EMSSANAR ESS

Personería Jurídica No. 3880 Diciembre de 1994 Resolución No. 0150 Febrero de 1996 SUPERSALUD
Nit. 814.000.337-1

*760011300292917*
EL SUSCRITO COORDINADOR DE BASE DE DATOS
CERTIFICA

Que el afiliado presenta los siguientes datos a la fecha de su expedición:

Número de Identificación: RC 1111557462
Apellidos: CARBONERO URRUTIA
Nombres: YOSHUAR ANDRES
Nivel Sisben: 1
Ficha Sisben: 172286
Plan de Salud: SUBSIDIADO
Estado de Afiliación: ACTIVO
Fecha Afiliación ó Activación EPS: 01/10/2013
Departamento: VALLE
Municipio: CALI
Zona: URBANA
IPS Primaria Asignada: ESE RED DE SALUD DEL SURORIENTE HOSPITAL CARLOS
CARMONA MONTOYA - CALI ( VALLE ) / ESE RED DE SALUD DEL
SURORIENTE HOSPITAL CARLOS CARMONA MONTOYA - CALI (
VALLE )

Tiene derecho a recibir los servicios contemplados en el Plan Obligatorio de Salud.

Válida únicamente para comprobación de derechos de la red prestadora, en la fecha de expedición.
No es válido para aclarar multiafiliación ni para traslados (Decreto 806 Artìculo 55 y 56).

Señores Prestadores:
Esta certificación es válida unicamente para corroborar el estado del afiliado en el momento de la prestación del
servicio, de la población contratada y remitida periodicamente por la institución según normatividad. En ningún
momento esta certificación puede ser empleada para reemplazar las autorizaciones necesarias para la prestación de
servicios en los niveles superiores de complejidad
En constancia se firma el 16 de octubre de 2018 a solicitud del interesado.

Coordinadora de Base de Datos

Emssanar

Toda certificación generada es almacenada en base de datos para su verificación, la modificación parcial o
total de este documento puede incurrir en un delito.
www.emssanar.org.co
(2)7336889 Nariño - Putumayo ó
(2)3850212 Valle - Cauca
Mayor Información en la línea de atención al usuario: 018000129393
Email - epsemssanar@emssanar.org.co