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Biblioteca Digital.
Oficina de Sistemas e Informatica - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
CA
TI
R MA
FO
“RELACIÓN ENTRE LA CARIES DENTAL, EL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL
Y EL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HÁBITOS DE HIGIENE ORAL EN
IN
E
ADOLESCENTES DE 12 A 16 AÑOS DE EDAD DEL C.E.E. “SAN NICOLAS”,
S
TRUJILLO - 2009”
MA
TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE:

TE
BACHILLER EN ESTOMATOLOGÍA
S
SI
AUTOR:
DE
WILLIAM F. GRAOS BENITES

A
IN
ASESORA:
DRA. TERESA E. RÍOS CARO
IC
OF
TRUJILLO – PERÚ
2008
1
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú.
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ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA
CA
AGRADECIMIENTO
TI
MA
RESUMEN
R
FO
ABSTRACT
IN
E
I. INTRODUCCIÓN ..................................................................................... 07
S
II. MATERIALES Y MÉTODOS ................................................................... 24

MA
III. RESULTADOS ........................................................................................ 39

TE
IV. DISCUSIÓN ............................................................................................. 49

S
V. CONCLUSIONES .................................................................................... 55
SI
VI. RECOMENDACIONES ............................................................................ 56

DE
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ....................................................... 57

A
IN
ANEXOS
IC
OF
2
DEDICATORIA
A DIOS:
Por darme la vida, su amor,
guiar mi camino y
CA
ser parte importante
TI
en cada momento de mi existir.
R MA
A MIS PADRES:
FO
VICTORIA Y ROGER
IN Por el gran amor, la
E
comprensión, la paciencia y el
S
apoyo incondicional que me

MA
brindan cada día.

TE
A quienes les debo todo lo que

S
he logrado y por quienes

SI
seguiré luchando.
DE
A
A MIS HERMANOS:
IN
JOHN Y JAMES
IC
Por brindarme su fraternidad,

OF
comprensión y apoyo
incondicional en todo momento
Así como impulsarme día tras día
a continuar y lograr mis metas.
3
AGRADECIMIENTO
 A la Dra. Teresa Ríos Caro, por su asesoramiento y grandes aportes en

el desarrollo de esta investigación.
CA
 A todos los docentes de la Escuela de Estomatología, por sus
TI
enseñanzas, tiempo, apoyo así como por la sabiduría que me
MA
trasmitieron en el desarrollo de mi formación profesional.
R
FO
 Al Sr. Director, profesores y alumnado del C.E.E. “San Nicolás” por su
valiosa colaboración en la elaboración de este trabajo.
IN
 A todos mis amigos, por brindarme su apoyo y por los muchos
E
momentos gratos que hemos vivido.
S
MA
 A todas las personas que me acompañaron en esta importante etapa de

mi vida, brindándome su generosa amistad y apoyo.
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
4
RESUMEN
El presente estudio de tipo descriptivo correlacional y de corte
transversal tuvo como propósito determinar si existe relación entre la
frecuencia de caries dental, el índice de higiene oral y el nivel de
CA
conocimiento sobre hábitos de higiene oral en adolescentes de 12 a 16
años de edad del C.E.E. “San Nicolás” Trujillo, 2009 .
TI
La muestra estuvo conformada por un total de 158 estudiantes: 77 de
MA
género masculino y 81 de género femenino que cumplieron con los criterios
R
de inclusión y exclusión. En la población estudiada, la prevalencia de caries
FO
dental fue del 99%, encontrando un índice CPOD de 5.9 correspondiente a
IN
un nivel alto dentro de la escala de severidad. El Índice de higiene oral
encontrado predominantemente fue deficiente (51.25%), seguido del

E
Aceptable (42.25%) y Adecuado (6.5%). El nivel de conocimiento sobre
S
MA
hábitos de higiene oral alcanzado por los estudiantes predominantemente
fue Regular (50%), seguido de Bueno (35.5%) y Malo (14.5%). Al relacionar

TE
la prevalencia de caries dental, el Índice de higiene oral y el nivel de

S
conocimiento sobre hábitos de higiene oral con el género de los estudiantes

SI
no se hallaron relaciones estadísticamente significativas. En este estudio

DE
se halló que si existe relación estadísticamente significativa entre la
frecuencia de caries dental y el índice de higiene oral (p<0.01). Sin embargo

A
no se halló relación estadísticamente significativa entre la frecuencia de

IN
caries dental y el nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene oral

IC
(p=0.2382). También se halló relación estadísticamente significativa entre

OF
el Índice de Higiene Oral y el nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene
oral. (p=0.024)
Palabras clave: Caries dental, índice de higiene oral, nivel de conocimiento
sobre hábitos de higiene oral, adolescentes.
5
ABSTRACT
The aim of this descriptive correlate and transversal study had the purpose
of determine if there’s a relation between the frequency of dental caries,
Index of Oral Hygiene Simplified and the level of knowledge about oral
CA
hygiene habits of the adolescents between 12 and 16 years to high schools
“San Nicolas” Trujillo- 2009.
TI
The study sample was conformed by a total of 158 students: 77 men and 81
MA
women that turned with the inclusion and exclusion criteria. In the population
R
of students the prevalence of dental caries was of the 99%, with a DMFT
FO
index of 5.9 corresponding a high level inside the gravity scale. The Index of
Oral Hygiene found predominantly was el OHI deficient (51.25%), followed
IN
of the OHI acceptable (42.25%) and the OHI appropriate (6.5%). The level
E
of knowledge about oral hygiene habits obtained for the students was
S
predominantly regular (50%) followed of the good (35.5%) and bad (14.5%).
MA
To the relating the prevalence of dental caries, Index of Oral Hygiene

TE
Simplified and the level of knowledge about oral hygiene habits with the
gender of the students there was not significant statistically relation. In this
S
study a significant statistically correlation was found between the prevalence

SI
of dental caries and Index of Oral Hygiene (p<0.01). However there was not
DE
significant statistically relation between the prevalence of dental caries and

level of knowledge about oral hygiene habits (p=0.2382).Too a significant
A
IN
statistical relation was found between, Index of Oral Hygiene and the level of
IC
knowledge about oral hygiene habits. (p=0.024)

OF
Key words: Dental caries, Index of Oral Hygiene, level of knowledge about
oral hygiene habits, adolescents
6
I. INTRODUCCIÓN
En la etapa de la adolescencia, se piensa que los jóvenes deben
asumir su responsabilidad de practicar hábitos higiénico-dietéticos y
deben estar conscientes de que omitir estas prácticas saludables
CA
repercutirá en su salud bucal. (1)
Es por eso que se juzgó de interés
TI
desarrollar una investigación que permita valorar la salud bucal de
MA
los adolescentes, ya que en el Perú, el estudio sobre la caries dental
y su asociación con el índice de placa dentobacteriana y el nivel de
R
FO
conocimientos sobre higiene bucodental en adolescentes es muy
ambiguo. Algunos investigadores, demostraron una correlación

IN
positiva pero baja entre la formación cavitaria durante el desarrollo de
E
la caries y el nivel de higiene oral. Otros, no han encontrado ninguna

S
MA
correlación. El propósito de la presente investigación fue determinar
si existe relación entre la caries dental, el índice de higiene oral y el

TE
nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene oral en adolescentes

S
SI
de 12 a 16 años de edad.
DE
La caries dental es una enfermedad infecciosa y transmisible,

A
que a pesar de indicar una reducción en su prevalencia en ciertos

IN
países, continúa siendo un verdadero problema médico y social a

IC
nivel mundial. (2) Constituye una de las causas principales de pérdida

OF
dental y puede predisponer a otras enfermedades. (3)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la caries
como: proceso localizado de origen multifactorial que inicia después
7
de la erupción dentaria determinando el reblandecimiento del tejido
duro del diente y evoluciona hasta la formación de una cavidad. (3)
La caries dental es una enfermedad bacteriana multifactorial e
infectocontagiosa, donde se verifica la interacción de 3 factores
CA
principales: el huésped (susceptibilidad del diente y composición y
TI
cantidad de saliva), la microflora y el sustrato o la dieta; además de
MA
un cuarto factor como es el tiempo, que debe ser considerado en
R
cualquier discusión sobre la etiología de la caries. (4)
FO
El tiempo es considerado un factor esencial por algunos autores.
IN
La interrelación de los factores debe mantenerse un tiempo suficiente
E
para que los productos metabólicos desmineralizantes alcancen una

S
MA
concentración elevada en la placa por aporte excesivo de azúcares
en la alimentación. (5,6,7,8)
S TE
El sustrato, principalmente los carbohidratos en forma de

SI
sacarosa, es el factor decisivo para el crecimiento bacteriano

DE
favoreciendo la formación de la placa dental. La sacarosa y la

A
frecuencia de su ingesta son más importantes que la cantidad que se

IN
consume, los alimentos pegajosos que se adhieren son más lesivos

IC
que los no pegajosos. (8,9)

Según Barrancos, la frecuencia de
OF
consumo de azúcar es uno de los indicadores para medir el riesgo
cariogénico.(7)
8
Solo un número limitado de microorganismos son los
responsables de producir lesiones cariosas.(10,11)El estreptococo
mutans es considerado el principal agente etiológico de la caries
dental, aunque existen otras cepas cariogénicas de estreptococo
como el sanguis, salivarius y milleri. Los bacilos y algunos
CA
actinomyces también son cepas cariogénicas.(7,10,11)
TI
MA
Además de los factores principales o esenciales existen los
R
factores secundarios o modificadores que pueden predisponer o
FO
atenuar la actividad de la caries dental tenemos: la civilización y la
IN
raza, la herencia, composición química del diente, morfología
E
dentaria, higiene bucal, sistema inmunológico, flujo salival, glándulas
S
de secreción interna, enfermedades sistémicas, edad y sexo,

MA
exposición al flúor.(5,7,8,11)
TE
La placa dental es una biopelícula que se adhiere firmemente a

S
SI
los dientes, considerada un sistema bacteriano complejo,

DE
interconectado metabolitamente y altamente organizado, incluidos en
una matriz de polisacáridos microbianos y salivales.(12,13)

A
IN
La placa se forma sobre los dientes en lugares protegidos de la

IC
acción limpiadora de los alimentos, los músculos bucales, el cepillado

OF
dental: hoyos, fisuras, defectos de esmalte, áreas interproximales,
tercio gingival y alrededor de restauraciones dentarias, prótesis,
alcanzando un gran espesor en estos sitios.(7)
9
A través de la historia han sido elaborados muchos indicadores con
el cual medir la cantidad y calidad de placa dentobacteriana, la
mayoría de estos índices mide en una escala numérica la extensión
de la placa sobre la superficie dentaria.(14) Uno de estos índices es el
CA
de Green y Vermillion, llamado también Índice de Higiene Oral
TI
simplificado (IHOsm), es uno de los más usados en la actualidad
MA
debido a su facilidad de empleo y por tener criterios de evaluación
R
objetivos, por lo que puede ser aplicado en estudios epidemiológicos,
FO
programas de salud bucal con mucha efectividad, verificar el estado
IN
de higiene oral del paciente y para efectuar estudios clínicos relativos
E
a la eficacia de la higiene oral, de agentes antimicrobianos. (7,14,15)
S
MA
Cabe señalar que todos los índices de placa desarrollados se

TE
utilizan con los mismos propósitos para enfermedad periodontal y

S
caries dental. En la actualidad son incluidos dentro de los factores de

SI
riesgo cariógeno.(7)
DE
Dado que la placa dental es un requisito indispensable para la

A
formación de caries dental. La población tiene que tener el

IN
conocimiento necesario sobre medidas de higiene oral para aplicar

IC
OF
y prevenir la caries.(3) Ya que el desconocimiento sobre medidas
preventivas en salud oral es condicionante de muchas enfermedades
de la cavidad oral y de alta morbimortalidad en el país.(16)
10
La mayoría de las personas pasa inadvertida la importancia de las
medidas preventivas en salud oral, debido a que las personas
simplemente carecen de información o poseen datos incompletos
acerca de estas medidas. Para que las personas aprendan sobre
medidas preventivas en salud oral es necesario que las personas se
CA
informen, pongan interés, se involucren, tomen acciones y lleguen a
TI
convertir lo aprendido en un hábito.(17)
R MA
La higiene es parte de la medicina, constituye un conjunto de
FO
hábitos y practicas que tienen por objeto la conservación de la salud
y la prevención de enfermedades.(18,19) IN
E
La higiene bucal se dirige específicamente al control de la placa

S
MA
bacteriana, (20)
es decir a la eliminación diaria de la placa y de los
depósitos blandos (materia alba, restos alimentarios) y a la vez a la

TE
prevención de su acumulación sobre los dientes y superficies

S
SI
gingivales adyacentes, reduciendo el nivel de bacterias que provocan

DE
las enfermedades orales tales como la caries dental. (15,21,22)

A
El control de la placa bacteriana se realiza mediante 2

IN
procedimientos: el control químico: disponiendo de sustancias

IC
químicas incorporadas en los dentífricos, enjuagatorios, colutorios. El

OF
control mecánico: realizándolo a través de los cepillos y sedas
dentales, que son más eficaces para controlar la placa.(23)
11
Estas medidas preventivas de auto-cuidado pueden ser realizadas
cotidianamente y deben ser promovidas de manera sistemática.(24)
La higiene bucal para la remoción de placa bacteriana origina
respuestas variables, si bien los adolescentes manifiestan que es la
medida más fácil de poner en práctica no se comprometen tan
CA
fácilmente a su ejecución diaria. (24)
TI
MA
Una buena higiene bucal se considera ahora el principal factor
R
responsable de la prevención de enfermedades bucodentales, lo que
FO
implica: cepillado diario, el uso del hilo dental, uso de pastas, uso de
IN
clorhexidina, una alimentación sana y la revisión periódica por el
E
dentista. (3)
S
Los Hábitos rutinarios recomendados para el cuidado de la boca

MA
son: (3)
TE
 Cepillarse los dientes después de cada comida con un dentífrico

S
SI
fluorado y emplear la seda dental a diario.

DE
 Hay que reemplazar el cepillo cada 3 meses.
 Los cepillos interproximales son muy eficaces para remover los

A
residuos alimentarlos y la placa del espacio interdental.

IN
Concluir la higiene con un enjuague bucal o colutorio. Es

IC

OF
fundamental para reducir el volumen de la placa.
 Acudir al dentista una vez al año.
El cepillado dental diario utilizando un dentífrico fluorado se
considera en muchos países como un hábito socialmente aceptado y
12
parece ser que la combinación de ambas técnicas preventivas es
responsable de la disminución de la caries en países desarrollados.

(25)
El cepillado permite lograr el control mecánico de la placa
dentobacteriana y tiene como objetivos: (3)
1. Eliminar y evitar la formación de placa dentobacteriana.
CA
2. Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos.
TI
3. Estimular los tejidos gingivales.
MA
4. Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental.
R
FO
Está demostrado científicamente que un cepillado rutinario de
IN
unos 2 minutos de duración solo elimina el 50% de la placa,
E
persistiendo la otra mitad que rápidamente volverá a crecer. La
S
eficacia del cepillado dependerá de la calidad y diseño del cepillo, del

MA
método, frecuencia y duración del cepillado, del tipo de dentífrico

TE
utilizado y de la motivación y destreza del individuo para realizar una

S
correcta higiene oral. (26)

SI
DE
Se describen muchas técnicas de cepillado dental, pero estudios
controlados que valoran la eficacia de los métodos mas frecuentes

A
de cepillado indican que ninguna técnica es claramente superior. Tal

IN
vez la de restregado es el método mas frecuente de cepillado, en

IC
OF
tanto que para los pacientes con enfermedad periodontal el método
sulcular es el recomendado con mas frecuencia. (15)
Por otra parte se recomienda realizar el cepillado dental después
de cada comida y al menos una vez al día, sobre todo antes de
13
acostarse, pues este es el momento en el que ciertos mecanismos
de defensa como el flujo salival o los movimientos de la lengua y los
labios disminuye favoreciendo la colonización bacteriana. También
se cepilla la lengua, el paladar, las encías. En general en 3 a 4
minutos se consigue un cepillado correcto.(26)
CA
TI
El cepillado dental aun cuando se perfeccione, no es suficiente
MA
para eliminar, la placa interdental. Dado que la mayor parte de la
R
enfermedad periodontal y dental parece surgir de las zonas
FO
interproximales, la eliminación de la placa interdental es crucial para
IN
aumentar los efectos del cepillado dental. Por ello es necesario
E
utilizar otros auxiliares de higiene oral como la seda dental, los
S
limpiadores interdentales como la puntas de madera o plástico y los

MA
cepillos interdentales.(27)
TE
La eliminación mecánica de la placa sigue siendo el método

S
SI
primario usado para evitar las enfermedades dentarias y conservar la

DE
salud bucal. Sin embargo, una mejor comprensión de la naturaleza
infectante de las enfermedades dentales revitaliza de modo

A
espectacular el interés por los métodos químicos para dominar la

IN
placa. A la fecha la ADA acepto dos agentes para controlar la placa

IC
OF
dentobacteriana: los enjuagues de clorhexidina que reducen la placa
desde 45 hasta 61% y los enjuagues con aceites esenciales
(listerine) que reducen la placa desde 20 hasta 35% según estudios
clínicos a largo plazo. (15)
14
Numerosos estudios confirman que la mala higiene bucal es un
riesgo significativo en la caries dental, y que se encuentra
relacionada con la prevalencia de caries. La higiene bucal es la clave
de la prevención de la caries y la base del éxito del tratamiento de la
gingivitis. Muchos de los fracasos del control de las 2 grandes
CA
enfermedades producidas por la placa bacteriana, pueden atribuirse
TI
a la higiene inadecuada. Por otra parte, la edad de la placa tiene un
MA
efecto significativo sobre la producción ácida. Las placas viejas
R
tienen una mayor habilidad para disminuir el ph a partir de soluciones
FO
de azúcar que las placas recientemente formadas. (28)
IN
E
La literatura dental es ambigua acerca de la relación entre la
S
presencia de placa dental y el desarrollo de caries dental futura

MA
cuando se han comparado solamente ambas variables. No hay

TE
evidencia inequívoca que la buena higiene bucal personal reduce la

S
experiencia de caries dental, ni hay suficiente evidencia para

SI
condenar el valor de la buena higiene bucal personal como un

DE
preventivo para la caries dental. Sin embargo, debido a la
importancia de la presencia de la placa dental en el desarrollo de la

A
IN
caries dental, la higiene bucal es clave en el control de caries en un

IC
paciente de alto riesgo. Esto significa que si, por alguna razón, la
OF
higiene bucal se hace difícil, quizás a causa de un impedimento o
edad o enfermedad, el riesgo de caries dental aumenta. Así, los
pacientes que solo infrecuentemente e inefectivamente limpian sus
dientes y/o tienen pobre control manual pueden estar en alto riesgo.
La habilidad para limpiar la boca efectivamente puede también
15
cambiar con el tiempo por diversas circunstancias. El dentista está en
una posición ideal para detectar este cambio. (29)
Delgado López, Maria Gabriela, bajo el auspicio de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia, Ministerio de salud y el ministerio de
CA
educación en 1998 presentó una investigación epidemiológica oral la
TI
cual consistió en la evaluación de 200 escolares de 6 a 18 años de
MA
edad del distrito de Hualhuas, provincia de Huancayo, departamento
R
de Junín. Encontrando una prevalencia de caries del 99% y 75% en
FO
dentición permanente y decidua respectivamente. Los índices ceod y
IN
CPOD fueron de 5.06 y 7.57 en dentición permanente y decidua
E
respectivamente.(30)
S
MA
En un estudio realizado por la Escuela de Estomatología de la
Universidad Nacional de Trujillo y la Escuela Dental de la Universidad

TE
Cardiff en la Libertad-Perú en 1996, se halló que 77.4% de sujetos de

S
SI
15 años de la provincia de Trujillo tenia uno o mas dientes cariados

DE
y que el CPOD para este grupo etareo era de 5.22.(31)

A
Dudding y Mulhler estimaron el nivel de higiene oral de 374 niños

IN
escolares de entre 6 y 14 años de edad. Solo el 22% fue clasificado

IC
como buena higiene oral y el resto, 78% fue clasificado como higiene
OF
oral deficiente.(12)
Esquivel, Cl., en el 2007 realizó una investigación en 100
adolescentes de 11 a 14 años de edad, en la cuidad de Corrientes-
Argentina, encontrando que para el Índice de O´Leary el 36% de los
16
adolescentes examinados presentaba valores compatibles con Salud
y el 64% restante se encontraba en el grupo de incompatibilidad., lo
que demuestra la deficiente calidad de higiene y la alta prevalencia
de placa bacteriana; lo que conlleva a presentar “riesgo” de padecer
enfermedades bucales: caries o enfermedad gingival.(24)
CA
TI
Etty y col. en 1994 realizó un estudio realizado en 548 niños de 4
MA
a 16 años de edad, encontró que una buena higiene bucal estabiliza
R
la progresión de caries en el esmalte.(32)
FO
Al-Banyan, en el 2000 realizó una estudio con una muestra de
IN
272 niños entre 5 y 12 años de edad, halló una higiene oral pobre
E
(media DI-S= 1.78) junto a un alto nivel de caries.(33)

S
MA
Ferreiras, en el 2006 realizó un estudio en brasil con niños de 7 a

TE
12 años de edad; donde encontró un índice de caries dental

S
relativamente alto e higiene bucal pobre.(34)

SI
DE
Lahoud Víctor, en el 2000 estudió la prevalencia de placa

A
bacteriana y caries dental en 300 escolares limeños de ambos sexos,

IN
de 6 a 14 años de edad. Los resultados mostraron que el 14.9%

IC
presentaron un promedio de índice de placa 0-0.9 (Bueno), 31.9% un

OF
promedio de 1-1.9 (Regular) y en el 53.3% el promedio de índice de
placa fue 2-3 (Malo). El índice promedio CPO fue 3.18 y el de ceo
2.91 o sea 6 piezas dentarias afectadas como promedio por cada
escolar. El promedio de índice CPO en los varones es de 3.10;
17
teniendo el índice CPO su menor expresión a los 6 años de edad,
equivalente a 0.08, alcanzando su máxima expresión a la edad de 14
años, equivalente a 6.60.El promedio de índice CPO en las niñas es
de 3.71; teniendo el índice CPO su menor expresión a la edad de 6
años, equivalente a 0.48, alcanzando su máxima expresión a la edad
CA
de 14 años, equivalente a 7.36. (35)
TI
MA
Ramírez, P. y Torres T, en 1999 en Colombia describen el perfil
R
bucodental de niños matriculados en el grado preescolar del área
FO
urbana del municipio de Caldas, encontrando una prevalencia de
IN
caries del 48% y el 65.5% de niños examinados tenía higiene bucal
E
regular con un índice de higiene oral de 0.7. (36)
S
MA
López, O. y col. en el 2005 realizaron un estudio en Manizales-
Colombia y Determinaron el estado de salud dental y gingival de los

TE
adolescentes escolarizados de 12 y entre 15 y 19 años reportando

S
SI
que el 76 % de los adolescentes tuvo un nivel de remoción de placa

DE
bacteriana “bueno” y el 24 % “regular” (retienen placa entre el 21 %
al 60 % de sus superficies dentarias). El análisis por grupos de edad

A
identificó que uno de cada tres escolares de 12 años se cepilla

IN
inadecuadamente y uno de cada 8 jóvenes entre 15 y 19 años. Con

IC
OF
respecto al genero la proporción es uno de cada tres hombres se
cepilla inadecuadamente frente a una proporción de una de cada 8
mujeres. Con relación a la prevalencia de caries, a los 12 años el
27 % de los escolares tienen una o más lesiones cavitarias no
tratadas, este valor aumenta a un 35 % en el grupo de jóvenes entre
18
15 y 19 años. La prevalencia de caries fue mayor en el género
masculino (34 %) que en el femenino (28 %). En este estudio no se
encontró relación entre la prevalencia de caries dental y el nivel de
higiene oral.(37)
CA
Novales Xavier y col, en el 2003 realizaron un estudio para valorar
TI
la salud dental de 1195 adolescentes entre 12 y 15 años de edad en
MA
México. Encontrando un índice de placa dentobacteriana de 0.182, lo
R
cual indica que la población revisada tiene un estado de “buena
FO
higiene oral”, un CPOD de 0.126, con un índice de significación de
caries IN
de 3.40, indicando que la salud dental fue “moderada”,
E
considerando los criterios de la OMS. (1)
S
MA
Aliaga G. et al, en el 2004 realizó una investigación en 50 niños
de 12 años de edad en el departamento de Ancash- Perú,

TE
determinando una prevalencia de caries de 33%, con un CPOD de

S
SI
4.5 y el IHO-S obtenido fue de 2.2 lo cual se considera como malo, a

DE
esto debemos añadir que el 50% de los niños no tenían un cepillo
dental y casi un 30% de los que lo tienen lo usan ocasionalmente.(38)

A
IN
Arévalo Sandra y Col. en el 2005 estudiaron 271 estudiantes entre

IC
16 y 27 años en honduras donde el índice CPO-D encontrado fue de

OF
14.6 (IC 95%:14.03-15.17). El promedio dientes cariados fue de 9.6 a
diferencia de los dientes obturados que fue de 5.4 y el promedio de
dientes perdidos fue de 2.4 al igual las extracciones indicadas en un
2.4. Además se encontró únicamente un 1.5% de la población
19
estudiada libre de caries. Respecto a la edad y el índice de CPO-D
se encontró una correlación directa de 0.54, lo que indica que a
mayor edad, mayor índice de CPO-D. En relación al índice de higiene
oral, el 72.1% tenía un índice de higiene oral aceptable y un 27.9%
no adecuado. Al asociar el índice de caries dental con el índice de
CA
higiene oral se observaron diferencias estadísticamente
TI
significativas, (p = 0.02; Odds ratio: 2.08; IC 95%: 1.10-3.95),
MA
encontrando de que existen 2 veces más posibilidades de un menor
R
número de caries dentales cuando se tiene una higiene oral
FO
adecuada. No se encontraron diferencias estadísticamente
IN
significativas entre sexo y el índice de caries (CPO-D) e igualmente
E
entre sexo con el índice de higiene oral.(39)
S
MA
González F. y Col. en el 2005 evaluaron las condiciones de salud

TE
oral y los conocimientos en niños escolarizados entre 5 y 14 años en

S
Cartagena- Colombia, encontrando que la prevalencia total de caries

SI
fue del 99% y con respecto a la historia de caries, el total de COP-

DE
S/coe-s fue de 24.3, con un promedio de superficies cariadas por
niño de 16.8, obturados de 0.48, perdidos o extracción indicada de

A
IN
0.26 y lesiones detenidas de 6.78. Es importante resaltar que este

IC
índice fue aumentando directamente proporcional a la edad,

OF
presentando el menor valor en edades entre 5 y 7 años (20.5) y el
mayor en edades entre 12 y 14 años. (27.5) (P<0.05). En cuanto al
género, no se presentaron diferencias estadísticamente significativas.
En lo concerniente al estado de higiene oral, el índice de placa
promedio encontrado fue de 79%, observándose los valores más
20
altos en la población entre 12 y 14 años (84%) y el más bajo en niños
entre 5 y 7 años con 75%.(P<0.05) Teniendo en cuenta el análisis
entre caries y conocimiento, no se encontró correlación (R: 0.132)
presentándose casos en los cuales el 50% de los niños con
conocimientos altos tenían niveles de higiene oral deficientes y el
CA
otro 50% presentaban una buena higiene bucal. En este sentido, se
TI
puede resaltar que la información adquirida no la ponen en práctica o
MA
las encuestas podrían ser métodos poco eficaces para obtener
R
información veraz acerca de los conocimientos sobre el proceso
FO
salud enfermedad.(40)
IN
E
Siendo la caries una enfermedad que afecta a todo grupo
S
poblacional sin excepción y considerando que uno de los factores

MA
importantes para su aparición es la placa dentobacteriana, producto

TE
de la falta o inadecuados hábitos de higiene oral del ser humano,

S
nació el interés de realizar la presente investigación en adolescentes

SI
por constituir un grupo vulnerable para padecer esta enfermedad y es

DE
en esta etapa donde se piensa que los jóvenes deben tener el
conocimiento y habilidad necesaria para asumir su responsabilidad

A
IN
de practicar hábitos de higiene oral diaria y deben estar conscientes

IC
que omitir estas prácticas saludables repercutirá en su salud bucal,

OF
por lo que los resultados obtenidos en el presente estudio podrán
permitir plantear estrategias de salud oral preventiva con énfasis en
el control de la placa dentobacteriana mediante la higiene bucal
diaria como medio básico para evitar la progresión de caries dental.
Así mismo servirá como antecedente parar investigaciones futuras.
21
Por lo expuesto, el propósito del presente trabajo de investigación
fue determinar la relación entre la frecuencia de caries dental en
adolescentes de 12 a 16 años, su índice de higiene oral y el nivel de
conocimiento sobre hábitos de higiene oral.
CA
TI
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
MA
¿Existe relación entre la caries dental, el índice de higiene oral
R
(IHO) y el nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene oral en
FO
adolescentes de 12 a 16 años de edad?
IN
E
1.2. HIPÓTESIS:
S
MA
1. La caries dental en adolescentes de 12 a 16 años de edad
está relacionada con el IHO y el nivel de conocimiento sobre

TE
hábitos de higiene oral.

S
SI
2. El índice de higiene oral esta relacionado con el nivel de

DE
conocimiento sobre hábitos de higiene oral en adolescentes
de 12 a 16 años de edad.
A
IN
IC
OF
22
1.3. OBJETIVOS
1.3. 1. OBJETIVO GENERAL
 Determinar la relación entre la frecuencia de caries dental en
adolescentes de 12 a 16 años, su índice de higiene oral y el
CA
nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene oral.
TI
I.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
MA
 Determinar la frecuencia de caries dental en adolescentes de
R
12 a 16 años de edad.
FO
 Determinar la frecuencia de caries dental en adolescentes de
12 a 16 años de edad según género. IN

E
 Determinar el IHO en adolescentes de 12 a 16 años de edad.
S
 Determinar el IHO en adolescentes de 12 a 16 años de edad

MA
según género.
TE
 Determinar el nivel de conocimiento en adolescentes de 12 a

S
16 años de edad sobre hábitos de higiene oral.

SI
 Determinar el nivel de conocimiento en adolescentes de 12 a

DE
16 años de edad sobre hábitos de higiene oral según género.
 Establecer la relación entre la frecuencia de caries dental en

A
IN
adolescentes de 12 a 16 años de edad y el IHO.

IC
 Establecer la relación entre la frecuencia de caries dental en

OF
adolescentes de 12 a 16 años de edad y el nivel de
conocimiento sobre hábitos de higiene oral.
 Establecer la relación entre el IHO en adolescentes de 12 a
16 años de edad y el nivel de conocimiento sobre hábitos de
higiene oral.
23
II. MATERIAL Y METODO
2.1. Tipo y Área de Estudio.
Por su ocurrencia en el tiempo: Prospectivo.
Por el periodo y secuencia de estudio: Trasversal.
Por el análisis que realiza el estudio: Descriptivo- Correlacional.
CA
2.2. Definición de la Población Muestral:
TI
La población para el presente estudio estuvo comprendida por
MA
todos los alumnos de educación secundaria del Centro Educativo
R
“San Nicolás” de Trujillo, que cumplieron con los criterios de
FO
inclusión y exclusión.
IN
El tamaño de la población en N=382 alumnos entre 12 y 16 años
E
de edad.
S
2.2.1. Criterios de Inclusión

MA
 Alumnos matriculados en el Centro Educativo “San

TE
Nicolás” de Trujillo para el año académico 2009, de

S
educación secundaria, cuyas edades estuvieron

SI
comprendidas entre 12 y 16 años.

DE
 Alumnos en ABEGS, LOTEP y ABEN.

A
 Alumnos cuyos padres les otorgaron el consentimiento a

IN
participar en el estudio.
IC
2.2.2. Criterios de Exclusión:

OF
 Alumnos que no aceptaron la encuesta ni el examen.
 Alumnos que planearon viajar o se ausentaron de asistir a
su centro de estudios durante la fecha que se ejecuto el
proyecto.
24
 Alumnos inhabilitados
 Alumnos que fueron portadores de aparatos ortodónticos.
2.2.3. Criterios de Eliminación
CA
 Alumnos que se ausentaron de clases los días de la
aplicación del cuestionario y examen.
TI
MA
2.3. Consideraciones Éticas.
R
Para la ejecución de la presente investigación se contó con la
FO
autorización del comité permanente de investigación de la
IN
Facultad de Medicina y con el consentimiento informado por parte
E
de los participantes en el experimento en concordancia con las
S
recomendaciones establecidas en la declaración de Helsinki II

MA
adoptada por la 18º Asamblea Médica Mundial (AMM) Helsinki,

TE
Finlandia, junio 1964 y modificada por la (AMM) en Tokio, enero

S
2004. Recomendaciones que guían a los médicos en

SI
investigación biomédica que involucra a seres vivos.(41)

DE
A
2.4. Diseño Estadístico del Muestreo.

IN
IC
2.4.1 Unidad de análisis:

OF
La unidad de análisis fue el alumno de educación
secundaria del Colegio “San Nicolás” de Trujillo matriculado
en el año académico 2009.
25
2.4.2. Unidad de Muestreo:
Estuvo representado por el alumno de educación
secundaria del Colegio “San Nicolás” de Trujillo
matriculado en el año académico 2009.
CA
2.4.3. Marco Muestral.
TI
El marco muestral estuvo conformado por la relación de
MA
alumnos matriculados en educación secundaria del Colegio
R
“San Nicolás” de Trujillo, dicha relación fue proporcionada
FO
por la Unidad de Registro Técnico del Centro Educativo.
2.4.4. Tamaño Muestral. IN

E
Para determinar el tamaño de la muestra se hizo uso de
S
las siguientes expresiones:

MA
Z 2 P(1  P) n0
n0  n
TE
E2 n
1 0
N
S
Donde:
SI
Z = 1.96 coeficiente de confiabilidad para una confianza del

DE
95%.
A
P = 0.774 (prevalencia de caries dental según investigación

IN
realizada por la escuela de estomatología UNT 1996) (42)

IC
E = 0.05 error de tolerancia

OF
N = 382 población de adolescentes matriculados en el colegio
“San Nicolás”.
n = muestra preliminar.
nf = Muestra reajustada
26
Aplicando formula:
(1.96)2(0.774)(0.226)
no =
(0.05)2
no = 269
CA
269
nf =
TI
1+ 269
MA
382
R
nf = 158
FO
Con estos valores se determinó una muestra de 157 adolescentes, los
IN
cuales fueron seleccionados aleatoriamente en forma proporcional al
E
género y grado de estudio:
S
MA
N nf
Ni ni
S TE
Obteniéndose los siguientes resultados:

SI
DE
Población Muestra
A
Grado de Ni ni
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
IN
estudio
Primer grado 40 40 16 17
IC
Segundo grado 40 42 16 17
OF
Tercer grado 40 37 17 15
Cuarto grado 33 39 14 16
Quinto grado 33 38 14 16
TOTAL 186 196 77 81
27
2.5. Técnica y procedimiento:
2.5.1. Procedimiento:
El primer paso para la realización del presente proyecto de
investigación fue la obtención del permiso para la
ejecución, mediante la aprobación del proyecto en la
CA
comisión permanente de investigación de la Facultad de
TI
Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
MA
Aprobado el proyecto se procedió a su inmediata ejecución
R
según cronograma de actividades.
FO
2.5.2. Instrumento de recolección de datos:
IN
Para la recolección de los datos se elaboró una encuesta
E
(Anexo 02) sobre los hábitos de higiene oral de cada
S
alumno en la prevención de la caries dental además se

MA
elaboró una ficha dental para registrar mediante el examen

TE
clínico el CPO-D y el Índice de Higiene oral Simplificado de

S
Green y Vermillion de cada alumnos seleccionado (Anexo

SI
01).
DE
A
Solicitud al centro educativo para ejecución del

IN
experimento:
IC
Para la realización del experimento, se informó a la

OF
dirección del centro educativo “San Nicolás” de Trujillo
sobre la investigación y se realizaron las solicitudes
respectivas a la dirección del Centro Educativo para la
ejecución del proyecto y obtención de un ambiente de
28
trabajo - en el cual nos instalamos temporalmente con el
instrumental y material odontológico necesario para llevar
a cabo el examen clínico.
Examen Clínico:
El examen clínico se realizó teniendo al estudiante sentado
CA
frente a luz natural. El examinador se ubicó delante del
TI
estudiante provisto con guantes, mascarilla, espejo bucal y
MA
un explorador. Para mantener la cadena aséptica, el
R
instrumental utilizado para el examen de cada estudiante
FO
se colocó en un depósito con hipoclorito de sodio al 2%.
Se inició IN
el examen siguiendo una secuencia dentaria de
E
derecha a izquierda en el maxilar superior y de izquierda a
S
derecha en el maxilar inferior. Se siguió el siguiente orden

MA
en la exploración de las superficies del diente: oclusal,

TE
lingual, mesial, vestibular y distal

S
Al momento del examen clínico se tomó en cuenta lo

SI
siguiente:
DE
Cada diente se examinó en forma visual y se consideró

A
caries dental áreas descalcificadas, opacidades en los

IN
bordes marginales y esmalte socavado en fosas y fisuras.

IC
Las lesiones sospechosas se consideraron caries

OF
solamente cuando una interrupción en el esmalte fue
demostrado por el explorador.
En las lesiones cariosas evidentes no se utilizó el
explorador dentario.
29
Se indagó la razón de dientes ausentes y se consideró solo
los extraídos debido a caries dental.
El registro de los dientes evaluados se realizó según el
sistema del digito dos, aceptado y recomendado por la
OMS. Donde el primer digito especifica el cuadrante de la
CA
boca y el segundo especifica el diente.
TI
En el odontograma se registraron las lesiones cariosas con
MA
color rojo, las obturaciones con color azul y las piezas
R
perdidas con un aspa (X) de color azul.
FO
Para determinar la frecuencia de caries dental se utilizó el
índice CPO-D IN
donde: C= dientes cariados, P= dientes
E
perdidos por caries y O= dientes Obturados.
S
MA
Técnicas de medida
TE
De la caries dental: Para medir la frecuencia de la caries

S
dental en el presente estudio se utilizó el índice CPO-D,

SI
debido a que es el índice de elección para estudios de tipo

DE
transversal. (25)
Este índice se calcula en base a 28 dientes
A
permanentes, excluyendo los terceros molares. (2)

IN
El CPO-D se calculó como el promedio del total de dientes

IC
permanentes cariados, extraídos y obturados del grupo de

OF
personas al cual se aplico. (2,42)
Se consideró diente cariado (C) al que al momento del
examen presentó una o varias de las siguientes
condiciones:
30
a. Caries clínicamente visible (cavidad).
b. Opacidad del esmalte que indique lesión cariosa.
c. Cuando en fosas y fisuras el explorador penetró y se
pudo constatar que en el fondo exista tejido dentario
reblandecido.
CA
d. Cuando existieron obturaciones que presentaron
TI
simultáneamente algunos de los criterios descritos en “a”,
MA
“b” y “c”.
R
e. Dientes obturados con material provisional como
FO
eugenato o cemento de oxifosfato. (42)
IN
Se consideró diente perdido por caries (P):
E
Aquella unidad dentaria que no se encontró presente
S
durante el examen y el individuo pasó la edad en la cual el

MA
diente debería haber erupcionado.

TE
Ausencia del diente, sin signo evidente de que ocurrió y

S
existe el espacio dejado por la extracción. (42)

SI
Se consideró diente obturado (O):

DE
Aquel que presentó obturación con material definitivo con

A
amalgama, oro, silicato, resina, cemento de ionómero;

IN
siempre y cuando la causa haya sido por caries

IC
Los dientes obturados ya sea por prótesis, trauma o

OF
estética se calificaron como diente sanos para caries
dental. (42)
Se consideró diente con extracción indicada debido a
caries:
31
Evidencia visible de absceso periapical.
Evidencia visible de socavamiento extenso de todas las
paredes del esmalte, haya o no exposición pulpar.
Remanentes radiculares. (42)
Cuando existió duda entre:
CA
Diente sano y cariado, se calificó como SANO
TI
Diente cariado y extracción indicada, se calificó como
MA
CARIADO.
R
Si el diente presente es un primer premolar o segundo
FO
premolar, se tomó siempre como primer premolar, y se le
IN
asignara la condición hallada a este. (42)
E
CPO-D = Σ Cariados + Σ Perdidos + Σ Obturados
Nº total de estudiantes examinados
S
MA
Para determinar el Índice de Higiene Oral (IHOsm) se realizó

TE
con la ayuda de los siguientes instrumentos y materiales:

S
 Equipo de diagnostico: Espejo bucal Nº 5

SI
 Pastilla reveladora de placa.

DE
 Campo descartable para el paciente.

A
 Servilletas para el paciente.

IN
 Guantes y mascarillas.
IC
La toma de esta medida se basó en las especificaciones

OF
del índice Simplificado de Green y Vermillion modificado
para dentición permanente, el que considera únicamente al
componente de desechos bucales (ID-S) (Anexo 04),
Para el registro del IHOsm se tomó en cuenta lo siguiente:
32
 Se le aplicó al estudiante una pastilla reveladora de
placa durante un minuto, luego escupió la pastilla, se
enjuagó con un poco de agua potable y tomó asiento en
unas de las carpetas colocadas alrededor de la mesa
de trabajo.
CA
 Se utilizó como instrumental de diagnóstico sólo un
TI
espejo bucal No 05 y se observó las superficies
MA
dentarias antes mencionadas y se anotó los valores
R
hallados en nuestra hoja de recolección de datos.
FO
 Tras registrar el valor de la placa en las 06 superficies
IN
dentarias establecidas, se procedió a la obtención del
E
IHOsm, según las especificaciones descritas en el anexo
S
04.
MA
Nivel de conocimiento de los alumnos de 12 a 16 años

TE
sobre hábitos de higiene oral.

S
A cada estudiante incluido para el examen se le entregó un

SI
lapicero con su respectiva encuesta (Anexo 2), la cual

DE
evaluó sus conocimientos sobre hábitos de higiene oral

A
para el control de la caries dental, que fueron clasificados

IN
de acuerdo a los criterios de evaluación establecidos

IC
(Anexo 5)
OF
33
2.6. Variables de estudio y escalas de medición
VARIABLES INDICE INDICADOR TIPO DE ESCALA DE
VARIABLE MEDICION
CA
Nivel Muy Bajo
TI
Nivel Bajo
MA
Caries Dental CPO-D Nivel Moderado Categórica Ordinal
R
Nivel Alto
FO
Nivel Muy Alto
Adecuado
IN
E
Green y Categórica Ordinal
Índice de higiene oral Aceptable
S
Vermillion
MA
Deficiente
TE
Nivel de Malo
Categórica Ordinal
S
Conocimiento sobre Regular

SI
hábito de higiene oral Bueno

DE
Masculino
Género Categórica Nominal
A
Femenino
IN
IC
OF
34
2.6.1. Definición de variables:
a) Caries dental:
Definición conceptual: Proceso localizado de origen
multifactorial que inicia después de la erupción dentaria
determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y
CA
evoluciona hasta la formación de una cavidad. (3)
TI
Definición operacional: Para medir la frecuencia de caries
MA
dental se utilizó el índice CPO-D de Klein y Palmer, utilizado por la
R
OMS. Este índice se calcula en base a los 28 diente permanentes,
FO
excluyendo los terceros molares.
IN
El COP-D se obtuvo de la sumatoria de los dientes permanentes
E
Cariados, Perdidos y Obturados, incluidas las extracciones
S
indicadas, entre el total de individuos examinados por lo cual fue

MA
un promedio. (42)
TE
CPO-D = Σ Cariados + Σ Perdidos + Σ Obturados

Nº total de estudiantes examinados
S
SI
Se dio los siguientes valores, según la escala de severidad: (1,43)

DE
Índice CPO-D de 0.1 - 1.1 (Muy Bajo)

A
Índice CPO-D de 1.2 - 2.6 (Bajo)

IN
Índice CPO-D de 2.7 - 4.4 (Moderado)

IC
Índice CPO-D de 4.5 - 6.5 (Alto)

OF
Índice CPO-D de > 6.6 (Muy Alto)
35
b) Índice de higiene oral.
Definición conceptual: Mide la superficie del diente cubierta con
desechos y cálculo. Se usó el impreciso término desechos, dado
que no era práctico diferenciar entre la placa, los desechos y la
materia alba. Asimismo, lo práctico de establecer el peso y grosor
CA
de los depósitos blandos incitó a la suposición de que en tanto
TI
más sucia se encontrase la boca, mayor sería el área cubierta por
MA
los desechos. Esta inferencia también denota un factor relativo al
R
tiempo, dado que mientras más tiempo se abandonen las
FO
prácticas de higiene bucal, mayores son las probabilidades de que
IN
los desechos cubran la superficie del diente. (15)
E
El OHI-S consta de dos elementos: un índice de desechos
S
simplificado (DI-S,) un índice de cálculo simplificado (CI-S). Cada

MA
uno se valora en una escala de O a 3. (15)

TE
Definición operacional: Para el presente estudio se consideró el

S
índice de higiene oral de desechos simplificado de Green y

SI
Vermillion (ver anexo 04). El IHOsm se valoró en una escala de 0

DE
a 3, contando con los siguientes valores clínicos: (15)

A
Adecuado: 0.0 – 0.6

IN
Aceptable: 0.7 – 1.8

IC
Deficiente: 1.9 – 3.0

OF
36
c) Nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene:
Definición conceptual: Aprendizaje adquirido sobre hábitos de
higiene oral, estimado en una escala cualitativa o cuantitativa. (3)
Calificación obtenida por cada
CA
Definición operacional:
estudiante en la encuesta aplicada sobre hábitos de higiene oral,
TI
según la siguiente escala cualitativa.(ver anexo 02 y 05)
R MA
Niveles Puntaje
FO
Malo: 0-8
Regular: 9-12 IN
E
Bueno: 13-16
S
MA
d) Género:
TE
Definición conceptual: Categoría a la que pertenece un

S
individuo por razón de sexo.(18)

SI
Definición operacional: Accidente gramatical que sirve para

DE
identificar la forma de actuar de los individuos. Presenta los

A
indicadores:
IN
 Femenino
IC
 Masculino
OF
37
2.7. Análisis e interpretación de datos
Para analizar la información se construyó cuadros de distribución de
frecuencias de una y doble entrada, con sus valores absolutos y
relativos.
Para determinar si existe relación entre la frecuencia de caries dental
CA
con el índice de higiene oral (IHOsm) y el nivel de conocimiento sobre
TI
hábitos de higiene oral. Así como la relación entre el índice de
MA
higiene oral (IHOsm) y el nivel de conocimiento sobre hábitos de
R
higiene oral. Se empleó la prueba no paramétrica de independencia
FO
de criterios utilizando la distribución Chi cuadrado con un nivel de
significancia del 5% (p<0.05) IN

E
Para procesar la información se utilizó el software estadístico SPSS
S
versión 14 para Windows.

MA
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
38
III. RESULTADOS
El presente trabajo se realizo en 158 estudiantes de 12 a 16 años de
edad, del C.E.E. “San Nicolás” Trujillo – La Libertad, 2009, que
cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, 77 para el grupo de
género masculino y 81 para el grupo de género femenino. Del
CA
análisis de los datos se obtuvieron los siguientes resultados:
TI
La prevalencia de caries dental fue del 99% en la totalidad de
MA
estudiantes examinados, encontrando un índice CPO-D promedio de
R
5.9. La frecuencia de caries dental en el total de estudiantes
FO
examinados fue CPO-D muy alto (36.5 %), CPO-D alto (26%),
IN
CPO-D moderado (25%) y CPO-D bajo (12.5%). Tabla 1
E
La frecuencia de caries dental según género obtenida fue: CPO-D
S
bajo en un 12.5% de estudiantes; distribuidas en 16% para el género

MA
masculino y 10% para el género femenino, CPO-D moderado en un

TE
25% de estudiantes; distribuidas en 23% para el género masculino y

S
26% para el género femenino, CPO-D alto en un 26% de estudiantes;

SI
distribuidas en 26% tanto para el género masculino como femenino,

DE
CPO-D muy alto en un 36.5% de estudiantes; distribuidas en 35%

A
para el género masculino y 38% para el género femenino. No

IN
encontrándose diferencias estadísticamente significativas

IC
(p = 0.7457). Tabla 2
OF
Respecto al Índice de Higiene Oral (IHO) en el total de estudiantes
examinados, se encontró que el IHO deficiente fue el mayormente
presentado en el 51.25%, siguiéndoles en orden descendente
39
aceptable y adecuado en el 42.25% y 6.5% respectivamente.
Tabla 3
Al estudiar la relación entre el IHO y el género, se encontró que en el
género masculino el 8% presentó un IHO adecuado, el 41.5%
aceptable y el 50.5% deficiente. Mientras que en el género femenino
CA
el 5% presentó un IHO adecuado, el 43 % aceptable y el 52%
TI
deficiente. No hallándose una diferencia estadísticamente
MA
significativa (p=0.7617). Tabla 4
R
El nivel de conocimiento de los estudiantes sobre hábitos de higiene
FO
oral en la prevención de la caries dental fue bueno en el 35.5% de
los estudiantes, regular en el 50% IN y malo en el 14.5% de los

E
estudiantes. Tabla 5
S
Respecto al nivel de conocimiento de los estudiantes sobre hábitos

MA
de higiene oral según género, se encontró que en el género

TE
masculino el 34% presentó un nivel de conocimiento bueno, el 48%

S
regular y el 18% malo mientras que en el género femenino el 37%

SI
presentó un nivel de conocimiento bueno, el 52% regular y el 11%

DE
malo. No hallando una relación estadísticamente significativa

A
(p =0.4510). Tabla 6
IN
Al relacionar la frecuencia de caries dental y el IHO de los

IC
estudiantes de 12 a 16 años de edad, se encontró que en los

OF
estudiantes que presentaron IHO adecuado el 40% presentaron
índice CPO-D bajo, 40% CPO-D moderado y el 20% CPO-D alto. Por
otro lado en el IHO Aceptable se encontró que el 43% presentaron
CPO-D moderado, 33% CPO-D alto y el 24% CPOD bajo. Mientras
40
que en el IHO deficiente el 72% presentaron CPO-D muy alto, 21%
CPO-D alto y el 7% moderado. Se halló una relación
estadísticamente significativa (p< 0.001). Tabla 7
Al relacionar la frecuencia de caries dental y el nivel de conocimiento
de los estudiantes sobre hábitos de higiene oral se encontró que
CA
tanto los estudiantes que alcanzaron niveles de conocimiento bueno,
TI
regular y malo presentaron índice CPO-D muy alto y alto
MA
mayormente. No hallando relación estadísticamente significativa
R
(p=0.2382). Tabla 8
FO
Al estudiar la relación entre el IHO y el nivel de conocimiento del
IN
estudiante sobre hábitos de higiene oral se encontró que los
E
estudiantes que alcanzaron un nivel de conocimiento bueno el 13%
S
tiene IHO adecuado, el 30% aceptable y el 57% deficiente; los que

MA
presentaron nivel de conocimiento regular el 3% tiene IHO adecuado,

TE
53% aceptable y el 44% deficiente mientras que los que presentaron

S
nivel de conocimiento malo el 4% presentó IHO adecuado, 35%

SI
aceptable y el 61% deficiente. El test Chi- cuadrado nos mostró que

DE
si existe relación estadísticamente significativa (p=0.0240). Tabla 9

A
IN
IC
OF
41
TABLA 1
FRECUENCIA DE CARIES DENTAL EN LOS ESTUDIANTES DEL
C.E.E. “SAN NICOLÁS” TRUJILLO – LA LIBERTAD, 2009.
CA
TI
MA
TOTAL
R
CARIES
FO
( CPO-D ) N %
Muy Alto 58
IN 36.5
E
Alto 41 26
S
Moderado 39 25
MA
Bajo 20 12.5
TE
TOTAL 158 100

S
SI
Índice CPO-D
5.9
DE
promedio
Escala de
A
Alto
severidad
IN
IC
OF
42
CA
TABLA 2
FRECUENCIA DE CARIES DENTAL EN LOS ESTUDIANTES DEL C.E.E.
TI
“SAN NICOLÁS” SEGÚN GÉNERO, TRUJILLO - 2009.
R MA
FO
GÉNERO TOTAL
CARIES
Masculino IN
Femenino
E
( CPO-D )
S
Nº % Nº % N %
MA
Muy Alto 27 35 31 38 58 36.5

TE
Alto 20 26 21 26 41 26
S
SI
Moderado 18 23 21 26 39 25
DE
Bajo 12 16 8 10 20 12.5
A
IN
TOTAL 77 100 81 100 158 100

IC
OF
X2 = 1.2305 p = 0.7457
43
TABLA 3
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL (IHO) EN LOS ESTUDIANTES DEL C.E.E.
“SAN NICOLÁS” TRUJILLO – LA LIBERTAD, 2009.
CA
TOTAL
IHO
TI
Nº %
MA
Adecuado 10 6.5
R
Aceptable 67 42.25
FO
Deficiente 81 51.25
TOTAL 158
IN 100
E
S
MA
TABLA 4
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL (IHO) EN LOS ESTUDIANTES DEL C.E.E. “SAN

TE
NICOLÁS” SEGÚN GÉNERO, TRUJILLO - 2009.

S
SI
GÉNERO TOTAL
DE
IHO Masculino Femenino

A
Nº % Nº % N %
IN
Adecuado 6 8 4 5 10 6.5
IC
OF
Aceptable 32 41.5 35 43 67 42.25
Deficiente 39 50.5 42 52 81 51.25
TOTAL 77 100 81 100 158 100
X2 = 0.5445 p = 0.7617
44
TABLA 5
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HABITOS DE HIGIENE ORAL EN
ESTUDIANTES DEL C.E.E. “SAN NICOLÁS” TRUJILLO – LA
LIBERTAD, 2009.
CA
NIVEL DE TOTAL
TI
CONOCIMIENTO
Nº %
MA
Bueno 56 35.5
R
Regular 79 50
FO
Malo 23 14.5
TOTAL 158
IN 100
E
S
TABLA 6
MA
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HABITOS DE HIGIENE ORAL EN

TE
ESTUDIANTES DEL C.E.E. “SAN NICOLÁS” SEGÚN GÉNERO, TRUJILLO -

S
2009.
SI
DE
GÉNERO TOTAL
NIVEL DE
CONOCIMIENTO Masculino Femenino
A
IN
Nº % Nº % N %
IC
Bueno 26 34 30 37 56 35.5
OF
Regular 37 48 42 52 79 50
Malo 14 18 9 11 23 14.5
TOTAL 77 100 81 100 158 100
X2 = 1.5889 p = 0.4518
45
TABLA 7
RELACIÓN ENTRE FRECUENCIA DE CARIES DENTAL Y EL ÍNDICE DE
CA
HIGIENE ORAL EN ESTUDIANTES DE 12 A 16 AÑOS DE EDAD, DEL
C.E.E. “SAN NICOLÁS”, TRUJILLO - 2009.
TI
R MA
FO
CARIES IHO TOTAL
(CPO-D) Adecuado Aceptable

IN Deficiente
E
S
Nº % Nº % Nº % Nº %
MA
Muy Alto 0 0 0 0 58 72 58 36.5

TE
Alto 2 20 22 33 17 21 41 26
S
SI
Moderado 4 40 29 43 6 7 39 25
DE
Bajo 4 40 16 24 0 0 20 12.5
A
IN
TOTAL 10 100 67 100 81 100 158 100

IC
OF
X2 = 100.2255 p < 0.001
46
TABLA 8
RELACIÓN ENTRE FRECUENCIA DE CARIES DENTAL Y NIVEL DE
CA
CONOCIMIENTO SOBRE HABITOS DE HIGIENE ORAL EN ESTUDIANTES
DE 12 A 16 AÑOS DE EDAD, DEL C.E.E. “SAN NICOLÁS”, TRUJILLO -
TI
2009.
R MA
FO
CARIES NIVEL DE CONOCIMIENTO TOTAL
IN
(CPO-D) Bueno Regular Malo
E
S
MA
TE
Muy Alto 24 43 24 30 10 43 58 36.5

S
Alto 13 23 23 29 5 22 41 26
SI
Moderado 10 18 21 27 8 35 39 25
DE
Bajo 9 16 11 14 0 0 20 12.5
A
IN
TOTAL 56 100 79 100 23 100 158 100

IC
OF
X2 = 7.9990 p = 0.2382
47
TABLA 9
RELACIÓN ENTRE ÍNDICE DE HIGIENE ORAL Y NIVEL DE
CA
CONOCIMIENTO SOBRE HÁBITOS DE HIGIENE ORAL EN ESTUDIANTES
DE 12 A 16 AÑOS DE EDAD, DEL C.E.E. “SAN NICOLÁS”, TRUJILLO -
TI
2009
R MA
FO
NIVEL DE CONOCIMIENTO TOTAL
IN
IHO Bueno Regular Malo
E
S
MA
TE
Adecuado 7 13 2 3 1 4 10 6.5
S
Aceptable 17 30 42 53 8 35 67 42.25
SI
Deficiente 32 57 35 44 14 61 81 51.25
DE
TOTAL 56 100 79 100 23 100 158 100

A
IN
IC
X2 = 11.2387 p = 0.0240
OF
48
IV. DISCUSIÓN
El presente estudio de tipo descriptivo trasversal se realizó en 158
estudiantes distribuidos en dos grupos, 77 para el grupo de estudiantes
de género masculino y 81 para el grupo de género femenino, con el
propósito de determinar la relación que existe entre la caries dental, el
CA
índice de higiene oral (IHO) y el nivel de conocimiento sobre hábitos de
TI
higiene oral en adolescentes de 12 a 16 años de edad del C.E.E. “San
MA
Nicolás”, Trujillo – 2009.
R
La caries dental es una de las enfermedades crónicas de mayor
FO
prevalencia e incidencia en los niños preescolares y escolares,
IN
causando ausentismo escolar, dolor y pérdida temprana de piezas
E
dentales. Aunque se ha observado una disminución en las últimas
S
décadas en algunos grupos poblacionales, principalmente en los países

MA
desarrollados, en los países en vías de desarrollo esta disminución ha

TE
sido más discreta o menos rápida. Esta disminución en algunos grupos

S
es atribuida al uso sistemático de fluoruros. A pesar de que algunos de

SI
estos cambios han resultado altamente favorables para grupos

DE
importantes de la población, la caries sigue siendo un problema

A
significativo de salud pública. Esta situación precisa de un seguimiento

IN
puntual y exacto de los cambios epidemiológicos. (44)

IC
En la población estudiada, la prevalencia de caries dental fue del

OF
99%, encontrándose un índice CPO-D de 5.9, correspondiente a un nivel
alto dentro de la escala de severidad, coincidiendo con los datos
publicados por Delgado, L. (30) y los estudios realizados por la escuela de
estomatología de la UNT y la Escuela Dental de la Universidad Cardiff(31)
49
en la Libertad, quienes encontraron un índice CPO-D de 5.06 y 5.22
respectivamente. Por otro lado difiere a lo encontrado por Novales, X. (1)
y Lahoud, V. (35)
donde el índice CPO-D es moderado, esto es debido a
que en los lugares donde se realizaron las investigaciones (México y
Lima respectivamente) probablemente se enfatiza mas en la enseñanza
CA
y utilización de medidas preventivas en salud oral. En cambio Arévalo,
TI
S.(39), encontró un índice CPOD- muy alto, lo que puede deberse a que
MA
el grupo de edad evaluado fue de mayor edad (16 a 27 años)
R
aumentando el tiempo de exposición de la enfermedad. Esto indicaría
FO
que al aumentar la edad predispone a mayores factores de riesgo como
IN
un mayor tiempo de exposición a alimentos cariogénicos. (39)
E
Según Regezi, J.(5), cuando las edades son iguales, el género
S
femenino tiene una frecuencia de caries dental algo más alta que el
MA
genero masculino, hecho que se atribuye a la erupción más temprana de

TE
los dientes en las niñas (es decir, una exposición más prolongada al
S
medio bucal cariogénico). Los porcentajes obtenidos en este estudio

SI
muestran un ligero aumento en la prevalencia de caries dental en el

DE
genero femenino sobre el masculino, no existiendo diferencia

A
estadísticamente significativa (P> 0.05). Arévalo, S. (39) y González, F. (40)

IN
tampoco encontraron relación estadísticamente significativa entre

IC
género y el índice CPO-D.

OF
Acerca del índice de higiene oral (IHOSM) en los estudiantes de 12
a 16 años de edad, encontramos que el 51.25% presentaba un IHO
deficiente, siguiendo en forma descendente en aceptable y adecuado en
el 42.25% y 6.5% respectivamente. Lahoud, V.(35) de manera semejante
50
encontró que el 53.3% presentaba un IHO malo, seguido en forma
descendente los IHO regular y bueno con 31.9% y 14.9%
respectivamente. También Dudding (12) y Esquivel, Cl. (24) encontraron en
sus investigaciones un predominio de higiene oral deficiente 78% y 64%
respectivamente. Por otro lado Ramírez, P.(36) encontró que el 65.5% de
CA
niños examinados tenia higiene bucal regular. López, O. (37)
reportó que
TI
el 76% de los adolescentes tuvo un nivel de remoción de placa
MA
bacteriana bueno y el 24% regular, resultados parecidos obtuvieron
R
Novales, X, (1) y Arévalo, S.(39) Esto puede ser explicado porque en esos
FO
lugares donde se realizaron las investigaciones, se enfatiza más la
IN
enseñanza y utilización de medidas preventivas que controlen la placa
E
bacteriana así como la higiene oral de esas poblaciones se hallan
S
influenciados por su entorno social por las tradiciones y rasgos

MA
culturales. (45)
TE
En nuestro estudio al relacionar el Índice de higiene oral con el

S
género de los estudiantes, no se halló una diferencia estadísticamente

SI
significativa entre el IHO de los estudiantes de género masculino y

DE
femenino, coincidiendo este resultado con lo encontrado por Arévalo, S.

A
(39)
Dándonos a entender que los adolescentes tanto hombres como
IN
mujeres de nuestro estudio, no practican buenos hábitos de higiene oral

IC
que les ayuden a controlar la placa dental, ya sea por dejadez o por no
OF
tener el conocimiento y los medios adecuados para su realización.
En lo que respecta al nivel de conocimiento de los estudiantes
sobre hábitos de higiene oral, encontramos que el 50% de los
estudiantes alcanzaron un nivel de conocimiento regular, siguiéndole en
51
forma descendente los niveles bueno y malo con 35.5% y 14.5%
respectivamente. Estos resultados son similares a los obtenidos por
González, F.(40) donde encontró un alto porcentaje de respuestas
adecuadas con un conocimiento general en prevención oral. Esto nos da
a entender que la mayor parte de los estudiantes maneja una
CA
información básica adecuada sobre hábitos de higiene oral. Sin embargo
TI
existen todavía unas deficiencias y limitaciones en sus respuestas. Se
MA
puede explicar esto por los insuficientes e inadecuados programas de
R
promoción de la salud y prevención de la enfermedad que se instauran
FO
en la población, los cuales se diseñan para trasmitir información
IN
generalizada sobre los fenómenos de salud, dejando de lado el
E
verdadero papel que deberían ejercer dentro de la comunidad, tendiente
S
a que los sujetos se apropien de herramientas cognitivas que logren

MA
resolver sus inquietudes y necesidades. (40)

TE
Con respecto al género de los estudiantes en relación al nivel de

S
conocimiento sobre hábitos de higiene oral, no se halló relación

SI
estadísticamente significativa (p>0.05), lo que quiere decir que el género

DE
no es una variable determinante en el nivel de conocimiento sobre

A
medidas preventivas en salud oral.

IN
Una fuerte asociación entre prevalencia de caries dental y el IHO

IC
fue encontrada en esta investigación (p<0.001) lo que indicaría que el

OF
IHO es un factor de riesgo cariogénico. Esto se debería a que la higiene
oral desorganiza la placa bacteriana reduciendo el nivel de bacterias
cariogénicas presentes en ella, previniendo su acumulación en las
superficies orales evitando así el inicio de la caries dental. (15,21,22)
52
Arévalo, S.(39) al asociar el índice de caries dental con el índice de
higiene oral obtuvo también diferencias estadísticamente significativas
(p=0.02), de igual manera Etty, E.(32) y Al Banyan, R.(33) encontraron que
una higiene oral deficiente predispone a un alto nivel de caries dental.
Sin embargo López, O.(37) en su estudio no encontró relación entre la
CA
prevalencia de caries dental y el nivel de higiene oral. Según este
TI
investigador una de las razones para no encontrar relación entre la
MA
caries dental y la higiene oral puede ser el uso del índice CPO-D como
R
índice de prevalencia de caries, que refleja un estado estático de la
FO
caries que ha ocurrido en el pasado y que no tiene ninguna relación
IN
clara con la higiene oral que se observa en el momento del examen.
E
Al asociar la prevalencia de caries dental con el nivel de
S
conocimiento sobre hábitos de higiene oral, no se encontró relación

MA
estadísticamente significativa (p=0.2382). También González, F.(40) al

TE
analizar entre caries dental y conocimiento sobre medidas preventivas

S
en salud oral no encontró correlación (R= 0132). Estos resultados nos

SI
indicarían que los estudiantes aun teniendo un nivel de conocimiento

DE
bueno sobre hábitos de higiene oral no lo ponen en practica, por eso no

A
se ve reflejado en la disminución del índice de prevalencia de la caries

IN
dental. Esto es debido quizás a la falta de motivación y enseñanza de

IC
técnicas adecuadas para la eliminación de la placa dentobacteriana o

OF
porque existe otros factores que influyen para la no aplicación de tales
medidas, este podría ser el “Síndrome Normal de la Adolescencia”
donde el adolescente sufre cambios físicos y psíquicos que influyen en
su comportamiento, manifestándose como audacia, timidez,
53
incoordinación, desinterés o apatía, conflictos afectivo entre otros. Estas
características hacen difícil su relación con: padre, madre y
odontólogo.(24,40)Podemos también inferir que los programas de
prevención en salud oral, aun se basan en la premisa que el
conocimiento es todo lo que se requiere para producir un cambio en la
CA
conducta de salud preventiva. Ripa, C. (46), sustenta que los programas
TI
de educación en salud en salud deben persuadir o estimular a los
MA
individuos a tomar una acción preventiva y no meramente dar
R
información.
FO
Al relacionar el índice de higiene oral y el nivel de conocimiento
IN
sobre hábitos de higiene oral, se encontró relación estadísticamente
E
significativa (p=0.024). Esto quiere decir que el conocimiento sobre
S
hábitos de higiene oral es muy importante para controlar los niveles de

MA
placa dentobacteriana. Mientras los estudiantes tengan o manejen

TE
mayor información sobre hábitos de higiene oral mayores acciones

S
podrán tomar para aplicar y prevenir la acumulación de placa dental

SI
sobre la superficie dental y gingival causante de la caries y enfermedad

DE
periodontal. (45)
Wendt y col. (16)
, manifiesta que el desconocimiento
A
sobre medidas preventivas en salud oral es condicionante de muchas

IN
enfermedades de la cavidad oral y de alta morbimortalidad en el país.

IC
Así como Norman, H.(17) afirma “Para que las personas aprendan sobre
OF
medidas preventivas en salud oral es necesario que las personas se
informen, pongan interés, se involucren, tomen acciones y lleguen a
convertir lo aprendido en un hábito”.
54
V. CONCLUSIONES
Las conclusiones del presente estudio fueron:
 Existe relación estadísticamente significativa entre la frecuencia
de caries dental y el índice de higiene oral en estudiantes de 12 a
16 años de edad (p<0.01)
CA
 No existe relación estadísticamente significativa entre la
TI
frecuencia de caries dental y el nivel de conocimiento sobre
MA
hábitos de higiene oral en estudiantes de 12 a 16 años de edad.
R
(p=0.2382)
FO
 Existe relación estadísticamente significativa entre el índice de
IN
higiene oral y el nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene
E
oral en estudiantes de 12 a 16 años de edad. (p=0.024)
S
 La caries dental se presento en el 99% de los estudiantes,

MA
encontrándose un índice CPO-D de 5.9, correspondiente a un

TE
nivel alto dentro de la escala de severidad, Al relacionarlo con el

S
género de los estudiantes no se hallo relación estadísticamente

SI
significativa.
DE
 El Índice de higiene oral de los estudiantes alcanzó

A
predominantemente un nivel deficiente. No encontrándose

IN
relación estadísticamente significativa con el género.

IC
 El Nivel de conocimiento de los estudiantes sobre hábitos de

OF
higiene oral es predominantemente regular. No encontrándose
relación estadísticamente significativa con el género.
55
VI. RECOMENDACIONES
Teniendo encuesta los resultados obtenidos en el presente estudio se
recomienda.
 Publicar los resultados del presente trabajo para brindarles
información actualizada, a partir de los cuales se tome como
CA
referente para la mejora de los programas preventivos
TI
implantados en la actualidad.
MA
 Realizar estudios que investiguen las causas por la que los
R
adolescentes aun teniendo los conocimientos sobre hábitos de
FO
higiene oral para prevenir la caries, no son reflejados en la
IN
disminución de los elevados índices de esta enfermedad.
E
 Realizar estudios con la finalidad de investigar las deficiencias en
S
la efectividad de los programas de educación y prevención en

MA
salud oral que en la actualidad son aplicados.

TE
 Implementar programas preventivos promociónales de salud oral,

S
donde no solamente se brinde información sobre medidas

SI
preventivas si no que se motive e incentive a los adolescentes ,

DE
creando talleres en coordinación con las autoridades en salud,

A
docentes y familiares encargados de esta población, con la

IN
finalidad que se tome conciencia de la importancia de conservar

IC
una buena salud oral.

OF
56
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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44. Segovia A. Rodríguez R. Medina C. Maupomé G. Severidad de
caries y factores asociados en preescolares de 3 a 6 años de edad
en Campeche, México. Rev. Salud Pública. 2005; 7(001): 56-69.
45. Löe H. Oral higiene in the prevention of caries and periodontal
disease. International Dental Journal 2000; 50(3): 129-39.
CA
46. Ripa C. Manejo de la conducta Odontológica del niño.1er edición.
TI
Argentina: Editorial Mundi S.A.; 1995.
R MA
FO
IN
E
S
MA
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
63
CA
TI
R MA
FO
IN
E
ANEXOS
S
MA
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
64
ANEXO 01
“Relación entre la caries dental, el Índice de Higiene Oral y el nivel de

años de edad.”
FICHA DENTAL
CA
NOMBRE: …………………………………………………………………………….
EDAD: …………………..
TI
SEXO: …………………….
MA
ODONTOGRAMA
R
FO
IN
E
S
MA
TE
Índice de caries
S
C
SI
P
O
DE
DS
CPO-D
A
Muy alto Alto Moderado Bajo Muy bajo

IN
>6.6 4.5 – 6.5 2.7 – 4.4 1.2 – 2.6 0.1 – 1.1

IC
OF
Determinación del índice de higiene oral (IHOsm)
Índices 1.6 – 1.7 1.1 – 2.1 2.6 – 2.7 3.6 – 3.7 3.1 – 4.1 4.6 – 4.7 TOTAL
∑/6
VALOR
(0 - 3)
65
ANEXO 02
ENCUESTA
Para cada una de las preguntas encierre en un círculo la respuesta que considere
correcta:
1. ¿Qué es la caries dental?

a) Es una enfermedad infecciosa , caracterizada por la destrucción
CA
progresiva del diente
b) No es una enfermedad
c) Es una mancha negra
TI
d) Es una molestia dolorosa pasajera
e) No sabe
MA
2. La caries dental puede evitarse:
a) Alimentándose bien
R
b) Cepillándose los dientes
FO
c) No sabe
d) Otra. Mencione:___________
3. ¿Cuántas veces al día debe cepillarse los dientes?

a) Una vez
IN
E
b) 2 veces
c) Después de cada comida
S
d) No se debe cepillar los dientes

MA
e) No sabe
4. Le han enseñado o conocen alguna técnica de cepillado dental

TE
a) SI: Mencione:………………………………….
b) NO
S
SI
5. ¿Cuándo debe cambiar su cepillo?

a) Cuando algún familiar le dice
DE
b) Cuando observa que sus cerdas están dobladas

c) Cuando observa que no tiene cerdas
d) Cuando empieza a lastimarse las encías
A
IN
6. Cada cuánto tiempo aproximadamente debe cambiar su cepillo

dental
a) Cada mes
IC
b) De 2 a 3 meses
c) Cada 6 meses
OF
d) Al año
e) No sabe
7. La pasta dental es importante porque:

a) Contiene flúor
b) Da un aliento fresco
c) Contiene blanqueadores
d) Tiene un sabor agradable
e) No sabe
66
8. ¿Qué utensilio de limpieza debe usar para limpiarse entre diente y

diente?
a) Hilo dental b) Cepillos interproximales c) Mondadientes

d) Palitos de madera e) Hilo de coser f) Ninguno
CA
9. Le han enseñado como utilizar el hilo dental
a) SI b) NO
TI
MA
10. ¿Con qué frecuencia debe usar el hilo dental?
a) 1 vez al día
b) 2 veces al día
R
Solo cuando siento que tiene atrapado alimentos entre diente y
FO
d)
diente
e) No sabe
IN
11. Los enjuagues orales o colutorio son importantes porque:
a) Dan un aliento fresco
E
b) Blanquean los dientes
c) Reducen el sarro causante de caries y sangrado de encías
S
d) Fortalece los dientes

MA
12. ¿Con qué frecuencia debe utilizarse enjuagues o colutorios orales?

a) Una vez al día
TE
b) 2 veces al día
S
d) De vez en cuando
SI
e) No sabe
13. ¿Con qué frecuencia debe visitar al odontólogo?

DE
a) 1 o 2 veces al año
b) Solo cuando tengo dolor dental
c) Nunca
A
d) No sabe
IN
14. Es necesario ir al odontólogo aunque no tenga caries:

IC
a) De acuerdo b) En desacuerdo c) No sabe

OF
15. Cree tener todo el conocimiento necesario para realizar su higiene

bucal:
a) SI b) NO
16. Han recibido charlas sobre higiene Oral
a) SI b) NO
67
ANEXO 03
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Mediante el presente documento hago constar que
Yo_____________________________________________ acepto que
CA
mi menor hijo participe en el trabajo de investigación titulado “Relación
TI
entre la caries dental, el Índice de Higiene Oral y el nivel de
MA
R
años de edad”, autorizando la participación de mi menor hijo en dicho
FO
estudio.
IN
Firmo este documento como prueba de mi aceptación, habiendo sido
E
antes informado sobre la finalidad del trabajo y que ninguno de los
S
procedimientos a utilizarse en la investigación pondrá en riesgo la salud

MA
y bienestar de mi persona ni la de mi menor hijo. Además de habérseme

TE
aclarado que no haré ningún gasto, ni recibiré contribución económica

S
por mi participación.
SI
DE
Apellidos y nombres:…………………………………………………………..
A
DNI:………………………………………..
IN
IC
Firma:………………………………………
OF
Trujillo, ____ de ________ del 2009
68
ANEXO 04
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO MODIFICADO PARA
DENTICIÓN PERMANENTE (IHOsm)
CA
Para el registro de la placa bacteriana, durante el estudio, se hizo uso
TI
del Índice de Higiene oral Simplificado de Green y Vermillion Modificado
MA
para dentición permanente (IHOsm), para ello se evaluó la cantidad de
R
placa bacteria revelada con una sustancia de contraste (en este caso
FO
una pastilla reveladora de placa bacteriana).
IN
E
Las superficies dentarias evaluadas según el IHOsm son las superficies
S
vestibulares de las piezas 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 y las superficies linguales de
MA
las piezas 3.6 y 4.6. Según la descripción de la técnica, en caso de que

TE
alguna de las piezas antes mencionadas presentó ausencia, erupción

S
parcial, gran destrucción coronaria o se encontró fracturada, se tomó

SI
para la evaluación la pieza similar adyacente, por ejemplo:

DE
A
Si faltó la pieza 1.6, tomó su lugar la pieza 1.7,

IN

IC

OF
Si faltó la pieza 4.6, tomó su lugar la pieza 4.7 (14,15).
69
Criterios para la calificación del Índice de Higiene oral Simplificado de
Green y Vermillion Modificado para dentición permanente (IHOsm).
Para el registro de la cantidad de placa que se evaluó en los
estudiantes se tuvo en cuenta la siguiente valoración, según
descripción de la técnica:
CA
0 indica ausencia de placa en la pieza dentaria.
TI
1 indica la presencia de placa en el tercio cervical.
MA
2 indica la presencia de placa en los tercios medio y
R
cervical.
FO
3 indica la presencia de placa en más de dos terceras
IN
partes de la superficie dental (14,15).
E
S
MA
S TE
SI
DE
A
IN
IC
OF
70
ANEXO 05
CRITERIO DE EVALUACIÓN
Cada una de las preguntas que conformó la encuesta sobre hábitos de
higiene oral, como medida preventiva en caries dental tuvo como valor 1
punto por cada respuesta correcta. Toda las respuestas incorrectas tuvo
CA
como valor 0 puntos
TI
El puntaje alcanzado por los adolescentes se ubicó en los siguientes
MA
niveles
R
Niveles Puntaje
FO
Malo: 0-8
Regular: IN
9-12
E
Bueno: 13-16
S
MA
HOJA DE RESPUESTA DE LA ENCUESTA

TE
1. a 7. a 13. a
S
2. b 8. aób 14. a
SI
3. c 9. a 15. a
4. a 10. c 16. a
DE
5. b 11. c
6. a ó b 12. a, b ó c
A
IN
Para determinar la confiabilidad del instrumento se procedió a realizar una

IC
OF
prueba piloto a 25 estudiantes del C.E.E. “San Nicolás “Trujillo, 2008, se
utilizó el coeficiente de confiabilidad Alpha de Combrach, indicando que
produce datos consistentes internamente. La consistencia interna de la
escala con 16 ítems fue (alfa=0.763)
71
ANEXO O6
EVALUACIÓN DE LA TESIS
CA
El Jurado deberá:
a. Consignar las observaciones y objeciones pertinentes relacionados a los
TI
siguientes ítems.
MA
b. Anotar el calificativo final.
c. Firmar los tres miembros del jurado.
R
TESIS:...................................................................................................................
FO
...............................................................................................................................
..........................................................................
1. DE LAS GENERALIDADES: IN
E
El Título:
....................................................................................................................
S
....................................................................................
MA
Tipo de Investigación:
....................................................................................................................
TE
....................................................................................
S
2. DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN:

SI
Antecedentes:...........................................................................
DE
Justificación:............................................................................
Problema:..................................................................................
A
IN
Objetivos:..................................................................................
IC
Hipótesis:..................................................................................
OF
Diseño de Contrastación:........................................................
Tamaño Muestral:.....................................................................
Análisis Estadístico:................................................................
3. RESULTADOS:..................................................................................
4. DISCUSIÓN:.......................................................................................
72
5. CONCLUSIONES:..............................................................................
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:.................................................
7. RESUMEN:.........................................................................................
8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:….......................................
CA
9. ORIGINALIDAD:................................................................................
TI
10. SUSTENTACIÓN:
MA
10.1 Formalidad:.............................................................................
R
10.2 Exposición:.............................................................................
FO
10.3 Conocimiento del Tema:.......................................................
CALIFICACIÓN: IN
E
(Promedio de las 03 notas del Jurado)
S
MA
JURADO: Nombre Código Firma

Docente
TE
Presidente: Dr.................................. …………… ……………

S
Grado Académico:……………………………………………………………..
SI
DE
Secretario: Dr.………………………... …………… ……………

A
Grado Académico:……………………………………………………………..
IN
…………… ……………
IC
Miembro: Dr.......................................
OF
Grado Académico: …………………………………….……………………...
73
ANEXO 07
RESPUESTAS DE TESISTAS A OBSERVACIONES DEL JURADO
CA
El tesista deberá responder en forma concreta a las observaciones del
jurado a manuscrito en el espacio correspondiente:
TI
a. Fundamentando su discrepancia.
b. Si está de acuerdo con la observación también registrarla.
MA
c. Firmar.
TESIS:...................................................................................................................
R
...............................................................................................................................
FO
.......................................................................................................
1. DE LAS GENERALIDADES:
IN
El Título:
E
....................................................................................................................
S
....................................................................................
MA
Tipo de Investigación:
....................................................................................................................
TE
....................................................................................
2. DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN:

S
SI
Antecedentes:...........................................................................
DE
Justificación:............................................................................
Problema:..................................................................................
A
Objetivos:..................................................................................
IN
IC
Hipótesis:..................................................................................
OF
Diseño de Contrastación:........................................................
Tamaño Muestral:.....................................................................
Análisis Estadístico:................................................................
3. RESULTADOS:..................................................................................
4. DISCUSIÓN:.......................................................................................
74
5. CONCLUSIONES:..............................................................................
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:.................................................
7. RESUMEN:.........................................................................................
8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:….......................................
CA
9. ORIGINALIDAD:................................................................................
TI
10. SUSTENTACIÓN:
MA
10.4 Formalidad:.............................................................................
R
10.5 Exposición:.............................................................................
FO
10.6 Conocimiento del Tema:.......................................................
IN
E
S
MA
............................................
Nombre:
TE
Firma:
S
SI
DE
A
IN
IC
OF
75
CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO
Yo Teresa Ríos Caro, profesora asociada a tiempo completo de la
Escuela de Estomatología de la Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional de Trujillo, cirujano dentista, dejo constancia de haber
CA
asesorado la tesis titulada: “Relación entre la caries dental, el Índice de
TI
Higiene Oral y el nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene oral en
MA
adolescentes de 12 a 16 años de edad del C.E.E. “San Nicolás” Trujillo –
La Libertad, 2009.”, cuyo autor es el señor William Francisco Graos
R
FO
Benites, ex alumno de la escuela Académica Profesional de
Estomatología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de

IN
Trujillo., identificado con Nº de matricula 121058099.
E
S
MA
Doy fe de lo expresado.
TE
Trujillo, Agosto del 2009

S
SI
DE
A
______________________
IN
Teresa Ríos Caro

Asesora
IC
COD UNT Nº: 4118

OF
76

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Oficina de Sistemas e Informatica - UNT

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE:

WILLIAM F. GRAOS BENITES

II. MATERIALES Y MÉTODOS ................................................................... 24

III. RESULTADOS ........................................................................................ 39

IV. DISCUSIÓN ............................................................................................. 49

VI. RECOMENDACIONES ............................................................................ 56

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ....................................................... 57

Por darme la vida, su amor,

apoyo incondicional que me

brindan cada día.

A quienes les debo todo lo que

he logrado y por quienes

Por brindarme su fraternidad,

incondicional en todo momento

Así como impulsarme día tras día

a continuar y lograr mis metas.

 A la Dra. Teresa Ríos Caro, por su asesoramiento y grandes aportes en

 A todas las personas que me acompañaron en esta importante etapa de

El presente estudio de tipo descriptivo correlacional y de corte

transversal tuvo como propósito determinar si existe relación entre la

frecuencia de caries dental, el índice de higiene oral y el nivel de

años de edad del C.E.E. “San Nicolás” Trujillo, 2009 .

encontrado predominantemente fue deficiente (51.25%), seguido del

hábitos de higiene oral alcanzado por los estudiantes predominantemente

fue Regular (50%), seguido de Bueno (35.5%) y Malo (14.5%). Al relacionar

la prevalencia de caries dental, el Índice de higiene oral y el nivel de

conocimiento sobre hábitos de higiene oral con el género de los estudiantes

no se hallaron relaciones estadísticamente significativas. En este estudio

se halló que si existe relación estadísticamente significativa entre la

frecuencia de caries dental y el índice de higiene oral (p<0.01). Sin embargo

no se halló relación estadísticamente significativa entre la frecuencia de

caries dental y el nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene oral

(p=0.2382). También se halló relación estadísticamente significativa entre

el Índice de Higiene Oral y el nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene

Palabras clave: Caries dental, índice de higiene oral, nivel de conocimiento

sobre hábitos de higiene oral, adolescentes.

To the relating the prevalence of dental caries, Index of Oral Hygiene

study a significant statistically correlation was found between the prevalence

significant statistically relation between the prevalence of dental caries and

knowledge about oral hygiene habits. (p=0.024)

En la etapa de la adolescencia, se piensa que los jóvenes deben

asumir su responsabilidad de practicar hábitos higiénico-dietéticos y

deben estar conscientes de que omitir estas prácticas saludables

y su asociación con el índice de placa dentobacteriana y el nivel de

ambiguo. Algunos investigadores, demostraron una correlación

la caries y el nivel de higiene oral. Otros, no han encontrado ninguna

correlación. El propósito de la presente investigación fue determinar

si existe relación entre la caries dental, el índice de higiene oral y el

nivel de conocimiento sobre hábitos de higiene oral en adolescentes

La caries dental es una enfermedad infecciosa y transmisible,

que a pesar de indicar una reducción en su prevalencia en ciertos

países, continúa siendo un verdadero problema médico y social a

nivel mundial. (2) Constituye una de las causas principales de pérdida

dental y puede predisponer a otras enfermedades. (3)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la caries

como: proceso localizado de origen multifactorial que inicia después

de la erupción dentaria determinando el reblandecimiento del tejido

duro del diente y evoluciona hasta la formación de una cavidad. (3)

La caries dental es una enfermedad bacteriana multifactorial e

infectocontagiosa, donde se verifica la interacción de 3 factores