosas, te enganchabas así. ¿ ahora como le y muchas cosas, y yo no quería ir, yo hasta
haces?. sentía que lo odiaba, quería hasta que se
muriera.
T: Me voy a mi casa, acordamos que iba a lle-
gar temprano, a veces voy a comer con mis Terapeuta: ¿Cómo reaccionaba tu papá?
compañeros pero no tomo y me voy a mi casa,
llego temprano. T: Me respetaba, ahora después entiendo
ahora le puedo decir papá, entiendo la necesi-
E: dijo Antonio algo - me hacen- y siempre lo dad de Antonio de tener familia, pero no te da
oigo repetitivamente que dice -me hacen- y no derecho de imponer, te puedes enojar.
nos hacen!! nosotros hacemos, y la otra hay
una fijación de tu parte en querer convivir con A: Es que ellos me ven como que soy el pin-
su hija, ella y tu... che ogro, me da mucho coraje, ya no tolero la
etiqueta que traigo y no hay forma de quitár-
A: En plan familiar. mela
E: Cuesta trabajo pero hay que respetar sus Terapeuta: ¿Y quién tiene que trabajar para
decisiones. quitarte esa etiqueta?,¿ la hija de tu esposa, tu
esposa o tu mismo tendrás que trabajar para
A: Yo como el señor de la casa se me hace muy quitarte de ese lugar?
sano, infundir la convivencia.
B: A mi me recuerda muchas cosas, ya les
E: Pero cuando una persona no quiere hay que comenté que mi idea de venir aquí, era demos-
respetarlo, yo lo veo con mi hijo, antes lo que- trarle a ella que estaba loca. Sabes que voy a ir
ría obligar, y ahora entiendo, el respeto se gana y el psicólogo me va a dar la razón.
no se impone.
Terapeuta: ¿Cómo te veía ella?
Terapeuta: Lo que dices Eduardo, de forzar
una relación o una fijación ¿cómo lo ves? B: Tenia muchos conceptos de mi que me
había ganado, como borracho, violento, no
E: Cómo una necesidad de Antonio por algo, estaba equivocada, a ella la culpaba de mi vio-
de compañía. lencia. –(decía) ella hace que me enoje la
cabrona, si llego pedo, pero en cuánto llego
46
me empieza a provocar. que tengo que aprender a vivir con el dolor,
Ahora me he dado la oportunidad de venir son consecuencias, el rechazo de mi mujer es
a trabajar esa violencia que es mía, cuando la por mis acciones y ahora lo respeto y he logra-
desato yo decido desatarla, no es la mujer, el do terminar con ese machismo, decir yo soy el
pesero o el piche trailero que se me cruza, el hombre de la casa, lo único que me trajo fue-
hijo, el mesero y la otra es la combinación de ron problemas, resentimiento de mis hijos, el
tres tequilas, ¿y que me provocaba? mas ira, escape de mis hijos de la casa, ya están hasta el
que mi ira se desatara mas pronto, las cosas que gorro, el rechazo de mi mujer.
hacía ahora las pienso y no se vale que haya
podido hacer eso. Hasta trataba de ocuparme E: Yo quiero agregar algo con Antonio, es una
de los problemas que tiene ella, ahora me manera de compartir, ahora creo que tengo
queda claro que mi alcoholismo, mi violencia una buena relación con mi hijo, eso que dice
la enfermó y de eso soy responsable, pero si se Alberto yo lo viví, no podía tener una comu-
quiere tratar depende de ella, yo no me puedo nicación principalmente con mi hijo, me sen-
hacer cargo de eso, me recuerda cuando decía tía rechazado, menospreciado, para mi era un
ella es la culpable, de mis hijos por no hacer la dolor, como una patada en el trasero, de que
tarea, por no sacar 10, por no cumplir mis no reconocía lo que había hecho, ahora respe-
expectativas. to sus decisiones, no necesito que el haga o
deje de hacer algo para yo estar bien.
E: O lo que yo no cumplí.
A: Que madurez.
B: Yo tengo que aceptar que hay gente que no
quiere relacionarse conmigo, eso es obvio, mi E: Es lo que hemos aprendido aquí, si hay cosas
hijo esta resentido conmigo, aquí en el grupo que me duelen, si no me lo dan algo que ne-
tenia un compañero que tenia la edad de mi cesito si me afecta, pero me lo doy yo mismo.
hijo y me hizo ver porque mi hijo está resenti-
do conmigo y discúlpenme como lo cuento, F: El hecho de venir aquí es que el que tiene
espero que algún día lo pueda contar de otra la posibilidad de cambiar es uno, no por que
manera, me duele, como no me va a doler uno venga aquí van a cambiar los que no vie-
tener dos hijos adictos, y todavía castigarlos, nen, me paso anoche que estuvimos hablando
insultarlos, tengo que aceptar esos daños que con mis hijos que Paco no se aplica, me gustó
hice, y por los cuales la mujer no quiere regre- que Miguel dijo ya estoy harto de batallar con
sar conmigo. Paco si no es mi hijo, le echamos montón a
Paco, que si no se aplicaba se iba a un anexo,
Terapeuta: Ahora lo dices con dolor, antes lo estuvimos hasta tarde platicando, y Paco tiene
decías con enojo y se expresaba con violencia una forma de ver muy fea, me dijo al final la
y ahora ¿que haces con el dolor? mamá: a ti es el único que se te queda viendo
así, yo antes con esa gotita, me enganchaba y
B: En primera es un problema mío, lo estoy ahora me contuve, y le dije mejor si es a mi al
atendiendo, lo tengo que seguir trabajando, lo que ve así, significa que yo no le voy a dar un
trabajé mucho tiempo con lágrimas, ahora se madrazo como si se lo pueden dar en la calle,
47
mejor que me vea así a mi”. tiempos.
A: Yo pensaba a que chingados vengo aquí, A: Yo ya llevo muchos años así, viviendo así,
pero ahora me esta cayendo el 20 de que tengo 20 años.
algo que cambiar yo.
Terapeuta: ¿Y trabajando por vivir de otra
Terapeuta: También hay que considerar los manera?
¿Por qué es necesario el trabajo necesidad de que la persona del terapeuta traba-
y cuidado de la persona je sobre sí misma (su historia, sus propios puntos
del agente social (o terapeuta)? ciegos, fuertes, débiles), ya que es ella el instru-
mento con el cual trabaja para otros y con otros.
Desde el surgimiento de la psicología y más con- Para prácticamente la mayoría de los mode-
cretamente del psicoanálisis, se ha planteado la los terapéuticos en psicología y en particular
11. Fragmento de la tesis: Guía de atención y prevención de la violencia para agentes sociales. Consultar (21) de la lista de referencias bibliográficas.
48
en la terapia familiar, que es la que nos convo- poco diferenciados en nuestra persona-cuerpo
ca, es indispensable tener una psicoterapia de terapeutas. La impotencia y la rabia son los
personal, y esto es útil en varios sentidos, principales componentes de las escenas de vio-
como el de elaborar la propia historia y dife- lencia que se describen, y la impotencia y la
renciarla de la historia y conflictiva de los rabia son los principales sentimientos que nos
pacientes, conocer los obstáculos y puntos cie- embargan como terapeutas.
gos; también es importante para estos fines la Tener y reconocer estos sentimientos nos
supervisión de casos y la formación teórica. conecta con el sistema, sin embargo, sabemos
Estos requisitos son básicos para el ejercicio que es necesario colocarse en un metanivel
profesional, pero no eliminan el riesgo a la que deje a la rabia en otro lugar, para poder
estabilidad y equilibrio emocional ante el trabajar terapéuticamente. Aun más, es nece-
impacto del sufrimiento de los pacientes y de sario remontar la rabia en procuramiento de
los temas difíciles con los que se trabaja, como nuestro propio cuidado, sin el cual sería impo-
adicciones, violencia, psicosis, duelos, discapa- sible continuar trabajando sistemáticamente
cidad, entre otros. con tales cargas afectivas.
Cuando el cuidado de la persona no está
presente de una manera consistente, se tiene
La violencia y la persona una afectación emocional y a veces física de la
del agente social persona que trabaja la violencia, que lleva a
actuar y reproducir situaciones de violencia, o
En nuestra experiencia en el trabajo con vio- adquirir conductas de riesgo, como las adiccio-
lencia hemos encontrado que además del tra- nes, la iatrogenia con los pacientes, y el des-
bajo en el sentido terapéutico que menciona- gaste profesional llamado en inglés síndrome
mos antes, es necesario agregar un cuidado de del burn out.
la persona del agente social/terapeuta en un
sentido más amplio.
En el trabajo con violencia nos encontramos Desgaste profesional o burn out
frente a las víctimas de la violencia, con quienes
es relativamente fácil identificarse y compartir El síndrome de burn out (Pérez, 2000) ha sido
su impotencia. También estamos frente al agre- estudiado desde hace más de 25 años, quien lo
sor, de quien, a pesar de los sentimientos negati- utilizó por primera vez fue Freudenberger en los
vos o mezclados que puede provocar en un pri- años setenta, al observar a jóvenes e idealistas
mer momento, consideramos finalmente un voluntarios que trabajaban en instituciones asis-
hecho muy afortunado poder trabajar con él tenciales y que, al pasar de los meses, se mostra-
para fines preventivos y terapéuticos. ban apáticos, desilusionados, más cansados que
Como consecuencia de este trabajo con la las personas a las que ayudaban. En Europa se
violencia, nos convertimos entonces, como estudió en los años setenta, en Estados Unidos
parte del sistema terapéutico, en receptores en los ochenta y en España en los noventa.
corporales, emocionales y discursivos de la Se trata de un cuadro de claudicación
violencia, por hacer una distinción en tres psico-fìsica del individuo como resultado de
niveles que —en lo concreto— se instalan la influencia de condiciones externas riguro-
49
sas o estresantes relacionadas con su ámbito Síntomas conductuales como llegar tarde al
social y laboral. trabajo, ausentismo laboral, trabajar muchas
Burn out en inglés significa: quedar fuera de horas pero lograr poco, pérdida del entusiasmo,
servicio, apagarse. Su sinonima: Síndrome del facilidad para frustrarse, aburrimiento, rigidiza-
quemado, síndrome del aniquilamiento y sín- ción y dificultad para tomar decisiones. Sínto-
drome de desgaste profesional. Claramunt tra- mas que se expresan interaccionalmente, como
duce al burn out como estado de extenuación aislarse de los colegas, cerrarse a nuevas infor-
emocional’ (EEE). (Claramunt, 1999). maciones, aumento de la irritabilidad con los
Es muy común en el personal médico, espe- compañeros de trabajo. Puede aparecer tam-
cialmente en aquellos que trabajan con enfer- bién dependencia al alcohol o drogas como
medades crónicas o terminales, con ancianos, una manera de anestesiar el dolor que implica
neonatos, enfermos mentales, drogadictos, la erosión espiritual.... Entre los síntomas psi-
pacientes de terapia intensiva. cológicos aparece la desmotivación, irritabili-
dad, decaimiento psicológico, sensación de
vacío, deterioro del autoconcepto, visión nega-
Algunos estudios en violencia tiva de la vida y de los demás. Culpa, autoin-
culpación por la falta de logro con los consul-
Encontramos algunos estudios en América tantes, o en el otro extremo, sentimientos de
Latina sobre el desgaste profesional y el trabajo omnipotencia...se acompaña además de viven-
con violencia como el de Ana María Arón cias de incompetencia (crisis de competencia),
(1999) y el de María Cecilia Claramunt (1999). y fantasías de abandono o cambio de trabajo.”
Arón considera que el trabajo en estas Los equipos también tienden, dice Arón, a
áreas puede describirse como una profesión reproducir en el grupo de trabajo las dinámicas
de alto riesgo, lo que implica estar expuesto del circuito de la violencia. Es decir, algunos
en mayor grado a las consecuencias que se son percibidos por los demás como abusadores,
han descrito en el desgaste y agotamiento la mayoría se percibe a sí mismo como víctima.
profesional y considera que los operadores Las emociones que circulan son las de miedo
sociales que trabajan en contacto directo intenso, persecución, sensación de abuso,
con temas de violencia, lo hacen sin tomar abuso de poder, designación de chivos emisa-
las debidas precauciones. rios, expulsión de algún miembro, conflictos
“El desgaste y el agotamiento profesional... de lealtades. Los equipos más traumatizados
se refiere a una reacción caracterizada por sín- presentan aislamiento de sus miembros, difi-
tomas como cansancio que va más allá de lo cultad para ventilar los conflictos y aparecen
esperado de acuerdo a las exigencias de desem- externamente muy silenciados.
peño físico de las labores realizadas, fatiga, len- Según Claramunt, es posible que surjan
titud, una serie de síntomas físicos que van sentimientos o reacciones emocionales comu-
desde dolores de cabeza, de cuello, de espalda, nes en la victimización: la culpa, la vergüenza,
problemas del aparato locomotor, del aparato el miedo, la rabia, y especialmente la impoten-
digestivo, irritabilidad, alteraciones del sueño y cia: Claramunt afirma que existe la ilusión de
del apetito, problemas de la piel y mayor vulne- que hay algo que se puede hacer pero que yo
rabilidad a todo tipo de enfermedades. no he encontrado .
50
8. PROPUESTAS PARA EL TRABAJO Y CUIDADO DE LA PERSONA
DEL AGENTE SOCIAL QUE TRABAJA CON VIOLENCIA
Del trabajo de la persona del res, médicos, pastores o cualquier otro proveedor
agente/terapeuta: de tales servicios, que sean significativos.
la ampliación de la visión. De Michael White queremos retomar la
postura para evitar el burn out: propone prácti-
Algunas posturas como la de Ana María Arón, cas de re-integración. “Se trata de prácticas
consideran el desgaste profesional con metáforas que ayudan a los terapeutas a recuperar y pri-
de vaciamiento, ,consideramos que esta metáfo- vilegiar las asociaciones históricas y locales
ra o visión mecánica es gráfica respecto al des- significativas en su historia y a explorar las
gaste profesional, sin embargo las metáforas posibilidades de la incorporación de otras per-
espaciales derivadas: límites, desbordamiento, sonas en sus vidas y en su trabajo.” Se trata de
contención, no abarcan la complejidad del lugar identificar y reconocer a quienes han contri-
de atrapamiento de quien trabaja con violencia, buido significativamente a la generación de
ni sus posibles cauces o recursos preventivos. nuestras historias de identidad y a nuestros
De ahí que consideremos que si bien son saberes y habilidades para la vida.
importantes los recursos tipo “vaciamiento”, En conclusión, los recursos teóricos, éticos
son aun más importantes los recursos que colo- y terapéuticos que permitan al agente/tera-
quen al agente/terapeuta en un lugar de com- peuta colocarse en un lugar complejo pero
plejidad teórica-ética acorde a la situación, y claro, acorde a la complejidad y confusión del
por eso retomamos las siguientes posturas teóri- problema, nos parece que son elementos fun-
cas que nos parece contribuyen en ese sentido: damentales para trabajar con la violencia en
En el caso de Aponte (1988), éste señala una situación menos riesgosa.
como las habilidades esenciales del terapeuta
para obtener un resultado positivo: 1)
Habilidades externas, la conducta técnica real Del equipo
utilizada por el manejo de la terapia. 2)
Habilidades interiores, o la integración personal El equipo ayuda a manejar la ansiedad, permi-
de la propia experiencia del terapeuta . 3) te distinguir cuestiones personales y llevar a
Habilidad teórica, o la adquisición de modelos cabo el útil instrumento del equipo reflexivo,
teóricos y marcos de referencia conceptuales, y si es necesario. Consideramos que la existencia
4) Capacidad de colaboración, o la habilidad de un equipo es uno de los elementos más efi-
para coordinar los esfuerzos terapéuticos propios caces para el trabajo terapéutico y el cuidado
con los de otros profesionales y agentes, inclu- de quien trabaja con el tema de la violencia.
yendo colegios, abogados, terapeutas, superviso- Nos atreveríamos a sugerir que los casos de
51
violencia no deben trabajarse sin equipo, en te de su sentimiento de incapacidad y de
cualquier modalidad de éste. impotencia. Sin embargo, como hemos señala-
En ese sentido cobra importancia la perte- do, siempre está presente el riesgo de que el
nencia a instituciones, asociaciones o equipos sistema de supervisión se vuelva isomórfico
de trabajo que promuevan un diálogo entre con el sistema familiar y se repitan situaciones
profesionales acerca de la temática clínica, y de poder, jerarquía vertical y maltrato.
que, puedan llegar a actualizar, enriquecer y De ahí que independientemente de los
retroalimentar la práctica profesional. varios estilos y visiones de la supervisión, insis-
Los equipos suelen generar espacios protegi- tamos en incorporar posturas de White (2002)
dos para el planteamiento y la resolución de los respecto a la supervisión como saber jerárqui-
problemas surgidos al interior de los mismos. co e incorporar prácticas narrativas: prácticas
descentradas, conversaciones de re-integra-
ción; narración y re-narración de las historias
Contención, terapia personal de las vidas de las personas; estructuración de
foros de testigos externos; prácticas de recep-
Como se ha señalado, la terapia personal siem- ción y devolución; prácticas de reconocimien-
pre será un recurso indispensable para el tera- to y prácticas de transparencia.
peuta y el agente social, aunque no el único.
Las personas que han recibido contención
consideran que es una de las ayudas más Situaciones especiales
importantes y de la que piden que se amplíe.
El objetivo de la contención es revisar en Por nuestra propia experiencia, las situaciones
forma permanente la conexión de la historia de violencia son situaciones criminales, deli-
personal con las actitudes, los sentimientos y el tos, actos ilegales, y a pesar de nuestra claridad
quehacer frente a su materia de trabajo, así de mantenernos en el marco legal, las condi-
como la revisión de los efectos del mismo (aquí ciones de aplicación de la justicia en México
y ahora) en la vida personal y sus implicaciones no garantizan la seguridad del denunciante y
en el trabajo de equipo. Hacer conscientes y de quien en ocasiones se ve envuelto como
reconocer los efectos negativos que producen el perito o testigo: el agente social o terapeuta,
enfrentarse continuamente al dolor y al enojo por lo que es muy fácil estar, en estos casos, en
permiten al profesional instrumentar acciones situaciones de riesgo.
que lo protejan emocionalmente y poner lími- Lo que podemos decir al respecto es que si
tes con el otro, permitiéndole así lograr mayo- se trabaja con situaciones de violencia debe
res beneficios para aquellos a quienes asiste y tenerse una asesoría legal sobre los pasos que
menor agotamiento o desgaste en los planos como terapeutas/agentes se pueden o deben
emocional, físico y profesional. dar, en cada caso.
Sin embargo pensamos que los profesionales
de la salud debemos insistir en solicitar que se
Análisis de casos, supervisión. nos aseguren las condiciones mínimas de res-
guardo de la integridad personal en el trabajo, a
La supervisión también permite sacar al agen- las instituciones, a las autoridades, a la sociedad.
52
Actividades recreativas, de autocontrol emocional, desarrollo de habili-
deportivas y espirituales dades sociales como la comunicación asertiva,
de resolución de problemas y conflictos.
Tanto los autores consultados, como los resulta- “Algunas estrategias claves de pensamiento
dos de la investigación, así como nuestra propia positivo son: la flexibilidad, el optimismo, la
experiencia concluye que las actividades recre- comprensión o empatía, el relativismo para
ativas, deportivas y espirituales, son indispensa- evaluar los problemas. Ellos también pueden
bles para el manejo del estrés y el desgaste pro- ser una oportunidad para el aprendizaje, para
fesional. La lista es extensa, todo sirve: ejerci- encontrar un sentido a la vida o cambiar
cios de respiración, físicos, taichi, meditación, patrones desgastantes de conducta. La respon-
yoga, una adecuada alimentación, sueño y des- sabilidad de nuestras decisiones y acciones.
canso, relajación, oración, diversión, técnicas Pensar en el presente.”
9. CONCLUSIONES Ó
¿QUÉ APRENDIMOS?
Aprendimos que funciona mejor, que en las red de intervenciones da también continuidad
sesiones, los coordinadores se reúnan con el al proceso grupal y el proceso grupal de conti-
resto del equipo media hora antes de que ter- nuidad a las otras intervenciones. Nos move-
mine en lugar de quince minutos, como hací- mos en múltiples niveles de intervención.
amos anteriormente. De esta forma, hay tiem- En los grupos nos ha resultado benéfico
po suficiente para trabajar las reflexiones del favorecer la solidaridad y la construcción de
equipo con el grupo terapéutico. redes siempre y cuando se trabaje también en
El equipo es una parte central de este traba- los roles bien diferenciados dentro y fuera de
jo que retroalimenta a los terapeutas y al las sesiones.
grupo. Comprobamos que el trabajo orientado a la
En los temas de género encontramos que el deconstrucción de las premisas de género trae
equipo reflexivo con miembros de ambos sexos resultados positivos en el proceso de migración
tiene efectos positivos en el grupo. de identidad de las personas que viven en sis-
La coterapia de mujer y hombre es muy útil temas vinculados a la violencia.
y desafía ideas estereotipadas que dictan que Con la terapia grupal, se potencia y se agili-
deben ser dos mujeres las que coordinen el za la recuperación de los participantes, ya que
grupo de mujeres o dos hombres los que coor- ésta permite ampliar las voces que cada perso-
dinen el grupo de hombres. na escucha. Tiene un efecto multiplicador
Simultáneamente otros miembros del equi- hacia fuera del grupo y permite que sus miem-
po que no sean los coordinadores de grupo bros compartan una identidad grupal que está
pueden dar atención individual, de pareja o sustentada por una cultura basada en las rela-
familiar a alguien del grupo y en estos casos la ciones pacíficas.
53
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Aponte, Harry, “La persona del terapeuta: piedra angular de la terapia” Family Therapy
Networker.
3. Andersen T. (1994). El equipo reflexivo. Diálogos y diálogos sobre diálogos. Barcelona, España:
Gedisa.
4. Arón, A. M. (1999). Desgaste profesional, autocuidado y cuidado de los equipos que trabajan en
temáticas de violencia. Organización Panamericana de la Salud, Programa Mujer, Salud y
Desarrollo, Serie Género y Salud Pública, San José.
7. Centro de Atención a la violencia Doméstica CAVIDA (2004). Y decidí vivir sin violen-
cia...La historia de Gregorio. Una guía para la reflexión personal y para el trabajo con hombres
que deciden parar la violencia. México D.F., México: ILEF/INDESOL/SEDESOL.
9. Claramunt, María Cecilia, “Ayudándonos para ayudar a otros: guía para el autocuidado de
quienes trabajan en el campo de la violencia intrafamiliar”, Organización Panamericana de la
Salud, Programa Mujer, Salud y Desarrollo, Serie Género y Salud Pública, San José.
10. Foucault M. (2003). Vigilar y castigar. Nacimiento de la prisión. México, México: Siglo vein-
tiuno editores.
11. Foulkes S. y Anthony E. (1957). Group Psychotherapy. The Psycho-Analytic Approach. Great
Britain, England: Penguin Books.
12. Gergen K. (1996) Realidades y relaciones. Aproximaciones a la construcción social (primera edi-
ción). Barcelona, España: Paidos.
54
13. Goldner, V., Penn P., Sheinberg, M. y Walker, G. (1990). Amor y violencia: Paradojas de
género en las relaciones violentas. Family Process, 29 No. 4, 343-364.
14. Goolishian H. y Anderson H. (2002). Narrativa y self. Algunos dilemas posmodernos de la psi-
coterapia. En Fried Schnitman D. (Ed.), Nuevos paradigmas, cultura y subjetividad (tercera reim-
presión, pp. 293-306). Buenos Aires, Argentina: Paidós
15. Guttman H. (1991). Systems, theory, cybernetics, and epistemology. En Gurman, A. y Kniskern,
D. (Ed.) Handbook of family therapy vol. 2 (pp. 41- 61). New York, EE. UU.: Bruner/ Mazel, Inc.
16. Gutmann, M. (2000). Ser hombre de verdad en la ciudad de México: ni macho ni mandilón.
México, México: El colegio de México.
17. Hoffman S., Gafni S. y Laub B. (1994). Cotherapy with individuals, families, and groups. New
Jersey, EE.UU.:Janson Aronson Inc.
18. Lamas, M. (1997) Usos dificultades y posibilidades de la categoría género. En Lamas, M. (Ed.) El
género: la construcción cultural de la diferencia sexual. México D.F., México: PUEG/Miguel
Angel Porrúa. Colección las ciencias sociales.
19. McNamee S. y Gergen K. (1996). La terapia como construcción social (primera edición).
Buenos Aires, Argentina: Paidós.
20. Minuchin. S. y Fishman H. Ch. (1981). Técnicas de terapia familiar. Buenos Aires, Argentina:
Piadós. Argentina. 1981.
21. Nájera Maribel y Segovia Adriana (2005) Guía de atención y prevención de la violencia para
agentes sociales. Tesis para obtener el grado de Maestría en Terapia Familiar, I.L.E.F. México.
22. Napier, A. y Whitaker, C. (1997). El crisol de la familia. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu.
23. Pérez U. A. (2000). Síndrome de desgaste profesional o burn out en médicos y personal sanitario,
Sociedad Iberoamericana de Información Científica.
24. Pichón Riviére E. (2002). Teoría del vínculo. (primera edición). Buenos Aires, Argentina:
Nueva Visión.
25. Sastre, J.P. (1963). Crítica de la razón dialéctica. Buenos Aires, Argentina: Editorial Losada
55
27. Sluzki C. (1998). La red social: Frontera de la práctica sistémica. Barcelona, España: Gedisa.
29. Umbarger, C. (1979). Terapia Familiar Estructural (primera edición). Buenos Aires,
Argentina: Amorrortu.
31. Von Bertalanffy L. (1995). Teoría general de los sistemas. México D.F., México: Fondo de
Cultura Económica.
32. Walters M., Carter B., Papp P. y Silverstein O.(1996) La red Invisible. Pautas vinculadas al
género en las relaciones familiares. Barcelona, España: Paidós.
33. White, M. (2004). Narrative Practice and Exotic Lives. Cap. 2. Adelaide. South Australia.
Dulwich Centre Publications.
34. White, M. (2002). El enfoque narrativo en la experiencia de los terapeutas, Barcelona, España:
Gedisa.
36. White, M. (2000). Reflections on Narrative Practice. Cap 2. Adelaide, South Australia:
Dulwich Centre Publications.
37. White, M. y Epston, D. (1993). Medios narrativos para fines terapéuticos (primera edición).
México D.F., México: Paidós.
56
11. ANEXOS
Esto es una práctica común en los programas más avanzados en la Terapia Familiar en México y
el mundo. Los videos y el material clínico que se generen por la clínica que trabaja con la pro-
blemática de violencia familiar CAVIDA son propiedad exclusiva de la misma. Los terapeutas
del equipo CAVIDA respetarán la privacidad de los miembros de las familias y protegerán su ano-
nimato.
Firman al calce las partes de conformidad, una vez que fue leído y entendido su contenido.
_______________________ ______________________
CONSULTANTES TERAPEUTA
(nombre y firma) (nombre y firma)
57
ANEXO 2. DIPLOMA
DIPLOMA
a
__________________________ ________________________
58
ANEXO 3.CUESTIONARIO SOBRE EL CUIDADO
DEL OPERADOR/ AGENTE DE SALUD
1. En su trabajo, en qué consiste su tarea principal (señale una, la que ocupa el mayor tiem-
po)_______________.
emocional
frustración (por la reincidencia)
cuestionamientos, confrontaciones con ideas/historias propias
crecimiento personal
cargar con las historias de los pacientes
saturación
enojo, intolerancia
satisfacción
h) otro, describa__________________________________________________
físico:
estrés
tensión
desgaste físico, agotamiento
otro, describa__________________________________________________
59
familiar:
m) revisar relaciones propias
n) restarle tiempo a la familia
otras relaciones:
o) tener buenas relaciones con compañeros de trabajo
p) falta de tiempo para dedicarle a otras relaciones
Sí_______________ No_______________
a) físico, de salud
b) emocional
c) violencia de usuarios hacia operadores
d) por moverse en zonas de inseguridad y delincuencia
e) otro, describa_______________________________________________________
6. ¿Alguna vez se ha sentido en una situación límite, física o emocional, al realizar su trabajo?
Sí ____________________ No________________________
Sí__________________ No_____________________________
60
¿De qué tipo? (puede elegir hasta dos, los más importantes para usted)
capacitación
psicoterapia
contención
supervisión
más tiempo de vacaciones
económico
mejores instalaciones
trabajo en equipo
más personal
jornadas más cortas
otro, describa________________________________________________________
Sí_________________ No___________________
9. ¿De qué tipo? (puede elegir hasta dos, los más importantes para usted)
psicoterapia
capacitación
contención
apoyo de compañeros
otro, describa________________________________________________________
11. ¿Qué le ha funcionado para cuidar su persona al realizar su trabajo? (puede elegir hasta dos,
los más importantes para usted)
deporte
recreación
amistades
psicoterapia
alimentación
poner límites en el trabajo
61
tomar unos minutos de descanso dentro del trabajo
estudiar
separación entre trabajo y vida personal
trabajo multidisciplinario/equipo
otro, describa________________________________________________________
12. ¿Qué apoyos necesitaría para realizar su trabajo con menos riesgo y más cuidado de su perso-
na? (puede elegir hasta dos, los más importantes para usted)
capacitación
psicoterapia individual
actividades recreativas y deportivas
mejores condiciones físicas de trabajo
menos horas de trabajo
mejor organización y comunicación entre jerarquías
reducir la carga de trabajo de escritorio
estímulos
vacaciones
contención
supervisión
estabilidad laboral
prestaciones (seguro médico, de vida)
vigilancia
otro, describa________________________________________________________
62