Introducción

El estado de nutrición de una persona es resultado del equilibrio del consumo de

alimentos y el gasto de energía. Debemos de tomar en cuenta que la valoración del estado

nutricional es un indicador importante del estado de salud, lo que nos permite conocer los

riesgos a que se encuentra sometida una persona, tanto cuando existen deficiencias como

excesos.

Durante los últimos años se ha presentado un aumento alarmante de enfermedades

relativas a la alimentación; mencionando que la obesidad y el sobrepeso han sido los

elementos detonantes de patologías que afectan a la población a nivel mundial.

Desafortunadamente estas enfermedades no solamente afectan de una manera

física a la población, sino que se convierte en una situación preocupante psíquica social, y

económicamente.

En cuestión de números en el mundo, la obesidad tiene el mayor número de

defunciones; y podemos mencionar que el 65% de la población padece este problema.

Y es necesario mencionar que no solamente los alimentos son la fuente principal de

la aparición de la obesidad, sino que el estilo de vida que se ha vuelto tan común en cuanto

al sedentarismo contribuye de manera importante para favorecer esta condición.

Ya hemos mencionado en otras actividades, y lo haremos nuevamente en esta que

nos ocupa, que la obesidad es una enfermedad multifactorial, y debemos de tomar en

cuenta los factores genéticos, ambientales, metabólicos y endocrinólogos, aun cuando este
último factor tenga un porcentaje muy bajo en el total de individuos que han presentado la

patología.

Cuando se observa un exceso de consumo de proteínas, entonces aparecen

enfermedades cardiovasculares o formación de cálculos en el riñón, y un sinfín de

complicaciones que un individuo puede padecer debido a una ingesta inadecuada de

nutrientes.

Ahora bien, en esta actividad vamos a observar tres casos diferentes y la manera en

que los diagnosticamos, ofreciendo pautas de solución.

Caso 1

Paciente femenino de 48 años de edad que presenta hipotiroidismo con IMC de 29 kg/m².

En base a lo estudiado indica

1) Indicar si tiene sobrepeso u obesidad y qué grado

2) ¿Qué recomendaciones le proporcionarías para asegurarte que lleve un tratamiento

integral?

De acuerdo con la Clasificación de la Obesidad por la OMS esta paciente padece sobrepeso

o preobesidad.

Recomendaciones Nutricionales:

 Llevar a cabo una alimentación equilibrada y variada

 Evitar el consumo de col, coliflor, brócoli, nabos, espinacas, zanahorias, rábanos.

 Evitar el consumo de nueces, piñones y cacahuates

 Evitar el consumo de soya, leche, yogur, salsas, tofu, kéfir, etc.

 Evitar el consumo de tabaco

 Evitar el uso de tapioca

 Realizar cinco comidas al día

 No dejar más de 4 horas entre comidas

 Después de levantarse, desayunar máximo una hora después

 Consumir proteína e hidratos de carbono en todas las comidas

 A continuación se muestra una gráfica que nos puede ayudar en la dieta de una persona

con hipotiroidismo
Caso 2

Paciente masculino de 50 años de edad con IMC de 29 kg/m², T/A 140/90 mmHg y glucemia

de 120 mg/dl

1. Diagnósticos probables

Paciente que se encuentra en sobrepeso, o preobesidad. Con riesgo de hipertensión

y diabetes incipiente.

2. ¿Qué recomendaciones le proporcionarías para asegurarte que lleve un tratamiento

integral?

 Acudir con el médico de manera regular

 Llevar un control de los alimentos que se consumen

 Acudir con el nutriólogo

 Evitar las grasas, sobre todo las grasas saturadas

 Disminuir el consumo de carnes rojas, sustituir por pescado

 Consumir abundante agua

 Aumentar consumo de frutas y verduras

 Realizar cinco alimentos al día

 Preferir alimentos preparados bajos en grasa, como salsas y mayonesas

 Evitar los azúcares

 Consumir frutos secos

 Reducir las grasas de origen animal

 Realizar ejercicio diariamente

A continuación podemos ver una gráfica con sugerencias de alimentación
Caso 3

Paciente femenino de 17 años de edad. Es bailarina. Baila 4 hrs., 6 días a la semana. Acude

a consulta para asesoría nutricional ya que en ese ámbito requiere estar muy delgada sin

descuidar sus requerimientos nutricionales.

Peso 58 kg, talla 168 cm.

1. Cuál es su IMC, ¿tiene sobrepeso?

IMC= 20.55

Requerimiento de Kilo Calorías Diarias = 1968

% Distribución kcal Gramos

Macronutrimentos
Dietética Totales Totales
Hidratos de
50% 1082 271
Carbono
Proteínas 25% 394 98

Lípidos 25% 492 55

Total 100% 1968

 2. Tratamiento nutricional Proporciona el ejemplo de una dieta adecuada. Que tipos de

alimentos le recomendarías.

Hidratos de
Número de Proteína (g) Lípidos (g)
Grupo de Alimentos Carbono (G) Energía
Subgrupos Raciones 98 55 271
Equivalentes (Kc)
Equivalentes
9
Verduras 3 6 0 12 75
Frutas 3 0 0 45 180
Sin grasa 9 18 0 135 630
Cereales y Tubérculos
Con grasa 1 2 5 15 115
Leguminosas 1 8 1 20 120
Muy bajo aporte de grasa 4 28 4 0 160
Bajo aporte de grasa 1 7 3 0 55
Alimentos de Origen
Animal Moderado aporte de
1 7 5 0 75
grasa
Alto aporte de grasa 1 7 8 0 100
Descremada 0 0 0 0
Semidescremada 1 9 2 4 110
Leche
Entera 0 0 0 0
Con azúcar 0 0 0 0
Sin proteína 3 0 15 0 135
Aceites y Grasas
Con proteína 1 3 5 3 70
Sin grasa 2 0 0 20 80
Azúcares
Con grasa 1 0 5 10 85
TOTALES 95 53 264 1990
Dieta Sugerida

Desayuno Kilocalorías Proteína Lípido Carbohidrato

4 piezas Jugo de naranja 48 2.1 0.4 15.2
Avena instantánea de
1 sobre 159 3.9 3 29.4
sabor
1/2 taza 114 7.6 0.5 20.4
Frijol cocido
2 rebanadas Jamón de pierna 56 8.1 2.1 0.5

1 pieza Huevo 68 5.5 4.7 0.5

1 cucharada Aceite de cártamo 44 0 5 0

Colacion

5 piezas Galletas marías 69 1.3 1.3 13.8

7 piezas Nueces en mitades 74 1 7.7 1.4

Comida

1/2 taza Brócoli cocido 26 2.7 0.4 4.6

1/4 taza Betabel crudo rallado 18 0.8 0.1 4.1

Champiñón cocido
1/2 taza 18 2.5 0.2 2.8
rebanado
2 cucharadas Mayonesa baja en grasa 93 0 3.8 19

1 1/2 taza Agua de coco 65 1.1 0.7 16.9

1/2 taza Durazno enlatado en jugo 55 0.8 0.1 14.5

1 taza Arroz cocido 240 4.4 0.4 53.2

120 grs. Bistec de res 144 28.8 3.2 0

1 cucharada Aceite de cártamo 44 0 5 0

1 taza Agua de frutas 82 0 0.2 22.4

Colacion

20 piezas Fritos 110 1.6 7.2 9.6

 Cena

2 Piezas Crepas para rellenar 69 2.3 1.4 11.6

40 grs. Crema molida regular 107 7.2 8.5 0

Leche Lala
1 taza 109 7.5 3.8 11.1
semidescremada
1 1/2 cucharadita Mantequilla 47 0.1 5.3 0

1859 89.3 65 251

3. Sugerencias adicionales a la paciente

 Procurar consumir los alimentos a horas fijas

 Masticar los alimentos despacio

 Tomar suficiente agua

 Consultar al nutriólogo regularmente

 No saltarse comidas
 Conclusiones

La salud depende directamente del estilo de vida del individuo. Ya hemos visto en

varias ocasiones dentro de esta materia que el alimentarse en exceso, déficit y el

sedentarismo daña de manera importante el estado de salud de una persona.

Si queremos evitar este tipo el tipo de problemas y patologías contenidas en esta

actividad es importante que exista una educación tanto individual como grupal, que nos

oriente acerca de la manera adecuada de alimentar hábitos que nos lleven a un estado de

salud óptimo.

Es necesario que el paciente tenga la voluntad y tome la decisión de cuidar de su

salud para que empiece a prácticas hábitos adecuados de vida.

Referencia Bibliográfica

 American Thyroid Association (s.f.) Hipotiroidismo. Recuperado de:

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=71482

 Barrera, P.; Pinilla, E. Factores de Riesgos Alimentarios y Nutricionales en Adultos

con Diabetes Mellitus. Rev. FAc. Med. Vol. 60 No. 1 Recuperado de:

https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/35474/47365

 Moreno, M. (2012) Definición y Clasificación de la Obesidad. Recuperado de:

file:///C:/Users/LENOVO/Downloads/S0716864012702882_S300_es%20(1).pdf

 SMAE (s.f.) Sistema Mexicano De Alimentos Equivalentes. 4ª Edición. Pág. 11 - 130