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Epidemiologia Cancer en Mexico PDF
Epidemiologia Cancer en Mexico PDF
ISBN 978-607-460-243-2
Impreso en México
Secretaría de Salud
La elaboración de este documento estuvo a cargo de la Dirección de Información Epidemiológica, bajo la coor-
dinación de la Dra. Sonia B. Fernández Cantón y con el apoyo de:
CAPÍTULO PÁGINA
Introducción 15
I. Contexto demográfico 21
V1. 103
Cifras institucionales
X. Bibliografía 147
Se estima que en el mundo existen 12 millones de personas diagnosticadas con cáncer, de los cuales el 3% (360 000)
son niños1. Asimismo el cáncer es la segunda causa de muerte en menores de 20 años a nivel mundial.
Cada año, más de 160 000 menores de 20 años son diagnosticados con cáncer en países desarrollados en donde 3 de
cada 4 niños sobreviven al menos 5 años después de iniciar su tratamiento, a diferencia de los países en vías de desarrollo
en los cuales más de la mitad (60%) mueren2.
México no es la excepción, y aproximadamente cada año 7 000 niños adquieren la enfermedad y sólo 1 500 cuentan con
seguridad social3, dichos casos incidentes, sumados a los prevalentes, hacen que anualmente cerca de 18 000 niños y
adolescentes requieren atención oncológica, de los cuales 10 000 corresponden a la población sin seguridad social3. Los
tratamientos para padecimientos como las neoplasias malignas tienen un alto costo; la leucemia por ejemplo, cuyo
tratamiento ideal (trasplante de médula ósea) en promedio cuesta 250 mil dólares americanos4.
El rezago socio-económico que sufre gran parte de la población de nuestro país es factor determinante para que dos
terceras partes de los niños con leucemia no cuenten con un diagnóstico oportuno o un tratamiento eficaz5, un
diagnóstico oportuno y certero salvaría la vida del 90% de los niños2.
La tercera parte de los casos con cáncer detectados en Europa, Asia y América, corresponden a Leucemia linfoblástica
aguda, seguidos por los tumores del Sistema Nervioso Central y Linfomas3.
15
Introducción
A partir de 2005, el gobierno federal, a través de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud incorporó a la cobertura
del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos al padecimiento de la leucemia linfoblástica aguda en menores de 18
años, paulatinamente fue cubriendo otros tipos de cáncer hasta que, a principios de 2008, se incorporaron a la cobertura
financiera por dicho fondo a todos los tipos de cáncer en población menor de 18 años.
Con la incorporación de todos los tipos de cáncer a la cobertura financiera del Seguro Popular, se pretende dar mayor
oportunidad al diagnóstico y mejorar la supervivencia de los pacientes que padecen dichas enfermedades, así como evitar las
catástrofes financieras familiares secundarias al gasto que estas patologías conllevan.
El Registro Nacional de Cáncer de Niños y Adolescentes surge en 2005 ante la necesidad de conocer la magnitud del
problema en el país como un esfuerzo conjunto y multidisciplinario con la aportación académica y científica del Instituto
Nacional de Pediatría (INP), la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS), el Centro Nacional para la Salud
de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA), y la Dirección General de Epidemiología (DGE).
Para este propósito se conformó un grupo de expertos para el diseño de los formatos de recolección de datos sobre aspectos
clínicos, histopatológicos y socio demográficos para la vigilancia de la enfermedad en el menor, los cuales fueron validados en
cinco entidades federativas: Distrito Federal, Durango, Guerrero, Morelos y Sinaloa.
16
Introducción
En 2007 con el objetivo de proveer información epidemiológica analítica, oportuna y de calidad en menores de 20 años con
cáncer para orientar las acciones de salud, se desarrolló el sistema en línea con un módulo para su registro y seguimiento,
basado en un software gratuito (MySQL) administrado por CeNSIA.
Para 2008, dicho sistema se incorporó a la Plataforma Única del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) y
es ahora administrado por la Dirección General Adjunta de Epidemiología.
Fue en el 2009 cuando se presentó un proyecto ante el Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica (CONAVE) para la
incorporación hospitalaria interinstitucional al Registro Nacional de Cáncer en Niños y Adolescentes RCNA y así poder
obtener información directa de quienes atienden a los pacientes y que todas las instituciones que conforman el Sistema
Nacional de Salud pudieran tener acceso a ella. Dicho proyecto fue aprobado y actualmente está conformado por 49 unidades
hospitalarias que alimentan al registro.
El futuro del Registro Nacional de Cáncer en Niños y Adolescentes, está siendo evaluado para transformar dicho sistema en el
Registro Mexicano de Cáncer, con la capacidad de registrar, en línea, cualquier tipo de cáncer de todos los grupos etarios, y
que se obtengan productos de análisis e inteligencia epidemiológica para la toma de decisiones en salud, con información
rápida, oportuna, y de calidad.
17
I. Contexto demográfico
Situación demográfica. México 1950, 2010
1950 2010
85 y más
80-84
75-79
70-74
65-69
Grupos etarios
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
0
6,000,000
5,000,000
4,000,000
3,000,000
2,000,000
1,000,000
1,000,000
2,000,000
3,000,000
4,000,000
5,000,000
6,000,000
Habitantes
De acuerdo con los datos oficiales, en los últimos 50 años, la población mexicana ha crecido un 420%: en 1950, se contaron 25.8
millones de habitantes, y para el 2010 CONAPO proyectó, con base en el conteo de población de 2005, un total de 108.4 millones de
mexicanos. En 1950 la población menor de 20 años representaba el 51.9% de la población total, actualmente es el 37.8%.
21
Población total y de menores de 20 años por entidad federativa y año
Peso relativo en la población total y de menores de 20 años por entidad
federativa. México, 2010
El comportamiento por entidad federativa indica que a pesar de tener
Entidad Población Peso
grandes concentraciones de población en Veracruz, Estado de México, federativa Total < 20 años % relativo
Jalisco y el D.F. (la tercera parte de la población nacional), la mayor Aguascalientes 1,159,304 474,937 41.0 1.2
proporción de los menores de 20 años esta en Chiapas (44.0), Baja California 3,252,690 1,181,331 36.3 2.9
Baja California Sur 579,189 206,114 35.6 0.5
Guerrero se encuentra con (43.0), y Aguascalientes (41.0). Lo Campeche 805,182 306,286 38.0 0.7
anterior como reflejo de los altos niveles de fecundidad que dichas Coahuila 2,655,187 1,002,696 37.8 2.4
Colima 608,535 217,402 35.7 0.5
entidades han mostrado en relación con las tasas nacionales, situación Chiapas 4,553,358 2,002,219 44.0 4.9
opuesta en el Distrito Federal, el cual concentra la menor proporción Chihuahua 3,422,047 1,270,519 37.1 3.1
Distrito Federal 8,846,752 2,618,140 29.6 6.4
(29.6%).
Durango 1,555,688 620,589 39.9 1.5
Guanajuato 5,067,217 2,063,090 40.7 5.0
Población total y de menores de 20 años según año. Guerrero 3,134,433 1,346,919 43.0 3.3
Hidalgo 2,433,563 943,059 38.8 2.3
México 1940 - 2010
Jalisco 7,070,555 2,676,566 37.9 6.5
México 15,031,728 5,558,524 37.0 13.6
Población
Años % Michoacán 3,949,377 1,554,329 39.4 3.8
Total < 20 años Morelos 1,687,396 612,895 36.3 1.5
Nayarit 971,913 364,888 37.5 0.9
1940 19,653,552 10,092,446 51.35 Nuevo León 4,502,035 1,588,189 35.3 3.9
1950 25,791,017 13,386,659 51.90 Oaxaca 3,548,623 1,448,142 40.8 3.5
1960 34,923,129 18,987,372 54.37 Puebla 5,705,519 2,315,923 40.6 5.7
Querétaro 1,750,965 680,674 38.9 1.7
1970 48,225,238 27,341,071 56.69
Quintana Roo 1,361,821 531,559 39.0 1.3
1980 66,346,833 36,382,713 54.84 San Luis Potosí 2,495,513 1,007,333 40.4 2.5
1990 81,249,645 40,810,907 50.23 Sinaloa 2,655,951 980,677 36.9 2.4
Sonora 2,532,639 938,866 37.1 2.3
2000 98,438,557 43,750,723 44.44
Tabasco 2,060,628 801,658 38.9 2.0
2010 108,396,211 40,942,708 37.77 Tamaulipas 3,230,307 1,166,627 36.1 2.8
Fuente: Compendio Histórico de Estadísticas Vitales. 1893 - 1993, Dirección Tlaxcala 1,149,653 457,409 39.8 1.1
General de Información en Salud/SINAIS; proyecciones de población de México.
Veracruz 7,294,895 2,749,894 37.7 6.7
Conteo 2005, CONAPO.
Yucatán 1,945,840 709,555 36.5 1.7
Zacatecas 1,377,708 545,699 39.6 1.3
Total general 108,396,211 40,942,708 37.8 100.0
Fuente: Dirección General de Información en Salud/SINAIS;proyecciones de población de México. Conteo 2005,
CONAPO.
22
II. Registro de Cáncer en Niños
y Adolescentes (RCNA)
Casos de cáncer en menores de 20 años, según grupo de edad y sexo
Casos de cáncer en menores de 20 años según grupo de edad y sexo. Unidades Médicas
Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005-2010.
Masculino Femenino Total
Grupos
de edad % del % del
Núm. % grupo Núm. % grupo Núm. %
total total
<1 2 66.7 0.1 1 33.3 0.0 3 0.1
1-4 45 50.6 1.3 44 49.4 1.2 89 2.5
5-9 615 56.1 17.2 481 43.9 13.5 1,096 30.7
10-14 1,012 53.1 28.4 895 46.9 25.1 1,907 53.4
15-19 274 60.2 7.7 181 39.8 5.1 455 12.7
Subtotal 1,948 54.9 54.6 1,602 45.1 44.9 3,550 99.5
Total 1,959 54.9 54.9 1,610 45.1 45.1 3,569* 100.0
Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010.
25
Casos de cáncer en población menor de 20 años por entidad federativa y grupo de edad
26
Incidencia relativa en menores de 20 años con cáncer por entidad federativa
Incidencia relativa* de cáncer en menores de 20 años por
entidad federativa de residencia. Unidades Médicas
Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005-2009 Incidencia relativa de cáncer en menores de 20 años inscritos en el RCNA. México 2005‐
Incidencia 2009
Entidad Federativa Casos** Población***
relativa*
Aguascalientes 33 208,520 31.7
Baja California 115 450,409 51.1
Baja California Sur 54 73,433 147.1
Campeche 44 188,835 46.6
Coahuila 44 1,753,577 5.0
Colima 237 510,195 92.9
Chiapas 18 295,610 12.2
Chihuahua 11 105,783 20.8
Distrito Federal 95 1,362,389 13.9
Durango 146 331,592 88.1
Guanajuato 259 3,314,582 15.6
Guerrero 108 1,346,208 16.0
Hidalgo 36 1,158,409 6.2
Jalisco 61 714,630 17.1
>75
México 120 1,412,118 17.0
50-74
Michoacán 326 1,243,334 52.4 25-49
Morelos 58 420,004 27.6 < 25
29
Casos de cáncer en población de menores de 20 años según el tipo histológico de tumor
Los primeros tres lugares, de acuerdo con el tipo histológico del tumor, lo ocupan: Leucemias (30%), Linfomas y Neoplasias
Reticuloendoteliales (17.1%) y Tumores del Sistema Nervioso Central (11.9%). Cabe destacar que existe un 35.5% de tumores que
aparecen en el sistema sin dato alguno.
30
Casos de cáncer en población de menores de 20 años según el tipo histológico del tumor y sexo
Sexo
Tipo histológico* Total
Masculino % Femenino %
I Leucemia 375 54.3 316 45.7 691
II Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales 252 64.0 142 36.0 394
III Tumores del Sistema Nervioso Central 148 54.0 126 46.0 274
IV Tumores del Sistema Nervioso Simpático 39 49.4 40 50.6 79
V Retinoblastoma 51 54.8 42 45.2 93
VI Tumores renales 78 56.9 59 43.1 137
VII Tumores hepáticos 25 62.5 15 37.5 40
VIII Tumores óseos 99 52.4 90 47.6 189
IX Sarcomas de tejidos blandos 87 55.1 71 44.9 158
X Tumores de células germinales 87 54.0 74 46.0 161
XI Carcinomas y otras neoplasias epiteliales 10 38.5 16 61.5 26
XII Neoplasias inespecíficas 28 45.9 33 54.1 61
Subtotal 1,279 55.5 1,024 44.5 2,303
De acuerdo con el tipo de tumor, el sexo masculino el más afectado en la mayoría de los tumores, exceptuando
los tipo XI y XII, carcinomas y otras neoplasias epiteliales y las neoplasias inespecíficas respectivamente, en
donde el sexo más afectado es el femenino.
31
Leucemias en menores de 20 años, según tipo y grupo de edad
32
Leucemias en población de menores de 20 años, según tipo y sexo
34
Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales en menores de 20 años, según sexo
Sexo
Tipos de Linfomas Total El sexo masculino es el más afectado con el 64% de los casos., de
Masculino % Femenino %
IIa Enfermedad Hodgkin 116 64.09 65 35.91 181 ellos el linfoma Burkit presenta el 65.6%, seguido por la
IIb Linfoma no Hodgkin 68 64.15 38 35.85 106 enfermedad no Hodgkin (64.2) y por la enfermedad Hodgkin
IIc Linfoma Burkitt 21 65.63 11 34.38 32
(64.1)%. En cambio, en las mujeres los linfomas inespecíficos
IId Linforeticulares 46 63.01 27 36.99 73
IIe Linfomas inespecíficos 1 50.00 1 50.00 2 ocupan el primer lugar.
Subtotal 252 63.96 142 36.04 394
Demás 1,027 53.80 882 46.20 1,909
Total 1,959 54.89 1,610 45.11 3,569**
Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010
*Clasificación Internacional de Cáncer en la Niñez
** Incluye 1,266 casos sin dato.
N= 394
En relación a este tipo de neoplasias, el grupo de 10 a 14 años de edad resultó ser el más afectado con el 61.7% de los casos, seguido del
grupo de 5 a 9. Los padecimientos predominantes en la población de 10 a 14 años de edad son el astrocitoma con el 28.1% de los casos, y
el tumor neuroectodérmico primitivo con el 20.1%.
36
Neoplasias del sistema nervioso central en menores de 20 años, según sexo.
En las neoplasias del Sistema Nervioso Central en general se observa una mayor prevalencia en hombres (54.0%).
No obstante, clasificándolas por tipos de neoplasias, el porcentaje se incrementa al 62.5% en neuroectodérmico
primitivo y al 100% en las neoplasias inespecíficas. Por el contrario, para otros gliomas los hombres sólo representan
el 8.3% del total de casos; no así las mujeres que presentan el porcentaje más alto (91.67%), para éste mismo
padecimiento.
37
Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años,
según sexo y grupo de edad
El análisis de la evolución del paciente por edad y sexo, muestra que la Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores
mayoría de los pacientes con remisión se ubican en el grupo de 10 a 14 de 20 años según sexo. Unidades Médicas Acreditadas.
Secretaría de Salud, 2005-2010
años y pertenecen mayoritariamente al sexo masculino, teniendo
Evolución del Sexo
características similares el grupo de población fallecida. Por el contrario, Total
paciente Masculino % Femenino %
cuando se trata de pacientes que abandonaron el tratamiento, éstos son
Abandono 29 46.8 33 53.2 62
en mayor proporción mujeres (75%) y pertenecen al grupo de 10 a 19
Defunción 121 52.6 109 47.4 230
años. Cabe hacer mención que el RCNA reporta un solo caso de una Recaída 13 52.0 12 48.0 25
segunda neoplasia, y este corresponde a una paciente del sexo femenino Referencia 6 54.5 5 45.5 11
Refractaria 14 63.6 8 36.4 22
del grupo de 10 a 14 años.
Remisión 272 57.7 199 42.3 471
Segunda Neoplasia 0 0.0 1 100.0 1
Subtotal 455 55.4 367 44.6 822
Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de
Total 1,959 54.9 1,610 45.1 3,569*
20 años por grupo de edad. Unidades Médicas Acreditadas.
Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010
Secretaría de Salud, 2005 - 2010 * Incluye 2,747 casos sin dato
Los hospitales con mejor porcentaje de remisión son: HG Juárez, Chihuahua (55.9%), HG “Carlos Canseco”, Tamps. (53.7%) y HI Sonora (50%).
Los que muestran mayores porcentajes de abandono en el tratamiento son: HG Juárez, Chihuahua (7.6%), HG “Aurelio Valdivieso”, Oax. (6.8%)
y Hospital “Eva Sámano de López Mateos”, Mich. (6.7%). Destacan en forma relevante por la grave omisión en el llenado de este dato (en más
del 90% de sus pacientes) los dos hospitales de Veracruz , el Hospital General de Yucatán y el de Celaya, Guanajuato.
39
Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años,
por grupo s de edad
42
Exposición a químicos en menores de 20 años con cáncer, por tipo de tumor
adscripción al Seguro Popular significa Con Seguro Popular 770 56.0 21.6 604 44.0 16.9 1,374
importantes beneficios a través del Sin Seguro Popular 167 57.4 4.7 124 42.6 3.5 291
financiamiento del tratamiento para todo Subtotal 937 56.3 26.3 728 43.7 20.4 1,665
tipo de cáncer. S/D* 1,022 53.7 28.6 882 46.3 24.7 1,904
No obstante, la información que reporta el Total 1,959 54.9 54.9 1,610 45.1 45.1 3,569
Fuente: CENAVECE/DGAE/RCNA, 2005-2010. * Sin dato
RCNA no permite conocer la proporción de
menores de 20 años que gozan de ese
beneficio, ya que se desconoce la condición
de afiliación del 53% de los pacientes
registrados, es decir 1,904 casos no cuentan
con ese dato. De los casos que sí cuentan con
información (1,665) el 82.5% de los
pacientes refieren estar afiliados al Seguro
Popular, la mayoría son del sexo masculino.
N=1,665
n= 1,665
46
Defunciones y letalidad anuales por cáncer en menores de 20 años
47
Defunciones en menores de 20 años por cáncer, según año y sexo
Año de Sexo
Total
defunción Masculino % Femenino %
2005 1 100.00 1
2006 1 20.00 4 80.00 5
2007 13 65.00 7 35.00 20
2008 30 46.88 34 53.13 64 Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010
48
Defunciones en población de menores de 20 años con cáncer,
según año y grupo de edad
53
Principales neoplasias malignas, según diagnóstico histopatológico y sexo
Principales neoplasias malignas por diagnóstico histopatológico. México
2004 - 2006
Morfología
Diagnóstico histopatológico *CIE-O Frecuencia % De los principales diagnósticos histopalológicos
Leucemia linfoide aguda 9821/3 1,273 10.58 reportados por las unidades médicas públicas y
Osteosarcoma,SAI 9180/3 647 5.38
Leucemia linfoide, SAI 9820/3 478 3.97
privadas se observa que prevalecen más en los
Leucemia linfoblástica de células precursosras, SAI 9835/3 463 3.85 hombres en relación a las mujeres. Para ambos
Nefroblastoma, SAI 8960/3 341 2.83 sexos sobresalen entre las principales causas: las
Retinoblstoma, SAI 9510/3 334 2.78
Linfoma maligno no Hodkin, SAI 9591/3 305 2.54 leucemias, osteosarcomas y linfomas malignos
Linfoma maligno difuso de celúlas grandes, SAI 9680/3 298 2.48 según se observa en la gráfica anexa.
Astrocitoma, SAI 9400/3 290 2.41
Meduloblastoma, SAI 9470/3 261 2.17
Leucemia mieloide aguda 9861/3 233 1.94
Enfermedad de Hodkin tipo esclerosis nodular, SAI 9663/3 227 1.89
Tumor mixto de células germinales 9085/3 212 1.76
Enfermedad de Hodkin,SAI 9650/3 208 1.73
Linfoma maligno, SAI 9590/3 201 1.67
Carcinoma papilar, SAI 8050/3 182 1.51
Rabdomiosarcoma embrionario 8910/3 179 1.49
Neuroblastoma, SAI 9500/3 177 1.47
Enfermedad de Hodkin mixta, SAI 9652/3 176 1.46
Sarcoma de Ewing 9260/3 158 2.38
Subtotal 6,643 100.0
Sin dato 5,388 44.78
Total 12,031 100.00
Fuente: RHNM/DGE/Secretaría de Salud/2004-2006
*Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología
54
Tumores malignos en población de menores de 20 años por entidad federativa,
según grupo de edad y sexo
Mortalidad por tumores malignos en población de menores de 20 años por entidad
federativa, según grupo de edad y sexo, México 2004 - 2006
Grupos de edad
Total
Entidad 0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 %
Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Total
55
Tumores malignos en población de menores de 20 años por institución y sexo
57
IV. Egresos Hospitalarios
Egresos Hospitalarios por tipo de tumor maligno en población de < 15 años
Egresos hospitalarios anuales por tipo de tumor maligno de la población en menores de 15 años.
México, 2004 - 2008
Población de menores de 15 años
Diagnóstico Total
2004 2005 2006 2007 2008
01 Tumor maligno de la boca y orofaringe 57 108 114 107 93 479
02 Tumor maligno del esófago 4 1 8 1 3 17
03 Tumor maligno del estómago 20 14 13 21 23 91
04 Tumor maligno del cólon y recto 22 15 27 34 38 136
05 Tumor maligno del hígado 445 552 456 424 618 2,495
06 Tumor maligno del páncreas 7 16 14 29 28 94
07 Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón 29 27 28 42 26 152
08 Melanoma y otros tumores malignos de la piel 101 78 120 199 212 710
09 Tumor maligno de la mama 37 19 18 52 28 154
10 Tumor maligno del cuello del útero 22 13 13 17 12 77
11 Tumor maligno del cuerpo del útero 13 1 4 9 11 38
12 Tumor maligno del ovario 198 243 180 226 228 1,075
13 Tumor maligno de la próstata 10 5 6 7 1 29
14 Tumor maligno de la vejiga 43 57 75 64 50 289
15 Linfomas y mieloma múltiple 1,374 1,455 1,584 1,625 1,802 7,840
16 Leucemia 9,422 10,217 11,860 14,102 15,046 60,647
17 Otros tumores malignos 5,602 6,399 6,845 7,134 7,187 33,167
Total 17,406 19,220 21,365 24,093 25,406 107,490
Fuente: SINAIS/DGIS/SSA
Nota: La información disponible no permite la desagregación de la población menor de 20 años. Se incluye el último año disponible de información sectorial.
La evolución de estos cinco años mostró un claro incremento (46%) En cuanto a su frecuencia relativa, las leucemias
en el número de egresos hospitalarios por tumores malignos en la representaron el 56% del total de egresos atendidos
población de menores de 5 años. Este porcentaje fué bastante mayor en el periodo, seguidas por los linfomas y mielomas
para determinados tipos de tumores como las leucemias que múltiples (7%).
crecieron 60% en ese lapso, o el melanoma y otros tumores de piel
que se duplicaron.
61
Promedio de días estancia de egresos hospitalarios por tumores malignos
en población < 15 años
Promedio de días estancia de los egresos hospitalarios por tumores malignos en población de
menores de 15 años, 2008
2008 Promedi
Días
< 1 año 1 a 4 años 5 a 14 años o de días
Diagnóstico estancia
Días Promedio Días Promedio Días Promedio estancia
2008
estancia de días estancia de días estancia de días 2008
01 Tumor maligno de la boca y orofaringe 37 7 68 3 385 6 490 5
02 Tumor maligno del esófago 4 4 9 5 13 4
03 Tumor maligno del estómago 71 18 14 4 169 11 254 11
04 Tumor maligno del cólon y recto 4 2 21 4 197 6 222 6
05 Tumor maligno del hígado 451 7 2,585 7 1,424 7 4,460 7
06 Tumor maligno del páncreas 72 36 5 3 127 5 204 7
07 Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón 3 2 14 5 169 8 186 7
08 Melanoma y otros tumores malignos de la piel 9 3 408 6 703 5 1,120 5
09 Tumor maligno de la mama 6 3 9 2 79 4 94 3
10 Tumor maligno del cuello del útero 60 5 60 5
11 Tumor maligno del cuerpo del útero 10 10 71 7 81 7
12 Tumor maligno del ovario 13 7 70 7 1,093 5 1,176 5
13 Tumor maligno de la próstata 5 5 5 5
14 Tumor maligno de la vejiga 4 4 116 8 267 8 387 8
15 Linfomas y mieloma múltiple 158 9 1,918 7 9,651 6 11,727 7
16 Leucemia 2,584 12 28,350 6 59,614 6 90,548 6
17 Otros tumores malignos 2,645 8 17,716 7 28,572 6 48,933 7
Total 6,057 9 51,308 7 102,595 6 159,960 6
Fuente: SINAIS/DGIS/SSA
Durante 2008, los hospitales del Sistema Nacional de Salud registraron cerca de 160 000 días estancia destinados a la
atención de los tumores malignos en población de menores de 15 años, hubo por egreso hospitalario un promedio de 6
días estancia; esta cifra varió según la edad del paciente y el tipo de tumor de que se trató.
El mayor estancia promedio se observó en el tumor maligno del estómago (11 días), la cual alcanzó hasta 18 días en el
caso de los menores de un año.
62
Egresos hospitalarios por tumores malignos en población de < 15 años
según entidad federativa y año
Año
Entidad Federativa Total
2004 2005 2006 2007 2008
Aguascalientes 1,495 1,851 2,406 2,404 2,131 10,287
Baja California 403 433 488 478 565 2,367
Baja California Sur 20 24 43 36 38 161
Campeche 32 24 23 26 25 130
Coahuila de Zaragoza 334 337 373 311 317 1,672
Colima 11 77 169 339 820 1,416
Chiapas 214 202 129 130 135 810
Chihuahua 573 634 542 615 740 3,104
Distrito Federal 2,548 5,375 5,814 5,969 6,385 26,091
Durango 118 173 112 169 248 820
Guanajuato 1,070 935 575 583 784 3,947
Guerrero 73 88 82 79 97 419
Hidalgo 33 37 42 59 65 236
Jalisco 950 1,723 1,874 2,237 2,017 8,801
México 34 31 39 31 39 174
Fuente: SINAIS/DGIS/SSA
Michoacán de Ocampo 572 820 1,265 2,766 2,531 7,954
Morelos 235 206 171 239 337 1,188
Nayarit 41 40 54 41 48 224
Nuevo León 1,594 1,437 1,870 1,786 1,422 8,109 Si bien no es sorprendente que el Distrito Federal fuera la
Oaxaca 140 149 255 185 306 1,035
Puebla 511 694 706 506 439 2,856 entidad federativa con el mayor número de egresos hospitalarios
Querétaro de Arteaga 125 121 127 131 430 934
Quintana Roo 13 20 22 25 25 105
en el país durante el periodo analizado (con la cuarta parte de
San Luis Potosí 236 285 382 533 528 1,964 los egresos nacionales), sí llama la atención que le siguiera en
Sinaloa 191 255 294 305 281 1,326
Sonora 741 728 674 753 766 3,662 importancia Aguascalientes, entidad que presentó un mayor
Tabasco 187 177 194 147 183 888 número de egresos a los registrados por entidades como Jalisco,
Tamaulipas 731 275 392 427 411 2,236
Tlaxcala 14 12 9 13 103 151 Nuevo León o Veracruz. En el extremo opuesto, con el menor
Veracruz de Ignacio de la Llave 990 1,184 1,289 1,781 2,249 7,493 número de egresos hospitalarios por tumores malignos,
Yucatán 524 753 850 892 775 3,794
Zacatecas 127 120 100 97 166 610 destacaron Campeche, Quintana Roo, Baja California Sur y sobre
Total 17,406 19,220 21,365 24,093 25,406 107,490 todo el Estado de México.
Fuente: SINAIS/DGIS/SSA
Nota: La información disponible no permite la desagregación de la población menor de 20 años. Se incluye el
último año disponible de información sectorial. 63
Egresos Hospitalarios por tumores malignos en la población de menores de 15 años,
según tipo de tumor y grupos de edad
64
Egresos hospitalarios por tumores malignos de la población de menores de 15 años
según grupo de edad, sexo y año
65
Egresos Hospitalarios por tumores malignos de la población de menores de
15 años, según institución y año
La Secretaría de Salud fué la institución que durante el periodo 2004-2008 generó el mayor número de
egresos hospitalarios por tumores malignos (55.4%), seguida por el IMSS con 37% y el ISSSTE con 4.5%.
Llama la atención que mientras en todo el país el número de egresos se incrementó en 46% entre 2004 y
2008, el comportamiento al interior de las instituciones fue muy diverso: en el IMSS la evolución fue
negativa (- 7% ), el ISSSTE creció 34%, otras instituciones permanecieron estables, en tanto que la
Secretaría de Salud superó en más del 100% el número original de egresos por la causa analizada.
66
Egresos Hospitalarios por tumores malignos en la población de menores de 15
años, según institución y grupo de edad
Egresos hospitalarios por tumores malignos de la población
de menores de 15 años, según institución y grupo de edad.
2004 - 2008 La estructura por edad de los egresos por tumores
Institución < 1 año 1 - 4 años 5 - 14 años Total según la institución mostró diferencias importantes: el
IMSS presentó el mayor porcentaje de menores de un
SALUD 1,745 19,318 38,479 59,542
año (3.7%) contra el ISSSTE que presentó la menor
IMSS 1,470 11,431 27,142 40,043 proporción (1.7%).
IMSS OPORTUNIDADES 116 149 265 Respecto al grupo de 5 a 14 años es también el
ISSSTE 81 1,175 3,539 4,795 ISSSTE el que muestra una mayor concentración
PEMEX 16 427 1,822 2,265 (73.8%), en tanto que es la SSA la que atiende el
SEMAR 3 191 264 458 porcentaje más bajo en ese grupo etario (64.6%).
SEDENA 2 59 65 126
67
Egresos Hospitalarios por tumores malignos de la población de menores de 15 años,
según tipo de tumor e institución
Cuadro 2
Defunciones de menores de 20 años por tipo de tumor maligno, 2008
Tasa* de Peso
Causa CIE defunciones
mortalidad Relativo
C91 Leucemia linfoide 772 1.85 34.5 Durante 2008, los cinco tipos de
C71 Tumor maligno del encéfalo 268 0.64 12.0 tumores malignos más frecuentes
C92 Leucemia mieloide 223 0.53 10.0
representan por sí mismos casi el 70%
C41 Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares y de otros sitios 117 0.28 5.2
C95 Leucemia de células de tipo no especificado 117 0.28 5.2 de los tumores totales que afectan a la
C49 Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y de tejidos blandos 96 0.23 4.3 población de menores de 20 años.
C85 Linfoma no Hodgkin de otro tipo y el no especificado 96 0.23 4.3 En particular solo las Leucemias
C22 Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas 54 0.13 2.4 contribuyen con cerca de la mitad de
C64X Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal 52 0.12 2.3
las muertes por esta causa, seguidas
C62 Tumor maligno del testículo 45 0.11 2.0
C74 Tumor maligno de la glándula suprarrenal 42 0.10 1.9
por el tumor maligno del encéfalo que
C83 Linfoma no Hodgkin difuso 39 0.09 1.7 afecta a 12 de cada cien menores.
C40 Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares de los miembros 37 0.09 1.7
C69 Tumor maligno del ojo y sus anexos 35 0.08 1.6
C81 Enfermedad de Hodgkin 34 0.08 1.5
C80X Tumor maligno de sitios no especificados 33 0.08 1.5
C34 Tumor maligno de los bronquios y del pulmón 18 0.04 0.8
C18 Tumor maligno del colon 14 0.03 0.6
C16 Tumor maligno del estómago 12 0.03 0.5
C72 Tumor maligno de la médula espinal, de los nervios craneales 11 0.03 0.5
Otros Tumores 124 0.30 5.5
Total general 2,239 5.4 100.0
*por cien mil habitantes
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED).
71
Tasa de mortalidad por tumores malignos en población de menores de 20 años,
según año de registro y grupo de edad
72
Peso relativo de las defunciones por tumores malignos en población de menores de 20 años
73
Defunciones y peso relativo por tumores malignos en población de menores de 20
años según entidad federativa
Defunciones por tumores malignos en población de
menores de 20 años según peso relativo y entidad
federativa. México 2008
Si bien a nivel nacional el 4.4% de las defunciones en menores de 20 años Defunciones
Peso relativo
Entidad federativa Tumores 1
Generales
se debieron a tumores malignos, existen diferenciales importantes al Malignos
E. U. M. 50,359 2,239 4.4
interior de las entidades federativas: mientras en Nuevo León y Yucatán
Aguascalientes 558 29 5.2
registraron más de 7 muertes por cada 100 debidas a cáncer, en el Edo. Baja California 1,455 59 4.1
Baja California Sur 226 9 4.0
de México, Nayarit y Quintana Roo la cifra fue de 2% o menos muertes Campeche 250 16 6.4
Coahuila 783 38 4.9
por esta misma causa.
Colima 207 7 3.4
Chiapas 2,384 117 4.9
Chihuahua 2,009 72 3.6
Distrito Federal 5,449 377 6.9
Durango 645 26 4.0
Guanajuato 2,657 106 4.0
Guerrero 1,269 36 2.8
Hidalgo 1,079 54 5.0
Jalisco 3,281 177 5.4
México 6,292 124 2.0
Michoacán 1,766 54 3.1
Morelos 681 23 3.4
Nayarit 338 6 1.8
Nuevo León 1,627 133 8.2
Oaxaca 1,824 72 3.9
Puebla 3,581 139 3.9
Querétaro 796 32 4.0
Quintana Roo 499 6 1.2
San Luis Potosí 1,032 51 4.9
Sinaloa 894 52 5.8
Sonora 1,145 46 4.0
Tabasco 1,138 73 6.4
Tamaulipas 1,229 56 4.6
Tlaxcala 536 15 2.8
Veracruz 3,242 148 4.6
Yucatán 867 66 7.6
Zacatecas 620 20 3.2
FUENTE: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos Extranjero 1 0.0
defunciones 1979- 2008. Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). FUENTE: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos
Secretaría de Salud.
defunciones (1979- 2008). Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).
1/
Respecto al total de defunciones.
74
Defunciones y peso relativo por tumores malignos en población de menores de 20 años según
sexo y grupo de edad
Defunciones por tumores malignos en < de 20 años, según sexo y grupos de edad. México
2008
Hombre Mujer Total
Grupos de
Defuncion total Peso Defuncion Peso Defuncion Peso
edad tumores tumores
es tumores relativo es relativo es relativo
<1 16,585 40 0.2 12,851 38 0.3 29,436 78 0.3
1-4 3,136 227 7.2 2,603 168 6.5 5,739 395 6.9
5-9 1,669 276 16.5 1,227 248 20.2 2,896 524 18.1
10 - 14 2,163 287 13.3 1,528 241 15.8 3,691 528 14.3
15 - 19 6,004 437 7.3 2,492 277 11.1 8,496 714 8.4
Total 29,557 1,267 4.3 20,701 972 4.7 50,258 2,239 4.5
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED).
Nota: reportan 102 defunciones como no especificado.
Grupos de
edad
Resulta interesante observar la heterogeneidad de las cifras que se
obtienen como peso relativo de defunciones por tumores malignos
respecto al total de muertes al interior por grupo de edad: mientras
para los menores de 5 años la proporción es de 7.2%, la cifra sube a
18.1% en el grupo de 5 a 9 años, para bajar ligeramente a 14.3% en el
grupo quinquenal siguiente y observarse entre los jóvenes de 15 a 19
años una frecuencia relativa de 8.4%. Como ya se mencionó
anteriormente, la proporción nacional al interior de los menores de 20
años es de 4.5 % muertes por cáncer respecto al total de defunciones.
Peso relativo
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED).
75
Mortalidad por Tumores Malignos en población de menores de 20 años,
según entidad federativa de residencia. México, 2008
Años de vida potencialmente perdidos por defunción en población de menores de 20 años, según
tumores malignos seleccionados. Nacional, 2008
Total de Años Edad promedio
Clave defunciones potenciales a la muerte
Causas AVPP < 20 años AVPP total
CIE-10 menores de 20 de vida temprana
años perdidos menores de 20
C22 Tumor maligno del hígado y de las vías
biliares intrahepáticas 54 3,402.0 30,724.5 63.0 7.0
C91 Leucemia linfoide 772 45,680.0 67,915.5 59.2 10.8
C71 Tumor maligno del encéfalo 268 16,221.0 37,600.5 60.5 9.5
C85 Linfoma no Hodgkin de otro tipo y el no
especificado 96 5,543.0 25,453.0 57.7 12.3
C64X Tumor maligno del riñón, excepto de la
pelvis renal 52 3,252.0 16,227.0 62.5 7.5
C92 Leucemia mieloide 223 13,268.5 30,913.0 59.5 10.5
C41 Tumor maligno de los huesos y de los
cartílagos articulares, de otros sitios y de
sitios no especificados 117 6,424.5 13,815.5 54.9 15.1
C49 Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y
de tejidos blandos 96 5,620.0 13,595.5 58.5 11.5
C95
Leucemia de células de tipo no especificado
117 6,893.5 13,952.0 58.9 11.1
C62 Tumor maligno del testículo 45 2,407.5 13,123.5 53.5 16.5
C74
Tumor maligno de la glándula suprarrenal
42 2,725.0 3,445.5 64.9 5.1
C69 Tumor maligno del ojo y sus anexos 35 2,288.5 2,695.5 65.4 4.6
otros tumores 212
Total 2,239 120,076.5 286,309.0 59.2 10.8
Fuente: Bases de datos de defunciones SS/INEGI, 2008.
78
Edad promedio a la muerte temprana en población de menores de 20 años,
según tumor maligno seleccionado
79
Mortalidad por tumores malignos en población de menores de 20 años según
sexo y grupo de edad
80
Defunciones y tasa de mortalidad por tumores malignos en población de menores de 20 años,
según edad y sexo
Mortalidad por tumores malignos en menores de 20 años por sexo, México
2009.
9.0
8.0
7.0
6.0
Tasa*
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
< 1 1 ‐ 4 5 ‐ 9 10 ‐ 14 15 ‐ 19
Hombre 3.7 5.7 4.8 4.8 7.8
Mujer 3.5 4.7 4.1 3.8 4.9
Fuente: Base de datos de defunciones 2009. Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones. (SEED) Secretaría de Salud.
*Tasa por 100 mil habitantes.
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012.
Información preliminar. 93.1% de cobertura.
81
Principales tumores malignos en población de menores de 20 años
Principales tumores malignos general en menores de 20 años, México 1998.
En cuanto a los principales tumores
Leucemias malignos, se observa que no existe mucha
Tumor maligno del encéfalo diferencia en el porcentaje de casos de
21%
Linfoma no Hodgkin
tumores malignos en los años 1998 y
2%
2009, siendo las leucemias la principal
Tumores malignos de los tejidos mesoteliales y de
3% los tejidos blandos
causa de mortalidad y de menor incidencia
3% 52% Tumores malignos de los huesos y de los cartílagos la enfermedad de Hodgkin en 1998,
articulares
3% Tumor maligno del hígado y de las vías biliares mientras el tumor maligno de testículo fue
6% intrahepáticas para el año 2009.
Enfermedad de Hodgkin
10%
Las demás
Principales tumores malignos general en menores de 20 años, México 2009.
Leucemias
16% Tumor maligno del encéfalo
2%
Linfoma no Hodgkin
3%
Tumores malignos de los huesos y de los
4%
cartílagos articulares
6% 51% Tumores malignos de los tejidos mesoteliales y
de los tejidos blandos
6% Tumor maligno del hígado y de las vías biliares
intrahepáticas
12% Tumor maligno del testículo
Las demás
Fuente: Base de datos de defunciones 1998. INEGI/Secretaría de Salud.
Base de datos de defunciones 2009 Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED). Información preliminar
*Tasa por 100 mil habitantes menores de 20 años
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012
82
Mortalidad por Tumores Malignos en población de menores de 20 años según grupo de edad
Tasa*
2004 85 468 531 543 710 2,337
10 - 14
2005 91 496 543 537 712 2,379
15.0 5-9
2006 73 468 521 570 745 2,377 1- 4
2007 79 465 531 504 724 2,303 10.0 <1
2008 78 395 524 528 714 2,239
2009 69 399 467 462 665 2,062 5.0
Fuente: Base de datos de defunciónes 1998 - 2008. INEGI, Secretaría de Salud. Base de
datos de defunciones SEED. Información preliminar. Estimaciones de población 0.0
corregidas CONAPO 1990 - 2012.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Años
Fuente: Base de datos de defunciones 1998-2008. INEGI/Secretaría de Salud.
El grupo de edad que presentó menor número de defunciones por Base de datos de defunciones 2009 SEED. Información preliminar
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012
tumores malignos fué el de menores de 1 año, observándose una *Tasa por 100 000 habitantes
12.0
10.0
15 - 19
Tasa*
mujeres por leucemias. 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
Fuente: Base de datos de defunciones 1998-2008. INEGI/Secretaría de Salud.
Base de datos de defunciones 2009 SEED. Información preliminar
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012
*Tasa por 100 000 habitantes
84
Mortalidad por leucemias en población de menores de 20 años,
según entidad federativa de residencia. México, 2008
Entidad residencia Leucemias Tasa*
Aguascalientes 11 2.3
Baja California 25 2.2
Baja California Sur 7 3.4
Campeche 9 2.9
Coahuila 25 2.5 Intervalos
Colima 6 2.7 1.7 ‐ 2.0
Chiapas 80 3.9 2.1 ‐ 2.5
Chihuahua 34 2.6 2.6 ‐ 2.8
Distrito Federal 60 2.2
2.9 ‐ 4.6
Durango 11 1.7
Guanajuato 55 2.6
Guerrero 32 2.3
Hidalgo 28 2.9
Jalisco 73 2.7
México 138 2.5
Michoacán 30 1.8
Morelos 18 2.9
Nayarit 9 2.4
Nuevo León 45 2.8
Oaxaca 47 3.1
Puebla 75 3.2
Querétaro 20 2.9
Quintana Roo 14 2.7
San Luis Potosí 32 3.1
Sinaloa 27 2.7 Por entidad, Tabasco presentó (4.6) la tasa más alta en cuanto a las
Sonora 16 1.7
Tabasco 38 4.6 leucemias en tanto que Durango y Sonora obtuvieron mejor resultado
Tamaulipas 24 2.0 con la tasa más baja (1.7) por 100 000 habitantes.
Tlaxcala 11 2.4
Veracruz 82 2.9
Yucatán 27 3.8
Zacatecas 14 2.5
Extranjeros 1 -
Total 1,124 2.7
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012
* Tasa por 100,000 habitantes
85
Mortalidad por tumor maligno de encéfalo en población de menores de 20 años,
según grupo de edad
Defunciones por tumor maligno de encéfalo en
población de menores de 20 años, según grupo de edad.
México, 1998 - 2009
Año <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 2 60 72 56.0 40 230
1999 7 60 83 38.0 54 242
2000 8 50 79 55.0 46 238
2001 12 56 90 38.0 46 242
2002 11 49 79 64.0 57 260
2003 12 53 82 60.0 44 251
2004 6 65 97 62.0 47 277
2005 5 73 91 59.0 61 289
2006 8 60 100 63.0 56 287
2007 9 63 95 57.0 44 268
2008 12 55 87 61.0 53 268
2009 9 51 86 57.0 48 251
Fuente: Base de datos de defunciónes 1998 - 2008. INEGI, Secretaría de Salud. Base de Mortalidad por tumor maligno de encéfalo en menores de 20 años, según grupos de edad.
datos de defunciones SEED, Información preliminar. Estimaciones de población
corregidas CONAPO 1990 - 2012.
México, 1998‐2009
3.5
3.0
2.5
El tumor de encéfalo constituyó la segunda 15 - 19
Tasa*
2.0 10 - 14
causa de tumores más frecuentes en los
menores de 20 años, al representar el 12% del 1.5 5-9
1-4
total de tumores. Según su distribución etárea, 1.0
<1
el mayor número de muertes se observó en el 0.5
grupo de 5 a 9 años (más de la tercera parte 0.0
de las defunciones en 2009). 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
años
Fuente: Base de datos de defunciones 1998-2008. INEGI/Secretaría de Salud.
Por sexo el mayor porcentaje de defunciones Base de datos de defunciones 2009 SEED. Información preliminar
86
Mortalidad por tumor maligno del encéfalo en población de menores de 20 años, según
entidad federativa de residencia. México, 2008
Tumor maligno del
Entidad residencia Tasa*
encéfalo
Aguascalientes 3 0.6
Baja California 4 0.3
Baja California Sur 5 2.5
Intervalos
Campeche 1 0.3
Coahuila 9 0.9 0.0 - 0.2
Tasa*
2000 1 20 34 34 45 134
1.0
2001 3 17 36 34 45 135
0.8
15 - 19
2002 3 22 34 33 48 140
0.6 10 - 14
2003 2 21 26 33 57 139 5-9
0.4 1- 4
2004 2 20 30 36 40 128 <1
0.2
2005 1 17 35 35 51 139
0.0
2006 2 20 27 33 51 133
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2007 0 13 32 26 39 110 Años
Fuente: Base de datos de defunciones 1998-2008. INEGI/Secretaría de Salud.
2008 0 17 35 40 50 142 Base de datos de defunciones 2009 SEED. Información preliminar
88
Mortalidad por linfoma no Hodgkin en población de menores de 20 años,
según entidad federativa de residencia. México, 2008
Entidad de Linfoma no
Tasa*
residencia Hodgkin
Aguascalientes 0 0.0
Baja California 1 0.1
Baja California Sur 2 1.0 INTERVALOS
Campeche 1 0.3 0 - 0.1
Coahuila 3 0.3 0.2 - 0.3
15 - 19
1.0 10 - 14
5-9
0.8 1- 4
La frecuencia de los tumores de huesos y cartílagos ubicó a <1
0.6
esta causa en el cuarto sitio de importancia respecto al 0.4
total de tumores malignos, con un peso relativo de 6%. 0.2
90
Mortalidad por tumores maligno s de los huesos y de los cartílagos articulares en población de
menores de 20 años según entidad federativa de residencia. México 2008
Tumores malignos de los
Entidad residencia huesos y de los cartílagos Tasa*
articulares
Aguascalientes 4 0.8
Baja California 4 0.3
Baja California Sur 0 0.0
Campeche 2 0.6 INTERVALOS
Coahuila 3 0.3 0.0 - 0.1
Colima 1 0.5 0.2 - 0.3
Chiapas 5 0.2 0.4 - 0.4
Chihuahua 5 0.4 0.5 - 0.8
Distrito Federal 11 0.4
Durango 2 0.3
Guanajuato 7 0.3
Guerrero 8 0.6
Hidalgo 6 0.6
Jalisco 10 0.4
México 15 0.3
Michoacán 4 0.2
Morelos 2 0.3
Nayarit 1 0.3
Nuevo León 8 0.5
Oaxaca 5 0.3
Puebla 7 0.3
Querétaro 2 0.3
Quintana Roo 2 0.4
San Luis Potosí 5 0.5
Sinaloa 6 0.6
Sonora 5 0.5
Tabasco 5 0.6 Se observa que Aguascalientes presentó la tasa más alta en tumores de
Tamaulipas 6 0.5 los huesos y de los cartílagos articulares con 0.8; Baja California Sur, no
Tlaxcala 1 0.2
Veracruz 8 0.3 presentó ninguna defunción.
Yucatán 1 0.1
Zacatecas 3 0.5
Extranjeros 0 -
Total 154 0.4
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012
* Tasa por 100,000 habitantes
91
Mortalidad por tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales y de los tejidos blandos en
población de menores de 20 años, según grupo de edad
1.0 15 - 19
10 - 14
0.8 5-9
Los tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales se 1- 4
0.6 <1
ubicaron en el quinto sitio de importancia respecto al total
0.4
de tumores malignos, con un peso relativo del 4.3%.
0.2
Referente a la distribución por edad, cerca de la mitad de
0.0
las muertes (35%) ocurrieron en el grupo de 15 a 19 años.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
años
Fallecieron un 15% más de hombres que de mujeres por Fuente: Base de datos de defunciones 1998-2008. INEGI/Secretaría de Salud.
Base de datos de defunciones 2009 SEED. Información preliminar
este tipo de tumor. Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012
*Tasa por 100 000 habitantes
92
Mortalidad por tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales y de los tejidos blandos en
población de menores de 20 años según entidad federativa de residencia. México, 2008
Tumores malignos de los
Entidad residencia tejidos mesoteliales y de Tasa*
los tejidos blandos
Aguascalientes 4 0.8
Baja California 3 0.3
Baja California Sur 0 0.0
Intervalos
Campeche 1 0.3
0.0 ‐ 0.1
Coahuila 3 0.3 0.2 ‐ 0.2
Colima 0 0.0 0.3 ‐ 0.3
Chiapas 3 0.1 0.4 ‐ 0.8
Chihuahua 8 0.6
Distrito Federal 6 0.2
Durango 2 0.3
Guanajuato 7 0.3
Guerrero 3 0.2
Hidalgo 3 0.3
Jalisco 8 0.3
México 17 0.3
Michoacán 2 0.1
Morelos 1 0.2
Nayarit 0 0.0
Nuevo León 3 0.2
Oaxaca 5 0.3
Puebla 2 0.1
Querétaro 0 0.0
Quintana Roo 2 0.4
San Luis Potosí 1 0.1
Sinaloa 2 0.2
La entidad de Aguascalientes presentó la tasa más alta de 0.8 en
Sonora 4 0.4 cuanto a tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales y de los
Tabasco 3 0.4
Tamaulipas 3 0.3 tejidos blandos; Baja California Sur, Colima, Nayarit, Querétaro y
Tlaxcala 0 0.0
Veracruz 4 0.1
Tlaxcala obtuvieron el mejor resultado al no presentar ningún caso de
Yucatán 1 0.1 mortalidad .
Zacatecas 1 0.2
Extranjeros 1 -
Total 103 0.2
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012
* Tasa por 100,000 habitantes
93
Mortalidad por tumores malignos del hígado y de las vías biliares intrahepáticas en población de
menores de 20 años, según grupo de edad y sexo
Defunciones por tumores malignos del hígado y de
las vías biliares intrahepáticas en población de
menores de 20 años, según grupo de edad.
México, 1998 - 2009 Únicamente el 3% del total de tumores correspondieron a esta causa,
Año <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 Total con 58 defunciones para 2009, por lo que ocupó el sexto lugar
1998 7 22 8 13 10 60 dentro los principales tumores.
1999 13 18 6 6 7 50
Según la distribución de las defunciones por grupos de edad, la mitad
2000 8 15 8 7 10 48
de las muertes ocurrieron antes de los 5 años de edad, orden que
2001 11 24 7 5 11 58
2002 7 22 8 6 15 58
muestra considerables diferencias si el análisis se efectúa según las
2003 6 30 10 5 11 62 tasas de mortalidad.
2004 8 26 4 5 14 57 Por sexo se iguala el porcentaje tanto para hombres como para las
2005 10 25 11 9 13 68 mujeres que fallecen por éste tumor.
2006 6 33 12 9 10 70
2007 10 20 5 6 7 48
2008 9 20 9 5 11 54
2009 8 24 10 11 5 58
Mortalidad por Tumores malignos del hígado y de las vías biliares
Fuente: Base de datos de defunciónes 1998 - 2008. INEGI, Secretaría de Salud. intrahepáticas en menores de 20 años, según grupo de edad
Base de datos de defunciones SEED, Información preliminar. Estimaciones de México 1998‐2009
población corregidas CONAPO 1990 - 2012. 1.2
1.0 15 - 19
10 - 14
Tasa*
5-9
0.8 1-4
<1
0.6
0.4
0.2
0.0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
Fuente: Base de datos de defunciones 1998-2008. INEGI/Secretaría de Salud.
Base de datos de defunciones 2009 SEED. Información preliminar
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012
*Tasa por 100 000 habitantes
94
Mortalidad por tumores malignos del hígado y de las vías biliares intrahepáticas en población de
menores de 20 años según entidad federativa de residencia. México, 2008
Tumor maligno del hígado
Entidad residencia y de las vías biliares Tasa*
intrahepáticas
Aguascalientes 0 0.0
Baja California 1 0.1
Baja California Sur 0 0.0
Campeche 1 0.3 Intervalos
Coahuila 1 0.1 0.0 ‐ 0.0
Colima 0 0.0 0.1 ‐ 0.1
0.2 ‐ 0.1
Chiapas 4 0.2
0.2 ‐ 0.4
Chihuahua 1 0.1
Distrito Federal 3 0.1
Durango 0 0.0
Guanajuato 5 0.2
Guerrero 1 0.1
Hidalgo 0 0.0
Jalisco 5 0.2
México 7 0.1
Michoacán 0 0.0
Morelos 1 0.2
Nayarit 1 0.3
Nuevo León 3 0.2
Oaxaca 1 0.1
Puebla 2 0.1
Querétaro 1 0.1
Quintana Roo 0 0.0 En México, Zacatecas presentó la tasa más alta en cuanto a tumores
San Luis Potosí 1 0.1 del hígado y de las vías biliares intrahepáticas con 0.4; entidades
Sinaloa 1 0.1
Sonora 0 0.0 como Aguascalientes, Baja California Sur, Campeche, Colima, Durango,
Tabasco 2 0.2
Hidalgo, Michoacán, Quintana Roo, Sonora, y Tlaxcala obtuvieron el
Tamaulipas 4 0.3
Tlaxcala 0 0.0 mejor resultado con la tasa de 0.0 por 100 000 habitantes, es decir,
Veracruz 4 0.1
no presentaron ningún caso.
Yucatán 2 0.3
Zacatecas 2 0.4
Extranjeros 0 -
Total 54 0.1
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012
* Tasa por 100,000 habitantes
95
Mortalidad por tumores malignos del testículo en población de menores de 20 años
según grupo de edad
Defunciones por tumores malignos del testículo
en población de menores de 20 años, según
grupo de edad.
México, 1998 - 2009
Año <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 1 4 0 3 12 20 Mortalidad por Tumores malignos del testículo en menores de 20
1999 0 6 3 2 22 33 años, según grupo de edad.
2000 0 5 0 1 31 37 México 1998‐2009
2001 0 2 0 4 39 45 0.6
2002 0 5 1 1 35 42
0.5
2003 0 6 2 1 32 41 15 - 19
Tasa*
10 - 14
2004 2 6 0 1 29 38 0.4 5-9
2005 2 7 1 6 29 45 1- 4
2006 1 2 1 3 38 45 0.3 <1
2007 0 1 1 2 39 43
0.2
2008 0 3 2 1 39 45
2009 0 3 1 0 31 35 0.1
Fuente: Base de datos de defunciónes 1998 - 2008. INEGI, Secretaría de Salud.
Base de datos de defunciones SEED, Información preliminar. Estimaciones de 0.0
población corregidas CONAPO 1990 - 2012.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
Fuente: Base de datos de defunciones 1998-2008. INEGI/Secretaría de Salud.
Base de datos de defunciones 2009 SEED. Información preliminar
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012
*Tasa por 100 000 habitantes
Los tumores del testículo provocaron durante el año 2009 al
menos 35 defunciones, lo que implicó la ocupación del
séptimo sitio dentro del total de causas. Del total de
muertes, el 90% ocurrieron durante la adolescencia, hecho
que mostró una importante brecha respecto a la ocurrencia
de otros grupos etarios.
96
Mortalidad por tumores malignos del testículo en población de menores de 20 años
según entidad federativa de residencia. México, 2008
Tumor maligno del
Entidad residencia Tasa*
testículo
Aguascalientes 1 0.2
Baja California 1 0.1
Baja California Sur 1 0.5
Campeche 1 0.3 Intervalos
Coahuila 0 0.0 0.0 ‐ 0.0
Colima 0 0.0 0.1 ‐ 0.0
Chiapas 3 0.1 0.1 ‐ 0.1
0.2 ‐ 0.5
Chihuahua 1 0.1
Distrito Federal 2 0.1
Durango 1 0.2
Guanajuato 1 0.0
Guerrero 1 0.1
Hidalgo 3 0.3
Jalisco 2 0.1
México 4 0.1
Michoacán 3 0.2
Morelos 0 0.0
Nayarit 0 0.0
Nuevo León 4 0.3
Oaxaca 1 0.1
Puebla 2 0.1
Querétaro 0 0.0
Quintana Roo 0 0.0
San Luis Potosí 1 0.1 Baja California Sur presentó una de 0.5 la más alta en cuanto a tumores
Sinaloa 0 0.0
Sonora 0 0.0
del testículo; Coahuila, Colima, Guanajuato, Morelos, Nayarit,
Tabasco 1 0.1 Querétaro, Quintana Roo, Sinaloa, Sonora, Yucatán y Zacatecas
Tamaulipas 4 0.3
Tlaxcala 1 0.2 obtuvieron el mejor resultado representando casi la mitad de las
Veracruz 5 0.2 entidades de la república con la tasa más baja de 0.0 por 100 000
Yucatán 0 0.0
Zacatecas 0 0.0 habitantes, no presentado ningún caso.
Extranjeros 1 -
Total 45 0.1
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.
Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012
* Tasa por 100,000 habitantes
97
Mortalidad por tumores malignos de la tráquea de los bronquios y del pulmón en población
de menores de 20 años, según grupo de edad y sexo
15 - 19
0.3 10 - 14
5-9
Es importante la información que arroja esta causa de 0.3
1- 4
muerte, que si bien solo en 2009 ocasionó un mínimo 0.2 <1
0.2
de 24 defunciones, estas representan un incremento de
0.1
al menos 25% respecto al año previo, salvo en el grupo 0.1
de 15 a 19 años. 0.0
También es interesante mostrar lo significativo del 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
número de decesos por este tumor maligno de los Fuente: Base de datos de defunciones 1998-2008. INEGI/Secretaría de Salud.
Base de datos de defunciones 2009 SEED. Información preliminar
hombres (79.2) con respecto a las mujeres (20.8). Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012
*Tasa por 100 000 habitantes
98
Mortalidad por tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón en
población de menores de 20 años según entidad federativa de residencia. México, 2008
Tumor maligno de la
Entidad de
tráquea, de los bronquios y Tasa*
residencia
del pulmón
Aguascalientes 0 0.00
Baja California 2 0.17
Baja California Sur 0 0.00
Campeche 0 0.00 INTERVALOS
106
Principales causas de egreso por tipo de tumor y edad, 2009
107
Principales causas de egreso por tipo de tumor y edad, 2009
10 Principales causas de egresos por tipo de tumor en población escolar (5‐14 años)
No Descripción Incidencia
1 Leucemia linfoblástica aguda 375
2 Tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior 88
3 Leucemia mieloide aguda 52
4 Linfoma no hodgkin, no especificado 18
5 Agranulocitosis (leucopenia) 16
6 Linfoma no hodgkin linfoblástico (difuso) 15
7 Tumor maligno de la glándula suprarrenal, parte no especificada 14
8 Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada 13
9 Tumor maligno del ovario 13
10 Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal 13
Demás 90
Total General 707
10 Principales causas de egresos en población adolescente (15 y más)
No Descripción Incidencia
1 Leucemia linfoblástica aguda 84
2 Tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior 17
3 Enfermedad de hodgkin, no especificada 7
4 Linfoma no hodgkin de células grandes (difuso) 5
5 Linfoma no hodgkin, no especificado 5
6 Tumor maligno del hueso y del cartílago articular, no especificado 5
7 Leucemia mieloide aguda 4
8 Agranulocitosis (leucopenia) 2
9 Tumor maligno de la costilla, esternón y clavícula 2
10 Carcinoma de células hepáticas 1
Demás 6
Total General 138
108
VI.II Instituto Mexicano del Seguro Social
Incidencia de cáncer en niños atendidos en el IMSS.
México, 1996 - 2002
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ha registrado sus casos de cáncer infantil desde 1996. A diferencia de la población atendida
por las unidades médicas de la Secretaría de Salud, el IMSS tiene la ventaja de conocer su población cautiva y contar con datos generales de
sus derechohabientes.
frecuencia de neoplasias malignas en niños atendidos por el IMSS con residencia en las 10 jurisdicciones de la república Mexicana
estudiadas durante los periodos 1996 - 2002 y 1998 - 2000
I. Leucemias 37.8 43.7 34.4 51.4 46.2 50.8 31.6 49.1 48.0 49.0 45.8 (1)
II. Linfomas 2/ 10.5 12.0 16.8 9.0 12.9 8.9 12.4 16.7 12.8 2.0 11.1
III. Tumores del SNC 14.7 13.4 18.4 9.0 9.5 10.5 18.6 8.8 15.2 9.8 12.0
IV Neuroblastoma y otros tumores del SNC 2.1 3.0 6.4 1.9 1.7 2.1 6.2 0.9 0.8 5.9 2.7
V. Retinoblastoma 8.2 3.5 4.0 3.9 5.1 1.6 4.0 3.5 4.8 5.9 4.0
VI. Tumores renales 2.8 4.1 5.6 4.0 5.9 2.6 5.6 1.8 4.8 3.9 4.1
VII Tumores hepáticos 2.2 2.6 0.0 1.2 0.9 2.1 1.7 5.3 0.8 2.0 1.8
VIII Tumores óseos 7.0 5.3 6.4 5.6 5.9 10.5 2.8 4.3 2.4 7.8 5.7
IX Sarcomas de tejidos blandos 6.3 5.6 4.8 5.3 5.9 6.8 8.0 4.3 3.2 3.9 5.5
X Tumores de células germinales 4.9 6.1 1.6 8.0 4.3 3.7 8.0 5.3 7.2 9.8 6.4
XI Carcinomas 3.5 0.7 1.6 0.7 1.7 0.4 1.1 0.0 0.0 0.0 0.9
Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Fuente: Fajardo - Gutiérrez et al. BMC Cáncer 2007 7:68 doi: 10.1186/1471 - 2407 - 7 - 68
1/ 2/
Tasa por 1 000 000 niños/ año; 63 casos de histiocitosis no se incluyeron.
El cáncer infantil más frecuentemente reportado y atendido por el IMSS fue leucemia con el 45.8% de los casos, seguido por linfomas (11.1%).
111
Incidencia de cáncer en niños atendidos en el IMSS.
México, 1996 - 2002
Promedio de incidencia anual estandarizada por edad y periodo de estudio1/, de las neoplasias malignas en niños atendidos por el IMSS con
residencia enlas 10 jurisdicciones de la República Méxicana estudiadas durante los periodos 1996 - 2002 y 1998 - 2000
1996 - 2002 1998 - 2000 Total
Diagnóstico Estado Tasa
Distrito Nuevo Tasa
Chiapas Guerrero de Morelos Jalisco Puebla Veracruz Yucatán estandariza
Federal León cruda
México da
I. Leucemias 74.2 55.4 58.8 60.2 66.8 42.5 32.5 72.9 54.8 50.1 54.6 55.4
2/
II. Linfomas 18.6 14.4 28.6 9.9 18.9 7.2 12.7 22.7 12.9 1.9 13.2 12.8
III. Tumores del SNC 31.9 16.5 30.3 10.3 15.7 8.9 19.2 12.1 16.8 9.5 14.4 14.4
IV Neuroblastoma y otros tumores del SNC 5.5 4.1 13.5 2.4 4.0 1.9 6.5 1.2 0.8 6.2 3.2 3.6
V. Retinoblastoma 21.8 5.1 8.0 5.2 9.7 1.4 4.1 7.1 6.6 5.9 4.8 5.5
VI. Tumores renales 5.2 5.4 10.1 5.0 10.8 2.4 5.7 3.3 6.6 4.1 4.8 5.2
VII Tumores hepáticos 4.5 3.5 0.0 1.5 1.4 2.1 1.8 11.3 1.1 2.1 2.2 2.5
VIII Tumores óseos 12.2 6.1 9.8 6.1 8.3 8.1 3.0 5.9 2.6 7.5 6.7 6.3
IX Sarcomas de tejidos blandos 14.0 7.1 9.3 6.1 9.7 5.7 8.2 6.1 4.0 3.8 6.6 6.8
X Tumores de células germinales 9.7 7.7 2.3 9.6 6.5 3.0 8.2 8.3 8.0 10.6 7.6 7.9
XI Carcinomas 5.9 0.9 2.8 0.9 2.3 0.4 1.2 0.0 0.0 0.0 1.1 1.0
Total 203.5 126.4 173.5 117.3 154.3 83.6 103.0 150.7 114.3 101.8 119.2 121.5
Fuente: Fajardo - Gutiérrez et al. BMC Cáncer 2007 7:68 doi: 10.1186/1471 - 2407 - 7 - 68
1/ 2/
Tasa por 1 000 000 niños/ año; 63 casos de histiocitosis no se incluyeron.
De acuerdo con los datos publicados por el IMSS, la incidencia anual de cáncer infantil en la República Mexicana mostró un patrón de presentación
Europeo-Norte Americano (leucemias, tumores del SNC y linfomas), consistente con los datos individuales del Distrito Federal, Guerrero, Estado
de México, Nuevo León y Veracruz, a diferencia del patrón Latinoamericano (leucemias, linfomas y tumores del SNC) encontrado en Morelos y
Puebla; asimismo, en Jalisco, Yucatán y Chiapas el patrón fue distinto, y aunque leucemias y tumores del SNC ocupaban el primero y segundo lugar
respectivamente, el tercero lo ocuparon los tumores óseos (Jalisco), tumores de células germinales (Yucatán) y retinoblastoma (Chiapas).
112
VII. Casos Registrados y Validados en el Sistema de
información de Gestión de Gastos Catastróficos
SIGGC de Cáncer Infantiles (menores de 18 años)
2006-2010
Antecedentes Antecedentes
Con la creación de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, se logra el financiamiento de varias intervenciones
para la salud, incluyendo las correspondientes al paquete básico como aquellas que represen un gran riesgo a la salud y a
la economía de las familias, como es el caso del cáncer. Es por ello que a partir del año de 2006, el Seguro Popular, a
través del Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos (FPCGC), inicia financiando las leucemias y en los años
siguientes el financiamiento a otros tipos de cáncer.
Casos
2,403
2,500
2,254
2,000 1,842
1,595
1,500
2007 2008 2009 2010
Año
Fuente: Comisión Nacional de Protección Social en Salud,
Sistema de información de Gestión de Gastos Catastróficos (SIGGC) , 2007-2010
115
Casos de cáncer por año y estimación de financiamiento del FPCGC
en menores de 18 años. 2007 - 2010
AÑO 2007,
AÑO 2010, $316,025,647
$506,521,872 19%
31%
CASOS ESTIMACIÓN DE
AÑO 2008, PERIODO
$357,678,848 FINANCIADOS FINANCIAMIENTO
, AÑO 2007 1,595 $316,025,647
AÑO 2009, 22%
AÑO 2008 1,842 $357,678,848
$461,089,747
, AÑO 2009 2,254 $461,089,747
28% AÑO 2010 2,403 $506,521,872
116
Incidencia de tipos de cáncer financiados por sexo. 2007-2010
73.3 NACIONAL
75.0
% 69.8 GENERAL
70.0 67.8 MUJERES: 45%
65.7
62.5 HOMBRES:55%
65.0
60.9 60.0
58.9 58.3
60.0
56.2
49.8 54.9 54.3
51.6 56.7 52.5 51.4
55.0
51.2 56.1
51.9 50.3 50.3 53.7
50.0
48.1 50.2 47.5 49.7 49.7
43.3 46.3 43.9
45.0 48.4 48.8
45.7 48.6
45.1
40.0 43.8 MUJERES
41.1 41.7
34.3 39.1 40.0
35.0 HOMBRES
37.5
30.2 32.2
30.0
26.7
25.0
Enfermedad
Fuente: Comisión Nacional de Protección Social en Salud,
Sistema de información de Gestión de Gastos Catastróficos (SIGGC) , 2007-2010
117
Tipos de cáncer financiados anualmente. 2007-2010
No. Casos
Otros tipos de cáncer financiados
700
Leucemia Linfoblástica Aguda
Casos 600
1,050
500
400
950 300
200
100
850
0
750
2007 2008 2009 2010
Año Tipos de Cáncer
118
Tipos de cáncer financiados anualmente. 2007-2010
119
10 PRINCIPALES PADECIMIENTOS FINANCIADOS
Tipos de cáncer financiados anualmente. 2007-2010
POR LA COMISIÓN DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
AÑO DE FINANCIAMIENTO
No. 2007 2008 2009 2010
Leucemia Leucemia Leucemia
Linfoblástica Linfoblástica Linfoblástica Leucemia
1
P Aguda 783 Aguda 799 Aguda 939 Linfoblástica Aguda
A (49.1%) (49.4%) (49.2%) 1006 (49.7%)
D Leucemia Leucemia Leucemia
E Mieloblástica Mieloblástica Mieloblástica Leucemia
2
C Aguda 131 Aguda 148 Aguda 178 Mieloblástica
I (8.2%) (9.2%) (9.3%) Aguda 167 (8.3%) Se observa claramente que la
M Sarcoma de Enfermedad de Linfoma No Linfoma No
Leucemias son las 2 principales
I 3 Partes Blandas Hodgkin Hodgkin 132 Hodgkin 138
E 117 (7.3%) 102 (6.3%) (6.9%) (6.8%) causa de morbilidad financiada,
N Enfermedad de Sarcoma de Enfermedad de sin embargo la brecha entre la
T 4 Hodgkin Partes Blandas Hodgkin 112 Gonadales 129
O 112 (7%) 85 (5.3%) (5.9%) (6.4%)
leucemia linfoblástica aguda y la
S Enfermedad de leucemia mieloblástica es muy
5 Osteosarcoma Retinoblastoma Gonadales 103 Hodgkin 109 amplia, ya que la primera abarca
F 90 (5.6%) 76 (4.7%) (5.4%) (5.4%)
I Linfoma No Sarcoma de
el casi 50% de los padecimientos.
N 6 Hodgkin 85 Tumor de Wilms Retinoblastoma
Partes Blandas
A (5.3%) 76 (4.7%) 95 (5%)
93 (4.6%)
N Astrocitoma Astrocitoma Osteosarcoma
Tumor de Wilms
7
C 71 (4.5%) 73 (4.5%) 91 (4.8%)
89 (4.4%)
I Linfoma No Sarcoma de Partes
A 8 Tumor de Wilms Hodgkin 71 Retinoblastoma Blandas
D 64 (4%) (4.4%) 70 (3.7%) 79 (3.9%)
O Retinoblastoma Osteosarcoma Astrocitoma Osteosarcoma
9
S 62 (3.9%) 69 (4.3%) 69 (3.6%) 74 (3.7%)
Meduloblastoma Meduloblastoma Meduloblastoma Astrocitoma
10
42 (2.6%) 66 (4.1%) 61 (3.2%) 70 (3.5%)
2007
No. <5 5 A 9 AÑOS 10 A 14 AÑOS 15 A 17 AÑOS En todos los menores de 18 años, la Leucemia
Leucemia Leucemia Leucemia Leucemia
Linfoblástica Aguda, es el padecimiento de mayor
1 Linfoblástica Aguda, Linfoblástica Aguda, Linfoblástica Aguda, Linfoblástica Aguda, incidencia financiado
315 casos 233 casos 171 casos 61 casos
Enfermedad de
Retinoblastoma, Osteosarcoma, Osteosarcoma,
2 Hodgkin,
54 casos 51 casos 22 casos
55 casos
Tumor de Wilms, Astrocitoma,
Leucemia
Linfoma No Hodgkin,
2008
3 Mieloblástica Aguda,
47 casos 34 casos 15 casos
42 casos No. <5 5 A 9 AÑOS 10 A 14 AÑOS 15 A 17 AÑOS
Leucemia Leucemia Sarcoma de Partes Enfermedad de
4 Mieloblástica Aguda, Mieloblástica Aguda, Blandas, Hodgkin, Leucemia Leucemia Leucemia Leucemia
42 casos 34 casos 37 casos 14 casos 1 Linfoblástica Aguda, Linfoblástica Aguda, Linfoblástica Aguda, Linfoblástica Aguda,
288 casos 250 casos 176 casos 84 casos
Sarcoma de Partes Enfermedad de Leucemia
Linfoma No Hodgkin, Leucemia Leucemia Enfermedad de
5 Blandas, Hodgkin, Mieloblástica Aguda, Retinoblastoma,
26 casos 2 Mieloblástica Aguda, Mieloblástica Aguda, Hodgkin,
42 casos 28 casos 13 casos
74 casos
44 casos 44 casos 21 casos
Enfermedad de
Tumor de Wilms, Osteosarcoma, Osteosarcoma,
3 Hodgkin,
En menores de 5 años el Retinoblastoma, se convierte 49 casos
39 casos
37 casos 15 casos
la el segundo padecimiento financiado Leucemia Enfermedad de
Astrocitoma, Linfoma No Hodgkin,
4 Mieloblástica Aguda, Hodgkin,
31 casos 14 casos
47 casos 30 casos
Sarcoma de Partes Leucemia
Hepatoblastoma, Meduloblastoma,
5 Blandas, Mieloblástica Aguda,
32 casos 24 casos
27 casos 12 casos
2009
No En niñas(os) entre 5 y 9 años de edad, la Leucemia
<5 5 A 9 AÑOS 10 A 14 AÑOS 15 A 17 AÑOS
. Mieloblástica Aguda, es el 2do padecimiento
Leucemia Leucemia Leucemia financiado, excepto en el año2007, que la supera la
Leucemia
Linfoblástica Linfoblástica Linfoblástica
1 Linfoblástica Enfermedad de Hodgkin
Aguda, 307 Aguda, 325 Aguda, 199
Aguda, 98 casos
casos casos casos
Leucemia Leucemia
Retinoblastoma, Osteosarcoma,
2 Mieloblástica Mieloblástica
63 casos 28 casos
Aguda, 44 casos Aguda, 49 casos
Leucemia Linfoma No Enfermedad de Leucemia 2010
3 Mieloblástica Hodgkin, 43 Hodgkin, 46 Mieloblástica
Aguda, 60 casos casos casos Aguda, 25 casos No
<5 5 A 9 AÑOS 10 A 14 AÑOS 15 A 17 AÑOS
Enfermedad de .
Histiocitosis, Osteosarcoma, Gonadales, Leucemia Leucemia Leucemia Leucemia
4 Hodgkin,
51 casos 44 casos 23 casos Linfoblástica Linfoblástica Linfoblástica Linfoblástica
36 casos 1
Linfoma No Carcinomas Aguda, 380 Aguda, 279 Aguda, 215 Aguda, 118
Tumor de Wilms, Astrocitoma, casos casos casos casos
5 Hodgkin, 38 Diversos,
43 casos 26 casos Leucemia Leucemia
casos 21 casos Retinoblastoma, Gonadales,
2 Mieloblástica Mieloblástica
87 casos 29 casos
Aguda, 45 casos Aguda, 47 casos
Linfoma No Linfoma No
Tumor de Wilms, Gonadales,
3 Hodgkin, 40 Hodgkin, 28
En los grupos de 10 a 14 y 15 a 17 años, el 70 casos 42 casos
casos casos
comportamiento que se observa es variante, sin embargo, el Enfermedad de Leucemia
Histiocitosis, 55 Osteosarcoma,
Osteosarcoma en los años 2007 y 2008 ocupa el 2do y 3er 4 Hodgkin, 37 Mieloblástica
casos 37 casos
lugar respectivamente. casos Aguda, 23 casos
Leucemia Enfermedad de Enfermedad de
Astrocitoma,
5 Mieloblástica Hodgkin, Hodgkin,
32 casos
Aguda, 50 casos 36 casos 21 casos
Realizados en 2009
Realizados en 2010
NÚMERO DE
ESTADO PRESTADOR
CASOS
DISTRITO FEDERAL HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO 1
DISTRITO FEDERAL INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA 21
DISTRITO FEDERAL HOSPITAL ABC (THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL 13
JALISCO HOSPITAL CIVIL DR. JUAN I. MENCHACA 9
NUEVO LEÓN HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. JOSE ELEUTERIO GONZALEZ 5
TOTAL 49
123
Trasplante de médula ósea(TMS) desagregados por sexo,
realizados en menores de 18 años. 2010
16
14
12
El 61% de los trasplantes se han realizado en hombres,
10 sin embargo los trasplantes autologos se han realizado
en la misma proporción en hombres y mujeres.
8
15
6
9 9
4
6 6
2 4
0
Alogenico no relacionado Alogenico relacionado Autologo
MUJERES HOMBRES
TRANPLANTES % DISTRIBUCIÓN
TIPO DE TRANSPLANTE
TOTAL MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES
Alogenico no relacionado 13 4 9 30.8 69.2
Alogenico relacionado 24 9 15 37.5 62.5
Autologo 12 6 6 50.0 50.0
NACIONAL 49 19 30 38.8 61.2
124
Trasplante de médula ósea(TMS) realizados por entidad federativa,
en menores de 18 años. 2010
ENTIDAD DE PROCEDENCIA TIPO TRANSPLANTE TMO
BAJA CALIFORNIA Alogenico relacionado 1
BAJA CALIFORNIA SUR Alogenico relacionado 1
CAMPECHE Alogenico no relacionado 1
Alogenico no relacionado 1
CHIHUAHUA
Alogenico relacionado 1
Alogenico no relacionado 1
DISTRITO FEDERAL Alogenico relacionado 4
Autologo 1
DURANGO Alogenico no relacionado 1
GUANAJUATO Alogenico relacionado 1
Alogenico no relacionado 1
HIDALGO
Alogenico relacionado 2
Alogenico no relacionado 2
JALISCO
Alogenico relacionado 3
Alogenico no relacionado 2
MEXICO Alogenico relacionado 5
Autologo 5
Alogenico no relacionado 1
MICHOACAN
Alogenico relacionado 1
MORELOS Alogenico no relacionado 1
Alogenico relacionado 2
NUEVO LEON
Autologo 1
OAXACA Alogenico relacionado 1
QUINTANA ROO Alogenico relacionado 1
SAN LUIS POTOSI Alogenico relacionado 1
SINALOA Autologo 1
TAMAULIPAS Autologo 1
TLAXCALA Autologo 1
Alogenico no relacionado 1
VERACRUZ
Autologo 2
YUCATAN Alogenico no relacionado 1
NACIONAL 49
125
VIII. Años de vida perdidos
Años de vida potencialmente perdidos por defunción en población de < 20 años,
según tumores malignos seleccionados
129
Años de vida potencialmente perdidos por defunción en población de < de 20 años,
según tumores malignos seleccionados.
130
IX. Contexto internacional
Contexto internacional del cáncer en niños y adolescentes
133
Casos registrados por grupo diagnóstico* Contexto
de cáncerInternacional del cáncer en niños
infantil en España.
Peris Bonet R, et al. Cáncer infantil en España. Estadísticas 1980-2007. Registro Nacional de Tumores
Infantiles (RNTI-SEHOP). Valencia:Universitat de Valencia, 2008 (Edición Preliminar, CD-Rom).
134
Contexto
Incidencia de cáncer Internacional
infantil del cáncer Ambos
. Base poblacional. en niñossexos
en España
de 0 – 14 años.
España, 1990 - 2006
Incidencia de cáncer infantil en España. Base poblacional.
Ambos sexos de 0 - 14 años, 1990 - 2006*
Tasas específicas
Diagnóstico Num. % Bruta ASRw MF
0-4 5-9 10-14
I. Leucemias 996 28.2 62.5 36.6 23.3 39.8 42.8 1.5
I(a) LLA 804 80.7 51.3 30.1 17.6 32.1 34.7 1.5
I(b) LANL 165 16.6 10.1 5.5 4.5 6.6 7.0 1.2
I(c,d.e) Resto leucemias 27 2.7 1.0 1.0 1.2 1.1 1.1 1.7
II. Linfomas
* Se excluyen los no clasificables de la ICCC
481 13.6 12.2 18.4 25.8 19.2 18.1 2.2
II(a) LH 191 39.7 2.0 4.4 15.1 7.6 6.6 1.7 (International Classification of Childhood cancer,
II(b,c.e) LNH 283 58.8 9.5 13.8 10.7 11.3 11.2 2.5 1996).
II(b) LNH no Burkilt 141 49.8 4.0 5.8 6.9 5.6 5.4 2.0
II(c) Linf no Burkilt 132 46.6 5.5 7.0 3.6 5.3 5.4 3.4
ASRw: tasa estandarizada por la población mundial
II(e) Linf inespecificados 10 3.5 0.0 1.0 0.2 0.4 0.4 1.5 M/F: Razón masculino/femenino
III. Tumores del SNC 800 22.7 33.1 36.9 26.6 31.9 32.5 1.3
Tasa por millón de niños.
III(a) Ependinomas 87 10.9 5.4 2.4 2.8 3.5 3.7 1.5
III(b) Astrocitomas 304 38.0 12.5 13.1 11.0 12.1 12.3 1.2 El % del total de cada grupo diagnóstico está
III(c) PNETM5 181 22.6 8.1 9.0 5.0 7.2 7.5 1.5 calculado respecto del total de casos (N=3529), y
III(d) Otros gliomas 90 11.3 4.0 4.1 2.8 3.6 3.7 1.3
III(e) Otros específicos 78 9.8 1.5 4.5 3.2 3.1 3.0 1.1
el % de cada subgrupo diagnóstico está calculado
III(f) No específicos 60 7.5 1.7 3.8 1.8 2.4 2.4 1.4 respecto del total del grupo diagnóstico al que
tumores del SNC 289 8.2 31.7 4.0 1.0 11.5 13.9 0.9 pertenece, excepto los subgrupos II(b), II(c) y
IV(a) Neuroblastomas 282 97.6 31.5 3.5 0.9 11.3 13.6 0.9
V. Retinoblastoma 90 2.6 10.4 1.1 0.0 3.6 4.4 1.1
II(e), que están calculados respecto del total del
VI. Tumores renales 166 4.7 16.5 3.3 1.2 6.6 7.8 0.8 subgrupo II(b,c,e)
VI(a) Wilms 160 95.4 16.5 2.9 0.9 6.4 7.6 0.9
VII. Tumores hepáticos 32 0.9 3.6 0.4 0.1 1.3 1.5 1.7
VII(a) Hepatoblastomas 26 81.3 3.2 0.1 0.0 1.0 1.3 1.6
VIII. Tumores óseos 246 7.0 3.6 8.4 16.3 9.8 8.8 1.3
VIII(a) Osteosarcomas 106 43.1 0.8 2.9 8.3 4.2 3.5 1.1
VIII(c) Ewing 127 51.6 2.2 5.4 7.2 5.1 4.7 1.3
IX. Sarcomas de tejidos blandos 230 6.5 12.4 8.4 7.1 9.2 9.6 1.4
IX(a) RMS 141 61.3 9.5 5.5 2.5 5.6 6.2 1.4
X. Tumores de células germinales 96 2.7 5.6 2.0 3.9 3.8 4.0 1.0
XI. Carcinomas epiteliales 97 2.7 2.0 2.9 6.3 3.9 3.5 0.9
XII. Otros y no especificados 6 0.2 0.5 0.1 0.1 0.2 0.3 1.0
Peris Bonet R, et al. Cáncer infantil en España. Estadísticas 1980-2007. Registro Nacional de Tumores
Infantiles (RNTI-SEHOP). Valencia: Universitat de Valencia, 2008 (Edición Preliminar, CD-Rom). 135
Supervivencia a 5 años por cáncer infantilContexto
en España.
Internacional del cáncer en niños en España
1990 - 2002
Supervivencia a 5 años del diagnóstico para todos los tumores, por cohortes.
N=2694 casos
Periodo 1990-2002
Peris Bonet R, et al. Cáncer infantil en España. Estadísticas 1980-2007. Registro Nacional de Tumores Infantiles
(RNTI-SEHOP). Valencia: Universitat de Valencia, 2008 (Edición Preliminar, CD-Rom).
136
Cáncer infantilContexto
en Distrito Federal, Brasildel
Internacional según incidencia
cáncer y grupo
en niños de edad.
en Brasil
Distrito Federal, 1990 - 2002
Fuente: Population-Based Cáncer Registires. Ministry of Health. National Cáncer Institute (INCA), Brazil 2009.
137
Contexto Internacional del cáncer en niños en Brasil
Tasas de incidencia ajustadas por edad de Leucemias en diferentes regiones de Brasil
Distribución del promedio de tasas de incidencia ajustadas por edad* de leucemias (Grupo I **) por millón de niños y
adolescentes según sexo y de acuerdo al Registro de Cáncer y periodo de referencia
Fuente: Population-Based Cáncer Registires. Ministry of Health. National Cáncer Institute (INCA), Brazil 2009.
138
Mortalidad por cáncer infantil en Europa
Total, todos los sitios, niños Total, todos los sitios, niñas
Rumania 9.41
7.65
Bulgaria 7.65 Rumania
6.36
6.87 Portugal
República Checa
5.37
Portugal 6.43 Bulgaria
5.09
Hungría 6.04 Eslovenia
5.08
Polonia 5.86 Hungría
4.84
Italia 5.84 Polonia
4.7
España 5.84 República Checa
4.64
Eslovaquia 5.21 España
4.62
5.18 Eslovaquia
Dinamarca 4.57
Belgica 4.85 Italia
4.41
4.72 Dinamarca
Francia 4.36
Suiza 4.34 Suiza
3.93
Grecia 4.28 Bélgica
4.26 Francia 3.89
Reino Unido 3.85
Holanda 4.19 Austria
3.77
Suecia 4.09 Suecia
3.55
Alemania 4.05 Holanda
3.51
3.65 Reino Unido
Finlandia 3.42
Noray 3.63 Alemania
3.32
Austria 3.61 Grecia
3.17
Irlanda 3.58 Finlandia
3.03
Slovenia 3.29 Noruega
2.75
Irlanda
0 2 4 6 8 10 12
0 2 4 6 8 10 12
Stiller CA, Kroll ME, Eatock EM. Incidence of childhood cancer 1991-2000. In: Stiller CA, editor.
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140
Contexto Internacional
Supervivencia del cáncerdel cánceren
infantil endiversos
niños: Supervivencia
países del mundo
141
Europa busca la etiología del cáncer infantil en la vida fetal
143
X. Bibliografía
Bibliografía Bibliografía
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147
XI. Glosario de términos
Glosario de términos
ANEMIA REFRACTARIA.- Aquello que se niega a cumplir una promesa o deber. Pero ante la patología a la que en esta revisión nos
referimos, debemos dar una definición la cual por dificultades semánticas se ha fundido con otros términos como síndrome
Preleucémico, Síndrome de mielodisplasia o displasia hematopoyética.
CITOGENÉTICO.- Parte de la biología que estudia los cambios estructurales de los cromosomas, los mecanismos de la meiosis y la
mitosis.
DEFUNCIÓN.- Desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida
(cesación posterior al nacimiento con vida de las funciones vitales sin posibilidades de resucitar Organización Mundial de la Salud
(O.M.S.).
FENOTIPO.- Rasgo genético raro que afecta a la expresión fenotípica de los grupos sanguíneos.
INMUNOFENOTIPO.- Predominante del ALCL es la enfermedad de las células T maduras, las células nulas, (l.e., las células no T,
células B, o expresión del antígeno de superficie NK) si se presentan.
LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA.- La leucemia linfática crónica, leucemia linfoide crónica, leucemia linfocitico crónica, leucemia
linfática crónica de células B, también conocida por las siglas LLC (CLL en inglés), un tipo de leucemia o cáncer de la sangre que afecta
a los glóbulos blancos o leucocitos. 1) En este cáncer los linfocitos –un tipo de glóbulos blancos, maduros pero incapaces de cumplir su
función inmunológica. 2) prolongan su vida anormalmente al disminuir su muerte programada (apoptosis) por lo que aumenta
lentamente su número observándose una proliferación en los recuentos sanguíneos y en la médula ósea. En sus primeras fases su curso
clínico es indolente (sin síntomas). Admite una variabilidad amplia en su pronóstico dependiendo de las variaciones citogenéticas, del
inmunofenotipo y de su evolución. La leucemia linfática crónica es la leucemia más frecuente, afecta a adultos y su incidencia es mayor
a edades avanzadas, siendo más frecuente en hombres adultos.
LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA.- La leucemia linfoide aguda, leucemia linfática aguda o leucemia linfoblástica aguda (LLA) comprende
un grupo de neoplasias malignas que afectan los precursores (blastos )[1]de los linfocitos en la médula ósea. La mayoría son tumores
de células progenitoras pre-B aunque ocasionalmente se manifiestan LLA de células pre-T. La LLA ocurre con gran frecuencia en la
primera década de vida, aumentando de nuevo el riesgo en la edad madura.[2]Cierto factores ambientales (radiación, productos
tóxicos, y algunos virus) se han identificado como factores de alto riesgo de contraer LLA.[3
151
Glosario de términos
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.- La leucemia mieloide aguda, también conocida como leucemia mielocítica aguda o como LMA, es un tipo de
cáncer producido en las células de la línea mieloide de los leucocitos, caracterizado por la rápida proliferación de células anormales que se
acumulan en la médula ósea e interfieren en la producción de glóbulos rojos normales. La LMA es el tipo de leucemia aguda más común en
adultos y su incidencia aumenta con la edad.
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.- La leucemia mieloide crónica (LMC) es una enfermedad clasificada dentro del síndrome mieloproliferativo
crónico caracterizado por una proliferación de los glóbulos blancos de la serie granulocítica hasta las últimas fases madurativa de su
diferenciación. Lo que sí se conoce es que aparece una traslocación genética de tipo t(9;22) 1/ que produce un reordenamiento de los genes
BCR/ABL, produciendo el denominado cromosoma Filadelfia. 2/ descubierta en 1960 por Newell y Hungerford. 3/ La proteína que resulta es una
tirosin quinasa cuya alteración transforma el ATP en ADP, fosforilando un sustrato que altera la médula ósea y su funcionamiento demuestran que
sólo grandes dosis de radiación pueden inducir la aparición de una LMC.
MORFOLOGIA.- Parte de la biografía que trata la forma de los seres orgánicos y de las modificaciones transformaciones que experimenta.
RECAÍDA.- Situación en la que un paciente se ve afectado, durante el periodo de convalecencia de una enfermedad, nuevamente por los síntomas
de la misma. Puede tratarse de una condición física (un tumor canceroso), un padecimiento psicológico (depresión, trastorno bipolar) o bien la
adicción a una sustancia (alcoholismo).
RIESGOS.- a) Factores genéticos, los niños que nacen con síndrome de Down o algunas otras alteraciones genéticas tienen mayor riesgo de
presentar leucemia; b) Radiación, el cáncer se presenta en un alto porcentaje de personas expuestas a la radiación intensa; c) Ciertos químicos,
trabajadores expuestos a bencenos y aquellos que fuman, tienen aumento en el riesgo de leucemias mieloides; y d) Países de origen, Existen
algunas áreas del mundo (África y el Caribe) en las que se observa la leucemia con mayor frecuencia debido a la presencia de un virus conocido
como VIRUS DEL LINFOMA.
SEGUNDA NEOPLASIA.- Neoplasia que afecta a un órgano diferente con morfología diferente.
TIPO DE LUCEMIAS.- La leucemia se presenta en varias formas, algunas aparecen en forma súbdita y progresan rápidamente en días o semanas
(Leucemias agudas), otras progresan en forma lenta durante meses ó años (Leucemias crónicas). Las leucemias se denominan de acuerdo con el
tipo de células de la sangre involucradas: Las mieloides afectan a unas células llamadas granulocitos, eritrocitos (células rojas), plaquetas y
monocitos; Las linfocíticas son aquellas que involucran a los linfocitos.
152
XII. Glosario de siglas
Glosario de siglas
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Esta edición terminó de imprimirse en el mes de junio de 2011 en IEPSA, Impresora y
encuadernadora Progreso, S.A. de C.V., San Lorenzo #244, Col. Paraje San Juan, Delegación
Iztapalapa, C.P. 098830, México, D.F.