CLASIFICACION ENTROPION

Inversión hacia adentro del parpado.

NO CICATRICIAL

ENTROPION CONGENITO Contractura del hemiorbicular inferior.

ENTROPION SENIL O Contracción anormal del musculo orbicular, ocurre de preferencia en el
ESPASTICO parpado inferior por ser de menor tamaño y por qué la forma del tarso le
permite girar 180° en sentido vertical , poniendo el borde libre con sus
pestañas en contacto con el globo ocular.

CICATRICIAL

Es causada por enfermedad severa de la conjuntiva, secuelas de quemaduras conjuntivales con

ácidos, álcalis o heridas palpebrales con cicatrización defectuosa.

CLASIFICACION ECTROPION
Eversión del parpado hacia afuera con una exposición de la conjuntiva palpebral.

SENIL Producida por la atonía de los tejidos, propia de la senectud.

PARALITICA Sobreviene a consecuencia de la parálisis del N. facial. Afecta más al inferior.
CICATRICIAL Deformación de uno o los dos parpados por cicatrices (generalmente de la
vecindad) que alcanzan a estos: quemaduras, heridas, radioterapia, cirugía
cosmética.
ESPASMODICA Desencadenada por una contracción anormal del orbicular y ocurre en
forma transitoria en padecimientos inflamatorios del globo ocular o la
conjuntiva. Requiere de una piel de textura normal, un orbicular potente y
un globo ocular que proporcione un apoyo firme tal como ocurre en niños
y jóvenes.
 CLASIFICACION DE PTOSIS
Caída del parpado superior ocluyendo en forma total o parcial al globo ocular.

CONGENITA

SIMPLE Causada por un desarrollo insuficiente del musculo elevador del

ASOCIADA A OFTALMOPLEJIA
ASOCIADA A OTRAS
DEFORMIDADES PALPEBRALES
SINQUINETICA O PARADOJICA
parpado.
80% de los casos congénitos y adquiridos.
Debida a defectos congénitos o traumas obstétricas sobre el SNC y se
acompaña de parálisis del III o IV par craneales dando estrabismos del
tipo concomitante o paralitico.
Ocurre en 3% de los casos. Generalmente son el epicanto y la
blefarofimosis, casi siempre bilaterales y de tipo hereditario,
Síndrome de Marcus Gonn (ptosis monocular y retracción exagerada del
mismo parpado al abrir la boca, causada por una conexión aberrante en
la inervación de los músculos masticadores y el elevador del parpado
asociada a debilidad el musculo elevador palpebral, puede acompañarse
de nistagmo y asimetría facial.

ADQUIRIDA

SIMPLE Causado por una sustitución del tejido muscular del mismo por tejido
conectivo.
TRAUMATICA Se presenta por traumatismos orbitarios que causan hemorragias retro
bulbares y mecánicamente impiden la acción del musculo, comprimen
las estructuras nerviosas. Heridas en el parpado superior que afecten al
propio elevador palpebral. Son espontáneamente recuperables.
PARALITICA Ocurre como consecuencia de lesiones en el SNC (ACV, tumor
intracraneal, traumatismo craneoencefálico) o traumatismos orbitarios
con fractura irradiada al vértice, casi siempre cursan con estrabismo
paralitico por afección del III par.
MIOGENICA Forma parte del cuadro de la miastenia gravis, caracterizado por
debilidad gral y rápido cansancio muscular debido a un metabolismo
deficiente de la colinesterasa que rápidamente inhibe la acetilcolina. Casi
siempre es bilateral.
MECANICA Se aprecia en el edema palpebral , en cuadros inflamatorios (orzuelo,
conjuntivitis primaveral, tracoma), es un signo
FALSA O PSEUDOPTOSIS Ocurre al faltar el apoyo que brinda al parpado el globo ocular con lo
cual aquel simula una caída.
 TUMORES PALPEBRALES BENIGNOS
QUISTES Pequeñas vesículas redondeadas y traslucidas que se forman en el borde
palpebral por oclusión de la glándulas de Moll.
MILIO Pequeñas elevaciones múltiples y circunscritas de la piel palpebral, de color
blanquecino o amarillento formadas por retención de grasa en las glándulas
sebáceas.
XANTELASMA Placa amarillenta, discretamente prominente y de preferencia hacia el
Angulo interno, siendo por lo gral múltiple, bilateral, por lo regular en
personas de edad avanzada (Diabéticos). Se produce por degeneración
adiposa del tejido conectivo subcutáneo.
MOLUSCO CONTAGIOSO Neo formación papilomatosa, umbilicada y múltiple que asienta sobre la piel
sana de los parpados y al exprimir dejan salir secreción grasa. Producidas por
un virus.
VERRUGAS Neoplasias cutáneas benignas que afectan el borde libre o cara anterior del
parpado. Producidas por un virus.
QUISTE DERMOIDE Por lo gral congénito y aparece como una prominencia redondeada, de
consistencia firme y subcutánea, casi siempre en el ángulo superoexterno de
la órbita bajo la cola de la ceja.
ANGIOMAS Tumores vasculares que pueden presentarse como telangiectasias o como
angiomas cavernosos. Los primeros lucen como mechones rojizos y
brillantes formados por capilares dilatados, los segundos están formados
por espacios venosos dilatados y comunicados entre sí. Casi siempre
congénitos pero pueden ocurrir a consecuencia de traumatismos orbitarios
o de fosa pterigo-maxilar que causen cortocircuitos arteriovenosos.

TUMORES PALPEBRALES MALIGNOS

EPITELIOMA DE CÉLULAS BASALES
(CARCINOMA BASOCELULAR)
EPITELIOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
(ESPINOCELULAR)
SARCOMAS
Propio de sujetos de edad avanzada, evoluciona de forma
tórpida durante años. Casi siempre asienta sobre el canto
interno o sobre el borde palpebral inferior como una pequeña
verruga que se ulcera y sangra dejando costra y poco a poco
extendiéndose y profundizando en forma excéntrica como una
ulcera (ulcus rodens). Tiene escasa tendencia a metástasis e
invade por contigüidad. Puede afectar hasta el hueso del sector
sin invadir a los ganglios.
Menos frecuente, de crecimiento más rápido y afecta
precozmente a los ganglios vecinos. Su sitio de presentación
habitual es el borde palpebral (donde cambian las características
del epitelio para tornarse en mucosa).
Son raros y se desarrollan a expensas del tejido conectivo del
parpado; por lo gral de nevus congénitos, dado rápidamente
infarto ganglionar y metástasis a distancia, siendo su pronóstico
muy grave.