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Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página.

COMITÉ DEPARTAMENTAL DE GESTION DEL RIESGO DE


DESASTRES ALERTA SOBRE EFECTOS DEL FENOMENO
DEL NIÑO EN EL VALLE DEL CAUCA.

Contenido En reunión del Comité Departamental de Gestión del Riesgo de


Desastres (CDGRD) realizada el pasado 28 de diciembre, el
ministro del Medio Ambiente y el Director del IDEAM, alertaron
sobre los efectos que tendría el fenómeno del Niño en nuestro
departamento, el cual se extenderá durante el primer semestre
Portada ........................................................................................... 1
del año 2016 y tendrá picos de temperatura de hasta 5 grados
Cumplimiento en la notificación .................................................. 2
en el primer trimestre.
Inmunoprevenibles ........................................................................ 4
Enfermedades transmitidas por alimentos ................................ 17
Enfermedades transmitidas por vectores .................................. 21 Hasta diciembre, se han consumido más de 105 mil hectáreas a
Infecciones de transmisión sexual .............................................. 29 causa de los incendios que suman en 2015 más de 4.700, lo que
Micobacterias ................................................................................. 33 agrava más la situación en el suministro de agua.
Zoonosis .......................................................................................... 40
Enfermedades no Transmisibles ................................................. 43 El nivel de los embalses del Valle del Cauca que generan energía
Factores de Riesgo Ambiental ..................................................... 46 (Anchicaya, Calima y Salvajina) está cerca al 30%, el mismo
nivel que reporta el Sara Brut.

Sumado a esto, el CRUE Valle quien asiste a este comité en


representación de la Secretaria Departamental de Salud del
Valle, alertó sobre la proliferación de vectores relacionados con
el Dengue, el Chikungunya y el Zika, esto debido a las
condiciones climáticas.
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Cumplimiento en la notificación Cumplimiento En La Notificación Semana Epidemiológica


N° 52
Los Lineamientos para la vigilancia y control en salud pública
2015 establecen que: El resultado del procesamiento y análisis de los datos recibidos
Todos los integrantes del Sistema de vigilancia en salud semanalmente es expuesto en el presente boletín. La información
pública, que generen información de interés, deberán aquí contenida está sujeta a los ajustes que se presenten en cada
efectuar la notificación de aquellos eventos de reporte semana epidemiológica.
obligatorio definidos en los modelos y protocolos de La notificación recibida por la Secretaria de Salud Departamental,
vigilancia, dentro de los términos de estructura de datos, correspondiente a la semana epidemiológica 52 de 2015, fue del
responsabilidad, clasificación, periodicidad y destino 100 % para las unidades notificadoras municipales (42 UNM
señalados en los mismos, y observando los estándares de notificaron).
calidad, veracidad y oportunidad de la información
notificada. El reporte de las unidades notificadoras municipales (UPGD) a
SIVIGILA

nivel municipal fue del 84% (330 UPGD de 383 UPGD), aumentó
De esta manera, las Unidades Notificadoras Departamentales y con respecto a la semana anterior. En consecuencia, el
Distritales (UND), Unidades Notificadoras Municipales (UNM) y departamento NO cumplió la meta de 86 % en la notificación
semanal por UPGD.
las Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) deben
efectuar el envío de la notificación al correo y en los horarios Para esta semana, los municipios de Yumbo, Buga, Tuluá, Cali,
establecidos según la figura: Roldanillo, Sevilla, Jamundí, La Unión, Buenaventura, Pradera,
Bolívar, Restrepo y Toro presentan un porcentaje inferior a la meta
Notificación semanal de EISP establecida. (Ver mapa 1).

UPGD UNM UND

Envío de la Envío de la Envío de la


notificación notificación notificación

UNM UND INS

Lunes antes de Martes antes de Miércoles antes


las 3 PM las 3 PM de las 3 PM
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Mapa 1. Cumplimiento de la notificación por UNM, Colombia, semana
Epidemiológica 52 de 2015 Mapa 2. Distribución geográfica del riesgo según proporción de
municipios en silencio epidemiológico para el Valle del Cauca,
semana epidemiológica 52 de 2015
EL
AGUILA

ANSERMANUE
VO
EL ULLO
CAIRO
ARGELI CARTAG A
A O ALCAL
TOR A
VERSALLE O OBAND
S O
LA
UNION
EL DOVIO LA
VICTORIA
ROLDANILL
O
BOLIVA ZARZAL
R
CAICEDONI
SEVILLA
TRUJILL A
O BUGALAGRAN
DE
ANDALUCI EL
RIOFRI A AGUILA
O
ANSERMANUE
TULU VO
EL
SIVIGILA

SAN A ULLO
CALIM YOTOC CAIRO
PEDRO ARGELI CARTAG A
A O
A O ALCAL
TOR A
BUG VERSALLE O OBAND
A S
RESTREP O
GUACA LA
O
VIJE RI GINEBR UNION LA
EL
S A VICTORIA
LA ROLDANILL
CUMBRE EL O
CERRITO BOLIVA ZARZAL
YUMB
R
DAGU O PALMIR CAICEDONI
BUENAVENTU A A
RA SEVILLA
TRUJILL
A
BUGALAGRAN
O
DE
CAL PRADER ANDALUCI
RIOFRI A
I CANDELARI A O
A
FLORID TULU
A YOTOC SAN
CALIM A
O PEDRO
A
JAMUN
DI BUG
A
RESTREP GUACA
O RI
VIJE GINEBR
S A
Fuente: SIVIGILA Departamental LA
CUMBRE EL
CERRITO
YUMB
DAGU O PALMIR
BUENAVENTU A A
Para esta semana el porcentaje de silencio en el Valle del Cauca RA

fue del 17%, lo que lo clasifica como riesgo MEDIO. El 83% de CAL
I
PRADER
CANDELARI A
A
las entidades municipales no presentaron UPGD en silencio FLORID
A
epidemiológico, es decir cumplieron con el horario de notificación JAMUN
DI
de reportar los días martes antes de las 3 PM. En riesgo se
encuentra Palmira, Tuluá y Zarzal (Ver mapa 2). Fuente: SIVIGILA Departamental
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Comportamiento de los eventos de vigilancia en A nivel nacional el valle aporta el 6,1 % de los casos del país,
salud pública ocupando el cuarto lugar en notificación, después de Bogotá,
Bolívar y Antioquia.
Inmunoprevenibles
Los municipios con mayor número de casos de Esavi notificados
 Difteria fueron en su orden: Cali (45.24%), Tuluá (23.8%) y Guacari
(4.76%); durante la semana 52 no se reportaron casos. (Ver tabla
Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015 se ha notificado un 1).
caso probable de difteria; procedente del municipio de Cali, este
caso fue notificado en semana 13, el cual se descarta por Tabla 1. Porcentaje de procedencia de los casos sospechosos de
laboratorio ESAVI, Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015
Mnpo. Total
Procedencia Grave Leve general %
 Eventos Supuestamente Atribuidos a la
Cali 14 5 19 45,24
Vacunación e Inmunización (ESAVI) Tuluá 9 1 10 23,81
Inmunoprevenibles

A la semana epidemiológica 52 de 2015 se ha notificado 47 casos Guacarí 2 2 4,76


sospechosos de ESAVI, de los cuales de descartan 5 casos ,15 Andalucía 1 1 2,38
casos fueron descartados en la base, pero están pendientes por Buga 0 1 1 2,38
clasificación y revisión por unidad de análisis, para un total de 42 Caicedonia 0 1 1 2,38
casos sospechosos, La notificación de casos de ESAVI a semana Darién 0 1 1 2,38
epidemiológica 52 muestra un incremento del 11 % en la El Dovio 1 1 2,38
notificación con respecto al 2014, en el cual se había reportado en Jamundí 1 1 2,38
el periodo 37 casos. (Ver gráfica 1). La Unión 0 1 1 2,38
Palmira 0 1 1 2,38
Grafica1: Casos de ESAVI notificados, Valle del Cauca, a semana 52 Rio frío 0 1 1 2,38
de 2015 Roldanillo 0 1 1 2,38
6 Ca s os a s emana 52 Zarzal 1 1 2,38
2013: 41
5 2014: 37
Total general 29 13 42 100
2015: 42 Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle
Numero de Casos

3 2015
2014
Del total de casos notificados el 69 % (29 casos) se clasifica
2 inicialmente como casos graves; de acuerdo con los criterios de
2013
1 clasificación final para el evento 8 casos se relacionan con la
vacuna, 8 casos se relacionan con el programa de vacunación, 2
0
caso no fue concluyente, 3 casos coincidente y 8 casos se
1 4 7 101316192225283134374043464952
Semana Epidemiologica
encuentran pendientes de clasificar de acuerdo con las unidades
de análisis que realicen las Direcciones Locales Municipales, con
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle acompañamiento de la Dirección Departamental de Salud.
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El 31 % ( 13 casos) de los casos notificados se clasifican  Meningitis
inicialmente como leves, de acuerdo con los criterios de
clasificación final para el evento, 7 casos se relacionan con la Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015 fueron notificados al
vacuna y son reacciones esperadas posterior a la administración Sivigila 64 casos de meningitis bacteriana aguda, de los cuales 56
de vacunas, se presentan dentro de las primeras 48 a 72 horas tenían como departamento de procedencia Valle, de estos 11
tienen un pronóstico benigno, 3 casos se relacionan con el (19.6%) casos descartados por laboratorio quedando un total de
programa de vacunación y tres casos se encuentran pendiente 45 casos.
por clasificar de acuerdo con los ajustes que realicen las
Direcciones Municipales de Salud. De estos 45 casos, 25 (55 %) corresponden a casos probables,
20 (44%) corresponden a casos confirmados por laboratorio. La
Los biológicos con mayor número de casos reportados de ESAVI notificación de casos de meningitis bacterianas a semana
grave son en su orden: DPT, BCG, Influenza y pentavalente. epidemiológica 52 muestra un aumento del 56 % en la notificación
con respecto al 2014, en el cual se había reportado 20 casos. (Ver
Gráfica 2. Distribución de casos de ESAVI aguda clasificados como gráfica 1).
Inmunoprevenibles

Grave, según Biológico involucrado, Valle a semana epidemiológica 52


de 2015 Grafica1: Casos de Meningitis Bacteriana notificados, Valle del Cauca,
a semana 52 de 2015
7
A semana 52
6 2012:22
2013: 22
5 2014: 20
2015: 45

Numero de Casos
4
2015
2014
3
2013
2 2012

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semana Epidemiologica

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle


Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle

En semana 52 se reportó un caso probable de meningitis


bacteriana por Otros agentes bacterianos notificado por el
En el año 2015 se notificaron al SIVIGILA 1 muerte por ESAVI, municipio de Vijes correspondiente a semana 43
en la semana 21 del municipio de Cali, el cual está se clasifico
como coincidente.
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A nivel nacional el valle aporta el 10.4 % de los casos del país, Tabla 1. Distribución de casos confirmados y probables de meningitis
ocupando el tercer lugar en notificación, después de Antioquia y por municipio de procedencia, Valle del Cauca, a semana
epidemiológica 52 de 2015.
Bogotá, La incidencia nacional de meningitis a semana
Streptocc
epidemiológica 52 de 2015 es de 0,87 casos por 100 000 occus tasa
habitantes y para el Valle del Cauca la incidencia es de 0,97 casos Haemophil Neisseria pneumoni por
por 100.000 habitantes lus meningitidis ae 100.0
Municipio Influenzae (Meningoco (Neumoco 00
De acuerdo con el tipo de agente, la distribución de meningitis Procedencia (Hi) co) Otros co) Total hab %
bacterianas notificadas como probables y confirmadas a semana CALI 4 7 11 8 30 1,3 66,7
epidemiológica 52 de 2015 es: meningitis por Neisseria
PALMIRA 1 2 1 4 1,3 8,9
meningitidis 11 (24 %), meningitis por Streptococcus pneumoniae
11 (24 %), meningitis por Haemophilus influenzae 6 (13.3 %) y TULUA 1 2 3 1,4 6,7
BUENAVENTU
meningitis por otros agentes 17 (37.7 %) (Ver gráfica 1).
RA 1 1 0 2 0,5 4,4
Inmunoprevenibles

Gráfica 2. Distribución de casos de meningitis bacteriana aguda según FLORIDA 1 1 0 2 3,4 4,4
agente bacteriano, Valle a semana epidemiológica 52 de 2015 ANSERMANUE
VO 1 0 1 5,1 2,2
20
17 CARTAGO 1 0 1 0,8 2,2
15 SAN PEDRO 1 0 1 5,5 2,2
15
Numero de Casos

VIJES 1 0 1 9,1 2,2


11 11 11
Total 6 11 17 11 45 0.97 100,0
10 Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle
7
6
5 4
3 En lo que va corrido del año se han notificado en el SIVIGILA
2
11 casos de mortalidad probable por Meningitis Bacteriana: 5
0 muertes confirmadas por meningitis por Streptococcus
2013 2014 2015 pneumoniae, con municipio de procedencia Cali (2 casos, uno
Año en semana 8 y en semana 30), Palmira (1 caso en semana 26)
Neisseria meningitidis (Meningococo) y Tuluá (1 caso en semana 33 y 1 en semana 46 no ajustado
Haemophillus Influenzae (Hi)
Streptoccoccus pneumoniae (Neumococo)
en la base como muerto ) y cinco casos de mortalidad por otros
Otros agentes bacterianos notificados por Palmira ( 2 casos, uno en
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle
semana 36 y en semana 37), Cali ( un caso en semana 36 ),
Los municipios de procedencia con el mayor número de casos Florida ( uno en semana 45, notificado por Cali ), San Pedro (
notificados son Cali, Palmira, Tuluá y Buenaventura; meningitis uno notificado en semana 46 por Tuluá ) y un caso por
por otros agentes, meningitis por Neisseria meningitidis Haemophillus Influenzae (Hi) notificado por Palmira en semana
(Meningococo) y meningitis por Streptoccoccus pneumoniae son 32 no ajustado en la base como muerto.
los que registran el mayor número de casos (ver tabla 1).
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 Parotiditis
El 72,7 % de los casos tenían como municipio de procedencia
Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015 se notificaron al Cali, Seguido de Palmira (3.9 %), Yumbo (3.6%), Buenaventura
Sivigila 406 casos de parotiditis, de los cuales 388 proceden del (3.1) y Zarzal (2.9 %).
Valle, de estos 4 (1 %) fueron casos descartados por error de
digitación quedando 384 (99%) casos confirmados por clínica. A nivel nacional el valle aporta el 5,8 % de los casos del país,
Con relación al año 2014, se evidencia una disminución del 16 %, ocupando el cuarto lugar en notificación, después de Bogotá,
ya que para la misma semana epidemiológica se había reportado Antioquia y Cundinamarca, la tasa de incidencia nacional es de
446 casos, comparando con los últimos tres años se observa un 13.18 casos por 100.000 habitantes; la tasa de incidencia en el
aumento súbito de casos en semana 39, el municipio que presento
Valle es de 8,3 casos por 100.000 habitantes.
aumento en la notificación fue Cali, el barrio que presenta el mayor
número de Casos es Nápoles, seguido de Siloe. Se reportó un Los grupos de edad con mayor porcentaje de casos están en el
brote en Cali en Sanidad militar desde la semana 2 hasta la rango de 1 a 9 años (45,6 %), la tasa de incidencia en menores
semana 28, con un total de 30 casos, y en las semanas 38 y 46 el de 5 años es de 25.8 casos por 100.000 menores de 5 años ( meta
Inmunoprevenibles

hospital Militar regional de Occidente reporta en estas semanas un esperada 0 ), los municipios que presentaron las tasas de
caso. (Ver gráfica 1).
incidencia más altas en este grupo de edad son: Yotoco (161
casos por 100.000 menores de 5 años), La Cumbre (114 casos
Grafica 1. Casos de parotiditis notificados, Valle, a semana 52 de 2015 por 100.000 menores de 5 años, La Unión (97.3 casos por
18 100.000 menores de 5 años), y Obando ( 68 casos por 100.000
Casos a semana 52
2012:288
menores de 5 años); otros municipios que presentan casos en
16 menores de 5 años son: Yumbo, Florida, Roldanillo, Cali, Dagua,
2013: 389
2014: 446 Candelaria, Zarzal, Buga, Buenaventura, Cartago, Palmira y
14 2015: 384
Tuluá. (Ver tabla 1).
12
Numero de Casos

10 2015

8 2012
2013
6
2014

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Semana Epidemiologica

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle


Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 8

Tabla 1. Casos de parotiditis notificados según entidad territorial de


procedencia, Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015  Parálisis flácida aguda (PFA)
Tasa por
Municipio Tasa por 100
No 100.000 < 5 % Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015 se ha notificado al
Procedencia habitantes
años
Sivigila 2 casos probables de parálisis flácida aguda, esta
CALI 279 11,8 35,1 72,7
Notificación muestra una disminución del 350% con respecto al
PALMIRA 15 4,9 9,5 3,9
año 2014 en el cual se había notificado 9 casos (ver gráfico 1)
YUMBO 14 11,9 64,5 3,6
BUENAVENTURA 12 3 11,7 3,1
Gráfica 1. Casos probables de PFA notificados, Valle, a semana
ZARZAL 11 24,3 27,4 2,9 epidemiológica 52 de 2015
CANDELARIA 5 6,1 32,6 1,3 Casos a semana 52
2,5
LA CUMBRE 5 43,4 114 1,3 2013:8
2014:9
LA UNION 5 13,3 1,3 2015:2
2 Decremento: 350%
Inmunoprevenibles

JAMUNDI 4 3,3 1
BUGA 3 2,6 25,2 0,8

Numero de Casos
FLORIDA 3 5,2 58,2 0,8 1,5

PRADERA 3 5,4 0,8 2015

TULUA 3 1,4 6,2 0,8 1 2014

YOTOCO 3 18,4 161 0,8 2013


ALCALA 2 9,4 0,5 0,5
DAGUA 2 5,5 33,2 0,5
EL AGUILA 2 18,1 0,5
0
EL CAIRO 2 20 0,5 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
ROLDANILLO 2 6,1 38,1 0,5 Semana Epidemiologica
VERSALLES 2 27,7 0,5
BUGALAGRANDE 1 4,7 0,3 Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle
CARTAGO 1 0,8 10 0,3
EL DOVIO 1 11,8 0,3
La tasa de notificación a la semana 52 es de 0,18 casos por
GINEBRA 1 4,8 0,3
100.000 menores de 15 años, mucho menor que la tasa para el
OBANDO 1 6,7 68,2 0,3
país, la cual es de 1.07 caso por 100.000 menores de 15 años (la
RIOFRIO 1 6,8 0,3
tasa esperada a la semana epidemiológica 52 es de 1). Los
VIJES 1 9,1 0,3
municipios que para esta semana superan o alcanzan la tasa de
total 384 8,3 25,8 100
notificación esperada son Cartago y Buenaventura
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle
A semana 52 no se han notificado casos probables de parálisis
Un total de 27 municipios reportaron casos de parotiditis hasta la flácida, 40 municipios mantienen su condición de la semana
anterior. (Ver mapa 1).
semana epidemiológica 52; en semana 49 se reportaron tres
casos de parotiditis, notificados por Cali.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 9
Mapa 1. Cumplimiento de la tasa de notificación de PFA por Municipio,
a semana epidemiológica 52, Valle 2015
Gráfica 2. Tasa de notificación de casos probables de PFA esperada contra la
tasa observada, a semana epidemiológica 52 de 2015
Convenciones 1,20

Tasa por 100.000 menores de 15 años


No han reportado casos 1,00
1,00
< 1 por 100.000 hab 0,83 0,83
> o igual a 1 por 100.000 hab 0,80 0,73

0,60

0,40
0,27
0,20
Inmunoprevenibles

0,00
2012 2013 2014 2015 Esperado
Años observados

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle

 Sarampión y rubéola
Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015 se reportaron 16
casos sospechosos de sarampión. La notificación muestra un
descenso del 56 % con respecto al 2014, en el cual se reportaron
37 casos, se observa una disminución del 56 % con respecto al
año 2013 y una caída del 57,8 % con relación al reporte del año
2012 (ver gráfica 1).
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle

A la semana epidemiológica 52 de 2015 la tasa de notificación


observada en el Sivigila es de 0,18 casos por 100.000 menores
de 15 años, de manera que NO se cumple a nivel Departamental
con la tasa esperada (ver gráfica 2).
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 10
Grafica 1. Casos sospechosos de sarampión notificados por semana
epidemiológica, Valle, Semana 52 de 2015
Grafica 1. Casos sospechosos de Rubeola notificados por semana
6 epidemiológica, Valle, Semana 52 de 2015
Casos a semana 52
2012:38 4,5
5 2013:37 Casos a semana 52
2014: 37 4 2012: 15
2015: 16 2013: 26
4 3,5 2014: 16
2015: 17
Numero de Casos

2015 3

Numero de Casos
3
2014
2,5 2015
2013
2 2 2014
2012
2013
1,5
1 2012
Inmunoprevenibles

1
0
0,5
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Semana Epidemiologica
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental.Valle Semana Epidemiologica

Según municipio de procedencia, el 87,5 % de los casos Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental.Valle
sospechosos de sarampión son del municipio de Cali; otras
Direcciones locales municipales que notifican casos son Cartago Según municipio de procedencia, el 64.7 % de los casos
y candelaria con un caso cada uno. sospechosos de rubeola son del municipio de Cali; otras
entidades que notifican casos son Candelaria, Florida, Jamundí,
En Colombia se reportó a semana 52, 1277 casos, el Palmira, Tuluá, Yumbo, con un caso cada uno
Departamento del Valle, ocupa el doceavo lugar en número de
casos notificados, en la semana 36 se confirma en el país, un caso La tasa de notificación en el Valle, es de 0,72 casos por 100.000
notificado por Cartagena procedente de Suiza. habitantes, mucho menor que la nacional (4.8 casos por 100.000
habitantes), e igualmente menor a la tasa de notificación requerida
A semana 52, en el Valle se reportaron 17 casos sospechosos de para la semana 52 de 2 casos por 100.000 habitantes.
rubeola. La notificación muestra un leve incremento (6%) con
respecto al año anterior cuando se había notificado 16 casos, Solo un municipio cumple con la tasa de notificación esperada de
comparado con el 2013 hay un descenso del 34 % y con el 2012 casos sospechosos de sarampión y rubeola a la semana 49:
hay incremento del 13 % (ver gráfica 2). Candelaria (2,44 por 100.000 habitantes), No cumplen con la tasa
esperada: Florida, Cali, Yumbo, Jamundí, Cartago, Tuluá y
Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015, en Colombia se Palmira. Un total de treinta y cuatro entidades territoriales no han
reportaron 1034 casos de Rubeola, el Departamento del Valle notificado casos sospechosos (ver tabla 1).
ocupa el quinto lugar en número de casos notificados.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 11
Tabla 1. Tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubeola,
Valle, semana epidemiológica 52 de 2015
Grafico 1. Casos sospechosos de rubeola congénita notificados, por semana
Municipio- Tasa de Notificación por epidemiológica, Valle, Semana 52 de 2015
No Población
Procedencia 100.000 hab 2 Casos a semana 52
2012: 2
1,8 2013: 1
CANDELARIA 2 81700 2,4
1,6 2014: 0
FLORIDA 1 58129 1,7 2015: 5
1,4 2015

Numero de Casos
CALI 25 2369821 1
1,2
YUMBO 1 117156 1 2014
1
JAMUNDI 1 119566 0,8
0,8 2013
CARTAGO 1 132249 0,8
0,6
TULUA 1 211588 0,5 2012
Inmunoprevenibles

0,4
PALMIRA 1 304735 0,3
0,2
TOTAL 33 4613684 0,72 0
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental.Valle 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semana Epidemiologica
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental.Valle
 Síndrome de rubéola congénita
Según procedencia, el 75 % de los casos provienen Cali (3 casos),
Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015 se han notificado 5 25 % de Buenaventura (1 caso), Cuarenta entidades municipales
casos sospechosos de síndrome de rubeola congénita, 4 aun no notifican casos sospechosos de SRC en el Sivigila.
procedente del Valle los cuales han sido descartados; comparado
con la misma semana de 2014, la notificación de casos muestra
un incremento del 100 % cuando no se reportaron casos (ver
 Tétanos
gráfica 1). Tétanos neonatal

A la semana epidemiológica 52 de 2015 el municipio de Tuluá


reporto un caso probable de tétanos neonatal procedente del
municipio de El Dovio; comparado con el año anterior se presenta
una distribución similar dado que a semana 52 de 2014 se tenía
un caso notificado y descartado, en el país en este año se han
notificado dos casos, uno de ellos procedente de Barbacoas
Nariño.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 12

Tétanos accidental
Se observa un incremento en la notificación en la semana 49
A semana epidemiológica 52 de 2015 se han notificado 1 caso 1 (9 casos), 6 proceden de Cali de las comunas 13,14 y 1, 2 de
confirmado por clínica por Cali, procedente del Caquetá. Yumbo y uno de Florida.
Comparado con el año anterior se había notificado 5 casos y El Valle del Cauca aporta el 5.1 % del total de casos del país y
confirmado 4; esto representa una disminución del 400 % en
ocupa el cuarto lugar en reporte en la nación, la tasa de
comparación con el año 2014 en el cual se notificaron 5 casos.
incidencia del Departamento es de 3.1 casos por 100.000 hab.
menor que la tasa de incidencia a nivel nacional la cual es de 12
 Tosferina casos por 100.000 hab.
Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015 se ha notificado 320
Según entidad municipal de procedencia el 85.9 % (122) de los
casos, de los cuales 312 tenían como departamento de
casos se concentran en Cali, seguido de Yumbo 2.8 % (4
procedencia Valle del Cauca, se descartaron 145 casos, 6 casos
casos), Florida 2,1 % (3 casos), Jamundí 2,2 % (3 casos),
Inmunoprevenibles

fueron descartados con resultado positivo, el laboratorio


Departamental reporto 25 casos negativos (los cuales están sin Jamundí 2,1 % (3 casos), Palmira 2.1 % (3 casos). Candelaria
ajustar, 24 casos fueron notificados por Cali y uno de Palmira), 1.4% (2 casos), Bolívar, Buenaventura, Cartago, Dagua, Rio
quedando un total de 142 casos, 56 confirmados (28 sin ajuste). frio 0,7% (1 caso cada uno) (Ver tabla 1).
Se evidencia un incremento del 33 % en la notificación con Tabla 1. Proporción de casos de tosferina notificados según procedencia,
respecto al 2014, en el cual se reportó un acumulado de 94 casos Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015.
hasta el mismo periodo epidemiológico (ver gráfica 1).
Tasa por
Mnpo. tasa por
Gráfica 1. Notificación de casos de tosferina, Valle, a semana epidemiológica Total 100,000 < 5 %
Procedencia 100,000 hab
52 de 2015 años
10 Cali 122 5,1 64,6 85,92
Casos a semana 52
9 2012:142
Yumbo 4 3,4 32,2 2,82
2013: 93
8 2014: 94 Florida 3 5,2 58,2 2,11
2015: 142
7 % incremento 33% Jamundí 3 2,5 30,0 2,11
Palmira 3 1,0 9,5 2,11
Numero de Casos

6
2015 Candelaria 2 2,4 32,6 1,41
5
2012 Bolívar 1 7,4 76,7 0,70
4 2013
Buenaventura 1 0,3 2,3 0,70
3 2014
Cartago 1 0,8 10,0 0,70
2
Dagua 1 2,7 33,2 0,70
1
Rio frío 1 6,8 80,5 0,70
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Total 142 3,1 36,3 100
Semana Epidemiologica Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental.Valle
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental.Valle
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 13
El 92.5 % de los casos corresponden a niños menores de 5 años,
La proporción de incidencia en menores de 5 años para el Valle Gráfica 1. Canal endémico de varicela a semana epidemiológica 52, Valle
2015.
es de: 36.3 por 100000 menores de 5 años, los municipios que 250

presentan tasas altas son: Riofrio 80.4 casos por 100.000 2015
menores de 5 años, Bolívar 76.7 casos por 100.000 menores de P25
5 años, Cali 64.5 casos por 100.000 menores de 5 años, Florida 200
P50
P75
58.1 casos por 100.000 menores de 5 años, Dagua 33.1 casos
por 100.000 menores de 5 años; otros municipios que presentan
casos en menores de 5 años son: Candelaria, Yumbo, Jamundí, 150

Cartago, Palmira y Buenaventura. (Meta de Tosferina: Menos de


un caso por 100.000 habitantes en menores de 5 años).

NUMERO DE CASOS
En lo que va corrido del año se ha notificado en el SIVIGILA 4 100
Inmunoprevenibles

casos sospechosos de muerte por Tosferina 3 casos procedentes


de Cali: un caso de una niña de 4 meses notificado en semana 27
descartado por Unidad de Análisis, otro caso de niño de 2 meses 50

notificado la semana 30 el cual fue confirmado, un caso notificado


en semana 49 el cual está pendiente para análisis y un caso
notificado en semana 39 procedente de Corinto Cauca. En la 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

semana 52 No se reportaron casos. SEMANA EPIDEMIOLÓGICA

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental.Valle


.
Los municipios que notificaron el mayor número de casos de
 Varicela
varicela a semana epidemiológica 52 de 2015 son: Cali (56,6%),
Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015 se ha notificado Palmira (7.7 %), Buga (4,7 %), Tuluá (4,3%), Buenaventura (3%),
8349 casos de varicela, de los cuales 8287 tenían como Cartago (2,7%), Florida (2.1%), Yumbo (2 %). Los municipios con
departamento de procedencia Valle del Cauca, esta notificación la mayor incidencia fueron El Dovio (552 casos por 100.000 hab),
muestra una disminución del 6 % respecto al año anterior, en el Calima (475 casos por 100.000 hab), Buga (338 casos por
cual se había reportado 8787 casos. A semana 52 la incidencia 100.000 hab), Toro (335 casos por 100.000 hab), Obando (333
para el valle es de 179.6 casos por 100.000 habitantes, mucho casos por 100.000 hab), Florida (258 casos por 100.000 hab),
menor que en el país es de 238.9 casos por 100.000 habitantes. Alcalá (294 casos por 100.000 hab), Pradera (281 casos por
100.000 hab), Roldanillo (277 casos por 100.000 hab). (Ver
gráfica 2).
Según el comportamiento en el canal endémico, iniciamos el año
en zona de alerta hasta la semana 12, a partir de la semana 31
hasta la 48, el número de casos observado, se encuentra por
encima del percentil 75 (brote), a partir de la semana 49 empieza
a descender el número de casos reportados, en semana 52 se
termina en zona de seguridad probablemente debido a la
notificación tardía (Ver gráfica 1).
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 14
Gráfica1. Casos de IRAG inusitado, Valle del Cauca a semana
Gráfica 2. Incidencia y número de casos de varicela; Valle del Epidemiológica 52, 2015
cauca, a semana 52 de 2015 7

# de Casos IRAG Inusitado


I nci denci a x 100.000 ha bi ta ntes
520,0
6
470,0 1805 5
420,0 1605 4
370,0 1405 3
320,0 1205
2

Ca s os de Va ri cel a
270,0 1005
805
1
220,0
170,0 605 0
120,0 405 1 3 5 9 13 15 17 19 22 24 26 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
205
Semana Epidemiologica
70,0
Inmunoprevenibles

20,0 5 Fuente: Sivigila, Secretaria Departamental de Salud Valle del Cauca


BUE BUG ANS LA
PAL CAR PRA CAN ROL JAM EL LA EL REST CAIC AND SAN VER LA EL
BUG TUL NAV FLO YUM ZAR DAG CALI ALC ALA TOR OBA TRUJ GUA ERM SEVI YOT GINE VIJE BOLI ULL ARG VICT
CALI MIR
A
TAG
A UA ENT RIDA BO
O
DER DEL DAN
A ARIA ILLO
UND
ZAL UA MA ALA GRA O
I
CER UNI DOV
NDO
RITO ON IO
REP EDO
ILLO CARI ANU LLA OCO BRA S
O NIA
ALU PED SALL CUM
CIA RO
VAR
ES BRE
CAIR
OA ELIA ORI
O
Vigilancia centinela ESI – IRAG
URA NDE EVO A
Total 4692 642 390 359 247 224 177 171 155 95 91 86 81 75 63 61 55 55 52 50 48 47 47 46 33 30 29 29 26 25 23 20 19 16 10 8 7 1 1 1
Incidencia 198, 210, 338, 169, 61,8 169, 304, 146, 281, 116, 277, 190, 222, 475, 294, 51,0 259, 335, 90,4 333, 127, 552, 259, 133, 203, 153, 64,2 178, 87,1 118, 208, 112 105 119 139 69,5 128 15,5 10 7,55
Durante la semana epidemiológica 52 se notificó 1 caso
mediante la estrategia de vigilancia centinela de ESI-IRAG; el
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental.Valle
cual corresponde a pacientes con IRAG, para un acumulado total
Acumulado a la semana 52 se han notificado una muerte asociada de 739 casos. El comportamiento de la notificación de casos de
a varicela, procedente de Cali (Semana epidemiológica 22), con ESI-IRAG a la semana epidemiológica 52 de 2015 muestra un
Aseguradora Nueva EPS. aumento del 6% en comparación con lo notificado en el mismo
periodo de 2014 (ver gráfica 2).
 Infección respiratoria aguda
Gráfica 2. Casos de ESI-IRAG notificados, Valle del Cauca, a semana
epidemiológica 52 de 2015
Vigilancia IRAG inusitado 28

# de Casos ESI-IRAG
23
Durante la semana epidemiológica 52 de 2015 no se notificaron 18
casos que cumplen con la definición de caso establecida en el 13
protocolo nacional de IRAG inusitado (ver tabla 1).
8
3
Hasta la semana epidemiológica 52 del 2015 se han notificado
-2
111 casos que cumplen con la definición establecida de IRAG 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
inusitado, con un total de 80 casos excluyendo pacientes con Semana Epidemiologica
ajuste 6 con un promedio de 2 casos semanales (ver gráfica 1). ESI-IRAG 2015 ESI-IRAG 2014
Fuente: Sivigila, Secretaria Departamental de Salud Valle del Cauca
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 15
Los casos notificados durante la semana epidemiológica 52 de
2015 corresponden a la UPGD Fundación Valle del Lili y ESE Las entidades territoriales de residencia de las muertes en
Ladera(ver tabla 3). menores de cinco años notificados hasta esta semana son:
Florida, Cartago, El Águila con un caso cada uno, y nueve de
Tabla 2. Casos de ESI-IRAG según entidad territorial de notificación y UPGD Cali.
centinela, Valle del Cauca semana epidemiológica 52 de 2015
Entidad Territorial UPGD Centinela Casos A semana epidemiológica 52 la mortalidad departamental es de
Valle del Cauca Fundación Valle de Lili 1 3,3 por cada 100.000 menores de cinco años. La entidad
territorial con la mayor mortalidad es: Cali.
Red de Salud de Ladera 0
Total 1

Fuente: Sivigila, Secretaria Departamental de Salud Valle del Cauca


Vigilancia morbilidad IRA

La notificación de consultas externas y urgencias por IRA


Vigilancia mortalidad por IRA en menores de cinco años
Inmunoprevenibles

correspondió a semana 50 a un total de 11712 registros de un total


de 128526 consultas externas y urgencias por todas las causas
Durante la semana epidemiológica 52 de 2015 no se notificaron
obteniendo una proporción de IRA del 9%. En comparación con la
casos de muerte por IRA en menores de cinco años, hay un
notificación de 2014, este año a semana epidemiológica 50 hay
acumulado a semana 52 de un total de 12 muertes residentes del
una disminución del 7,3% (Gráfica 4).
Valle del Cauca.
Gráfica 4. Consultas externas y urgencias por IRA, Valle del Cauca, a semana
La notificación de muertes por IRA en menores de cinco años a epidemiológica 50 de 2015
semana epidemiológica 52 de 2015 muestra una disminución del 25000

# Casos de IRA en C. ext y


8,7% comparado con el mismo periodo de 2014 (ver gráfica3). 20000

15000

Urg
Gráfica 3. Muertes por IRA en menores de cinco años, Valle del Cauca, a
semana epidemiológica 52 de 2015 10000
3
# casos mortalidad IRA <5

5000

2 0
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
años

Semana Epidemiologica
Año 2015 Año 2014 C ext y Urg
1
Fuente: Sivigila, Secretaria Departamental de Salud Valle del Cauca

0 La notificación de hospitalizaciones en sala general por IRA


1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 correspondió esta semana a un total de 82 registros de un total de
Semana Epidemiologica
1.109 hospitalizaciones en sala general por todas las causas
Año 2015 Año 2013 Año 2014
obteniendo una proporción de IRAG del 7%. En comparación con
Fuente: Sivigila, Secretaria Departamental de Salud Valle del Cauca
la notificación de 2014, este año a semana epidemiológica 50 ha
habido una disminución del 44% (Gráfica 5).
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 16
Gráfica 5. Hospitalizaciones por IRAG, Valle del Cauca, a semana
epidemiológica 50 de 2015
700 Gráfica 6. Distribución de virus respiratorios, Valle del Cauca a semana
600 epidemiológica 52 de 2015
50
# casos IRAG Hosp 500
45
400
40

# DE MUESTRAS POSITIVAS
300
35
200
30
100
0 25
1 3 5 7 9 11131517192123252729313335373941434547495153 20
Semana Epidemiologica
Año 2015 Año 2014 15

Fuente: Sivigila, Secretaria Departamental de Salud Valle del Cauca 10


Inmunoprevenibles

5
La notificación de hospitalizaciones por IRA en unidades de 0
cuidados intensivos (UCI) correspondió esta semana a un total ADENOVIRUS I.Anosubtificado I.A(H3) INFLUENZAB
de 5 registros de un total de 139 hospitalizaciones en UCI por PARAINFLUENZA1 PARAINFLUENZA3 PARAINFLUENZAB VSR
todas las causas obteniendo una proporción de IRA del 5%. En VSR-INFLUENZAB VSR-PARAINFLUENZA3 VSR-INFLUENZAB-A
comparación con la notificación de 2014, este año a semana Fuente: Sivigila, Secretaria Departamental de Salud Valle del Cauca
epidemiológica 50 ha disminuido un 41%.

Vigilancia de Influenza y otros Virus Respiratorios

Según la información consolidada de los resultados de


inmunofluorescencia y RT-PCR de las muestras procesadas por
los LDSP o el Laboratorio de Virología del INS, hasta la semana
epidemiológica 52 de 2015 se han analizado 734 muestras, de
las cuales el porcentaje de positividad corresponde al 20,3%; de
estas el 24% fueron positivas para influenza y 76% positivas para
otros virus respiratorios diferentes a influenza.

La circulación viral respecto al total de muestras positivas


corresponde principalmente a Virus Sincitial Respiratorio
(58,6%), seguido de Parainfluenza 1,2,3 (14,4%), Infuenza B
(13%), Influenza A no subtificado (10,3%) y Adenovirus (4%).(ver
gráfica 6).
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 17
Comportamiento de los eventos de vigilancia en Gráfica 2. Canal endémico 2010 – 2015 de ETA, Valle del Cauca, a semana
epidemiológica 52, 2013-2015
salud pública
115
Enfermedades transmitidas por alimentos y 110
105
vehiculizadas por agua 100
95
 ETA 90
85
80 2015

NUMERO DE CASOS
Según boletín semana epidemiológico 52 de 2015 emitido por el 75 P25
70
Instituto Nacional de Salud, el Valle del Cauca notifica el 6% de los 65 P50
60 P75
casos de ETA del país (Colombia 10.381 casos). Después del 55
50
proceso de depuración de la información recopilada de Sivigila y los 45
40
informes de investigación de campo enviados por la UESVALLE y 35
30
las Direcciones Locales de Salud a la Secretaria Departamental de 25

Salud, a semana epidemiológica 52 de 2015 se notificaron al 20


15
Sivigila 763 casos individuales, un 7% menos en relación a las 10
5
Vehiculizadas por agua

mismas semanas epidemiológicas del 2014 en la que se tenían 0


1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
acumulados 819 casos. SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Alimentos y

Tabla 3. Incidencia de casos de ETA por municipio, Valle del Cauca semana Fuente: SIVIGILA .Secretaria Departamental de Salud – Valle del Cauca 2015
epidemiológica 52 de 2015
Población estimada Número de Incidencia por 100.000
Municipio En la semana epidemiológicas 21 se presentó un aumento
(DANE 2015) casos habitantes
Bugalagrande 21171 45 212,6 inusitado de casos debido al reporte de tres brotes de ETA
Toro 16392 32 195,2
Dagua 36406 49 134,6 ocurridos en Cali, Roldanillo, La Unión y Bugalagrande; este
Versalles 7215 5 69,3 último involucro 68 personas afectadas. En la semana 22 se
La Cumbre 11514 6 52,1 reportó un brote en La Unión y otro en Palmira que notifico 13
La Unión 37711 13 34,5
Argelia 6442 2 31,0 personas afectadas; en la semana 23 se notificó un brote en Cali
Roldanillo 32781 10 30,5 y otro en Sevilla que involucró 12 personas afectas; en la semana
El Cerrito 57464 17 29,6
Restrepo 16232 4 24,6 25 el municipio de Toro notifico un brote con 24 personas afectas;
El Dovio 8508 2 23,5 en la semana 34 se reportaron 2 brotes de ETA en los municipios
Riofrio 14725 3 20,4 de Cali con 35 personas afectadas; semana 35 Cali reporta 2
Jamundí 119566 24 20,1
Cali 2369821 462 19,5 brotes que involucran 7 personas afectadas; en la semana 42 el
Florida 58129,0 10 17,2 municipio de Cali reporta un brote donde se involucran 103 casos
Ginebra 21047 3 14,3
Candelaria 81700 11 13,5 asociados y en la semana 50 el municipio de Palmira reportó un
Yumbo 117156 11 9,4 brote con 15 personas afectadas (ver gráfica 2).
Palmira 304735 28 9,2
Bolívar 13480 1 7,4 En el análisis por municipio de procedencia, Cali, Dagua, Toro,
Trujillo 18103 1 5,5
Buga 115234 6 5,2 Palmira y Roldanillo fueron los que presentaron un mayor número
Cartago 132249 6 4,5 de brotes de ETA (ver tabla 4).
Sevilla 45143 2 4,4
Buenaventura 399764 10 2,5
Valle del Cauca 4613684 763 16,5
Fuente: SIVIGILA .Secretaria Departamental de Salud – Valle del Cauca 2015
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 18
Tabla 4. Número de brotes de ETA notificados por municipio, Valle del Cauca, A semana epidemiológica 52 de 2015 el Valle del Cauca
a semana epidemiológica 52 de 2015 evidencia una en reducción del 26% de reporte de brotes en
Municipio de Brotes comparación con los casos reportados a la misma semana
%
procedencia 2015
epidemiológica del año 2014 (99). Se encuentran reportados
Cali 35 47,9
colectivamente el 74 % (54).
Dagua 6 8,2
Toro 4 5,5 Los alimentos más relacionados en la ocurrencia de los brotes
Palmira 4 5,5 de ETA fueron los alimentos mixtos en un 43,8% (32 alimentos);
La Unión 2 2,7 seguido de las mezclas de arroz en un 31,5% (23 alimentos) y el
Roldanillo 3 4,1
24,7% restante corresponde a los demás alimentos. El lugar de
Sevilla 3 4,1
consumo de mayor incidencia en la ocurrencia de brotes de ETA
Florida 3 4,1
fue el hogar 52,1% (38); en establecimientos comerciales o
Buenaventura 1 1,4
Restrepo 1 1,4 ventas ambulantes 23,3% (17), establecimientos educativos
11% (8), establecimientos del estado 2,7% (2), eventos sociales
Vehiculizadas por agua

El Dovio 1 1,4
Jamundi 1 1,4 6,8%(5), establecimientos religiosos 1,4% (1), y
establecimientos militares o penitenciarios 2,7% (2).
Alimentos y

Versalles 1 1,4
Argelia 1 1,4
De los factores de riesgo asociados a ETA, inadecuada
Bugalagrande 1 1,4
El Cerrito 1 1,4 conservación de alimentos, inadecuado almacenamiento de
La Cumbre 1 1,4 alimentos, fallas en la cadena de frío, entre otros, fueron los más
Candelaria 1 1,4 comunes que se identificaron en las investigaciones de campo.
Cartago 1 1,4
Los agentes etiológicos detectados en 23 muestras biológicas o
Riofrio 1 1,4
de alimentos procedentes de brotes ETA en notificación colectiva
Yumbo 1 1,4
fueron: 17,4% Staphylococcus aureus coagulasa positiva (4
Valle del Cauca 73 100
Fuente: SIVIGILA e informe de investigación -Secretaria Departamental de
aislamientos); 8,7% Proteus spp (2 aislamientos), 4,3%
Salud – Valle del Cauca 2015 Salmonella spp (1 aislamiento) y 69,6% fueron negativos (17
muestras).
El 54,3% (414) de los casos reportados están relacionados con
brotes identificados y el 45,7% (349) se identificaron como casos
aislados. Del total de casos notificados individualmente el 59%  Fiebre tifoidea/paratifoidea
(449) fueron mujeres; el grupo de edad que presentó mayor Según boletín semana epidemiológico 52 de 2015 emitido por el
proporción fue el de 20 a 24 años con el 11,5% (88) casos, Instituto Nacional de Salud, el Valle del Cauca notifica el 3,8%
seguido del grupo de edad de 25 a 29 años con el 8,9% (68). de los casos de Fiebre tifoidea del país (Colombia 371 casos).
El 66,6% (508) de los casos están como confirmados por clínica, Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015, se ha notificado 14
el 26,7%(204) como probables, el 1,2%(9) como confirmados por casos de fiebre tifoidea; 9 notificados por el municipio de Cali, 2
laboratorio y el 5,5%(42) confirmados por nexo epidemiológico. por Buenaventuras y los otros tres por Candelaria, Buga, y
Roldanillo. Todos están notificados como confirmados, pero 7 IPS
no cumplieron con el protocolo y no remitieron las cepas para
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 19
confirmación por parte del Laboratorio de Salud Pública
Departamental y serotipificación por el Instituto Nacional de Salud.  Hepatitis A
Cinco de las muestras confirmadas por el Laboratorio de Salud
Pública Departamental como fiebre tifoidea obtuvieron aislamiento Según boletín semana epidemiológico 52 de 2015 emitido por el
positivo para Salmonella thypi y dos obtuvieron aislamiento de Instituto Nacional de Salud, el Valle del Cauca notifica el 8,7%
Salmonella diferente a typhi/paratyphi. Además, fueron de los casos de hepatitis A del país (Colombia 1.227 casos) y es
investigados por la Secretaria de Salud Pública de Cali y la el segundo departamento que más notifica casos.
Secretaria de Salud Municipal de Candelaria.
Hasta la semana 52 se notificaron 104 casos de hepatitis A, lo que
Gráfica 3. Canal endémico 2010 – 2015 de Fiebre tifoidea/paratifoidea por evidencia una reducción de 50,5% en comparación con los casos
semana epidemiológica, Valle del Cauca, a semana epidemiológica 52, 2015. reportados a la misma semana epidemiológica del año 2014 (206
3,5

2015
casos) (ver gráfica 4)
3
P25
P50 Gráfica 4. Canal endémico 2010 – 2015 de Hepatitis A por semana
Vehiculizadas por agua

2,5 P75 epidemiológica, Valle del Cauca, a semana epidemiológica 52, 2015.
14
Alimentos y

2
2015
12
1,5 P25
NUMERO DE CASOS

P50

1 10 P75

0,5
8

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

NUMERO DE CASOS
6
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente: SIVIGILA .Secretaria Departamental de Salud – Valle del Cauca 2015
4

Los municipios que superaron la incidencia departamental de 2

Fiebre tifoidea de 0,3 casos por 100.000 habitantes fueron 11,9%


(5). (ver tabla 5). 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Tabla 5. Incidencia de Fiebre tifoidea/paratifoidea por municipio de
procedencia, Valle del Cauca semana epidemiológica 52 de 2015 Fuente: SIVIGILA .Secretaria Departamental de Salud – Valle del Cauca 2015
Población Incidencia por
Municipio estimada (DANE Número de casos 100.000
2015) habitantes La clasificación de los casos en el Sivigila fue la siguiente: el 53,8
Roldanillo 32781 1 3,1 % (56) confirmados por laboratorio, 43,3% (45) por clínica y 2,9%
Candelaria 81700 1 1,2
Buga 115234 1 0,9 (3) por nexo epidemiológico. Fueron hospitalizados 31,7% (33)
Buenaventura 399764 2 0,5 pacientes.
Cali 2369821 9 0,4
Valle del Cauca 4613684 14 0,3
Por grupos de edad, el grupo de 20 a 24 años es el que aporta el
Fuente: SIVIGILA .Secretaria Departamental de Salud – Valle del Cauca 2015 mayor valor absoluto con 22 casos y la incidencia más alta de 5
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 20
casos nuevos por cada 100.000 habitantes, seguido del grupo de De los casos procedentes del departamento, el 58,6% (61)
15 a 19 años con 12 casos y una incidencia de 3 casos nuevos ocurrieron en hombres y 41,3% (43) en mujeres. El 98% (102)
por cada 100.000 habitantes de ese grupo de edad. pertenecían a otros grupos étnicos y el 2% (2) restantes eran
afrocolombianos.
El 35,7% (15) de los municipios notificaron casos, de los cuales el
71,1% (74) proceden de Cali. El 59,6 %(62) pertenecen al régimen El 90,4% (94) residen en la cabecera municipal, el 8,6% (9) el área
contributivo, el 31,7% (33) a subsidiado, el 2,9% (3) no rural y el 1% (1) en centro poblado.
asegurados y el 5,7% (6) de régimen espacial y excepción.
No se han reportado brotes ni defunciones adjudicadas a hepatitis
Los municipios que superaron la incidencia departamental de A.
hepatitis A, de 2,3 casos por 100.000 habitantes fueron 26,2%
(11). (ver tabla 7).
Tabla 7. Incidencia de Hepatitis A por municipio de procedencia, Valle del
Cauca semana epidemiológica 52 de 2015
Vehiculizadas por agua

Incidencia por
Población estimada Número de
Alimentos y

Municipio 100.000
(DANE 2015) casos
habitantes

Argelia 6442 1 15,5


Toro 16392 2 12,2
Calima Darién 15763 1 6,3
Trujillo 18103 1 5,5
Dagua 36406 2 5,5
Bugalagrande 21171 1 4,7
Roldanillo 32781 4 3,5
Cali 2369821 74 3,1
Buga 115234 1 3,1
Cartago 132249 4 3,0
Zarzal 45234 6 2,8
Tuluá 211588 1 2,2
Yumbo 117.156 4 1,3
Palmira 304735 1 0,9
Buenaventura 399764 1 0,3
Valle del Cauca 4613684 104 2,3
Fuente: SIVIGILA. Secretaría Departamental de Salud – Valle del Cauca 2015
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 21
Comportamiento de los eventos de vigilancia en Los municipios que aportan el mayor número de casos de
salud pública Chikungunya en el Valle del Cauca se observan en la siguiente
tabla:
Enfermedades Transmitidas por Vectores Tabla 1. Casos de Chikungunya por municipio de procedencia a semana
epidemiológica 52, Valle del Cauca, 2015
 Chagas Municipio Not. Not. Total
Procedencia Colectiva Individual Chik Proporción
En el Valle del Cauca, para la semana epidemiológica 52 de 2015,
se han presentado 6 casos de Chagas procedentes del CALI 43753 2226 45979 40,0

Departamento, un caso agudo y cinco casos crónicos. El último CARTAGO 7410 610 8020 7,0
caso, se notificó en la semana epidemiológica 44, en el municipio PALMIRA 7395 393 7788 6,8
de Palmira.
BUGA 7376 403 7779 6,8
 Chikungunya YUMBO 5778 351 6129 5,3

Durante el año 2015 y hasta la semana epidemiológica 52 se BUENAVENTURA 3878 159 4037 3,5
Fuente: SIVIGILA SDS, Laboratorio de virología INS y Dptal – Valle del Cauca
notificaron 115.009 casos, con 12.750 casos de población a riesgo
Vectores

notificados. En la semana 52 se notificaron 83 casos, que


comparado con la semana inmediatamente anterior ocurrió un Gráfica 2. Incidencia y número de casos de Chikungunya por municipio a
incremento en la notificación de 23,9%. semana epidemiológica 52, Valle del Cauca 2015.
18000,0 12000

17000,0
Gráfica 1. Casos de Chikungunya comparado con a semana epidemiológica 52 11000
16000,0
en el Valle del Cauca, 2015
15000,0 10000
6700 14000,0
6300 9000
13000,0
5900

Incidencia x 100.000 habitantes


Caso
5500 12000,0
s
8000
5100 11000,0
7000
4700 10000,0
4300 DENGUE

Casos
9000,0 6000
3900
Número casos

3500 8000,0
5000
3100 CHIKUNGUÑA 7000,0
2700 6000,0 4000
2300 5000,0
1900 3000
1500 4000,0

1100 3000,0 2000


700 2000,0
300 1000,0
1000
-100
0,0 0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
Buga

Tuluá
Cali

Pradera
Caicedonia

Alcalá

Bolívar

San pedro

El Dovio
Restrepo

El Cairo
Palmira

Dagua
Bugalagrande
La Victoria

Andalucía
Obando
Toro

La Unión

Ansermanuevo

El Aguila

Darién
Ulloa
Yumbo

Sevilla

Versalles
Roldanillo

La Cumbre
Cartago

Jamundí

Candelaria

Florida
El Cerrito

Ginebra

Trujillo
Yotoco

Riofrio

Argelia
Buenaventura

Zarzal

Vijes

Guacari
Semana Epidemiológica
Fuente: SIVIGILA SDS, Laboratorio de virología INS y Dptal – Valle del Cauca
Municipios del Valle del Cauca

Fuente: Sivigila, Laboratorio Dptal y de Virología, Instituto Nacional de Salud. Colombia


Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 22
El Valle del Cauca a semana epidemiológica 52 de 2015
presenta una tasa de Chikungunya de 2493 casos por 100.000
Gráfica 2. Canal endémico de Dengue, Valle del Cauca a semana
habitantes, aportando el 32% de los casos notificados en el País. epidemiológica 52 de 2015
800

Los cinco municipios que tienen las tasas más altas de 700
Chikungunya en el Departamento son: La Victoria 17965,7
600
x100.000 hab, seguido de Bugalagrande con una tasa de 13003 P25
P75
P50
2015
500
x100.000 hab, en tercer lugar Obando con una tasa de 11216
x100.000 habitantes, Vijes con 10152 x100.000 habitantes y 400

Andalucía con 10059 x100.000 habitantes.

Casos
300

200
Con relación a las características sociodemográficas, la
100
proporción de casos de Chikungunya en las mujeres es de 55% y
en los hombres de 45%, el rango de edad que mayor notificación 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
colectiva e individual son las edades económicamente productivas Semanas epidemiológicas

entre 20 a 39 años que suman casi el 44% de los casos.


Vectores

Con relación a la mortalidad por Chikungunya con registro Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.
acumulado de 2014-2015 (corte a semana epidemiológica 52), en
En el país a semana epidemiológica 52 de 2015 se han notificado
el País se han confirmado 73 muertes por Chikungunya, de las al Sivigila Nacional de Salud, 94916 casos (98,6 %) de dengue y
cuales siete tienen coinfección con dengue. La letalidad de 1,4 % son dengue grave.
Chikungunya en el país es de 0,016%.
En Valle aporta el 21% de los casos del País con 19951 casos de
El Instituto Nacional de Salud ha confirmado 5 casos de dengue, 99,3% (19821) corresponden a dengue y 0,7% a dengue
mortalidad por Chikungunya en el Valle del Cauca, de 9 casos grave (130).
notificados en el Sivigila, sumando cuatro casos que están
notificados pendiente ajuste condición final, adicionalmente 10 Respecto al mismo periodo del año 2014, se habían notificado
casos identificados por RUAF y Laboratorio, para un total de 23 10190 casos de dengue, lo que representa un incremento de 96%
casos procedentes del Valle, de los cuales el INS ha confirmado (9761 casos). En promedio se han notificado en el año 2015, 384
5 casos, 4 casos de Cali y 1 caso del municipio de Versalles. casos semanales en el Departamento.
Los municipios que más aportan casos de Dengue en el Valle del
 Dengue Cauca se observan en la siguiente tabla:
El canal endémico para dengue en el Valle del Cauca se ha
ubicado en zona de brote durante el 88,5% (46/52) y en zona de
alarma 11,5% (6/52). La metodología utilizada corresponde a la
de medianas e incluye los casos reportados entre los años
2009 a 2014 (ver gráfica).
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 23
Tabla 2. Casos de Dengue por municipio a semana epidemiológica 52, Valle
del Cauca, 2015 A semana epidemiológica 52 de 2015, el 52% de los casos de
Mnpo. Procedencia Dengue D. Grave Total Proporción
Dengue y Dengue grave se presentaron en hombres y el 48% en
las mujeres, el 76,7% de los casos de Dengue y Dengue Grave se
CALI 14373 81 14454 72,45
presentó en el régimen contributivo, seguido del régimen
TULUA 842 10 852 4,27 subsidiado con el 18%. Con relación a la pertenencia étnica, las
otras razas o mestizos aportan el 95,6% de los casos, seguido de
PALMIRA 738 10 748 3,75
los afrocolombianos, negros y mulatos. La mayor proporción de
CARTAGO 420 1 421 2,11 casos de dengue se encuentran entre las edades de 20 a 34 años
JAMUNDI 282 3 285 1,43 aportando el 30%.
BUGA 267 5 272 1,36
Fuente: SIVIGILA SDS, Laboratorio de virología INS y Dptal – Valle del Cauca En el Valle del Cauca a semana epidemiológica 52 de 2015 se
notificaron al Sivigila 34 casos de mortalidad por Dengue
La incidencia Departamental de Dengue a semana epidemiológica procedentes del Valle, más 9 casos identificados por estadísticas
52 de 2015 es de 432,4x100.000 habitantes, por encima de la vitales y laboratorio, en total 43 casos, de los cuales 15
confirmados, 5 compatibles y 16 descartados. La Letalidad por
Vectores

incidencia nacional de dengue de 355


x 100.000 habitantes. Dengue en el Valle del Cauca a semana 52 es de 15,4% (20/130).

Los cinco primeros municipios del Valle con las Incidencias de


Tabla 3. Mortalidad por dengue y unidad de análisis por municipio a semana
Dengue más altas son Yotoco con 1279x100.000 habitantes, Epidemiológica 52, Valle del Cauca 2015
Dagua 634,5x100.000, Roldanillo 616,2 x100.000hab, Cali 610 x
100.000 hab., y Bugalagrande 609,3 x100.000.
Municipio de
Gráfica 2. Incidencia y número de casos de Dengue por municipio a semana Procedencia Confirmado Compatible Descartado Pendiente Total
epidemiológica 52, Valle del Cauca 2015. Cali 9 1 8 6 24
1250,0 650
1200,0
1150,0 600 Palmira 1 2 1 4
1100,0
1050,0 550
Tulua 1 1
1000,0
DENGUE 500
950,0
Buga 1 1 2
Incidencia x 100.000 habitantes

900,0
850,0 D.GRAVE 450
800,0
400
Candelaria 1 1 1 3
750,0 INCIDENCIA
700,0
650,0
350 Caicedonia 1 1
Casos

600,0
550,0
300 Dagua 1 1 2
500,0
250
450,0 Florida 1 1 2
400,0 200
350,0
300,0 150
Guacarí 1 1 2
250,0
200,0 81
100 Jamundí 1 1
150,0
100,0
10 10 1 5
50 Versalles 1 1
50,0 3 1 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 0 1 1 0 1 1
0,0 0
Total Mortalidades
Pradera

Argelia
Jamundí

Dagua

Yotoco

Alcalá

Restrepo
San pedro

La Cumbre
Obando

El Cairo
Tuluá
Palmira

Yumbo

La Unión

Bolívar

Ginebra
Riofrio
El Cerrito

Versalles
Guacari

Sevilla
Cali

Buga

Buenaventura

Vijes
Cartago

Zarzal
Candelaria

Roldanillo

Caicedonia

Bugalagrande

Andalucía

Darién

El Aguila
El Dovio

Ulloa
Florida

Ansermanuevo

Toro

La Victoria
Trujillo

Dengue y U.A. 16 5 16 6 43
Sivigila=34casos RUAF y LAB = 9casos
Municipios del Valle del Cauca Fuente: Sivigila, RUAF, Lab INS y Departamental, SDS Valle del Cauca 2015

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015


Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 24
La Secretaria Departamental de Salud del Valle del Cauca
 Zika atendiendo lineamientos nacionales de la enfermedad del virus
A partir de la confirmación de la circulación de virus Zika (ZIKV) del Zika en el año 2015 se emitieron tres circulares, la primera
en el país y como resultado del trabajo de vigilancia intensificada circular No. 0091 el 26 de octubre del año 2015 acerca de la
de dengue, Chikungunya y otras enfermedades eruptivas por el creación del evento en el Sivigila y las instrucciones para la
laboratorio de virología del INS, se han confirmado 746 casos vigilancia, atención, prevención y control frente a la introducción
hasta la1 semana epidemiológica 52 distribuidos en 28 entidades del virus en el Valle del Cauca, posteriormente el 23 de noviembre
territoriales y se han notificado en total 11712 casos sospechosos mediante oficio se confirma la presencia de 4 casos de virus Zika
al sistema de vigilancia epidemiológica nacional (Sivigila). en el Departamento y finalmente en diciembre 9 se emite nueva
circular No. 299 con el fin de alertar sobre la presencia de
En el valle del Cauca a semana epidemiológica 52 se han síndromes neurológicos durante los brotes de Zika en otros
confirmado 5 casos de virus Zika (4 procedentes de Cali y 1 de países.
Tuluá), 10 casos confirmados por clínica en municipios ya
El pasado 8 de enero de 2015 se emite alerta amarilla en el Valle
autóctonos y 8 casos sospechosos. En la primera semana
por virus Zika en gestantes y su relación con síndromes
epidemiológica del año 2016 se confirmó un caso con el virus Zika
neurológicos.
en una gestante con 17 semanas procedente del municipio de
Vectores

Buga mediante la prueba RT-PCR procesada por el INS. Para efectos de la vigilancia en salud pública, el código de
notificación de estos casos sospechosos de Zika corresponde al
Mapa. Distribución de casos de virus Zika en Colombia a semana código 895 bajo el diligenciamiento de la ficha de datos básicos,
epidemiológica 52 de 2015
una vez sea identificado un caso sospechoso en cualquier
institución prestadora de servicios de Salud, se debe realizar la
notificación inmediata individual y registrarlo con el código CIE10-
A929, adicionalmente se debe enviar muestra de suero al
Laboratorio Departamental dentro de los 1eros 5 días de inicio de
síntomas.
El MSPS y el INS solicita también intensificar la vigilancia de
síndromes neurológicos (Guillain Barré, Polineuropatías
ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con
sospecha previa de relación con enfermedad por virus ZIKV
(circular 0064 diciembre 15 de 2015), para lo cual se realizará
notificación individual a través de la ficha de datos básicos con
código 725 al portal Sivigila.

Fuente: Sivigila, Laboratorio de Arbovirus-RNL. INS. Colombia


Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 25
 Fiebre amarilla
Gráfica 3. Casos de Leishmaniasis cutánea, mucosa y visceral por municipio de
En el Valle del Cauca a semana epidemiológica 59 de 2015 se procedencia a semana epidemiológica 50 Valle del Cauca, 2015
notificaron dos casos de fiebre amarilla, uno procedente de
Panamá SE 38 el cual fue descartado y otro caso de la SE 48
VERSALLES
venia de Nariño fue error de digitación. No se presentaron casos TRUJILLO
de fiebre amarilla en el Valle durante el año 2015. SEVILLA
SAN PEDRO

Municipios del Valle


BUGA
 Leishmaniasis TULUA
PRADERA LEISHMANIASIS VISCERAL
En el Valle del Cauca a semana epidemiológica 52 de 2015 se * VALLE. MUNICIPIO… LEISHMANIASIS MUCOSA
notificaron 122 casos de Leishmaniasis Cutánea, 1 caso de PALMIRA
LEISHMANIASIS CUTANEA
EL DOVIO
Leishmaniasis Mucosa (Cali) y 1 caso de Leishmaniasis Visceral
DAGUA
(Palmira) procedentes del Valle, de los cuales el 87,80% de los BOLIVAR
casos son hombres y 12,19% mujeres, con mayor notificación de CALI
Vectores

los casos en las semanas epidemiológicas 1, 9, 28 y 35 BUENAVENTURA

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Gráfica 2. Casos de Leishmaniasis por sexo y semana epidemiológica 52 Valle Número de casos
del Cauca, 2015
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.

Con relación al rango de edad y el sexo, se presentan mayor


número casos de Leishmaniasis en los hombres de edad entre los
15 a 32 años, mientras que las mujeres entre los 15 a 55 años.
El canal endémico de Leishmaniasis cutánea en el Valle del
Cauca sin Buenaventura a semana epidemiológica 52, se ha
ubicado en zona de epidémica en el 23,07% (12/52) de los casos,
en el 13,46% (7/52) de los casos en zona de alerta y en zona de
seguridad en el 15,38% (8/52). Las demás en zona de éxito. La
metodología utilizada corresponde a la de medianas e incluye
los casos reportados entre los años 2009 a 2014 (ver gráfica).
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015

La mayor proporción de los casos de Leishmaniasis los tiene


Buenaventura con 39 casos (31,96%), seguido de Cali con 25
casos (20,49%), en tercer lugar el municipio de Bolívar con 15
casos (12,29%), con 15 casos Dagua (11,3%) y el Dovio (5,73%)
y Palmira (5,73%) con 7 casos cada uno.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 26
Grafico 4. Canal endémico para Leishmaniasis cutánea en el Valle del Cauca
sin Buenaventura, a semana epidemiológica 52 de 2015. En el Valle del Cauca el canal endémico para Malaria de todas las
6
especies sin Buenaventura a semana epidemiológica 52, se ubicó
5
en zona de brote en el 13,46% (7/52) de los casos, en zona de
alarma en 7,69% (4/52), en zona de seguridad en 17,30% (9/52)
4 y las restantes semanas epidemiológicas en zona de éxito.
Grafico 4. Canal endémico para Malaria, Valle sin Buenaventura, a semana
3
epidemiológica 52 de 2015
20
Casos

2
18
2015 P25
1 16
P50 P75
14
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 12
2015 P25
Vectores

P50 P75 Semanas epidemiológicas 10

Casos
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015. 8

6
 Malaria
*

4
En el Valle del Cauca a semana epidemiológica 52 de 2015 se 2
notificaron 1978 casos procedentes del Valle, 1377 casos 0
diagnosticados con Malaria P. Vivax (69,61%), 561 casos de 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Malaria P. Falciparum (28,50%), 40 casos de Malaria asociada Semanas epidemiológicas
(2,03%) y cero casos de Malaria Malarie. Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.

Gráfica 5. Proporción de casos de malaria por especie parasitaria, Valle del


Cauca, a semana epidemiológica 52 de 2015 El canal endémico de Malaria de todas las especies con
Buenaventura se ubicó en zona de brote en 31,46% (20/52), en
0%
2% Malaria P. Vivax
zona de alarma en 25% de los casos (13/52), en zona de
28% seguridad en 5,76% (3/52) y las restantes en zona de éxito.
Malaria P.
Falciparum
70% M. Asociada (mixta)

Malaria P. Malarie

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.


Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 27

Tabla 3. Casos de Malaria, por municipio de procedencia a semana


Grafico 4. Canal endémico para Malaria con Buenaventura, a semana epidemiológica 52, Valle del Cauca, 2015
epidemiológica 52 de 2015 MNPO. PROCEDENCIA FALCIPARUM MIXTAS VIVAX TOTAL
120
BUENAVENTURA 486 11 1184 1681
CALI 36 22 85 143
100 2015 P25 TULUA 5 24 29
P50 P75 DAGUA 2 1 20 23
80 BUGA 2 15 17
CARTAGO 6 1 10 17
60
PALMIRA 6 1 4 11
FLORIDA 6 1 3 10
Casos

GUACARI 2 2 4
40
JAMUNDI 2 2 4
YUMBO 2 2 4
20 ANDALUCIA 3 3
Vectores

BUGALAGRANDE 2 2
0 EL CERRITO 1 1 2
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 RIOFRIO 2 2
Semanas epidemiológicas
ROLDANILLO 1 1 2
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015. SEVILLA 1 1 2
TORO 2 2
Según la distribución social y demográfica, se notificaron mayor YOTOCO 2 2
proporción de casos de malaria en hombres, el grupo de edad más ZARZAL 1 1 2
ALCALA 1 1
afectado corresponde a los jóvenes de 15 a 29 años, la mitad de
ANSERMANUEVO 1 1
los casos en la población afrocolombiana.
CAICEDONIA 1 1
Los 1978 casos notificados de Malaria proceden de 25 municipios CANDELARIA 1 1
del Valle del Cauca, los primeros municipios son Buenaventura EL CAIRO 1 1
que aporta mayor proporción 84,9% (1681), Cali 7,22% (143), EL DOVIO 1 1
Tuluá 1,46% (29). GINEBRA 1 1
PRADERA 1 1
SAN PEDRO 1 1
TRUJILLO 1 1
VIJES 1 1
Total general 561 40 1377 1978
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 28
Al observar el canal endémico por especie en Buenaventura, se
identificó que el canal endémico de Malaria por P. Falciparum en
Grafico 5. Canal endémico para Malaria por P. Vivax, Buenaventura, a
Buenaventura a semana epidemiológica 52, se ubicó en zona de semana epidemiológica 52 de 2015
brote en el 40,38% de (21/52), en zona de alarma en 15,38% de 70
Casos 2015
los casos (8/52), y en zona de seguridad 30,7% (16/52); con un
incremento de 594,3% comparado con el año anterior a semana 60 Exito
epidemiológica 52 en esta especie de Plasmodium. Seguridad
50
Grafico 4. Canal endémico para Malaria por P. Falciparum, Buenaventura, a Alarma
semana epidemiológica 52 de 2015 40

Casos
30
Casos 2015 30
Exito
25 Seguridad 20
Alarma
10
20
Vectores

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
15
Casos

Semana

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015


10

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana epidemiológica

El canal endémico de Malaria por P. Vivax en Buenaventura se


ubicó en zona de brote en 28,8% de (15/52), en zona de alarma
en 50% de los casos (26/52), en zonas de seguridad 15,38%
(8/52); con un incremento de 381,3% comparado con el año
anterior a semana epidemiológica 50 en esta especie de
Plasmodium.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 29
Comportamiento de los eventos de vigilancia en
salud pública Tabla 1. Notificación de VIH/SIDA, muerte por SIDA y grupos priorizados según
municipio de residencia, Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015.
MORTALIDAD
Infecciones de transmisión sexual MUNICIPIO VIH/SIDA POR
VIH EN
VIH MI
COINFECCIÓN
TOTAL %
GESTANTES VIH/TB
VIH/SIDA
 VIH/SIDA y muerte por SIDA CALI 825 36 31 2 20 861 62,7
PALMIRA 109 5 5 1 114 8,3
TULUA 85 3 4 1 3 88 6,4
A semana epidemiológica 52 de 2015 se notificaron 1374 casos BUGA 48 6 3 54 3,9
BUENAVENTURA 38 8 6 2 46 3,3
compatibles con la definición para VIH/Sida, para el 2014 se CARTAGO 32 1 2 1 1 33 2,4
notificaron 1009 casos. Se observa un incremento global de 26% YUMBO 17 2 2 1 19 1,4
JAMUNDI 17 1 1 1 18 1,3
en la notificación para éste año comparado con el año SEVILLA 10 1 1 11 0,8
inmediatamente anterior. (Ver gráfica 1). CAICEDONIA 10 10 0,7
PRADERA 9 1 2 10 0,7
Transmisión sexual

CANDELARIA 9 9 0,7
Gráfica 1. Notificación de VIH/SIDA y muerte por SIDA, Valle, a semana EL CERRITO 8 8 0,6
epidemiológica 52 de 2015. FLORIDA 7 1 2 8 0,6
OBANDO 8 8 0,6
DAGUA 7 1 7 0,5
YOTOCO 7 7 0,5
GINEBRA 5 1 6 0,4
EL DOVIO 4 1 5 0,4
ROLDANILLO 5 2 5 0,4
TRUJILLO 4 1 1 5 0,4
ZARZAL 3 2 5 0,4
BUGALAGRANDE 3 1 4 0,3
GUACARI 4 1 4 0,3
LA UNION 4 4 0,3
ARGELIA 3 3 0,2
SAN PEDRO 3 1 3 0,2
* VALLMUN.DESC 2 2 0,1
ALCALA 2 1 2 0,1
ANSERMANUEVO 2 1 1 2 0,1
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015. BOLIVAR 2 2 0,1
LA VICTORIA 2 2 0,1
TORO 2 2 0,1
A semana epidemiológica 52, 1303 casos se reportaron con VERSALLES 2 2 0,1
VIJES 2 2 0,1
estadio VIH/Sida y 71 casos aparecen con condición final muerto. ANDALUCIA 1 1 0,1
También se reportaron 62 casos de VIH en gestantes, 6 casos de LA CUMBRE 1 1 0,1
transmisión materna infantil y 33 casos de coinfección con RIOFRIO 1 1 0,1
Total Semana 52 1303 71 62 6 33 1374 100,0
Tuberculosis pulmonar (TB). El mayor número de casos Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.
notificados para VIH/Sida Mortalidad se ubica en los municipios
de Cali (62%), Palmira (8%), Tuluá (6%), Buga (3%), y
Buenaventura (3%). Cinco municipios del Valle del cauca se
encontraron en silencio epidemiológico para el evento como son:
Darién, El Águila, El Cairo, Restrepo y Ulloa. (Ver Tabla 1).
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 30
casos por 100.000 hab), El Cerrito, Dagua y Trujillo (5,5 casos
 Hepatitis B. por 100.000 hab), Alcalá, Tuluá, Ansermauevo y Candelaria (5
casos por 100.000 habitantes) Caicedonia y Cali (3,9 casos por
Para el 2015 a semana epidemiológica 52 se notificaron 147 100.000 habitantes), Andalucía y Buenaventura (1,8 casos por
casos compatibles con la definición de caso para hepatitis B, C, y 100.000 habitantes), Alcalá y Cali (3 casos por 100.000 hab),
Delta. Dentro de éstos se reportaron 28 casos de hepatitis C, se Jamundí y Yumbo (1,7 casos por 100.000 hab), Palmira (1,6
observa una disminución del 24% que puede cambiar con el casos por 100.000 hab), Cartago (0,8 casos por 100.000 hab).
reporte tardío de casos al sistema. (Ver gráfica 1). (Ver gráfica 2).

Gráfica 1. Tendencia de la notificación de hepatitis B, C y Delta, Valle, Gráfica 2. Incidencia y número de casos de Hepatitis B, C y Delta, Valle del
semana epidemiológica 52 de 2015 Cauca, a semana epidemiológica 52 de 2015
Transmisión sexual

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.


Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.
Los municipios que notificaron mayor número de casos de
hepatitis B, C y Delta fueron en su orden: Cali (67%), Tuluá (8%), Durante la semana epidemiológica 52 no se notificaron muertes
Buenaventura (5%), Buga (5%), Palmira (4%), Florida y atribuibles a la infección por el virus de la Hepatitis B. No se
Candelaria (3%), los cuales en conjunto representan el 95% de notificaron muertes secundarias a la infección por Hepatitis C.
los casos notificados hasta la presente semana. En el año 2015 se notificaron al SIVIGILA, dos muertes por
hepatitis C, en las semanas 16 y 21 de Tuluá y Cali
A semana epidemiológica 52 de 2015, 23 municipios persisten respectivamente.
en silencio epidemiológico en relación con la notificación del
evento en mención. Hasta el momento no se han presentado picos de notificación de
hepatitis B a expensas de la presencia de brotes. En el análisis
La proporción de incidencia de hepatitis B a la fecha de corte es de las posibles causas de la disminución en la notificación de
de 3,2 casos por cada 100.000 habitantes, superior que la del los eventos, se sugiere el cumplimiento estricto de las definiciones
país (2,90 casos por cada 100 000 habitantes). Por municipio de casos de Hepatitis B y C, lo cual implica el proceso completo
son: La Victoria (15 casos por 100.000 hab), Yotoco (12 casos de confirmación por laboratorio y la exclusión de casos
por 100.000 hab), Florida (7 casos por 100.000 hab), Buga (6 sospechosos por criterios clínicos.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 31
 Sífilis
Por incidencia se encuentran: Yotoco (30 casos por 1000 nacidos
Sífilis Congénita vivos), El Cerrito (17,5 casos por 1000 nacidos vivos) Guacarí (16
casos por 1000 nacidos vivos), San Pedro (15 casos por 1000
nacidos vivos), Andalucía y Yumbo (13 casos por 1000 nacidos
A semana epidemiológica 52 del 2015 han sido notificados 178
casos de sífilis congénita que cumplen definición de caso y a la vivos), Rio Frio (12,5 casos por 1000 nacidos vivos), Zarzal y
Florida (10 casos por 1000 nacidos vivos), Buenaventura, Jamundí
misma fecha en 2014 se habían notificado 174 casos, por lo
y Pradera (9 casos por 1000 nacidos vivos), Caicedonia (8,3 casos
tanto, se observa un incremento del 2,2% en la notificación.
por 1000 nacidos vivos), Cali (7,6 casos por 1000 nacidos vivos)
Durante la semana epidemiológica 52 se notificó un caso nuevo
de sífilis congénita, no se notificaron muertes atribuibles a este Roldanillo (6,5 casos por 1000 nacidos vivos), Palmira, Sevilla,
Cartago y Tuluá (5 casos por 1000 nacidos vivos), Buga (4,4 casos
evento. Este incremento puede estar relacionado con el
por 1000 nacidos vivos), (Ver gráfica 2).
desconocimiento de las nuevas definiciones de caso y las
Transmisión sexual

subsecuentes fallas en la notificación. (Ver gráfica 1). Gráfica 2. Incidencia y número de casos de sífilis congénita, Valle del Cauca,
a semana epidemiológica 52 de 2015
Gráfica 1. Notificación de casos de sífilis congénita, Valle del Cauca,
a semana epidemiológica 52 de 2015

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud del Valle. 2015 DANE Nacimientos


proyección 2015, actualizado 30 septiembre 2015.

A semana epidemiológica 52 la Incidencia de sífilis congénita para


Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud. Valle 2015.
el Valle es de 7,3 casos por 1000 nacidos vivos, superior a la meta
Los municipios que notificaron el mayor número de casos de nacional (0,52 casos por 1000 nacidos vivos) y la meta para 2015
sífilis congénita a semana epidemiológica 52 de 2015 son: Cali es de 0,5 casos por 1000 nacidos vivos.
(56%), Buenaventura (11%), Palmira (5%), Yumbo (3,9%),
Jamundí y Tuluá (3,4%), El Cerrito (2,2), Guacarí, Florida y Buga Durante la semana epidemiológica 52 no se notificaron muertes
y Cartago (1,7%), Yotoco, Zarzal y Pradera (1,1%), Rio Frío, atribuibles a sífilis congénita. En el año 2015 se ha notificado un
Caicedonia, San Pedro, Andalucía, Roldanillo, Sevilla y caso de mortalidad por sífilis en el SIVIGILA en la semana 17 y
Bugalagrande (0,6%). ajustado en la semana 46 por el municipio de Tuluá.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 32
vivos), Candelaria y Buga (19 casos por 1000 Nacidos vivos),
Sífilis Gestacional Dagua, Bugalagrande (18 casos por 1000 nacidos vivos), La
Unión; Caicedonia (17 casos por 1000 nacidos vivos), Yotoco y
Zarzal (15 casos por 1000 nacidos vivos), Río Frío (12 casos por
A semana epidemiológica 52 del 2015 han sido notificados 641
1000 nacidos vivos), Guacarí (11 casos por 1000 nacidos vivos),
casos de sífilis gestacional que cumplen definición de caso y a la
Sevilla y Tuluá (10 casos por 1000 nacidos vivos) (Ver gráfica 2).
misma fecha en 2014 se había notificado 674 casos, se observa
una disminución del 4,3% en la notificación (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Notificación de casos de sífilis gestacional, Valle del Cauca, a A semana epidemiológica 52 de 2015, 15 municipios persisten
semana epidemiológica 52 de 2015
en silencio epidemiológico en relación con la notificación del
evento en mención.
Gráfica 2. Incidencia y número de casos de sífilis gestacional, Valle del
Cauca, a semana epidemiológica 52 de 2015
Transmisión sexual

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud. Valle

Los municipios que notificaron el mayor número de casos de sífilis


gestacional a semana epidemiológica 52 de 2015 son: Cali
(62%), Buenaventura (27%), Palmira (8%), Cartago y Yumbo
(3%), Buga, Florida, El Cerrito, Candelaria, Tuluá, Jamundí (2%).
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud del Valle. 2015 DANE Nacimientos
Por incidencia se encuentran: Buenaventura (71 casos por 1000 proyección 2015, actualizado 30 septiembre 2015.
nacidos vivos), Ansermanuevo (59 casos por 1000 Nacidos
vivos), Toro (50 casos por 1000 nacidos vivos), San Pedro y El
Cerrito (44 por 1000 nacidos vivos), Florida (42 casos por 1000
nacidos vivos), Bolívar (38 casos por 1000 nacidos vivos),
Restrepo (36 casos por 1000 nacidos vivos), Versalles (33 por
1000 nacidos vivos), Pradera, Palmira, Yumbo y Cali (26 casos
por 1000 nacidos vivos), Jamundí (20 casos por 1000 nacidos
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 33
Comportamiento de los eventos de vigilancia en detección más alta se presenta en el grupo de edad de 65 y más
salud pública (3,4 casos por 100.000 habitantes), seguido del grupo de 60 a 64
años con (2,7 casos por 100.000 habitantes) (ver gráfica 2).
Micobacterias
Gráfica 2. Tasa de detección de lepra por grupos de edad, Valle, semana
epidemiológica 52 de 2015
 Lepra
14 4,0

Tasa detección por 100.000 hab.


12 3,5
A semana epidemiológica 52 de 2015 se han notificado al Sivigila 10 3,0
41 casos de lepra, de éstos el 78% (32 casos) fueron 8 2,5
2,0
confirmados por laboratorio y el 22% (9 casos) confirmados por 6 1,5
clínica. En cuanto a la condición de ingreso, el 90% (37 casos) 4 1,0

Nº casos
2 0,5
ingresaron como nuevos, 10% (4 casos) como reingreso de 0 0,0
abandono recuperado, ningún caso se reportó como recidiva. <1 65
10 20 25 30 35 40 45 50 55 60
Con respecto al año 2014 se notificaron 33 casos hasta semana añ y
Micobacterias

a a a a a a a a a a
epidemiológica 53, observándose un incremento en 24% (8) o m
19 24 29 34 39 44 49 54 59 64
casos notificados para el presente año (ver gráfica 1). a9 ás
Total 0 0 1 2 3 1 2 1 5 4 5 13
Gráfica 1. Tendencia de la notificación de lepra, Valle, semana epidemiológica Tasa detección 0,0 0,0 0,2 0,5 0,8 0,3 0,7 0,3 1,8 1,7 2,7 3,4
52 de 2015
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle

Dentro de los municipios de alto riesgo para transmisión de la


lepra por presentar incidencia superior a 1 caso por 100.000
habitantes se encuentran 11 municipios, siendo en su orden, el
municipio de Obando el que presenta la tasa de detección de
casos nuevos más alta para el departamento con 6,7 casos por
100.000 habitantes, seguido de San Pedro con 5,5 casos por
100.000 habitantes, El Cerrito y Florida con 3,5 y 3,4 casos por
100.000 habitantes, Dagua y La Unión con 2,7 casos por 100.000
habitantes, Candelaria y Cartago con 2,4 y 2,3 casos por 100.000
habitantes, Tuluá, Buga y Palmira con 1,9, 1,7 y 1,6 casos por
100.000 habitantes. El municipio de Cali ha notificado el mayor
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle
número de casos para esta semana epidemiológica aportando el
44% (18 casos) del total de los casos. El 31% (13) de las 42
La tasa de detección de casos nuevos para el departamento
hasta la semana epidemiológica 52 de 2015 es de 0,8 casos por entidades territoriales del departamento tienen casos nuevos de
100.000 habitantes. El 59% (22 casos) corresponden al sexo lepra, información necesaria para priorizar las acciones de
masculino y 41% (15 casos) al sexo femenino; la tasa de vigilancia y estudio de convivientes. (ver tabla 1).
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 34
Tabla 1. Distribución de casos de lepra y tasa de detección por municipio.
Valle, semana epidemiológica 52 de 2015.
Tasa de
 Tuberculosis todas las formas
N.° de casos detección por
Entidad Territorial
N.° de casos por Casos 100 000 Reingreso A semana epidemiológica 52 de 2015 se han notificado al Sivigila
notificados residencia Nuevos habitantes Recidivas abandono
Obando 1 1 1 6,7 0 0 un total de 1907 casos de tuberculosis todas las formas, de los
San Pedro 1 1 1 5,5 0 0 cuales 65 casos corresponden a otros departamentos, de los
El Cerrito 1 2 2 3,5 0 0 1842 casos del Valle, el 84% (1552 casos) pertenecen a la forma
Florida 2 2 2 3,4 0 0
Dagua 0 1 1 2,7 0 0
pulmonar, el 16% (290 casos) a formas extrapulmonares. Con
La Unión 1 1 1 2,7 0 0 respecto al año anterior para esta semana se reportaron (1847
Candelaria 2 2 2 2,4 0 0 casos) para el Valle observándose una disminución de 0,3% (5)
Cartago 2 3 3 2,3 0 0
Tuluá 4 4 4 1,9 0 0
casos en la notificación (ver gráfica 1).
Buga 3 2 2 1,7 0 0
Palmira 5 6 5 1,6 0 1 Del total de casos extrapulmonares (290 casos), las
Jamundí 1 2 1 0,8 0 1
localizaciones anatómicas que registran mayor porcentaje son la
Micobacterias

Cali 18 14 12 0,5 0 2
Valle 41 41 37 0,8 0 4 pleural (102 casos) 35%, seguida de la meníngea con (69 casos)
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle 24% y la ganglionar con (42 casos) 14% (ver gráfica 2). De los
casos de meningitis tuberculosa se han reportado 2 casos
Del total de casos nuevos (37), el 35% (13 casos) corresponden menores de 5 años, un caso está por ajuste por ser
a lepra paucibacilar, de estos 1 caso presenta grado dos de farmacorresistente.
discapacidad y 4 casos presentan grado uno de discapacidad. El
65% (24 casos) corresponden a lepra multibacilar presentando Gráfica 1. Tendencia de la notificación de tuberculosis todas las formas, Valle,
a semana epidemiológica 52 de 2015
11 casos grado uno de discapacidad y 4 casos grado 2 de
discapacidad. Al momento de la notificación 20 casos (54%)
presentan algún grado de discapacidad, lo que refleja una baja
búsqueda de sintomáticos de piel y sistema nervioso periférico y
un diagnóstico tardío de la enfermedad (ver tabla 2).

Tabla 2. Número de casos de lepra de acuerdo con su clasificación y


discapacidad evaluada, Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015
Grado de discapacidad
Clasificación lepra
Grado 0 Grado I Grado II Total %
Paucibacilar 8 4 1 13 35
Multibacilar 9 11 4 24 65
Total 17 15 5 37 100
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 35
pacientes con tratamiento después de perdida al seguimiento,
Gráfica 2. Casos de tuberculosis extrapulmonar por localización anatómica, 2% (39 casos) como otros pacientes previamente tratados y 1%
Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015
120 40
(10 casos) como fracaso (ver tabla 2).
35
100 Tabla 2. Casos de tuberculosis todas las formas por clasificación de caso
30 basada en historia de tratamiento antitb previo, Valle, a semana
80
25 epidemiológica 52 de 2015.
102
60 20

%
Pulmonar
15 Tipo de tuberculosis/ Tuberculosis
40 69 Tuberculosis Total %
Clasificación del caso Pulmonar
10 extrapulmonar
20 42
28 5 5
10 13 3 2 2 Nuevo 1361 267 1628 88
14
0 0 Recaída 81 11 92 5
Fracaso 9 1 10 1
Paciente con tratamiento después de
Total % perdida al seguimiento 67 6 73 4
Otros pacientes previamente tratados 34 5 39 2
Micobacterias

Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle Total 1552 290 1842 100

De acuerdo con la distribución por tipo de tuberculosis y Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle
clasificación inicial del caso, se encontró que 71% (1317 casos)
ingresaron como confirmados por laboratorio, el 23% (423 casos) Con respecto a la realización del cultivo, se observa que del total
por clínica y el 6% (102 casos) por nexo epidemiológico (ver tabla de los casos (1842) 54% (989) pacientes se les ha realizado
1). cultivo, según la clasificación del caso y el cumplimiento del
cultivo, de los (1628) casos clasificados como nuevos a (880)
Tabla 1. Notificación de tuberculosis por tipo de tuberculosis y clasificación pacientes 54% se les ha realizado cultivo con un cumplimiento
inicial del caso, Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015 superior a lo esperado del 20%, de los (214) casos previamente
Pulmonar
Tipo de tuberculosis/ Tuberculosis tratados (109) pacientes 51% reportan cumplimiento del cultivo
Tuberculosis Total %
Clasificación inicial del caso Pulmonar
extrapulmonar
muy por debajo de la meta de 100%. De los casos antes tratados
Confirmado por laboratorio 1170 147 1317 71 según su clasificación se encuentran con cumplimiento del
Confirmado por clínica 314 109 423 23 cultivo 59% (54) pacientes reportados como recaída, 60% (6)
Confirmado por nexo epidemiológico 68 34 102 6 pacientes reportados como fracaso, 47% (34) pacientes
Total 1552 290 1842 100 reportados con tratamiento después de perdida al seguimiento y
38% (15) pacientes reportados como otros pacientes
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle previamente tratados. (ver tabla 3)

En relación con la clasificación de caso basada en historia de


tratamiento antituberculosis previo, a semana epidemiológica 52,
se evidencia que 88% (1628 casos) ingresaron como casos
nuevos, el 5% (92 casos) como recaída, 4% (73 casos) como
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 36

Tabla 3. Casos de tuberculosis según clasificación del caso con realización de


Tabla 4. Casos de coinfección TB/VIH según municipio de notificación, Valle,
cultivo, Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015.
a semana epidemiológica 52 de 2015.
VIH %
Asociacion VIH/
Cultivo/Clasificación del caso Si No Total % % VIH Descono- sin
Municipio residencia
Positivo VIH/Sida Negativo cido ajuste Total
El Águila 1 100% 1
Nuevo 880 748 1628 54 Restrepo 1 100% 1
Recaída 54 38 92 59 Vijes 1 2 67% 3
Fracaso 6 4 10 60 Andalucia 1 1 50% 2
Paciente con tratamiento después de Bolívar 1 1 50% 2
Trujillo 1 1 50% 2
perdida al seguimiento 34 39 73 47 Yotoco 1 1 50% 2
Otros pacientes previamente tratados 15 24 39 38 Palmira 18 14% 65 49 37% 132
Total 989 853 1842 54 Ansermanuevo 1 7% 8 5 36% 14
Argelia 2 1 33% 3
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle
Florida 6 40% 4 5 33% 15
Riofrio 1 33% 1 1 33% 3
Micobacterias

A semana epidemiológica 52, según municipio de residencia se Dagua 3 33% 4 2 22% 9


Cartago 10 20% 31 9 18% 50
han reportado 309 casos con asociación TB/VIH para un 17% de Buenaventura 15 7% 163 38 18% 216
coinfección estimado para el total de los casos, sin embargo si Roldanillo 2 33% 3 1 17% 6
Cali 182 17% 720 172 16% 1074
se estima la coinfección con solo los casos evaluados (1528)
Caicedonia 1 8% 10 2 15% 13
este porcentaje incrementa a 20%. De los 309 casos positivos Zarzal 3 38% 4 1 13% 8
(273) de ellos presentaban VIH previo, evidenciándose fallas en La Unión 2 22% 6 1 11% 9
Tuluá 24 25% 62 10 10% 96
el cumplimiento del tratamiento profiláctico para prevenir el El Cerrito 2 20% 7 1 10% 10
desarrollo de la enfermedad. Se observa que en 314 casos se Jamundi 9 41% 11 2 9% 22
Yumbo 2 9% 19 2 9% 23
desconoce la condición del VIH de los cuales 28 municipios Pradera 1 8% 10 1 8% 12
presentan casos sin ajuste al sistema de vigilancia, con Candelaria 2 15% 10 1 8% 13
porcentaje sin ajuste por encima 35% se encuentran en su orden Sevilla 3 18% 13 1 6% 17
Buga 15 29% 35 1 2% 51
los municipios de El Águila, Restrepo, Vijes, Andalucia, Bolívar, Alcala 3 43% 4 0 0% 7
Trujillo, Yotoco, Palmira y Ansermanuevo (ver tabla 4). Bugalagrande 1 33% 2 0 0% 3
Darien 1 0 0% 1
El Cairo 1 100% 0 0% 1
El Dovio 2 0 0% 2
Ginebra 3 0 0% 3
Guacarí 2 0 0% 2
La Cumbre 4 0 0% 4
La Victoria 2 0 0% 2
Obando 1 0 0% 1
San Pedro 5 0 0% 5
Ulloa 1 100% 0 0% 1
Versalles 1 0 0% 1
Grand Total 309 17% 1219 314 17% 1842
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 37
A semana epidemiológica 52 de los casos notificados de 100.000 habitantes), seguido Buga y Tuluá con (41 casos por
VIH/Sida, se encontró reporte de enfermedad tuberculosa en 50 100.000 habitantes), Cali con (39 casos por 100.000 habitantes)
pacientes con estadio Sida o mortalidad Sida en 12 municipios del Sevilla y Palmira con (38 casos por 100.000 habitantes), 3
departamento, de los cuales Cali ha notificado el mayor número municipios presentaron silencio epidemiológico Calima-Darién,
de casos (32) para un 64%, seguido de Tuluá con (5) casos, Buga Obando y Toro (ver tabla 6).
y Buenaventura (3 y 2) casos. (ver tabla 5). De los 50 casos con
Tabla 6. Notificación de casos nuevos de tuberculosis según tipo de
coinfección TB/VIH (10) casos no se encuentran notificados con tuberculosis por entidad territorial de residencia, Valle, a semana
código 815 para tuberculosis al sistema de vigilancia, de estos 5 epidemiológica 52 de 2015.
casos corresponden al municipio de Cali, 2 casos notificados por TB
Incidencia x
TB
Incidencia x
TB todas las
Incidencia x
Población
Municipios 100.000 hab TB 100.000 hab TB 100.000 hab
pulm onar Extrapulm onar form as 2015
Buga, Tuluá y Candelaria con 1 caso notificado y sin municipio de pulm onar extrapulm onar TBTF
Anserm anuevo 11 56 1 5 12 61 19.563
notificación 1 caso. Buenaventura 173 43 23 6 196 49 399.764
Argelia 3 47 0 0 3 47 6.442
Caicedonia 12 40 1 3 13 44 29.830
Tabla 5. Enfermedad de tuberculosis todas las formas reportada en pacientes Buga 41 36 6 5 47 41 115.234
con estadio Sida, Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015. Tuluá 66 31 20 9 86 41 211.588
Tuberculosis Tuberculosis Cali 763 32 168 7 931 39 2.369.821
Micobacterias

Palm ira 100 33 16 5 116 38 304.735


Municipio residencia pulmonar extrapulmonar Grand Total
Sevilla 14 31 3 7 17 38 45.143
Buenaventura 2 2 La Cum bre 2 17 2 17 4 35 11.514
Buga 3 3 Cartago 40 30 5 4 45 34 132.249
Alcalá 7 33 0 0 7 33 21.364
Bugalagrande 1 1
San Pedro 4 22 1 6 5 28 18.133
Cali 22 10 32 Víjes 3 27 0 0 3 27 11.018
Candelaria 1 1 Dagua 7 19 2 5 9 25 36.406
Cartago 1 1 La Unión 7 19 2 5 9 24 37.711
El Dovio 2 24 0 0 2 24 8.508
Florida 1 1
Riofrío 3 20 0 0 3 20 14.725
Jamundi 1 1 Pradera 10 18 1 2 11 20 55.147
Sevilla 1 1 Florida 10 17 1 2 11 19 58.129
Yum bo 16 14 6 5 22 19 117.156
Trujillo 1 1
Ulloa 1 18 0 0 1 18 5.455
Tuluá 4 1 5 Roldanillo 4 12 2 6 6 18 32.781
Yumbo 1 1 Jam undí 20 17 0 0 20 17 119.566
Grand Total 36 14 50 El Cerrito 7 12 2 3 9 16 57.464
Zarzal 7 15 0 0 7 15 45.234
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle Bolívar 2 15 0 0 2 15 13.480
Candelaria 10 12 2 2 12 15 81.700
Ginebra 3 14 0 0 3 14 21.047
Del total de casos nuevos (1628 casos) distribuidos por entidad Bugalagrande 3 14 0 0 3 14 21.171
territorial de residencia; (1361 casos) corresponde a tuberculosis Versalles
Yotoco
0
2
0
12
1
0
14
0
1
2
14
12
7.215
16.267
pulmonar y (267 casos) a tuberculosis extrapulmonar. La Andalucía 2 11 0 0 2 11 17.815
Trujillo 2 11 0 0 2 11 18.103
incidencia para el departamento a semana epidemiológica 52 es El Cairo 1 10 0 0 1 10 9.984

de 35 casos por 100.000 habitantes. El Aguila


La Victoria
1
0
9
0
0
1
0
8
1
1
9
8
11.079
13.253
Restrepo 1 6 0 0 1 6 16.232
Guacarí 1 3 1 3 2 6 34.525
En cuanto a la incidencia de tuberculosis todas las formas por Calim a-Darién 0 0 0 0 0 0 15.763
encima del departamento se encuentran 9 municipios, entre ellos Obando
Toro
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14.978
16.392
están: Ansermanuevo que presenta la mayor incidencia (61 casos 1361 29 267 6 1628 35 4.613.684

por 100.000 habitantes), seguido Buenaventura y Argelia con (49 Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle
y 47casos por 100.000 habitantes), Caicedonia (44 casos por
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 38
Con respecto a la condición final del total de casos (1842)
notificados se evidenció que 140 pacientes se reportaron o  Tuberculosis Farmacorresistente
ajustaron como fallecidos por tuberculosis en 15 municipios del
departamento, para una letalidad de 8% en el departamento. Los A semana epidemiológica 52 de 2015 se han notificado al Sivigila
municipios de Cali, Tuluá, Palmira, Yumbo y Buenaventura 75 casos de tuberculosis farmacorresistente, con respecto al año
reportaron el mayor número de fallecidos con 101, 8, 6, 5 y 4 anterior para esta misma semana se reportaron (87 casos)
casos respectivamente. La mortalidad por o con tuberculosis observándose una disminución de 14% (12) casos en la
reportada al Sivigila sumado a los 25 casos reportados en el notificación (ver gráfica 1).
2014 alcanzó 69% del total de casos registrados por RUAF (234),
lo que evidencia una falta de reporte o ajuste en el sistema una A semana epidemiológica 52 se han notificado (7 casos) con
vez es analizado el caso. (ver tabla). coinfección VIH/TBFR de los cuales 6 tenían reporte de VIH
previo. Con respecto a la mortalidad por este evento (8 casos)
Tabla 7. Casos de tuberculosis según condición de final por entidad territorial
11% tienen condición final muerte, los cuales 2 corresponden a
de residencia, Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015.
casos de coinfección TBFR/VIH. Con respecto al municipio de
Micobacterias

Condición final Gran %


/Municipio Vivo Muerto Total letalidad
Cali 973 101 1074 9% residencia 7 casos corresponden al municipio de Cali y 1 caso a
Tuluá 88 8 96 8%
Palmira 126 6 132 5%
Buenaventura.
Yumbo 18 5 23 22%
Buenaventura 212 4 216 2%
Buga 48 3 51 6% Gráfica 1. Tendencia de la notificación de tuberculosis farmacorresistente,
Alcala 5 2 7 29%
Ansermanuevo 12 2 14 14% Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015
Jamundi 20 2 22 9%
Sevilla 15 2 17 12%
Argelia 2 1 3 33%
Caicedonia 12 1 13 8%
Florida 14 1 15 7%
La Victoria 1 1 2 50%
Riofrio 2 1 3 33%
Andalucia 2 2 0%
Bolivar 2 2 0%
Bugalagrande 3 3 0%
Candelaria 13 13 0%
Cartago 50 50 0%
Dagua 9 9 0%
Darien 1 1 0%
El Aguila 1 1 0%
El Cairo 1 1 0%
El Cerrito 10 10 0%
El Dovio 2 2 0%
Ginebra 3 3 0%
Guacarí 2 2 0% Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle
La Cumbre 4 4 0%
La Unión 9 9 0%
Obando 1 1 0%
Pradera 12 12 0% De acuerdo con la distribución por tipo de tuberculosis y
Restrepo 1 1 0%
Roldanillo 6 6 0%
clasificación inicial del caso, se encontró que 93% (70 casos)
San Pedro
Trujillo
5
2
5
2
0%
0%
ingresaron como confirmados por laboratorio de los cuales (67
Ulloa
Versalles
1
1
1
1
0%
0%
casos) corresponden a tuberculosis pulmonar y (3 casos) a
Vijes 3 3 0% tuberculosis extrapulmonar, el 5% (4 casos) por clínica de los
Yotoco 2 2 0%
Zarzal 8 8 0% cuales (3 casos) corresponden a tuberculosis pulmonar y (1
Grand Total 1702 140 1842 8%
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle caso) a tuberculosis extrapulmonar, el 1% (1 caso de
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 39
tuberculosis pulmonar) fue notificado por nexo epidemiológico.
A semana epidemiológica 52, con relación al tipo de resistencia
Del total de extrapulmonares (4 casos), las localizaciones
se observó que (23 casos) 31% se notificaron como tuberculosis
anatómicas fueron 2 casos pleural, 1 caso meníngea y 1 caso
multidrogorresistente, de los cuales 15 corresponden al
peritoneal. El caso de tuberculosis resistente meníngea
municipio de Cali, 3 casos a Buenaventura, 1 caso a Palmira,
corresponde a un menor de 5 años residente en Buenaventura.
Tuluá, Pradera, Yumbo y Jamundí respectivamente, en este
(ver tabla 1).
periodo de tiempo no se han reportado casos como TBXDR. Se
Tabla 1. Notificación de tuberculosis farmacorresistente por clasificación inicial
evidenció que 11 casos se encontraban en proceso de
el caso, Valle, a semana epidemiológica 52 de 2015 clasificación de la resistencia, entre ellos el municipio de Cali que
Pulmonar registra el mayor número de casos con (6 casos) para un 37%,
Tipo de tuberculosis/ Tuberculosis
Tuberculosis Total % Buenaventura con (2 casos) y los municipios de Candelaria,
Clasificación inicial del caso Pulmonar
extrapulmonar Cartago y Palmira con 1 caso.
Confirmado por laboratorio 67 3 70 93
Confirmado por clínica 3 1 4 5 Tabla 3. Notificación de tuberculosis farmacorresistente según tipo de
resistencia y municipio de residencia, Valle, a semana epidemiológica 52 de
Micobacterias

Confirmado por nexo epidemiológico 1 0 1 1


2015
Total 71 4 75 100 Clasificación de caso según tipo de
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle Extensivamente En proceso de
resistencia/ Monorresistencia Multidrogorresistente Polirresistencia Total
resistente clasificación
Municipio de residencia
En relación con la clasificación según antecedente de Andalucia 1 0 0 0 0 1
Buenaventura 16 3 2 0 2 23
tratamiento basada en historia de tratamiento antituberculosis Buga 1 0 0 0 0 1
previo, a semana epidemiológica 52, se evidencia que 61% (46 Cali 15 15 1 0 6 37
Candelaria 0 0 0 0 1 1
casos) ingresaron como casos nuevos quienes no habían
Cartago 2 0 0 0 1 3
recibido ningún tipo de medicamento antituberculoso, el 39% (29 Dagua 0 0 1 0 0 1
casos) ingresaron como previamente tratados, de estos últimos Jamundi 0 1 0 0 0 1
Palmira 1 1 0 0 1 3
(19 casos) 66% habían recibido medicamentos de primera línea
Pradera 0 1 0 0 0 1
y (10) de ellos 34% habían sido tratados con medicamentos tanto Tuluá 0 1 0 0 0 1
de primera como de segunda línea (ver tabla 2). Yumbo 1 1 0 0 0 2
Valle 37 23 4 0 11 75

Tabla 2. Casos de tuberculosis farmacorresistente según antecedente de


Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle
tratamiento basada en historia de tratamiento antituberculosis previo, Valle, a
semana epidemiológica 52 de 2015.
Clasificación basada en la historia No ha recibido Tratado con
Tratados con
de tratamiento previo/ medicamentos de medicamentos
medicamentos Total %
Clasificación según antecedente de primera y segunda de primera y
de primera linea
tratamiento linea segunda linea
Nuevo 0 46 0 46 61
Previamente tratados 19 0 10 29 39
Total 19 46 10 75 100
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental. Valle
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 40
Comportamiento de los eventos de vigilancia en Gráfica 2. Comportamiento de Incidencia y casos de Accidente ofídico según
municipios del Valle del Cauca, a semana epidemiológica 52 de 2015.
salud pública
30,0 Total Valle: 95 casos Incidencia: 2.1 x100.000 hab. 12

Casos por accidente ofidico


Zoonosis

Incidencia x 100.000 habitantes


11
25,0 Casos 10
9
20,0 8
 Accidente Ofídico Incidencia
7
15,0 6
5
A semana epidemiológica 52 de 2015 se han reportado al Sivigila 10,0 4
105 accidentes ofídicos, de los cuales 95 son de procedencia del 3
5,0 2
Valle del Cauca sobre los cuales se analizará la información. En 1
el año 2014 a la misma semana se habían reportado acumulados 0,0 0

Ansermanu…
Buenaventu…

Trujillo

Bolivar
Buga

Obando
Palmira

El Aguila

Ginebra

Dagua
Cali

Ulloa
La Unión
Tulua

Sevilla

Versalles

Jamundí
Argelia
El Dovio

Florida

Vijes
Calima Darién

Yumbo
San pedro

Riofrio
Candelaria
148 casos lo que implica una disminución en la notificación del
35,8% (Gráfica 1).
Zoonosis

Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de accidente ofídico, Colombia, a Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.
semana epidemiológica 52 de 2015
2015 74.15% de los afectados son hombres, el rango de edad es amplio,
8 encontrándose entre los 3 y 92 años. El 22.47% de la población
2013
Numero de casos

notificada se reconocen como afrocolombianos, 58.42% de los casos


6 2014
ocurrieron en zona rural y para el 62.92% de la población el
4 aseguramiento a salud estaba a través del régimen subsidiado
seguido por el 16.85% que esta población sin aseguramiento.
2
El 25,26% de los accidentes ofídicos fueron clasificados como
0 agresiones moderadas y graves sin embargo no se tiene
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 investigación de campo por parte de la DLS (Buenaventura, Cali,
Semana Epidemiologica
Calima el Darién, El Dovio, Ginebra, Palmira, Dagua Argelia y El
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015. Águila), Sin embargo, el 58.33% corresponden al Municipio de
Buenaventura
Acorde a la información de la notificación a la semana
epidemiológica 52, Buenaventura, Cali, Tuluá y Palmira presentan El tratamiento en todos los casos de accidente ofídico debe ser
el mayor número de casos notificados acorde a municipio de realizado idealmente en condiciones hospitalarias. Se fundamenta
procedencia representando el 54.73%. En relación con la tasa de de forma específica en la administración de suero antiofídico para
incidencia a semana epidemiológica 52 es de 2.0 *100.000 neutralizar el veneno circulante y el que se está liberando en el
habitantes. Sin embargo al analizar esta información estratificada sitio de la inoculación, además del tratamiento de soporte para las
por municipio se evidencia que las tasas de incidencia más altas manifestaciones locales y sistémicas. Solo el 40% son manejados
se encuentran en Versalles, El Águila y el Dovio y Ulloa con una hospitalariamente y solo 33,68% reciben suero antiofídico, este
tasa de 27,7, 27.1 y 23.5 x cada 100.000 habitantes último porcentaje ha aumentado teniendo en cuenta el
respectivamente. (Grafico 2) comportamiento de las semanas anteriores.
A semana 52 no se reportaron casos de mortalidad y alertas.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 41
 Vigilancia Integrada de la Rabia Humana
Gráfica 2. Comportamiento de Incidencia y casos de agresiones por animales
potencialmente trasmisores de rabia o contactos con el virus de la rabia según
Con corte a la semana epidemiológica 52 de 2015 se han municipios del Valle del Cauca, a semana epidemiológica 52 de 2015.
notificado al SIVIGILA 10.070 casos de agresiones por animales
potencialmente trasmisores de rabia o contactos con el virus de la Total Valle: 9.971 casos Incidencia: 216.1x100.000 hab.

Incidencia x 100.000 habitantes


800,0 1500
rabia, para el presente análisis no se tuvo en cuenta 99 casos de 750,0 1400
700,0 Casos 1300
personas procedentes de departamentos diferentes al Valle del

Casos agresiones
650,0 1200
600,0 1100
Cauca. En total para el Valle del Cauca se notificaron 9.971 casos 550,0 Incidencia 1000
500,0 900
con un promedio de 191.75 casos semanales. Se evidencia una 450,0 800
disminución de 14.53% en la notificación de los casos para este 400,0 700
350,0
300,0 600
año, lo cual representa 1.696casos (ver gráfica 1). 250,0 500
200,0 400
150,0 300
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de agresiones por animales 100,0 200
potencialmente trasmisores de rabia o contactos con el virus de la rabia, a 50,0 100
semana epidemiológica 52 de 2015 0,0 0

Palmira

Pradera

Guacari

Obando

Andalucía

Yotoco
Zarzal
Roldanillo
Cartago

Sevilla

El Dovio
Cali

La Unión
Ginebra

Restrepo
El Cerrito
Dagua

Caicedonia

Alcalá

El Cairo

Argelia
Ulloa
Yumbo

Darién

Ansermanuevo
San pedro
Bolívar

Toro
Jamundí

Buga

Trujillo

Vijes
Florida

Versalles
Tuluá

Candelaria

Bugalagrande

Riofrio
La Cumbre

Buenaventura

La Victoria
300
Zoonosis

250
Municipios del Valle del Cauca
Numero de casos

200 2015
2013 Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.
150
2014
100 La siguiente información corresponde al análisis de los datos
50
contenidos en la ficha No 307.
En relación con la distribución por edad y sexo se evidencia que
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
los menores de 10 años son los más afectados, La moda son los
Semana Epidemiologica 8 años con 293 casos. En cuanto al sexo, la distribución
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015. porcentual es similar hombres y mujeres (50.6% y 49.4%
respectivamente).
Todos los 42 municipios del Valle han notificado casos, La mayor En relación con aseguramiento 52.98% fueron del régimen
frecuencia por procedencia de casos se encuentran en Cali, contributivo y 37.24% régimen subsidiado. En relación con el auto
Palmira, Tuluá, Jamundí, Yumbo y Cartago. Estos municipios reconocimiento étnico 94.5% se clasificaron como otros, seguido
acumulan el 65.4% de la notificación del Valle del Cauca. Sin por el 4.6% de población negra.
embargo es importante tener en cuenta que once municipios De cada 10 agresiones, 9.31 son mordedura, 59.9% de las
durante el 2015 notificaron menos de un caso promedio semanal, personas mencionaron que era una agresión no provocada,
En orden descendente se presentan (Andalucía, Riofrio, Yotoco, 69.2% de las lesiones fueron clasificada como única y 82,3%
El Dovio, La Victoria, Cairo, Versalles, Argelia, Ulloa, Toro, El superficiales. El 97.3% de las agresiones o contactos son
águila). causados por perros y gatos, específicamente 82,7% y 14.6%
respectivamente.
En relación con la tasa de incidencia los municipios con mayor
afectación son La Cumbre (793.8) El Darien (583.6), Obando Se clasificaron como no exposiciones 4.304 casos de agresiones
(580.9). En el Valle del Cauca la tasa de incidencia fue de 216.1 (49,2%), como exposiciones leves 3.516 casos (40,2%), como
por cada 100.000 habitantes. (Ver gráfica 2). exposiciones graves 933 casos (10.6%); por tanto del total de
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 42
casos de pacientes agredidos por animales potencialmente Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de Leptospirosis semana
transmisores de rabia, el 50.8% estuvieron expuestos al virus. epidemiológica 52 de 2015
35
Con relación al manejo de los casos acorde a la clasificación 2015
30
encontrada en la ficha, se encuentran pacientes con necesidad de 2013
25

Numero de casos
vacuna (468 personas) y necesidad de suero antirrábico (133
20 2014
personas) a los que no se les aplico la inmunización. No menos
importante 264 personas con tratamiento sin necesidad acorde a 15
la clasificación dada por el médico, específicamente 186 sueros y 10
78 vacunas. 5
Rabia humana. Hasta la semana epidemiológica 52 se han 0
clasificado 23 casos de rabia humana teniendo en cuenta la 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

variable de la ficha “Clasificación de la notificación” se solicitó Semana Epidemiologica


revisión a los municipios de estos casos. Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.

Rabia animal. Durante esta semana epidemiológica no se Gráfica 2. Comportamiento de Incidencia y casos de Leptospira según
confirmaron casos de rabia en animales. municipio de procedencia del Valle del Cauca, semana epidemiológica 52.
Zoonosis

Total Valle: 590 casos Incidencia: 12,8 * 100.000 hab.


70,0 100
 Leptospirosis

Incidencia x 100.000 habitantes


90
60,0

Casos leptospirosis
Casos 80
50,0 70
A semana epidemiológica 52 de 2015 se han reportado al Sivigila Incidencia
40,0 60
636 casos, de los cuales 590 casos son de procedencia del Valle 50
del Cauca sobre los que se analizara la información. Es importante 30,0
40
tener en cuenta que este análisis no incluye los 174 casos 20,0 30
20
descartados. Para la misma semana epidemiológica del año 10,0
10
anterior se habían notificado 698 casos, lo que implica una 0,0 0

Jamundí

Dagua

Pradera

Zarzal
Buenaventura

Andalucia
Bugalagrande

Vijes

Argelia
Palmira

Florida

El Cerrito
Yumbo

Ginebra

Alcala

San Pedro

Restrepo

Sevilla
Cali

Buga

Guacari

Yotoco

Bolívar

Versalles

Roldanillo
Riofrio
Tuluá

Cartago

Candelaria

La Unión

Darien
Caicedonia
disminución en la notificación de 15.47%.
Los casos proceden de 32 municipios del Valle del Cauca, el
71.01% de los reportes se concentraron en 4 municipios con la Municipios del Valle del Cauca
siguiente distribución: Cali (46.5%), Tuluá (16.25%), Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.
Buenaventura (7,93%), Buga (7,18%) En relación con la tasa de
incidencia los municipios con mayor afectación son Vijes (62.1), De los casos notificados, el 91.18% se encuentran sospechosos.
Yotoco (55,3), Guacari (43.4) y Bugalagrande (42.5). En el Valle Este análisis elimino los descartados (174 casos).
del Cauca la tasa de incidencia fue de 12.8 por cada 100.000 En relación con la edad y el sexo se evidencia un comportamiento
habitantes. (Ver gráfica 2). similar para hombres (54.7%) y mujeres (45.3%), en relación con
la edad el rango se encuentra entre 1 y 92 años, la moda es en
niños de 1 año con 29 casos. 27.1% de la población con leptospira
se reconoce como negra, 56.7%de la mitad de la población está
afiliada a salud a través del régimen subsidiado y 29.6% del
régimen contributivo.
Para la semana 52 se reportan 11 casos de mortalidad por este
evento en el SIVIGILA.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 43
Tabla 1. Número de casos según tipo de cáncer infantil reportados al SIVIGILA,
Valle del Cauca semana epidemiológica 52 de 2015
Comportamiento de los eventos de vigilancia en
salud pública Casos
Diagnostico
n %
Enfermedades no Transmisibles Leucemia Linfoide Aguda 65 36,11
Leucemias Mieloides agudas 10 5,56
Otras leucemias 6 3,33
 Cáncer Infantil Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales 12 6,67
Tumores del sistema nervioso central 31 17,22
En el Valle del Cauca, durante el 2015, se continuó con la Neuroblastoma y otros tumores de células nerviosas 8 4,44
vigilancia rutinaria de las leucemias agudas mieloide y linfoide; Retinoblastoma 7 3,89
evento que a partir del 11 de junio de 2014 amplía su espectro, Tumores renales 7 3,89
con el aumento de 12 categorías, incorporando en el año en curso Tumores hepáticos 1 0,56
Tumores óseos malignos 12 6,67
la ficha código 115.
No Transmisibles

Sarcomas de tejidos blandos y extraóseos 7 3,89


A semana epidemiológica 52 de 2015 fueron notificados al Sivigila Tumores germinales, trofoblásticos y otros gonadales 5 2,78
Tumores epiteliales malignos y melanomas 0 0,00
275 casos en menores de 18 años, 204 casos (74.18%) residían
Otras neoplasias malignas no específicos 9 5,00
en el Valle del Cauca, 19 (9,31%) fueron descartados por
Total 180 100
duplicación o error de digitación, quedando un total de 180 casos. Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.

De estos 180 casos según categorías de notificación (nuevo caso,


recaída y mortalidad) las cuales no son mutuamente excluyentes, El 62,22 % del total de casos son hombres, con una relación de
se encontraron que el 97,30% (180) son casos nuevos, el 1,6 hombres por cada mujer afectada; aproximadamente el 60%
9,73%(18) presentaron recaídas y 21,62% (40) fueron ajustados de los casos se presentaron en menores de 1 a 9 años. La
o notificados por mortalidad. distribución por grupo de edad y sexo de estos casos es la
siguiente (Ver tabla)
Con relación al tipo de vinculación al sistema de seguridad social
Tabla 2. Casos de Cáncer infantil según edad y sexo, Valle del Cauca 2015 a
al momento de la notificación del caso, el 45,95 % (85) se
semana 52
encuentran afiliados al régimen contributivo, 47,03% (87) al
subsidiado, 3,78% (7) al especial, 1,62% (3) se reportó como Sexo
Grupo edad T %
población no asegurado y excepción. M F
>1 4 8 12 6,67
De los casos nuevos, el mayor porcentaje se presentó en 1a4 38 17 55 30,56
Leucemia Aguda Linfoide (36,11%), seguido de Tumores del 5a9 34 19 53 29,44
sistema nervioso central (17,22%), los Tumores óseos malignos y 10 a 14 19 13 32 17,78
Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales (6,67). (Ver tabla 1). 15 < 17 11 28 15,56
Total 112 68 180 100
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 44
Con relación a las mortalidades de los 185 casos reportados al
SIVIGILA fueron notificados o ajustados el 21,62% (40) por esta El grupo de edad de menores de cinco años presentó el mayor
causa, de igual forma el 27,50% (11) de los casos previo al número de casos en cuanto a negligencia y abandono; la violencia
evento presentaron recaída. (Ver tabla). física se observó con mayor frecuencia en los grupos de 19 a 28
años y la violencia sexual en el grupo de 5 a 13 años (ver gráfica
Tabla 3. Mortalidad según tipo de cáncer infantil reportados al SIVIGILA, Valle 1)
del Cauca semana epidemiológica 52 de 2015.
Casos Gráfica 1. Distribución de los tipos de violencia de género según grupos
Diagnostico de edad, Procedencia Valle del Cauca, a semana 52 2015
n %
Leucemia Linfoide Aguda 14 35,0
Leucemias Mieloides agudas 3 7,5 800

Número de casos
Otras leucemias 1 2,5 700
Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales 3 7,5 600
500
Tumores del sistema nervioso central 10 25,0 400
Neuroblastoma y otros tumores de células nerviosas 1 2,5
No Transmisibles

300
Retinoblastoma 0 0,0 200
Tumores renales 1 2,5 100
Tumores hepáticos 0 0,0 0
65 y
<5 5 A 89 A 1314-1819-2324-2829-3334-3940-4445-4950-5455-5960-64
Tumores óseos malignos 5 12,5 más
Sarcomas de tejidos blandos y extraóseos 0 0,0 Viol. Física 104 138 287 638 903 889 644 457 330 201 137 98 52 61
Tumores germinales, trofoblásticos y otros gonadales 1 2,5 Psicológica 27 35 44 32 27 28 25 11 15 9 18 14 18 18
Tumores epiteliales malignos y melanomas 0 0,0 Neglig y abandono 342 101 65 18 6 3 1 3 1 1 0 2 3 22
Otras neoplasias malignas no específicos 1 2,5 Viol Sexual 255 337 728 215 110 78 51 36 17 13 7 5 1 6
Total 40 100
Fuente: Sivigila, Secretaria de Salud Departamental, Valle del Cauca 2015. Fuente: Sivigila, Valle del Cauca

Tabla1. Incidencia de violencia de género por sexo y edad, procedencia


 Violencia de género Valle del Cauca, a semana epidemiológica 52, 2015
Hasta la semana epidemiológica 52 de 2015 se han notificado
7.993 casos de violencia, eliminando los 105 procedentes fuera MUJERES HOMBRES
del Valle y los registros reincidentes, quedan 7.689. De estos, el Incidencia Incidencia
82,62% (6.353/7.689) se presentó en mujeres y el resto en GRUPOS DE por por
n n RR IC 95%
EDAD (años) 100.000 100.000
hombres (razón de 4,86). El 17,42% (1.339/7.689) de la violencia habitantes habitantes
fue en niños y niñas menores de 10 años, el 26,37% (2.027/7.689)
0a9 779 221,1 560 151,6 1,46 1,35 - 1,56
en adolescentes de 10 a 19 años y el 56,21% en población mayor
de 19 años (4.321/7.689). 10 a 19 1722 466,9 305 79,5 5,87 5,59 - 6,15
20 y más 3851 232,4 470 31,7 7,33 7,10 - 7,56
De los 7.689 casos de violencia de género, el 64,23% Total general 6352 267,1 1335 59,7 4,47 4,36 - 4,58
(4.939/7.689) fueron por violencia física, el 24,20% (1.861/7.689) Fuente: Sivigila, Valle del Cauca
por violencia sexual, 7,39% (568/7.689) por negligencia y
abandono y el 4,17% (321/7.689) por violencia psicológica.
Semana epidemiológica número 52 de 2015 (01 enero. – 31 dic.) Página. 45
Hasta la semana 52 se notificaron en 3 municipios, 7 casos de
violencia física donde el mecanismo utilizado fueron sustancias
corrosivas (ácido, álcalis) con tipo de lesión quemadura. Tres de
estos casos fueron hacia menores de edad, un caso en Cali,
Caicedonia y El cerrito respectivamente.

Tabla 2. Casos de violencia física con sustancia corrosiva por municipio


de procedencia y sexo Valle del Cauca, a semana epidemiológica 52,
2015

Sexo
Municipio de Procedencia
Femenino Masculino Total
CALI 3 2 5
CAICEDONIA 0 1 1
EL CERRITO 0 1 1
Total 3 4 7
Fuente: Sivigila, Valle del Cauca

Se lleva acumulado un total de 12 casos sospechosos de muertes,


de los cuales 11 de ellos fueron en un contexto de violencia física
no sexual y el restante por negligencia y abandono. Las muertes
ocurrieron en: Buenaventura (1), Caicedonia (1), Cali (6), Dagua
(1), El Águila (1), Pradera (1) y Sevilla (1). Ocho casos ocurrieron
en personas de sexo masculino y cuatro en el sexo femenino.
Igualmente, cinco (5) casos en menores de edad, estos ocurrieron
en: Buenaventura, Dagua, Sevilla, Cali y El Águila.
Semana Epidemiológica No. 29 de 2015 (01enero - 25julio) Página. 46
Comportamiento de los eventos de vigilancia en
salud pública Tabla 1. Casos de intoxicaciones por sustancias químicas, Procedencia Valle del
Cauca, semana epidemiológica 52 de 2015
Factores de Riesgo Ambiental
Incidencia por Casos de Incidencia
Casos a
 Intoxicaciones por Sustancias Químicas Evento
semana 52
100.000 semana por 100.000
habitantes 51 habitantes
Hasta la semana epidemiológica 52 del año 2015 se han
Medicamentos 786 17,04 7 0,15
notificado 2.420 casos de intoxicaciones por sustancias
Plaguicidas 772 16,73 6 0,13
químicas, al sistema de vigilancia en Salud pública
(Sivigila) del Valle del Cauca. Para el año 2014 con corte a Otras sustancias Químicas 446 9,67 10 0,22
esta misma semana, se habían notificado 2.412 casos lo Sustancias psicoactivas 272 5,90 8 0,17
que representa un aumento de 0,33% en la notificación Solventes 61 1,32 1 0,02
Gases 23 0,50 2 0,04
120
Riesgo ambiental

Casos a semana 46 2015 Metanol 17 0,37 2 0,04


100 2013: 2.420
Numero de Casos

2014: 2.412 2013 Metales 4 0,09 0 0,00


80 2015: 2.420 Total 2381 51,61 36 0,78
2014
60 Fuente: Sivigila, Secretaría de Salud del Valle del Cauca

40
Reincidencias
20
Hasta la semana epidemiológica 52 se notificaron 36 personas
0 reincidentes, todos ellos reincidentes en una sola oportunidad. La
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 principal intencionalidad fue de tipo suicida con 27 personas
Semana Epidemiologica reincidentes.
Fuente: Sivigila, Secretaría de Salud del Valle del Cauca

En promedio se han notificado 45,7 casos de


intoxicaciones por sustancias químicas por semana  Intoxicaciones con intencionalidad suicida
epidemiológica durante el 2015. Para la semana
epidemiológica 52 se notificaron 39 casos. A continuación En la semana epidemiológica 52, se reportaron al Sivigila 16 casos
se presenta el número de casos acumulados notificados de intoxicaciones con intencionalidad suicida procedentes del Valle
hasta la semana epidemiológica 52 (2.319) y solo para del Cauca, el acumulado a esta semana es de 1.099 casos de los
semana 52, así como su respectiva incidencia por 100.000 cuales el 48,86% (537) fueron intoxicaciones por medicamentos,
habitantes según municipio de procedencia (eliminando 62 39,31% (432) intoxicaciones por plaguicidas, 9,65% (106) por otras
casos procedentes fuera del Valle). De forma acumulada, sustancias químicas, 1,27% (14) por solventes, 6 casos por
el mayor número de casos de intoxicaciones está dado por sustancias psicoactivas, 2 casos por metanol, y 1 caso por gases y
el grupo de medicamentos (786 casos), y plaguicidas (772 metales respectivamente (tabla 1).
casos), le siguen otras sustancias químicas (446 casos) y
sustancias psicoactivas (272) (ver tabla 1).
Semana Epidemiológica No. 29 de 2015 (01enero - 25julio) Página. 47
Según área de residencia, 933 (87%) ocurrieron en cabecera
Gráfica 1. Intoxicaciones con intencionalidad suicida por semana municipal, 65 (6%) en centro poblado y 74 (7%) en rural disperso.
epidemiológica (casos), Procedencia Valle del Cauca, 2015 Los medicamentos aportan 53% de los casos en cabeceras
30 municipales, los plaguicidas el 51% en los centros poblados y 68%
25 en las áreas rurales dispersas (ver tabla 1)
Numero de Casos

20 Tabla 1. Intoxicaciones con intencionalidad suicida por tipo de intoxicación y área de


residencia, Valle del Cauca, semana epidemiológica 52, 2015
15
10 Cabecera Centro Rural
Total
municipal Poblado Disperso
5
Medicamentos 496 23 13 532
0 Plaguicidas 331 33 50 414
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana Epidemiologica Otras sustancias Químicas 87 7 8 102
Riesgo ambiental

Fuente: Sivigila, Secretaría de Salud del Valle del Cauca Solventes 10 2 2 14


Sustancias psicoactivas 6 0 0 6
El 31,30% (344) de las intoxicaciones con intencionalidad Metanol 1 0 1 2
suicida reportadas al Sivigila, se presentaron en jóvenes Gases 1 0 0 1
entre los 15 y los 19 años, mientras que el 21,2% (233)
Metales 1 0 0 1
fueron reportadas en adultos jóvenes entre los 20 y los 24
años, estos dos grupos reúnen el 52,5% de los casos Total general 933 65 74 1072
Fuente: Sivigila, Secretaría de Salud del Valle del Cauca
reportados (ver gráfica 2).

Gráfica 2. Intoxicaciones con intencionalidad suicida por semana El municipio de Cali representa el 57% de los casos con intencionalidad
epidemiológica, Valle del Cauca, 2015 suicida, sigue Tuluá con 6% y en general 4 municipios aportan el 68%
300 de los casos, estos son: Cali (609), Tuluá (63), Palmira (31) y Roldanillo
280 (28). Roldanillo llama poderosamente la atención, pues Palmira que
260
240 tiene 10 veces más población, tiene similar número de casos.
Número de casos

220
200
180 Un 8,68% de estos casos se encuentran no afiliados al Sistema
160
140 General de Seguridad Social en Salud (93 casos). El 41% de los casos
120 con intencionalidad suicida fueron hospitalizados (440 casos), el 6,8%
100
80 (73) fueron clasificados como afrodescendientes y se identificaron 9
60
40 indígenas.
20
0
5A9
10 A 15 A 20 A 25 A 30 A 35 A 40 A 45 A 50 A 55 A 60 A 65 A 70 A 75 Y Los productos utilizados con mayor frecuencia para autolesionarse
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 MAS
Casos 4 98 344 233 103 94 58 60 39 26 14 10 5 5 6
son: Raticida Campeón (86 casos), Acetaminofén (64), Amitriptilina
(42), Baygón (34), Clonazepam (29), Furadán (28), Amitraz (22),
Fuente: Sivigila, Secretaría de Salud del Valle del Cauca Guayaquil (20), Trazodona (16), Hipoclorito (16), Fluoxetina (15).
Semana Epidemiológica No. 29 de 2015 (01enero - 25julio) Página. 48
Inmunoprevenibles

María Cristina Lesmes Duque


Secretario Departamental de Salud del Valle

Paula Cristina Bermúdez Jaramillo


Subsecretaria Técnica Salud Pública

María Constanza Victoria García


Coordinadora Vigilancia en Salud Pública Departamental

María Beatriz Olaya González


Coordinadora Laboratorio de Salud Pública Departamental

Helmer de Jesús Zapata Ossa


Coordinador Comité Departamental de Estadísticas Vitales

RESPONSABLES DE INFORME
Juan Fernando Millán Hurtado, Coordinador Operativo – CRUE
Elisa María Pinzón Gómez, Odontóloga Magister en Epidemiología
María Eugenia Ortiz Carrillo, Terapista Respiratoria Magister en
Epidemiología
Alba Lucía Rodríguez Niampira, Enfermera Magister en Epidemiología
Nubia Rengifo García. Bacterióloga. Especialista en Epidemiología
Yanira Mosquera Palacios, Enfermera Especializada
Diana Marcela Cruz Mora, Trabajadora Social- Candidata a Esp. En
Epidemióloga.
Sandra Carrillo Lasso, Enfermera Magister en Epidemiología
Carlos Alberto Robledo Plata, Medico Magister en Epidemiologia
Sandra Juliana Aguirre Mondragón Terapeuta Respiratoria. Especialista
en Epidemiología

EQUIPO DE APOYO
Giovanna Torres Arango. Ingeniera de Sistemas
Rafael Antonio Restrepo Mafla. Ingeniero de sistemas
Juan Carlos Gutiérrez Millán. Estadístico
Guillermo Llanos Ramos. Técnico

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