ABSORCIÓN FRACCIONAL DE ZINC PARA HOMBRES, MUJERES, Y ADOLESCENTES ES

SOBREESTIMADO EN EL INGESTAS DE REFERENCIA DIETÉTICAS ACTUALES

Abstracto
Antecedentes: los valores de absorción de zinc fraccional utilizados en las ingestas de referencia
dietéticas (IDR) actuales para zinc se basaron en datos de estudios publicados. Sin embargo, el efecto
inhibidor del fitato se subestimó debido al bajo contenido de fitato de las dietas en los estudios utilizados.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue estimar la absorción fraccional de zinc dietético de la dieta
estadounidense mediante el uso de 2 algoritmos publicados.
Métodos: Los datos de ingesta de nutrientes se obtuvieron de la NHANES 2009-2010 y la
correspondiente base de datos de equivalentes de alimentos. Los datos se analizaron con el uso del
software R teniendo en cuenta el diseño complejo de la encuesta. El International Zinc Nutrition
Consultative Group (IZiNCG; Brown y otros, Food Nutr Bull 2004; 25: S99-203) y Miller et al. (Br J Nutr
2013; 109: 695-700) se usaron modelos para estimar la absorción de zinc.
Resultados: Los promedios geométricos (IC 95%) de absorción de zinc para todos los sujetos fueron
30.1% (29.9%, 30.2%) o 31.3% (30.9%, 31.6%) con el uso del modelo IZiNCG y Miller et al. modelo,
respectivamente. Para hombres, mujeres y adolescentes, los valores de absorción obtenidos en este
estudio con el uso de los 2 modelos fueron 27.2%, 31.4% y 30.1%, respectivamente, para el modelo
IZiNCG y 28.0%, 33.0% y 31.6%, respectivamente. , para el Miller et al. modelo, en comparación con el
41%, 48% y 40%, respectivamente, utilizados en los DRI actuales. Para los preadolescentes, los valores
de absorción estimados (31.1% y 32.8% para el modelo IZiNCG y modelo de Miller et al.,
Respectivamente) se comparan bien con el estimado conservador del 30% utilizado en los DRI. Cuando
las nuevas estimaciones de la absorción de zinc se aplicaron a los valores actuales de DRI para hombres
y mujeres, los resultados sugieren que el Requisito Promedio Estimado (EAR) y la RDA para estos
grupos deben aumentarse en casi la mitad de los valores actuales para poder cumplir con sus requisitos
de zinc absorbido.
Conclusiones: Estos datos sugieren que la absorción de zinc está sobreestimada para hombres,
mujeres y adolescentes en el DRI actual. Se recomiendan ajustes hacia arriba de la DRI para estos
grupos.
Palabras clave: zinc, absorción, fitato, ingestas dietéticas de referencia, dieta estadounidense.
INTRODUCCIÓN
El zinc es un micronutriente esencial en la nutrición humana que se necesita como catalizador para
varias enzimas y también como componente estructural de muchas proteínas, y es necesario para el
crecimiento y desarrollo normal (1). La absorción de zinc de la dieta se ve afectada principalmente por
el zinc y el fitato de la dieta. Otros factores dietéticos que posiblemente pueden influir en la absorción
de zinc incluyen la ingesta de proteína animal, calcio y hierro, aunque para algunos de estos nutrientes
los resultados son mixtos (2-4). El fitato se encuentra en grandes cantidades en granos, legumbres,
nueces y semillas oleaginosas, y sirve como la principal forma de almacenamiento de fósforo (5).
Además de la absorción de zinc, el fitato también inhibe la absorción de minerales como hierro y calcio
uniéndose a estos minerales con el uso del grupo de fósforo cargado negativamente en la estructura de
ácido fítico y formando complejos insolubles que no pueden ser absorbidos al pH intestinal (5, 6)
Particularmente para el zinc, se sabe que la relación molar de fitato a zinc (PZ) 3 en una dieta afecta el
porcentaje de zinc absorbido. La OMS clasifica la biodisponibilidad de zinc en la dieta como alta (50%),
moderada (30%) o baja (15%) basada en una relación molar de PZ de <5, 5-15 y> 15, respectivamente
(7).El International Zinc Nutrition Consultative Group (IZiNCG) estimó que la biodisponibilidad de zinc es
26% en hombres y 34% en mujeres para dietas que contienen una proporción molar de PZ de 4-15 y
18% en hombres y 25% en mujeres para dietas que contienen un molar PZ relación> 18 (8). En los
Estados Unidos, el Requisito Promedio Promedio (EAR) actual para el zinc establecido por el Instituto
de Medicina (IOM) utilizó un valor de absorción fraccional de zinc del 30% para niños preadolescentes
basado en datos de 2 estudios publicados (9-11). En hombres y mujeres con edades de $ 19 y, los
valores de absorción fraccional fueron 41% y 48%, respectivamente, en base a los datos de múltiples
estudios sobre la absorción de zinc en la dieta (11-18). Para los adolescentes (hombres y mujeres de
14 a 18 años), se utilizó un valor similar al de los hombres (40%).Sin embargo, para muchos de los
estudios utilizados para determinar la relación entre la ingesta y la absorción de zinc en la dieta de
hombres y mujeres, las dietas analizadas, incluidas las dietas semipurificadas, eran muy bajas en fitato.
Suponiendo que el adulto promedio en los Estados Unidos consume casi 750 mg de fitato / d (19), es
muy probable que el efecto inhibidor del fitato se haya subestimado en el DRI actual (3). La consecuencia
es una sobreestimación de la absorción de zinc y la subestimación concomitante de la DRI. Cuando
Hunt et al. (12) midieron la absorción de zinc de la dieta típica de los EE. UU. Consumida por 14 hombres
y 14 mujeres de 25-30 años; descubrieron que las mujeres y los hombres absorbían el 29% y el 22% de
zinc, respectivamente, de la dieta. Turnlund et al. (15) demostraron que la absorción de zinc de una dieta
que contenía 2,34 g de fitato fue del 17,5% en comparación con el 34% de una dieta semipurificada.
Teniendo en cuenta el importante papel del fitato en la absorción de zinc, existe la necesidad de volver
a evaluar las recomendaciones actuales para la ingesta de zinc, teniendo en cuenta el efecto inhibidor
del fitato sobre la absorción fraccionada de zinc. El objetivo de este estudio fue estimar la absorción de
zinc dietético de la dieta de EE. UU. Mediante el uso de datos nacionalmente representativos de
NHANES (20) y 2 algoritmos publicados por IZiNCG (8) y Miller et al. (21).

MÉTODOS
Los datos se analizaron con el uso del software R versión 3.1.2 (22). En este análisis se utilizaron los
datos de la ingesta total de nutrientes del día 1 del ciclo de la encuesta NHANES 2009-2010 (20) y los
datos correspondientes de la base de datos de equivalentes de patrones alimentarios (FPED) (23).
Debido a que los datos de NHANES no incluyen estimaciones de la ingesta de fitato y contenido de fitato
de los alimentos, la ingesta de fitato se estimó con el uso de los valores publicados de contenido de
fitato de alimentos y grupos alimenticios reportados por IZiNCG (8) y los datos FPED para el 2009 -2010
ciclo de encuesta de la encuesta Lo que comemos en Estados Unidos (WWEA) (23, 24). El FPED
proporciona información sobre cuántos equivalentes de onza o taza de diferentes grupos de alimentos
están presentes en cada alimento consumido según lo informado en la encuesta de la WWEA. Para
calcular la ingesta de fitato, los contenidos de fitato se asignaron a varios grupos de alimentos (vegetales
verdes oscuros, papas, otros vegetales con almidón, frijoles y guisantes, granos integrales, granos
refinados, productos de soja y nueces y semillas) en los datos FPED basados en IZiNCG valores (8). El
archivo FPED, fped_dr1iff_0910.sas7bdat, incluye la cantidad de cada uno de los grupos de alimentos
en alimentos individuales informados por cada encuestado en el día 1 de la encuesta de la WWEA. Por
lo tanto, fue posible estimar la cantidad de fitato que se consumió de cada alimento informado por los
participantes en función de la cantidad de los diferentes grupos de alimentos presentes en ese alimento.
La ingesta diaria de fitato para cada sujeto se estimó como la suma de la ingesta de fitato de todos los
alimentos consumidos en el día por el sujeto.
La estimación de la absorción de zinc con el uso del modelo IZINCG (8) requirió la relación molar de PZ,
que se estimó de la siguiente manera:

Las siguientes ecuaciones se usaron para estimar la absorción de zinc.

Donde FAZ es la fracción de zinc absorbido y PZ es la relación fitato: zinc molar.

La FAZ se estimó de la siguiente manera:

Para estimar la absorción de zinc con el uso de Miller et al. modelo (21), la ingesta de fitato, zinc y calcio
se expresaron en mmol / d, mientras que la ingesta de proteína se expresó en g / d, de la siguiente
manera:
donde el TDP es el fitato diario total, el TDC es el calcio total diario, el TDZ es el zinc diario total y el
TDPr es la proteína diaria total. El total de zinc absorbido (TAZ) se estimó con la siguiente ecuación (21):

donde AMAX = 0.084, KT = 0.069, KP = 0.44, BCa = 0.017, y BPr = 0.012.

La FAZ se calculó con la siguiente ecuación:

Los medios, las medianas y los medios geométricos se estimaron con el uso del paquete "Encuesta" en
el software R, teniendo en cuenta el peso de muestreo, los estratos y la unidad de muestreo primario
apropiados. Los datos para las mujeres embarazadas y lactantes y los individuos que carecen de los
datos necesarios para la estimación de la relación molar de PZ se excluyeron del análisis. Las medianas
y los medios y sus IC del 95% se informaron para la ingesta de fitato, zinc, proteína y calcio y la relación
molar PZ. Los valores de absorción de zinc porcentual obtenidos de los 2 modelos se transformaron
logarítmicamente para aproximarse a la normalidad, y se informaron los medios geométricos (IC del
95%). Los resúmenes de las diferentes variables se presentaron para diferentes categorías de edad, y
los valores se compararon con los de los hombres de 19-50 años de edad como grupo de referencia.
Se utilizó una prueba t de muestras independientes para comparar los valores de absorción de zinc en
la escala logarítmica entre los grupos de edad, mientras que se utilizó una prueba U de Mann Whitney
para comparar la ingesta dietética entre los grupos. La significación estadística se estableció en P
#(mayor igual) 0.05, y se aplicó una corrección de Bonferroni para 6 comparaciones. Por lo tanto, las
diferencias se consideraron significativas solo en P #(mayor igual) 0.0083. Para demostrar el efecto de
los valores de absorción recientemente estimados en el DRI actual para el zinc, se estimaron los EAR y
RDA para grupos de edad seleccionados a partir del zinc absorbido requerido utilizado por el IOM. Los
valores EAR se estimaron como el zinc absorbido requerido dividido por el porcentaje de absorción para
los respectivos grupos de edad. La RDA se estimó como el EAR más el doble del CV. La OIM utilizó un
CV del 10%; por lo tanto, la RDA se estimó como el 120% de la EAR (11).
RESULTADOS
Los datos originales incluyeron 9754 sujetos que proporcionaron datos completos de la ingesta dietética
para el día 1 del ciclo de la encuesta 2009-2010 de la encuesta de la WWEA. Después de excluir mujeres
embarazadas y lactantes, niños <1 año de edad e individuos con una relación molar de PZ indefinida,
el tamaño final de la muestra se redujo a 9226. La ingesta diaria media de fitato, zinc, calcio y proteína
y la relación molar de PZ se muestran en la Tabla 1. Debido a la asimetría en la distribución de la ingesta
de estos nutrientes, también se informaron las medianas y se comparó el consumo con el uso de una
prueba no paramétrica. La mediana de la ingesta de fitato varió de 423 mg / día en niños de 1 a 8 años
a 726 mg / día en hombres de 19 a 50 años, y la ingesta mediana de zinc varió de 8,0 a 13,0 mg / día
en los mismos grupos de edad. La proporción molar media PZ osciló entre 5.5 en niños de 1-8 años de
edad y niños de 9-18 años de edad a 6.8 en mujeres postmenopáusicas. En comparación con la ingesta
en hombres de 19-50 años de edad, la ingesta media de fitato en todos los demás grupos fue menor (P
<0.0083), excepto en hombres> 50 años (P = 0.11). La ingesta media de zinc fue menor en todos los
grupos que en los hombres de 19-50 años de edad (P <0.0083). La proporción molar media de PZ en
las dietas de niños de 1 a 8 años, niños de 9 a 18 años y hombres> 50 años no fue significativamente
diferente de la de los hombres de 19 a 50 años de edad (P> 0,0083 ) Sin embargo, las niñas de 9-18
años de edad, las mujeres de 19-50 años de edad y las mujeres posmenopáusicas tenían valores de la
relación molar de PZ significativamente más altos que los hombres de 19-50 años (P <0.0083). La
absorción de zinc estimada con el uso de los 2 modelos diferentes siguió un patrón similar, con valores
ligeramente más altos para Miller et al. modelo que para el modelo IZiNCG (Tabla 2).

Los hombres de 19-50 años de edad tenían una absorción de zinc significativamente menor que todos
los otros grupos según el modelo IZiNCG (P <0.0083). Con el uso de Miller et al. modelo, la absorción
de zinc en hombres de 19-50 años de edad fue significativamente menor que en todos los otros grupos
(P <0.0083), excepto en los hombres mayores de 50 años (P = 0.42). Con el propósito de comparar con
el valor utilizado en el DRI actual, la absorción de zinc se estimó por separado para los adolescentes de
14-18 años de edad, y preadolescentes 9-13 años. Los valores estimados para adolescentes fueron
30.1% (29.5%, 30.7%) y 31.6% (30.9%, 32.4%) para el modelo IZiNCG y Miller et al. modelo,
respectivamente. Para los preadolescentes, los valores estimados fueron 31.1% (30.6%, 31.6%) y
32.8% (32.1%, 33.5%) para el modelo IZiNCG y Miller et al. modelo, respectivamente (datos no
mostrados en tablas). Cuando el EAR y la RDA para hombres y mujeres se calcularon con el uso de los
nuevos valores de absorción, ambos modelos sugirieron que el DRI debe aumentarse en casi la mitad
de los valores actuales para cumplir con los requisitos de zinc absorbido (Tabla 3).

1 La ingesta de nutrientes seleccionados y la relación molar de PZ por edad y sexo en sujetos de la NHANES 2009-
20101
1 Mujeres embarazadas y lactantes y niños de 1 año de edad fueron excluidos del análisis.
*Significativamente diferente de los valores para los hombres de 19-50 años, P # (mayor igual) 0.0083
(corrección de Bonferroni para 6 comparaciones). Solo se compararon las medianas; los medios no se
compararon porque los datos estaban sesgados. PZ, fitato a zinc.

TABLA 2 Absorción de zinc fraccional (porcentaje) estimado con el uso de IZiNCG y Miller et al. modelos

1 Los valores son medios geométricos (IC del 95%). Las mujeres embarazadas y lactantes y los niños, 1 año de
edad fueron excluidos del análisis. * Significativamente diferente de los valores para los hombres de 19-50 años,
P # 0.0083 (corrección de Bonferroni para 6 comparaciones). IZiNCG, Grupo Consultivo Internacional de Nutrición
de Zinc.

TABLA 3 Comparación de EAR y RDA actuales para zinc y estimaciones basadas en nuevos valores de absorción1

1 Mujeres embarazadas y lactantes fueron excluidas del análisis. EAR, Requisito promedio estimado; IOM,
Instituto de Medicina; IZiNCG, Grupo Consultivo Internacional de Nutrición de Zinc. 2 Se obtuvieron nuevos
estimados para los valores de EAR al dividir los valores de zinc absorbido requeridos por la absorción fraccional
de zinc (porcentaje) reportada en la Tabla 2. La RDA se calculó como EAR + 2 3 CV, donde CV = 10%.
Discusión
Las deficiencias de micronutrientes, incluidas las deficiencias de zinc y hierro, afectan a más de 2 mil
millones de personas en todo el mundo (25). Una de las principales causas de deficiencias de
micronutrientes es la mala absorción. En este estudio, la absorción de zinc de la dieta de los EE. UU.
Se estimó con el uso de 2 modelos publicados que tienen en cuenta los factores dietéticos que influyen
en la absorción de zinc. La ingesta media de proteínas, zinc y calcio para todos los sujetos fue de 79 g
/ d, 11.5 mg / d, y 1.03 g / d, respectivamente, idénticos a los estimados por el USDA (26) de 80 g / d,
11.5 mg / d y 1.03 g / d. La ingesta promedio de fitato en la población de EE. UU. Fue de 748 mg / día,
similar al valor sugerido por Harland y Peterson (19) de 750 mg / día. La relación molar de PZ media
estimada fue de 7,3. Esto se compara favorablemente con los hallazgos de Ellis et al. (27), quienes
informaron un rango de 4 a 12 para la dieta omnívora de EE. UU. La absorción de zinc fue
consistentemente mayor en las mujeres que en los hombres, a pesar de que las mujeres tenían una
relación molar de PZ más alta. Para demostrar aún más esta diferencia, se estimó la absorción de zinc
para cada grupo de sexo. Mientras que la absorción (media para los 2 modelos) para los hombres fue
del 28.8%, la de las mujeres fue del 32.5%. Esta disparidad en el sexo en la absorción de zinc puede
deberse a la menor ingesta de zinc por parte de las mujeres. Es bien sabido que con una mayor ingesta
de zinc, la absorción fraccional tiende a disminuir. Wada et al. (13) mostraron que el consumo de una
dieta que contenía 16.5 mg de Zn dio como resultado una absorción del 25%, mientras que cuando la
dieta se modificó para contener 5.5 mg de Zn, la absorción aumentó al 49% después de 42 días. Las
posibles razones de esta relación entre la ingesta y absorción de zinc incluyen la saturación de los
mecanismos de transporte y el aumento de la excreción intestinal de zinc con una ingesta alta (4).
El efecto de la relación molar de PZ sobre la absorción de zinc ha sido cuantificado de manera diferente
por diferentes autores. Según la OMS, el 30% del zinc se absorbe de las dietas con una relación molar
PZ en el rango de 5-15 (7). Esto se compara bien con las estimaciones de este estudio (30.1% o 31.3%,
dependiendo del modelo utilizado), aunque la estimación de la OMS se basó principalmente en datos
de comida única (28). De manera similar, las estimaciones IZiNCG de 26% y 34% para hombres y
mujeres cuando la dieta tiene una relación molar de PZ de 4-15 (8) se comparan favorablemente con
nuestras estimaciones para hombres y mujeres informadas anteriormente (28.8% y 32.5%).
En el DRI actual, la absorción de zinc fue del 41%, 48% y 40% para hombres, mujeres y adolescentes.
La disparidad entre los valores utilizados en el DRI y los obtenidos en este estudio para estos grupos de
edad (27.2% o 28.0%, 31.4% o 33.0%, y 30.1% o 31.6%, respectivamente) puede atribuirse al bajo
contenido de fitato de las dietas utilizadas en los estudios para determinar la relación entre la ingesta y
absorción de zinc en el DRI. En base a esta observación, se sugiere un ajuste al alza de la DRI actual
para tener en cuenta el efecto inhibidor del fitato. Esta visión es compartida por Hambridge et al. (3), que
han sugerido que 1000 mg de fitato / d en la dieta de EE. UU. Podría duplicar el EAR actual y 2000 mg
/ d podrían triplicarlo.
Para estimar la absorción de zinc, 2 modelos diferentes desarrollados por IZiNCG (8) y Miller et al. (21)
fueron utilizados. Los datos utilizados por el grupo IZiNCG se basaron en estudios de radioisótopos o
isótopos estables en los que se estimó la absorción real a partir de la dieta total y no estuvieron
restringidos por la ubicación geográfica (8, 29). Además de estos criterios, el IZiNCG excluyó los
estudios que utilizaron dietas de fórmula semipurificada o dietas con sales de zinc exógenas añadidas
(8). Del mismo modo, en su modelo original, Miller et al. (29) utilizaron datos de estudios de radioisótopos
o isótopos estables en los que se estimó la absorción real a partir del total de las dietas. A diferencia del
modelo IZiNCG, sin embargo, incluyeron un estudio con una dieta de fórmula líquida (29). Desde el
original Miller et al. se publicó el modelo, se ha sometido a una evaluación y desarrollo continuos, con
la inclusión de datos adicionales y la mejora de las variables modelo (3, 21, 30). En este estudio, se
utilizó su modelo más reciente que incluía el efecto de la ingesta de proteínas y calcio sobre la absorción
de zinc (21).
Los 2 modelos difieren en que el modelo IZiNCG solo representa la ingesta de fitato y zinc, mientras que
el Miller et al. el modelo representa las proteínas y el calcio, además de la ingesta de zinc y fitato.
Además, el modelo IZiNCG es puramente matemático, mientras que el modelo de Miller et al. modelo
es un modelo de saturación basado en el proceso de absorción de zinc mediado por el transportador.
Además, mientras que el modelo IZiNCG explicó el 41% de la variabilidad en la absorción de zinc, según
los autores, Miller et al. Modelo explicó el 88% de la variabilidad en la absorción de zinc (8, 21). Cuando
los 2 modelos fueron probados independientemente por Hunt (31), el modelo IZiNCG fue superado por
el original Miller et al. modelo. The Miller et al. el modelo explicó el 82% o el 44% de la varianza en la
absorción de zinc dependiendo de si se usaron valores medios o valores individuales. El modelo IZiNCG,
sin embargo, subestimó la saturación en la absorción de zinc con el aumento de la ingesta de zinc. A
pesar de estas diferencias, las estimaciones de absorción de zinc que utilizaron los 2 modelos fueron
bastante comparables, con una fuerte correlación positiva entre los 2 conjuntos de valores (r = 0,86; P
<0,0001).
Para demostrar el efecto de los valores de absorción sobreestimados en el DRI, se estimaron el EAR y
la RDA para hombres y mujeres con el uso de los nuevos valores de absorción. Los resultados sugirieron
que el EAR y la RDA actuales para el zinc (hombres y mujeres) deben ajustarse al alza en casi la mitad
de los valores actuales para poder cumplir con los requisitos de zinc absorbido. En comparación con los
valores de referencia dietéticos recientemente publicados por la Autoridad Europea de Seguridad
Alimentaria (EFSA) (32), las estimaciones de este manuscrito son más altas. Los valores de EFSA
requieren que los hombres que consuman 900 mg de fitato / d tengan un Requerimiento Promedio (AR)
de 11 mg /d y una Ingesta de Referencia de Población (IRP) de 14 mg / d en comparación con los 14
mg /d y 17 mg / día, respectivamente , estimado en este artículo. Sin embargo, la EFSA AR para
hombres se basa en un requerimiento fisiológico de zinc de 3,2 mg / d [cuando se asume un IMC (en kg
/ m2) de 22], mientras que la OIM utilizó un requerimiento fisiológico de 3,84 mg / d. Cuando se usa el
mismo requerimiento fisiológico de zinc que EFSA (3.2 mg / d), las nuevas estimaciones de absorción
de zinc sugeridas en este manuscrito para hombres (28%) conducirán a una estimación similar de EAR
/ AR (11.4 mg / d). mientras que el valor de absorción actual utilizado para los hombres (41%) arrojará
un EAR de 7,8 mg / d. De manera similar, el requisito fisiológico utilizado por las 2 instituciones para
mujeres fue diferente debido al uso de un IMC supuesto de 22 por la EFSA. Además, la OIM y la EFSA
utilizaron diferentes enfoques para estimar la RDA / PRI, lo que contribuyó a la disparidad en las
estimaciones de estos valores. Mientras que el IOM calculó la RDA como el EAR más el doble del CV,
la EFSA estimó que el PRI es la ingesta de zinc que cumple con los requisitos fisiológicos de zinc para
los individuos en el percentil 97.5 de peso, asumiendo un IMC de 22.
Sin embargo, el valor de absorción del 30% utilizado por los niños preadolescentes (9-13 años) por el
IOM se compara bien con nuestras estimaciones. Esto es más probable porque las comidas de prueba
en los estudios utilizados por el IOM pueden tener contenidos de proporción molar de fitato, zinc y PZ
similares a la ingesta de este grupo de edad.
Las limitaciones de este estudio incluyen el uso de modelos para estimar la absorción de zinc en lugar
de medir directamente la absorción verdadera. Estos modelos están limitados por la comprensión actual
de los factores que influyen en la absorción de zinc. Además, los modelos se desarrollaron a partir de
datos que no estaban limitados a los Estados Unidos geográficamente. Además, la ingesta de fitato no
se informó en los datos de NHANES, y por lo tanto se estimaron mediante el uso del contenido de fitato
de los alimentos y grupos de alimentos informados por el IZiNCG (8).
En conclusión, este estudio sugiere que la absorción de zinc de la dieta estadounidense está
sobreestimada en el DRI actual para hombres, mujeres y adolescentes, lo que implica la necesidad de
reevaluar el DRI actual del zinc para ajustar adecuadamente el efecto inhibidor del fitato en la absorción
fraccionada de zinc .

Expresiones de gratitud:Le agradezco a Leland Miller (Universidad de Colorado, Denver) por sus
contribuciones en la configuración del contenido del manuscrito. El único autor era responsable de todas
las partes del manuscrito.
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